Која е разликата помеѓу Пентовит и Невромultвитис, прегледи на лекари и дијабетичари

Витаминските комплекси се користат во борбата против патологии на нервниот систем.

Вреди да се знае која е разликата помеѓу Пентовит и Невромultвитис.

Пентовит содржи две дополнителни компоненти - тоа се витамини Б3 и Б9.

Тие исто така влијаат на функциите на централниот нервен систем, го зајакнуваат имунолошкиот систем, го нормализираат варењето на храната, преработката на вишок шеќер, мастите, јаглехидратите. Голема доза на витамини е сконцентрирана во невромултивитис, лекот е подобро прилагоден за долг тек на терапијата.

Витаминскиот комплекс се користи во третманот на вакви болести:

Патологија на ЦНС, инфективно воспаление, оштетување,
невралгија
проблеми со коскеното ткиво и 'рскавицата,
постојан пречекор, нервниот систем работи за абење,
ишијас, невритис,
осип на кожата поради оштетување на нервите.

Корисен ефект на компонентите:

Б1 ја нормализира спроводливоста на биоелектричните импулси во мускулното ткиво како резултат на стимулација на синаптички интеракции. Врши функција на коензим во процесот на метаболизмот.
Б6 влијае на обработка на јаглехидрати и липиди, го нормализира преносот на биоелектричните импулси на мускулното ткиво, е вклучен во конверзијата на пуринските нуклеотиди и во обработката на триптофан за формирање на ниацин. Го намалува интензитетот на напади.
Б12 брзо се раствора во течност, содржи кобалт и други корисни материи. Витаминот А придонесува за производство на миелин, што е неопходно да се создаде заштитна обвивка на нервните влакна дистрибуирани низ целото тело, насочувајќи ги биоелектричните импулси во органи и ткива. Промовира еритропоеза и ја инхибира анемијата. Помага при концентрирање, подобро запомнување на информациите.

Дополнителни витамини кои се дел од Пентовит:

Б3 помага во формирање на коензим NAD (Q10), главен електронски транспортер за составните компоненти на митохондрија при пренамена на шеќер во респираторниот ланец. Ја контролира интеракцијата на нуклеотидите, мастите.
Б9 - фолна киселина го подобрува дејството на Б12, го стимулира производството на крвни клетки, го промовира секрецијата на гастричниот сок и другите ензими на панкреасот. Подобрува производството на mRNA, серотонин, го забрзува растот на косата. Функционирањето на имунолошкиот систем се подобрува, кожата заздравува побрзо, процесот на зацврстување на ткивата се нормализира.

Пентовит е руски аналогник кој чини 125 рубли за 50 таблети.

Невромултивитис

Лекот содржи такви витамини:

Б1 се претвора во кокарбоксилаза, која е вклучена во секрецијата на хормоните, ги подобрува метаболичките процеси и го олеснува минувањето на биоелектричните импулси низ нервните влакна.
Б6 му помага на нервниот систем да функционира правилно. Се користи во размената на аминокиселини, спаѓа во категоријата на ензими кои придонесуваат за појава на хемиски реакции кај нервните влакна. Б6 им помага на невротрансмитерите да функционираат.
Б12 ја нормализира состојбата на циркулаторниот систем, стимулира разни биолошки процеси. Помага при производство на РНК, ДНК, составните компоненти на цероброзиди и фосфолипиди.

болести предизвикани од стискање на нервни влакна што се протегаат од 'рбетниот мозок,
лумбална исххијалгија, болка во грбот што минува во долните екстремитети,
меѓуребрената невралгија, во која се компресираат нервите што се наоѓаат меѓу ребрата,
тригеминална болест, лошо или заразно воспаление,
нарушување на рамената на рамото, нарушена подвижност, инфекција или симптом на болка,
полиневропатија предизвикана од различни фактори,
болести на долниот дел на грбот
стискање на мускулите на вратот,
болни симптоми
лекот се користи за нормализирање на протокот на невроните во мускулното ткиво,
ја нормализира спроводливоста на пулсирањата по влакната,
помага во договорните органи кои имаат мазно мускулно ткиво,
витамини помагаат во подобрување на меморијата.

Лекот се користи 1 таблета неколку пати на ден, текот на терапијата е во просек 1 месец, специјалистот ги одредува карактеристиките на техниката на третман. Предозирањето е ретко, симптомите се јавуваат кога се надминува одредената доза.

Витамин Б1 не се појавува
по злоупотреба на витамин Б6, започнуваат дистрофични трансформации во нервните влакна, нарушена е координацијата на движењата, чувствителноста на ткивата, се појавува конвулзивна контракција на мускулите, податоците за ЕЕГ се искривени, анемија, дерматитис ретко се појавува,
Б12 предизвикува осип на кожата, чешање, диспептични нарушувања, зголемено отчукување на срцето и алергии.

Пентовит е пропишан за болни симптоми предизвикани од различни фактори, со полиневропатија предизвикана од дијабетес мелитус или злоупотреба на алкохол. Во некои ситуации, се користи за лекување на пациенти со онкологија. Често се препишува на лица со невролошки нарушувања.

Алатката се користи во комплексот на НСАИЛ, во комбинација со лекови за опуштање на мускулното ткиво, други лекови за да се отстрани болката. За да се избегне релапс, повторна појава на симптоми, Пентитовит може да се користи по терапијата со НСАИЛ.

Која е разликата помеѓу нив

По проучувањето на составот и принципот на дејствување на лекови, можете да ги споредите едни со други:

Секој лек вклучува комплекс на витамини. Во Пентовит, фолна киселина и никотинамид се присутни. Невромултивитис не содржи такви компоненти.
Принципот на дејствување на лекови не е различен, тие ја инхибираат хиповитаминозата. Помогне при третман на невролошки нарушувања.
Формата на ослободување кај 2 вида на лекови е иста. Бројот на Пентовит таблети што се користи дневно е поголем во споредба со Неуромултивитис, бидејќи вторите содржат повеќе корисни витамини.
Списокот на контраиндикации Невромултивитис повеќе се должи на зголемената количина на витамини во една таблета.
Невромултивитис е поскап, тој е направен во странство.

Компонентите на овие два лека се сметаат за неопходни за организмот, ендокриниот систем не може да ги лачи супстанциите што го сочинуваат нивниот состав.

