Дали е панкреатитис видлив на ултразвучно скенирање: кои се знаците на хронична и акутна болест?

Четири фази на клиничката слика на ЦП:
I фаза. Предклиничката фаза, која се карактеризира со отсуство на клинички знаци на болеста и случајна идентификација на промени карактеристични за ЦП за време на преглед со помош на техники за дијагностицирање на зрачење (КТ и ултразвук на стомакот),

II фаза. Фаза на почетни манифестации. Се карактеризира со чести епизоди на егзацербација на ЦП, кои можат погрешно да се сметаат како ОП. Рецидив на болеста може да биде блага или тешка, постои закана за животот на пациентот. Веќе во оваа фаза може да се забележи комплициран тек на КП. Болеста продолжува со тенденција за прогресија: од повторени епизоди на болка до постојана лесна болка, придружена со секундарни нарушувања на апетит, невротични нарушувања и, како резултат на тоа, до губење на тежината.

Квалитетот на животот не се менува или се намалува. Сцената трае неколку години. Со текот на времето, епизодите стануваат помалку сериозни, сепак, во периоди помеѓу егзацербации на болеста, клиничките симптоми опстојуваат. Понекогаш болеста напредува многу брзо, се развива атрофија на панкреасот и се нарушува функцијата на органите. Варијанта е можна кога болеста се манифестира со егзокрина и ендокрина инсуфициенција,

III фаза. Се карактеризира со развој на постојани клинички симптоми со доминација на синдром на болка во стомакот. Пациентите во оваа фаза можат да станат зависни од лекови, да јадат многу малку. Постојат знаци на егзокрина и ендокрина инсуфициенција,

IV фаза. Последната фаза на болеста, која се карактеризира со атрофија на панкреасот, егзокрина и ендокрина инсуфициенција, клинички се манифестира со стеартреа, обележана со губење на телесната тежина и дијабетес мелитус. Болката станува помалку изразена, нема епизоди на акутна болка. Во оваа фаза се забележуваат компликации на ЦП, особено рак на панкреасот.

Абдоминална рентген

Методот во ерата на широка достапност на ултразвук и КТ за дијагностицирање на ЦП практично не се користи. Студијата се изведува многу едноставно, на празен стомак, без посебна подготовка. Фотографирајте во две проекции. Кај пациенти со калцифицирање на ЦП во паренремичниот паренхим или во неговите канали, калкулите природно откриваат калкули во радиографиите (види слика 4-18).

Ултразвучно испитување на абдоминалните органи

ЦП без егзацербација се карактеризира со хетерогено зголемување на ехогеноста на панкреасот или наизменично зони со средна и висока густина. Ова е затоа што областа на хроничен воспалителен процес, фиброза или калцификации во паренхимот се во форма на одделни делови на зголемена ехогеност. Во зависност од големината на погодените области, се забележува микро- и макронодуларна сонографска структура на паренхимот, најизразена во случај на калцифицирање на ЦП. Некои големи калцификации даваат „акустична сенка“.

Со значително зголемување на ехогеноста (види Сл. 4-19 а) на целиот панкреасен паренхим, калкулите се откриваат само со присуство на „акустични сенки“. Линеарно уредување ја означува нивната локација во бензински пумпи (види слика 4-19 б). Пред да откриваат значително проширување на дисталниот канал до камењата лоцирани во него. Идентификација на големи хипотехнични области против позадината на зголемена ехогеност на паренхимот укажува на присуство на активен воспалителен процес - егзацербација на ЦП (види Сл. 4-19 в).

Во третина од случаите со ЦП, контурата на жлездата е заматена, нерамна, поретко заглавена, затоа, во ЦП, границата помеѓу панкреасот и околното ткиво не може да се утврди точно во некои случаи. Во други случаи, контурите на панкреасот можат да бидат мазни, без никови, но со големи мазни испакнати страни, „грчи“ кои ја нарушуваат до одреден степен формата на жлездата. Во ЦП без егзацербација, големината на жлездата е нормална или намалена, понекогаш и значително, така што во проекцијата на панкреасот се визуелизира само проширените со густи wallsидови на GLP, понекогаш каналот се свиткува заради фиброза на околното ткиво.

Ултразвучен знак на прогресивна фиброза и намалување на големината на панкреасот е зголемување на растојанието помеѓу панкреасот и аортата од повеќе од 20 мм. Зголемувањето на големината на панкреасот е карактеристично за егзацербација на ЦП. Зголемувањето е почесто локално, поврзано со сегментален едем. Зголемување на големината на панкреасот може да биде придружено со компресија на супериорната мезентерична вена, поретко инфериорна вена кава, ултразвучни знаци на тромбоза на спленична вена. Со едем во пределот на главата на панкреасот, можна е компресија на обичниот жолчен канал, што доведува до проширување на второто во голема површина на опструкција.

Поради особеностите на дводимензионалната ехографија, постои можност дека при егзацербација на ЦП, области со намалена ехогеност, понекогаш целосно или делумно маскирање на знаците на ЦП, се надредени на нерамна хиперехоична структура.

Ултразвукот ви овозможува истовремено да ги испитате црниот дроб, жолчното кесе, да ги идентификувате феномените на гастро- и дуоденостаза, информации за кои може да се надополни идејата за етиологија, екстрапанкреативни компликации, ќе овозможат да се воспостави излив во абдоминалната празнина. Главните ултразвучни знаци на ЦП се прикажани во табела. 4-13.

Интерстицијална едематозна форма

Опција ЦП во акутна фаза. Според ултразвук, во екот на егзацербација на болеста, се забележува дифузно или локално зголемување на големината на панкреасот. Карактеристично е карактеристична визуелизација на сите делови на панкреасот и неговите јасни контури.

Структурата на паренхимот на жлездата е често хипотехничка и хетерогена. Повеќе од 50% од пациентите со ЦП откриваат мала количина на течност во торбата на помал оментум, што е одредено во форма на формирање на хипотехничка течност до 2 мм дебелина помеѓу задниот wallид на желудникот и предната површина на панкреасот. Кај некои пациенти, одливот на жолчката е нарушен, што е потврдено со зголемување на волуменот на жолчното кесе што содржи густа жолчка, и проширување на луменот на обичниот жолчен канал повеќе од 6 mm. Во некои случаи, за време на динамичен преглед, се визуелизираат мали (до 10 mm во дијаметар) псевдоцисти. Патолошки промени во системот на панкреасниот канал според ултразвук се некарактеристични.

Фибросклеротична форма

Според ултразвукот, карактеристично е дифузно или локално намалување на големината на панкреасот. Големините на каросеријата се во опсег од 7-11 мм. Паренхимот на панкреасот има дифузно зголемена ехогеност, контурите на жлездата се јасни. Кај релативно мала група на пациенти, се утврдени нерамни, мали-ридски контури, структурата на жлездата е хетерогена со мал број на микроцистични формации на хипотехничка точка. Некои пациенти имаат зголемен панкреасниот канал.

Во овие случаи, како по правило, со ултразвук, се визуелизираат хиперехоични мали фокусни подмножества, слични на калкули, сместени и внатре и надвор од дукталниот систем. Тешкотии во ултразвучната дијагностика се јавуваат кај пациенти со зголемена исхрана, хиперфенична конституција. Апсолутната големина на панкреасот кај овие пациенти останува нормална. Покрај тоа, паренхимската липоматоза не може да се разликува од фиброза, како последица на склеротичниот процес.

Хиперпластична форма (псевдотуморен панкреатитис) Хиперпластичната форма на ЦП е прилично ретка варијанта на болеста. Ултразвучното сликање покажува остро зголемена панкреас. Повеќе од 50% од пациентите одредуваат дифузно зголемување на панкреасот, а остатокот - локално зголемување на главата на жлездата. Кога процесот е локализиран во главата на панкреасот, можно е да се зборува за псевдотумор ЦП кога нејзината големина е зголемена на 40 мм или повеќе.

Дифузно зголемување на панкреасот е придружено со формирање на туберозна контура. Кај третина од пациентите, според ултразвук, контурите на жлездата на задната површина се нејасни, кои во комбинација со присуство на адхезии во епигастричниот регион и знаците на холециститис се сметаат за воспалителни промени во парапареатичното ткиво. Кај многу пациенти ехогеноста на паренхимот како целина е намалена, кај некои од нив, наспроти ова, изразена хетерогеност на акустичната структура со наизменични големи (10-15 мм) области со зголемена и намалена ехогеност.

