Хипертензивна болест со претежно срцево оштетување: симптоми и дијагноза

Хипертензијата се карактеризира со постојан пораст на крвниот притисок (БП). Со прогресијата на болеста, видот е нарушен, страдаат мозокот, бубрезите и другите важни органи на човечкото тело. Хипертензивна болест, кај која претежно е зафатено срцевиот мускул, е една форма на хипертензија.

Општи информации за хипертензивна болест со примарно срцево оштетување

Ова е најсериозната компликација на хипертензија, во која се намалува моќта на срцето, така што крвта поминува низ камерите побавно. Како резултат, телото не е доволно заситено со хранливи материи и кислород. Хипертензивна болест со доминантно оштетување на срцето има неколку фази на развој:

Во првата фаза, хипертрофијата на левата комора се јавува поради зголемување на оптоварувањето на срцевиот мускул.
Втората фаза се карактеризира со развој на дијастолна дисфункција (повреда на способноста на миокардот целосно да се опушти, да се наполни со крв).
Во третата фаза се јавува систолна дисфункција на левата комора (повреда на неговата контрактилност).
Четвртата фаза се одвива со голема веројатност за развој на компликации.

Причини за болеста

Хипертензијата со доминантно оштетување на срцето (ICD код: I11) се развива главно против позадината на психо-емоционалната состојба на пациентот, бидејќи стресот често делува како активирач (активира) за започнување на патолошкиот процес во артериите. Честопати, развојот на болеста е поврзан со атеросклеротични промени во садовите, поради високото ниво на лош холестерол во крвта. Се акумулира на wallsидовите на артериите, формирајќи плаки кои се мешаат во нормалниот проток на крв.

Точните причини за развој на болеста од страна на лекарите не се утврдени. Се верува дека хипертензивната болест се должи на дејството на комбинација на неколку фактори, меѓу кои:

Дебелината Преголемата акумулација на масното ткиво во организмот го забрзува развојот на кардиоваскуларни заболувања, ја влошува ефикасноста на антихипертензивните лекови (намалување на крвниот притисок).
Срцева слабост. Патологијата се карактеризира со невозможност за целосно снабдување со крв на телото како резултат на неуспех на пумпната функција на срцето. Намалената стапка на одлив на крв предизвикува висок крвен притисок.
Лоши навики. Редовното пушење, земање големи дози алкохол или лекови предизвикува нагло стеснување на луменот на садовите со холестерол плаки, што придонесува за развој на хипертензивни заболувања и други кардиоваскуларни заболувања.

Кај приближно 35% од пациентите, хипертензивно срце не создава никакви симптоми. Пациентите подолг период можат да продолжат да водат навика за живеење, се додека во одреден момент не се сретнат со акутна болка во срцето, што е веќе придружено со третата фаза на болеста. Во други случаи, болеста се манифестира со следниве симптоми:

останување без здив
мигрена
хиперемија на лицето,
студ
отчукувањата на срцето
вознемиреност или страв поради зголемен притисок на градите,
вртоглавица
болка во срцето и / или градната коска,
неправилен крвен притисок.

Главните причини за болеста

Поради развој на хипертензивна срцева болест, кардиоваскуларниот систем престанува да функционира целосно, поради стеснување на крвните садови и зголемен притисок. Како што покажува медицинската пракса, оваа форма на болеста се јавува кај 19% од случаите на одржливо зголемување на притисокот. Специјалистите не можеа да ја откријат главната причина што предизвикува појава на хипертензивна болест со претежно оштетување на срцето, но беа утврдени факторите кои влијаат на овој процес. Имено:

прекумерна тежина
систематски искуства
нездрав начин на живот
неурамнотежена исхрана
нарушувања во работата на срцето.

Според експертите, психо-емоционалната состојба на пациентот игра многу важна улога, бидејќи таа често предизвикува развој на патолошки процеси во артериите и садовите. Мошне често, поради атеросклеротични промени во садовите, се развива хипертензивна болест. Ако се појави еден од симптомите на болеста, важно е веднаш да побарате помош од квалификуван специјалист, бидејќи само-лек може да предизвика развој на сериозни компликации. Хипертензивната болест со доминантно оштетување на срцето е опасна затоа што може да напредува и да се пресели во посложени форми. За да се избегне фатален исход, важно е да се спречи појава на компликации.

Симптоми на болеста

Постојат неколку симптоми врз основа на кои можете да утврдите присуство на артериска хипертензивна болест. Тие вклучуваат:

црвенило на лицето,
активно потење
систематско зголемување на крвниот притисок,
вознемиреност на пациентот
појава на проблеми со дишењето
промена на пулсот
мигрена

Во чести случаи, симптомите во почетната фаза на развој на болеста се отсутни. Пациентот чувствува непријатност само во втората фаза на хипертензивна болест со претежно оштетување на срцето - во случај на силно зголемување на крвниот притисок.

Фази на развој на патологија

Хипертензивната болест е опасна по тоа што може да напредува. Со оглед на промените во крвниот притисок, лекарите го поделија процесот на развој на болести на неколку степени. Природата на нарушувањето на кардиоваскуларниот систем е земена во предвид.

Во првиот степен на хипертензивна (хипертонична) болест со доминантна лезија на срцето, систолна (горната) вредност на крвниот притисок умерено се крева - во опсег 135-159 мм. Г.г. Уметност., Границата на дијастолната (пониска) вредност е од 89 до 99 mm. Г.г. Уметност.
Втората фаза на развој на болеста, кога притисокот може да се искачи на 179 мм. Г.г. Уметност.
Третиот е над 181 мм. Г.г. Уметност.

Постојат неколку фази на хипертензивна (хипертензивна) болест со доминантно оштетување на срцето. Имено:

Во првата фаза, се јавува мало кршење.
Во втората, може да се открие изразена хипертрофија на левата комора на срцето.
Третата фаза се карактеризира со појава на корорнарна срцева болест и срцева слабост.

Кај хипертензивно заболување со доминантно оштетување на срцето (код 111,9 според МКБ 10), нема стагнација. Во почетната фаза на развој на болеста, притисокот може да се нормализира со помош на антихипертензивни лекови. Во втората фаза на болеста, притисокот може да варира, па затоа често се појавуваат здравствени компликации. Во некои случаи, антихипертензивниот третман е неефикасен. Поради оваа причина, терапијата се спроведува со употреба на лекови кои го нормализираат функционирањето на срцето. Во последната фаза на развој на болеста, функционирањето на срцето е нарушено. Кај пациенти, целокупното здравје се влошува и болката се појавува во заболениот орган.

Нарушено функционирање на срцето

Хипертензивно срцево заболување на крајот доведува до стагнација. Во процесот на развој на срцева слабост поради губење на еластичноста на wallsидовите на срцето, нарушена е циркулацијата на крвта, односно функцијата на пумпање на мускулите е ослабена. Поради намалувањето на протокот на крв во артериите и крвните садови, крвниот притисок во самото срце може да се зголеми, што станува причина за неговото дефектно функционирање. Во такви услови, телото не е соодветно снабдено со кислород, исто како и срцето.

Поради недостаток на кислород, срцето започнува активно да работи со цел да го спречи развојот на кислородното гладување на мозокот. Овој феномен дополнително ги осиромашува срцевите мускули. Како резултат, се развива хипертензија, а ризикот од срцев удар значително се зголемува.

Дијагностички мерки

Ако еден од симптомите на хипертензивна болест се појави со примарно оштетување на срцето или бубрезите, важно е веднаш да се консултирате со лекар. Домашниот третман може да наштети и да ја влоши ситуацијата. Само по темелно испитување на пациентот, лекарот ќе препише ефективни лекови кои ќе помогнат во лекувањето на болеста и да ги елиминираат непријатните симптоми на болеста.

Со помош на физички преглед, ЦГ и ултразвук на бубрезите, се поставува дијагноза. Лекарот го избира третманот во зависност од целокупната клиничка слика. Кардиолог ја зема предвид сериозноста на патолошкиот процес во срцето.

Поради срцева слабост, бубрезите функционираат лошо и можат да ја задржат течноста во организмот. Во такви услови, пациентот може да се појави едем и да го зголеми крвниот притисок. По некое време, ова доведува до конгестивна срцева слабост. Во случај да не се спроведе навремен и сеопфатен третман за нормализирање на крвниот притисок, може да се појават сериозни компликации, бидејќи срцето брзо се исцрпува. Во такви услови, постои голем ризик од срцев удар и ненадејна смрт.

Прво на сите, здравствената состојба брзо се влошува, притисокот брзо се зголемува и срцето е целосно запрено. Во 2-та и 3-та фаза на болеста се појавуваат кризи. За време на криза, притисокот може да расте брзо од причина што срцето не е во можност да го обезбеди потребниот проток на крв и да се справи со зголемен васкуларен тон. Се развива белодробен едем, кој исто така може да доведе до смрт.

