Како да се користи Diabefarm CF за дијабетес

Diabefarm MV: упатства за употреба и прегледи

Латинско име: Diabefarm MR

ATX код: A10BB09

Активна состојка: Гликлазид (Гликлазид)

Производител: Фармакор Продукција ДОО (Русија)

Ажурирање на описот и фотографијата: 07.11.2019 г.

Цени во аптеките: од 95 рубли.

Diabefarm MV е орален хипогликемичен лек.

Ослободете форма и состав

Дозирни форми на Diabefarma MV:

• таблети со модифицирано ослободување: рамно цилиндрично, бело со сиво-жолтеникава нијанса, со камфер и вкрстена форма (во картонски пакет 1 шише од 60 таблети или 3 или 6 блистер пакувања од 10 таблети),
• таблети со одржливо ослободување: овален биконвекс, скоро бел или бел со сиво-жолта нијанса, од двете страни со ризици (во плускавци: во пакет од картон 5 пакувања од 6 парчиња, или 3, 6, 9 пакувања од 10 парчиња., или 5, 10 пакувања од 12 парчиња., или 2, 4, 6, 8 пакувања од 15 парчиња.).

Секое пакување содржи и упатства за употреба на Diabefarma MV.

Состав 1 таблета:

• активна супстанција: гликлазид - 30 или 60 мг,
• помошни компоненти: магнезиум стеарат, хипомелоза, колоиден силикон диоксид, микрокристална целулоза.

Фармакодинамика

Гликлазид - активната супстанција на Diabefarma MV, е една од оралните хипогликемични лекови добиени од сулфонилуреа на втората генерација.

Главните ефекти на гликлазид:

• стимулација на секреција на инсулин од страна на β-клетки на панкреасот,
• зголемени секреторен ефект на инсулин на гликоза,
• зголемена чувствителност на периферните ткива на инсулин,
• стимулација на активност на интрацелуларни ензими - мускулен гликоген синтетаза,
• намалување на интервалот од моментот на јадење до почетокот на секрецијата на инсулин,
• реставрација на раниот врв на секреција на инсулин (ова е разликата помеѓу гликлазидот и другите деривати на сулфонилуреа, кои имаат ефект главно во текот на втората фаза на секреција),
• намалување на постпрандијалното зголемување на нивото на гликоза.

Покрај тоа што влијае на метаболизмот на јаглени хидрати, гликлазидот ја подобрува микроциркулацијата: ја намалува агрегацијата на тромбоцитите и адхезијата, го спречува појавувањето на атеросклероза и микротромбоза, ја нормализира васкуларната пропустливост и ја обновува физиолошката париетална фибринолиза.

Исто така, ефектот на супстанцијата е насочен кон намалување на чувствителноста на васкуларните рецептори на адреналин и забавување на почетокот на дијабетична ретинопатија во не-пролиферативна фаза.

Наспроти позадината на продолжената употреба на Diabefarma MV кај пациенти со дијабетична нефропатија, постои значително намалување на сериозноста на протеинурија. Тој има ефект главно на раниот врв на секреција на инсулин, затоа не доведува до зголемување на телесната тежина и не предизвикува хиперинсулинемија, додека по соодветна диета кај пациенти со дебелина придонесува за слабеење.

Фармакокинетика

По орална администрација, гликлазидот се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт скоро целосно. Концентрацијата на активната супстанција во плазмата се зголемува постепено, го достигнува својот максимум за 6-12 часа. Јадењето не влијае на апсорпцијата на лекот. Комуникацијата со плазма протеини е приближно 95%.

Метаболизмот се јавува во црниот дроб, што резултира во формирање на неактивни метаболити. Полуживотот на елиминација е околу 16 часа. Екскрецијата се врши главно од бубрезите во форма на метаболити, приближно 1% од дозата се излачува непроменета.

Кај постари пациенти, не се забележани значајни клинички промени во фармакокинетиката на гликлазид. Дневната администрација на единечна доза на лекот обезбедува ефикасна терапевтска концентрација на плазмата на супстанцијата во рок од 24 часа, поради карактеристиките на формата на дозирање.

Контраиндикации

• дијабетес тип 1
• тешка хепатална и / или бубрежна инсуфициенција,
• дијабетична кетоацидоза, дијабетична кома, дијабетична прекома, хиперосмоларна кома,
• пареза на желудникот, интестинална опструкција,
• екстензивни изгореници, големи хируршки интервенции, повреди и други состојби во кои е потребна инсулинска терапија,
• леукопенија
• состојби кои се јавуваат со малапсорпција на храна, развој на хипогликемија (заболувања на заразна етиологија),
• бременост и доење,
• возраст до 18 години
• индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот.