Проширувањето на панкреасниот канал во пределот на главата до 4 мм е откриено кај помалку од половина од пациентите. Треба да се потенцира дека кај повеќето пациенти со оваа форма на ЦП има тешкотии при диференцијално дијагностицирање на ограничени области на воспаление и карцином на панкреасот заради слична слика за постојните промени. За да се исклучи рак на панкреасот, овие пациенти се подложуваат на ултразвучна пункција биопсија. Хиперпластичната варијанта на ЦП исто така треба да се разликува од ОП.

Цистична форма. Димензиите на панкреасот се умерено зголемени или остануваат во нормални граници. Кај сите пациенти се утврдени повеќекратни цистични формации со хомогена хипотехничка структура со мал (до 1,5 см) дијаметар, униформно лоцирани во сите делови на панкреасот, изразени склеротични промени во околниот паренхим со области на калцификација. Најчесто тие се локализирани во телото и главата. Контурите на панкреасот се јасни, фино-туберозни, острици на ГПЦ. Во исто време, кај повеќето пациенти, наизменични делови од екстензии (до 0,5 см) на дукталниот систем со нерамни контури на луменот се откриваат мали во должина (0,5-1 см).

Треба да се напомене дека при идентификување на цисти на панкреасот, постои потреба од диференцијална дијагноза помеѓу цистична форма на ЦП и дизонтогена и циста за задржување, лажни панкреасни цисти кои се резултат на акутен деструктивен панкреатитис, цисти кои произлегуваат од абдоминална траума, како и цистаденокарцином. Треба да се има предвид дека дизонтогените и задржувачките цисти се единечни, ретко повеќекратни, со редовна тркалезна форма со тенка униформа капсула, јасни контури, почесто локализирани во телото, поретко опашката на панкреасот. Обично ваквите цисти се случајни наоди.

Псевдоцистите, напротив, имаат нередовна форма и задебелена нерамна капсула со области на калцификации, содржината на цистите е густа точка и линеарни подмножества.

Ендоскопска ултрасонографија

EUS е современ високо информативен метод за ултразвучно дијагностицирање на панкреасни заболувања, кој овозможува детално да се проучи структурата на ткивото на органите, состојбата на дукталниот систем, да се спроведе диференцијална дијагноза на панкреатитис со рак на панкреасот (види Слика 4-20), да се процени големината на парапареатичните лимфни јазли и да се идентификуваат калкулиите на системот на дукталниот панкреас. Значајна улога му се дава на ESA во дијагностицирањето на холедохоллитијаза кај пациенти со билијарни зависни форми на панкреатитис, бидејќи АВРМ има значително поголема чувствителност од трансабдоминалниот ултразвук. Покрај тоа, EUS ви овозможува прецизно да ги идентификувате областите на панкреасна некроза и акумулации на периканкретична течност, што може да биде од голема прогностичка вредност во тешки форми на ЦП и ОП.

До денес, прашањето за воведување на јасни дијагностички критериуми за ЕСМ во однос на дијагностицирање на ран ЦП или ЦП со минимални клинички и лабораториски знаци на болеста не е недвосмислено решено.

Главните дијагностички знаци на ЦП според ЕСД:
• промени во каналите: калкули, хиперехоични wallsидови на каналите, закривени uctидови на канал, стриктури, дилатација на канали,
• промени во паренхимот: хиперехоични нишки, фокуси и контури на лобули, калцификации, цисти.

Компјутерска томографија

КТ овозможува да се направи дијагноза, особено во фаза на компликации на панкреатитис, кога најчесто се откриваат калцификација, псевдоцисти, оштетување на соседните органи, атрофија на панкреасот паренхим и малигнитет. Можеби единствениот сигурен знак на некомплициран ЦП што ни овозможува да го идентификуваме овој метод е промена во големите канали на жлездата (дилатација или стеноза). Чувствителноста и специфичноста на КТ значително се разликуваат во зависност од фазата на болеста и сочинуваат 80-90%. Според податоците за КТ, разни знаци можат да се користат како критериуми за ЦП (Табела 4-14).

Со егзацербација на ЦП, откриено е зголемување на панкреасот, нејасни контури, интрабрација на околните ткива, хетерогеност на структурата на органите заради области на фиброза, калцификации и калцификации во ткивото, панкреасни канали (калцифицирање на панкреатитис) (види Сл. 4-21). Доцните фази на ЦП се карактеризираат и со намалување на големината на панкреасот и проширување на каналот Вирсунг.

Главната предност на КТ е помала фреквенција на неуспеси кои го комплицираат прегледот (дебелина на пациентите, гасови во дебелото црево), што е забележано при ултразвук. Сепак, лажно-негативните резултати, исто така, се забележуваат релативно често; во голем број на студии, непроменети томограми се добиени кај пациенти со подоцнежен докажан ЦП.

Повеќето автори веруваат дека комбинацијата на ултразвук и КТ е доста ефикасна кај ЦП, но ако останат какви било сомнежи, треба да се прибегнете кон ERCP заради повисоката содржина на дијагностички информации за второто.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија на ЕРЦП според повеќето современи научни публикации и прирачници е „златен стандард“ за дијагностицирање на ЦП. Во Велика Британија, дијагнозата на ЦП само во минимален број случаи се прави врз основа на лабораториски тестови на панкреасот, додека главната верификација на дијагнозата се базира првенствено на ERCP. Тоа ви овозможува да идентификувате стеноза на GLP и да ја одредите локализацијата на опструкцијата, да откриете структурни промени во малите канали, интрадуктивни калцификации и приклучоци на протеини, патологија на обичниот жолчен канал (стриктури, холедохолитијаза и сл.) (Видете на Сл. 4-22 и 4-23). ERCP е еден од најважните методи на истражување што овозможува диференцијално дијагностицирање на рак на панкреасот.

ЦП се карактеризира со неправилности во контурите на каналите, нивната маточина, делови од стеноза и дилатација - „јасен облик“ канал, проширување на цистични канали - симптом на „ланец на езера“, вкочанетост на wallsидовите на каналите, присуство на калкули во нив, проширување на латералните гранки, нивно скратување и исечување, забавување и затегнување контраст во дуоденумот. Слични промени може да се забележат од делот на обичниот жолчен канал. Методот исто така ви овозможува да добиете чист панкреас сок и да спроведете ендоскопска биопсија на панкреасот.

Врз основа на резултатите од ERCP, можно е да се воспостави фаза на CP:
• веројатна ЦП (1-2 мали канали сменети),
• лесен ЦП (повеќе од три мали канали сменети),
• умерен ЦП (оштетување на главниот канал и гранките),
• сериозни (промени во главниот канал и гранки, интрадуктивни дефекти или камења, опструкција на каналот, стриктура или значителна нерамномерност на лезијата).

Важно е да се напомене дека степенот на дуктални нарушувања може да не корелира со сериозноста на функционалните промени во панкреасот, што е логично да се направи комбинација на ERCP со функционални тестови.

ERCP - инвазивна постапка со ниски дијагностички перформанси кај едематозен панкреатитис и холангитис. Поради оваа причина, прво треба да користите ултразвук или СТ-скенирање и да се прибегнете кон ERCP само во случај на сомнителна дијагноза.

ERCP е од големо значење за дијагностицирање на автоимуна ЦП, дозволувајќи им на сите пациенти да идентификуваат сегментално или дифузно неправилно стеснување на GLP - типичен знак на оваа форма на ЦП. Покрај тоа, ERCP овозможува динамично следење на третманот кај пациенти со автоимуни ЦП, бидејќи типичните радиолошки знаци на автоимун ЦП се намалуваат за време на третманот со кортикостероиди, што му овозможува на лекарот да биде уверен во соодветноста на терапијата.

Која е постапката за ултрасонографија и како да се подготвиме за тоа?

Оваа постапка се спроведува во медицинска канцеларија со помош на ултразвучен дијагностички апарат.За да може студијата да биде успешна, вреди да се почитуваат голем број правила пред да продолжите на тоа.

