Глидијаб: дијабетес мелитус, контраиндикации и несакани реакции

Терапевтскиот ефект постигнат при земањето на Глидијаб се должи на активноста на гликослидот вклучен во неговиот состав, кој е дериват на втора генерација на сулфонилуреа. За разлика од лекови од прва генерација, се карактеризира со поголема ефикасност и пониска токсичност, а ефектот на намалување на шеќерот се определува со фактот дека под дејство на гликлазид:

• Постои зголемување на секрецијата на инсулин од страна на бета клетките во човечкото островче на панкреасот, кое со користење на протеини на рецептор, спроведува гликоза во клетките на организмот, промовира активирање на синтезата на гликоген во црниот дроб, мускулите и ја инхибира глуконогенезата,
• Инхибиран е формирањето на глукоза од масното ткиво во црниот дроб,
• Дејството на инсулин што циркулира во крвотокот е засилено,
• Стимулирана употреба на глукоза со скелетни мускули и црн дроб
• Инхибираат процесите на хидролитичко расипување на маснотиите (липолиза) во масното ткиво.

Прегледите за „Глидијаб“, составени од лекари и пациенти, укажуваат дека при земање на лекот се зголемува чувствителноста на периферните ткива на инсулин, се стимулира активност на интрацелуларни ензими (вклучително и гликогенска синтетаза присутна во мускулните ткива), а временскиот период помеѓу оброците и е значително намален почетокот на секрецијата од страна на жлездите на внатрешно лачење на инсулин (со други зборови, со зголемување на инсулин). Исто така, за разлика од другите лекови кои се деривати на сулфонилуреа (вклучително и глибенкламид и хлорпропамид) и имаат ефект главно во текот на втората фаза на прираст, Глидијаб помага да се врати раниот врв на секреција на инсулин и да се намали врвните нивоа на гликоза во крвниот серум.

Покрај тоа што влијае на метаболизмот на јаглени хидрати, лекот ја подобрува микроциркулацијата на крвта, ја намалува адхезијата на тромбоцитите и агрегацијата, додека го забавува развојот на париеталниот тромби.

Покрај тоа, според упатствата, Глидијаб:

• Ги намалува индикаторите за патолошки изменета васкуларна пропустливост,
• Го спречува развојот на микротромбоза,
• Ја намалува васкуларната чувствителност на адреналин,
• Го нормализира текот на физиолошките процеси на париетална фибринолиза (растворање на згрутчување и згрутчување на крвта),
• Ја намалува концентрацијата на вкупниот холестерол во крвта, а со тоа го забавува развојот на атеросклероза и ја стимулира неговата регресија (т.е. има анти-атерогени ефекти),
• Го инхибира развојот на дијабетична ретинопатија во не-пролиферативна фаза.

Прегледите на Глидијаб го потврдуваат фактот дека неговата продолжена употреба при дијабетична нефропатија може значително да ја намали содржината на протеини во анализата на урина.

Лекот не предизвикува зголемување на телесната тежина, бидејќи тоа главно влијае на раниот врв на производство на инсулин од страна на ендокрините жлезди и не доведува до хиперинсулинемија. Спротивно на тоа, пациентите со дебели глидијаб, пак, со посебна диета можат да се ослободат од вишокот килограми.

Фармакокинетика на Глидиаб

Со орална администрација на таблети Глидијаб, активната супстанција содржана во нив добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. По консумирање единечна доза од 80 мг, максималната концентрација на гликлазид во крвната плазма се забележува по околу четири часа. Процесот на биотрансформација се одвива во црниот дроб, каде што осум метаболити се формираат со оксидација, хидроксилација и глукуронидација кои немаат можност да го намалат нивото на гликоза, додека еден од добиените метаболити влијае на микроциркулацијата.

70% од метаболитите се излачуваат главно од бубрезите со урина, уште 12% - со содржина на цревата при движења на дебелото црево. Непроменет од бубрезите, се излачува 1% од гликлазид. Полуживотот на елиминација трае од 8 до 11 часа.

Индикации за употреба

Инструкциите на Glidiab укажуваат на тоа дека лекот се препорачува за пациенти кои страдаат од дијабетес мелитус тип 2 со умерена сериозност, придружени со почетни форми на дијабетична микроангиопатија. Во исто време, неговата употреба е дозволена и како монотерапевтски агенс, и како дел од сложената терапија, што подразбира употреба на други лекови кои имаат хипогликемичен ефект.