Хипертензивна болест со оштетување на бубрезите или срцето ги има истите симптоми како и хипертензијата. Поради оваа причина, само-лекувањето не се препорачува. Да започне со тоа, треба да дијагностицирате заболување.

Како да се спроведе терапија?

Хипертензивна болест или срцева хипертензија се третира точно како хипертензија - се спроведува хипотензивна терапија. Ако го нормализирате крвниот притисок, тогаш товарот на срцето ќе се намали. Покрај тоа, неопходно е да се користат лекови кои се користат во третманот на срцева слабост. Во почетната фаза на развој на болеста, се користи монотерапија со АКЕ инхибитори. Во процесот на лекување треба да води здрав начин на живот.

Третманот е со диуретици, антагонисти на калциум и бета блокатори. Не постои универзален режим на третман, лекарот го избира во зависност од индивидуалните карактеристики на пациентот и вредностите на крвниот притисок.

Народен метод

Во случај на хипертензивна болест со доминантно оштетување на бубрезите, корисно е да се користат алтернативни методи на терапија, но само како што е наведено од лекар.

Значи, со помош на инфузија од шипинка, можете да ја отстраните течноста од телото, а со тоа да го намалите товарот на срцето и да го елиминирате отокот. За да се подготви заздравувачки производ, неопходно е да се прелива кршеното растение со врела вода и да се инсистира некое време. Земете половина чаша неколку пати на ден.

Свеж магдонос може да се користи за лекување на срцето. Лекарите препорачуваат зеленчук вклучен во вашата диета.

Чајот од камилица, валеријанскиот корен и матичните породи имаат позитивен ефект врз работата на срцето.

Препораки на лекарите

За да се спречи развојот на болеста со доминантно оштетување на срцето, важно е да водите здрав начин на живот, да престанете да пушите. Ја нарушува работата на целиот организам, бидејќи никотинот негативно влијае на пропустливоста на крвните садови.

Важно е редовно да изведувате лесни физички вежби и да јадете правилно, за да нема проблеми со прекумерната телесна тежина. Пијте алкохол во умерени количини или целосно елиминирајте го.

Забелешка на пациентот

Меѓу најчестите грешки што ги прават пациентите е ненавремениот пристап до лекар, само-лекувањето и прекинување на терапијата кога се појавува позитивна динамика на закрепнување. Лековите треба да ги препише строго од лекар, во зависност од индивидуалните карактеристики на телото на пациентот. Дозата и времетраењето на курсот ги утврдува исклучителен специјалист.

Ефективни лекови

Срцевите заболувања се третираат со следниве лекови:

Благодарение на диуретиците, можете да го елиминирате едемот и да го нормализирате функционирањето на крвните садови. Користејќи ги "Хидрохлоротиазид", "Индапамид", "Хлорталидон", "Верошпирон", "Метоглопламид", "Фуросемид" метеж во циркулаторниот систем и бубрезите се елиминираат, токсините и токсините се отстрануваат од телото, се нормализира крвниот притисок.
Со помош на "Бисопролол", "Карведилол", "Бетаксолол" можете да го нормализирате функционирањето на срцето.
Благодарение на инхибиторите на ензимот кои ги конвертираат ангиотензин, васкуларната функција може да се подобри и да се предизвика нивната експанзија. Употребата на Метопролол, Каптоприл, Берлиприл, Капотен, Трандолаприл, Лисиноприл е насочена кон враќање на целосното функционирање на срцето и крвните садови.
Намалете го стресот на срцето со Амлодипин, Корифир, Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем. Овие лекови се нарекуваат блокатори на калциумови канали.
Ефективни блокатори на ангиотензин рецептори вклучуваат: "Лосартан", "Валсартан", "Телмисартан", "Микардис".

Доколку хипертензијата се појави поради повреда на регулацијата на крвниот притисок од центрите на мозокот, тогаш третманот се спроведува со употреба на „Клофелин“, „Андипал“, „Моксоникс“, „Физиотенса“.

Дијагностика

Бидејќи во почетната фаза на болеста се советуваат какви било промени во срцето, на пациентот му се дијагностицира артериска хипертензија. Лекарите зборуваат за хипертензивно срце за време на развојот на болеста, кога при преглед, јасно е изразена аритмија или хипертрофија на левата комора. Следниве дијагностички методи се изведуваат за откривање на хипертензивна болест со оштетување на срцето:

Физички преглед. Лекарот врши перкусија, палпација и аускултација. На палпацијата, се одредува патолошки срцев импулс. Со ударни, лекарот привлекува внимание на проширување на релативните и апсолутни граници на срцето, што укажува на нејзината хипертрофија. За време на аускултацијата, се откриваат разни патолошки звуци во органот.
Електрокардиограм на срцето. Користејќи ЕКГ, лекарот ја проценува контрактилната функција на миокардот, неговата спроводливост и ритамот. Со отклонување на оската на лентата, се дијагностицира вентрикуларна хипертрофија.
Ехокардиографски преглед на миокардот. Идентификувани конгестија во срцевиот мускул, проширување на шуплините, состојбата на вентилите.
Ултразвук на каротидните артерии и цервикалниот плексус. Се проценува интима-медиумскиот комплекс (ЦИМ) (хетерогеност, површинска грубост на артериите, диференцијација на слоеви).

Терапевтските техники се насочени кон корекција на исхраната и начинот на живот (елиминирање на лошите навики, физичка неактивност, стрес), нормализирање на крвниот притисок. Покрај тоа, лекови се користат за лекување на срцева слабост. Нема универзални терапевтски режими. Третманот е избран на индивидуална основа, земајќи ја предвид возраста на пациентот, вредностите на неговиот крвен притисок, нарушувања на кардиоваскуларниот систем.

Диетата за хипертензија на срцевиот мускул вклучува ограничување на сол (до 5 g на ден). Забрането е јадење масна, зачинета, пржена храна, кисела храна, тесто. Доволна количина во исхраната треба да содржи зеленчук, жито леб, малку маснотии сорти на риба, месо, живина. Секое специфично мени треба да биде договорено со присутните лекар.

Што се однесува до третманот со лекови, во почетната фаза на болеста е пропишана монотерапија со инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин. Со понатамошен развој на хипертензија со претежно оштетување на срцевиот мускул, се практикува комбинирана терапија, која ги вклучува следниве групи на лекови:

Диуретици. Намалете ја количината на циркулирана течност во организмот, што доведува до намалување на крвниот притисок (Фуросемид, Хипотиазид, Амилорид).
АКЕ инхибитори. Тие го блокираат ензимот што формира активен ангиотензин, што предизвикува постојан пораст на крвниот притисок (Метиоприл, Рамиприл, Енам).
Сартани. Активните супстанции на лековите ги блокираат рецепторите кои придонесуваат за трансформација на неактивен ангиотензиноген во ангиотензин (Лосартан, Валсартан, Епросартан).
Антагонисти на калциум. Намалете го внесот на калциум во клетките, влијае на неговото интрацелуларно движење, намалување на крвниот притисок (Verapamil, Diltiazem, Amlodipine).
Бета блокатори. Бета-адренерцепторите се врзуваат, го инхибираат дејството на хормоните кои посредуваат во катехоламин на нив (Ацебутолол, Пиндолол, Бисопролол).

Диуретични лекови

Кога се појавува едем, лекарите често препишуваат диуретици - диуретици. Овие вклучуваат Фуросемид. Лекот се препорачува за едем што е предизвикано од:

патологија на бубрезите
хипертензија
церебрален едем,
хиперкалцемија.

Дозата ја пропишува строго присутен лекар. Верошпирон е лек што штеди калиум кој спречува калциум да го напушти телото. Доделете за превенција на едем, како и:

со есенцијална хипертензија,
цироза на црниот дроб,
аскети
нефротски синдром
хипомагнезимија,
хипокалемија.

И благодарение на Индапамид, можете да ја зголемите еластичноста на крвните садови. Лекот не му штети на општата здравствена состојба и не влијае на нивото на гликоза во крвта. Со помош на лекот, хипертрофијата на левата комора на срцето се намалува. Доделете со хипертензија со умерена сериозност и хронична срцева слабост.

Опис на проблемот

Главната компликација предизвикана од хипертензија е недоволното снабдување со крв. Тоа подразбира следново - срцевата моќ потребна за извршување на сите функции е различна од јачината на здрав орган. „Огнениот мотор“ на човечкото тело веќе не е толку еластичен и пумпа крв послаба отколку во нормалното работење. Хранливи материи и кислород се слабо доставени до срцето. Крвта минува полека низ коморите на пумпата и се зголемува притисокот во внатрешноста на преткоморите и коморите. Тоа е хронично заболување кое бара систематска амбуланта, како и болничка терапија и преглед.

