Аугментин 125 таблети: упатства за употреба

Обложени таблети, 500 mg / 125 mg и 875 mg / 125 mg

Една таблета содржи

активни супстанции: амоксицилин (како амоксицилин трихидрат) 500 мг или 875 мг,

клавуланска киселина (како калиум клавуланат) 125 мг,

ексципиенси: магнезиум стеарат, натриум скроб гликолат тип А, силициум диоксид колоиден безводен, микрокристална целулоза,

состав на школка: титаниум диоксид (Е 171), хипомелоза (5 cps), хипомелоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, силиконско масло (диметикон 500).

Таблети 500 mg / 125 mg

Обложените таблети се овални од бела до белузлава боја, врежани со "А Ц" и изрез од една страна и мазна од другата страна.

Таблети 875 mg / 125 mg

Обложените таблети се овални од бела до белузлава боја, со изрез од едната страна и гравура „А Ц“ од двете страни на таблетот.

Фармаколошки својства

Fармакокинетика

Амоксицилин и клавуланат добро се раствораат во водни раствори со физиолошка pH вредност, и двете супстанции брзо и целосно се апсорбираат од гастроинтестиналниот тракт по орална администрација. Апсорпцијата на амоксицилин и клавуланска киселина е оптимална при земање на лекот на почетокот на оброкот. По земањето на лекот внатре, неговата биорасположивост е 70%. Профилите на обете компоненти на лекот се слични и достигнуваат врвна концентрација на плазма (Tmax) за околу 1 час. Концентрацијата на амоксицилин и клавуланска киселина во крвниот серум е иста и во случај на комбинирана употреба на амоксицилин и клавуланска киселина, и секоја компонента одделно.

Врската на амоксицилин и клавуланска киселина со плазма протеините е умерена: 25% за клавуланска киселина и 18% за амоксицилин. Очигледниот волумен на дистрибуција е околу 0,3-0,4 л / кг за амоксицилин и околу 0,2 л / кг за клавуланска киселина.

По администрација на iv, се постигнуваат терапевтски концентрации на амоксицилин и клавуланска киселина во различни органи и ткива, интерстицијална течност (белите дробови, абдоминални органи, жолчен меур, масното црево, коскените и мускулните ткива, плевралните, синовијалните и перитонеалните течности, кожата, жолчката, гноен исцедок спутум). Амоксицилин и клавуланска киселина практично не навлезат во цереброспиналната течност.

Амоксицилин, како и повеќето пеницилини, се излачува во мајчиното млеко. Трагите од клавуланска киселина се пронајдени и во мајчиното млеко. Со исклучок на ризикот од сензибилизација, амоксицилин и клавуланска киселина не влијаат негативно на здравјето на новороденчињата кои дојат. Амоксицилин и клавуланска киселина ја преминуваат плацентарната бариера.

Амоксицилин делумно се излачува во урината во форма на неактивна пеницилинска киселина во количина еднаква на 10-25% од земената доза. Клавуланска киселина во организмот се подложува на интензивен метаболизам и се излачува во урина и измет, како и во форма на јаглерод диоксид преку издишен воздух.

Амоксицилин се излачува главно од бубрезите, додека клавуланска киселина се излачува како од бубрежни, така и со екстраренални механизми. По единечна орална администрација на една таблета од 250 мг / 125 мг или 500 мг / 125 мг, приближно 60-70% од амоксицилин и 40-65% од клавуланска киселина се излачуваат непроменети во урината во текот на првите 6 часа.

Различни студии потврдија дека екскрецијата на урина е 50-85% за амоксицилин и 27-60% за клавуланска киселина во рок од 24 часа. За клавуланска киселина, максималната количина се излачува во првите 2 часа по администрацијата.

Истовремената употреба на пробенецид го забавува бубрежното излачување на амоксицилин, но не го забавува излачувањето на клавуланска киселина со бубрезите.

Фармакодинамика

Аугментин® е комбиниран антибиотик кој содржи амоксицилин и клавуланска киселина, со широк спектар на бактерицидно дејство, отпорен на бета-лактамаза.

Амоксицилин Е полусинтетички антибиотик (бета-лактам), широк спектар на дејствување, активен против многу грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми.

Бактерицидниот механизам на дејство на амоксицилин е да ја инхибираат биосинтезата на пептидогликаните на wallидот на бактериските клетки, што доведува до лиза и смрт на бактериската клетка.

Амоксицилин е подложен на уништување со бета-лактамаза произведена од отпорни бактерии, и затоа спектарот на активност само на амоксицилин не ги вклучува микроорганизмите кои ги произведуваат овие ензими.

Клавуланска киселина - Ова е бета-лактамат, слично во хемиската структура со пеницилините, кој има можност да ги деактивира бета-лактамазните ензими на микроорганизми кои се отпорни на пеницилини и цефалоспорини, со што се спречува инактивација на амоксицилин. Бета-лактамазите се создаваат од многу грам-позитивни и грам-негативни бактерии. Клавуланска киселина го блокира дејството на ензимите, враќајќи ја чувствителноста на бактериите кон амоксицилин. Особено, има голема активност против плазмидни бета-лактамази, со кои често се поврзува отпорност на лекови, но помалку ефикасни против хромозомски бета-лактамази од тип 1.

Присуството на клавуланска киселина во Augmentin® го штити амоксицилин од штетните ефекти на бета-лактамазите и го проширува неговиот спектар на антибактериска активност со вклучување на микроорганизми кои обично се отпорни на други пеницилини и цефалоспорини. Клавуланска киселина во форма на единечен лек нема клинички значаен антибактериски ефект.

Механизам за развој на отпорност

Постојат 2 механизми за развој на отпорност на Аугментинш:

- инактивација со бактериски бета-лактамази, кои се нечувствителни на ефектите на клавуланска киселина, вклучително и класи Б, Ц, Д

- деформација на протеинот за врзување на пеницилин, што доведува до намалување на афинитетот на антибиотикот во однос на микроорганизмот

Непропустливоста на бактерискиот wallид, како и механизмите на пумпата, можат да предизвикаат или да придонесат за развој на отпорност, особено кај грам-негативни микроорганизми.