Лековите се создадени од истите видови витамини и се користат за невролошки нарушувања, нивниот принцип на дејствување е ист. Лековите ја спречуваат хиповитаминозата и имаат корисен ефект врз централниот нервен систем.

Б витамини влијаат на различни процеси во организмот. Недостаток на овие микроелементи доведува до фактот дека едно лице станува раздразливо, постои чувство на непријатност во областа на дигестивниот тракт, кожата се суши, се распаѓа косата и се менува тен. Пентовит и невромултивитис помагаат да се ослободите од овие знаци.

Мислењето на лекарите

Во мојата медицинска пракса, се користеше само Неуромultвитис. Овој лек се пополнува со супстанции што недостасуваат, помага во заздравување на ткивата, ослободување од болка. Несакани симптоми не се јавуваат кај луѓе, поплаки од пациенти не се примаат.

Невромултивитис и Пентовит ги користам во медицинската пракса. Препишувам лекови засновани на специфична патологија. Со продолжена терапија, пациентот консумира Невромultвитис, ако болеста брзо се елиминира, можете да пиете Пентовит. Двете лекови се ефикасни, проблемите со нив никогаш не се појавуваат.

Прегледи за дијабетичари

Мислам дека невромултивитис е поефикасен лек. Ендокринологот препиша лек за закрепнување по подолг стрес, резултатот се појави скоро веднаш. Немаше несоница, нервозата исчезна, јас смирено се однесувам на разни ситуации. Јас користам лекови во есен и пролет.

Пентовит ми беше препишан кога дијагностицираа цервикална остеохондроза. Главата престана да боли, се појави јасност на размислување. Лекот е скап, треба да го користите 2-3 пати на ден веќе трета недела. Јас се прилагодив на тоа, нема желба да пијам други апчиња.

Краток опис на лекот

"Невромултивитис" е комбиниран лек дизајниран за подобрување на метаболичките процеси во ткивата. Активните супстанции на овој комплекс на лекови се Б витамини, особено Б1, Б6 и Б12. Лекот е достапен во форма на таблети и инјектирање. Судејќи според прегледите, инјекциите на "Neuromultivit" се препишуваат на деца крајно ретко, главно на децата им се препишуваат апчиња. Можете да го набавите производот во која било мрежа за малопродажба. Лекот е спакуван во надворешна картонска кутија, во него има 2 плускавци од 10 бели обложени таблети. Апчиња имаат конвексна заоблена форма.

Убопитно е што нема официјални препораки за употреба на лекот во детството. Причината за ова се смета за голема единечна доза, која го надминува норматот на потрошувачка на Б витамини од просечно дете за 30 пати. Но, во пракса, алатката сè уште ја користат педијатрите за лекување на деца од различна возраст, вклучително и доенчиња. Ако верувате во прегледите на пациентите и лекарите, "Neuromultivit" лесно се толерира од страна на децата. Во доминантен број случаи, употребата на лекот го донесе очекуваниот терапевтски ефект. Сепак, овој лек има „темни“ страни, така што само квалификуван специјалист треба да одлучи за неговото назначување.

На кого му треба лекот?

Ако се осврнеме исклучиво на упатствата на „Невромултивитис“ (оставиме прегледи настрана), ќе стане јасно дека оваа дрога има сериозни невролошки индикации. Производителот препорачува употреба на лекот на пациенти кои имаат историја на едно од следниве нарушувања:

изречена хиповитаминоза ,.
полиневропатија (против позадината на дијабетес мелитус или повлекување алкохол),
невритис
невралгија, вклучително и меѓуребрените,
ишијас
лумбаго
плекситис
пареза на нервите на лицето,
интервертебрална хернија, продолжувајќи со радикулопатија.

На прв поглед, болеста е целосно „не детска“, но невромултивитис често се препишува за бебиња кои биле подложени на операција. Оваа дрога му помага на телото побрзо да се опорави, да ги минимизира ефектите од стресот и да го стабилизира централниот нервен систем. Не само прегледите за невромултивитис кај деца, туку и официјалните клинички студии ја потврдуваат ефективноста на лекот што се користи во постоперативниот период.

Ретардација на говорот

Во прегледите на витамините на невромултивит, родителите честопати изразуваат зачуденост поради нивниот рецепт за деца на возраст од 2 до 4 години. Наводно, оваа дрога е препишана само на оние бебиња кои имаат очигледни невролошки нарушувања. Всушност, како што пишуваат лекарите во прегледите, „невромултивитис“ за пациенти од рана возраст е неопходен за одржување на нервниот систем. Особено децата со задоцнување во развојот на говорот треба да ја земаат оваа дрога.

Многу родители претпочитаат да не се фокусираат на неподготвеност, поточно, на неможноста на нивното дете да зборува на возраст од 3 години, осврнувајќи се на фактот дека „неговото време сè уште не дошло“. Како и да е, одговорните мајки и татковци треба да бидат предупредени од отсуството на каква било позитивна динамика: ако вокабуларот на детето практично не се надополнува за неколку месеци, треба да се консултирате со специјалист. Неврологот ќе даде упатства за потребните дијагностички процедури (обично, со сомневање за РР, се изведува електроенцефалограм на мозокот, се прави детален тест на крвта), како и консултации со otolaryngologist и audiologist, што мора да потврди дека сè е во ред со слухот на бебето.

Како монотерапија за одложен развој на говорот не користете "Neuromultivit" за деца. Во прегледите, мајките пишуваат дека најчесто оваа дрога се препишува во комбинација со такви лекови како што се:

Карактеристики на употреба во детството

Оваа дрога се препорачува за деца над 1 година, но под строг надзор на педијатар или невролог, лекот понекогаш се препишува за бебиња. Според прегледите на „Невромултивитис“ и упатствата за употреба, се дава информација дека е подобро да се земаат витамини наутро, по можност веднаш по будењето. Пожелно е да се зема лекот во вечерните часови, бидејќи постои ризик од развој на несакана реакција во форма на зголемена активност, ексцитабилност и нарушувања на спиењето.

Поради возраста, повеќето бебиња не се во состојба да ја проголтаат таблетата цела. Ако на детето му биле препишани апчиња, а не инјекции на Neuromultivit, прегледите препорачуваат сами да ја подготвите суспензијата. За да го направите ова, треба темелно да смачкате една пилула од лекот, кршејќи ја во прашкаста состојба без големи честички. Добиениот прав се комбинира со лажица вода за пиење. Патем, ако детето одбие да земе лек, подготвената суспензија на невромултивитис може да се додаде во храна или пијалок.

