Регулирање на егзокрината функција на панкреасот

Нервна и хуморална регулација на секреторната функција на панкреасот

Слабиот сок на празен стомак драматично се зголемува за време (2-3 мин) и после јадење. Во вообичаени услови на внес на храна, отстранувањето на сокот од панкреасот започнува веќе од вид, мирисот на храна и другите надразнувачи кои го придружуваат внесот на храна, што укажува на условен механизам за секреција на рефлекс. Со иритација на рецепторите на мукозната мембрана на усната шуплина, фаринксот и хранопроводот со хранливи материи, се јавува безусловен рефлексен оддел на панкреасот сок. Нервните импулси од иритираните рецептори преку аферентни патеки стигнуваат до центарот на сијалицата на секреција на панкреасот, каде се префрлаат на преганглионските неврони на вагусните нервни јадра, по должината на еферентните влакна од кои достигнуваат постангилионните неврони. Нивните аксони формираат синаптички завршетоци на подрумските мембрани на панкреатитис. Ацетилхолин објавен при побудување на овие краеви ги активира М-холинергичните рецептори на постсинаптичката мембрана. Во овој случај, се ослободуваат секундарни медијатори (Ca ++ и HC-cGMP), кои предизвикуваат секреторен активност на панкреасните клетки и епителните клетки на каналите. . Но, инхибицијата на секрецијата е придружена со акумулација на секреторен материјал кај панкреатитис. Внесувањето храна во желудникот за време на ингестијата предизвикува иритација на хемо- и мехаорецепторите на желудникот, што доведува до продолжување на безусловно лачење на сок од рефлекс со панкреасот, предизвикано од стимулирање на рецепторите на усната шуплина. ) секреција на гастроинтестинални хормони од ендокрини клетки кои го стимулираат или инхибираат секрецијата на сокот од панкреасот. Улогата на главните регулатори на хуморалот ја вршат секретин и ЦКК, кои се произведени од клетки на С- и КЦК на дуоденалната мукоза. Секретин и ЦКК го зајакнуваат меѓусебното влијание врз панкреаноцитите, особено против позадината на ослободување на ацетилхолин во синаптичките краеви на холинергичните нервни влакна кои ја втеруваат жлездата. Важен хуморален предизвикувачки агенс на секреција на панкреасот е гастрин, секретиран од U клетките на мукозната мембрана на антрумот. Стимулирачкиот ефект на овие хормони е поддржан од бомпесин, серотонин и инсулин. Соматостатин, глукагон, енкефалини, супстанција П, ТИП, ПП, како и калцитонин и АЦТХ го инхибираат лачењето на сокот. Но, нивната улога во сложената хумористична регулација на панкреасот не е добро разбрана. Секрецијата на сокот од панкреасот се изведува во три фази. Првиот се нарекува рефлекс. Таа е предизвикана од комплекс на условени и безусловни стимули кои претходат и го придружуваат внесот на храна. Во првата фаза, околу 10-15% од вкупниот волумен на сокот се ослободува за три фази, а околу 25% од ензимите. Во втората гастрична фаза се произведува околу 10% од сокот од неговиот вкупен волумен (со голема содржина на ензими). Во третата цревна фаза се лачи главната количина на сок (околу 75% од вкупниот волумен), но помалку богата со ензими. Неговиот состав се карактеризира со висока содржина на бикарбонати неопходни за алкализација на содржината на дуоденумот.

Билет 27

Церебеларна функција.

Црниот мозок се состои од 2 хемисфери и црв меѓу нив.

Сивата материја формира кора и јадра. Белата е формирана од процеси на неврони.

Церебелумот прима аферентни нервни импулси од тактилни рецептори, вестибуларни рецептори, сопственици на мускули и тетиви, како и моторни зони на кортексот. Ефективни импулси од малиот мозок одат кон црвеното јадро на средниот мозок, јадрото Деитерс на медулата oblongata, таламусот, а потоа и на моторните области на КБП и субкортикалните јадра. Заедничка функција на малиот мозок е регулирање на држењето и движењата. Тој ја извршува оваа функција со координирање на активноста на другите моторни центри: вестибуларни јадра, црвено јадро, кортикални пирамидални неврони.

