Како да се користи Cozaar?

Активната супстанција е антагонистрецептори ангиотензин 2. Супстанцијата целосно ги блокира сите ефекти. антинотинзинбез оглед на начинот на тоа ензимот беше синтетизиран, или од кој извор е добиен. Се знае дека ангиотензин 2(моќно вазоконстриктор) е важен фактор на развој артериска хипертензија. Покрај тоа, активната супстанција не делува како антагонист на ангиотензин.

Објектот селективно се здружува со специфични АТ1 рецепторибез да влијае на рецепторите на другите јонски канали и хормони. Лосартан нема никаков ефект кининаза 2 и брадикинин. Докажано е дека активната супстанција на лекот не е причина за едем.

По земањето на лекот, инверзна врска помеѓу задушувањето исчезнува ангиотензин 2 и секрети ренинактивност Арпсе зголемува

По третманот со лекот 6 недели, концентрацијата ангиотензин 2 се зголемува за 2-3 пати. Се одвива ефективна блокада на специфични рецептори, која целосно се манифестира веќе 14-48 дена по почетокот на земањето на лекот.

Докажано е дека лекот нема никаков ефект врз вегетативно n.s. и рефлекси, концентрација на шеќер во крв. Лосартан е многу фармакокинетички различен од АКЕ инхибиториги блокира ефектите ангиотензин 1 и 2без да влијаеш брадикинин(АКЕ инхибитори дејствува на спротивен начин).

Со зголемување на дозата на лекот, се зголемува неговиот хипотензивен ефект.

При спроведување на студија со здрави мажи, по земање на 100 мг лек, подложен на ниска сол или сол сол диетибрзина гломеруларна филтрација,филтрација фракцијаи функцијата на бубрезите како целина не се промени. Сепак, се зголеми интензитетот на екскреција на уринарна киселина од страна на бубрезите и содржината на натриум во урината.

Кај жени во менопауза и периодот по страдање од зголемен крвен притисоксо дневна доза од 50 мг лекови за ниво на еден месец ПГне сменето

Во клиничките испитувања, чија цел беше да се процени зависноста од благосостојба, морталитет и фреквенција на срцев удар, кај пациенти со ЦНС од дневната доза лосартан, докажано е дека лекот во доза од 150 мг е многу поефикасен од 50 мг. Студиите се спроведуваат веќе 4 години.

Откако ќе се внесат таблетите Гастроинтестиналниот тракт, активната компонента на Cozaar добро и брзо се апсорбира, продира во системската циркулација и метаболизира (14%) во ткивата на црниот дроб. Лосартан форми активни (карбоксилизиран) и неактивни (N-2-тетразол-глукуронид) метаболити. Биорасположивоста е околу 30%. Максималната концентрација на лосартан се забележува по 60 минути, нејзините метаболити - по 3,5 часа. Фармакокинетика параметрите се независни од внесот на храна.

Лекот има многу висок степен на врзување за плазма протеините - околу 99%. Активната супстанција не продиракрвно-мозочна бариера.

Лекот се излачува во форма на метаболити или непроменет од бубрезите и измет, за 120 минути и 5-6 часа, соодветно. Кога земате 100 мг лек на ден, тој не е склон да се акумулира во организмот.

Фармакокинетички параметри не зависат од возраста. Сепак, кај жените, концентрацијата во активната супстанција во плазмата е 2 пати поголема отколку кај мажите.

Кај пациенти со заболувања на црниот дроб (со цироза) концентрацијата на плазма е неколку пати поголема отколку кај здравите луѓе.

Наклиренс на креатинин повеќе од 10 ml во минута, кај лица кои не се хемодијализа, индикаторите за лекови не се значително различни. Производот не се излачува за време хемодијализа.

Индикации за употреба

• лица кои страдаат од артериска хипертензија,
• да ги заштити бубрезите кога дијабетес2 типа со протеинурија,
• да се намали ризикот од развој на срцев удар (мозочен удар, срцев удар) или смртност кај пациенти солево вентрикуларна хипертрофија и се зголеми ХЕЛ,
• со хронична срцева слабост, со нетолеранција или недостаток на ефикасност АКЕ инхибитори,
• да се намали инциденцата на развој Хронична бубрежна инсуфициенција (во терминална фаза, ако е потребна трансплантација или хемодијализа).

Контраиндикации

• на алергии на неговите компоненти,
• со нетолеранција лактоза,синдром на малапсорпција на глукоза галактозаили дефицит лактази,
• Лица кои страдаат од тешко заболување на црниот дроб
• на возраст под 18 години,
• во врска со Алискирен,
• бремени и доилки.