Режимот на лекување за бебиња постари од 1 година изгледа вака: една таблета на невромултивитис се дава три пати на ден, но само по оброк. Ако лекарот ја гледа потребата за употреба на овој лек за време на детството, дозата се намалува неколку пати. За бебиња, се препишува една четвртина од мелени таблети измешана со мајчино млеко или вештачка мешавина по оброк. Времетраењето на третманот со овој лек не треба да надминува 30 дена, бидејќи преголема количина на витамини Б може да доведе до негативни ефекти врз нервниот систем.

Што е во составот, контраиндикации

Како што веќе споменавме, Neuromultivit е витамин комплекс. Составот на лекот вклучува цијанокобаламин (витамин Б12), тиамин (витамин Б1) и пиридоксин (витамин Б6). Во детството, лекот лесно се толерира, и покрај фактот дека производителот се воздржа од какви било препораки во упатствата за употреба. Во прегледите за невромултивитис, родители на новороденчиња помлади од една година понекогаш забележуваат дека децата покажале несакани ефекти во форма на повраќање, тахикардија и уртикарија. Во принцип, сериозноста на реакцијата на телото кај новороденчињата се објаснува со незрелоста на имунолошкиот систем и на телото како целина. Алергија се јавува во изолирани случаи, и може да биде не само кај новороденчиња, туку и кај постари деца.

Во случај на несакани или алергиски реакции, „невромултивитис“ се откажува. Всушност, ова е единствената контраиндикација за употреба на лекот. Одлуката за тактиката на понатамошно лекување ја донесува лекарот што присуствувал.

Повратни информации за пациентите

Пред да го користите производот, не заборавајте да ги прочитате упатствата за употреба. Во прегледите за невромултивитис, многу родители пишуваат дека ефектот на третманот се постигнува по неколку недели. Отпрвин, не беа забележани очигледни промени во однесувањето на детето, но на крајот на курсот, корисниците забележаа дека детето станува посмирено и поуморно. Родителите се особено ентузијасти за нормализирање на сонот на хиперактивни бебиња: по невромултивитис, тие почнаа да спијат посилно и да заспиваат побрзо.

Во однос на новороденчињата, резултатите од употребата на овој витамин комплекс не се толку јасни. Родителите на здрави бебиња на кои им било препишано „Neuromultivit“ за да се спречи недостаток на витамин, не забележале значителни промени по неговото земање. Додека новороденчиња со дијагностициран зголемен интракранијален притисок по две недели употреба, се случиле опипливи подобрувања:

намалување на тремор на долната вилица за време на плачење,
зголемување на телесната тежина
недостаток на колика и регургитација,
доволна моторна активност.

Кај деца со задоцнет развој на говорот, се забележуваат и позитивни промени. Првите промени, како по правило, не се случуваат за време на третманот, но извесно време после тоа. Повеќето деца на возраст од три години по невромултивитис започнуваат не само да изговараат зборови, туку и да градат реченици, да формулираат барања и прашања. Во исто време, позитивна динамика се забележува и по завршувањето на внесот на витамини Б.

Осврнувајќи се повторно на прегледите на таблетите Neuromultivit, лесно е да се претпостави дека оваа дрога е препишана за ученици од училиштата кои се жалат на замор и слаба меморија. Првите резултати од третманот дојдоа по текот на апликацијата: децата имаат поголема сила, материјалот за учење се апсорбира и се сеќава побрзо, концентрацијата на вниманието и, како резултат, се зголемуваат перформансите во училиштата.

Што друго треба да знаете за овој лек

Можеби дополнителни информации за комбинираната алатка "Neuromultivit" ќе бидат корисни за многумина што имале (или ќе мора) да се справат со неговата употреба:

Може да се подложите на третман со лекот строго како што е пропишано од вертебролог или невролог. За да го купите овој лек во аптека, ќе ви треба рецепт од лекар.
Neuromultivit нема ефект врз управувањето со комплексни механизми. Исто така, неговата употреба не ја спречува реакцијата при возење автомобил.
Во повеќето случаи, витамини не предизвикуваат поспаност. Најмалку, поплаките за несакани ефекти како што се замор, летаргија и поспаност не се наоѓаат во прегледите за невромултивитис.
Лекот нема да има корист во комбинација со алкохолни пијалоци. Особено е важно да се откажете од алкохол на пациенти со патологии на мускулно-скелетен систем. Препорачливо е да не пушите за време на периодот на лекување, бидејќи никотинот негативно влијае на нервните завршетоци, го спречува целосното трофичко ткиво и пристапот до кислород до нив.
Таблетите и ампулите треба да се чуваат во затворено пакување, на место оддалечено од лесни и уреди за греење на температура не повеќе од +25 ° С. Рок на траење е три години.
Неконтролирано внесување на "Невромultвитис" од страна на детето не е дозволено. Овие не се безопасни витамини, туку сериозен комбиниран лек.

Колку

Информациите за производителот на оваа алатка можат да се најдат во упатствата за употреба. „Невромултивитис“ во инјекции (прегледите за третман на инјектирање потврдуваат дека лекот е болно толериран, затоа најчесто се користи заедно со анестетик) го произведува австриската компанија Г.Л. Фарма, продадена во пакувања од 5 и 10 ампули. Цената се движи од 350 рубли. за еден пакет. Таблетите витамини „Neuromultivit“ ги произведува фармацевтската компанија LANNACHER во Германија. Проценетата цена на лекот е околу 300 рубли. за 20 таблети.

Судејќи според прегледите, „Neuromultivit“ не спаѓа во категоријата скапи лекови. Навистина, некои мултивитамински комплекси се многу поскапи. Во исто време, секогаш има такви кои сакаат да заштедат пари и да купуваат поевтини аналози. Во прегледите на „Невромултивитис“ можете да најдете референци на голем број на увезени и домашни лекови за пониска цена. Сите тие наводно се слични по состав и принцип на дејствување со лековите. Следно, ќе спроведеме кратка компаративна анализа на Neuromultivit и аналози. Ние ќе земеме повратни информации и упатства за користење на овие средства како основа.