1. Честопати пациентите се заинтересирани за прашањето дали е можно да се земе храна пред испитувањето. Пред ултразвук, не можете да јадете ништо. Последниот пат кога на пациентот му е дозволено да јаде, е во пресрет на одењето на лекар на вечера. Утрото пред абдоминалната ултразвучна постапка, забрането е да се пие дури и вода.
2. Наутро пред да одите на клиника, треба да ги испразните цревата. Ако ова не функционира природно, ќе мора да се прибегнете кон непријатели. Ако тоа не се направи, тогаш во дефинираните области ќе има маси што значително ќе влијаат на исходот од студијата не на подобро.
3. Постапката за ултразвук се спроведува исклучиво наутро, а има логично објаснување за ова: наутро човечкото тело има најмалку воздух, бидејќи тој сè уште не успеал да стигне таму со храна. Овој факт треба да се земе предвид, бидејќи воздушните меури можат значително да ја нарушат сликата на болеста.
4. Студијата мора да се испланира однапред, бидејќи пред три дена вреди да се воздржите од храна што предизвикува ферментација во цревата. Таквата храна вклучува кафеав леб, мешунки (грав, грашок, грав, пченка), зелка, грозје и свежи печива што користат квасец. Воздржете се да земате газирани пијалоци.
5. Со цел да се намали формирањето на гас во цревата, треба да земете апчиња како што е Еспамисан, исто така е можно да се пие активен јаглен.
6. Пред да одите на лекар за оваа постапка, не земајте никаков лек и целосно воздржете од пушење.

Внимание! Ако пациентот има ненадеен напад (реактивен панкреатит), тогаш постапката за ултразвук може да се препише без претходна подготовка, кога не можете да изгубите време, бидејќи реактивниот панкреатитис се развива многу брзо, и постои директна закана за животот на пациентот. Сепак, лекарите треба да бидат свесни дека здравствените информации добиени на овој начин нема да бидат целосно точни.

Кога е потребен ултразвук на панкреасот?

Се разбира, таква постапка не е доделена на сите. За нејзино спроведување, потребни се одредени медицински индикации, кои вклучуваат:

1. Болка во форма на грчеви, кои се локализирани главно на левата страна на абдоминалната празнина. Како по правило, ваквите болки практично не престануваат.
2. Постојат сомневања за жолтица, чиј главен симптом е жолтеникава нијанса на кожата на пациентот. Гледањето е доволно лесно.
3. За време на претходните прегледи, формирана циста е откриена од лекар.
4. Остра губење на тежината без никаков напор да го направите ова, особено таквите метаморфози со телото предизвикуваат реактивен панкреатит.
5. Проблеми и нестабилност при одење во тоалет, а понекогаш може да нема видливи проблеми во врска со ова.
6. Болка при палпација на абдомен.
7. Постои сомневање за панкреасна болест при преглед на други абдоминални органи.

Манифестации на ултразвук на акутно воспаление на панкреасот

Како што споменавме погоре, постапката со ултразвук може да ја утврди формата на болеста со оваа болест, акутна и хронична. Значи, знаците на акутен панкреатитис на ултразвук на абдоминалната празнина се како што следува:

1. Големината на панкреасот е значително зголемена, особено ако пациентот има реактивен панкреатит.
2. Границите на органот се нејасни, имаат искривувања, панкреатитис на ултразвук е јасно забележлив.
3. Ехогеноста на панкреасот на местата на нејзино воспаление е значително зголемена. Односно, се забележуваат пломби во органот.
4. Структурата на органот е многу хетерогена.
5. Панкреасните канали се шират во хронична форма. Понекогаш ова сугерира дека реактивниот панкреатитис се појавил сам по себе.
6. Во самиот орган може да се открие меурчиња со течност.
7. Поради заболен панкреас, органите што се веднаш до него почнуваат да се воспалуваат, што исто така е јасно видливо со ултразвук за акутен панкреатитис.
8. За напредната форма на болеста, карактеристични се компликациите.

Постојат знаци на хроничен панкреатитис кои помагаат во дијагностицирање на пациент со хронично воспаление на панкреасот, овие вклучуваат:

1. Панкреатичниот канал постојано се шири и воопшто не се враќа во нормала.
2. Границите на органите се заглавени линии.
3. Густината на органот не е толку голема како кај акутната варијанта на болеста.
4. Често се забележуваат формации на цистици, ова укажува на тоа дека болеста поминала во занемарена состојба. Во присуство на цисти, густината на органот се зголемува.
5. Ако пациентот ја следи состојбата на панкреасот во динамика, тогаш од сликите ќе може да се забележи дека неговите димензии се зголемуваат секој пат.
6. Во хронична форма на панкреатитис, често се забележуваат камења во органот. Темна точка во областа на органот ќе зборува за ова во ултразвучната слика.
7. Структурата на органот е хетерогена.

Колку е ефикасна ендоскопската ултразвучна постапка при дијагностицирање на стомачни заболувања?

Со помош на ултразвук за панкреатитис, се анализира детален опис на она што се однесува на појавата на органот што е под истрага. Употребата на овој вид истражувања се смета за строго задолжителна компонента при дијагностицирање и третман на кој било вид воспаление. Со помош на ултразвук е погодно да се следи динамиката на третман на воспалителниот процес.

Ваквата постапка ќе покаже панкреатитис дури и во најрани услови и ќе започне со лекување на време, затоа што е многу полесно да се спречи болеста отколку да се лекува.

Индикации и контраиндикации

Ултразвукот е препишан на скоро сите пациенти кои имаат нарушување на дигестивниот систем, придружено со:

• болка или акутна болка во епигастрична област или хипохондриум,
• дијареја или хроничен запек,
• присуство во измет на голем број на недостигнати парчиња храна,
• висока содржина на маснотии во измет (станува сјајна, мрсна),
• гадење и повраќање
• појава на аверзија кон масна храна и алкохол,
• симптоми на опструктивна жолтица (пожолтување на кожата, склера на очите, итн.).

Исто така, се користи ултразвучен преглед ако лекарот има сомневања по прегледот и собирање на анамнеза за развој на следниве болести:

• заболувања на жолчни камења
• панкреасна циста
• хематом на жлездата,
• апсцес во паренхимот на панкреасот,
• онколошки заболувања
• панкреатитис
• холециститис
• папилитис
• воспаление на дуоденумот 12.

Покрај тоа, задолжително е да се изврши ултразвучно скенирање пред да направите хируршки интервенции или по добивање на повреда на стомакот, за да бидете сигурни дека интегритетот на жлездата не е загрозен.

При извршување на ултразвук на панкреасот, се проверува и функционалноста на другите органи на дигестивниот тракт

Ултразвукот овозможува возможно не само проценување на надворешната состојба на жлездата (нејзината големина - должина и ширина), туку и откривање на патолошките процеси што се појавуваат во него, како и компликациите што се појавија против нивната позадина. Поради оваа причина, често за време на ултразвук на панкреасот, лекарот ја проценува и состојбата на жолчното ќесе, бубрезите и црниот дроб, бидејќи овие органи првенствено се погодени од дефект на жлездата.

И покрај фактот дека ултразвукот е еден од најинформативните и безбедни дијагностички методи, во некои случаи станува невозможно да се спроведе.

Ултразвукот е контраиндициран во следниве случаи:

Индикации за МНР на панкреасот

• ако пациентот има алергиска реакција на користениот гел (без негово учество, испитувањето не е можно),
• состојби кои го загрозуваат животот на пациентот (на пример, некроза, апсцес, итн.),
• дебелина од висок степен,
• пиодерма,
• вирусни лезии на кожата (херпес, мекоскум контагиосум),
• заразни заболувања на кожата (туберкулоза, лепра, борелиоза),
• системски заболувања (лупус, сифилис, ХИВ),
• присуство на рани во абдоменот (исекотини, абразии, изгореници итн.),
• фистули во горниот дел на стомакот.

2-3 дена пред ултразвукот

За да се исклучи можноста за добивање неточни податоци за време на студијата, неколку дена пред постапката треба да се обезбеди одмор на панкреасот. И бидејќи нејзината главна задача е производство на дигестивни ензими, што се активира кога храната влегува во стомакот, ќе биде потребна посебна диета.

За време на прегледот, не треба да се појават акутни процеси во панкреасот, бидејќи тоа ќе доведе до неточни податоци. Затоа, неопходно е да се исклучи влијанието на сите фактори кои можат да предизвикаат активирање на патолошки процеси во ткивата на жлездата

Од диетата, ќе биде неопходно да се елиминираат прехранбени производи, чија употреба предизвикува зголемено формирање на гас во дигестивниот тракт. Овие се:

• грав
• свеж, варен и парен зеленчук,
• зелена
• грозје
• диња
• млеко и млечни производи,
• газирани пијалоци, вклучувајќи минерални води,
• кафеав леб
• зачини
• масни месо
• пржена храна
• алкохолни пијалоци.

