Која е врската помеѓу хипогликемијата и бременоста?

Инсулинот е хормон кој пренесува гликоза или шеќер во крвта од крвта во клетките на телото, каде што потоа се чува или се користи за производство на енергија. За време на бременоста, вашето тело произведува повеќе инсулин за да му помогне на вашето бебе да расте. Во исто време, бременоста може да ве направи и поотпорни на инсулин. Ова е причината зошто многу жени развиваат дијабетес за време на бременоста (гестациски дијабетес).

Иако високиот крвен шеќер (хипергликемија) е почест за време на бременоста, промените во вашето тело за време на бременоста и начинот на кој реагирате на инсулин, исто така, можат да го направат вашиот шеќер во крвта опасно низок. Ова предизвикува состојба наречена хипогликемија. Читање на шеќер во крвта од помалку од 60 милиграми на децилитар (mg / dl) се смета за хипогликемија. Хипогликемијата за време на бременоста е најчеста кај жени со дијабетес.

Постојаната хипогликемија кај бремени жени без дијабетес е ретка. Нивото на шеќер може да се намали премногу ниско за време на бременоста кога се случи еден од следниве настани:

Вие не јадете доволно или вистински видови храна за стабилизирање на шеќерот во крвта. Без разлика колку или колку често јадете, вашето дете ќе продолжи да пумпа глукоза надвор од вашето тело. Обично вашето тело го компензира ова.
Вежбате претерано користејќи гликоза. Ако вашето тело нема доволно гликоза или не го надополнувате со одредени јаглени хидрати, може да станете хипогликемични.
Вашите дози на лекови за дијабетес се премногу ефикасни за намалување на шеќерот во крвта и треба да се модифицираат. Ова е најчеста причина за хипогликемија за време на бременоста.

Хипогликемија и дијабетес

Хипогликемија може да се појави кај бремени жени без дијабетес, но ова е многу почеста кај жени кои земаат инсулин. Секој од следниве видови на дијабетес го зголемува ризикот од хипогликемија:

дијабетес тип 1
дијабетес тип 2
гестациски дијабетес

Симптоми на хипогликемија обично се наоѓаат кај бремени жени и кај лица кои не се бремени. Тие вклучуваат:

гадење или повраќање
несериозност
тресење
чукање на срцето
потење
грижа
пецкање околу устата
бледа кожа

Штом се покачи нивото на шеќер во крвта, овие симптоми исчезнуваат.

Преваленца

Хипогликемијата за време на бременоста е доста честа појава. Womenените со дијабетес се со поголема веројатност отколку жените без дијабетес да искусат хипогликемија. Во една студија, 23 проценти од жените со дијабетес тип 1 имале тежок хипогликемичен напад барем еднаш за време на бременоста, а многу имале неколку. Силен хипогликемичен напад е што шеќерот во крвта се спушта толку опасно на ниско ниво што ризикувате да ја изгубите свеста.

Во претходната студија, околу 19-44% од бремените жени со дијабетес од сите видови доживеале хипогликемија.

Фактори на ризик

Хипогликемија може да се појави во секое време за време на бременоста. Сепак, некои работи ќе го зголемат ризикот. Овие вклучуваат:

Присуство на дијабетес. И бременоста и дијабетесот предизвикуваат флуктуации на нивото на инсулин. За да избегнете премногу или премалку шеќер, треба внимателно да го следите и можеби ќе треба да ги прилагодите лековите за дијабетес.
Бидете во првиот триместар. Хипогликемијата е почеста во текот на првиот триместар, кога многу мајки може да доживеат гадење и повраќање. Во една студија, бремените жени со дијабетес тип 1 имаат три пати поголема веројатност да пријават тешка хипогликемија три пати почесто отколку пред бременоста. Најверојатно време за тежок хипогликемиски напад е помеѓу 8 и 16 недела од бременоста. Најмалку веројатно време е во вториот триместар.
Има хипогликемични напади пред бременоста.
Болеста. Многу болести предизвикуваат недостаток на апетит, и без соодветно или редовно внесување храна, може да развиете хипогликемични епизоди.
Неисхранетост. Важно е да се земе доволно калории за време на бременоста. Храната што јадете исто така треба да биде хранлива.