Бенфолпен

Овој домашен лек е достапен во таблети, од кои секоја содржи иста количина на тиамин како кај Neuromultivit, но значително пониска доза на витамини Б6 и Б12. Пред да го користите лекот, мора да се консултирате со лекар, внимателно проучете ги упатствата и прегледите. „Неуромултивитис“ за деца не го препорачува производителот - истото може да се каже и за „Бенфолфен“, но тоа во најмала рака не го спречува препишувањето на лекот дури и кај бебињата со иста фреквенција „Невромultвитис“. Вреди да се напомене дека има многу официјални контраиндикации за употребата на „Бенфолифен“, вклучуваат:

преосетливост кон која било од компонентите во составот,
нарушувања во работата на кардиоваскуларниот систем,
бременост и лактација.

За возрасни пациенти, оваа дрога е пропишана во комплексна терапија за следниве болести:

тригеминална невралгија,
Парализа на Бел
синдром на болка предизвикана од 'рбетниот тумор, интервертебрална хернија,
полиневропатија.

Во споредба со невромултивитис, кои рецензии ретко се пријавуваат на несакани ефекти, Бенфолпен често е придружуван од срцеви палпитации, хиперхидроза, гадење, вртоглавица и повраќање. Алергиските реакции не се невообичаени по употреба на овој лек. Покрај тоа, овој аналог е непожелно да се комбинира со внесот на други витамини комплекси.

Дозата на лекот, како и во сите други случаи, ја одредува лекарот. Оптималниот режим на дозирање за Benfolipen е како што следува: пијте една таблета три пати на ден со вода. Проценетата цена на лекот е 150 рубли. по пакување со 30 таблети.

Комбилипен

Друг ефтин аналог на Neuromultivit. Во однос на составот, Комбибипен може целосно да се замени со Бенфолфеен. Меѓутоа, во случаи кога се бара да се администрира лекот парентерално, изборот се прави во корист на оваа дрога. Решението "Combipilene" за инјектирање, покрај главните компоненти, содржи лидокаин. Пакет со 5 ампули чини во просек 100 рубли. „Combilipen Tabs“ е таблета верзија на лекот, чија цена варира помеѓу 150-170 рубли.

Како индикации за употреба на оваа дрога (или "невромултивитис"), други патологии се наоѓаат и во прегледите на лекарите:

полиневритис против позадината на внатрешната и надворешната интоксикација,

полиневритис на разни етиологии,
долготрајни воспалителни процеси поврзани со болести на 'рбетот,
остеохондроза на цервикалниот, торакалниот, лумбалниот,
tinea versicolor.

Во однос на ограничувањата, „Комбилипен“ не се препорачува за употреба во истите случаи со „Бенфолифен“. Според официјалната верзија, лекот не е погоден за деца, бидејќи студиите меѓу оваа возрасна категорија не се спроведени. Забрането е да се зема витамин препарат за бремени жени или доилки, лица со патологии на кардиоваскуларниот систем. На првите знаци на индивидуална нетолеранција кон една од компонентите на лекот, неопходно е да се напушти нејзината понатамошна употреба.

Вреди да се напомене дека „Комбилипен“ често се пропишува и за хиперактивни деца и за деца со задоцнет развој на говорот во комбинација со ноотропни лекови, средства за корекција на функционирањето на нервниот систем. Точната доза се пресметува од специјалист и зависи од индивидуалните карактеристики на секој пациент. Во просек, терапијата трае 3-4 недели.

Кога земате „Combilipen Tabs“, важно е строго да се следат упатствата за употреба. Прегледите за невромултивитис за деца не опишуваат никакви тешкотии при земањето на лекот. Единствениот недостаток, според родителите, е горчината на таблетите, така што правењето на детето да ги напие како да ги пие како мелени во суспензија не е лесно. Но, тука беше пронајдено решение: лекот не се чувствува ако го додадете во храна или пијалок. Со „Комбилипен“ сличен „трик“ нема да работи, бидејќи:

Таблетата мора да се земе како целина. Ова е главната причина зошто витаминскиот комплекс не се препишува на новороденчиња.
Потребно е само да се пие лекот со вода, што значи дека е невозможно да се додаде медицински прав во сок, чај, компот или млеко каша.

Зборуваме за буџетски лек произведен во Русија (просечна цена - 120 рубли за 50 таблети). Лекарите често го споредуваат Пентовит со невромултивитис во однос на својствата, составот и намената. Повеќето експерти се сигурни дека аналогот во никој случај не е инфериорен во однос на странски лек, но малкумина од нив можат да кажат со сигурност кој е подобар - Пентовит или Неуромултивит. Според невролозите, при составување програма за третман, вообичаено се земаат во предвид и двата лека.

Главната разлика помеѓу домашниот „Пентовит“ е неговиот состав. Покрај витамините Б, содржи и други органски материи, особено никотински и фолни киселини. Исто како Neuromultivit, Pentovit се користи во комбинација со лекови од други групи за да се потврдат следниве дијагностици:

хиповитаминоза,
сорти на полинеуритис,
болка од невролошко потекло,
заболувања на кожата (дерматитис, егзема, псоријаза).

Покрај тоа, Б витамини се неопходни за пациенти кои имаат заразни болести. Пентовит помага да се опорави од операцијата. Земете го како профилактички против депресија и психоемотивни нарушувања.

Пентовит е најевтиниот аналог на Neuromultivit. Во прегледите за апликацијата, честопати можете да најдете незадоволство од пациентот поради непријатната доза на таблетите - треба да го земате Пентовит 3 пати на ден за 2-4 таблети. Оптималното времетраење на третманот за возрасни е 30 дена. Во случај на реална потреба, лекарот може да препише курс на повторена витаминска терапија.

Основно е важно да не се надминува пропишаната доза, бидејќи прекумерното внесување на витамини Б во организмот може да предизвика компликации:

неуспеси во дигестивниот тракт,
нарушување на циркулацијата,
проблеми со срцето
белодробен едем.

Употребата на „Пентовит“ не претставува никаква опасност за возачите. Во упатствата за оваа дрога, како и неговите аналози, не се препорачува да се дава лек на деца, бремени жени. Но, врз основа на прегледите за Пентовит и Неуромултивит, сè е различно во пракса: тие го назначуваат на деца, бремени жени, па дури и на оние кои планираат да станат родители во блиска иднина.

И покрај честопати појавуваните несакани ефекти, лекот продолжува да биде популарен и покажува добри резултати во третманот на разни нарушувања и болести. Телото може да одговори различно на приемот на „Пентовит“, но најчесто кај пациенти има:

алергиски реакции (во овој случај, лекарот мора да го откаже лекот и да го замени со друг),
тахикардија поврзана со болка во градната коска,
нарушувања на спиењето, вознемиреност.