Таблетите Glidiab исто така може да се препишат во комбинација со други хипогликемични лекови како профилактика за различни нарушувања на реологијата на крвта.

Контраиндикации

Лекот има прилично широк спектар на контраиндикации. Значи, забрането е да се препише Глидијаб:

• Пациенти со дијабетес тип 1
• Со дијабетична кетоацидоза,
• Со дијабетична прекома и кома,
• Пациенти со инсулом,
• Луѓето со тешко нарушена бубрежна и хепатална функција,
• Во тешки форми на микроангиопатија,
• За заразни болести
• Со повреди и екстензивни хируршки интервенции,
• Луѓе со преосетливост на деривати на сулфонилуреа и препарати на сулфонамид,
• Ените за време на бременоста и лактацијата.

Дозирање и администрација

За секој пациент, оптималната дневна доза на Глидијаб ја одредува лекарот што присуствува индивидуално, врз основа на податоците за состојбата на неговото тело, возраста и природата на текот на болеста. Особено, тие обрнуваат внимание на клиничката слика на болеста и индикаторите за гликемија, забележани наутро на празен стомак и два часа по оброкот.

Првичната дневна доза на Глидијаб е обично 80 мг, просечната дневна доза е 160 мг, а максималната е 320 мг. Повеќекратноста на приемите е 2. Таблети за пиење се препорачува наутро и навечер половина час пред оброк.

Несакани ефекти

Осврти за Глидијаб се доказ дека, во некои случаи, земањето на лекот може да биде придружено со негативни негативни реакции.

Некои пациенти имаат алергии, анорексија, гадење, повраќање, чувство на тежина и болка во епигастричниот регион. Понекогаш може да се забележи тромбоцитопенија, леукопенија, агранулоцитоза или анемија (како по правило, сите овие феномени се реверзибилни).

Фармаколошки својства

Главната активна супстанција на лекот спаѓа во групата на хипогликемични агенси, чија активност се должи на ефектот врз клетките на панкреасот. Глидијаб обезбедува таков фармаколошки ефект врз телото, како што се:

1. Клетките на панкреасот се стимулираат со секреција на инсулин.
2. Ја зголемува чувствителноста на ткивата на инсулин, што овозможува да се постигнат позитивни резултати по првата употреба на лекот.
3. Ја намалува должината на времето од моментот кога храната влегува во телото додека панкреасот не направи инсулин, нормализирајќи го понатамошното варење.
4. Ја намалува адхезијата и агрегацијата на тромбоцитите, што помага да се спречи развојот на болести на кардиоваскуларниот систем поврзан со формирање на згрутчување на крвта.
5. Ја намалува чувствителноста на васкуларните рецептори на идот на ефектите на адреналин.
6. Стимулира намалување на протеинурија во присуство на тежок нефротски синдром.

Значајна предност на лекот е фактот дека со продолжена употреба не се развива патолошко зголемување на телесната тежина, што е типично во присуство на дијабетес мелитус. Предмет на препорачаната диета, Глидијаб помага да се стабилизира телесната тежина.

Како изгледа глидијаб?

Растот на ретинопатија е забавен, што му овозможува на пациентот да го одржи видот. Наспроти позадината на продолжената употреба, се подобрува микроциркулацијата на екстремитетите, што помага да се намали манифестацијата на полиневропатија. Со вистинските дози на лекот, несаканите ефекти на дијабетесот се минимизираат.

По земањето на таблетите внатре, тие се adsorbed од дигестивниот тракт, влегувајќи во општ крвоток. Зголемување на концентрацијата на лекови се јавува постепено, што го елиминира развојот на несакани реакции од кардиоваскуларниот систем (гадење, вртоглавица, итн.).

Максималната концентрација се постигнува 6-12 часа по земањето на таблетите. Јадењето не влијае на апсорпцијата и дистрибуцијата на активните компоненти на лекот.

Полуживотот е околу 16 часа. Ова ви овозможува да ја земате лекот еднаш дневно, а неговата висока ефикасност опстојува во текот на денот.

Активната супстанција на лекот е гликлазид, кој во една таблета содржи 30 мг. Помошни компоненти:

• микрокристална целулоза,
• хипомелоза,
• силика
• магнезиум стеарат.

Таблетите се рамно цилиндрични со шафер во средина. Спакувани во контурни ќелии од 10 парчиња.

Индикации за назначување

Лекот е пропишан во присуство на дијабетес тип 2, како и за елиминирање на придружните манифестации:

• артериска хипертензија
• кардиоваскуларни заболувања
• нефротски синдром.