Внимание треба да се примени:

• на билатерална стеноза бубрежни артерии или стеноза на бубрежна артерија (ако пациентот има еден бубрег)
• болен со тешка срцева слабостособено во комбинација и ренална инсуфициенција,
• наИсхемично срцево заболување или срцеви аритмии,
• по трансплантација на бубрег,
• на митрална или аортна стеноза,
• пациенти со цереброваскуларна болест, Едем на Квинке, вклучително и историја на
• при намалена БЦЦ.

Несакани ефекти

Пациенти со зголемено ХЕЛ лекот генерално добро се толерира. Несакани реакции се минлива природа, поминете со време, повлекување на дрога не е потребно.

Најчесто се манифестира: вртоглавицаосип на кожата ортостатски реакции.

• нарушувања на спиењето, главоболка, астенија,
• палпитации, болка во градите, слабост, замор, периферна едема,
• тахикардијаболка во епигастричен регион,
• варењегадење дијареја,
• грчеви во мускулите, болки во грбот,
• ринитискашлица синузитис, фарингитис и други болести на горниот респираторен тракт предизвикани од инфекција.

На дијабетес тип 2 најчесто развиен: слабост, вртоглавица, хиперкалемија, артериска хипотензија.

Фреквенцијата и природата на несаканите реакции зависи од дневната доза што ја зема пациентот. Значи, при земање 150 мг Козар на ден почесто се јавувале: хиперкалемијаренална инсуфициенција, намалување ХЕЛзголемување на нивото креатининкалиум и уреа во крвта.

Во периодот по регистрацијата на лекот, беа утврдени следниве несакани ефекти:

• повраќање, откажување на црниот дроб, хепатитис,
• тромбоцитопенија, мијалгија,
• дисгезија и мигрена,
• анемија, артралгија,
• намалено либидо и импотенција,
• уртикаријацрвенило и осип на кожата, чувствителност на кожата на светлина.

Упатства за употреба Cozaar (метод и дозирање)

Лекот се препишува орално, без оглед на храната.

Дозата и режимот треба да ги утврди лекарот што присуствува, додека лекот може да се комбинира со други лекови за артериска хипертензија.

Упатства за употреба Cozaar

Со зголемен крвен притисок, почетната доза = 50 mg на ден.

По 21-42 дена по почетокот на третманот, лекот ја достигнува својата максимална ефикасност.

Доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 100 mg на ден.

За пациенти со зголемено ХЕЛ придружено со лево вентрикуларна хипертрофија или дијабетес тип 2 почетната доза е исто така = 50 мг на ден (тогаш се зголемува на 100 мг).

Лица со CHF во првите фази на третман, можете да земате 12,5 мг лек еднаш на ден. Дозата се зголемува на секои 7 дена (25 мг, 50 мг, 100 мг и 150 мг), како што е пациентот.

На ниско ниво циркулирачки волумен на крв(по земањето диуретици) Првичната доза е 25 мг на ден.

Исто така, прилагодување на дозата е неопходно за сериозни заболувања на црниот дроб.

Предозирање

Нема докази за предозирање со лекови. Се претпоставува дека земањето големи дози на лекот ќе доведе до силно намалување ХЕЛи тахикардија.

Како третман, спроведува симптоматска и поддржувачка терапија. Хемодијализанеефикасно.

Интеракција

Лекот не може да се комбинира со Алискиренна дијабетес или со откажување на бубрезите.

Кога се комбинираат селективни инхибитори на COX-2, нестероидни антиинфламаторни лекови со Лосартан ефикасноста на обете групи на лекови се намалува.

Комбинација на козар со Спиронолактон, Амилорид, Триамтерени други диуретици кои штедат калиумдоведува до зголемено ниво на калиум во крвта.

Се знае дека Рифампицин можност да ја намали концентрацијата на плазма на оваа дрога.

Лосартан го комплицира процесот на отстранување на литиумот од телото.

Со голема претпазливост, лекот и PNVS, ова може да доведе (особено кај постари луѓе, пациенти со дехидрација) да го зголемат товарот на бубрезите. Промените се реверзибилни, обично исчезнуваат откако ќе се откаже еден од лековите.

Специјални упатства

Лекот не е ефикасен во намалувањето на фреквенцијата на срцев удар кај пациенти од раса на Негроид. Во овој случај, атенололот беше поефикасен. Ова доведува до заклучок дека АКЕ инхибитори и антагонисти на ангиотензинпомалку ефикасни кај пациенти од раса на Негроид.