Со висок крвен притисок, се зголемува потребата за снабдување со крв на ткива и органи кои се поврзани со малите и големите кругови на циркулацијата на крвта. Постојат системски (лево вентрикуларно) и пулмонално (десно вентрикуларно) хипертензивно срцево заболување. Во првиот случај, виновна е системската хипертензија, односно зголемување на хидростатичкиот притисок во артериите на големиот круг, во вториот - пулмонален, т.е., висок крвен притисок во пулмоналната циркулација.

Можни причини

Главниот фактор во хипертензивна срцева болест е постојаното зголемување на крвниот притисок. Таквата болест е околу 90% од компликациите од сите случаи на артериска хипертензија. Кај постарите лица, околу 68% од ситуациите со срцева слабост се тесно поврзани со хипертензија. Ова значи дека крвниот притисок на садовите е многу повисок од физиолошката норма. Срцето, кое пумпа крв во такви услови, со текот на времето се зголемува во големина, а срцевиот мускул (левата комора) станува густа и широка.

Секој слушнал за такво нешто како „хипертензивно срце“. Што е ова Болеста поврзана со висок крвен притисок влијае на важен орган, се развива доста брзо и под одредени фактори постепено се развива во срцева слабост. Понекогаш миокардот станува толку густ што кислородот не е во состојба да навлезе во него. Оваа состојба се нарекува ангина пекторис и се манифестира со акутна болка во градите. Високиот крвен притисок, исто така, стимулира зголемување на дебелината на theидовите на крвните садови. Под влијание на наслаги на холестерол, ризикот од срцев удар и мозочен удар се зголемува многу пати.

Ние исто така ќе ја именуваме причината за ова срцево заболување - атеросклероза. Со оваа патологија, холестеролските плочи се формираат на внатрешната површина на садовите. Формирањата се мешаат во слободната циркулација на крвните садови, што е причина за висок крвен притисок. Стресот исто така има огромен ефект врз срцето.

Клучни механизми за развој

И покрај фактот дека хипертензивната срцева болест не е поделена во фази, прогресијата на патологијата е условно поделена во 3 фази:

се зголемува стресот на срцето, што доведува до хипертрофија на левата комора,
се развива нарушување на дијастола,
се јавува неуспех на систолна функција на левата комора.

Знаците на хипертензивна срцева болест со срцева слабост зависат од преваленцата на видот на почетното нарушување на миокардот и времетраењето на патолошкиот процес. Физиолошките манифестации на болеста можат да се утврдат визуелно, имено:

горното тело се подобрува
на кожата се појавуваат голем број на стрии (пурпурни стрии)
постојат срцеви шум предизвикани од артериска стеноза,
останување без здив се појавува на разни положби на лежење и стоење и понатаму, како што болеста се развива во мирување,
се манифестира замор од физичка активност,
има повреда на бубрезите, се формира малку урина,
има постојано чувство на жед
се чувствува дремливост
болно трнење во областа на сончевиот плексус.

Ритамот на срцето може да биде синус, особено пред атријална фибрилација. Контракциите на срцето и нивната фреквенција може да укажуваат на патолошка тахикардија.

Дополнителни симптоми на оваа хипертензија се неправилно чукање на срцето (со коарктација на аортата), зголемен притисок на нивоа над 140/90. Кај пациенти со срцева слабост може да се забележи дистинирана југуларна вена. Во белите дробови може да има метеж и отежнато дишење.

Други можни симптоми

Вежбачите забележуваат појава на вакви знаци:

зголемен црн дроб
стомачни капки,
отекување на глуждовите, лицето и абдоменот, како и рацете и нозете,
нарушување на централниот нервен систем,
затегнатост на градите
повреда на стомакот,
чувство на задушување
вртоглавица
гадење
ноќно потење,
останување без здив
вознемиреност, слабост,
нередовно чукање на срцето.

Главните пристапи кон терапијата

Третманот на хипертензивно срцево заболување треба да се спроведе во комбинација. Треба да биде насочена и кон давање медицинска помош и диети. За пациенти, менувањето на диетата станува најефикасен пристап кон третман, особено ако неодамна се појави хипертензивна болест.

Лекови за третман:

диуретици кои го намалуваат крвниот притисок,
статини со висок холестерол,
бета блокатори за намалување на крвниот притисок,
аспирин, кој спречува згрутчување на крвта.

Третманот на хипертензивно срцево заболување треба да се спроведе под строг надзор на лекар.

Во екстремни случаи, за да се зголеми протокот на крв во срцето, неопходна е операција. Во оваа фаза, пациентот е вграден со пејсмејкери во абдоменот или градите. Уредот е одговорен за електрична стимулација, поради што миокардот се контрахира и проширува. Имплантацијата на пејсмејкер е неопходна кога електричната активност на срцето е мала или отсуствува целосно.

Превенција

Превентивни мерки за спречување на хипертензивна болест со оштетување на срцето:

Постојана контрола на телесната тежина.
Составување на диетата и неговата почит (употреба на производи со мал процент на токсични материи, повеќе зеленчук и овошје, растителни влакна, витамини, минерали, како и исклучување на пржена и масна храна од диетата).
Неопходно е да се одбие пушењето и алкохолот (негативно влијае на активноста на крвните садови).
Редовно мерете го притисокот најмалку еднаш месечно.
Правете физичко образование секој ден.
Доволно за спиење.
Контролен стрес.
Доколку е потребно, земете седативи.

Сето ова бара хипертензивна хипертензија со доминантно оштетување на срцето.

Најдобра физичка активност за пациенти кои страдаат е умерено одење, пливање, возење велосипед.

Ризична група

Во опасност се loversубителите на алкохолни пијалоци. Многумина можеби не се согласуваат, бидејќи француските научници долго време ги докажаа позитивните својства на црвеното вино на срцевиот систем. Се чини дека е точно, но има мали нијанси. Зборуваме за природен производ наречен суво вино од грозје, и во многу мали количини (не повеќе од една чаша на ден), а воопшто и не за нашите омилени празници, каде се истураат алкохолни пијалоци. Веќе е кажано многу за опасностите од пушење и нема оправдување: пушењето е фатално за нашите срца.

Седечки начин на живот е непогодност на модерната цивилизација. Нашиот васкуларен систем е природно наместен за физичка активност. Ако срцето не го чувствува товарот, тогаш старее побрзо. Значи, активноста на свеж воздух не е луксуз, туку средство за подобрување на функционирањето на срцевиот мускул и спречување на срцев удар и срцева слабост.

Општи информации за болеста

Хипертензијата со примарна лезија на срцето се развива постепено. Главната катализатор е силниот емоционален или психолошки стрес на којшто лицето е изложено подолго време. Тоа е тоа што доведува до фактот дека АНС негативно влијае на васкуларниот тон. Оваа болест е откриена кај луѓе кои достигнале возраст од 40 години. Фазите на формирање на болеста се опишани во табелата подолу.

Причини за болеста

Хипертензивно срце не се јавува кај здрава личност од никаде. Покрај нервната работа, постојат многу фактори кои можат да станат поттик за развој на болеста. Тие вклучуваат:

Злоупотреба на алкохол. И покрај фактот дека во литературата има упатувања за здравствените придобивки од виното и пивото, практиката покажува дека тие се далеку од вистината. Само природни алкохолни пијалоци во мали количини носат придобивки, а аналогните во продавниците предизвикуваат хипертензија.
Седечки начин на живот. Спортот е корисен не само затоа што ви помага да го добиете вашето тело во форма, туку и затоа што спречува стаза на крв во левата комора.
Генетска предиспозиција. Ако сте имале јадра или хипертензија во вашето семејство, тогаш голема е веројатноста дека ќе го наследите овој проблем.
Пушењето Кога никотинот влегува во телото, садовите се стеснуваат и притисокот се крева.
Нарушувања поврзани со возраста во работата на кардиоваскуларниот систем.
Вишок тежина. Надминување на БМИ и промена на процентот на маснотии и мускули во правец на првиот предизвика зголемено производство на холестерол. Се депонира на садовите, што доведува до хипертензија.

Но, немојте веднаш да станете премногу сомнителни. Ако го исклучиме нервниот напор, тогаш хипертонично срце кај една личност се појавува во случај на комбинација на фактори, а не еден специфичен проблем.

Хипертензивната срцева болест е придружена со епизодно или постојано зголемување на притисокот. Во принцип, појавата на овој симптом е карактеристична за многу болести на кардиоваскуларниот систем. Може да се појави и криза. Кај приближно 35% од пациентите, болеста воопшто не се појавува. Тие продолжуваат да го водат вообичаениот живот сè додека еден ден не наидат на силна болка во срцето, што е придружено со третата фаза на болеста. Покрај тоа, непријатноста може да биде предвесник на мозочен удар или срцев удар. Ако зборуваме за манифестации на срцева хипертензија, тогаш пациентот може да се сретне со следниве симптоми:

мигрена
страв од паника поради интензивен притисок на градите,
останување без здив
болка во срцето или градите
вртоглавица.