Рекламирање

Дијагностика

Вашиот лекар ќе направи дијагноза на хипогликемија врз основа на вашите симптоми и читања на гликоза во крвта. Можеби ќе биде побарано да земете неколку читања на ден и да ги снимате. Вашиот лекар може да ви препише комплет за контрола на шеќер во крвта или можете да го купите на шалтер во аптека. Еден низок шеќер во крвта не значи дека имате постојана хипогликемија.

Третман и превенција

Ако почнете да доживеете какви било симптоми на хипогликемија:

Најдете безбедно место за да седите или лажете. Ако возите, повлечете.
Јадете или пијте околу 15 грама јаглени хидрати. Едноставните јаглени хидрати обично имаат висока содржина на шеќер. Примерите се 4 унци овошен сок (не диета или реконструиран шеќер), половина лименка редовна сода, 4 таблети глукоза и една лажица шеќер или мед. Секогаш одржувајте вакви работи со вас.
Кажете му на вашиот лекар за какви било хипогликемични епизоди што ги имате.

Ако имате дијабетес, вашиот лекар ќе мора да ги прилагоди вашите лекови за да го стабилизира шеќерот во крвта. Ретко може да ви се даде рецепт за она што се нарекува комплет за глукагон. Овој комплет ќе содржи синтетичка форма на хормонален глукагон и стерилен шприц. Кога се администрира, глукагонот ќе го стимулира црниот дроб да ги ослободи продавниците за гликоза. Ова, пак, го зголемува нивото на шеќер во крвта. Се користи како терапија за спасување за тешка хипогликемија.

Клучот, сепак, го намалува ризикот од хипогликемија на прво место.

Јадете мали, чести, избалансирани оброци за одржување на шеќерот во крвта.
Брзи сте додека спиете, затоа проверете дали пиете во креветот за да можете да јадете ако се разбудите ноќе или првото нешто наутро.
Вежбајте, освен ако вашиот лекар не го советувал, но не го надминувајте нормалното ниво. Последиците од преоптоварувањето на шеќерот во крвта можат да траат и до 24 часа.

Рекламирање

Компликации

Несреќна епизода на хипогликемија за време на бременоста веројатно нема да ви наштети на вас или на вашето бебе. Кога ова е честа појава, може да има проблеми. На мозокот му е потребна гликоза со цел да прима пораки од телото и да ги толкува.

Во тешки случаи кај жени со дијабетес, хипогликемијата може да доведе до конвулзии, кома, па дури и смрт. Вашето бебе може да ги доживее истите компликации ако се роди со хипогликемија или се развие веднаш по раѓањето.

Изгледите

Хипогликемијата е невообичаена за време на бременоста, ако немате дијабетес. Ретко или блага хипогликемија обично не предизвикува значителна штета на мајката или нејзиното бебе. Не постои сигурен начин да се спречи хипогликемија, но можете да го намалите ризикот. Јадете редовно, и ако имате дијабетес, внимателно следете го шеќерот во крвта. Препознајте ги знаците на хипогликемија и кажете му на вашиот лекар за какви било напади што може да имате.

Зошто бремените жени имаат хипогликемија?

За време на бременоста, во телото на мајката во очекување се забележува хормонално преструктуирање на телото. Благодарение на хормоните, следниве промени се случуваат во телото на бремена жена:

Ензимската активност се зголемува
забрзани се процесите на метаболички функции во организмот,
се подобрува активност на панкреасот и тироидната жлезда.

Честопати одредувачки фактор е дека панкреасот произведува повеќе инсулин, што може да стане фактор во развојот на хипогликемија.

Често во првите три месеци од раѓање на жена, жената е загрижена за токсикозата. Со сериозни симптоми, можно е повраќање, а како резултат на тоа, дехидрација, недостаток на хранливи материи, вклучително и намалување на гликозата во плазмата и појава на хипогликемија.

Хипогликемија може да се појави кај жена за време на бременоста, доколку одлучи да изгуби тежина со диета со малку јаглерод. На организмот му треба поголема количина на хранливи материи за да носи дете, затоа, потребно е правилно да се јаде храна, во консултација со лекар.