Лекот нема смисла кога се препишува примарен хипералдостеронизам, не се намалуваХЕЛ.

Поради фактот дека некои од несаканите ефекти можат да влијаат на брзината и точноста на психомоторните реакции, се препорачува да се воздржите од возење додека користите дрога.

Аналози на Козар

Оригиналниот лек има голем број аналози со слична група на активни компоненти:Ангизар, Кардомин-Сановел, Гипезар, Ксартан, Лозап, Клокарт, Лозартин, Лориста, Лозар, Пресартан, Пулсар, Еринорм.

Исто така, аналози на лекот се: Адвантан, Вотум, Аумедл, Васар, Валсакор, Ванатекс, Диован, Диокор, Ирбетан, Кандесар, Кантаб, Касарк, Микардис, Теветен, Фирмаста, Хизарт, Едбарби.

Фармаколошки својства на лекот Cozaar

Фармакодинамика
Ангиотензин II е моќен вазоконстриктор, активен хормон на ренин-ангиотензин систем и еден од најважните фактори во патофизиологијата на хипертензијата. Ангиотензин II се врзува за AT1 рецепторот што се наоѓа во многу ткива (на пр. Васкуларен мазен мускул, надбубрежната жлезда, бубрезите и срцето) и одредува каскада на важни биолошки ефекти, вклучувајќи вазоконстрикција и ослободување на алдостерон. Ангиотензин II исто така го стимулира размножувањето на клетките на мазните мускули. Во услови ин витро и ин виво лосартан и неговиот фармаколошки активен метаболит - карбоксилна киселина (Е-3174) ги блокираат сите физиолошки значајни ефекти на аниготензин II без оглед на изворот или трасата на синтезата. Лосартан селективно се врзува за AT1 рецепторот, не ги врзува или блокира другите рецептори на хормоните и јонските канали. Лосартан не го инхибира ACE (кининаза II), ензим кој го промовира распаѓањето на брадикининот. Како резултат, ефектите што не се поврзани со блокада на AT1 рецепторот (на пример, зголемување на сериозноста на ефектите на брадикинин) не беа поврзани со употреба на лосартан.
Употребата на лосартан може да ја намали целокупната смртност од кардиоваскуларни заболувања, бројот на случаи на мозочен удар и миокарден инфаркт кај пациенти со хипертензија (артериска хипертензија) и хипертрофија на левата комора, има нефропротективно дејство кај пациенти со дијабетес мелитус тип II со протеинурија.
Фармакокинетика
Апсорпција
По орална администрација, лосартанот добро се апсорбира и се подложува на метаболизам во прв степен со формирање на активен метаболит на карбоксилна киселина и неактивни метаболити. Системската орална биорасположивост на лосартан е околу 33%. Просечните врвни концентрации на лосартан и неговиот активен метаболит се постигнуваат по 1 час и 3-4 часа, соодветно. Земањето на лекот со храна не влијае на концентрацијата на лосартан во крвната плазма.
Дистрибуција
Поврзувањето на лосартан и неговиот активен метаболит со плазма протеини, главно со албумин, е повеќе од 99%. Обем на дистрибуција - 34 л. Студијата откри дека лосартан лошо продира во БББ или воопшто не продира.
Елиминација
Клиренсот на плазма за лосартан и неговиот активен метаболит е околу 600 и 50 ml / мин, соодветно. Реналниот клиренс на лосартан и неговиот активен метаболит е околу 74 и 26 ml / мин, соодветно. По орална администрација, скоро 4% од дозата се излачува непроменета во урината и околу 6% од дозата како активен метаболит. Со орална администрација на лосартан калиум во доза до 200 мг, фармакокинетиката на лекот и неговиот активен метаболит е линеарен.
По орална администрација, концентрацијата на лекот и неговиот активен метаболит во крвната плазма се намалува експоненцијално со последниот полуживот од 2 часа за лосартан и 6-9 часа за активниот метаболит. По орална администрација на лосартан со ознака Ц14, околу 35% од радиоактивноста се откриваат во урина, 58% кај измет.
Фармакокинетика во посебни групи на пациенти
Постари пациенти
Концентрацијата на лосартан и неговиот активен метаболит во крвната плазма кај постари пациенти со хипертензија (артериска хипертензија) не се разликува значително од онаа кај пациенти со хипертензија (артериска хипертензија) на помлади возрасни групи.
Пол
Концентрацијата на лосартан во крвната плазма беше 2 пати поголема кај пациенти со хипертензија (женска хипертензија) отколку кај жени. Концентрацијата на активниот метаболит во крвната плазма кај жени и машки пациенти не се разликуваше. Оваа фармакокинетска разлика не е клинички значајна.
Пациенти со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите
Кога се зема орално кај пациенти со лесна до умерена алкохолна цироза на црниот дроб, концентрацијата на лосартан и неговиот активен метаболит во крвната плазма беше утврдена 5-1,7 пати, соодветно, во споредба со младите машки волонтери.
Концентрацијата на лосартан во крвната плазма кај пациенти со клиренс на креатинин од повеќе од 10 ml / мин не се разликува од онаа кај лица со нормална бубрежна функција. AUC кај пациенти кои се подложени на хемодијализа беше 2 пати поголема во споредба со пациенти со нормална бубрежна функција. Концентрацијата на активниот метаболит во крвната плазма не се менува кај пациенти со нарушена бубрежна функција или кај пациенти кои се подложени на хемодијализа. Лосартан и неговиот активен метаболит не се излачуваат со хемодијализа.

