Инјекција на суспензија на цинк инсулин за дијабетес

Суспензија на кристален инсулин на цинк за инјектирање (инсулин "К" ултраленте) - долготрајна подготовка на инсулин за третман на дијабетес мелитус.

Суспензијата на кристален инсулин на цинк се однесува на лекови со намалување на шеќерот со продолжено дејство, што се јавува 6-8 часа по администрацијата, ефектот достигнува максимум 16-20 часа по администрацијата и трае до 30-36 часа.

Правила за апликација

Дозата на суспензија и бројот на инјекции на лекот на ден се поставува индивидуално за секој пациент, земајќи ја предвид количината на шеќер што се излачува во урината во различни периоди од денот, нивото на шеќер во крвта, а исто така и времетраењето на хипогликемичниот ефект.

Сите инсулински препарати кои се одржуваат во функција се администрираат само поткожно.

Рецепт за суспензија на цинк инсулин

Суспензија на кристален инсулин на цинк за инјектирање (Suspensio Zinc-insulini crystalisati pro injubus) е стерилна суспензија на кристален инсулин во ацетат тампон со pH вредност од 7,1–7,5. 1 ml суспензија содржи 40 IU инсулин.

Суспензијата се ослободува во 5 ml и 10 ml стерилни запечатени ампули.

Упатства за употреба на лекот

Употребата на лекот Суспензија на цинк инсулин за инјектирање се препорачува при третман на дијабетес мелитус тип 1, вклучително и кај деца и жени во позиција. Покрај тоа, оваа алатка може да се користи во медицинска терапија за дијабетес мелитус тип 2, особено со неефикасноста на таблетите за намалување на шеќерот, особено, дериватите на сулфонилуреа.

Цинк инсулин е широко користен за лекување на компликации на дијабетес, како што се оштетување на срцето и крвните садови, дијабетично стапало и нарушување на видот. Покрај тоа, таа е неопходна за сериозни операции на дијабетес и за време на закрепнување од нив, како и за сериозни повреди или силни емотивни искуства.

Суспензијата на цинк инсулин е наменета исклучиво за поткожно инјектирање, но во ретки случаи може да се администрира интрамускулно. Интравенска администрација на оваа дрога е строго забранета, бидејќи може да предизвика сериозен напад на хипогликемија.

Дозата на лекот Инсулин цинк се пресметува индивидуално за секој пациент. Како и другите инсулини со долго дејство, тој мора да се администрира 1 или 2 пати на ден, во зависност од потребите на пациентот.

При употреба на суспензија на инсулин цинк за време на бременоста, многу е важно да се запамети дека во првите 3 месеци од носење на жена жената може да ја намали потребата за инсулин, а во наредните 6 месеци, напротив, ќе се зголеми. Ова мора да се земе предвид при пресметување на дозата на лекот.

По породувањето кај дијабетес мелитус и за време на доењето, важно е внимателно да се следи нивото на шеќер во крвта и, доколку е потребно, да се прилагоди дозата на цинк инсулин.

Ваквото внимателно следење на концентрацијата на гликоза треба да се продолжи се додека состојбата не се нормализира.

Денес, суспензијата на инсулин цинк е доста ретка во аптеките во руските градови. Ова во најголем дел се должи на појавата на посовремени видови пролонгиран инсулин, кој ја премести оваа дрога од полиците во аптека.

Затоа, прилично е тешко да се наведе точната цена на инсулин цинк. Во аптеките, оваа дрога се продава под трговските имиња Insulin Semilent, Brinsulmidi MK, Iletin, Insulin Lente “HO-S”, Insulin Lente SPP, Insulin Lt VO-S, Insulin-Long SMK, Insulong SPP и Monotard.

Осврти за оваа дрога се генерално добри. Многу пациенти со дијабетес успешно го користат многу години. Иако во последните години тие сè повеќе го заменуваат со посовремени колеги.

Како аналози на инсулин на цинк, можете да наведете какви било препарати со инсулин со долго дејство. Овие вклучуваат Lantus, Insulin Ultralente, Insulin Ultralong, Insulin Ultratard, Levemir, Levulin и Insulin Humulin NPH.

Овие лекови се лекови за дијабетес од најновата генерација. Инсулинот вклучен во нивниот состав е аналог на човечки инсулин, добиен со генетско инженерство. Затоа, практично не предизвикува алергии и добро се поднесува од пациентот.

Најважните карактеристики на инсулин се опишани во видеото во овој напис.

Инсулин (инсулин)

Тоа е хормон произведен од б-клетките на панкреасните островчиња Лангерханс.

Молекуларната тежина на инсулин е околу 12 000. Во растворите, кога pH-то на медиумот се менува, молекулот на инсулин се дисоцира во 2 мономери со хормонална активност. Молекуларната тежина на мономерот е околу 6000.

Мономерната молекула се состои од два полипептидни ланци, од кои едниот содржи 21 остаток на аминокиселини (ланец А), вториот содржи 30 остатоци на аминокиселини (ланец Б). Синџирите се поврзани со два дисулфидни моста.

Во моментов е извршена синтеза на инсулин молекул.