Аугментин®има бактерицидно дејство врз следниве микроорганизми:

Грам-позитивни аероби: Бацилиус антрацис,Enterococcus faecalis,Гарденрела вагиналис,Листерија моноцитогени, астероиди на Нокардија,Стафилокок ауреус (чувствителен на метицилин), коагулаза-негативни стафилококи (чувствителни на метицилин), Streptococcus agalactiae,Стрептокок пневмонија1,Streptococcus pyogenes и други бета хемолитички стрептококи, група Streptococcus viridans,

Грам-негативни аероби: Actinobacillusактиномицеметмимитани,Капноцитофагап.п..,Еикенелакородиен,Хемофилгрип,Моракелакатаралис,Нисеријагонореја,Пастереламултицида

анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Превотелап.п.

Микроорганизми со можен стекнат отпор

Грам-позитивни аероби: Ентерококфекиум*

Микроорганизми со природен отпор:

грам негативенаероби:Ацинетобактервидови,Цитробактерfreundii,Enterobacterвидови,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaвидови, Псевдомонасвидови, Сератијавидови, Стенотрофомонас малтофилија,

други: Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 Со исклучок на соеви Стрептокок пневмонијаотпорен на пеницилин

* Природна чувствителност во отсуство на стекнат отпор

Индикации за употреба

- акутен бактериски синузитис (со потврдена дијагноза)

- акутно воспаление на средното уво (акутен отитис медиа)

- егзацербација на хроничен бронхитис (со потврдена дијагноза)

- инфекции на уринарниот тракт (циститис, пиелонефритис)

- инфекции на кожата и меките ткива (особено, целулитот, каснувања од животни, акутни апсцеси и флегмон на максилофацијалниот регион)

- инфекции на коски и зглобови (особено, остеомиелитис)

Треба да се земат предвид формалните препораки за соодветна употреба на антибактериски агенси.

Дозирање и администрација

Чувствителноста кон Augmentin® може да варира во зависност од географската локација и времето. Пред да се препише лекот, доколку е можно, потребно е да се процени чувствителноста на видовите во согласност со локалните податоци и да се утврди чувствителноста со земање мостри и анализирање примероци од одреден пациент, особено во случај на сериозни инфекции.

Аугментин може да се користи за лекување на инфекции предизвикани од микроорганизми чувствителни на амоксицилин и мешани инфекции предизвикани од соеви чувствителни на амоксицилин и кливуланат, кои создаваат бета-лактамаза.

Режимот на дозирање се поставува индивидуално во зависност од возраста, телесната тежина, функцијата на бубрезите, заразни агенси, како и од тежината на инфекцијата.

За да се намали потенцијалниот ризик од влијание на гастроинтестиналниот тракт, се препорачува Аугментин® да се зема со храна на почетокот на оброк за максимална апсорпција. Времетраењето на терапијата зависи од одговорот на пациентот на третманот. Некои патологии (особено, остеомиелитис) може да бараат подолг тек. Третманот не треба да се продолжи повеќе од 14 дена без повторна проценка на состојбата на пациентот. Доколку е потребно, можно е да се спроведе чекор-терапија (прво, интравенска администрација на лекот со последователна транзиција кон орална администрација).

Возрасни и деца над 12 години или тежат повеќе од 40 кг

Блага до умерена инфекција (стандардна доза)

1 таблета 500 мг / 125 мг 2-3 пати на ден или 1 таблета 875 mg / 125 mg 2 пати на ден

Тешки инфекции (отитис медиа, синузитис, инфекции на долниот респираторен тракт, инфекции на уринарниот тракт)

1-2 таблети 500 mg / 125 mg 3 пати на ден или 1 таблета 875 mg / 125 mg 2 или 3 пати на ден

Максималната дневна доза за возрасни и деца над 12 години кои користат таблети со доза од 500 мг / 125 мг е 1500 мг амоксицилин / 375 мг клавуланска киселина. За таблети со доза од 875 мг / 125 мг, максималната дневна доза е 1750 мг амоксицилин / 250 мг клавуланска киселина (кога се зема 2 пати на ден) или 2625 мг амоксицилин / 375 мг клавуланска киселина (кога се зема 3 пати на ден).

Деца под 12 години или тежат помалку од 40 кг

Оваа дозирна форма не е наменета за деца под 12 години или деца со тежина помала од 40 кг. Овие деца се пропишани со Аугментин како суспензија за орална администрација.

Пациенти со нарушена бубрежна функција

Прилагодувањето на дозата се заснова на максималната препорачана доза на амоксицилин и вредност на дозвола за креатинин.

Режим на дозирање на Аугментин®

Не е потребно прилагодување на дозата

1 таблета 500 мг / 125 мг 2 пати на ден

30 ml / мин. Пациенти со хемодијализа

Прилагодувањето на дозата се заснова на максималната препорачана доза на амоксицилин.

Возрасни: 1 таблета 500 мг / 125 мг на секои 24 часа Факултативно 1 доза е пропишана за време на сесијата за дијализа и друга доза на крајот на сесијата за дијализа (за да се компензира намалувањето на серумските концентрации на амоксицилин и клавуланска киселина).

Таблети со доза од 875 mg / 125 mg треба да се користат само кај пациенти со клиренс на креатинин> 30 ml / min. Пациенти со нарушена функција на црниот дроб

Третманот се спроведува со претпазливост; редовно се следи функцијата на црниот дроб.

Намалете ја дозата на Аугментин® не е потребно, дозите се исти како кај возрасните. Кај постари пациенти со нарушена бубрежна функција, дозата треба да се прилагоди како што е опишано погоре за возрасни со нарушена бубрежна функција.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти забележани во клиничките студии и во периодот по маркетингот се прикажани подолу и се наведени во зависност од анатомската и физиолошката класификација и зачестеноста на појавата.