Кај пациент со дијабетес тип 1 кој користи инсулин, хипогликемија може да се појави кога има недостаток на хранливи материи, прекумерен инсулин или ако не се следат правилно нутритивниот систем и третманот на болеста. Приближно истите причини може да бидат со преголема доза на средство за намалување на гликозата во плазмата за дијабетес тип 2.

Најчесто, состојбата на хипогликемија за време на бременоста се развива на 16-17 недела. Во првите три месеци од бременоста, бебето се развива интензивно, затоа, секое отстапување од нормата може да влијае на благосостојбата на жената.

Карактеристики на хипогликемија

Кога количината на гликоза во плазмата се намалува, се јавува нерамнотежа на различни процеси. Природата на овие нарушувања ќе зависи од нивото на состојбата.

во лесна форма
во тешка
во критична - хипогликемична кома.

Состојбата може да се појави одеднаш или постепено. Тоа зависи од тоа колку брзо капнува шеќерот во крвта.

Отпрвин, реакцијата е забележана во мозочните клетки, бидејќи тие се најчувствителни на нивото на шеќер.

Шеќерот ги енергизира мозочните клетки. Мозокот ги сигнализира надбубрежните жлезди кои произведуваат адреналин. Поради ова, делумно акумулираниот гликоген се претвора во шеќер, што му помага на организмот за кратко време.

Сличен метод не може да се користи постојано, бидејќи количината на гликоген ги има своите граници. Ако не се стори ништо за да се стабилизира количината на шеќер во крвта, тогаш состојбата повторно ќе се влоши.

зголемен глад,
вртоглавица
чувство на вознемиреност
главоболка
потреси на мускулите
бледа кожа
аритмија,
зголемено отчукување на срцето
висок крвен притисок
со компликации може да се појави губење на свеста и ненадејна кардиоваскуларна инсуфициенција.

За време на носењето дете, хипогликемијата е ризик за фетусот, кој во исто време не ја добива потребната исхрана, неговиот развој е нарушен. Со нагло намалување на гликозата или со брз скок на крвниот притисок, фетусот може да умре.

Сè уште има важно прашање дали дијабетесот е наследен, а исто така не треба да се игнорира.

Последици од хипогликемија за бременост

Хипогликемијата му штети и на жена и на нејзиниот фетус. Бидејќи жената има повреда на снабдувањето со крв на главната мрежница, таа се влошува со меморијата и размислувањето. Покрај тоа, во овој случај, жената може да развие дијабетес на крајот на бременоста.

За неродено дете, состојбата на хипогликемија може да се закани со следниот резултат:

бебето може да се роди со неразвиеност, односно со нарушено функционирање на нервниот систем, функција на срцевиот мускул или со разни отстапувања од анатомските карактеристики,
постои макрозомија на фетусот, кога тежината може значително да се зголеми, во тој случај прават царски рез,
хипогликемија може да предизвика полихидроамнион,
повреда на функцијата на плацентата,
закана од спонтан абортус.

Главната работа што треба да се запамети: да се започне неопходната терапија и да се елиминираат несаканите компликации, неопходно е да се утврди дали жената има хипогликемија пред бременоста, или дали вреди да се започне со третман на дијабетес за време на бременоста.

Со првата опција, постои можност да се спречи веројатноста за развој на дијабетес на дете.

Методи за спречување на хипогликемија за време на бременоста

За да се избегнат непожелните компликации, бремена жена со дијабетес треба да се регистрира на самиот почеток на бременоста кај ендокринолог и гинеколог, за да се изврши редовен преглед.

За да се заштити фетусот, бремената жена секогаш треба секој ден да го следи нивото на гликоза во крвта. За да го направите ова, користете глукометар, на пример, сателитски експрес или ленти за тестирање.

Типичен шеќер во крв за пости е 3,5-5,5 mmol / L; по оброкот ќе биде 5,5-7,3 mmol / L. Во различни периоди на раѓање дете, присуството на шеќер може да варира, лекарот го контролира индикаторот.