Релативна (Diabefarm MV таблети треба да се користи под повнимателен надзор):

• фебрилен синдром
• болести на тироидната жлезда што се јавуваат во кршење на неговата функција,
• алкохолизам
• напредна возраст.

Несакани ефекти

Употребата на Diabefarma CF на позадината на несоодветна диета или со кршење на режимот на дозирање може да доведе до развој на хипогликемија. Ова нарушување се манифестира со главоболка, чувство на замор, агресивност, силна слабост, глад, потење, вознемиреност, невнимание, раздразливост, неможност да се концентрира, одложена реакција, депресија, оштетен вид, афазија, тремор, беспомошност, сензорни нарушувања, губење на самоконтрола, вртоглавица , делириум, хиперсомнија, конвулзии, губење на свеста, брадикардија, плитко дишење.

Други можни несакани дејства:

• дигестивни органи: диспепсија (манифестирана во форма на гадење, дијареја, чувство на тежина во епигастриумот), анорексија (сериозноста на ова нарушување се намалува со лекот додека јадете), нарушена хепатална функција (зголемена активност на хепатални трансаминази, холестатска жолтица),
• хематопоеза: тромбоцитопенија, анемија, леукопенија и
• алергиски реакции: макулопапуларен осип, уртикарија, пруритус.

Предозирање

Главните симптоми: хипогликемија до хипогликемична кома.

Терапија: внес на лесно сварливи јаглени хидрати (шеќер), доколку пациентот изгуби свест, индицирана е интравенска администрација на 40% раствор на глукоза (декстроза), интрамускулна администрација на 1-2 мг глукагон. Откако ќе се врати свеста, на пациентот мора да му се даде диета богата со лесно сварливи јаглени хидрати за да се избегне повторниот развој на хипогликемија.

Специјални упатства

Земете Diabefarm MV треба да се комбинира со нискокалорична диета, вклучително и мала содржина на јаглени хидрати. Потребно е редовно следење на гликозата во постот на крвта и после јадење.

При декомпензација на дијабетес или во случај на хируршки интервенции, треба да се земе предвид можноста за употреба на инсулински препарати.

Со постот, земање нестероидни антиинфламаторни лекови или етанол, ризикот од хипогликемија се зголемува.

Со емоционална или физичка презаситеност, промена во исхраната, треба да ја прилагодите дозата на лекот.

Ослабените пациенти и пациентите со хипофиза-надбубрежна инсуфициенција, како и стари лица и кои не добиваат балансирана диета, се особено чувствителни на ефектите на Diabefarm MV.

Интеракција со лекови

Хипогликемичниот ефект на Diabefarma MV е засилен со следниве лекови: инхибитори на ензими кои преобразуваат ангиотензин (енсапрарил, каптоприл), блокатори N₂хистамин рецептор (циметидин), анаболички стероиди, антикоагуланти индиректна кумарин, инхибитори на моноамин оксидаза, β- блокатори, агенти со антифунгални активност (флуконазол, миконазол), тетрациклини, не-стероидни анти-инфламаторни лекови (индометацин, фенилбутазон, azapropazone, диклофенак, оксифенбутазон), фибрати (клофибрат, безафибрат), салицилати, циклофосфамид, сулфонамиди со одржливо ослободување, флуоксетин, фенфлурамин, ресерпин, анти-ТБ лекови (етионамид), хлорамфеничен ол, пентоксифилин, теофилин, гванетидин, лекови кои блокираат секреција на тубуларна форма, бромокриптин, дизопирамид, алопуринол, пиридоксин, етанол и препарати кои содржат етанол, како и други хипогликемични агенси (бинганиди, акарбоза, инсулин).

Хипогликемичен ефект на Diabefarma MV е ослабен кога се комбинира со барбитурати, глукокортикостероиди, симпатомиметици (епинефрин, клонидин, ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидни диуретици, диазоксид, изонијазид, глукагон амид, хлоремометомид ), морфиум, триамерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, рифампицин, соли на литиум, тироидни хормони, во високи дози - со хлорпромазин, никотинска киселина, естрогени и орални контрацептиви кои ги содржат.

Други можни интеракции:

• лекови кои ја инхибираат хематопоезата на коскената срцевина: веројатноста за појава на миелосупресија се зголемува,
• етанол: кога се комбинираат, може да се појави реакција слична на дисулфирам,
• срцеви гликозиди: ризикот од вентрикуларна екстрасистола се зголемува,
• гванетидин, клонидин, б-блокатори, ресерпин: против позадината на комбинираната употреба, клиничките манифестации на хипогликемија можат да бидат маскирани.