Пред употреба на лекот, се препорачува да се консултирате со специјалист.

Начини на апликација

Постојат две форми на Глидијаб: редовно и Глидијаб МВ. Разликата во препаратите е единствено во дозата и карактеристиките на администрацијата.

Првичната дневна доза за прогресивен дијабетес тип 2 е 80 мг на ден. Може постепено да се зголемува во отсуство на терапевтски ефект. Максималната дневна доза на лекот е 320 мг. Поделена е во неколку дози во редовни интервали, што ви овозможува да го одржувате нивото на шеќер во крвта на одредено ниво дури и по земањето јаглени хидрати.

Се препорачува да се земе Гладијаб веднаш откако ќе се разбудите на појадок со малку вода. Во присуство на патологии на бубрезите, прилагодување на дозата не е потребно.

Глидијаб М.В.

Лекот има продолжен ефект, според тоа, при земање на една таблета на ден во доза од 30 мг. Во отсуство на терапевтски ефект, дозволено е зголемување на дозата до 120 мг на ден. Процесот се спроведува постепено, додавајќи половина таблета на ден секоја недела.

Glidiab MV има продолжено дејство

Препорачливо е да земате апчиња наутро после појадок или за време на оброците. Во случај на недостаток на ефикасност, неопходно е да се консултирате со лекар за можноста за прилагодување на дозата.

Главната предност на лекот е што може да се користи заедно со други хипогликемични агенси, што не му штети на здравјето.

Предозирање

Во случај на предозирање со лекот, се забележани две критични состојби: хипогликемија и панцитопенија. Во првиот случај, шеќерот во крвта се спушта на критично ниско ниво. Во вториот случај, синтезата на коскената срцевина на крвните клетки е забавена, што ги инхибира сите метаболички процеси. Заедно, ова може да предизвика развој на дијабетична кома, како и фатален исход.

Доколку пациентот е свесен, им се нуди храна што содржи шеќер со цел да го зголемат нивото на гликоза во крвта. Во несвесна состојба е потребен капе глукоза и постојано следење на биохемиските параметри на крвта.

Интеракција со други лекови

Glibiad MV е добро комбиниран со други лекови со хипогликемични својства, но со комплексен третман важно е да се земе предвид вкупниот број на лекови за да не се предизвика развој на критично низок шеќер во крвта.

Со истовремена употреба на лекот со НСАИЛ, постои хиперемија на кожата, бледило и други знаци на анемија, вклучувајќи вртоглавица и недостаток на апетит.

Сулфаниламидите во комбинација со Глибијад предизвикуваат патолошки низок шеќер во крвта, што ги зголемува ризиците од развој на хипогликемична кома.

Со истовремена употреба со фибрати, хипогликемиските својства на лекот се зголемуваат неколку пати.

Со голема претпазливост, лекот се комбинира со глукокортикостероиди, бидејќи второто може да предизвика развој на стероиден дијабетес.

Хормоналните лекови кои се пропишани за да се поправи состојбата на ендокрините заболувања, се избираат во минимални дози, бидејќи при интеракција со Глидиаб, терапевтската ефикасност на второто се намалува неколку пати.

Дериватите на теофилин и салицилна киселина неколку пати ја зголемуваат ефикасноста на лекот, што може да предизвика развој на хипогликемија.

Строго е забрането комбинирање на Миконазол и други антифунгални лекови со Глидијаб

Строго е забрането комбинирање на Miconazole и други антифунгални лекови со Glidiab, што подразбира развој на дијабетична кома и ненадеен фатален исход.

Исто така, не користете лекови и тинктури за алкохол, бидејќи молекулите на етанол предизвикуваат повреда на компензаторните својства на организмот, негативно влијаат врз панкреасот.

Адренергичните блокатори во контакт со Глидиаб можат да ги маскираат знаците на хипогликемија, што ги зголемува ризиците од развој на итни состојби.

Барбитуратите скоро целосно ја инхибираат активноста на лекот Глидиаб МВ, затоа, тие не се користат заедно заради недостаток на терапевтски ефект на вториот.

Предмет на сите препораки на специјалист, таблетите Glidiab можат да помогнат во намалувањето на патолошки високиот степен на шеќер во крвта, како и да ги намалат манифестациите на дијабетес. Само-лекувањето треба да биде целосно исклучено, бидејќи постои висок ризик од појава на несакани реакции.