Фреквенцијата на појава се одредува на следниов начин: многу често (≥1/10), често (/1 / 100 и

Образец за издавање

Лекот ги има следниве форми на ослободување:

• Аугментин таблети 250 мг + 125 мг, Аугментин 500 мг + 125 мг и Аугментин 875 + 125 мг.
• Прашок 500/100 мг и 1000/200 мг, наменет за подготовка на раствор за инјектирање.
• Прашок за суспензија Аугментин 400 мг / 57 мг, 200 мг / 28,5 мг, 125 мг / 31,25 мг.
• Прашок Аугментин ЕУ 600 мг / 42,9 мг (5 мл) за суспензија.
• Аугментин ЦП 1000 мг / 62,5 мг таблети со одржливо ослободување

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според Википедија, Амоксицилин е бактерицидно средствоефикасно против широк спектар на патогени и потенцијално патогени микроорганизми и застапување полусинтетички антибиотик на пеницилин група.

Задушувачки транспептидаза и нарушување на производните процеси мурина (најважната компонента на theидовите на бактериска клетка) за време на периодот на поделба и раст, провоцира на тој начин лиза (уништување) бактерии.

Амоксицилин е уништен β-лактамазизатоа неговата антибактериска активност не се протега на микроорганизмипроизводство β-лактамази.

Дејствувајќи како конкурентен и во повеќето случаи неповратен инхибитор, клавуланска киселина се карактеризира со можност да навлезат во cellидовите на клетките бактерии и да предизвика инактивација ензимикои се наоѓаат и внатре во ќелијата и на нејзината граница.

Клавуланат формира стабилни инактивирани комплекси со β-лактамазиа тоа пак спречува уништување амоксицилин.

Аугментин антибиотик е ефикасен против:

• Грам (+) аероби: пиогени стрептокок групи А и Б, пневмококи, Стафилокок ауреус и епидермално, (со исклучок на соеви отпорни на метицилин), сапрофитски стафилокок и други
• Грам (-) аероби: Стапчиња за фабриката, голема кашлица, гардерела вагиналис , колера вибрио итн.
• Грам (+) и грам (-) анаероби: бактериоиди, фузобактерии, прететелиитн.
• Други микроорганизми: кламидија, спироцет, бледа трепонема итн.

По ингестијата на Аугментин, двете негови активни компоненти брзо и целосно се апсорбираат од дигестивниот тракт. Апсорпцијата е оптимална ако таблетите или сирупот се пијат за време на оброк (на почетокот на оброк).

И кога се зема орално, и со воведувањето на растворот Аугментин IV, терапевтски концентрации на активните компоненти на лекот се наоѓаат во сите ткива и интерстицијална течност.

Двете активни компоненти слабо се врзуваат за нив протеини во крвта во плазма (до 25% се врзува за плазма протеини амоксицилин трихидрати не повеќе од 18% клавуланска киселина) Не е откриена кумулација на Аугментин во ниту еден од внатрешните органи.

Амоксицилин изложени на метаболизација во телото и се излачува бубрезитепреку дигестивниот тракт и во форма на јаглерод диоксид заедно со издишен воздух. 10 до 25% од примената дозаамоксицилин излачува бубрезите во форма пеницилова киселинашто е негово неактивно метаболит.

Клавуланат излачува и од бубрезите и со помош на механизми за вонбрачна форма.

Контраиндикации

Аугментин во сите дозирни форми е контраиндициран:

• пациенти со преосетливост на една или на двете активни компоненти на лекот, на кој било од неговите ексципиенси, како и на β-лактам (т.е. до антибиотици од групи пеницилин и цефалоспорин),
• пациенти кои искусиле епизоди на терапија со Аугментин жолтица или историја на функционално оштетување црниот дроб поради употреба на комбинација на активни супстанции на лекот.

Дополнителна контраиндикација за назначување прашок за подготовка на орална суспензија со доза на активни супстанции од 125 + 31,25 mg е PKU (фенилкетонурија).

Прашокот што се користи за подготовка на орална суспензија со доза на активни супстанции (200 + 28,5) и (400 + 57) мг е контраиндициран:

• на PKU,
• оштетени пациенти бубрезитена кои индикаторитеТестовите на Реберг под 30 ml во минута
• деца на возраст под три месеци.

Дополнителна контраиндикација за употреба на таблети со доза на активни супстанции (250 + 125) и (500 + 125) мг е возраста под 12 години и / или тежина помала од 40 килограми.

Таблети со доза на активни супстанции 875 + 125 mg се контраиндицирани:

• во кршење на функционалната активност бубрезите (индикатори) Тестовите на Реберг под 30 ml во минута)
• деца под 12 години
• пациенти чија телесна тежина не надминува 40 кг.

Упатства за употреба Аугментин: метод на апликација, доза за возрасни пациенти и деца

Едно од најчесто поставуваните прашања на пациентот е прашањето како да земате лек пред или после оброк. Во случај на Аугментин, земањето на лекот е тесно поврзано со јадењето. Се смета за оптимално да се зема лекот директно. пред оброк.

Прво, тоа обезбедува подобра апсорпција на нивните активни супстанции Гастроинтестиналниот тракт, и, второ, може значително да ја намали сериозноста диспептични нарушувања на гастроинтестиналниот трактако второто е случај.

Како да се пресмета дозата на Аугментин

Како да се земе лекот Аугментин за возрасни и деца, како и нејзината терапевтска доза, во зависност од која микроорганизам е патоген, колку е чувствителен на изложеност антибиотик, сериозност и карактеристики на текот на болеста, локализација на инфективниот фокус, возраста и тежината на пациентот, како и колку е здрав тој бубрезите пациентот.