Исто така, за време на подготовката за постапката, ќе треба да се откажете од употреба на прехранбени производи, кои содржат многу протеини, бидејќи тие исто така придонесуваат за зголемено формирање на гас во дигестивниот тракт (риба, урда, сирење, итн.).

За време на ултразвучен преглед, панкреасот треба да функционира во мирување. Ова е исто така олеснето со овие ограничувања во исхраната. Но, тогаш што можете да јадете пред ултразвук? Во овој период е дозволено да се користат:

• житарки направени од житарки и овесна каша во вода,
• месо со малку маснотии - пилешко, мисирка, зајак, итн. (не можете да јадете кожата)
• варени јајца или омлети со пареа (не повеќе од 1 јајце на ден),
• вода и билни чаеви.

Чајните чаеви помагаат за подобрување на функцијата на панкреасот и спречуваат егзацербација на патолошките процеси во него

Во овој случај, потребно е правилно да се јаде храна:

• храната треба да биде топла (топли и ладни јадења и пијалоци негативно влијаат на работата на панкреасот),
• храната треба да се консумира во мали количини, но најмалку 5 пати на ден,
• Невозможно е да се јаде 2-3 часа пред спиење.

Запомнете дека недостатокот на подготовка за студијата ја намалува точноста на истражувањето за 60%! Овие се сериозни индикатори. Затоа, за да се избегне неправилна дијагноза и неправилен тек на третманот, потребно е однапред да се подготвите за ултразвук.

• Индикации1
• Придобивки2
• Подготовка3
  • Храна 3.1
  • Лекови 3.2
  • Видео - Ултразвук на панкреасот 3.3
  • Карактеристики3.4
• Анкета4
  • Декрипција 4.1
  • Видео - Знаци на панкреасна болест 4.2
• Контраиндикации5

Експертите пропишуваат преглед со употреба на ултразвук во случај на сомнителни заболувања на дигестивниот систем. Список на индикации за ултразвук:

• честа болка во горниот дел на стомакот, трнење, продолжено болки во сензациите, непријатност,
• хематоми, неоплазми, гноен апсцес, сомнително присуство на камења во панкреасот, циста,
• промена во дуоденалните јамки откриени со рентген,
• потребна е потврда за дијагнозата,
• промени во задниот ид на желудникот,
• чести периоди на повраќање, гадење,
• надуеност на абдоменот
• дијареја, нарушувања на столицата, нецелосно варење на храната, измет исполнет со големи парчиња храна,
• тест на крвта откри високо ниво на шеќер кај пациентот,
• жолтица, честа зголемување на телесната температура (до 38 степени),
• стомачни повреди
• закажана операција.

Воспаление на панкреасот

Придобивките

Истражувањето има многу значајни предности:

1. Ако споредиме ултразвук и рендген, ултразвук, нема зрачење.
2. Зачувување на интегритетот на кожата. Ништо не треба да се сече, инјектира, инјектира.
3. Целосно отсуство на болка.
4. Податоците што пристигнуваат на мониторот не бараат дополнителна обработка, што го забрзува процесот на добивање на резултатот.
5. Ултразвукот е широко распространет. Уредите се инсталирани во повеќето клиники, што укажува на достапност на преглед.
6. Друга значајна предност е ниската цена.
7. Самата студија трае малку време (околу 20 минути).

Ултразвук на панкреасот

Подготовка

Во исправноста на дијагнозата, посебна улога игра подготовката за ултразвук на панкреасот:

• главната поента е посебна диета неколку дена пред постапката,
• подготовка на телото со специјални лекови,
• акции на денот на ултразвук.

Подготовка за ултразвук на стомакот

Поради локацијата на панкреасот зад стомакот, неопходно е да се придржувате до посебна диета, а на денот на постапката воопшто не јадете.

Исхраната треба да се започне 3 дена пред ултразвукот. Од диетата, се бара да се исклучат производи кои го подобруваат формирањето на гас:

• мешунки (грав, леќа, грашок),
• зеленчук со висока содржина на растителни влакна (зелка, кромид, краставици, брокула),
• одредени овошја (круша, диња, грозје),
• кафеав леб
• газирани пијалоци
• масно месо
• алкохол
• млечни производи со висок процент на маснотии (павлака, урда, павлака, млеко, кефир),
• производи од брашно, слатки,
• никотин
• кафе
• сокови
• колбаси
• слатки и чоколадо
• јајцата.

Производи што треба да се исклучат

Не јадете пржена, пушена храна. На производите им е дозволено да готват со печење, конвенционално готвење, пареа.

Јадете повеќе каша на вода. Јадете диетално месо, посно риба. Дозволени се посно сирење.

14 часа пред постапката, треба да јадете последен пат. Обично ова е лесен оброк, не подоцна од 18 часот.

Приближна диета за целиот ден:

Фракционата исхрана се смета за најкорисна за организмот. Прејадувањето е неприфатливо.

Исхрана пред стомачен ултразвук

Пијте повеќе течности, повеќе од 1,5 литри на ден.

Лекарите препорачуваат ден пред ултразвукот да започнат со земање лекови кои го намалуваат формирањето на гасови: ентеросорбенти и adsorbents.

Активиран јаглерод. Лекот се советува да земе 2 дена пред прегледот. Дозирање - 1 таблета на 10 килограми телесна тежина. Време на прием - наутро и навечер.

Еспамисан и Ентеросгел. Се користи двапати на ден 2 дена пред ултразвукот.

На денот на студијата, не можете да јадете храна, вода. Забрането е и пушење, пиење лекови.

Карактеристики

Човечка состојба, хронични заболувања, бременост, прекумерна тежина, возраст - сето ова подразбира некои карактеристики во испитувањето.

Кај луѓето со прекумерна тежина, маснотиите се мешаат со квалитетот на студијата. Таквите луѓе треба да направат топла клизма за чистење неколку часа пред посетата на лекар. Исхраната треба да биде заситена со житарки. Овошјето, зеленчукот, се целосно исклучени.

Постарите лица треба да користат лекови за да спречат хронични заболувања. Во староста, овие се доста вообичаени проблеми. Овие вклучуваат срцеви заболувања, дијабетес, нарушувања на крвниот притисок. Сепак, дозата и името може да укажуваат само на искусен специјалист. Со дијабетес, постои исклучок поврзан со храната. Луѓето кои страдаат од оваа состојба можат да јадат лесен појадок наутро на денот на прегледот.

Потсетник за ултразвук на стомакот

Во случај на деца, потребен е тесен мониторинг. Тешко е за детето да одбие да користи слатки, производи од брашно, пенлива вода. Родителите треба да го контролираат бебето. Ако зборуваме за апстиненција од оброците, постојат три категории:

1. Новороденчињата не треба да прават долги паузи помеѓу оброците.Не го храните бебето 2,5-3 часа пред ултразвукот.
2. На возраст од 1-3 години, бебето треба да се храни 5 часа пред постапката. Неопходно е да се исклучи внесот на течности 1,5 часа пред студијата.
3. Почнувајќи од предучилишна возраст, детето мора да издржи 8 часа без храна (минимум 6).

Зошто ултразвукот е пропишан за панкреатитис?

Ултразвукот за панкреатитис се смета за многу вреден начин за препознавање на патолошки процеси што се случуваат во панкреасот.

Многу често за време на студијата, можете да слушнете термини како што се ехогеност и паренхим. Всушност, зборуваме за структурата и густината на органот. Бидејќи оваа дијагноза се спроведува со навлегување во ултразвук, ултразвучните бранови можат слободно да поминуваат низ едно ткиво, но не преку друго, погусто. Со овој критериум се разликува ниска и висока ехогеност (густина на ткиво).

Знаејќи ги нормите на жлезното ткиво, лекарот може да извлече заклучоци за состојбата на органот. Колку помалку нормални клетки во жлездата, толку повеќе тие се заменуваат со соли од маснотии, лузни или калциум. Овој феномен укажува на зголемена ехогеност на органот.

Ткивото што го покрива органот се нарекува паренхим. Ако, како резултат на ултразвучен преглед, се добиваат податоци за зголемена ехогеност на паренхимот, тогаш ова може да укаже на:

• хормонална инсуфициенција
• метаболичко нарушување,
• лошата исхрана,
• воспалителен процес
• лоши навики
• отекување на телото.

Зголемената густина на ехо го покажува процесот на замена на нормалното ткиво со променетото ткиво.