1. Регулирање на мускулниот тонус и држење на телото.

2. Корекција на бавни намерни движења за време на нивното спроведување, како и координација на овие движења со рефлекси и положба на телото.

3. Следење на правилното извршување на брзи движења направени од кората.

Поради фактот дека малиот мозок ги извршува овие функции, кога ќе се отстранат, се развива комплекс на моторни нарушувања, наречена тријада Луцијани. Вклучува:

1. Агонија и дистонија - намалување и неправилна дистрибуција на тонусот на скелетните мускули.

2. Астасија - невозможност за континуирана контракција на глувчето, одржување на стабилна положба на телото при стоење, седење (камшикување).

3. Астенија - брз мускулен замор.

4. Атаксија - лоша координација на движењата при одење. Нестабилна пијана трага.

5. Adiadhokinesis - повреда на правилната низа на брзи насочени движења.

Во клиниката, умерените церебеларни лезии се манифестираат со тријадата на Шаркот:

1. Нистагмус на окото во мирување.

2. Тремор на екстремитетите кои произлегуваат од нивните движења.

3. Дисартрија - нарушувања во говорот.

Л. А. Орбели утврди дека малиот мозок влијае на различни вегетативни функции, овие влијанија можат да бидат возбудливи и инхибитивни. На пример, со иритација на малиот мозок, крвниот притисок се зголемува или се намалува, се менува срцевиот ритам, дишењето и варењето на храната. Веднаш влијае на малиот мозок метаболизам. Делува преку автономните нервни центри, координирајќи ја нивната активност со движење. Функциите на внатрешните органи се менуваат како резултат на промена во метаболичките процеси во нив. Затоа, малиот мозок врши адаптивен трофичен ефект врз нив.

Не го најдовте она што го баравте? Користете го пребарувањето:

Најдобри изреки:Како двојка, една наставничка рече кога предавањето ќе заврши - тоа беше крајот на парот: „Нешто мириса како крај тука“. 8174 - | 7856 - или прочитај ги сите.

Оневозможи adBlock!
и освежете ја страницата (F5)
навистина треба

Што е егзокрина инсуфициенција на панкреасот?

Варење на храна - Ова е сложен и повеќестепен процес.

Започнува дури и во усната шуплина, кога ќе го џвакате првото парче и го навлажнувате со плунка. Веднаш штом храната е проголтана, стомакот започнува да дејствува со својата хлороводородна киселина и пепсин.

По околу 30 минути, полу-варената храна влегува во тенкото црево, имено на дуоденумот, во почетниот дел. Тука, панкреасот со помош на ензими разградува големи молекули во поедноставни и посоодветни за апсорпција во крвта.

Панкреасот, заедно со плунковните и потните жлезди, е една од најважните жлезди на надворешно лачење. Ова значи дека испушта биолошки активни супстанции на површината преку специјални канали. Панкреасот има и ендокрина функција: се состои во производство на хормони инсулин, соматостатин, грелин и панкреасен полипептид во крвта на човекот.

Ако панкреасот е здрав, тогаш не само што може да обезбеди варење на храната, туку и да го поддржи метаболизмот, вклучително и гликоза. Со егзокрина инсуфициенција, дигестивните ензими стануваат недоволни, а на организмот како резултат недостасуваат витамини и хранливи материи.

Ако не се лекува, егзокрината инсуфициенција може да го забави растот и развојот на децата, да доведе до проблеми со коскеното ткиво, да го остави телото беспомошно од инфекции и да го скрати животот.

Причини за егзокрина инсуфициенција на панкреасот

Причините за егзокрина слабост се многу. Сè што штети на панкреасот или го блокира ослободувањето на неговите ензими може да предизвика оваа состојба. Најчестите причини, како што рековме, се хроничен панкреатитис и цистична фиброза.