Времетраењето на текот на терапијата зависи од тоа како телото на пациентот реагира на третман.

Аугментин таблети: упатства за употреба

Во зависност од содржината на активни супстанции во нив, таблетите Аугментин се препорачуваат за возрасни пациенти да земаат според следната шема:

• Аугментин 375 мг (250 мг + 125 мг) - еден три пати на ден. Во таква доза, лекот е индициран за инфекциитој проток внатре лесен или умерено тешка форма. Во тешки заболувања, вклучително и хронични и рекурентни, се пропишани повисоки дози.
• Таблети од 625 мг (500 мг + 125 мг) - еден три пати на ден.
• 1000 mg таблети (875 mg + 125 mg) - една двапати на ден.

Дозата подлежи на корекција кај пациенти со нарушена функционална активност. бубрезите.

Аугментин СР 1000 мг / 62,5 мг таблети со одржливо ослободување се дозволени само за пациенти постари од 16 години. Оптималната доза е две таблети двапати на ден.

Ако пациентот не може да ја проголта целата таблета, тој е поделен на два по должината на линијата на дефект. Двете половини се земаат во исто време.

Пациенти со пациенти бубрезите лекот е пропишан само во случаи кога индикаторот Тестовите на Реберг надминува 30 ml во минута (тоа е, кога не се потребни прилагодувања во режимот на дозирање).

Прашок за раствор за инјектирање: упатства за употреба

Според упатствата, растворот се вбризгува во вена: со млаз (целата доза мора да се администрира за 3-4 минути) или со метод на капе (времетраењето на инфузијата е од половина час до 40 минути). Решението не е наменето да се инјектира во мускулите.

Стандардна доза за возрасен пациент е 1000 mg / 200 mg. Се препорачува да го внесувате на секои осум часа, а за оние со компликации инфекции - на секои шест или дури четири часа (според индикации).

Антибиотик во форма на раствор, 500 mg / 100 mg или 1000 mg / 200 mg е пропишано за спречување на развој инфекција по операцијата. Во случаи кога времетраењето на операцијата е помалку од еден час, доволно е да се влезе пациентот еднаш претходно анестезија доза на Аугментин 1000 мг / 200 мг.

Доколку се претпостави дека операцијата ќе трае повеќе од еден час, до пациентот се дава до четири дози од 1000 мг / 200 мг претходниот ден 24 часа.

Суспензија на Аугментин: упатства за употреба

Упатства за употреба Аугментин за деца препорачува назначување на суспензија од 125 mg / 31,25 mg во доза од 2,5 до 20 ml. Мултипликација на приеми - 3 во текот на денот. Обемот на единечна доза зависи од возраста и тежината на детето.

Доколку детето е постаро од две месеци, суспензија од 200 мг / 28,5 мг се пропишува во доза еднаква на 25 / 3,6 мг до 45 / 6,4 мг на 1 кг телесна тежина. Наведената доза треба да се подели во две дози.

Суспензија со доза на активни супстанции 400 mg / 57 mg (Аугментин 2) е индицирана за употреба почнувајќи од година. Во зависност од возраста и тежината на детето, единечна доза варира од 5 до 10 ml. Мултипликација на приеми - 2 во текот на денот.

Аугментин ЕУ е пропишано почнувајќи од 3 месечна возраст. Оптималната доза е 90 / 6,4 мг на 1 кг телесна тежина на ден (дозата треба да се подели на 2 дози, чувајќи 12-часовен интервал помеѓу нив).

Денес, лекот во различни дозирни форми е еден од најчесто пропишаните агенси за третман. болки во грлото.

Деца Аугментин со болки во грлото пропишана во доза што се утврдува врз основа на телесната тежина и возраста на детето. Со ангина кај возрасни, се препорачува употреба на Аугментин на 875 + 125 mg три пати на ден.

Исто така, тие честопати прибегнуваат кон назначување на Аугментин синузитис. Третманот се дополнува со миење на носот со морска сол и со употреба на спреј за носот од типот Ринофлуимуцил. Оптимална доза за синузитис: 875/125 mg 2 пати на ден. Времетраењето на курсот е обично 7 дена.

Предозирање

Надминување на дозата на Аугментин е придружено со:

• развој на прекршувања од дигестивниот тракт,
• повреда на рамнотежата вода-сол,
• кристалурија,
• бубрежна инсуфициенција,
• врнежи (врнежи) на амоксицилин во уринарниот катетер.

Кога се појавуваат вакви симптоми, на пациентот е прикажана симптоматска терапија, вклучувајќи, меѓу другото, и корекција на нарушената рамнотежа вода-сол. Повлекување на Аугментин од досистем на рамнотежа исто така ја олеснува постапката хемодијализа.

Интеракција

• помага да се намали тубуларна секреција на амоксицилин,
• предизвикува зголемување на концентрацијата амоксицилин во крвна плазма (ефектот опстојува долго време),
• не влијае на својствата и нивото на содржина во плавула на клавуланска киселина.

Комбинација амоксицилин со алопуринол ја зголемува веројатноста за развој на манифестации алергии. Податоци за интеракција алопуринол истовремено со двете активни компоненти на Аугментан отсуствуваат.

Аугментин има ефект на содржан во цревна тракт микрофлорашто предизвикува намалување на реапсорпцијата (обратна апсорпција) естроген, како и намалување на ефективноста на комбинираната контрацептивни средства за орална употреба.

Лекот е некомпатибилен со крвни производи и течности што содржат протеини, вклучително и вклучување протеини од сурутка хидролизираат и масни емулзии наменети за вметнување во вена.

Ако Аугментин е пропишан истовремено со антибиотици класа аминогликозиди, лековите не се мешаат во еден шприц или во кој било друг сад пред употреба, бидејќи тоа доведува до инактивација аминогликозиди.

Аналози на Аугментин

Аугментин аналози се лековиА-Клав-Фармекс, Амоксиклав, Амоксил-КБетаклава Клавамитин, Медоклав, Тераклав.