Панкреас

Орган се состои од глава, тело и опашка. Во отсуство на воспаление, ултразвукот ќе ги покаже следниве индикатори кои се во согласност со стандардите:

• големината на главата треба да биде во рамките на 32 мм,
• тело - до 21 мм,
• опашка - во рок од 35 мм.

Во отсуство на панкреатитис, контурите на жлездата треба да бидат рамномерни и јасни, дијаметарот на каналот не треба да надминува 2 мм.

Дали ми треба посебна подготовка за ултразвук

Бидејќи соседните органи истовремено се испитуваат за време на дијагностицирање на панкреасот, постојат некои исклучоци за кои лекарот претходно го информира пациентот. Пред процедурата на ултразвук, треба да се спроведат следниве препораки:

1. 10 часа пред постапката, не можете да јадете.
2. Два дена пред назначениот ден на дијагностицирање, треба да бидат исклучени од храна оние производи кои имаат зголемено формирање на гас.
3. Ако паралелно е пропишана гастроскопија, тогаш прво треба да спроведете нормален ултразвук.
4. Исклучете ја употребата на лекови (ова се дискутира со вашиот лекар).
5. Забрането е пиење алкохол.
6. Не се препорачува пушење.
7. Пожелно е цревата да бидат слободни. Во случај на запек, може да се препише лаксативно или чистење клизма.

Што покажува ултразвук за панкреатитис?

По добивањето на одговор, гастроентерологот не дава конечна дијагноза. Тој го назначува пациентот голем број лабораториски тестови, врз основа на кои ќе се донесе заклучок. Тоа е, со ултразвук, лекарот го проценува само видливиот патолошки процес што се јавува во органот. Дијагнозата се спроведува со цел да се види дали има промени во органот, и ако е така, кои, бидејќи тие прават разлика помеѓу хроничен панкреатитис и акутен.

Во почетната фаза на развој на панкреатитис, тешко е да се направи правилна дијагноза. Болеста може да не се препознае.

Какви знаци внимава лекарот при преглед на панкреасот:

• проширување на панкреасниот канал,
• мекост и рафинирање на паренхимот,
• намалување на ехо
• хетерогеност.

Овие се јасни знаци на акутен панкреатитис. Но, без оглед колку е лесен и достапен овој вид дијагноза, понекогаш не е доволно да се потврди панкреатитис. За да го направите ова, постојат дополнителни методи на дијагностицирање.

Што е ендозонографија

Заедно со ултразвук, може да се препише ендозонографија. Ако за време на панкреатитис лекарот треба да ги испита недостапните места на панкреасот, тој ќе користи ендоскопска цевка. Тоа е флексибилен ендоскоп со видео камера на крајот од истиот. Се воведува преку хранопроводот во желудникот и достигнува дуоденум, од каде јасно се видливи панкреасните канали.

Ако на пациентот ќе му биде препишана ендоскопија, тогаш тој ќе треба однапред да се подготви.

Студијата се спроведува исклучиво на празен стомак, а претходниот ден, во вечерните часови, подобро е целосно да се одбие храната. Во некои случаи, ендозијата се изведува под локална анестезија.

За да се собере целосна слика за панкреатитис, конвенционалното ултразвучно скенирање се врши паралелно со ендоскопија, т.е. спроведување на едно испитување не исклучува друг. Напротив, дополнителните дијагностички методи за ендоскопија во голема мерка ја поедноставуваат дијагнозата и изборот на тактики на лекување.

Зошто е потребно такво темелно испитување на органот? Факт е дека многу болести на гастроинтестиналниот тракт ги имаат истите симптоми. И за да не се направи грешка со дијагнозата, лекарот ги користи сите можни методи на истражување.

Симптоми на акутен панкреатитис што може да покаже конвенционално ултразвучно скенирање:

• промени во големината на жлездата нагоре,
• зголемена ехогеност
• промени во контурите на телото,
• тешкотии во проценката на контурите на каналот и неговата големина,
• отекување на околните органи,
• присуство на вишок течност во абдоминалната празнина,
• видливи области на распаѓање на жлездата.

1. Каналките се значително проширени.
2. Ехогеноста е намалена.
3. Контурите се нерамни.
4. Паренхимот е доста густ.

Кај хроничен панкреатитис кај пациент, големината на панкреасот е намалена, органот е визуелно збрчкан.

Што покажува ултразвук на панкреасот?

Методот на ултразвучна дијагностика е манипулација која се изведува амбидоминално, на површината на перитонеумот, како резултат на која пациентот не доживува никаква болка. Основата на оваа техника е можноста за продирање на ултразвук низ таци на телото. Во исто време, ултразвукот поминува низ различни клеточни структури на различни начини и исто така се рефлектира од нив со различни брзини. Уредот е опремен со посебен сензор што го доловува рефлектираниот ултразвучен бран и врз основа на примениот материјал претставува слика. Вака функционира дводимензионалниот ултразвук, сепак, помодерните уреди кои даваат тродимензионална слика ви овозможуваат да не добиете фотографија, туку цел филм. Може да се гледа во реално време или да се снима на дигитален медиум, што дава одлична можност да го видите резултатот многу пати, кога е потребно.

Овој метод е широко користен за проучување на многу органи, вклучително и панкреасот. Многу пациенти се заинтересирани за тоа што точно покажува таквата техника и дали е можно да се идентификува воспалителниот процес во панкреасот преку него.

Значи, ултразвук помага да се утврди:

• Повреда на структурата на панкреасот,
• Промена на параметрите на органот и неговите контури,
• Експанзија на канали,
• Тенок и мекост на паренхимот,
• Присуство на некротични фокуси,
• Промена во ехогеноста на одделните зони (намалување или зголемување).

Последната точка заслужува посебно внимание. Многу често, како резултат, што го издвојуваат сонолозите, можете да најдете записник за зголемена ехогеност. Не секој знае што точно лежи под овој термин.

Бидејќи секој орган има своја густина, ултразвукот при дијагностицирање на кој било од нив се рефлектира на различни начини. На пример, органите што содржат течност во нивната празнина изгледаат темни на мониторот. И, напротив, оние органи чија структура е многу густа се определуваат со бело. Од тоа зависи ехогеноста, со која е вообичаено да се разбере можноста на телесните ткива да рефлектираат ултразвучни бранови од себе. Тоа е, излегува дека секое тело се карактеризира со свои норми на овој индикатор.

Параметарот на ехогеност определува присуство на тумори, метастази, камења, цисти, некроза или дегенерација на масното ткиво во паренхимот на органи.

Главната работа што треба да се запамети е дека узистот врши само посебен вид на дијагноза, а конечната дијагноза може да ја направи само лекар, кој, најверојатно, ќе го испрати пациентот за дополнителен преглед.

Во кои случаи ултразвук на панкреасот?

Ултразвучното испитување е релевантно за профилактичко испитување на состојбата на органите, вклучувајќи го панкреасот. Но, најчесто, пациентите се обраќаат на оваа дијагноза за помош само кога има поплаки од гастроинтестиналниот тракт и конкретно овој орган.

Овие вклучуваат:

• Нестабилност на столицата
• Гадење и повраќање
• Постојана болка во стомакот, најчесто во левата страна,
• Чувството на овие болки при палпација,
• Намален апетит и драматично слабеење без очигледна причина
• Присуство на жолтеникава нијанса на кожата на пациентот,
• Нагло зголемување на шеќерот во крвта, како и отстапувања во други лабораториски тестови,
• Промени во други органи утврдени како резултат на претходни прегледи,
• Сомневање за тумор на панкреасот.

Контраиндикации

Денес, методот на ултразвучна дијагностика е доста популарен, бидејќи обезбедува многу потребни информации, без да предизвика болка на пациентот. Затоа не постојат очигледни контраиндикации за овој вид на студии. Можеби ова е главната предност на ултразвукот.

Единствените околности што можат да станат привремено ограничување за спроведување на ултразвук се некои вирусни и заразни болести, како и кожни заболувања локализирани во епигастричниот регион:

• Лиши
• Врие,
• Шуга
• Molluscum contagiosum, херпес,
• Лепроза, боррелиоза, туберкулоза.

Исто така, ако има засеци, рани, абразии или изгореници во оваа област, постапката, најверојатно, ќе биде одбиена, како резултат на контакт на специјалниот гел со местата на лезија, може да се појават разни компликации.