Покрај тоа, луѓето со дијабетес треба да земат предвид дека лушпата на таблетите содржи шеќер, што дури и во мали количини може да претставува сериозна закана за благосостојбата.

Предноста на оваа странска дрога е неговата достапност: за цената на невромултивитис, можете да купите повеќе таблети. "Колиггам" во просек чини околу 230 рубли. за пакување со три стандардни плускавци. Покрај тоа, овој производ е произведен во Канада од водечка фармацевтска компанија. Во секоја фаза од производството на витамини, се вршат бројни проверки и експериментални студии, така што нема сомнение дека комплигама ги исполнува меѓународните стандарди за квалитет.

Единствениот недостаток на оваа алатка е експертите повикуваат на пониска концентрација на основните елементи во трагови во споредба со невромултивитис. Комплексот „Compligam“ вклучува:

пантотенска, 4-аминобензоична и фолна киселина,
тиамин
цијанокобаламин,
Витамин ПП
биотин
холин.

Богатиот состав на оваа дрога е дефинитивен плус. Покрај тоа, Комплигам се произведува не само во таблета, туку и во форма на инјектирање (лекот се администрира интрамускулно). „Комплигам“ најчесто се препишува како биолошки активен додаток со недостаток на витамини Б. Лек се користи за невритис, цервикална и лумбална остеохондроза, невралгија, како и за нарушувања на централниот нервен систем.

Производителите на Комплигам вклучуваат контраиндикации за деца под 12 години, бременост и доење. Вие не можете да го земате лекот во присуство на индивидуална нетолеранција кон која било од компонентите во составот на лекот.

Ослободете форми и состав

Лекот се произведува во форма на таблети со лесна обвивка, како и прашок за подготовка на суспензија. Составот на Neuromultivit вклучува:

Витамин Б1 (тиамин) - 100 мг,
витамин Б2 (пиридоксин) - 200 мг,
витамин Б12 (цијанокобаламин) - 200 мгг.

Помошни компоненти вклучуваат: модифицирана целулоза, магнезиум стеарична сол, талк, титаниум диоксид, хипомелоза, полимери на метакрилна киселина и етакрилат.

Механизам на дејствување

Фармаколошкото дејство се заснова на интеракцијата на витамини. Тие учествуваат во метаболички процеси.

Витаминот Б1 под влијание на ензимите поминува во кокарбоксилаза, што е коензим на многу реакции. Тој игра значајна улога во метаболизмот - липид, јаглени хидрати и протеини. Подобрува спроведување на нервите и ексцитабилност.

Витаминот Б1 ја подобрува спроведувањето на нервите и ексцитабилноста.

Пиридоксин, или витамин Б6, е неопходен за функционирање на централните и периферните делови на нервниот систем. Учествува во формирање на важни хормонални супстанции и ензими. Позитивен ефект врз НС. Во нејзино отсуство, синтезата на невротрансмитерите е невозможна - хистагин, допамин, норепинефрин, адреналин.

Цијанокобаламин или витамин Б12 е потребен за правилен процес на формирање на крвни клетки, како и за раст на црвените крвни клетки. Тој е активен учесник во биолошки и хемиски реакции кои обезбедуваат координирана работа на сите органи:

размена на метил група,
формирање на аминокиселини
синтеза на нуклеинска киселина
метаболизам на липиди и протеини,
формирање на фосфолипиди.

Коензимските форми на овој мултивитамин се вклучени во активниот раст на клетките.

Цијанокобаламин или витамин Б12 е потребен за правилен процес на формирање на крвни клетки, како и за раст на црвените крвни клетки.

Фармакокинетика

Сите компоненти на лекот се раствораат во течности. Тие не покажуваат кумулативен ефект. Витамини Б1 и Б6 се апсорбираат во горните црева. Стапката на апсорпција зависи од дозата. Процесот на апсорпција на цијанокобаламин е можен ако има специфичен ензим во стомакот - транскобаламин-2.

Компонентите на невромултивитис се распаѓаат во црниот дроб. Тие се излачуваат во мала количина и непроменети низ бубрезите. Повеќето од лекот се излачува од цревата и црниот дроб. Витаминот Б12 се евакуира со жолчката. Мала количина на лекот може да се излачува преку бубрезите.

Индикации за употреба

Мултивитамински невромултивит се користи во комплексот третман на следниве невролошки патологии:

полиневропатија со различно потекло,
дијабетично или алкохолно уништување на нервното ткиво,
невралгија и невритис,
дегенеративни промени во 'рбетот предизвикани од радикуларен синдром,
ишијас
лумбаго
плекситис (воспалително заболување на нервниот плексус во рамената),
меѓуребрената невралгија,
тригеминално воспаление,
парализа на лицето.

Витамински комплекс помага при лумбаго.
Невромултивитис третира невралгија и невритис.
Лекот помага при меѓуребрена невралгија.
Невромултивитис се користи во третманот на полиневропатија од различно потекло.

Резултатите од клиничките студии покажуваат дека употребата на мултивитамин и неговите аналози го забрзува реставрацијата на нервните клетки. Аналозите препорачуваат да се земат деца со развојни одложувања во говорот.

Текот на третманот зависи од болеста. Специјалистите препорачуваат земање мултивитамински таблети најмалку 10 дена.

Како да се земе

Лекот е препишан за возрасни внатре. Дозирање - 1 таблета 1 или 2 пати на ден. Можно е да се зголеми дозата со развој на акутни воспалителни процеси. Времетраењето на приемот варира индивидуално.

Мултивитамински агенс се зема по оброкот без џвакање. Се мие со мала количина вода.

Мултивитамински агенс се зема по оброкот без џвакање.

Несакани ефекти

Во екстремно ретки случаи, за време на приемот, се забележуваат вакви несакани симптоми:

гадење
повраќање
зголемување на киселоста на желудечниот сок,
палпитации, понекогаш колапс,
алергиски реакции манифестирани со чешање,
уртикарија
цијаноза, респираторна слабост,
промени во содржината на специфични ензими во крвниот серум,
чувство на стегање во грлото против позадина на општа слабост и слабост,
прекумерно потење
чешање на кожата
сензација на топли трепки.

Еден од несаканите ефекти на лекот е алергиска реакција, манифестирана со чешање.