Секој од горенаведените лекови е она што Аугментин може да се замени во отсуство.

Цената на аналози варира од 63,65 до 333,97 UAH.

Аугментин за деца

Аугментин е широко користен во детската пракса. Поради фактот дека има детска форма на ослободување - сируп, може дури да се користи за лекување на деца до една година. Значително го олеснува приемот и фактот дека лекот има пријатен вкус.

За деца антибиотикнајчесто пропишани за болки во грлото. Дозата на суспензијата за деца се одредува според возраста и тежината. Оптималната доза е поделена во две дози, еднаква на 45 mg / kg на ден, или поделена во три дози, доза од 40 mg / kg на ден.

Како да се земе лекот за деца и зачестеноста на дозите зависи од пропишаната форма на дозирање.

За деца чија телесна тежина е поголема од 40 кг, Аугментин е пропишан во истите дози како и возрасните пациенти.

Сирупот Аугментин за деца до една година се користи во дози од 125 мг / 31,25 мг и 200 мг / 28,5 мг. Доза од 400 мг / 57 мг е индицирана за деца постари од една година.

На децата во возрасна група од 6-12 години (со тежина над 19 кг) им е дозволено да препишуваат и суспензија и Аугментин во таблети. Режимот на дозирање на таблетната форма на лекот е како што следува:

• една таблета 250 мг + 125 мг три пати на ден,
• една таблета 500 + 125 mg два пати на ден (оваа дозирна форма е оптимална).

Децата над 12 години се пропишува да земаат една таблета од 875 мг + 125 мг двапати на ден.

Со цел правилно да се измери дозата на суспензија Аугментин за деца под 3 месеци, се препорачува да напишете сируп со шприц со скала за обележување. За да се олесни употребата на суспензијата кај деца под две години, дозволено е да се разреди сирупот со вода во сооднос 50/50

Аналогните на Аугментин, кои се нејзини фармаколошки замени, се лекови Амоксиклав, Флемоклав Солутаб, Арлет, Рапиклав, Екоклав.

Компатибилност со алкохол

Аугментин и алкохол не се теоретски антагонисти под дејство на етил алкохол антибиотикне ги менува неговите фармаколошки својства.

Ако против позадината на третманот со лекови има потреба да се пие алкохол, важно е да се набerveудуваат два услови: умереност и целесообразност.

За луѓето кои страдаат од зависност од алкохол, истовремената употреба на лекот со алкохол може да има посериозни последици.

Систематската злоупотреба на алкохол предизвикува разни нарушувања во работата црниот дроб. Пациенти со пациент црниот дроб инструкцијата препорачува Аугментин да биде препишан со голема претпазливост, бидејќи се предвидува како ќе се однесува заболен орган во обидите да се справи соксенобиотикисклучително тешко.

Затоа, за да се избегне непотребен ризик, се препорачува да се воздржите од пиење алкохол во текот на целиот период на лекување со лекот.

Аугментин за време на бременост и лактација

Како и повеќето антибиотици пеницилин група, амоксицилин, дистрибуирани во ткивата на телото, исто така продира во мајчиното млеко. Покрај тоа, концентрациите во трагови може дури и да се најдат во млекото. клавуланска киселина.

Сепак, не се забележува клинички значаен негативен ефект врз состојбата на детето. Во некои случаи, комбинацијата клавуланска киселина со амоксицилин може да провоцира кај бебе дијареја и / или кандидијаза (дрозд) на мукозните мембрани во усната шуплина.

Аугментин спаѓа во категоријата на лекови дозволени за доење. Ако, сепак, против позадината на третманот на мајката со Аугментин, детето развива некои непожелни несакани ефекти, доењето е запрено.

Студиите за животни покажаа дека активните супстанции на Аугментин се во можност да навлезат бариера на хематоплацентарна (GPB). Сепак, не се утврдени несакани ефекти врз развојот на фетусот.

Покрај тоа, тератогени ефекти беа отсутни и со парентерална и орална администрација на лекот.

Употребата на Аугментин кај бремени жени потенцијално може да доведе до развој на новороденче некротизирачки ентероколитис (НЕЦ).

Како и сите други лекови, Аугментин не се препорачува за бремени жени. За време на бременоста, неговата употреба е дозволена само во случаи кога, според проценката на лекарот, придобивката за жената ги надминува потенцијалните ризици за своето дете.

Осврти за Аугментин

Прегледи на таблети и суспензии за деца Аугментин во најголем дел позитивно. Многумина ја оценуваат лекот како ефикасен и веродостоен лек.

На форумите каде луѓето ги споделуваат своите впечатоци за одредени лекови, просечната оценка на антибиотици е 4,3-4,5 од 5 поени.

Прегледите за Аугментин оставени од мајки на мали деца укажуваат на тоа дека алатката помага брзо да се справат со ваквите чести детски болести како што се бронхитис или болки во грлото. Покрај ефикасноста на лекот, мајките го забележуваат и неговиот пријатен вкус, што го сакаат децата.

Алатката е исто така ефикасна за време на бременоста. И покрај фактот дека упатството не препорачува третман со бремени жени (особено во 1 триместар), Аугментин често се пропишува во 2-ри и 3-ри триместар.

Според лекарите, главната работа кога лекувате со оваа алатка е да ја почитувате точноста на дозата и да ги следите сите препораки на вашиот лекар.

Аугментин Цена

Цената на Аугментин во Украина варира во зависност од специфичната аптека. Во исто време, цената на лекот е малку повисока во аптеките во Киев, таблетите и сирупот во аптеките во Доњецк, Одеса или Харков се продаваат по нешто пониска цена.

Таблети 625 мг (500 мг / 125 мг) се продаваат во аптеките, во просек, на 83-85 UAH. Просечната цена на таблетите Аугментин 875 мг / 125 мг - 125-135 UAH.