Цистична фиброза или цистична фиброза - Неизлечива генетска болест во која се ослободува густа и вискозна тајна во дигестивниот и респираторниот систем, затнувајќи ги каналите на панкреасот, како и бронхиоли и мали бронхии.

При хронично воспаление на панкреасот - панкреатитис - нормалното ткиво постепено се заменува со бескорисно ткиво на лузна. Во исто време, функциите на жлездата се влошуваат, производството на ензими се намалува, а вашето тело престанува да се справува дури и со вообичаената храна.

Научните студии ја потврдуваат врската помеѓу пушењето и хроничниот панкреатитис.

Други причини за егзокрина инсуфициенција на панкреасот:

• рак на панкреасот
• Хируршко отстранување на дел од жлездата
• Блокада на панкреасот
• Целијачна ентеропатија
• Кронова болест
• Автоимун панкреатитис
• дијабетес
• синдром на Золингер-Елисон
• Услови по гастроинтестинална операција
• синдром на дампинг

Симптоми на егзокрина инсуфициенција на панкреасот

Оваа состојба може да биде тешко да се дијагностицира, бидејќи нејзините симптоми се пресекуваат со други болести, вклучувајќи синдром на нервозно дебело црево, чир на пептици, жолчни камења, воспалителни заболувања на цревата, итн.

Најчесто, егзокрината инсуфициенција на панкреасот се манифестира како хронична дијареја и губење на тежината. Карактеристиката на стеатореа е - ослободување на голема количина на незаситена маст со измет, што им дава на измет масен изглед и остар непријатен мирис.

Други симптоми на егзокрина слабост:

• Слабост и замор
• Преголемо формирање на гас
• Болка во центарот на абдоменот, што се протега на задниот дел
• Губење на мускулна маса, необјасниво губење на тежината
• Знаци на хиповитаминоза (кршливи нокти, опаѓање на косата)

Дијагноза на егзокрина инсуфициенција на панкреасот

Да се знае овие симптоми не е доволно. Проблемот е во тоа што дијарејата не се развива сè додека жлездата не изгуби 90% од своите функционални способности, односно некое време болеста може да се појави со нормална столица.

За да ја потврдите егзокрината инсуфициенција на панкреасот, потребна ви е анализа на измет, тест на крвта за витамини и масни киселини, како и компјутерска томографија - за да ги идентификувате основните причини.

Третман и превенција

Третманот за егзокрина инсуфициенција треба да започне што е можно поскоро.

Терапија за замена на ензимот на панкреасот е златен стандард во лекувањето на оваа состојба. За терапија со замена, се користи голем арсенал на лекови кои содржат ензими на панкреасот на свињи, а понекогаш и дополнителни активни компоненти.

Овие лекови имаат липолитичка (разградување на маснотиите), амилолитична (скроб на скроб) и протеолитичка (разградување на протеини) активност, која се мери во стандардни единици - 8000, 10000, 20.000. Овие вклучуваат панкреатин, мезим, панзинор, фестивал, креон, пангол и други лекови .

Терапијата за замена на ензимот на панкреасот, како и да е, функционира со што панкреасот не може да се справи. Не ја враќа жлездата, но е во состојба да го поддржува телото на пациентот многу години, овозможувајќи ви да апсорбирате хранливи материи.

Многу важна улога во третманот на егзокрина инсуфициенција на панкреасот игра соодветна исхрана и здрав начин на живот..

На пациентите им се советува следново:

• Избегнување стрес
• Престанување од пушење и алкохол
• Чести оброци во мали делови
• Балансирана диета со ограничено маснотии
• Преземање на витамин додатоци (особено витамини А, Д, Е и К)

Функции на ензимски панкреас

Една од главните функции е производство на панкреасни ензими.

Таквите ензими обезбедуваат варење на сите видови храна.

Ензимите произведени од панкреасот припаѓаат на неколку групи.

Најбројната група на ензими се протеази. Повеќесталноста на оваа група на ензими на панкреасот се должи на присуството на разни сорти на протеини.