Аналози на Diabefarm MV се: Gliclada, Glidiab, Gliclazide MV, Gliclazide-AKOS, Glucostabil, Diabetalong, Golda MV, Diabefarm, Diabeton MV, Diatika, Diabinaks, Reklid, Predian и други.

Механизмот на дејствување и индикациите за употреба на лекот

Diabefarm е синтетички хипогликемиски агенс, главна активна состојка во која е гликлазид. Како дополнителни компоненти се користат млечна сахароза, магнезиум стеарат и повидон.

Трансформацијата на лекови во организмот

Апсорпција Дијабефарм започнува во усната шуплина, но конечно завршува во долните делови на гастроинтестиналниот тракт. Највисока концентрација на лекот во крвта по администрацијата се јавува по три до четири часа, што укажува на добра апсорпција на лекот.

Екскреција на дијабефарм се спроведува по нејзината обработка во црниот дроб и се распаѓа на метаболитите. Главниот дел од лекот се излачува од бубрезите и цревата со измет и урина, а само мал дел се излачува од кожата. Последниот период на чистење на телото од лекот ќе биде од седум до дваесет и еден час.

Форми на ослободување на лекови

Главната и единствена форма на ослободување на Diabefarm е таблети без школка. Една таблета содржи 0,08 грама активна состојка. Лекот е спакуван во густ мобилен пакет на филм и фолија, кој содржи десет таблети. Во една картонска кутија со лекот, во зависност од количината, може да се содржат три или шест мобилни пакувања таблети.

Така, на полиците на аптеките можете да најдете Diabefarm во количина од триесет до шеесет таблети.

Упатства за употреба

Diabefarm, чии упатства за употреба се прилично едноставни, треба да земате две таблети на ден пред јадење. На преземањето на лекот мора да му претходи мерење на гликоза во крвта.

Лекот се администрира орално: таблетата мора да се измие со чаша вода, бидејќи газирани пијалоци и кисели овошни и сокови од зеленчук можат негативно да влијаат на ефектот на лекот.

Интеракцијата на лекот со други лековити материи

Ако неколку лекови влегуваат во телото одеднаш, меѓу нив може да се појават хемиски реакции. Овие трансформации можат значително да го подобрат, ослабнат или целосно да го нарушат ефектот на лековите.

Ефекти од интеракцијата на Diabefarm со лекови:

• антифунгалното средство миконазол го зголемува хипогликемичниот ефект,
• Хлорпромазин значително ја зголемува количината на гликоза во крвта, за што е потребно прилагодување на дозата за Diabefarm.
• Инсулинот и другите антидијабетични лекови го зголемуваат ефектот на земање Diabefarm,
• Салмотерол, тербуталин го зголемуваат шеќерот во крвта, намалувајќи го хипогликемиското дејство на лекот.

Несакани ефекти

Лекот дијабефарм МВ 30 мг, цената, упатствата и прегледите за кои може да се слушнете во која било аптека, како и секој лек, има неколку несакани ефекти. Повеќето од нив се предизвикани од индивидуални трансформации на лекови во организмот.

Несакани ефекти на Diabepharm MV:

• главоболка со различен степен на интензитет, вртоглавица,
• гадење, повраќање,
• дијареја или запек,
• надуеност и подуеност во цревата,
• сува уста и лош вкус на плунка,
• нарушување на спиењето
• неконтролирано глад
• зголемена агресивност и чувство на вознемиреност,
• склоност кон депресивни состојби,
• говорни нарушувања, тремор на екстремитетите,
• развој на анемија и агранулоцитоза,
• алергиски реакции: Едем на Квинке, уртикарија, осип, чешање, лупење на кожата, еритематозни лезии на кожата, суви мукозни мембрани,
• бубрежна и хепатална инсуфициенција,
• намалување и зголемување на отчукувањата на срцето,
• проблеми со дишењето
• болка во десниот хипохондриум,
• губење на свеста.

Diabefarm MV е најдобриот претставник во неговиот сегмент на цени. Ако тргнете од просечната цена на лекот во различни градови, тогаш тоа ќе се разликува многу малку.

Цени за лекот во различни градови:

1. Во Москва, медицината може да се купи од 126 рубли по пакет од триесет таблети, и до 350 рубли по пакет шеесет таблети.
2. Во Санкт Петербург, опсегот на цените е од 115 до 450 рубли.
3. Во Чеlyабинск, лекот може да се купи за 110 рубли.
4. Во Саратов, цените се движат од 121 до 300 рубли.