За време на бременоста и лактацијата

Лекот е строго забранет за време на земање бременост. Треба да се смени во други антихипертензивни лекови.

Дали лекот се излачува во мајчиното млеко не е точно познато. Затоа, за време на третманот со Козар доење препорачува да се прекине.

Ослободете форма и состав

Дозирна форма на козар - таблети обложени со филм: таблети во бела, овална форма имаат ризик за одвојување од едната страна и гравирање „952“ од друга страна, форми во форма на капка - гравура „960“ од едната страна и мазна површина од друга страна (според 50 мг за 14 парчиња., 100 мг за 7 или 14 парчиња. Во плускавци, во картонска сноп од 1 или 2 плускавци).

Активната супстанција е лосартан калиум, во 1 таблета - 50 или 100 mg.

Помошни компоненти: прегелатинизиран скроб од пченка, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, магнезиум стеарат.

Состав на школка: хипромелоза, хипролоза (со 0,3% силикон диоксид), восок од каррнаба, титаниум диоксид.

Употребата на лекот Cozaar

Cozaar може да се земе без оглед на оброците. Cozaar може да се препише истовремено со други антихипертензивни лекови.
AH (артериска хипертензија)
Вообичаена почетна и доза на одржување кај повеќето пациенти е 50 мг 1 пат на ден. Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува во рок од 3-6 недели од почетокот на терапијата. Кај некои пациенти, за да се постигне изразен ефект, може да биде потребно да се зголеми дозата на 100 mg еднаш на ден.
При препишување на лекот на пациенти со намален BCC (на пример, заради третман со високи дози на диуретици), почетната доза може да биде 25 мг еднаш на ден (видете ПОСЕБНИ ИНСТРУКЦИИ).
Нема потреба да се избере почетна доза за постари пациенти или пациенти со бубрежна инсуфициенција, вклучително и пациенти на хемодијализа. Пациенти со историја на заболувања на црниот дроб може да добијат пониска од вообичаената доза.
Да се ​​намали ризикот од компликации и смртност од кардиоваскуларни причини кај пациенти со хипертензија (хипертензија) и хипертрофија на лево вентрикуларно.
Вообичаена почетна доза на Cozaar е 50 mg 1 пат на ден. Во зависност од промената на нивото на крвниот притисок, дополнително се користи ниска доза хидрохлоротиазид и / или дозата на Cozaar се зголемува на 100 mg еднаш на ден.
Непропротекција кај пациенти со дијабетес мелитус тип II со протеинурија
Вообичаена почетна доза е 50 мг еднаш на ден. Дозата може да се зголеми на 100 mg еднаш на ден, во зависност од промените во крвниот притисок. Cozaar може да се препише истовремено со други антихипертензивни лекови (диуретици, блокатори на калциумови канали, блокатори на α- или β-адренерцептор и лекови со централно дејство), како и со инсулин и други хипогликемични лекови кои користат широко користени (на пр. Сулфонилуреа, глитазони и инхибитори на глукозидаза).