Многу луѓе со висок крвен притисок страдаат од главоболка концентрирана во задниот дел на главата. Пред очите се појавуваат црни и бели точки. Но, познатата крв во носот, за која многу луѓе сметаат дека е симптом на висок крвен притисок, се појавува само во единици. Ако некое лице страда од болест неколку години, левата комора ќе започне да се зголемува во големина, а бубрезите ќе престанат да работат нормално.

Класификација

И покрај фактот дека васкуларна болест што доведува до зголемување на крвниот притисок има општо име - хипертензија (хипертензија), всушност, под него се комбинира цела низа болести, која има различни етиологии, симптоми и клинички манифестации.

Според класификацијата на МКБ-10, тие зафаќаат делови од 10 до | 15. Светската здравствена организација (СЗО), за да ја унифицира дијагнозата и да развие унифицирани методи на лекување, создаде своја класификација, на која лекарите во Русија се придржуваат при дијагностицирање на хипертензија.

Вообичаено е болеста да се подели на:

Примарна артериска хипертензија,
Секундарна хипертензија.

Примарната хипертензија е независна хронична болест која се карактеризира со епизодно или систематско зголемување на крвниот притисок.

Во зависност од ограничувачките вредности на зголемувањето на крвниот притисок и како резултат на промените во внатрешните органи, се разликуваат 3 фази на болеста:

Фаза 1 - болеста не влијае на органите,
Фаза 2 - промената на органите се утврдува без да се нарушат нивните функции,
Фаза 3 - оштетување на внатрешните органи со нарушена функција.

Друг критериум за систематизација според трифазен систем е граничните вредности на нивото на крвниот притисок:

БП се смета за нормален: систолен (S) 120-129, дијастолен (Д) 80-84,
Зголемен, но не и над нормалата: S 130-139, D 85-89,
Хипертензија од 1 степен: S 140-159, D 90-99,
Хипертензија 2 степени: S 160-179, Д 100-109,
Хипертензија од 3 степени: S повеќе од 180, D повеќе од 110.

Класификација

Етиологија и патогенеза

Етиологија, вклучуваат причините за примарна и секундарна хипертензија. Првенствено, се смета дека е болест која се развива независно, без истовремени патологии. Средно - последица на сериозна патологија на внатрешните органи, што предизвикува промена во тонот на крвните садови.

До денес, хипертензијата се смета за болест со непозната етиологија. Тоа е, точната причина за нејзиното појавување не е утврдена. Но, постојат познати фактори кои придонесуваат за развој на постојан висок крвен притисок:

Стресот е постојан нервен и ментален стрес што ја придружува човекот долго време. Под одредени услови, стресот може да предизвика остра хипертензивна криза, што доведува до инфаркт на миокардот или хеморагија во менингите - мозочен удар,
Наследниот фактор - одамна е воспоставена директна врска помеѓу присуството на предците кои страдале од хипертензија и неговиот развој кај деца. Покрај тоа, колку повеќе генерации на хипертензивни пациенти постојат во генеалогијата на пациентот, толку порано се појавуваат симптоми на болеста,
Со прекумерна тежина - скоро сите пациенти со хипертензија - луѓе со прекумерна телесна тежина, дебелина со различен степен. Откриена е шема: за секои 10 килограми вишок висцерална маст, крвниот притисок се зголемува за 2-4 мм. Г.г. Уметност.дури и кај луѓе без хипертензија,
Професионален фактор - постојан нервен или физички стрес, потребата да се концентрирате долго време, изложеност на бучава или брзо менување на работното опкружување скоро неизбежно доведува до развој на хипертензија,
Грешки во диетата и лошите навики - откри шемата за развој на хипертензија со прекумерна потрошувачка на солена храна. Се верува дека развојот на болеста придонесува за употреба на алкохол, кофеин, пушење и сл.
Во зависност од возраста и хормонални промени - хипертензијата може да се развие уште во млада возраст како резултат на прекумерно производство на машки полови хормони - андрогени. Речиси секогаш, зголемувањето на притисокот ги придружува климатските промени кај жените поврзани со пад на нивото на женските полови хормони во организмот.

Провокативни фактори

Епидемиологија

Во моментов, не се утврдени јасни обрасци за ширење на хипертензија. Единствениот фактор за кој се смета дека влијае на бројот на пациенти е нивото на урбанизација во одреден локалитет (држава). Хипертензијата е болест на цивилизацијата. Бројот на случаи во градовите е поголем отколку во руралните области. Во регионите со висок развој на индустриското производство, тој е поголем отколку во индустриски заостанатите области.

Друг фактор е просечната возраст на населението. Откриена е шема: колку е постара просечната возраст, толку е поголем бројот на случаи. Иако новороденче може да страда и од хипертензија. Кај возрасната група постари од 40 години, од 30 до 40% страдаат од хипертензија, а кај оние кои го преминале прагот од 60 години, до 70%.

Целни органи за хипертензија

ВАНО ДА ЗНАЕТЕ! Хипертензија и зголемени притисоци предизвикани од тоа - во 89% од случаите, тие убиваат пациент со срцев удар или мозочен удар! Две третини од пациентите умираат во првите 5 години од заболување! „Молчиот убиец“, како што го нарекоа кардиолозите, годишно одзема милиони животи. Лекот Нормолифе. Нормализира притисок во првите 6 часа поради биофлавоноид. Враќа васкуларен тон и флексибилност. Безбеден на било која возраст Ефективен во фазите 1, 2, 3 на хипертензија. Ирина Чазова даде свое стручно мислење за лекот.

Хипертензијата, како што веќе споменавме погоре, е комплексно и системско заболување.

Тоа е, сите садови на телото, а со тоа и сите органи и системи, се погодени од МК.

Високо васкулизираните органи се најгусто погодени од високиот крвен притисок, вклучувајќи:

Срцето е централен орган на кардиоваскуларниот систем, како резултат на што првенствено е зафатен од хипертензија. И промените што се случуваат во миокардот неповратно водат до срцева слабост. Хипертензивниот миокард е неповолен претходник.

Мозокот е орган кој е исклучително чувствителен на хипоксија, односно најмала повреда на микроциркулацијата во нејзините садови доведува до сериозни неповратни нарушувања.

Бубрезите се исто така органи со развиена васкуларна мрежа. Бидејќи филтрацијата на крвта и секрецијата на урина се случуваат во бубрежните тубули, со едноставни зборови „прочистување“ на крвта од штетни и токсични производи од виталната активност на организмот, дури и мало скокање на притисок оштетува неколку десетици нефрони.

Мрежницата на окото содржи многу мали, прилично кршливи садови кои „пукаат“ кога крвниот притисок се крева над 160 поделби.

Хипертензивно срцево заболување

И покрај фактот дека хипертензијата е комплексно кршење на регулаторната функција на васкуларниот кревет, оштетувањето на срцевиот мускул и вентилите се јавува пред се и е прогностички неповолен исход.

Бидејќи васкуларната отпорност значително се зголемува со постојаниот висок крвен притисок, миокардот е многу потешко да се „пумпа“ крвта во садот. Како резултат на ова, миокардиоцитите почнуваат активно да "растат", или хипертрофија.

Левата комора е најпогодена од МК.

Понатаму, срцевата хипертензија е комплицирана со дисфункција на коронарен проток на крв, што придонесува за развој на исхемија и губење на функционална активност на клетките.

Хипертрофијата на левата комора укажува на продолжен тек на болеста и можна приврзаност на срцева слабост.

Фактори и групи на ризик

Факторите кои придонесуваат за развој на хипертензија обично се поделени во две големи групи:

Ендогени - поврзани со личноста и начинот на живот на заболените,
Егзогени - независни од волјата на пациентот.

Невозможно е јасно да се одделат некои фактори од другите, бидејќи болеста се развива како резултат на комбинација на внатрешни и надворешни неповолни состојби.

Вообичаено е да се однесуваме на ендогени:

Возраст
Пол
Телесна маса
Истовремени заболувања (дијабетес, заболувања на бубрезите),
Карактеристики на централниот нервен систем - лесна ексцитабилност, склоност кон импулсивни дејства, подложност на депресија,
Бременост, менопауза, малолетнички хормонални промени,
Вродени или стекнати покачени нивоа на урична киселина во организмот,
Хипертензивна вегетативно-васкуларна дистонија.

Надворешни (егзогени) се:

Физичка активност - водејќи седентарен начин на живот, хипертензијата се развива почесто од 25% од оние што се вклучени во физички вежби или спорт,
Ефектите од стресот на работа и дома,
Злоупотреба на алкохол и пушење.
Неизбалансирана диета се прејадува. Јадете многу високо-калорична, масна храна. Зависност од солени и зачинети јадења.