Diabefarm е лек чии аналози се сеприсутни во многу аптеки во земјата. Пациентот може сам да одлучи дали е подобар - заменици или самиот лек.

Список на современи аналози на Diabefarm:

1. Дијабетон. Составот на оваа дрога е сличен на Diabepharma, но тоа главно влијае на вториот врв на секреција на инсулин, без да се спречи формирање на вишок маснотии во организмот. Дијабефарм или дијабетес - изборот е очигледен. Цената на лекот е 316 рубли.
2. Гликлазид - не содржи помошни материи во неговиот состав, што придонесува за побавна апсорпција на лекот во организмот. Повеќето од лековите супстанции се излачуваат од бубрезите во речиси непроменета форма. Цената на лекот е 123 рубли.
3. Глидијаб практично нема стабилизирачки ефект врз васкуларниот wallид, за разлика од Diabepharm. Исто така, нема холестатичен ефект. Цената е 136 рубли.
4. Глукостабилниот содржи силика и лактоза монохидрат како ексципиенси. Оваа дрога не може да се користи кај лица со нетолеранција на лактоза. Цената во аптеките е 130 рубли.

Ослободете форми и состав

Лекот е достапен во форма на таблети со модифицирано ослободување. Тие имаат рамна форма, на секоја таблета линија за раздвојување во форма. Бела или крем боја.

Главната активна супстанција е гликлазид. 1 таблета содржи 30 мг или 80 мг. Дополнителни супстанции: повидон, млечен шеќер, магнезиум стеарат.

Лекот се произведува во пакувања од блистер од по 10 таблети, секоја (во пакување од картон има 6 плускавци) и 20 таблети во пакување, во картонска кутија од 3 плускавци. Исто така, лекот е достапен во пластични шишиња од по 60 или 240 парчиња секоја од нив.

Фармаколошко дејство

Таблетите може да се припишат на деривати на сулфонилуреа од втора генерација. Со нивна употреба, постои активна стимулација на секреција на инсулин од страна на бета клетките на панкреасот. Во овој случај, се зголемува чувствителноста на периферните ткива на инсулин.Активноста на ензимите во внатрешноста на клетките исто така се зголемува. Времето помеѓу јадење и почетокот на секрецијата на инсулин е значително намалено.

Таблетите го инхибираат развојот на атеросклероза и појава на микротромби.

Гликлазидот ја намалува адхезијата и агрегацијата на тромбоцитите. Развојот на париеталното згрутчување на крвта запира, а се зголемува фибринолитичката активност на садовите. Пропустливоста на васкуларните wallsидови се враќа во нормала. Концентрацијата на холестерол во крвта се намалува. Нивото на слободни радикали е исто така намалено. Таблетите го инхибираат развојот на атеросклероза и појава на микротромби. Микроциркулацијата се подобрува. Чувствителноста на крвните садови на адреналин се намалува.

Кога дијабетична нефропатија се јавува како резултат на продолжената употреба на лекот, протеинуријата се намалува.

Индикации Diabefarma MV

Лекот се препорачува за превенција на дијабетес тип 2. Помага при спречување на можна микроваскуларна форма (во форма на ретинопатија и нефропатија) и макроваскуларни компликации, како што е миокарден инфаркт.

Покрај тоа, лекот е индициран за дијабетес тип 2, ако диетата, физичката активност и слабеењето не даваат резултати. Користете го и со нарушувања на микроциркулацијата во мозокот.

Како да се користи: доза и текот на третманот

Внатре, за време на оброците, почетната дневна доза е 80 mg, просечната дневна доза на Diabefarm MV е 160-320 mg (во 2 дози, наутро и навечер). Дозата зависи од возраста, сериозноста на текот на дијабетесот, концентрацијата на постениот глукоза во крвта и 2 часа после јадење.

30 таблети со модифицирано ослободување се земаат еднаш дневно со појадок. Ако лекот беше пропуштен, тогаш следниот ден не треба да се зголемува дозата. Првичната препорачана доза е 30 мг (вклучително и за лица над 65 години). Секоја последователна промена на дозата може да се преземе по најмалку два недели. Дневната доза на Diabefarma MV не треба да надминува 120 mg. Ако претходно пациентот примал терапија со сулфонилуреа со подолг Т1 / 2, потребно е внимателно следење (1-2 недели) за да се избегне хипогликемија заради наметнување на нивните ефекти.