Интеракции на лекот Козар

Во фармакокинетичките студии, не е забележана клинички значајна интеракција на лосартан со хидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и еритромицин. Пријавено е дека варфарин и флуконазол го намалуваат нивото на активниот метаболит на лосартан. Клиничките ефекти од овие интеракции не се проценети.
Како и кај другите инхибитори на ангиотензин II, истовремената употреба на диуретици кои штедат калиум (спиринолактон, триамерен, амилорид), адитиви што содржат калиум или соли на калиум може да доведат до хиперкалемија.
НСАИЛ, вклучително и селективни инхибитори на COX-2, можат да го намалат ефектот на диуретиците и другите антихипертензивни лекови. Затоа, антихипертензивниот ефект на лекови - антагонисти на рецептор на ангиотензин II може да се намали со истовремена употреба на НСАИЛ, вклучително и инхибитори на СОКС-2.
Кај некои пациенти со нарушена бубрежна функција при третман на НСАИЛ (вклучително и инхибитори на COX-2), истовремена администрација на антагонисти на рецептор на ангиотензин II може да доведе до понатамошно намалување на бубрежната функција. Овие ефекти обично се реверзибилни.

Осврти за Козар

На форумите на Интернет за лекот зборуваат многу добро. Со систематска администрација, лекот го нормализира крвниот притисок и ретко предизвикува несакани ефекти. Погодно, неговиот внес не е поврзан со внесот на храна.

Осврти за Cozaar:

„Нормален лек, но не помогна веднаш, но само некаде околу 3-та недела од администрацијата“,

„После операцијата, ја земав Козар веќе една недела. Притисокот се намали од 220 116 на 130 87. Несакан ефект е слабост, но грешам на анестезија. Пред тоа пробав други лекови - тие не ми помогнаа “.

Фармакокинетика

Кога се зема орално, лосартанот се апсорбира и се метаболизира доста добро. Се карактеризира со ефектот на "првиот премин" преку црниот дроб со формирање на карбоксилизиран метаболит со фармаколошка активност и неактивни метаболити. Системската биорасположивост на супстанцијата во форма на таблети е приближно 33%. Максималните концентрации на лосартан и неговиот активен метаболит се евидентираат во просек по 1 час и 3-4 часа по администрацијата, соодветно. Кога конзумирате Cozaar за време на вообичаен оброк, концентрациониот профил на активната компонента во крвната плазма останува непроменет.

Степенот на врзување на лосартан и неговиот активен метаболит со плазма протеини (главно со албумин) достигнува 99%. Обемот на дистрибуција на лосартан е 34 литри. Експериментите врз стаорци докажаа дека крвно-мозочната бариера е практично недостапна за супстанцијата.

Околу 14% од дозата на Cozaar, кога се зема орално или интравенозно, поминува во неговиот активен метаболит. Покрај тоа, идентификувани се фармаколошки неактивни метаболити, меѓу кои доминираат 2 главни метаболити, кои се формираат како резултат на хидроксилација на страничниот бутил синџир, и еден секундарен метаболит - N-2-тетразол-глукуронид.

Клиренсот на активната супстанција на Cozaar и неговиот активен метаболит во плазма е приближно 600 ml / min и 50 ml / min, соодветно. Бубрежниот клиренс на овие соединенија е приближно 74 ml / min и 26 ml / min, соодветно. Со орална администрација на лосартан, околу 4% од земената доза се излачува непроменета во урината и околу 6% од дозата се излачува на ист начин во форма на активен метаболит. За лосартан и неговиот активен метаболит, карактеристична е линеарноста на фармакокинетичките параметри со орална администрација на Cozaar во дози до 200 mg.

По орална администрација, содржината на лосартан и неговиот активен метаболит во плазмата се намалува експоненцијално, со последниот полуживот од приближно 2 и 6-9 часа, соодветно. При земање на Cozaar во доза од 100 mg еднаш на ден, кумулацијата на лосартан или неговиот активен метаболит не се забележува во организмот. Екскреција на лосартан и неговите активни метаболити се врши преку бубрезите, како и преку цревата со жолчката. По орална администрација на лосартан обележана со 14 C атоми, кај машки пациенти, приближно 35% од радиоактивниот изотоп се наоѓа во урината, а 58% кај измет. Со интравенска администрација на 14 Ц на лосартан, околу 43% од радиоактивноста се определува во урината и 50% кај измет.

Нивото на плазма лосартан кај жени со артериска хипертензија било 2 пати поголемо отколку кај мажи со иста состојба. Концентрацијата на активниот метаболит кај пациенти од двата пола скоро не се разликуваше. Сепак, овој феномен практично нема клиничко значење.