Можете да купите антибиотик во форма во прав за подготовка на раствор за инјектирање со доза од 500 мг / 100 мг активни супстанции, во просек, за 218-225 UAH, просечната цена на Аугментин 1000 мг / 200 мг - 330-354 UAH.

Цена на суспензијата на Аугментин за деца:
400 мг / 57 мг (Аугментин 2) - 65 UAH,
200 мг / 28,5 мг - 59 UAH,
600 мг / 42,9 мг - 86 UAH.

Механизам на дејствување

Амоксицилин е полусинтетички антибиотик со широк спектар со активност против многу грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми. Во исто време, амоксицилин е подложен на уништување со бета-лактамази, и затоа спектарот на активност на амоксицилин не се протега на микроорганизми кои го произведуваат овој ензим.

Клавуланска киселина, инхибитор на бета-лактамаза структурно поврзана со пеницилини, има можност да инактивира широк спектар на бета-лактамази кои се наоѓаат кај микроорганизмите отпорни на пеницилин и цефалоспорин. Клавуланската киселина има доволна ефикасност против плазмидните бета-лактамази, кои најчесто ја одредуваат отпорноста на бактериите и не е ефикасна против хромозомската бета-лактамаза тип 1, кои не се инхибирани од клавуланска киселина.

Присуството на клавуланска киселина во препаратот Аугментин го штити амоксицилин од уништување од страна на ензими - бета-лактамази, што овозможува да се прошири антибактерискиот спектар на амоксицилин.

Дистрибуција

Како и со интравенска комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина, терапевтски концентрации на амоксицилин и клавуланска киселина се наоѓаат во различни ткива и интерстицијална течност (во жолчното кесе, ткива на абдоминалната празнина, кожата, масното и мускулното ткиво, синовијална и перитонеална течност, жолчката и гноен исцедок). .

Амоксицилин и клавуланска киселина имаат слаб степен на врзување за протеините во плазмата. Студиите покажаа дека околу 25% од вкупната количина на клавуланска киселина и 18% од амоксицилин во крвната плазма се врзува за протеините во крвната плазма.

Во студиите за животни, не е пронајдена кумулација на компонентите на препаратот Аугментин in во кој било орган. Амоксицилин, како и повеќето пеницилини, поминува во мајчиното млеко. Трагите од клавуланска киселина може да се најдат и во мајчиното млеко. Освен можноста за сензибилизација, дијареја или кандидијаза на усните мукозни мембрани, не се познати други негативни ефекти на амоксицилин и клавуланска киселина врз здравјето на доенчињата кои дојат.

Студиите за репродукција на животни покажаа дека амоксицилин и клавуланска киселина ја преминуваат плацентарната бариера. Сепак, не беа откриени несакани ефекти врз фетусот.

Метаболизам

10-25% од почетната доза на амоксицилин се излачува од бубрезите како неактивен метаболит (пеницилова киселина). Клавуланска киселина интензивно се метаболизира до 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1 Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидроксибутан-2-оно и се излачува од бубрезите преку дигестивниот тракт, како и со истечен воздух во форма на јаглерод диоксид.

Како и другите пеницилини, амоксицилин се излачува главно од бубрезите, додека клавуланска киселина се излачува како од бубрежните така и од екстрареналните механизми.

Околу 60-70% од амоксицилин и околу 40-65% од клавуланска киселина се излачуваат од бубрезите непроменети во првите 6 часа по примената на лекот. Истовремената администрација на пробенецид го забавува излачувањето на амоксицилин, но не и клавуланска киселина.

Дозирање и администрација

За орална администрација.

Режимот на дозирање се поставува индивидуално во зависност од возраста, телесната тежина, функцијата на бубрезите на пациентот, како и од тежината на инфекцијата. За да се намалат потенцијалните можни гастроинтестинални нарушувања и да се оптимизира апсорпцијата, лекот треба да се зема на почетокот на оброкот. Минималниот тек на антибиотска терапија е 5 дена.

Третманот не треба да трае повеќе од 14 дена без преглед на клиничката состојба.

Доколку е потребно, можно е да се спроведе чекор-по-чекор терапија (прва, интравенска администрација на препаратот Аугментинж во дозирна форма; прашок за подготовка на раствор за интравенска администрација со последователна транзиција кон препаратот Аугментин во форма на орална доза).

Не смее да се запомни дека 2 таблети Аугментин® 250 мг + 125 мг не се еднакви на една таблета Аугментин® 500 мг + 125 мг.

Пациенти со хемодијализа

Прилагодувањето на дозата се заснова на максималната препорачана доза на амоксицилин. 1 таблета 500 мг + 125 мг во една доза на секои 24 часа

За време на сесијата за дијализа, дополнителна 1 доза (една таблета) и друга таблета на крајот на сесијата за дијализа (за да се компензира намалувањето на серумските концентрации на амоксицилин и клавуланска киселина).

Бременост

Во студиите за репродуктивна функција кај животните, оралната и парентералната администрација на Аугментин не предизвика тератогени ефекти. Во една студија кај жени со предвремено прекинување на мембраните, откриено е дека профилактичката терапија со лекови може да биде поврзана со зголемен ризик од некротизирачки ентероколитис кај новороденчиња. Како и сите лекови, Augmentin® не се препорачува за употреба за време на бременоста, освен ако очекуваната корист за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот.

Период на доење

Лекот Augmentin® може да се користи за време на доењето. Со исклучок на можноста за сензибилизација, дијареја или кандидијаза на усните мукозни мембрани поврзани со пенетрација на количини во трагови на активните состојки на оваа дрога во мајчиното млеко, не се забележани други негативни ефекти кај доенчињата кои дојат. Во случај на несакани ефекти кај доенчиња, доењето треба да се прекине.

Специјални упатства

Пред да започнете со употреба на Аугментин, потребна е медицинска историја на пациенти да ги идентификува можните реакции на хиперсензитивност на пеницилин, цефалоспорин и други компоненти.