Специјални упатства

При приемот, се препорачува да се обрне внимание на следниве упатства:

Лекот е во состојба да го маскира недостаток на фолна киселина во организмот.
Не е забележан ефект врз способноста на лицето да вози возила, затоа, мултивитаминската подготовка не е забранета за возачите. Ако за време на третманот се чувствува вртоглавица и слабост, се препорачува да се откаже од возењето.
Не е дозволен јак чај, бидејќи ја инхибира апсорпцијата на тиамин.
Пиењето црвено вино го забрзува процесот на распаѓање на витамин Б1. Преземањето силни алкохолни пијалоци ја нарушува апсорпцијата на тиамин.
Лекот може да предизвика акни и осип кај луѓето.
Кога цијанокобаламинот се воведува во организмот кај лице со фуникуларна миелоза и одредени видови на анемија, резултатите од истражувањето може да се променат.
Треба да се користи претпазливо кај пациенти со пептични улкуси на желудникот и дуоденумот, акутно и хронично бубрежно нарушување.
Со тешка срцева и васкуларна инсуфициенција, состојбата на едно лице може да се влоши.
Високите концентрации на пиридоксин може да го намалат лачењето на млеко. Ако е невозможно да се одложи третманот, на жената му се препишуваат слични лекови со помала концентрација на витамин Б6. Препорачливо е да се одложи доењето за периодот на терапија.
Ако пациентот е дијагностициран чир на желудник, може да му се препише употреба на прав од кој е направена суспензијата. Дозата на лекот ја одредува терапевтот.

Препорачливо е да се одложи доењето за периодот на терапија.

Предозирање

Во случај на предозирање, може да се појават патолошки реакции:

невропатии поврзани со предозирање со пиридоксин,
нарушувања на чувствителност
грчеви и грчеви
промени во електроенцефалограмот,
себореичен дерматитис,
намалување на бројот на црвени крвни зрнца,
појава на голем број акни,
промени во форма на егзема на кожата.

Кај одделни пациенти, забележани се знаци на предозирање по 4 недели постојана употреба на лекот. Затоа, невропатолозите не препорачуваат подолг третман.

Високи (над 10 g) дози на тиамин имаат карарифичен ефект, ги инхибираат процесите на спроведување на нервните импулси. Ултра високи дози на витамин Б6 (над 2 g на ден) предизвикуваат промени во чувствителност, конвулзии, конвулзии и срцеви аритмии, како што е утврдено со електрокардиограм. Понекогаш пациентите развиваат хипохромна анемија. Долготрајната употреба на пиридоксин во доза од повеќе од 1 g за неколку месеци придонесува за развој на невротоксични заболувања кај луѓето.

Продолжената употреба на цијанокобаламин предизвикува оштетување на црниот дроб и бубрезите. Пациентот има нарушена активност на ензими на црниот дроб, болка во срцето, зголемена коагулација на крвта.

Долготрајната употреба на таблети (повеќе од 6 месеци) предизвикува нарушување во функционирањето на сетилата, постојана нервна возбуда, општа слабост, вртоглавица, болка во главата и лицето.

Продолжената употреба на таблети предизвикува болка во главата и лицето.

Третманот на сите случаи на предозирање е симптоматски. Ако користите вишок волумен на лекот, треба да предизвикате повраќање со пиење голема количина течност и со прст да го притиснете коренот на јазикот. По чистење на желудникот, се препорачува да се пие активиран јаглерод со брзина од 1 таблета на 10 кг тежина. Во тешки случаи, пациентот е хоспитализиран.

Интеракција со други лекови

Со комбинирана употреба на невромултивитис и леводопа, се забележува намалување на ефективноста на антипаркинсонискиот третман. Комбинацијата со етанол значително ја намалува апсорпцијата на витамин Б1 во крвта.

Комбинацијата на лекот со етанол значително ја намалува апсорпцијата на витамин Б1 во крвта.

Други случаи на терапевтска интеракција:

Неурурубинот е во состојба да ја зголеми токсичноста на изонијазид,
Фуросемид и други диуретици на јамка придонесуваат за зголемено излачување на тиамин, поради што се слабее ефектот на Неурорубин,
истовремената употреба на антагонисти на пиридоксин ја зголемува човечката потреба за витамин Б6,
Зинат е во состојба да ја наруши апсорпцијата на витамини, па затоа е препорачливо да се пие по завршувањето на мултивитаминската терапија.

За време на терапијата не треба да содржи дополнителни лекови со витамини Б.

Денес можете да ги најдете следниве замени:

Пентовит. Оваа замена има поблаг ефект. Таблетите се ефтини, нивната цена е неколку пати пониска од Neuromultivit. Составот вклучува фолна киселина и никотинамид. Ефектот на третманот се забележува веќе 3 недели по почетокот на терапијата.
Јазичиња Комбилипен - ефикасна алатка која не предизвикува алергиски манифестации. Може да го замени Neuromultivit кај пациенти со индивидуална нетолеранција или преосетливост кон одделните компоненти. Лекот исто така се прави во форма на ампули за инјектирање, кои се прават интрамускулно. Некои пациенти пријавуваат значително подобрување на изгледот на косата, ноктите и кожата.
Комплигам - ефикасно ја обновува прогресијата на дегенеративни промени во нервниот систем. Лекот ја ослабува болката, ги елиминира невролошките симптоми. Покрај тоа, лекот содржи и други витамини Б. Може да го замени Neuromultivit.
Невробион - е пропишано за комплексно лекување на патологии на НС. Во составот на витамини, слично на соединението на Невромултивитис. Алатката ја подобрува исхраната на нервните ткива. Лекот содржи повеќе витамини Б6 и Б12. Пациентите што го земаат, забележуваат значително намалување на интензитетот на болката.
Milgamma Composite е скап колега. Моќна алатка која го обновува нервното ткиво. Составот не содржи цијанокобаламин. Лекот брзо ја ублажува болката. Терапевтскиот ефект опстојува долго време. За нејзино обезбедување, доволно е да пиете 1 драгеја дневно.
Нерволекс Ова е решение за инјектирање, кое вклучува витамини Б1, Б6 и Б12. Покрај тоа, количината на цијанокобаламин е значително поголема отколку кај невромултивитис. Инјекции се пропишани за дијабетес, оштетување на алкохолни нерви, невритис и ишијас.
Neurorubin forte е комбиниран лек со зголемени дози на активни состојки. Се користи за акутен невритис и полиневритис, труење со лекови.
Унигама е препарат со витамин Б1 надополнет со пиридоксин и цијанокобаламин. Се користи за дегенеративни промени во 'рбетот, деградација на нервите, особено на лицето.
Комплекс Б1 - раствор за интрамускулна инјекција на црвена боја. Решението содржи етил алкохол и лидокаин. Ампули содржат 2 ml раствор. Алатката не се користи ако некое лице е дијагностицирана индивидуална нетолеранција кон лидокаин. Комплекс Б1 не е пропишан во случај на слаб синусен јазол, синдром Адамс Стокс, хиповолемија и сериозни заболувања на црниот дроб.
Витаксон е решение за инјекции на црвена боја со специфичен мирис. Инјекции се пропишани за воспалителни состојби на нервите, придружени со болка, вкочанетост на движења и пареза. Контраиндикации и несакани ефекти се исти како кај комплексот Б1.