Инсулинот има специфична способност да го регулира метаболизмот на јаглени хидрати, ја подобрува апсорпцијата на гликозата од ткивата и придонесува за нејзино претворање во гликоген. Исто така, го олеснува навлегувањето на гликозата во клетките.

Инсулин е специфичен антидијабетичен агенс. Кога се воведува во организмот, го намалува шеќерот во крвта, го намалува неговото излачување во урината, ги елиминира ефектите од дијабетична кома.

Третманот на дијабетес вклучува употреба на инсулин на позадината на соодветна диета.

Активноста на инсулин се определува биолошки (од можноста да се намали шеќерот во крвта кај здрави зајаци). За една единица на дејствување (UNIT) или меѓународна единица (1 IE) се презема активност од 0,04082 мг кристален инсулин (стандард).

Покрај хипогликемичниот ефект, инсулинот предизвикува голем број други ефекти: зголемување на продавниците за гликоген во мускулите, зголемено формирање на маснотии, стимулирана синтеза на пептид, намалена потрошувачка на протеини, итн.

Инсулин за медицинска употреба се добива од панкреасот на цицачи (говеда, свињи и сл.).

Во моментов, заедно со конвенционалниот инсулин (инсулин за инјектирање), постојат голем број на лекови со продолжено дејство.

Додавањето цинк, протемин (протеин) и тампон на овие лекови ја менува стапката на појава на ефект на намалување на шеќерот, времето на максимален ефект (дејство „врв“) и вкупното времетраење на дејството.

Долгорочните лекови имаат поголема pH вредност од инсулин за инјектирање, што ги прави нивните инјекции помалку болни.

Долгорочни лекови може да се администрираат кај пациенти поретко од инсулин за инјектирање, што во голема мера го олеснува третманот на пациенти со дијабетес мелитус.

Најбрзо и најмалку продолжено дејство (околу 6 часа) го спроведува инсулин за инјектирање, малку подолго дејство (10-12 часа) се извршува со суспензија на аморфен цинк-инсулин, проследено со протамин-цинк-инсулин за инјектирање (до 20 часа), и инсулинска суспензија протемин (18-30 часа), суспензија на цинк-инсулин (до 24 часа), суспензија на протемин-цинк-инсулин (24-36 часа) и суспензија на кристален цинк-инсулин (до 30-36 часа).

Изборот на употребената дрога зависи од сериозноста на болеста, нејзиниот тек, општата состојба на пациентот и другите карактеристики на случајот, како и од својствата на лекот (брзина на почеток и времетраење на хипогликемичниот ефект, pH, итн.).

Обично, лекови со продолжено дејство се пропишани за пациенти со умерена и тешка форма на болеста, во случаи кога пациентите претходно примале 2-3 или повеќе инјекции на инсулин (нормално) на ден.

Во предоминатни услови и дијабетична кома, како и во тешки форми на дијабетес мелитус со тенденција за честа кетоза и со заразни заболувања, издолжените лекови се контраиндицирани, во овие случаи се користи редовен инсулин за инјектирање.

Инсулин за инјектирање (Insulinum pro injibus).

Лекот се добива со растворање на кристален инсулин (со биолошка активност од најмалку 22 PIECES во 1 mg) во вода закиселена со хлороводородна киселина.

1,6-1,8% глицерол се додава во растворот и фенол (0,25-0,3%) како конзерванс, pH на растворот е 3,0-3,5. Безбојна транспарентна течност. Лекот се ослободува со активност од 40 или 80 PIECES во 1 ml.

Се користи главно за третман на дијабетес.

Дозите се поставуваат индивидуално во зависност од состојбата на пациентот, содржината на шеќер во урината (по стапка од 1 ЕД на 5 g шеќер излачува во урината). Обично, дозите (за возрасни) се движат од 10 до 20 единици на ден. Во исто време, се пропишува соодветна диета.

Употребата на инсулин и изборот на дози се врши под контрола на содржината на шеќер во урината и крвта и следење на општата состојба на пациентот.

Во дијабетична кома, дозата на инсулин се зголемува на 100 IU или повеќе на ден (во исто време, на пациентот му се дава интравенски раствор за гликоза).

Инсулинот за инјектирање има брз и релативно краток ефект на намалување на шеќерот. Ефектот обично се јавува во рок од 15-30 минути по инјекцијата, "врв" на дејството - по 2-4 часа, вкупното времетраење на дејството до 6 часа.

Лекот се инјектира 1-3 пати на ден, лекот се администрира под кожата или интрамускулно 15-20 минути пред јадење. Кога се администрираат три пати, дозите се дистрибуираат така што, при последната инјекција (пред вечера), се администрира помала доза на инсулин за да се избегне ноќна хипогликемија.

Интравенозно, инсулин се администрира (до 50 единици) само за дијабетична кома, доколку поткожните инјекции не се доволно ефикасни.

При преминување од третман на инсулин за инјекции на лек со продолжено ослободување, неопходно е внимателно да се следи реакцијата на пациентот, особено во првите 7-10 дена, кога треба да се наведе дозата на продолжениот лек.