Суспензијата на Аугментин може да ги обои забите на пациентот. За да се избегне развој на таков ефект, доволно е да се почитуваат елементарни правила на орална хигиена - четкање на забите, користење на плакнења.

Прием Аугментин може да предизвика вртоглавица, така што за времетраењето на терапијата треба да се воздржите од возење возила и извршување на работа што бара зголемена концентрација на внимание.

Аугментин не може да се користи ако постои сомневање за заразна форма на мононуклеоза.

Аугментин има добра толеранција и мала токсичност. Ако е потребно продолжено користење на лекот, тогаш е неопходно периодично да се провери функционирањето на бубрезите и црниот дроб.

Нозолошка класификација (МКБ-10)

1 Во производството на лекот, калиум клавуланат се става со 5% вишок.

1 Прочистената вода се отстранува за време на облогата на филмот.

Опис на формата на дозирање

Буре: бела или скоро бела, со карактеристичен мирис. Кога се разредува, се формира суспензија на бело или скоро бело. Кога стоите, полека се формира бел или скоро бел талог.

Таблети, 250 мг + 125 мг: покриен со филмска мембрана од бела до скоро бела, овална во форма, со натпис „АУГМЕНТИН“ од едната страна. На кривина: од жолтеникаво бело до скоро бело.

Таблети, 500 мг + 125 мг: покриен со филмска обвивка од бела до скоро бела во боја, овална, со екструдиран натпис „AC“ и ризик од едната страна.

Таблети, 875 mg + 125 mg: покриен со филмска обвивка од бела до скоро бела, овална во форма, со буквите „А“ и „Ц“ од двете страни и линија на дефект од едната страна. На кривина: од жолтеникаво бело до скоро бело.

Фармакокинетика

Двете активни состојки на препаратот Augmentin - - амоксицилин и клавуланска киселина - брзо и целосно се апсорбираат од гастроинтестиналниот тракт по орална администрација. Апсорпцијата на активните состојки на лекот Аугментин ® е оптимална во случај на земање на лекот на почетокот на оброк.

Фармакокинетичките параметри на амоксицилин и клавуланска киселина добиени во различни студии се прикажани подолу, кога здравите доброволци на возраст од 2-12 години на празен стомак земале 40 мг + 10 мг / кг / ден на лекот Аугментин ® во три дози, пудра за орална суспензија, 125 mg + 31,25 mg во 5 ml (156,25 mg).

Основни фармакокинетички параметри

Амоксицилин

Аугментин ®, 125 мг + 31,25 мг во 5 мл

Клавуланска киселина

Аугментин ®, 125 мг + 31,25 мг во 5 мл

Фармакокинетичките параметри на амоксицилин и клавуланска киселина добиени во различни студии се прикажани подолу, кога здрави доброволци на возраст од 2–12 години на празен стомак зедоа Аугментин ®, прав за орална суспензија, 200 мг + 28,5 мг во 5 мл (228 , 5 мг) во доза од 45 мг + 6,4 мг / кг / ден, поделено во две дози.

Основни фармакокинетички параметри

Фармакокинетичките параметри на амоксицилин и клавуланска киселина добиени во различни студии се прикажани подолу, кога здравите доброволци земале единечна доза Аугментин, прав за орална суспензија, 400 мг + 57 мг во 5 ml (457 мг).

Основни фармакокинетички параметри

Фармакокинетичките параметри на амоксицилин и клавуланска киселина, добиени во различни студии, кога волонтерите на здрави постот земале:

- 1 таб. Аугментин ®, 250 мг + 125 мг (375 мг),

- 2 таблети Аугментин ®, 250 мг + 125 мг (375 мг),

- 1 таб. Аугментин ®, 500 мг + 125 мг (625 мг),

- 500 мг амоксицилин,

- 125 мг клавуланска киселина.

Основни фармакокинетички параметри

Амоксицилин во составот на лекот Аугментин

Клавуланска киселина во составот на лекот Аугментин

При употреба на лекот Аугментин ®, концентрацијата во плазма на амоксицилин е слична на оние со орална администрација на еквивалентни дози на амоксицилин.

Фармакокинетичките параметри на амоксицилин и клавуланска киселина, добиени во одделни студии, кога волонтерите на здрави постот земаа:

- 2 таблети Аугментин ®, 875 мг + 125 мг (1000 мг).

Основни фармакокинетички параметри

Амоксицилин во составот на лекот Аугментин

Аугментин ®, 875 мг + 125 мг

Клавуланска киселина во составот на лекот Аугментин

Аугментин ®, 875 мг + 125 мг

Како и при администрирање на комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина, терапевтски концентрации на амоксицилин и клавуланска киселина се наоѓаат во различни ткива и интерстицијална течност (жолчен меур, стомачни ткива, кожа, масно ткиво и мускулно ткиво, синовијални и перитонеални течности, жолчни, гнојни празнења) )

Амоксицилин и клавуланска киселина имаат слаб степен на врзување за протеините во плазмата. Студиите покажаа дека околу 25% од вкупната количина на клавуланска киселина и 18% од амоксицилин во крвната плазма се врзува за протеините во крвната плазма.

Во студиите за животни, не е пронајдена кумулација на компонентите на препаратот Аугментин in во кој било орган.

Амоксицилин, како и повеќето пеницилини, поминува во мајчиното млеко. Трагите од клавуланска киселина може да се најдат и во мајчиното млеко. Освен можноста за развој на дијареја и кандидијаза на мукозните мембрани на усната шуплина, не се познати други негативни ефекти на амоксицилин и клавуланска киселина врз здравјето на доенчињата кои дојат.

Студиите за репродукција на животни покажаа дека амоксицилин и клавуланска киселина ја преминуваат плацентарната бариера. Сепак, не беа откриени несакани ефекти врз фетусот.