Ултразвук за акутен панкреатитис

Овој метод на истражување е во состојба точно да утврди присуство или отсуство на воспалителен процес во панкреасот. Дијагностичката задача е значително олеснета ако степенот на болеста е умерен или тежок, бидејќи во овој случај знаците на панкреатитис се најизразени.

Значи, преку ултразвук, можете да ги идентификувате следниве карактеристики:

• Силно зголемување на органите,
• Промена на неговите контури: тие стануваат нејасни и нејасно прикажани,
• Панкреативните канали се проширени, нивниот дијаметар надминува 2 мм.

Како по правило, ултразвучен преглед ги проверува не само панкреасот, туку и другите органи на абдоминалната празнина. Во акутна форма на панкреатитис, некои од нив, имено оние што се наоѓаат близу до панкреасот, исто така се модифицираат: се забележува зголемување на нивните параметри и оток. Честопати, течностите се акумулираат во абдоминалната празнина, а оментумите или чиревите се одредуваат во неговите wallsидови - сето ова укажува на присуство на воспалителен процес во панкреасот, што се дијагностицира со ултразвук.

Ултразвук за хроничен панкреатитис

Хроничниот тек на болеста се рефлектира и на сликата што узистот ја гледа при спроведување на ултразвучно скенирање. Присуството на одредени промени што се случиле во телото, ви овозможува точно да воспоставите хроничен панкреатитис.

1. Големината на панкреасот е првиот критериум врз основа на кој сонолозите утврдуваат акутен или хроничен тек на болеста. Значи, со егзацербација на патологијата на панкреасот, значително се зголемува, сепак, со преминот на болеста во слаба форма, параметрите на заболениот орган, напротив, се намалуваат, што е поврзано со фиброза и постепена атрофија на ткивата.
2. Хетерогена зголемена ехогеност, која исто така станува последица на атрофични процеси. Сепак, треба да се има предвид дека овој индикатор е апсолутна норма за луѓето со дебелина и за постарите лица.
3. Хетерогеноста на паренхимот и нерамномерноста на рабовите - со хроничен панкреатит, ова е честа појава. Поради деформација предизвикана од фиброза, контурите на органот стануваат нејасни и имаат таканаречени решетки.
4. Проширување на каналот Вирсунг: идеално, неговиот дијаметар е 2 мм, но во присуство на хронично воспаление, оваа големина може да биде 3 мм. Во последователните проверки, позитивната динамика, како по правило, не се почитува.
5. Присуството на цистични формации или камења е патологија која често го придружува хроничен панкреатитис.

Колку е ефикасна постапката за ултразвук?

Ултразвучното испитување овозможува да се добијат потребните информации во врска со состојбата на панкреасот. Како резултат на овој вид на дијагноза, се изучуваат многу параметри на органот, така што лекарот може да суди на присуството или отсуството на воспалителниот процес.

И покрај точноста на оваа постапка, специјалистите не се ограничени само на нејзините информации. За да се утврди точната дијагноза, лекарот се фокусира на лабораториски тестови, клиничка слика, историја, резултати од екстерно испитување на пациентот. Покрај тоа, ако се утврдат какви било абнормалности на панкреасот со ултразвук, пациентот е упатен на понатамошно испитување, на пример, КТ или МРИ.

Како треба да изгледа здрав орган?

Нормалните перформанси на панкреасот се исти и за жени и за мажи.

На ултразвучно испитување на овој орган, узистист оценува многу параметри.

1. Форма на панкреасот: во нормална состојба, има сличност на англиска буква, секоја промена укажува на изолиран дефект или други патологии кои имаат негативен ефект врз панкреасот.
2. Големината на телото. Должината на панкреасот кај возрасно варира од 14 до 22 см, а тежината е од 70 до 80 г. Бидејќи органот е анатомски поделен на 3 дела, параметрите за секој од овие сегменти имаат свои норми. Значи, природната должина на главата не треба да биде помала од 25 mm и повеќе од 30 mm. Големините на телото се движат од 15 до 17 mm, а опашката достигнува должина од 20 mm.
3. Дијаметар на каналот Вирсунг. Овој дел од панкреасот е дизајниран да транспортира сок од панкреасот до дигестивниот тракт. 2 мм е точно вредноста што е типична за овој канал во отсуство на патологии. Со воспаление, индикаторот најчесто се зголемува (до 3 мм), но стеснувањето сугерира дека каналот надвор е компресиран од нешто, на пример, со камен, циста или тумор.
4. Нежните и јасни контури не само на панкреасот како целина, туку и на сите негови делови одделно.
5. Просечната густина на органот, што приближно треба да одговара на густината на црниот дроб или слезината - овој параметар се одредува со униформа ехогеност, дозволувајќи мали подмножества.
6. Грануларна структура на паренхимот.

Прикажаните бројки може да се разликуваат малку, што не е отстапување од нормата. Во овој случај, земени се во предвид вредностите што се дефинирани со горните граници.

Постапка

Нема ништо комплицирано при вршење на студија за панкреасот со помош на ултразвучен уред. Постапката вклучува голем број на чекори:

• Пациентот е правилно позициониран на каучот: треба да легне на грб и да го ослободи стомакот од облеката,
• Примена на специјална супстанција слична на гел во перитонеалниот регион, со што се олеснува лесно лизгање на сензорот на површината на кожата,
• Самиот преглед: со помош на сензор и движења со светло притискање, се изучува левиот квадрат на абдоменот, за да се заврши сликата, по некое време од пациентот се бара да се преврти на десната страна или да заземе полуседечка положба, што ја олеснува визуелизацијата на одделните сегменти на панкреасот, особено неговата глава и тело, т.е.
• Проценка на состојбата на панкреасот и неговите параметри: узистицата ја мери должината, големината на органот, ја проучува структурата, густината и рабовите на панкреасот, го одредува дијаметарот на каналот Вирсунг, како и присуството или отсуството на разни патолошки формации во паренхимот, за време на студијата, сонологот ги диктира овие индикатори на медицинската сестра, кои ги поправаат овие индикатори нив во притвор
• Доколку е потребно, се прават фотографии на одделни страници - најверојатно, на лекарот ќе му треба ова за понатамошно проучување на патолошкиот процес и утврдување на неговата терапевтска тактика,

На самиот крај на постапката, на пациентот му се дадени резултати со детален опис на сликата што е снимена со помош на ултразвучен уред.

Анализа на резултати

Заклучокот на ултразвукот ги содржи најважните информации за специјалистот: врз основа на добиените информации, лекарот е во состојба да ја потврди или побие првично предложената дијагноза. Ако пациентот има панкреатитис, како што е потврдено со постапката, лекарот ја утврдува сериозноста на болеста, како и нејзиниот степен. Во случај кога сликата не е целосно јасна или дава нецелосни податоци, пациентот е испратен на понатамошно испитување (КТ или МНР). Особено попрецизна и обемна дијагноза е неопходна за откривање на тумори во панкреасот.

Нормални перформанси

Пациентот воопшто не треба да се грижи за состојбата на здравјето на неговиот панкреас, доколку во заклучокот ги има следниве записи:

• Големината на панкреасот е од 14 до 22 см (секој индикатор што се инвестира во ова ограничување),
• Добро визуелизирани сегменти: глава на органи, тело, опашка,
• Големина на главата не повеќе од 30 mm, тело - не повеќе од 17 mm, опашка - до 20 mm,
• Хомогена грануларна структура на паренхимот,
• Нежните и јасни рабови на theидовите на панкреасот,
• Канал Wirsung - не е проширен, неговиот дијаметар е 2 мм,
• Недостаток на анехогени подмножества,
• Единствена ехогеност и просечна густина на органите.

Сепак, дури и таков резултат на ултразвук мора да му се покаже на специјалист. Ако нема очигледни промени во панкреасот, а болката сè уште го загрижува пациентот, тогаш испитувањето мора да се продолжи. Најверојатно, причината лежи во некоја друга патологија, која е многу обесхрабрена да се започне, затоа што ненавремено лекување понекогаш е полн со најнепогодни последици.

Отстапувања од нормата

Природата на какви било прекршувања, пред се зависи од сериозноста на болеста. И ако во почетната фаза на патолошкиот процес овие промени можат да бидат незначителни или слабо изразени, тогаш сликата што се визуелизира со тешка форма на панкреатитис изобилува со цел пакет на отстапувања. Покрај тоа, за узистите полесно е да го одреди акутниот тек на болеста од хроничниот тек, бидејќи за време на егзацербација, параметрите на панкреасот се менуваат прилично силно.

Општо, ваквите прекршувања вклучуваат:

• Значително зголемување на големината на панкреасот, оток,
• Нејасни граници на идовите, двосмисленост на контурите на органот,
• Хетерогеност на структурата на панкреасот,
• Заптивки означени со зголемена ехогеност,
• Проширување на каналот Вирсунг до 3 мм,
• Присуство на течност во абдоминалната празнина,
• Компликации: циста, псевдоциста, некротични фокуси, тумор,
• Зголемување на околните органи.

Нешто различен симптом се карактеризира со хронична форма на болеста:

• Големината на панкреасот, напротив, се намалува - ова се должи на фиброза и атрофични промени во ткивата, што се јавува како резултат на долг тек на болеста,
• Хетерогената структура на паренхимот - ова е индицирано со бројни хиперехоични подмножества, кои се фокуси на фиброза,
• Промена на формата на панкреасот во врска со повлекување на надворешните области,
• Проширувањето на каналот Вирсунг (над 2 мм), што не се стеснува - како по правило, следните резултати на ултразвук сведочат за ова.

Заклучок по ултразвучна дијагностика

Откако резултатот од испитувањето со ултразвук се добие со рака, треба да побарате совет од специјалист. Само лекар може да направи точна дијагноза и да препише третман соодветно за идентификуваната болест.

Сепак, тука треба да се земат предвид неколку важни нијанси:

• Хроничната форма на воспалителниот процес на панкреасот не може да се утврди само со еден ултразвук, идеално, треба да се оценуваат резултатите од сите студии: лабораториски тестови и други инструментални методи, покрај тоа, треба да се посвети посебно внимание на симптомите што му се достапни на пациентот,
• Не треба да се потпирате само на резултатите од ултразвукот и автоматски да ја пренесете дијагнозата во амбулантската картичка на пациентот,
• Информациите добиени како резултат на ултразвучната дијагностика се сметаат за сигурни ако пациентот има најмалку 5 знаци кои укажуваат на хронична форма на патологија,
• Во некои ситуации, хроничниот панкреатитис е многу потешко да се утврди од акутниот тек на оваа болест, па затоа е разумно да се препише дополнителен преглед: КТ или МНР на органот, ендоскопија или анализа на биопсија на лезиите кога има некакви неоплазми,
• Вреди да се размисли за уште еден важен фактор: кај луѓе од напредна возраст, како и кај оние кои се дебели, некои промени во параметрите на панкреасот се сметаат за норма.

Резултатите од ултразвук ги обезбедуваат потребните информации не само за состојбата на панкреасот, тие дополнително информираат за сериозноста на болеста. Сепак, овие податоци не можат да се земат како основа за утврдување на точна дијагноза без сеопфатен преглед на пациентот. Покрај тоа, во почетната фаза на панкреатитис, ултразвукот не секогаш дава точни информации, бидејќи знаците на патологија во овој период не се толку изразени: ехоструктурата е сè уште непроменета, обликот на органот не ја изгуби својата јасност, а самиот панкреас сè уште не се зголеми во големина. Оваа дијагноза станува најиндикативна за акутен панкреатитис, како и во времето на нејзино влошување.

Драги читатели, вашето мислење е многу важно за нас - затоа, ние ќе бидеме задоволни на вашите повратни информации за ултразвук за панкреатитис во коментарите, ова ќе биде корисно и за другите корисници на страницата.

Алена

Тука открив панкреатитис исто исто на ултразвук. Се разбира, терапевтот испратил дополнителен преглед, но другите методи го покажале истиот резултат: панкреасот е решено да се зголеми и каналот Вирсунг се прошири. И воопшто, имаше еден куп знаци кои точно укажуваа на присуство на болеста.

Ирина

Но, ултразвукот не успеа. Долго време ми се мачеа абдоминалните болки, ниту еден лекар не можеше да ми помогне, затоа што ултразвукот покажа дека сè е нормално. Патем, по ултразвук, отидов кај сите пожарникари за FGDS да ги исклучам патологиите на гастроинтестиналниот тракт, но таму сè се покажа дека е во здрава состојба, а болката продолжи. Само по некое време, кога дојдов кај надлежен специјалист за хонорар и поминав преку МНР по неговите препораки, ми беше дијагностициран панкреатитис.

Подготвителна фаза пред испитувањето

Пред да поминете инструментално истражување, неопходно е да се исполнат неколку предуслови:

1. Не јадете 12 часа пред ултразвучно скенирање.
2. Ако е можно, на денот на прегледот (наутро) направете постапка за чистење на дебелото црево.
3. Три дена пред ултразвучниот преглед, не консумирајте храна што промовира појава на ферментација и формирање на гас во гастроинтестиналниот тракт: мешунки, зелка, грозје, круши, колачи за квасец, газирани пијалоци и др.
4. Можете да пиете ессумисан или лек со сличен ефект за да ја намалите подуеноста.
5. Веднаш наутро пред да поднесете ултразвук, не земајте лекови, пијте или пушете ништо.

Усогласеноста со овие правила на подготовка за ултразвук на панкреасот со панкреатитис ќе помогне да се добијат најсигурни информации.

Во итни случаи, пациентот се подложува на оваа студија без подготвителна фаза, што може значително да влијае на добиените дијагностички резултати.

Анкета

Од дома, треба да земете обичен пешкир. Theе ви помогне по прегледот да избрише специјален крем од абдоменот.

Во просторијата за дијагностика на ултразвук, од пациентот е побарано да го изложи торзото, лежи на грб на каучот. За време на прегледот, лекарот бара од пациентот да лежи на левата, десната страна, да заземе полу-седечка позиција. Со промена во положбата на телото, внатрешните органи се раселени, отворајќи го уредот на различни делови на панкреасот.

Алгоритам за подготовка на пациент за ултразвук

Важно! Самата студија е целосно безболна и безбедна за здравјето. Пациентот едноставно чувствува студен предмет се движи низ неговата кожа.

Точното декодирање и дијагностицирање може да се утврди од страна на ендокринолог, гастроентеролог.

Декрипција

Точната големина на панкреасот се утврдува со три индикатори. Нивната норма е како што следува:

• главата и нејзината должина - 25-35мм,
• главното тело е 17-25 мм,
• опашка - 15-30 мм.

Кај мажите и жените, големини се идентични, за деца, индикаторите се помалку.

Ултразвук на панкреасот

Следното нешто што треба да се обрне внимание е формата. Здрав орган наликува на лавче. Ако се дијагностицира модификација на органот, тогаш постои сериозна повреда.

Јасност на границите е фактор преку кој може да се утврди присуство на болести. Ако контурите се заматени, спојте се со околната позадина, ова укажува на развој на воспалителниот процес.

Ткивата структура на овој орган нормално изгледа како униформа површина, без никакви промени, дамки, ленти, израстоци, пукнатини. Ако интегритетот е нарушен, присутна е болест.

Ехогеност. Ако овој индикатор има значителни разлики од нормата, тогаш болеста е присутна.

Индикации за ултразвук

Под влијание на многу фактори (неправилен начин на живот, пушење, постојан стрес), работата и функциите на панкреасот можат да бидат нарушени. Кога тоа се случи, едно лице започнува да се грижи за силна болка, периоди на гадење и повраќање. Бидејќи овие симптоми се својствени за многу заболувања на дигестивниот систем и гастроинтестиналниот тракт, на пациентите им се препишува ултразвук на панкреасот и абдоминалните органи.

Главните индикации за ултразвук на панкреасот се:

• болка во горниот лев хипохондриум и левата страна,
• болка при палпација на абдоменот,
• гастрична дисфункција откриена со гастроскопија,
• постојани периоди на гадење и повраќање,
• патологија и заболување на црниот дроб,
• дигестивни и столични нарушувања,
• стомачни повреди
• осомничен дијабетес или панкреатитис,
• лабораториски тестови кои укажуваат на заболувања на органи,
• жолтица.

Ултразвукот е најлесниот и најприфатливиот метод за испитување на панкреасот.

Како се изведува ултразвук на панкреасот и што покажува?

Ултразвучните прегледи на панкреасот прават апсолутно безболно и брзо. Обично постапката трае не повеќе од 10 минути.

За време на студијата, пациентот е поставен на каучот и на абдоменот се нанесува посебен гел. Потоа, со употреба на соодветна ултразвучна сонда, се скенира орган, чии резултати се прикажани на посебен монитор. Во некои случаи, ултразвучно скенирање се прави додека стоите или седите, но дури и тогаш лицето не чувствува апсолутно никаква непријатност.