За да се идентификува реакцијата на пациентот на новиот лек, се препорачува да се спроведуваат почести студии на шеќер (по 2-3 дена) во урината собрана во делови во текот на денот, како и студија за шеќер во крвта (наутро на празен стомак).

Во зависност од добиените податоци, се утврдуваат часовите на администрација на пролонгиран лек, земајќи го предвид времето на почетокот на максималниот ефект на намалување на шеќерот, како и времето на дополнителна администрација (доколку е потребно) на редовен инсулин и распределбата на јаглени хидрати во дневната исхрана.

За време на понатамошниот третман, содржината на шеќер во урината се испитува најмалку 1 пат неделно, а нивото на шеќер во крвта е 1-2 пати месечно.

Мали дози на инсулин (4-8 единици 1-2 пати на ден) се користат за општа неухранетост, пад на исхраната, фурункулоза, тиреотоксикоза, прекумерно повраќање на бремени жени, заболувања на желудникот (атонија, гастроптоза), хепатитис, почетни форми на цироза на црниот дроб (истовремено се пропишува гликоза ( )

Во психијатриската пракса, инсулин се користи за да се предизвика хипогликемични состојби во третманот на одредени форми на шизофренија. Инсулинската кома (шок) е предизвикана од секојдневно субкутано или интрамускулно инјектирање на инсулин за инјектирање, почнувајќи од 4 IU, со дневно додавање на 4 IU до појава на ступор или кома.

Кога се појавува сопор, дозата на инсулин не се зголемува во рок од 2 дена, на 3-ти ден дозата се зголемува за 4 единици и третманот се продолжува во зголемување на дозите се додека не се појави кома. Времетраењето на првата кома е 5-10 минути, по што некој треба да престане. Во иднина, времетраењето на кома се зголемува на 30-40 минути.

Во текот на третманот, тие повикуваат некого до 25-30 пати.

Запирање на кома со интравенска инфузија од 20 ml раствор од гликоза од 40%. По напуштањето на кома, пациентот прима чај со 150-200 гр шеќер и појадок. Ако по интравенска администрација на глукоза комата не престане, 400 мл чај што содржи 200 гр шеќер се внесува во стомакот преку цевка.

Употребата на инсулин во сите случаи треба да се направи со претпазливост. Со својата предозирање и ненавремено внесување јаглени хидрати, хипогликемичен шок може да се случи со губење на свеста, конвулзии и намалување на срцевата активност.

Кога се појавуваат знаци на хипогликемија, на пациентот мора да му се дадат 100 гр бел леб или колачиња, а со поизразени симптоми, 2-3 лажици или повеќе гранулиран шеќер.

Во случај на хипогликемичен шок, 40% раствор на гликоза се вбризгува во вена и се даваат големи количини шеќер (види погоре).

Контраиндикации за употреба на инсулин се болести кои се јавуваат со хипогликемија, акутен хепатитис, цироза, хемолитична жолтица, панкреатитис, нефритис, амилоидоза на бубрезите, уролитијаза, чир на желудникот и дуоденален, декомпензирана срцева мани.

Потребна е голема грижа кај пациенти со дијабетес мелитус во присуство на коронарна инсуфициенција и цереброваскуларна несреќа.

Инјекциите со инсулин можат да бидат болни како резултат на ниската pH вредност на растворот.

Форма на ослободување на инсулин: во неутрални стаклени шишиња, херметички запечатени со гумени заптивки со метален проток, 5-10 ml со активност од 40 и 80 PIECES во 1 ml.

Инсулинот се собира од шишенцето со прободување со игла шприц гумена капа, претходно нанесуваат со алкохол или раствор на јод.

Складирање: Наведете Б. На температура од 1 до 10 °, замрзнување не е дозволено.

Инсулинот добиен од панкреасот на китови (кит инсулин) е малку различен во составот на аминокиселини од обичниот инсулин, но е близу до него во однос на активност за намалување на шеќерот.

Во споредба со обичниот инсулин, цетацискиот инсулин делува нешто побавно, кога се воведува под кожата, почетокот на дејството се забележува по 30-60 минути, максимум по 3-6 часа, времетраењето на дејството е 6-10 часа.

Се користи за дијабетес (умерени и тешки форми).

Поради фактот дека лекот се разликува во хемиска структура од инсулин добиен од панкреасот на добиток и свињи, понекогаш е ефикасен во случаи отпорни на обичен инсулин, се користи и кога се забележуваат алергиски реакции од обичен инсулин (сепак, во некои случаи кит инсулин, исто така, предизвикува алергиски реакции).

Внесете под кожата или интрамускулно 1-3 пати на ден. Дози, мерки на претпазливост, можни компликации, контраиндикации се исти како и за инсулин за инјектирање.
Китскиот инсулин не се препорачува за дијабетична кома, бидејќи делува побавно од редовниот инсулин за инјектирање.

Образец за ослободување: во шишиња херметички запечатени со гумени заптивки со метален проток, 5 и 10 ml со активност од 40 PIECES во 1 ml.

Складирање: видете инсулин за инјектирање.