Режимот на дозирање на Diabefarm MV кај постари пациенти или кај пациенти со блага до умерена хронична бубрежна инсуфициенција (CC 15-80 ml / min) е идентична со горенаведеното.

Во комбинација со инсулин, се препорачува 60-180 mg во текот на денот.

Кај пациенти со ризик од развој на хипогликемија (недоволно или неурамнотежена исхрана, тешки или слабо компензирани ендокрини нарушувања, вклучувајќи хипофизата и надбубрежната инсуфициенција, хипотиреоидизам, хипопитуитаризам, откажување на глукокортикостероиди по продолжено администрирање и / или администрација во високи дози, тешки васкуларни лезии, вклучително и тешка корорнарна артериска болест, тешка каротидна артериосклероза, вообичаена атеросклероза) се препорачува да се користи минимална доза од 30 мг (за таблети со модифицирана висока obozhdeniem).

Употреба во старост

На постарите лица им се советува да ја земаат оваа дрога со големо внимание, затоа што оваа категорија на луѓе е изложена на зголемен ризик од развој на хипогликемија. Кај постарите луѓе, несаканите реакции се јавуваат многу почесто. Тие треба постојано да го следат нивото на гликоза во крвта.

На постарите лица им се советува да ја земаат оваа дрога со големо внимание, затоа што оваа категорија на луѓе е изложена на зголемен ризик од развој на хипогликемија.

Интеракција со други лекови

Хипогликемичен ефект се зголемува со истовремена употреба на таблети со деривати на пиразолон, некои салицилати, сулфонамиди, фенилбутазон, кофеин, теофилин и MAO инхибитори.

Неселективните адренергични блокатори го зголемуваат ризикот од хипогликемија. Во овој случај, често се појавуваат потреси, тахикардија, потењето се зголемува.

Кога се комбинира со акарбоза, се забележува додаток на хипогликемичен ефект. Циметидин ја зголемува активната супстанција во крвта, што доведува до инхибиција на централниот нервен систем и нарушена свест.

Ако истовремено пиете диуретици, додатоци во исхраната, естрогени, барбитурати, рифампицин, се намалува хипогликемичниот ефект на лекот.

Компатибилност со алкохол

Не земајте лекови истовремено со алкохол. Ова може да доведе до зголемени симптоми на интоксикација, кои се манифестираат со болки во стомакот, гадење, повраќање и силна главоболка.

Diabefarm има голем број на аналози кои се слични на него во однос на активната супстанција и терапевтски ефект. Најчести меѓу нив се:

• Гликлада
• Глидијаб
• Гликлазид Канон,
• Гликлазид-АКОС,
• Дијабетон
• Дијабетено
• Диабинакс.

Упатство за дијабефарм МВ инструкции за лекови за намалување на шеќерот Дијабетон Глидијаб

Производител

Производствена компанија: Фармакор, Русија.

Употребата на лекот за време на лактацијата е контраиндицирана.

Повеќето лекари, како и пациентите, реагираат позитивно на овој лек.

Дијабетичари

Марина, 28 години, Перм

Таблетите Diabefarma MV се префрлија од Diabeton. Можам да кажам дека ефикасноста на првиот е поголема. Не се појавиле несакани реакции, добро се толерира. Го препорачувам.

Павел, 43 години, Симферопол

Јас не го препорачувам лекот. Покрај тоа што треба постојано да го земате, станав крајно раздразлив, постојано сум вртоглави и секогаш сум летаргичен. Шеќерот во крвта е многу низок. Мора да собереш друг лек.

Ксенија, 35 години, Санкт Петербург

Лекот е евтин и се справува не полошо од скапите аналози. Нивото на гликоза се врати во нормала, се чувствував подобро и повеќе будно. Закуски сè уште треба, но не толку често. За време на приемот, немаше несакани ефекти и бр.

Михаилов В.А., ендокринолог, Москва

Таблетите дијабефарма МВ често се препишуваат на лица со дијабетес тип 2. Тие почнаа да го објавуваат неодамна, но тој веќе успеа да се докаже на позитивната страна. Повеќето од пациентите, почнувајќи да го земаат, се чувствуваат добро, не се жалат на несакани реакции. Достапен е, што е исто така дефинитивен плус.

Сорока Л.И., ендокринолог, Иркутск

Во мојата пракса, често ја користам оваа дрога. Имаше само еден случај на тешка хипогликемија со дијабетична кома. Ова е добра статистика. Пациентите кои го користат постојано забележуваат нормализирање на вредностите на гликозата.