Ако бремената жена има напад на хипогликемија, додека чувствува чувство на слабост, вртоглавица, палпитации, шеќер во крвта помала од 3,0 mmol / l, тогаш на жената и е потребна прва помош:

Ако има сериозно повраќање, конвулзии, несвесен пациент, 1 мг глукагон треба итно да се администрира интрамускулно. Оваа алатка мора секогаш да биде при рака.
Ако бремената жена е во состојба да пие, можете да и дадете да пие 0,5 чаши сок од јаболка, портокал или грозје. Се препорачува да се дадат 10 гр раствор од гликоза од 5%. Вие не треба да јадете млеко, овошје и оние намирници кои содржат влакна, протеини и полека сварливи јаглени хидрати, бидејќи гликозата не се формира брзо. Времето за одложување може да ја зголеми состојбата на хипогликемија.
Содржината на глукоза мора да се следи на секои 15 минути додека не стане нормална. Се додека има знаци на хипогликемија, бремената жена не треба да остане без надзор од лекари или роднини, неопходно е да се продолжи да му дава сок во мали делови.

Третман на хипогликемија за време на бременоста

Третманот на хипогликемија треба да се спроведе во зависност од состојбата во која состојба се наоѓа пациентот.

Ако жената има остар хипогликемичен напад и нејзиното ниво на гликоза е помалку од 3,0 mmol / L, тогаш е потребна итна медицинска помош, глукагон и десет грама на пет проценти раствор на гликоза.

Пред пристигнувањето брза помош дома, на жената со напад може да му се даде половина чаша сладок чај или домашен сок од јаболка, портокал или грозје. Во овој случај, нивото на шеќер во нејзината крв мора да се мери на секои десет минути. Да се остави сам, исто така, не е препорачливо, затоа што ако состојбата се влоши, бремената жена нема да може самостојно да си помогне на себе и на детето.

Ако пациентот започне повраќање или слабост, тогаш треба да инјектира раствор на глукагон интрамускулно (10 мг) што е можно поскоро. Ако често се појават вакви напади, тогаш е неопходно жената секогаш да има приготвуван лек.

Со инсулин зависни форми на дијабетес, важно е да земате две инјекции на инсулин дневно за да се одржи нормалното ниво на шеќер.

Со овој напад, не треба да пиете млеко, да јадете овошје и производи што содржат протеини, влакна и полека сварливи јаглехидрати, бидејќи глукозата од нив нема да се формира брзо.

Ако, по час и половина, нивото на шеќер во крвта не се нормализира, но продолжува да паѓа, тогаш бремената жена ќе треба итно да биде хоспитализирана, каде што ќе и се даде интравенска гликоза.

Превенција

За да се спречи развојот на оваа состојба, бремената жена треба да се придржува кон вакви правила:

Редовно тестирајте (шеќер во крвта)	ова ќе ви овозможи да го контролирате овој индикатор и да ги забележите неговите промени во времето, препорачливо е да се даде и урина за проверка на протеини.
Лекарите ја посетуваат	Од првите недели од бременоста, регистрирајте се не само кај гинеколог, што подразбира, но и со ендокринолог.
Придржувајте се до посебна диета, која ќе ја препише лекарот за набудување	треба да биде избалансиран и индивидуално погоден за секоја жена, Покрај тоа, ако бремена жена нема дијабетес, тогаш сè уште треба внимателно да ја следи нејзината исхрана, најдобро е да се јаде зеленчук, овошје, житарки и кисело-млечни производи, Покрај тоа, важно е да се знае дека потрошените делови треба да бидат со средна големина, а оброците треба да бидат редовни.
Избегнувајте стрес и нервен слом	Тие можат да ја нарушат не само општата состојба на жената, туку и да влијаат на облеката на хормоналниот систем.
Ако мајката што чека има долго време има дијабетес и таа често има скокови во показателите за шеќер	треба да купувате висококвалитетен глукометар и да мерите крв за шеќер дневно (со нагло влошување на состојбата, ова може да се направи дури и неколку пати на ден), придружните лекови кои нема да му наштетат на здравјето и развојот на нероденото бебе, треба да и се припишат на жената, тие треба да се пијат строго според упатствата, не надминувајќи ја дозата.

Друг важен уред што треба секогаш да е при рака за бремена жена се ленти за испитување за мерење на шеќер во крвта. Нивната предност е во тоа што тие можат точно и брзо да ги утврдат сите промени во шеќерот, дури и десет минути по јадење.

Последиците

Хипогликемијата кај бремени жени, како по правило, се јавува во седумнаесеттата недела од бременоста. Ова е само време кога детето се развива најинтензивно, така што сите нарушувања во работата на телото на мајката можат да влијаат не само на нејзината благосостојба, туку и на животот на нероденото дете.

Најчесто, хипогликемијата за време на бременоста доведува до следниве последици:

Циркулацијата на крвта на идната мајка во главната мрежница е нарушена	Ова води до фактот дека нејзината меморија се влошува, погледот и нејзиното размислување почнува да се забавува. Таквата жена може да биде лошо ориентирана и да не разбере целосно што се случува околу неа. Покрај тоа, со хипогликемија, можно е нарушување на подвижноста и отчукувањата на срцето.
Бремената жена може да ја влоши формата на дијабетес, што ќе доведе до забрзување на неговиот развој	Исто така, жената може да развие хроничен замор поради голем недостиг на корисни елементи и енергија.
Ризикот од спонтан абортус нагло се зголемува по ненавремената помош при следниот напад	Ова се должи на фактот дека плацентата со хипогликемија драматично ги губи своите заштитни функции за бебето.
Бебе, чија мајка честопати страдаше од хипогликемични напади, може да се роди неразвиено	Неговото тело не секогаш ќе ги добие потребните хранливи материи, вклучително и гликозата.
Кај дете, големи функции на телото, како што е респираторниот или циркулаторниот систем, може да бидат нарушени.	Исто така, тој може да доживее нарушувања во фините моторни вештини, отчукувањата на срцето или нервниот систем. Доста ретко, но сите има моменти кога бебето се раѓа со очигледни патологии или абнормалности во анатомската структура на телото.
Фетусот може да развие макросомија, односно неговата тежина може да биде преголема	Ова не ја загрозува општата состојба и здравјето на мајката, меѓутоа, во овој случај, таа ќе мора да направи царски рез.
Дете во такви услови на развој страда од хронична хипоксија	Може да умре и во матката.

Покрај тоа, ако во моментот на зачнувањето двајцата родители биле болни со дијабетес, тогаш нероденото бебе исто така има голем ризик да се роди со оваа болест.

Фреквенцијата на пренесување на оваа болест од мајка на дете е скоро деведесет и пет проценти. За да се заштити бебето од дијабетес колку што е можно, очекуваната мајка мора да ги следи сите упатства на лекарот што ја набудува уште од првите недели од бременоста.

Службениот третман или т.н. престој на „конзервација“ нема да бидат излишни.

Опис на причините за реактивна хипогликемија може да се најде овде.

Willе зборуваме за симптомите на хипогликемија во овој напис.

Многу е важно да се запамети дека за успешно елиминирање на хипогликемијата, треба точно да знаете дали таа била жена пред бременоста или дали таа се развила против нејзината позадина. Ова ќе помогне да се изберат вистинските методи на лекување и да им помогне не само на бремената жена, туку и на бебето.

Што можете да направите

Третманот на хипогликемија првенствено е насочен кон намалување на симптомите на болеста и може да се спроведе и со употреба на лекови и без употреба, со лесна манифестација на болеста.

Значи, со хипогликемија од првата фаза, одржување на нормално ниво на шеќер во крвта се постигнува со употреба на урамнотежена диета, која вклучува производи што содржат јаглени хидрати, како што е сладок чај.

Манифестацијата на болеста во втората фаза бара итно внесување на производи со сварливи јаглени хидрати, како џем или компот. Како по правило, со навремена нормализација на нивото на шеќер во крвта, можно е да се избегне одење на лекар.

Важно е да се разбере дека јадењето храна како сладолед, колачи итн. не за подобро да влијае на организмот, со голема содржина на шеќер, овие производи содржат масти кои ја забавуваат апсорпцијата на јаглехидратите.

Што прави докторот

Во третата фаза на болеста, неопходно е да се консултирате со лекарите за да обезбедите ефективна итна нега, што се состои во интравенска администрација на раствор за гликоза, со цел да се спречи едем на мозокот. Во исто време, во оваа фаза, бремена жена е хоспитализирана со цел да се следат ефектите од хипогликемија и да се прилагоди состојбата на крвта.