Дијабетес мелитус - препарати за инсулин

Суспензија на инсулин-цинк "А" (ICS "А") - аморфен цинк-инсулин. Лекот започнува да дејствува 1-1,5 часа по нејзината поткожна администрација и трае 10-12 часа (најголем ефект се забележува на 5-7-ти час по инјекцијата). Суспензијата на инсулин-цинк „А“ е слична на холандскиот лек „седум ленти“.

Инсулин-цинк-суспензија "К" (ICS "К") - кристален цинк-инсулин. Со поткожна инјекција, нејзиниот ефект започнува 6-8 часа по администрацијата. Најголем ефект го постигнува после 12-18 часа, а завршува после 28-30 часа. Аналог на данската дрога „ултра-лента“.

Суспензија на инсулин-цинк (ISC) е мешавина од ICS "A" (30%) и ICS "K" (70%). Почетокот на лекот е по 1-1,5 часа и трае 24 часа. По администрација на лекот, се забележани два максима на нејзино дејство - по 5-7 часа и 12-18 часа, што одговара на времето на оптимално дејство на лековите вклучени во него. Аналогот е „новата лента“.

Б-инсулин е стерилен, безбоен раствор на инсулин и синтетички подготвен пролонгатор.Почетокот на хипогликемичен ефект се јавува еден час по администрацијата. Времетраење на дејството е 10-16 часа. Направено е во Германија.

Сите овие подготовки со долго дејство на инсулин се достапни во шишиња од 5 ml со содржина од 40 единици во еден милилитар. Пред употреба, вијалата треба да се тресе малку, додека не се појави униформа заматеност. Мора да се има предвид дека сите овие лекови можат да се администрираат само поткожно. Нивните интравенски инјекции се неприфатливи. Не можете да ги користите исто така со дијабетична кома.

Како да направите инјекции со инсулин?

Повеќето пациенти со дијабетес имаат потреба од дневни инјекции на инсулин (понекогаш неколку пати на ден) за да ја одржат благосостојбата. Затоа, препорачливо е секој пациент да научи да администрира инсулин самостојно.

Инјекциите обично се даваат под кожата на пределот од надворешниот и задниот дел на рамото или под сечилото на рамото. Ако пациентот инјектира инсулин самостојно, најзгодно е да го направите ова на левиот или десниот бутина (однадвор), во задникот или централниот дел на абдоменот.

За инјекции, подобро е да се користи специјално дизајниран шприц „инсулин“ или обични шприцови со мала големина (1-2 ml) со делници од 0,1 ml.

Пред да се администрира инсулин, потребно е однапред да се утврди количината на лек што треба да се инјектира во шприцот (во овој случај, да се води од дозата што ја пропишува лекарот).

Еве еден пример: ако 40 единици инсулин содржат ъ ml на лекот, а пациентот треба да внесе 20 единици, тогаш во шприцот треба да се повлече 0,5 ml инсулин, што ќе одговара на 5 поделби на 1-грам и 2,5 поделби на шприц од 2 грама.

Оваа пресметка се изведува со употреба на конвенционален шприц, но подобро е да се користи специјален шприц за инјекции на инсулин.

При инјектирање, неопходно е да се набудува целосна стерилитет (за да се избегне воведување на инфекција).

Техниката на администрација на инсулин е едноставна и не бара посебна медицинска обука. Сепак, првите инјекции што пациентот ги прави самостојно, мора да се извршат под надзор на медицинска сестра и со нејзина помош.

Пред да направите инјекција, пациентот треба да има ампула со инсулин, шприц со две игли, анатомски пинцети, абсорбента памук, етил или метил алкохол (денатуриран алкохол), стерилизатор или садови специјално назначени за вриење на шприцот. Важно е пациентот од самиот почеток сериозно да ја земе секоја инјекција сериозно и да се навикне на точноста со инјекциите. Небрежност е неприфатливо тука. Повреда на стерилитет може да доведе до опасни компликации (апсцеси, итн.).

Пред инјекцијата, шприцот се расклопува, а потоа, заедно со иглите и пинцетите, се вари 5-10 минути во чиста вода. Разладениот шприц се отстранува со пинцета и се склопува без да се допира површината на клипот и врвот на шприцот. На шприцот се вметнува игла со пинцета, движењето на клипот ја отстранува преостанатата вода од шприцот.

Инсулинот од вијалата се собира на следниов начин: клипот на шприцот е доведен до ознаката што одговара на потребната доза на инсулин, по што гумената капа на ампулата се пробива со игла носи на шприцот.

Кога иглата се вметнува во ампулата (пред да се потопи во течноста), воздухот содржан во шприцот се ослободува (ова се прави со притискање на клипот). Потоа, со навалување на шишето, иглата се потопува во раствор за инсулин. Под притисок на воздухот, течноста почнува да тече во шприцот.

По бирање на точната количина на лекот, иглата и шприцот се отстрануваат од ампулата. За време на оваа манипулација, воздухот може да влезе во шприцот.

Затоа, шприцот треба да се одржи некое време со игла нагоре, а потоа испуштете воздух и малку течност од тоа (што е причината зошто секогаш треба да земате малку повеќе инсулин во шприцот отколку што е потребно за инјектирање).