Кој е во опасност

Дијагностички карактеристики

Лекарите обрнуваат внимание на постојаното зголемување на притисокот. Тоа укажува дека пациентот има абнормалности во работата на органите. Пациентот е испратен на:

Ултразвук, МНР и рентген на градниот кош ќе помогне да се идентификуваат функционални и механички промени во структурата на срцето. Врз основа на нивните резултати, се прави дијагноза.

Терапијата на болеста е да се минимизираат ефектите на факторите кои провоцираат стабилно зголемување на крвниот притисок. Се разбира, ако станува збор за работа, тогаш на пациентот се препорачува да одмори. Ако пациентот нема таква можност, тогаш се советува да се регистрирате со психолог за да се ослободат од емоционалната презаситеност. Исто така во оваа ситуација, курс за масажа или редовни часови во салата ќе ви помогнат. Исто така, се препорачуваат лица со хипертензивно срцево заболување:

Хипертензивно срцево заболување

Хипертензијата се карактеризира со постојан пораст на крвниот притисок. Како што напредува болеста, се случуваат промени во функционирањето на најважните органи, видот е нарушен, страдаат бубрезите, срцето и мозокот. Хипертензивна болест со доминантно оштетување на срцето е една форма на хипертензија во која е зафатено срцевиот мускул.

Симптоми на хипертензивен миокард

Хипертензијата со доминантно оштетување на срцето се карактеризира со појава на одреден список на симптоми.

Природата на симптомите зависи од степенот на развој на болеста. Списокот на симптоми вклучува различни манифестации.

Меѓу целиот спектар на симптоми, главните се следниве:

Привремено губење на свеста, вртоглавица се јавува во врска со нарушување на срцевиот ритам, како резултат на што се намалува протокот на крв во мозокот и се јавува минлива исхемија на невроните
Луѓето велат дека хипертензијата е секогаш „руди“, се појавува симптом поради рефлексна дилатација на садовите на лицето како одговор на стеснување на садовите на срцето.
Висок отчукувања на срцето и срцев ритам.
Чувствувајќи како „срцето ми излива од градите“.
Пациентите честопати се вознемирени од необјаснив страв, искуство за нешто.
Срцевата хипертензија е често придружена со ненадејни промени во топлината и студ.
Чукање на срцето
Сензација на бран во главата.
Нервоза.
Оток на лицето, глуждовите е последица на срцева слабост.
Визуелни халуцинации (муви, asвездички, итн.).

Покрај тоа, може да се појави пецкање на прстите и вкочанетост на екстремитетите.

Причини за болеста

Хипертензивно срцево заболување е повреда на кардиоваскуларниот систем поради стеснување на крвните артерии и зголемен притисок.

Според статистичките податоци, оваа форма на болеста се јавува во 20% од случаите на одржливо зголемување на притисокот.

Причините за развојот на болеста не се точно утврдени, се верува дека хипертензијата се должи на дејството на комбинација на фактори, меѓу кои:

дебелината
срцева слабост
стрес
лоши навики
неурамнотежена диета.

Лекарите веруваат дека оштетувањето на срцето како резултат на високиот крвен притисок во голема мера се должи на психоемотивната состојба на пациентот и тоа е стресот кој делува како активира за да се започне развојот на патолошкиот процес во артериите и садовите.

Меѓу предизвикувачките фактори се и прекумерната емоционалност и стресот.

Честопати развојот на хипертензивна болест со доминантно оштетување на срцето е поврзана со атеросклеротични промени во садовите. Ова се должи на високото ниво на „лош“ холестерол во крвта, кој се акумулира на theидовите на крвните садови, формирајќи плаки кои го попречуваат нормалниот проток на крв.

Симптоми на болеста

Синдром на артериска хипертензивна или хипертензија е опишан со следниве симптоми:

стабилно зголемување на крвниот притисок со тенденција да ненадејни скокови,
хиперемија на лицето,
треска и потење
мачна или дробечка главоболка во задниот дел на главата,
промена на пулсот
останување без здив
чувство на вознемиреност.

Симптомите на срцева слабост обично се појавуваат во доцните фази на болеста, со силно зголемување на крвниот притисок.

Срцева слабост се манифестира во подоцнежните фази на болеста

Третман на хипертензија со оштетување на миокардот

Откако дозна што е ова хипертонично срце и за сите нејзини опасни последици, пациентот е должен веднаш да започне со третман на неговата состојба.

Вреди да се напомене дека во случај кога пациентот има миокард, тогаш ова е трета фаза на артериска хипертензија. Надлежен кардиолог може да лекува таков пациент. Услов за постигнување на целта на третманот е апсолутна посветеност на пациентот кон тоа.

Најпрво се назначуваат:

(диуретици, бета-блокатори, Ca инхибитори, ACE инхибитори, итн.),
кардиопротективни агенси
лекови против болки
нитрати за поефикасно намалување на крвниот притисок, во случај на истовремена корорнарна срцева болест и намалување на потребата на миокардот за О2,
витаминска терапија
Вежба терапија, масажа. Тие се пропишани ако пациентот нема знаци на декомпензација на срцевата активност.

Покрај тоа, критериум за закрепнување или ремисија е радикална промена во начинот на живот, односно отфрлање на лошите навики, физичко образование, одмор, мир и релаксација.

Хипертензијата, во која се зголемува крвниот притисок и е зафатен кардиоваскуларниот систем, е последица на нарушување на сложените механизми на нервниот и ендокриниот систем и метаболизмот на вода-сол. Причините за хипертензија се различни: невропсихички пречекорување, ментална траума, негативни емоции, затворена траума на черепот. Неповолна наследност, дебелина, дијабетес мелитус, менопауза, вишок на натриум хлорид во храната имаат хипертензија. Како резултат на хипертензија, може да се развие кардиоваскуларна слабост, корорнарна срцева болест, мозочен удар и оштетување на бубрезите што доведува до уремија (бубрезите не се во можност да ја излачуваат урината). Затоа, хипертензијата се одликува со примарна лезија на крвните садови на срцето, крвните садови на мозокот или бубрезите.

Уметност., Придружено со главоболки, бучава во главата, нарушување на спиењето.

Вториот - кога притисокот се искачува на 200/115 mm RT. Уметност.

Кое е придружено со главоболки, тинитус, вртоглавица, зачудувачки при одење, нарушување на спиењето, болка во срцето. Исто така, се појавуваат органски промени, на пример, зголемување на левата комора на срцето, стеснување на садовите на мрежницата на фундусот.

Третиот - кога притисокот се искачува на 230/130 mm RT. Уметност.

И се повеќе и стабилно чувано на ова ниво. Во овој случај, органски лезии се остро изразени: атеросклероза на артериите, дистрофични промени во многу органи, циркулаторна слабост, ангина пекторис, бубрежна инсуфициенција, инфаркт на миокардот, крварење на ретина или мозок.

Хипертензивни кризи се јавуваат во вториот и главно третиот степен на болеста.

Внимание! Опишаниот третман не гарантира позитивен резултат. За поверодостојни информации, СЕКОЈ консултирајте се со специјалист.

Патологија на кардиоваскуларните апарати, развивајќи се како резултат на дисфункција на повисоките центри на васкуларна регулација, неврохуморални и бубрежни механизми и да доведе до артериска хипертензија, функционални и органски промени во срцето, централниот нервен систем и бубрезите. Субјективни манифестации на висок крвен притисок се главоболки, тинитус, палпитации, скратен здив, болка во срцето, превез пред очите, итн. Скрининг за хипертензија вклучува следење на крвниот притисок, ЕКГ, ехокардиографија, ултразвук на артериите на бубрезите и вратот, анализа на урина и биохемиски параметри крв. При потврдување на дијагнозата, терапијата со лекови се избира земајќи ги предвид сите фактори на ризик.

Хипертензивни фактори на ризик

Водечката улога во развојот на хипертензија се игра со нарушување на регулаторната активност на повисоките оддели на централниот нервен систем кои ја контролираат работата на внатрешните органи, вклучително и кардиоваскуларниот систем. Затоа, развојот на хипертензија може да биде предизвикана од често повторување на нервниот напор, продолжено и сериозно немири, чести нервни шокови. Прекумерниот стрес поврзан со интелектуалната активност, ноќната работа, влијанието на вибрациите и бучавата придонесува за појава на хипертензија.

Фактор на ризик во развојот на хипертензија е зголемениот внес на сол, предизвикувајќи артериски спазам и задржување на течности. Докажано е дека дневната потрошувачка> 5 g сол значително го зголемува ризикот од развој на хипертензија, особено ако постои наследна предиспозиција.

Наследноста, отежната од хипертензија, игра значајна улога во нејзиниот развој во непосредното семејство (родители, сестри, браќа). Веројатноста за развој на хипертензија значително се зголемува во присуство на хипертензија кај 2 или повеќе блиски роднини.