Благодарение на модерната технологија, лекарот може да го види панкреасот во различни проекции и лесно да ја идентификува нејзината патологија.

Ултразвукот ви овозможува да ја процените состојбата на панкреасот, структурата на нејзините ткива, големината и присуството на неоплазми. Ултразвучниот метод е неопходен кога е неопходно да се утврди локацијата на туморот, без прибегнување кон операција.

Панкреасот многу често е засегната од нарушените функции на другите органи (црниот дроб, бубрезите, желудникот). Затоа, за време на студијата, лекарот може истовремено да скенира и други органи.

Поглед на панкреасот во сонограм

Под контрола на ултразвук, можете да идентификувате такви патологии и болести:

• панкреатитис
• цисти и псевдоцисти,
• липоматоза
• фиброза
• размножување на ткиво на лузна.

Ултразвук на панкреасот може да покаже само присуство на цисти и други формации во органот, дијагнозата на карцином може да се утврди само по биопсија и хистолошки преглед на ткивата.

Клучни индикатори кај деца

Во присуство на индикации, ултразвук на панкреасот може да се изврши дури и кај новороденчиња.

Со помош на ултразвучен преглед на абдоминалната празнина, можно е да се идентификуваат вродени патологии на рана возраст, и затоа, да се започне со третман на време

Нормалните вредности кај децата зависат од возраста, полот и висината на детето.

Табела "Големината на панкреасот е нормална кај деца"

Ултразвучна анатомија на панкреасот

автор професор В. Ибранов датум 14.03.2015 година

Корисниците гласаа: 448 Тагови: # Ултразвук, # анатомија, # панкреас, # жлезди Предавање за лекари од курсот на примарно преквалификација во ултразвучна дијагностика на Медицинскиот институт на Балтичкиот федерален универзитет именуван по И.Канта (Калининград) ПОВЕЕ

Ултразвук на веб-ултразвук Хил дијагностицирање на заболување на црниот дроб и жолчното кесе кај мачки и кучиња

автор Хилс ВетРусија со датум 01.07.2014 година Предавач: кандидат за биолошки науки, претседател на ветеринарното друштво за методи на визуелна дијагностика, ...

Ултразвук на црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот и слезината

автор dok69100 датум 05.26.2013 година

Ресекција на главата на панкреасот

автор Алексеј Карачун датум 03/08/2017 При преглед на терапевт за диспепсија со ултразвук, откриен е тумор на главата на панкреасот ...

Ултразвук на панкреасот: подготовка, нормална големина

автор дијабетес ytvideos датум 12/15/2017 Како по правило, ултразвукот на панкреасот не е назначен сам по себе, туку спроведува сеопфатна студија за сите ...

Рак на панкреасот - причини, симптоми и третман

автор Здравствена телевизија датум 12.03.2016 година

Ултразвук на абдоминалната празнина

автор Клиника за естетска гинекологија со датум 12.08.2016 Ултразвук на абдоминалната празнина ви овозможува да откриете патологија на црниот дроб, панкреасот, слезината и другите органи ...

Ултразвучна анатомија на панкреасот

автор Дмитриј Добролович датум 09/23/2015 година

Панкреас

автор Дмитриј Добролович датум 02/03/2017

Пропадоеутика на внатрешни заболувања (Студија на црниот дроб и панкреас)

автор Максим Бандерос датум 11/28/2015 година

Ултразвук на панкреасот - во клиниката Енергија

автор Медицински мултидисциплинарен центар „Енерго“, Централно одделение Датум 07.09.2016 година

Рак на панкреасот на главата.

автор Олег Јарош со датум 01.12.2012 година

Тумор на панкреасот глави билијарна хипертензија

автор Дмитриј Добролович датум 05/25/2014

Ехосемиотика на ехоструктивни промени во панкреасот

автор професор В. Ибранов датум 04/06/2015 Предавање за лекари на курс за примарно преквалификација на ултразвучна дијагностика на медицински институт ...

Ултразвучна анатомија на панкреасот

автор Професор В. Ибранов датум 04/03/2018 Предавање за доктори во циклус на стручно оспособување за ултразвучна дијагностика при ИКБФУ И.Кант ...

Дали ултразвук ќе покаже панкреатитис?

За точна студија на панкреасот се испитуваат соседните органи и затоа најточната дијагноза бара соодветна подготовка (исклучоци се итни состојби за кои е потребна итна операција). За да може панкреатитис да се види на ултразвук, потребно е:

• Неколку дена пред студијата, производи со зголемено формирање на гас (млеко, газирани пијалоци, овошје / зеленчук) се исклучени од диетата
• Последниот оброк треба да биде 10-12 часа пред назначеното време за ултразвук,
• Строго е забрането да пиете алкохол, пушите и да земате некои лекови (за ова треба да разговарате со доктор),
• Непосредно пред студијата, се препорачува да се направи чистење клизма за целосно празнење на цревата,
• За да се елиминира подуеност, можете да земете активиран јаглен или еспуманизан.

Важно! Ултразвукот обично се прави наутро, додека дигестивниот тракт е целосно празен.

Како изгледаат нормалното броење на жлездата?

За да се препознае патологијата на панкреасот за време на ултразвук, неопходно е да се знае нормалната големина на органот.

Панкреасот е поделен на главата, телото и може да се пофали. Димензиите обично се сметаат:

• Должината на целата жлезда е 16-22 см, дебелината 2-3 см, масата е 80-90 g.,
• Тело 1,75-2,5 см, глава 1,8-3,2 см, опашка 2,2-3,5 см,
• Контурите се јасни, рамномерно,
• Канал Wirsung има дебелина до 2 мм,
• Структурата на жлездата е униформа.

Еден од најважните показатели на панкреасот е ехогеноста (можност за пренесување на ултразвук). Нормално, овој индикатор се совпаѓа со црниот дроб и слезината.

Внимание! Големината на жлездата зависи од возраста, полот и висината на лицето. Со возраста, железото започнува да се намалува во големината, а ехогеноста станува поголема.

Знаци на панкреатитис на ултразвук

Постојат три главни типа на панкреатитис - акутен (брз развој на болеста), хроничен панкреатитис (продолжен рамномерен развој на болеста со периодична појава на болка) и панкреасна некроза (деструктивна фаза на панкреатитис). Како што покажува панкреатитис на ултразвук во различни услови, сметаме подолу.

Симптоми на акутен панкреатитис:

• Ironелезото е зголемено,
• Контурите се нејасни, криви,
• На места на воспаление, ехогеноста е зголемена,
• Орган на хетерогена структура,
• Канал Вирсунг се зголеми,
• Присуство на течност во жлездата, компликации на соседните органи,
• Цисти или други компликации се можни.

Кај акутен панкреатит, следниве симптоми се карактеристични:

• Изречена, интензивна, постојана болка од досадна или сечење природа. Ако не добиете навремена медицинска помош, може да се развие шок на болка. Во зависност од локацијата на панкреасната лезија, болката може да се појави под лажицата, во хипохондриумот од двете страни. со воспаление на целата жлезда, болката ќе биде херпес зостер.
• Зголемена температура и крвен притисок. зголемувања на притисок може да бидат многу високи или многу ниски, температурата може да се искачи до 40 ° C. целокупното здравје е многу полошо.
• Конот се менува, од бланширање во земјен сива сенка, карактеристиките на лицето може да се заостри.
• Гадење, слабеење, икање, сува уста, понекогаш повраќање, што не носи олеснување.
• Нарушувања во столицата (запек / дијареја). Столчето е пенесто, има мирис на фетид. Со запек, надуеност и зацврстување на мускулите.
• Појавување на останување без здив, леплива пот, жолта плакета на јазикот поради дефект на кардиоваскуларниот систем.
• Сината кожа, дамките во лумбалниот предел или папокот, ингвиналниот регион може да стане сино-зелена нијанса. Ова се случува како резултат на влегување на крв од жлездата под кожата.

Знаци на хроничен панкреатитис на ултразвучно скенирање:

• Упорно проширување на каналот Вирсунг.
• Добра туберозност, серијација на контурите на жлездата,
• Намалена ехогеност
• Зголемените големини.

Важно! Ако болеста напредува, органот атрофира и се подложува на фиброза, склерози на ткивата на жлездите, структурата се заменува со погусто сврзно ткиво, што резултира во зголемена ехогеност. Панкреасот е намалена во големина, каналот останува проширен.