Местото за инјектирање прво мора да се избрише со памучна волна со алкохол. Потоа, кожата со поткожното ткиво се фаќа со левата рака, а иглата се вметнува со десната рака.

После тоа, држете ја иглата со левата рака на раскрсницата со шприцот и притиснете го клипот до крајот со десната рака; откако ќе ја извадите иглата, местото за инјектирање внимателно се подмачкува со алкохол.

За време на инјекцијата, мора да се внимава да се осигура дека инсулинот не се прелева на раскрсницата на иглата со шприцот (користете само игли што се вклопуваат добро на крајот на отворањето на шприцот).

Како што можете да видите, целиот процес на инјектирање не претставува посебни потешкотии. Пациентот брзо ги стекнува потребните вештини. Потребно е само строго да се почитуваат сите потребни правила и мерки на претпазливост.

Инсулин има револуција во третманот на дијабетес. Но, терапијата со нејзина помош, како што е веќе забележано, не е ослободено од некои недостатоци: неопходно е да се администрира инсулин во форма на инјекции 2-3, а понекогаш дури и 4 пати на ден, понекогаш се забележува хипогликемија (ако не ја следите диетата), во некои случаи постои индивидуа нетолеранција, апсцеси по инјектирање, итн.

Инсулин е лек базиран на протеини. Затоа, неговата употреба понекогаш предизвикува алергиска реакција на телото. Тоа е причината зошто во овие случаи се препорачува промена на серијата администрирана инсулин. Кај голем број на болести, инсулинот е генерално контраиндициран.

Зависноста од инсулин не се развива. Лесно може да се откаже, особено сега, кога има различни хипогликемични агенси што пациентите ги земаат преку уста. Овие вклучуваат лекови за сулфонамид за намалување на шеќерот и бигнуаниди.

Опис на соединението за суспензија на инсулин цинк суспензија (суспензија на инсулин цинк, соединение): упатства, употреба, контраиндикации и формула.

• Ексципиенси, реагенси и посредници

1 ml неутрален стерилен воден раствор содржи 47 мг цинк (како хлорид), 7 мг натриум хлорид, 1,4 мг натриум ацетат, 1 мг метил парахидроксибензоаат, како и натриум хидроксид и хлороводородна киселина (за прилагодување на pH), во 10 ml ампули , во картонски пакет 1 шише.

Разредувањето на препарати за цинк инсулин произведени од Ново Нордиск треба да се изврши под асептични услови до нивото одредено од лекарот во согласност со потребната доза (главно за деца) и технички ограничувања на комерцијално достапни инсулин шприцеви.

На темно место на температура од 2 8 C. Во фрижидер. Складирањето на место заштитено од сончева светлина е дозволено на собна температура не повисока од 25 Ц за 6 недели.

Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата.

2 години Разредена на 10 IU / ml, подготовката на инсулин останува стабилна 2 недели кога се чува во фрижидер не толку близу до замрзнувачот на температура од 2-8 Ц.

Во некои случаи, можна е манифестација на алергиски реакции на компонентите на лекот. Надминување на препорачаната доза, тежок физички напор, неправилно хранење, заразни болести придружени со дијареја и повраќање може да предизвикаат хипогликемија.

Во исто време, мачката има конвулзивен синдром, тешко потење, постојано чувство на глад, брзо чукање на срцето и пулс, страв, вознемиреност и губење на ориентацијата во вселената. Кога се појават овие симптоми, потребно е тест на крвта за да се утврди нивото на шеќер во крвта и да се прилагоди третманот. Во такви случаи, се користи dropper со раствор за гликоза.

Ако животното не добие доволно инсулин, а инјекциите не се прават навремено, тогаш може да се појави хипергликемија (дијабетична ацидоза). Ова е полн со појава на интензивна жед, анорексија, поспаност и летаргија.

Мачката се дава првата инјекција наутро пред јадење. Покрај тоа, количината на добиточна храна треба да биде 50% од вкупната дневна диета. Второто хранење се спроведува по 12 часа, а исто така и по администрација на лекот.

Предмет на упатствата, не се забележуваат несакани ефекти. Иако продолжената употреба на канисулин може да предизвика липодистрофија. Не го давајте лекот на животни со ниска гликоза во крвта (хипогликемија).

E10 Инсулин зависен дијабетес мелитус E11 Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус O24 Дијабетес мелитус за време на бременоста

Инсулин со средно времетраење. Монокомпонентен (високо прочистен) свински мешан цинк-инсулин. Достапно во форма на неутрална суспензија за инјектирање што содржи 30% аморфен и 70% кристален инсулин.

Фармакологија

Фармаколошкиот ефект е хипогликемичен.

Го регулира метаболизмот на јаглени хидрати, липиди и протеини. Тој комуницира со специфични рецептори на цитоплазматската мембрана на клетките и формира комплекс на инсулин рецептор. Преку активирање на cAMP (во масните клетки и клетките на црниот дроб) или директно продирање во клетката (мускулите), комплексот активира интрацелуларни процеси, вклучително и

предизвикува синтеза на клучните ензими на гликолиза на хексакиназа, фосфофруккиназа, пироват киназа и неколку други, вклучувајќи гликогенска синтетаза во целните органи (црн дроб, скелетниот мускул). Ја зголемува пропустливоста на клеточните мембрани за гликоза и стапката на неговата употреба од страна на ткивата.