Составот на лекот Пентовит вклучува фолна киселина и никотинамид.
Невробион - е пропишано за комплексно лекување на патологии на НС.
Neurorubin forte е комбиниран лек со зголемени дози на активни состојки.
Јазичиња Комбилипен - ефикасна алатка која не предизвикува алергиски манифестации.Milgamma Compositum е моќен лек што го обновува нервното ткиво.

Текстот на научната работа на тема „Можности за употреба на невромултивитис во третман на полиневропатија кај пациенти со дијабетес мелитус“

Можности за употреба на невромултивитис во сложениот третман на полиневропатија кај пациенти со дијабетес мелитус

А.Yu. Токмакова, М.Б. Антсиферов

Центар за ендокринолошки истражувања (Дир. - акад. РАМС И. Дедов) РАМС, Москва

Дисталната полиневропатија е најчеста компликација на дијабетес, регистрирана, според различни автори, кај 15-95% од пациентите со историја на болест повеќе од 10 години. Во последниве години, се повеќе и повеќе внимание се посветува на превенција и третман на дијабетична невропатија. Ова се должи на фактот дека оштетувањето на периферниот нервен систем кај лица со нарушен метаболизам на јаглени хидрати може да доведе до силна болка, што остро го намалува квалитетот на животот на пациентите, а во особено тешки случаи, придонесува за развој на депресивни состојби. Докажано е фактот дека дијабетичната невропатија го заснова развојот на 65-75% од случаите на дијабетичен стапало на стапалото, нејзината невропатска форма. Сите горенаведени одредува потреба од пребарување и воведување во клиничка пракса нови лекови за третман на дијабетична невропатија.

Невромултивитис (Лапасперг, Австрија) е комбинирана подготовка која вклучува високи дози на витамини Б (тиамин, пиридоксин, цијано-нокобаламин). Одамна е докажано дека оваа фармаколошка група има можност да ја зголеми стапката на стимулација на нервните влакна, како и да има умерен аналгетски ефект. Сето ова го прави возможно обидот да се користи невромултивитис во сложената терапија на полиневропатија кај пациенти со дијабетес.

Ние го проучувавме ефектот на невромултивитис на интензитетот на манифестации на дистална полиневропатија кај пациенти со дијабетес. Студијата вклучува 15 пациенти (6 мажи, 9 жени, просечна возраст од 61,5 ± 0,7 g) дијабетес тип 2 со времетраење на болест од 1 година до 30 години. Сите пациенти се пожалија на непријатност во долните екстремитети. Критериум за исклучување беше исхемија на долните екстремитети (според ултразвук Доплер). Подеталните податоци за составот на групата испитани пациенти се прикажани во табела. 1

Клинички карактеристики на групата пациенти испитани

Број на пациенти Возраст (години) Пол (m / f) Времетраење на дијабетес (години) 15 61,5 ± 0,7 6/9 17,7 ± 0,9

За време на студијата, детално беа проценети поплаките на пациентите (болки во мирување, ноќни болки, парестезија, грчеви во мускулите на нозете), податоци за преглед на стапалата (сува кожа, хиперкератоза, деформација на стапалата и прстите), како и динамиката на овие индикатори за време на третманот.

Кај сите пациенти беше утврдено нивото на компензација за метаболизмот на јаглени хидрати, Hbp. Промените во чувствителноста на вибрации беа утврдени со користење на дипломирана вилушка за штимање (Кирхер + Вилхелм, Германија) на стандардни точки (медијален глужд и основа на првиот прст), како и на плантажните површини во проекционите области на главите I и V на метатарзалните коски и потпетици. Изборот на дополнителни точки за утврдување на чувствителност на вибрации се должи на фактот дека овие области на подножјето се точки на максимален притисок на оптоварување при одење и најчест развој на невропатични улцеративни дефекти.

Чувствителноста на допир беше утврдена со употреба на монофиламент со тежина од 10 g (North Coast Medical, Inc., САД) во истите точки како вибрационата.

Промените во чувствителноста на температурата беа евалуирани со употреба на стандарден цилиндар од типот-терми (Neue Medizintechnik GmbH, Германија)

Сите студии беа спроведени пред и по третманот со невро-мултивитис. Лекот беше пропишан 3 таблети на ден, времетраењето на текот на третманот беше 3 месеци.

Пред третманот, најчестите поплаки кај пациенти се прикажани во табела. 2.

Анализата на поплаки овозможи да се зборува за сериозноста на невропатија кај испитаниците, како и за намалување на квалитетот на животот.

При преглед на долните екстремитети, сува кожа е откриена во 98% од испитаните, деформации на стапалата со различна тежина (главно коракоидна деформитет на прстите) - во 40%, хиперкератоза - кај 80%.

Така, скоро сите вклучени во

студијата опфати пациенти под ризик од развој на дијабетичен синдром на стапалото, и покрај фактот дека времетраењето на болеста кај некои од нив беше само 2 години.

При утврдување на компензација за метаболизмот на јаглени хидрати, декомпензација на дијабетес е откриена кај огромното мнозинство на пациенти (HvA1c - 8,7 ± 0,4% со норма до 5,7%).

Значително намалување на чувствителноста на вибрации е забележано главно на точките на максимален притисок на подножјето (Табела 3.)

Анализата на индикаторите за чувствителност на вибрации кај пациенти со дијабетес покажува позначајна

Најчестите поплаки кај испитаните пациенти

Болка во мирување 97

Мускулни грчеви 54

Чувствителност на вибрации кај група пациенти пред третманот

Точки на дефиниција Кај пациенти со дијабетес (ку) Норма (ку)

Среден глужд 2,2 ± 0,3 6

Основата на 1 прст 1,3 ± 0,5 6

Глава на 1 метатарзална коска 0,2 ± 0,03 5

Глава на метатарзалот V 1.1 ± 0,7 5

73,3% од пациентите. Паралелизам беше забележан при намалување на овој вид чувствителност на задниот и на планетарните страни на стапалото. ''

Кај сите пациенти со дијабетес тип 2, дијагностицирани се изречени знаци на дистална полиневропатија што се јавуваат на позадината на декомпензиран метаболизам на јаглени хидрати.

Преиспитувањето на пациентите беше извршено по завршување на 3-месечен курс на терапија со невромултивитис. Нивото на компензација за метаболизмот на јаглени хидрати на HbA1c не се промени значително и изнесуваше 8,1 ± 0,3% (пред третманот, 8,7 0,4%). Сите пациенти забележаа подобрување на здравјето, изразено во значително намалување на интензитетот на синдромот на болка.

Забележано е намалување на ноќната болка во стапалата, што им овозможи на повеќето пациенти да се откажат од употреба на аналгетици и седативи пред спиење. Резултатите од испитувањето на долните екстремитети по текот на терапијата не откриле забележително подобрување во трофизмот на кожата.

Чувствителноста на вибрациите е подобрена, особено во метатарзалниот регион (Табела 5).

Добиените податоци го потврдуваат позитивниот ефект на Б витамини врз стапката на побудување по нервните влакна.

Одредување на тактилна чувствителност, по завршувањето на терапијата со невромултивитис, беше можно да се забележи значително намалување на бројот на пациенти со тактилна анестезија.

При утврдување на чувствителност на температурата на задниот дел и на плантарната површина на стапалата кај пациенти со дијабетична невропатија, нејзината

Чувствителност на допир кај пациенти пред третманот

Дефиниција за точката на чувствителност

медијална основа на глуждот 1 глава на пети 1 метатарзална глава V метатарзална коска пета

Зачувано 80% 66,7% 13,3% 26,7% 46,7%

Намален 13,3% 26,7% 13,3% 1 3,3% 53,3%

Никој 6,7% 6,6% 73,4% 60% 0%

нејзино намалување на точките на максимален притисок на стапалото, што го потврдува високиот ризик од развој на невропатични улцеративни дефекти во овие зони (Табела 4). .

Добиените податоци укажуваат на поизразено намалување на тактилната чувствителност на плантарната површина на стапалата во споредба со стандардните точки. Намалувањето на тактилната чувствителност исто така го зголемува ризикот од неоткриени повреди на стапалото, кои се почетна точка во развојот на улцеративни дефекти.

Температурната чувствителност е намалена во

Чувствителност на вибрации кај пациенти пред и по третманот

Точки на дефиниција пред третманот (у.) По третманот (У-е.)

Медијален глужд База од 1 прст Глава од 1 метатарзална коска Глава на метатарзална коска Пета 2.2 ± 0.3 1.3 ± 0,5 0,2 ± 0,03 1,1 ± 0,7 3,4 ± 1,0 5 , 4 ± 0,1 p "S, 001 3,7 ± 0,6 p" S, 001 4.2 ± 0,9 p "S, 0001 2,9 ± 0,8 p ^ 0,001 4,1 ± 0 , 2 стр> 0,01

Сл. 1. Complалби на пациенти пред и по третманот.

мало подобрување (анестезија кај 73,3% од пациентите пред третманот и кај 66,7% од пациентите по завршување на текот на терапијата).

Студијата за состојбата на периферниот нервен систем кај пациенти со дијабетес тип 2 покажа дека невромултивитис има значителен позитивен ефект врз тактилната и вибрационата чувствителност на стапалата, а исто така значително го намалува интензитетот на синдромот на болка. Ова укажува на намалување на ризикот од развој на трофични чирови на стапалото и зголемување на квалитетот на животот на пациентите со дијабетична дистална полиневропатија. Исто така, треба да се забележи погодност за спроведување на курс на лекување на амбулантска основа, бидејќи лекот не бара парентерална администрација. За да се процени одржливоста на постигнатите резултати, потребно е да се спроведе втора студија по 6 и 12 месеци.

Основа на прстот

Проекција на главата на првата метатарзална коска

____ Ништо не е зачувано зачувано

Сл. 2. Тактилна чувствителност кај пациенти со дијабетес пред и по третманот.

1. Holman R., Turner R. Stratton I. et al. // BMJ. - 1998. -В. 17. стр. 713-720.

2. Европска група за дијабетис политика 1998-1999: Упатства за нега на дијабетис: Водич за работна површина за дијабетес мелитус тип 2. - Меѓународна федерација за дијабетис. Европски регион, 1999 година .-- стр. 1-22.

3. Фогари Р., Зопи А., Лазари П., Лузарди П., Прети П. // Јорнал на човечка хипертензија. - 1997. V. 11. П. - 753-757.

4. AMАМА. - 1993. -В. 269. - стр. 3015-3023.

5. Козлов С.Г., Лајакишев А.А. // кардиологија. - 1999. - Бр.8 .. С. 59-67.

6. Хокансон Ј.Ф., Остин М.А. // J. Ризик од кардиоваскус. - 1996. - V. 3. - стр. 213-9.

7. // Нега на дијабетес. - 1998. - В. 21. - Приз. 1. - стр. 1-8.

8. Christlieb R., Maki P. // Примарен додаток за кардиологија. - 1980. - В.

9. Сидоренко Б.А., Преображенски Д.В. (3-блокатори. - М.,

10. Вилијам-Олсон Т., ФеМсиниј Е., Бјорнтоп П., Смит У. // Акта Мед. Скандал. - 1979. - В. 205. - Н 3. - стр 201-206.

11. Рендл ПЈ., Халес С.Н., Гарланд П.Б., holухолм Е.А. // Лансет. -1963.-В. 2.-П. 72.

12.// Нега на дијабетес. - 1997. - V. 20. - стр. 1683-1687.

13. Фосум Е. (Hoieggen A., Moan A. et al Al Abstract, 17-ти состанок на Меѓународното здружение на хипертензија. - Амстердам. 1998 година.

14. Лајтс D.W., Carrier M.J., Anggard E.E. // Дијабетес Ветаб Рев. - 1999.-В. 15. -П. 274-282.