Промовирање на развој на хипертензија и меѓусебно да се поддржуваат меѓусебно артериска хипертензија во комбинација со болести на надбубрежните жлезди, тироидната жлезда, бубрезите, дијабетес, атеросклероза, дебелина, хронични инфекции (тонзилитис).

Кај жените, ризикот од развој на хипертензија се зголемува во менопаузата поради хормонална нерамнотежа и егзацербација на емоционални и нервни реакции. 60% од жените добиваат хипертензија токму за време на менопаузата.

Возраст фактор и пол утврдуваат зголемен ризик од развој на хипертензија кај мажите. На возраст од 20-30 години, хипертензијата се развива кај 9,4% од мажите, по 40 години - во 35% и по 60-65 години - веќе кај 50%. Кај возрасната група до 40 години, хипертензијата е почеста кај мажите, во постарото поле, односот се менува во корист на жените. Ова се должи на повисока стапка на смртност кај мажите предвремено во средната возраст од компликации на хипертензија, како и промени во менопаузата во женското тело. Во моментов, хипертензијата се повеќе се открива кај луѓе на млада и зрела возраст.

Екстремно погодни за развој на хипертензија се алкохолизам и пушење, ирационална диета, прекумерна тежина, недостаток на вежбање, неповолна околина.

Симптоми на хипертензија

Опциите за текот на хипертензијата се разновидни и зависат од нивото на зголемување на крвниот притисок и од вклученоста на целните органи. Во раните фази, хипертензијата се карактеризира со невротични нарушувања: вртоглавица, минливи главоболки (обично во задниот дел на главата) и тежина во главата, тинитус, мачна во главата, нарушување на спиењето, замор, летаргија, чувство на презаситеност, палпитации, гадење.

Во иднина, се додава недостаток на здив при брзо одење, трчање, оптеретување, качување по скали. Крвниот притисок е упорно повисок од 140-160 / 90-95 mm RT. (или 19-21 / 12 hPa). Забележано е потење, црвенило на лицето, трепет сличен на треска, вкочанетост на прстите и рацете, типични се досадните продолжени болки во пределот на срцето. Со задржување на течностите, се забележува оток на рацете („симптом на прстен“ - тешко е да се отстрани прстенот од прстот), лице, подуеност на очните капаци, вкочанетост.

Кај пациенти со хипертензија, има превез, треперење на муви и молња пред очите, што е поврзано со спазам на крвните садови во мрежницата, има прогресивно намалување на видот, хеморагии на мрежницата може да предизвикаат целосно губење на видот.

Компликации на хипертензија

Со продолжен или малиген тек на хипертензија, се развива хронично оштетување на садовите на целните органи: мозокот, бубрезите, срцето, очите. Нестабилноста на циркулацијата на крвта во овие органи против позадината на упорно високиот крвен притисок може да предизвика развој на ангина пекторис, миокарден инфаркт, хеморагичен или исхемичен мозочен удар, срцева астма, пулмонален едем, ексфолијација на аортна аневризма, мрежен одвој, уремија. Развојот на акутни итни состојби против позадината на хипертензијата бара намалување на крвниот притисок во првите минути и часови, затоа што може да доведе до смрт на пациентот.

Текот на хипертензија е често комплициран со хипертензивни кризи - периодични краткорочни зголемувања на крвниот притисок. На развојот на кризи може да му претходи емоционален или физички стрес, стрес, промена на метеоролошките состојби итн. Со хипертензивна криза се забележува ненадеен пораст на крвниот притисок, кој може да трае неколку часа или денови и е придружено со вртоглавица, остри главоболки, треска, палпитации, повраќање, кардијалгија нарушување на видот.

Пациентите за време на хипертензивна криза се исплашени, возбудени или инхибирани, поспани, во тешка криза, може да ја изгубат свеста. Наспроти позадината на хипертензивна криза и постојни органски промени во крвните садови, често може да се појави инфаркт на миокардот, акутна цереброваскуларна несреќа, акутна лево вентрикуларна инсуфициенција.

Хипертензија третман

Во третманот на хипертензија, важно е не само да се намали крвниот притисок, туку и да се поправи и минимизира ризикот од компликации колку што е можно. Невозможно е целосно да се излечи хипертензијата, но сосема е реално да се запре неговиот развој и да се намали инциденцата на кризи.

Хипертензијата бара комбинирани напори на пациентот и лекарот да постигнат заедничка цел. Во која било фаза на хипертензија, потребно е:

Следете диета со зголемен внес на калиум и магнезиум, ограничувајќи го внесувањето сол,
Престанете или сериозно ограничете го алкохолот и пушењето
Телесната тежина
Зголемете ја физичката активност: корисно е да се оди на пливање, вежби за физиотерапија, прошетки,
Систематски и долго време преземете ги пропишаните лекови под контрола на крвниот притисок и динамично следење од страна на кардиолог.

Во случај на хипертензија, се препишуваат антихипертензивни лекови кои ја инхибираат вазомоторната активност и ја инхибираат синтезата на норепинефрин, диуретици, β-блокатори, антипромпетативни агенси, хиполипидемични и хипогликемични, седативи. Изборот на терапија со лекови се спроведува строго индивидуално, земајќи го предвид целиот спектар на фактори на ризик, крвниот притисок, присуство на истовремени заболувања и оштетување на целните органи.

Критериуми за ефикасност на третманот на хипертензија се постигнување на:

краткорочни цели: максимално намалување на крвниот притисок до нивото на добра толеранција,
среднорочни цели: спречување на развој или прогресија на промените од страна на целните органи,
долгорочни цели: спречување на кардиоваскуларни и други компликации и продолжување на животот на пациентот.

Прогноза за хипертензија

Долгорочните последици од хипертензијата се определуваат според стадиумот и природата (бенигна или малигни) на текот на болеста. Тежок тек, брза прогресија на хипертензија, хипертензија во фаза III со сериозно васкуларно оштетување значително ја зголемува фреквенцијата на васкуларните компликации и ја влошува прогнозата.

Со хипертензија, ризикот од миокарден инфаркт, мозочен удар, срцева слабост и предвремена смрт е исклучително голем. Хипертензијата е неповолна кај луѓето кои се разболеле на рана возраст. Раното, систематско лекување и контрола на крвниот притисок може да ја забави прогресијата на хипертензијата.

Клиничка слика

Хипертензијата се карактеризира со постепено зголемување на клиничките манифестации бидејќи една фаза на болеста поминува во друга, потешка. Поразот на внатрешните органи не се јавува истовремено. Потребно е многу време. Затоа, кај пациенти со хипертензија постои одреден период за адаптација на промените во телото. Честопати, пациентите ја гледаат нивната состојба како нормална и се консултираат со лекар само во случаи кога притисокот значително се зголемува над вообичаените вредности, а благосостојбата нагло се влошува.

Степени и фази на болеста

Хипертензивната болест со претежно срцево оштетување е прогресивна болест. Три степени се разликуваат според степенот на промена на крвниот притисок; три фази се одликуваат според природата на кршење на срцето.

Вториот степен се карактеризира со зголемување на притисокот до 180 mm Hg, третиот - над 180 до 120. Бидејќи повредата е придружена со срцева слабост, можно е да се зголеми систолниот притисок додека се одржува дијастолниот индекс во нормални граници. Ова укажува на повреда на работата на срцевиот мускул.

Според степенот на патолошки нарушувања на срцето, се разликуваат три фази на болеста:

Фаза 1 - нема прекршувања, или тие се незначителни,
Фазата 2 е придружена со тешка хипертрофија на левата комора на срцето,
Фазата 3 е корорнарна срцева болест и срцева слабост.

Како по правило, во фаза 1 се забележува умерено зголемен крвен притисок, што е доста ефикасно нормализирано при земање антихипертензивна терапија. Во втората фаза на болеста, притисокот често скока, голема веројатност за развој на криза. Антихипертензивната терапија може да не биде доволно ефикасна како резултат на хипертрофија на левата комора, затоа, третманот се дополнува со земање лекови за нормализирање на работата на срцето.

Третата фаза на хипертензивна срцева болест е придружена со тешка хипертензија и срцева слабост. Монотерапијата е неефикасна, има чести кризи, придружени со болка во срцето и нарушување на неговиот ритам.

Срцева дисфункција

Срцевата слабост е придружена со повреда на циркулацијата на крвта, односно слабеење на функцијата за пумпање на мускулот. Развојот на таквата повреда се должи на слабост на миокардот, губење на еластичност на wallsидовите на срцето.

Поради фактот што протокот на крв во артериите и крвните садови се намалува, крвниот притисок се зголемува директно во самото срце, што ја влошува неговата дефект. Циркулацијата на крв и снабдувањето со кислород во целото тело е нарушена, како и исхраната на срцето. Поради недостаток на кислород, срцето е принудено да работи во забрзан режим, со цел да се избегне развој на хипоксија на мозокот. Ова дополнително го осиромашува срцевиот мускул, така што со текот на времето, хипертензијата напредува, а ризикот од срцев удар се зголемува многу пати.