Намалувањето на гликозата во крвта е придружено со зголемување на липогенезата, гликогеногенеза, синтеза на протеини и намалување на производството на гликоза на црниот дроб. Има индиректен ефект врз метаболизмот на вода и минерали.

Апсорпцијата и почетокот на ефектот зависи од методот (а / в или во / м) и од местото (абдомен, бутот, задникот) на администрација, волумен на инјектирање, концентрација на инсулин во лекот и др. Се дистрибуира нерамномерно низ ткивата, не навлегува во плацентарната бариера и во градите млеко. Т1 / 2 е 5-6 минути. Тој е уништен со инсулиназа во црниот дроб и бубрезите. Се излачува од бубрезите (30 80%).

Тип 1 дијабетес мелитус, вклучително и кај деца и бремени жени (со неефективност на диеталната терапија), дијабетес мелитус тип 2 (со отпорност на орални хипогликемични агенси добиени од сулфонилуреа), со меѓусебни заболувања, обемни хируршки интервенции, во постоперативниот период, со повреди и стресни состојби кај пациенти со дијабетес мелитус.

Контраиндикации

Преосетливост, хипогликемија, инсулом.

За време на бременоста, задолжително е да се земе предвид намалување (I триместар) или зголемување (II и III триместар) на барањата за инсулин. За време на доењето, се препорачува континуиран мониторинг за неколку месеци (сè додека не се стабилизира потребата од инсулин).

Хипогликемија (со големи дози, прескокнување или задоцнет внес на храна, тежок физички напор, против позадината на инфекции или болести, особено со повраќање и дијареја): бледило, потење, палпитации, несоница, потреси и други симптоми до кома и кома,

хипергликемија и дијабетична ацидоза (во мали дози, пропуштени инјекции, лоша диета, против позадината на инфекција и треска), придружена со поспаност, жед, губење на апетит, црвенило на лицето и други симптоми, до кома и кома,

алергиски, вкл. анафилактоидни реакции (ретки), осип, ангиоедем, ларингеален едем, анафилактичен шок, хиперемија и чешање на местото на инјектирање (во првите недели од третманот), липодистрофија (со продолжена администрација на истото место).

Интеракција

орални хормонални контрацептиви, стероидни антиинфламаторни лекови, тироидни хормони, хепарин, препарати за литиум, никотин (пушење), тиазидни и диуретици на јамка. Етанол и средства за дезинфекција ја намалуваат активноста (фармацевтска интеракција), некомпатибилни (не можат да се мешаат) со инсулини кои содржат фосфат, и други суспензии на цинк-инсулин.

Предозирање

Симптоми: знаци на хипогликемија, ладна пот, слабост, бледило на кожата, палпитации, треперење, нервоза, гадење, пецкање во екстремитетите, усните, јазикот, главоболката, во потешки случаи, хипогликемична кома.

Третман: за лесна и умерена хипогликемија, ингестија на глукоза (таблети со гликоза, овошен сок, мед, шеќер и друга храна богата со шеќер), со тешка хипогликемија, особено со губење на свеста и кома 50 мл раствор на гликоза од 50 iv проследено со континуирано инфузија на 5% 10% воден раствор на гликоза, или 1 2 мг глукагон (i / m, s / c, iv), во некои случаи, диазоксид iv 300 mg за 30 мин на секои 4 часа,

Хипогликемија (со големи дози, прескокнување или задоцнет внес на храна, тежок физички напор, против позадината на инфекции или болести, особено со повраќање и дијареја): бледило, потење, палпитации, несоница, потреси и други симптоми до кома и кома,

хипергликемија и дијабетична ацидоза (во мали дози, пропуштени инјекции, лоша диета, против позадината на инфекција и треска), придружена со поспаност, жед, губење на апетит, црвенило на лицето и други симптоми, до кома и кома,

алергиски, вкл. анафилактоидни реакции (ретки) - осип, ангиоедем, ларингеален едем, анафилактичен шок, на местото на инјектирање - хиперемија и чешање (во првите недели од третманот), липодистрофија (со продолжена администрација на истото место).

орални хормонални контрацептиви, стероидни антиинфламаторни лекови, тироидни хормони, хепарин, препарати за литиум, никотин (пушење), тиазидни и диуретици на јамка. Етанол и средства за дезинфекција ја намалуваат активноста (фармацевтска интеракција), некомпатибилни (не можат да се мешаат) со инсулини кои содржат фосфат, и други суспензии на цинк-инсулин.

Фармаколошка група

Подготовките на групата суспензија на инсулин-цинк имаат различно издолжено траење. Лекот инсулин-цинк-суспензија А (аморфен цинк-инсулин) покажува најголем ефект на намалување на шеќерот после 1 11/2 часа по инјектирањето, кој трае околу 7 часа, а потоа постепено започнува да опаѓа. Вкупното времетраење на ефектот на намалување на шеќерот на оваа дрога е 10 12 часа.

Лекот инсулин-цинк-суспензија К (кристален цинк-инсулин) има најголемо вкупно времетраење на дејството до 30 часа по инјектирањето, максималното дејство се открива по 12 до 18 часа. Суспензијата на инсулин-цинк суспензија (мешан аморфен и кристален) има вкупно времетраење на дејството до 24 часа со максимален ефект после 8 до 12 часа.

При пренесување на пациент на инјекција на инсулин-цинк-суспензија препарат, вкупниот број единици на инсулин претходно инјектирани на пациентот во две или повеќе инјекции во текот на денот се вбризгува веднаш пред појадокот.

При пренесување на инјектирање на протамин-цинк-инсулин или на други видови на суспензија на инсулин-цинк (К или мешан) на првиот ден пред појадокот, се инјектира едноставен инсулин во количина од околу една третина од вкупната доза на инсулин примена претходниот ден, а потоа и пропишаната инјекција доктор на една од горенаведените инсулини со долго дејство во количина еднаква на преостанатите две третини од вкупната дневна доза на инсулин.

Во иднина, од следниот ден, како што е наведено од лекар, можете да префрлите на само една инјекција инсулин со продолжено дејство во целосна дневна доза пред појадок или да продолжите со инјекции со инсулин со продолжено дејство во комбинација со едноставни инсулински инјекции, како што е опишано погоре.

При пренесување на пациент на инјекции на протемин-цинк-инсулин или суспензија на инсулин-цинк од типот на ИЦЦ и ИЦЦЦ, неговата диета треба да се обнови така што најголем број на храна релативно богата со јаглени хидрати беше наутро и навечер.

Ова е важно за да се постигне унифициран ефект на намалување на шеќерот во текот на денот со дневни инјекции на лекот и да се избегне појава на ноќна хипогликемија. За ова, се препорачува пациентите, исто така, да остават мал дел од храна за време на спиењето (на пример, чаша млеко или кефир и 50 грама леб).

За да се избере соодветна подготовка на инсулин со продолжен ефект и да се прилагоди дозата на лекарот кој го набудува пациентот, неопходно е да имате податоци за количината на шеќер што е доделен на пациенти во различни периоди од денот. За ова, пациентот мора да собира урина дневно за анализа во неколку делови.

Ако се испостави дека пациентот, после физиолошка диета, излачува шеќер во урината најмногу од првата половина на денот (после појадок и после ручек), тогаш во овој случај обично се пропишува инсулин-цинк суспензија.

Со доминантно распределување шеќер во урината, не само во текот на денот, туку и во вечерните часови, лекарот му препишува суспензија на инсулин-цинк на пациентот. Кога има зголемено лачење на шеќер со урина ноќе и наутро пред појадок, тогаш лекот е пропишан инсулин-цинк-суспензија К. Во последните два случаи, администрацијата на протемин-цинк-инсулин исто така може да биде соодветна.

Шеќерна болест, Н.Р. Пјашетски

Специјални упатства

Во текот на терапијата со Канинсулин, мачката треба да биде на строга диета. Лекот не треба да се препишува ако животното има значителна телесна тежина. Инсулинот не може да се користи истовремено со тетрациклин антибиотици, кортикостероиди, сулфонамиди и прогестогени.

Ако се промени режимот и природата на диетата, тогаш соодветно се менува дозата на Канинсулин. Дозата исто така се прилагодува кога се појавуваат заболувања на бубрезите и црниот дроб, по операцијата, за време на бременоста и заразни заболувања.

Осврти за лекот

Кетрин. Нашата мачка е над 10 години, а неодамна и беше дијагностицирана со дијабетес. Лекарот советувал инјекции на Канинсулин, двапати на ден. Не можам да кажам дека ефектот е многу забележлив, но мачката се чувствува малку подобро, нивото на гликоза постепено се намалува.

Ана Задоволен сум од лекот. Веќе подолго време користиме канинсулин, затоа што мачката страда од дијабетес зависен од инсулин околу 5 години. Не забележав никакви несакани ефекти, но дозата не е зголемена. Многу е важно да се следи строга диета за да се подобри состојбата на животното.

Олга На Интернет, често има спротивставени прегледи за лекот. Тука, многу може да зависи од индивидуалната реакција на организмот кон составните компоненти на Канинсулин. Нашата мачка добро го толерира, само веднаш по инјекцијата има краткорочно зголемување на апетитот.

Краток и долг инсулин - комбинирана употреба

Во современиот третман на дијабетес мелитус се користат и инсулин со долго дејство и инсулин со кратко дејство. Би било многу попогодно за многу пациенти кои користат комплексен третман да мешаат краток и продолжен инсулин во еден шприц, со што ќе направат само една пункција на кожата наместо две.

Споделување

Инсулин со кратко дејство со долго дејство не е секогаш можно да се меша. Т.Н. хемиска (галенска) компатибилност на инсулински препарати во поголема мера ви овозможува да комбинирате инсулин со кратко дејство и инсулин.

• При мешање, потребно е да се земе предвид дека краткиот инсулин е поактивен и, ако неправилно се меша, неговиот ефект може да се изгуби. Практично е докажано дека краткиот инсулин може да се меша во ист шприц со раствор на протемин-инсулин. Ефектот на краткиот инсулин не забавува, па растворливиот инсулин не се врзува за протемин.
• Воопшто не е важно кои компании ги произведувале овие лекови. Затоа, прилично е лесно да се меша артрапид со хумулин H или actrapid со protafan. Овие инсулински мешавини обично се чуваат.
• Сепак, кристалната суспензија на инсулин-цинк не треба да се меша со краток инсулин, како комбинирајќи се со вишок на јони на цинк, краткиот инсулин делумно се претвора во продолжено дејство на инсулин.

Не е невообичаено пациентите прво да инјектираат краток инсулин, а потоа, без да ја извадат иглата од под кожата, инјектираат цинк инсулин. Научно не е докажано, сепак, може да се претпостави дека со таков вовед, мешавина на краток инсулин со форми на цинк инсулин под кожата, а тоа неповратно доведува до нарушена апсорпција на првата компонента.

За да се избегнат негативните последици, силно се препорачува посебна администрација на краток инсулин и цинк инсулин (во форма на одделни инјекции во различни делови на кожата, растојанието помеѓу точките на администрација е најмалку 1 см).

Индикации за употреба на суспензија на протемин-цинк-инсулин

Суспензија на кристален инсулин на цинк се користи за дијабетес мелитус со умерена и тешка форма.

Производителите на дијабетичен инсулин, исто така, произведуваат комбиниран инсулин. Таквите лекови се комбинација на краток инсулин и протамин инсулин во фиксен сооднос (миксард, актифран, инсумен чешел, итн.).

Најефективни мешавини на ефективност кои содржат 30% краток инсулин и 70% протемин инсулин или 25% краток инсулин и 75% протемин инсулин. Односот на компонентите е наведен во упатствата за употреба.

Таквите лекови се погодни за пациенти кои се придржуваат кон постојана диета, водат активен животен стил, итн. (претежно постари loveубов со дијабетес тип II).

Сепак, комбинационите препарати за инсулин се непогодни за флексибилна терапија со инсулин. Со овој третман, потребно е и многу често е можно да се промени дозата на краток инсулин, во зависност од содржината на јаглени хидрати во храната, физичката активност, итн.). Дозата на продолжен (базален) инсулин варира релативно малку.

Дозирање и администрација

S / c длабоко (во подлактицата, во горниот дел на бутот, задникот, абдоменот), пред употреба, тресете го шишето додека не се добие хомогена суспензија, веднаш соберете и внесете ја соодветната доза, не масирајте го местото на инјектирање.

Дозата се поставува строго индивидуално (врз основа на концентрацијата на гликоза во крвта и телесната тежина). Со дневна доза од повеќе од 0,6 U / kg, неопходно е да се администрира во форма на 2 или повеќе инјекции во различни области на телото.

Кога се префрлате од инјекции на високо прочистена свинска храна или човечки инсулин, дозата останува непроменета, при замена на говеда или друг мешан инсулин (неопходно е следење на гликозата во крвта), дозата обично се намалува за околу 10% (освен кога не надминува 0,6 U / kg). Пациентите кои примаат 100 IU или повеќе на ден, при замена на инсулин, се препорачува хоспитализација.

Безбедносни мерки на претпазливост

Прилагодување на дозата е потребно при промена на природата и исхраната, зголемена физичка активност, заразни болести, треска, дијареја, гастропареза и други состојби со кои се одложува апсорпцијата на храната, хируршките интервенции, дисфункциите на тироидната жлезда, надбубрежните жлезди (Адисон болест), хипофизата (хипопитуизам), бубрежна инсуфициенција, прогресија на заболувања на црниот дроб, бременост, доење, кај деца со прејубернација и пациенти постари од 65 години (зголемен ризик од хипогликемија).

Намалете ја дозата во случај на остар прекин на пушењето, со дијабетес мелитус тип 1, зголемете го интервалот помеѓу администрациите и намалете ја дозата на позадината на агентите кои предизвикуваат хипогликемија (зголемување - со назначување на хипергликемични лекови).

Прилагодување на дозата е можно во првите 1-2 недели по заменувањето на еден вид инсулин со друг. Потребна е претпазливост при почетното назначување, промена на инсулин, физички или ментален стрес кај лица вклучени во возење автомобил, контролирање на разни механизми и други потенцијално опасни активности кои бараат зголемено внимание и брзина на психомоторни реакции.

За време на третманот, на секои 3 месеци (или почесто со нестабилна состојба), се утврдува концентрацијата на гликоза во крвта и, ако е над 11,1 mmol / l, се проценува нивото на кетоните (ацетон, кето киселини) во урината. Со хипогликемија и кетоацидоза се регистрираат pH и концентрацијата на јони на калиум во крвниот серум,

Погледнете го видеото: DTP Vakcina ALDIPETE-T #The vaccine DTP #Epileptic seizures (Мај 2024).