10-25% од почетната доза на амоксицилин се излачува преку бубрезите како неактивен метаболит (пеницилова киселина). Клавуланска киселина интензивно се метаболизира до 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-3H-пирол-3-карбоксилна киселина и амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се излачува преку бубрезите Гастроинтестиналниот тракт, како и со истечен воздух во форма на јаглерод диоксид.

Како и другите пеницилини, амоксицилин се излачува главно од бубрезите, додека клавуланска киселина се излачува како од бубрежните така и од екстрареналните механизми.

Околу 60-70% од амоксицилин и околу 40-65% од клавуланска киселина се излачуваат од бубрезите непроменети во првите 6 часа по земањето на 1 табела. 250 мг + 125 мг или 1 таблета 500 мг + 125 мг.

Истовремената администрација на пробенецид го забавува излачувањето на амоксицилин, но не и клавуланска киселина (види "Интеракција").

Индикации Аугментин

Комбинацијата на амоксицилин со клавуланска киселина е индицирана за третман на бактериски инфекции на следниве локации предизвикани од микроорганизми чувствителни на комбинацијата на амоксицилин со клавуланска киселина:

инфекции на горниот респираторен тракт (вклучително и инфекции со ENT), на пр. рекурентен тонзилитис, синузитис, отитис медиа, најчесто предизвикани Стрептокок пневмонија, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 и Streptococcus pyogenes, (освен таблети Аугментин 250 мг / 125 мг),

инфекции на долниот респираторен тракт, како што се егзацербации на хроничен бронхитис, лобарна пневмонија и бронхопневмонија, најчесто се предизвикуваат Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 и Моракела катаралис 1,

инфекции на уринарниот тракт, како што се циститис, уретритис, пиелонефритис, инфекции на женските генитални органи, обично предизвикани од видови на семејството Enterobacteriaceae 1 (главно Ешерихија коли 1 ), Стафилокок сапрофитикус и видови Ентерококкако и гонореја предизвикана од Neisseria gonorrhoeae 1,

најчесто се предизвикуваат инфекции на кожата и меките ткива Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes и видови Бактериоиди 1,

инфекции на коски и зглобови, како што се остеомиелитис, најчесто се предизвикуваат Стафилокок аурес 1, доколку е потребно, можна е продолжена терапија.

odontogenic инфекции, на пример периодонтитис, odontogenic максиларен синузитис, тешки стоматолошки апсцеси со ширење на целулитис (само за форми на таблети Augmentin, дози 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),

други мешани инфекции (на пример, септички абортус, постпартална сепса, интраабдоминална сепса) како дел од чекор терапија (само за таблети Аугментин доза форми 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг),

1 Индивидуалните претставници на наведениот вид микроорганизми произведуваат бета-лактамаза, што ги прави нечувствителни на амоксицилин (види. Фармакодинамика).

Инфекции предизвикани од микроорганизми чувствителни на амоксицилин може да се третираат со Аугментин ®, бидејќи амоксицилин е една од неговите активни состојки. Аугментин ® е индициран и за третман на мешани инфекции предизвикани од микроорганизми чувствителни на амоксицилин, како и микроорганизми кои произведуваат бета-лактамаза, чувствителни на комбинацијата на амоксицилин со клавуланска киселина.

Чувствителноста на бактериите кон комбинацијата на амоксицилин со клавуланска киселина варира во зависност од регионот и со текот на времето. Кога е можно, треба да бидат земени предвид локалните податоци за чувствителност. Доколку е потребно, микробиолошките примероци треба да се соберат и анализираат за бактериолошка чувствителност.

Бременост и доење

Во студиите за репродуктивни функции кај животни, оралната и парентералната администрација на Аугментин ® не предизвикала тератогени ефекти.

Во една студија кај жени со предвремено прекин на мембраните, откриено е дека превентивната терапија со Аугментин ® може да биде поврзана со зголемен ризик од некротизирачки ентероколитис кај новороденчиња. Како и сите лекови, лекот Augmentin is не се препорачува за употреба за време на бременоста, освен ако очекуваната корист за мајката не го надминува потенцијалниот ризик за фетусот.

Лекот Аугментин ® може да се користи за време на доењето. Со исклучок на можноста за развој на дијареја или кандидијаза на мукозните мембрани на усната шуплина поврзана со пенетрација на количини во трагови на активните супстанции на оваа дрога во мајчиното млеко, не се забележани други негативни ефекти кај доенчињата кои дојат. Во случај на несакани ефекти кај доенчиња, доењето треба да се прекине.

Производител

СмитКлајн Брег П.Ц. BN14 8QH, Западен Сасекс, Ворсин, Клерндон Роуд, Велика Британија.

Име и адреса на правното лице во чие име се издава потврда за регистрација: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Москва, Јакиманскаја, бр., 2.

За повеќе информации, контактирајте го: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Москва, ул. Крилатска, 17, блдг. 3, кат 5. Деловен парк „Крилајски ридови“.

Телефон: (495) 777-89-00, факс: (495) 777-89-04.

Augmentin date рок на траење

филм-обложени таблети 250 мг + 125 мг 250 мг + 125 - 2 години.

филм-обложени таблети 500 мг + 125 мг - 3 години.

филм-обложени таблети 875 мг + 125 мг - 3 години.

прав за суспензија за орална администрација 125mg + 31.25mg / 5ml - 2 години. Подготвената суспензија е 7 дена.

прашок за суспензија за орална администрација 200 мг + 28,5 мг / 5 мл 200 мг + 28,5 мг / 5 - 2 години. Подготвената суспензија е 7 дена.

прав за суспензија за орална администрација 400 мг + 57 мг / 5 мл 400 мг + 57 мг / 5 - 2 години. Подготвената суспензија е 7 дена.

Не користете го по датумот на истекот наведен на пакетот.

Погледнете го видеото: Augmentin is the Brand-Name Form of Amoxicillin and Clavulanic - Overview (Мај 2024).