Со срцева слабост, голема веројатност за миокарден инфаркт

Можни ризици

Поради срцева слабост, бубрезите задржуваат вода во организмот за да обезбедат висок крвен притисок, бидејќи срцето не може да се справи со обезбедување целосен проток на крв низ телото. Резултатот е појава на подпухналост и уште поголемо зголемување на крвниот притисок. Со текот на времето, ова доведува до конгестивна срцева слабост.

Ако пациентот не земе лекови за нормализирање на крвниот притисок, срцето брзо се осиромашува. Можни ризици се инфаркт на миокардот или ненадејна срцева смрт, која се карактеризира со брзо влошување на благосостојбата, брзо зголемување на притисокот и целосен срцев удар.

Хипертензивната болест на фазите 2 и 3 е придружена со кризи, за време на кои притисокот се зголемува многу брзо. Бидејќи срцето не може да обезбеди целосен проток на крв и да се прилагоди на зголемен васкуларен тон, криза може да доведе до негово апсење. Покрај тоа, хипертензивната криза е опасна за развој на пулмонален едем.

Хипертензивната криза со оваа форма на болеста може да предизвика срцев удар

Принцип на третман

Хипертензивна болест или срцева хипертензија се третира на ист начин како и хипертензијата, односно основата е хипотензивен третман. Само нормализирање на крвниот притисок ќе помогне да се намали оптоварувањето на срцето. Покрај тоа, се користат лекови кои се користат во третманот на срцева слабост.

Во почетната фаза на болеста, се практикува монотерапија со АКЕ инхибитори и прилагодување на животниот стил. Со прогресијата на болеста, се практикува комбинирана терапија, која вклучува:

АКЕ инхибитори
диуретици
антагонисти на калциум
лекови за стабилизирање на работата на срцето,
бета блокатори.

Не постои универзален режим на третман; терапијата се избира индивидуално за секој пациент, земајќи ги предвид срцевата дисфункција и вредностите на крвниот притисок.

Заедно со терапијата со лекови, сè е направено за да се намали оптоварувањето на кардиоваскуларниот систем. Ваквите мерки вклучуваат промени во животниот стил и урамнотежена исхрана. Лекарите често препишуваат посебна диета за хипертензивни пациенти и пациенти со срцева слабост - медицинска табела број 10 или варијации на оваа диета. Дневниот внес на сол и нормализацијата на режимот за пиење се нужно намалени.

Важна улога во третманот се игра со промените во животниот стил, отфрлање на лошите навики и нормализирање на режимот. Сè што е можно треба да се стори за да се избегне стресот, бидејќи против оваа позадина, крвниот притисок секогаш се зголемува.

Народни лекови кои можат да се надополнат со терапија со лекови, но само по одобрување од страна на присутните лекар, се хербални диуретици, природни седативни лекови.

Шипинка - делува нежно како диуретик

Инфузија со шипинка ви овозможува да ја отстраните водата од телото, а со тоа да го намалите товарот на срцето. За да го подготвите, истурете 2 големи лажици овошје со врела вода во термос и инсистирајте 4 часа. Земете четвртина чаша два до три пати на ден. Свеж магдонос, кој се препорачува да се додаде во дневната исхрана, го има истиот ефект.

Чаеви со додавање на камилица, кантарион, валеријана корен и билка од motherwort ќе помогнат да се намали оптоварувањето на нервниот систем. Подобро е да пиете такви седативи пред спиење.

Превентивни мерки

Превенцијата се сведува на здрав начин на живот. Треба да се откажете од пушењето, бидејќи тоа е никотин што делува како една од причините за нарушување на пропустливоста на wallsидовите на крвните садови. Бидете сигурни дека редовно вежбате и се придржувате до соодветна исхрана за да спречите дебелина. Потрошувачката на алкохол треба да се намали.

Честа грешка кај пациентите е прекинување на третманот кога се појавува позитивна динамика на закрепнување. Важно е да се запамети дека лековите за контрола на крвниот притисок треба да се земаат долго време, честопати за живот. Антихипертензивните лекови, кога се земаат на кратки курсеви, немаат посакуван терапевтски ефект, а болеста продолжува да напредува.

Примарно оштетување на срцевиот мускул при хипертензија

Хипертензивна болест со доминантно оштетување на срцето е честа болест на срцевиот систем, која се карактеризира со висок крвен притисок подолго време. Оваа болест се јавува како резултат на неухранетост, консумирање на големи количини масна храна, претерано солена храна, како и поради силен емоционален стрес, стрес и високо ниво на искуство. Затоа, важно е да се знае што претставува хипертензивно срцево заболување и кој е главниот метод на лекување.

Хипертензивната болест влијае на срцето, кое страда од стрес поради висок притисок

Најчесто, таквата болест се дијагностицира кај постарите лица, но неодамна болеста станува сè помлада, а оваа дијагноза им се поставува на луѓе на возраст од 40 години. Болестите од оваа категорија се сериозни, бараат рано дијагностицирање и долгорочен третман.

Фази на болеста

Хипертензивно срцево заболување има одредени фази.

Фаза бр. 1 - показателите на крвниот притисок се зголемуваат, до умерен степен има вентрикуларна конверзија од левата страна. Притисок 140-160 / 90-100.
Фаза бр. 2 - притисокот постојано ја менува својата марка, има задебелување на мускулниот ид на левата комора, wallsидовите на артериолите набудуваат промени. Во оваа фаза се дијагностицира хипертензивно срце. Притисок 160-180 / 100-110. Конфигурацијата на срцето со хипертензија е видлива со рендгенско испитување.
Фаза бр. 3 - крвниот притисок е висок и постојано се зголемува. Постои промена во бубрезите, нарушувања во церебралните хемисфери. Се развива срцева слабост, работата е нарушена во бубрезите и се развиваат проблеми со функционирањето. Со хипертензија во оваа фаза, срцето не е во состојба да обезбеди целосна циркулација. Хипертензијата предизвикува theидовите на крвните садови да ја изгубат еластичноста. Поради нискиот проток на крв, притисокот е принуден да се зголеми, како резултат на што срцето не може да се справи со својата главна функција - испорака на кислород до ткивата. Срцето ја започнува својата забрзана работа со надеж дека ќе пумпа повеќе крв и ќе обезбеди функционирање на преостанатите органи на телото. Но, за жал, срцето почнува да се истроши побрзо и не може да го одржи својот поранешен ритам на работа. Притисокот надминува 180/100.

Хипертензијата има три фази, кои се карактеризираат со различни зголемувања на притисокот.

Поради оваа слика, хипертензијата со претежно оштетување на срцето предизвикува стагнација во белите дробови и другите ткива на телото и се нарекува конгестивна срцева слабост.

Како е третманот

При дијагностицирање на хипертензија, првото нешто што треба да направите е одмор. Неопходно е да се намали нивото на стрес, да се ослободиме од чувствата и емоционалниот стрес. Хипертензијата бара диета во која се исклучени шеќери, соли и масна храна.

Третманот бара употреба на лекови кои го намалуваат крвниот притисок и тоновите на садовите, зголемување на издржливоста на срцевиот мускул.

Со артериска хипертензија, се препишуваат лекови кои имаат диуретичен ефект, кои ги регулираат процесите што се случуваат во бубрезите.

Диуретици прикажани за намалување на притисокот

Хипертензијата предизвикува пациентите да земаат седативи и чаеви. Неопходно е да се намали стресот.Современите лекови можат да се карактеризираат не само со намалување на притисокот, туку и со спречување на штетни ефекти врз другите внатрешни органи.

Третманот на хипертензија бара стабилизирање на функцијата на срцевиот систем. Диуретиците се најчестите лекови кои се пропишани за време на хипертензија. Ваквите средства се основа за намалување на притисокот.

ACE инхибиторите се дизајнирани да ги прошират крвните садови, а со тоа да го намалат притисокот. Лековите како што се бета-блокатори се повикуваат да ја намалат фреквенцијата на контракција на срцевиот мускул. Ваквите супстанции помагаат и во намалувањето на притисокот кај хипертензивни пациенти. Антагонистите на калциум се дизајнирани да го нормализираат крвниот притисок со намалување на периферната васкуларна отпорност.

Третманот и лековите треба да ги препише само лекар врз основа на преглед и анализа

На прашањето како да се намали високиот крвен притисок, само лекар треба да одговори. Тоа е тој што, според резултатите од анализите и студиите, може да препише третман. Ова е исто така поврзано со контраиндикации и несакани ефекти на лекови насочени кон елиминирање на болеста. Лекарот треба да го следи пациентот додека зема лекови. Ограничувањата на притисокот за време на земањето на лековите може да варираат, па можеби ќе треба да ги прилагодите дозите и начините на земање на лековите, така што другите делови на срцевиот систем, како и виталните органи не се засегнати.