Кај пациенти со лесна до умерена алкохолна цироза на црниот дроб со орална администрација на Cozaar, содржината на лосартан и неговиот активен метаболит во крвната плазма била 5 и 1,7 пати поголема, соодветно, отколку кај млади здрави мажи кои доброволно учествувале во експериментот.

Упатства за употреба Cozaar: метод и дозирање

Таблетите од козар се земаат орално еднаш дневно, во секое погодно време, без оглед на внесувањето храна.

Дозата на лекот ја пропишува лекарот врз основа на клинички индикации.

Препорачана доза на Cozaar:

• Артериска хипертензија: 50 мг како почетна и доза на одржување, доколку е потребно, за да се постигне поголем ефект, може да се земе 100 мг. Стабилен хипотензивен ефект се јавува по 3-6 недела на терапија. За пациенти со намален BCC, почетната доза на лекот е пропишана во износ од 25 mg. Ако е индицирана историја на патологија на црниот дроб, дозата на лекот треба да се намали. Пациентите со напредна возраст и бубрежна инсуфициенција, вклучително и пациенти на дијализа, не бараат почетно прилагодување на дозата,
• Хронична срцева слабост: почетната доза е 12,5 мг, титрацијата се препорачува еднаш неделно, доведувајќи до индивидуална доза на одржување (12,5 мг, 25 мг или 50 мг),
• Тип 2 дијабетес мелитус со протеинурија: почетната доза е 50 мг, земајќи го предвид намалувањето на крвниот притисок (БП), дозата треба постепено да се зголемува до 100 мг. Прикажана е комбинирана употреба на лекот со диуретици, алфа и бета адреноблокатори, блокатори на калциумови канали, лекови со централно дејство, други хипогликемични агенси (глитазони, сулфонилуреа, инхибитори на глукозидаза) и инсулин,
• Артериска хипертензија и хипертрофија на левата комора: почетната доза за да се намали веројатноста за појава на поврзани кардиоваскуларни заболувања и смртност е 50 мг. Со оглед на степенот на намалување на крвниот притисок, понатамошна терапија вклучува зголемување на дозата до 100 мг или пропишување на ниски дози на хидрохлоротиазид.

Несакани ефекти

Во контролирани клинички испитувања за употреба на Cozaar, забележани се следните несакани ефекти:

• Од кардиоваскуларниот систем: тахикардија, палпитации,
• Од респираторниот систем: оток на носната слузница, кашлица, инфекција на горниот респираторен тракт, фарингитис, синузитис,
• Од дигестивниот систем: гадење, диспепсија, дијареја,
• Од нервниот систем: несоница, главоболка, вртоглавица,
• Од мускулно-скелетниот систем: грчеви во мускулите, болки во грбот,
• Од телото како целина: замор и слабост, болка во градите и / или стомак, оток,
• На дел од лабораториските параметри: хиперкалемија (покачено ниво на аланин аминотрансфераза по повлекувањето на лекот обично се враќало во нормала).

Несаканите реакции со администрацијата на Cozaar забележаа во широка клиничка пракса:

• Дигестивен систем: нарушена функција на црниот дроб, ретко хепатитис,
• Хематопоетски систем: тромбоцитопенија, анемија,
• Мускулно-скелетен систем: артралгија, мијалгија, ретко - рабдомиолиза,
• Нервен систем: мигрена, ретко дисеузија,
• Респираторниот систем: кашлица,
• Дерматолошки реакции: чешање, уртикарија, испирање на кожата,
• Алергиски реакции: ретко - васкулитис, болест Шенлеин-Генох, ангиоедем, вклучително и отекување на глотисот, гркланот, со опструкција на респираторниот тракт и / или отекување на усните, лицето, јазикот и / или фаринксот (некои од пациентите претрпеле реакции на хиперсензитивност со претходна доза АКЕ инхибитори).

Општо, Cozaar е добро толериран, несаканите ефекти се минливи и се манифестираат во лесна форма која не бара прекинување на лекот.

Фармаколошко дејство на Козар

Инструкциите до Cozaar укажуваат дека оваа дрога е во состојба да го намали периферниот васкуларен отпор, притисокот во помал круг на протокот на крв, крвниот притисок, после оптовареноста, а исто така има и диуретичен ефект.

Покрај тоа, како што покажуваат прегледите на Cozaar, оваа дрога не дозволува појава на миокардна хипертрофија. За пациенти со срцева слабост, Cozaar е пропишан за подобар трансфер на физичка активност.

Според прегледите за Cozaar, земањето на лекот само 1 пат, по 6 часа, се намалува систолниот и дијастолниот крвен притисок. Сличен ефект трае 24 часа. Општата текот на третманот со лекот за да се постигне најдобар резултат не треба да биде помала од 3-6 недели.

Дозирање и администрација

Како што е наведено во упатствата до Cozaar, лекот се зема пред, за време или после оброк. За третман на специфична болест, може да се користи само Cozaar или може да се комбинира со други лекови кои се борат со хипертензија.

Ако пациентот страда од хипертензија, третманот со Cozaar треба да се започне со доза од 50 mg не повеќе од 1 пат на ден. Најдобар ефект на земање на оваа дрога се јавува 3-6 недели по првата употреба на лекот. Доколку е потребно, лекарот може да ја зголеми дневната доза на 100 мг (1 пат во 24 часа).

Во прегледите на Cozaar, се посочува дека пациентите со намален волумен на циркулирачка крв треба да започнат со третман со максимална доза од 25 mg само 1 пат на ден.

Постари лица, како и пациенти со бубрежна инсуфициенција, кои сè уште се на дијализа, не бараат прилагодување на дозите наведени во упатствата до Cozaar.

На пациентите со хепатална инсуфициенција треба да им се препише значително намалена дневна количина на Cozaar.

За да се намали појавата на придружни кардиоваскуларни заболувања, како и да се намали смртноста кај лица со лево вентрикуларна хипертрофија и артериска хипертензија, за сите пациенти, без исклучок, се препишува почетна доза од 50 мг Cozaar не повеќе од 1 пат во рок од 24 часа. Осврти за Cozaar покажуваат дека по одреден временски период, лекарот дополнително пропишува мала доза на хидрохлоротиазид или може значително да го зголемите внесот на Cozaar (до 100 мг еднаш на ден). Во овој случај, неопходно е да се земат предвид индикаторите за намалување на крвниот притисок.

За поддршка на нормалната функција на бубрезите кај пациенти со дијабетес тип 2 и протеинурија, третманот треба да се започне со доза од 50 мг еднаш на ден. По ова, дневната употреба на Cozaar се зголемува на 100 mg, додека се следи намалувањето на крвниот притисок. Анализираниот лек може да се комбинира со инсулин, диуретици, централни агенси, како и разни хипогликемични лекови.

Ако пациентот страда од хронична срцева слабост, првата доза на Cozaar не може да надмине 12,5 mg во текот на денот, што продолжува секој ден во текот на првата недела од третманот. Во втората недела, дозата се зголемува на 25 mg на ден, во третата - до 50 mg на ден.

Состав и форма на ослободување

Дозирањето 25 содржи еднаква количина од 25 мг калиум лосартан. Секоја бела таблета е овална, обложена со филм, обележана 951 од едната страна.

Таблетите со доза од 50 се разликуваат од послабите 25 апчиња со етикетирање и количината на активна супстанција во 50 мг калиум лосартан. Секоја бела пилула има овална, филм-обложена, обележана 952

Таблетите со најголема доза од 100 мг лосартан калиум имаат појава на бела пилула во форма на капка со означување 960

Влијание врз можноста за управување со возила и сложени механизми

Студии за проценка на влијанието на Cozaar врз можноста за управување со возила и работа со комплексни механизми не се спроведени. Меѓутоа, за време на антихипертензивна терапија, се препорачува претпазливост при возење или вршење потенцијално опасна работа за која е потребна зголемена концентрација и непосредни психомоторни реакции. Ова е поврзано со ризикот од вртоглавица и поспаност при земање на лекот, особено на почетокот на третманот или со зголемување на дозата.

Метод и карактеристики на апликација

Cozaar се користи без оглед на исхраната распоред, важно е само да се придржувате до избраниот начин на земање таблети секој ден. Упатството препорачува апчиња за голтање без џвакање со вода за пиење.

Во зависност од состојбата на пациентот, се избира потребната доза на лекови на ден. Почетна фаза вклучува употреба на доза од 50 или 100 mg Cozaar за 24 часа. Познати се случаи на препишување на пониска концентрација на лекот на 25 мг на ден. Строго почитувајте ги упатствата за употреба и не надминувајте доза од 100 мг за 24 часа. Индивидуалната количина на лекови ја утврдува лекарот што присуствува.

Стандардната норма за пациенти од 6 до 16 години се пресметува според телесната тежина на детето.

• 20-49 кг норма на земање на лекот е 25 мг на ден, може да се зголеми на 50 мг за една доза на ден.
• 50 кг и повеќе - 50 мг на ден, може да се зголемат до 100 мг на ден.

Нема потреба да се менува почетната доза за пациенти со бубрежна инсуфициенција и оние кои се на хемодијализа.

Доколку има повреда на ефикасноста на црниот дроб во медицинската историја на пациентот, треба да се земе предвид значително пониска доза.Клинички докажано искуство во ефективна и безбедна употреба на лекови Cozaar кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција, затоа, неговото назначување во оваа група на пациенти е контраиндицирано.

Кај пациенти постари од 75 години, може да се земе во предвид почетна доза од 25 мг, иако прилагодувањето на дозата обично не е потребно за овие пациенти.

Бременост и доење

Според упатствата, на Cozaar му е забрането да препишува за време на бременоста. Земањето лекови во II и III триместар од бременоста кои влијаат на ренин-ангиотензин систем може да доведат до сериозни дефекти или дури и смрт на фетусот во развој, затоа, лекот се откажува веднаш по утврдувањето на фактот на бременост. Бубрежната перфузија поврзана со развојот на ренин - ангиотензин систем се јавува кај фетусот во вториот триместар. Ризикот за фетусот е зголемен ако Cozaar е донесена во вториот или третиот триместар од бременоста.

Не се препорачува третман на козар за време на лактацијата. Искуството за употреба на лосартан кај оваа категорија пациенти е недоволно, а не се знае дали супстанцијата продира во мајчиното млеко. Затоа, неопходно е да се корелираат потенцијалните придобивки од третманот за мајката и можните ризици за бебето и да се донесе одлука за прекинување на доењето или за укинување на Козар.

Интеракција со лекови

Клинички значајната интеракција на Cozaar со дигоксин, варфарин, хидрохлоротиазид, циметидин, кетоконазол, фенобарбитал, еритромицин не е утврдена.

Ефектот на намалување на нивото на активен метаболит при земање на флуконазол и рифампицин врз клиничкиот ефект на лекот не е проучен.

Истовремената администрација на додатоци на калиум, триамерен, спиронолактон, амилорид и други лекови кои спречуваат формирање на ангиотензин II, соли кои содржат калиум, можат да придонесат за зголемување на нивото на калиум во крвта.

Кога се комбинира со препарати од литиум, лосартанот ја намалува екскрецијата и ја зголемува неговата серумска концентрација.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), селективни инхибитори на циклоксигеназа на COX-2 го намалуваат хипотензивниот ефект на лекот.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, истовремена употреба на лекот и НСАИЛ, вклучително и селективни инхибитори на COX-2, можат дополнително да ја влошат бубрежната функција. Ефектот на оваа интеракција е реверзибилен.

Намалувањето на концентрациите на активниот метаболит во плазмата при употреба на флуконазол во комбинација со Cozaar ја зголемува концентрацијата на лосартан во крвната плазма.

Аналози на Козар се: Блоктран, Лозап, Лосартан, Лориста, Ангизар, Кардомин-Сановел, Гипезар, Ксартан, Клосарт, Лозартин, Лосар, Пресартан, Пулсар, Еринорм, Авандан, Вотум, Аупдл, Вазар, Валсакор, Ванатекс, Ванатекс, Ванатекс, Ванатекс, Ванатекс, Ванатекс Ирбетан, Кандесар, Кантаб, Касарк, Микардис, Тевез, Фирмаста, Хизарт, Едбарби.

Бременост употреба

Бремените жени не треба да земаат Cozaar затоа што земањето на лекот може да биде опасно за фетусот. Ако планирате да забремените, разговарајте со вашиот лекар за други лекови што може да ги земате за да го контролирате вашиот висок крвен притисок. Ако бременоста се појави при земање на лекот, веднаш прекинете ја терапијата и побарајте лекарска помош.

Не е познато дали лосартанот преминува во мајчиното млеко. Со оглед на опасноста да влијаат на педијатриски пациенти под 6-годишна возраст, треба да престанете со хранење за периодот на употреба на лекот.

Услови за складирање

Лекот чувајте го подалеку од сончева светлина на температура што не надминува 30 Целзиусови степени на место каде што децата и домашните миленици не можат да го добијат.

Секоја таблета содржи соодветно 25, 50 или 100 мг активна состојка на калиум лосартан. Како дополнителни состојки се користат микрокристална целулоза и хидрирана лактоза, прегелатинизиран скроб, магнезиум стеарат и хидроксипрокси целулоза и хидрокси прокси метил целулоза, титаниум диоксид, карнеба восок.