Протеолитичките ензими кои вари протеински соединенија ги вклучуваат следниве активни состојки:

Покрај ова, железото произведува:

Липаза - соединение кое ги разложува мастите.
Амилазата е активна компонента која ги дели полисахаридите.
Нуклеазите се комплекс на ензими кои обезбедуваат расцеп на нуклеинските киселини.

Доколку има нарушувања во производството на компоненти на сокот од панкреасот, се забележуваат разни неправилности на органите за варење, што доведува до нецелосно варење на храната и метаболички нарушувања.

Неуспесите во производството на ензими доведуваат до развој на инсуфициенција на егзокрина функција на панкреасот.

Повреда на егзокрината функција на панкреасот

Причината за нарушувања на функцијата на егзокриниот панкреас е развој на болести на органи. Најчесто, оваа состојба се јавува како резултат на воспаление на ткивата при акутен или хроничен панкреатитис, кога воспалителниот процес доведува до уништување на дел од паренхимот на панкреасот.

Егзокрината функција е нарушена кај повеќето пациенти со хроничен панкреатитис.

Сигурно научно докажана врска помеѓу развојот на неуспех, пушење и хроничен панкреатитис.

Други причини за развој на болеста може да бидат:

Онколошка неоплазма во ткивата на жлездата.
Хируршко отстранување на дел од ткивото на жлездата.
Појавување на опструкција на панкреасните канали.
Развој на целијачна ентеропатија.
Развој на Кронова болест.
Прогресија на автоимун панкреатитис.
Дијабетес мелитус.
Развој во телото на Золингер-Елисон.
Постоперативни состојби по операцијата на дигестивниот тракт.
Развој на синдром на дампинг.

Друга причина за прогресија на инсуфициенција на панкреасот е прогресија во телото на пациентот на цистична фиброза или цистична фиброза, генетски утврден процес во кој формирањето на густа и вискозна секреција затнувањето на каналите на панкреасот и бронхиолите се забележува во дигестивниот и респираторниот систем.

Главниот симптом на дефект во телото е варење и појава на диспептични нарушувања.

Оваа состојба се карактеризира со појава на следниве главни знаци:

полифекали,
чести и лабави столици
појава на маснотии во измет,
појава на чести надуеност,
губење на тежината

Во случај на развој на ендокрина инсуфициенција, пациентот развива дијабетес мелитус. Овој вид дијабетес е полесен од дијабетес тип 1. Ова се должи на фактот дека не сите клетки на островот Лангерханс.

Најчесто, таквите пациенти по некое време бараат воведување дополнителни дози на инсулин.

Во некои случаи, излегува да се нормализира нивото на гликоза во крвта со помош на специјална диета и хипогликемични лекови.

Симптоми и дијагноза на егзокрина слабост

Неуспехот е тешко да се дијагностицира.Ова се должи на фактот дека сите симптоми на оваа патолошка состојба се слични на симптомите на други болести, меѓу кои има и такви заболувања како синдром на нервозно црево, пептичен улкус, холелитијаза, воспалителни процеси во цревата и многу други.

Најчеста манифестација на откажување на егзокрина жлезда е појава на хронична дијареја и губење на тежината.

Друг симптом на патологија може да биде развој на хиповитаминоза, манифестирана во кршливи нокти и опаѓање на косата.

Проблемот со дијагностицирање на патолошка состојба е што не се појавува сè додека органот не изгуби до 90% од своите функционални способности. За време на ова време, пациентот не покажува симптоми и столицата е нормална.

За да се потврди или побие дијагнозата, се вршат серија лабораториски тестови, вклучувајќи:

Фекална анализа.
Тест на крвта за шеќер со товар.
Тест на крвта за витамини и масни киселини.
Тест на крвта за шеќер.

Покрај тоа, се врши компјутерска томографија, што ви овозможува да ги идентификувате основните причини за појава на патолошки нарушувања во функционирањето на органот.