Важно е да не се заборави дека третманот на висок крвен притисок е тековен процес, а не епизоден. За време на третманот, алкохолот не е дозволен. Алкохолот го зголемува притисокот, го прави срцето побрзо да ја дестилира крвта. Брзината на дестилација на ткивата се зголемува, со што се зголемува оптоварувањето на срцевите мускули.

Само-лекувањето е исто така погрешна одлука, што може да доведе до сериозни проблеми и компликации.

Не заборавајте дека алкохолот помага во зголемување на притисокот

Превентивни мерки

Болеста е полесно да се спречи отколку да се лекува подолго време. Најважниот начин да се избегне болеста е нормализирање на емотивната позадина. Не треба да има негативност, стрес, непотребни чувства, фрустрација. Спиењето треба да биде редовно, најмалку 8 часа на ден.

Физичката активност мора да биде присутна. Гимнастика е одлична превенција на болести. Препорачливо е да водите активен животен стил, да се движите почесто, да шетате на свеж воздух, да направите јога, пливање, да изведувате вежби за дишење.

Храната треба да биде избалансирана, без вишок сол, умерен внес на шеќер. Треба да има минимална количина маснотии во храната. Треба да се осигура дека храната содржи што е можно помалку палма и кокосова маст. Исто така, треба да го набудувате нивото на скриени масти што можат да бидат во храната. Само тогаш хипертензијата нема да напредува.

Кога хипертензијата е важна, не злоупотребувајте сол и шеќер

Гимнастика со хипертензија

Респираторната гимнастика е најчестиот третман. Дишењето на дијафрагмата бара длабок здив и повлекување на дијафрагмата и продолжено издишување на релаксацијата на абдоменот. Може да дишете во десната ноздра, додека ја затворате левата ноздра. Вежба помага во која се чини дека човек плаче, со остри издишувања.

Гимнастика за вежбање

Ако има хипертензија, треба да изведувате вежби со кревање на нозете. Нозете треба да се подигнат и држат што е можно подолго. Ако немате сила да ги држите нозете, тогаш можете да ги потпирате на theидот.

Одење може да влијае и на притисок. Корисно е да одиме по прсти и со кревање на колена. Скватувањето со стап во рацете исто така ефикасно го стабилизира кардиоваскуларниот систем. Треба да го држите стапот на двата краја. Треба да клечате неколку пати.

Лекарите препорачуваат гимнастика за хипертензија, умерено вежбање е многу корисно.

Седи на стол, треба да ги тресете нозете наизменично. Вежбата мора да се повтори 6 пати. Свртувањето на главата лево и десно е исто така корисна вежба. Свртете ја главата надесно - вдишете, свртете ја главата налево - издишување.

Легнете на подот што треба да дишете со дијафрагма. Дишењето треба да биде длабоко и бавно. Ваквото дишење го активира срцевиот мускул, ги заситува клетките со кислород и ги тонира крвните садови.

Стоечка позиција. Неопходно е да се шири нозете ширина на рамената настрана и во исто време да се затегнат мускулите на рацете и нозете. Оваа вежба се повторува 6 пати. Седи на стол треба да ги раширите рацете на страните и да земете здив. Потоа, приближете ги рацете и издишувајте. Вежбата се повторува 4 пати.

Вежбите треба да бидат едноставни, на пример, можете да направите лулашки на нозете

Стоејќи, држејќи се на стол, треба да ги вртите нозете на страните, наизменично со секоја нога. Вежбата се повторува 5 пати.

Кои се последиците од хипертензијата:

Хипертензивно срцево заболување

Хипертензивна (хипертензивна) срцева болест - хронично заболување кое бара систематски амбулантски курсеви, како и болничко лекување и преглед. При барање лекарска помош само во случај на значително влошување на состојбата, хипертензијата станува предмет на итна медицинска интервенција, која обично се поврзува со повреда на систематскиот тек на лекувањето.

Хипертензивната срцева болест се развива како одговор на зголемената потреба од снабдување со крв на органи и ткива поврзани со големите и (или) мали кругови на циркулацијата на крвта. Според тоа, се разликуваат системски (лева комора) и пулмонална (десна комора) хипертензивни срцеви заболувања. Првиот од нив е поврзан со системска хипертензија, т.е. зголемен хидростатички притисок во артерискиот систем на големиот круг, а вториот - пулмонална хипертензија, т.е. зголемен крвен притисок во садовите на белодробната циркулација.

Понекогаш, единствената манифестација на срцеви заболувања ГБ со текот на годините е зголемување на крвниот притисок, што го отежнува раното препознавање на болеста.

Aintsалбите со кои пациентите се консултираат со лекар во раните фази на болеста се неспецифични: се забележува замор, раздразливост, несоница, општа слабост, палпитации.

Подоцна, повеќето пациенти најпрво имаат поплаки за периодична, потоа честа главоболка, обично наутро, како што е „тешка глава“, окципитална локализација, отежнувачка во хоризонталната положба на пациентот, се намалува по пешачење, пиење чај или кафе. Овој вид главоболка, карактеристичен за пациенти со МБ, понекогаш се забележува кај лица со нормален крвен притисок.

Како што напредува хипертензијата, акутните хемодинамички нарушувања како резултат на појава на хипертензивни кризи се рефлектираат во поплаки на пациенти, а поплаките поврзани со формирање на компликации - дискркулаторна енцефалопатија (DEP), ангиоретинопатија со нарушувања во видот, бубрежна инсуфициенција и др може да бидат преовладувачки во периодот на лезии на органите. г.

Текот на GB се карактеризира со стадиум во развој на артериска хипертензија и симптоми на регионални нарушувања на циркулацијата. Имајќи го ова предвид, предложени се различни клинички класификации со распределување на неговите фази, врз основа на динамиката на неколку или дури и еден знак - зголемен крвен притисок (на пример, идентификација на фазите на лабилна и стабилна хипертензија) и комбинација на клинички манифестации во корелација со почетокот и прогресијата на компликациите.

Клинички дијагностички критериуми

Критериумите од кои лекарот се води во правењето дијагноза зависи од тоталитетот на симптомите за кои се жали пациентот и податоците од објективна контрола - инструментални и биохемиски студии.

При првичното откривање на хипертензија од степен 1, пациентите може воопшто да немаат здравствени поплаки. Притисокот се зголемува повремено, симптоми од кои пациентот се жали: летаргија, палпитации, страв, главоболка, „starsвезди“ во очите при промена на положбата на телото.

За хипертензија од степен 2, веќе се карактеристични следниве знаци на оштетување на целните органи:

Атеросклеротична промена во големите артерии на крвниот систем (феморална, илијачна, каротидна, аорта) - откриена со ангиографски преглед,
Хипертрофија на левата комора на срцето (хипертензивно срце),
Протеинурија до 30-300 мг / л,
Промени во структурата на фундусот (стеснување на артериите на мрежницата).

Фазата 3 се карактеризира со генерализирано оштетување на внатрешните органи:

Од страната на срцето - ангина пекторис, исхемија, миокарден инфаркт,
Од страната на централниот нервен систем - цереброваскуларна несреќа, мозочен удар, енцефалопатија,
Органите на видот - крварење на мрежницата, оток на оптичкиот нерв,
Васкуларниот систем е ексфолирачки аневризма на ортата, тотална лезија на периферните артерии,
Бубрези - зголемување на нивото на креатин од повеќе од 2,0 mg / dL, хронична бубрежна инсуфициенција.

Симптоми, се разбира

Луѓето почнуваат да ги чувствуваат првите симптоми на развој на хипертензија по 40-50 години. Кај наследно предиспонираните симптоми почнуваат да се манифестираат главно во 30-35 години. Објективно, зголемувањето на крвниот притисок обично се открива за време на физички преглед или со независно мерење.

Зголемувањето на притисокот може да биде придружено со главоболка, од која аналгетската таблета не штеди, вртоглавица, тинитус и бранување во очите. Со текот на времето, се развиваат посериозни симптоми: раздразливост, оштетување на меморијата, болка во срцето, останување без здив за време на физички напор.

Инструменталниот преглед открива зголемување на обемот на левата комора на срцето, стеснување на големи крвни садови. Крајниот резултат на промените во васкуларниот кревет е развој на срцева слабост.

симптоми

Диференцијална дијагноза

Диференцијалната дијагноза се спроведува во случаи кога хипертензијата е секундарна по природа, односно не се развива самостојно, туку како резултат на болест на некој друг орган. За да се идентификува која повреда доведува до зголемување на крвниот притисок, се пропишува целиот спектар на студии.

Пациентите со секундарна хипертензија учествуваат со 210-25% од вкупниот број на хипертензивни пациенти. Повеќето од нив страдаат од патологија на ендокриниот систем. Покрај ендокрините заболувања, патологии учествуваат во структурата на формирање на секундарна хипертензија: