АЛАТ и АСАТ во крвта: тестови на црниот дроб за ензими на црниот дроб

Кратенката АЛАТ се означува како индикатор на ензимите во крвта аланин аминотрансфераза, АСАТ - аспартална аминотрансфераза. AST и ALT се дел од биохемискиот тест на крвта.

Тие биле откриени во медицината релативно неодамна. Тест на крвта за АСТ и АЛТ се спроведува заедно и, соодветно на тоа, нивната норма треба да биде иста, и целосно зависна едни од други.

Ваквиот индикатор за анализи, како што е зголемување на АЛТ и АСТ во крвта за 2 или повеќе пати, треба да ве натера да размислите за појава на одредени болести. Прво, треба да разберете што се АЛТ и АСТ. Која е нормата на овие соединенија во крвта и што треба да се направи ако се зголеми барем еден индикатор?

Кое е зголемувањето на ALT и AST над нормата?

Кај возрасните, содржината на АЛТ и АСТ во различни органи не е иста, затоа, зголемувањето на еден од овие ензими може да укаже на заболување на одреден орган.

• АЛТ (АЛАТ, аланин аминотрансфераза) е ензим кој се наоѓа главно во клетките на црниот дроб, бубрезите, мускулите, срцето (миокардот - срцевиот мускул) и панкреасот. Ако тие се оштетени, голема количина на АЛТ ги остава уништените клетки, што доведува до зголемување на неговото ниво во крвта.
• АСТ (АСАТ, аспарат аминотрансфераза) е ензим кој се наоѓа во срцевите клетки (во миокардот), црниот дроб, мускулите, нервните ткива и во помала мерка во белите дробови, бубрезите, панкреасот. Оштетување на горенаведените органи доведува до зголемување на нивото на AST во крвта.

Во суштина, нормата на АЛТ и АСТ во крвта целосно зависи од работата на најважниот паренхимниот орган - црниот дроб, кој врши такви функции како што се:

1. Синтеза на протеини.
2. Производство на биохемиски супстанции неопходни за организмот.
3. Детоксикација - елиминација на токсични материи и отрови од телото.
4. Складирање на гликоген - полисахарид, кој е неопходен за целосно функционирање на телото.
5. Регулирање на биохемиски реакции на синтеза и распаѓање на повеќето микрочестички.

Нормално, содржината на АЛТ и АСТ во крвта зависи од полот. Кај возрасна жена, нивото на АЛТ и АСТ не надминува 31 IU / L. Кај мажите, нормалниот АЛТ не надминува 45 IU / L, а AST 47 IU / L. Во зависност од возраста на детето, се менува нивото на АЛТ и АСТ, додека содржината на АЛТ не треба да биде повисока од 50 ПИКЕС / Л, АСТ - 140 ПИЦЕ / Л (од раѓање до 5 дена) и не повеќе од 55 ПИКЕС / Л за деца под 9 години.

Во зависност од опремата што се користи за студијата, можно е да се разликуваат нормите и референтните вредности на нивото на ензимите. Зголемувањето на стапката на обновување на ензимите и оштетување на клетките доведуваат до зголемување на нивото на трансаминази во крвта.

Причини за зголемување на АЛТ и АСТ

Зошто ALT и AST се покачени кај возрасни, што значи ова? Најверојатната причина за зголемени ензими на црниот дроб во крвта се:

1. Хепатитис и други заболувања на црниот дроб (цироза, масна хепатиза - замена на клетките на црниот дроб со масни клетки, карцином на црниот дроб, итн.).
2. Зголемени ALT и AST како резултат на заболувања на други органи (автоимуна тироидитис, мононуклеоза).
3. Миокарден инфаркт е некроза (смрт) на дел од срцевиот мускул, како резултат на што АЛТ и АСТ се ослободуваат во крвта.
4. Дифузни лезии на црниот дроб што можат да бидат предизвикани од алкохол, лекови и / или дејство на вирусот.
5. Огромни повреди на мускулите, како и изгореници предизвикуваат зголемување на АЛТ во крвта.
6. Акутен и хроничен панкреатит.
7. Метастази или неоплазми во црниот дроб.
8. Одговор на лекови.
9. Преземање на анаболни стероиди.

AST и ALT се важни показатели за состојбата на различните органи. Зголемувањето на овие ензими укажува на оштетување на органи, како што се црниот дроб, срцето, мускулите, панкреасот, итн. Така, намалувањето на нивото на крв се јавува независно кога се елиминира основната болест.

Вредноста на ензимите на црниот дроб

Трансферазите, катализаторите за трансфер на молекуларни остатоци и функционални групи од молекула во молекула, служат како посебна класа на ензими.

Трансферазите се вклучени во конверзијата на нуклеичните и аминокиселините, липидите и јаглехидратите. Најзначајните ензими на црниот дроб се сметаат за индикатори на АЛАТ и АСАТ, кои извршуваат неколку задачи одеднаш.

• Молекуларната интрацелуларна синтеза обезбедува доволна функционалност на црниот дроб.
• Ензимодијагноза спроведена со мерење на степенот на активност на ензимите во крвта. Сигурноста на овој метод се заснова на фактот дека ензимите на црниот дроб кај здрава личност се содржани во внатрешноста на клетката, оставајќи го само по смртта на самата клетка.
• Прогностичката улога на ензимите е поврзана со карактеристиките на нивната динамика во составот на крвта, што директно зависи од природата на текот и сериозноста на болеста.
• Медицинската улога на ензимите е да користат специјални ензимски препарати кога тие се дефицитарни во организмот.

Што е аланин аминотрансфераза (АЛАТ)

Функционирањето на човечкото тело е обезбедено со повеќе хемиски процеси кои се истовремено циклични и меѓусебно поврзани, континуирани и последователни. Ензимите играат голема улога во системите за филтрирање и варење на крвта. Аланин аминотрансфераза (АЛАТ) е главниот ензим на црниот дроб вклучен во метаболизмот на аминокиселините. Повеќето од ензимот се наоѓа во црниот дроб, мала количина во бубрезите, срцевите и скелетните мускули.

Самиот Аланин е важен како извор на брзо производство на гликоза за исхрана на мозокот и централниот нервен систем. Студијата за нивото на АЛАТ и АСАТ во крвта во голема мерка ја олеснува дијагнозата и прогнозата на тешки заболувања и повреди на црниот дроб, срцето и панкреасот.

Специфичноста на АЛАТ ни овозможува да разликуваме болести според степенот на надминување на стандардните вредности, што е многу важно за лесните симптоми, сличноста на манифестациите на разни болести. Користејќи ги индикаторите ALAT во комбинација со други тестови, лекарот може да утврди степенот на оштетување на органите и да направи прогноза на текот на болеста.

АЛАТ и АСАТ. Што е ова

Аминотрансферазите се група на ензими кои можат да ги катализираат реакциите на трансаминација, да играат водечка улога во метаболизмот на протеините, како и да ја одржуваат врската помеѓу протеините и метаболизмот на јаглени хидрати. Најзначајните природни катализатори за реакции на трансаминација во човечкото тело се аланин аминотрансфераза (инаку АЛТ, АЛАТ) и аспартат аминотрансфераза (инаку АСТ, АСАТ).

Овие ензими се присутни во ткивата на многу органи. Нормално, аминотрансферазите практично не се откриваат во крвта. Минималната активност на ензимите е одредена од природните регенеративни процеси во организмот. Зголемените нивоа на АЛАТ и АСАТ се многу чувствителни маркери на оштетување на ткивата во кои се содржани.

Методот за утврдување на аминотрансферази во биохемиски тест на крвта е широко користен во клиничката пракса заради неговата висока чувствителност и специфичност.

АСАТ и АЛАТ. Норма

Нормално, аспартатната аминотрансфераза не надминува 31 IU / L кај жени и 37 IU / L кај мажите. Кај новороденчиња, индикаторот не треба да надминува 70 ПИСКИ / Л.

АЛАТ кај жени нормално не надминува 35 IU / l, а кај мажите - 40 IU / l.

Исто така, резултатите од анализата можат да бидат презентирани во молови / час * L (од 0,1 до 0,68 за АЛАТ и од 0,1 до 0,45 за АСАТ).

Што може да влијае на нивото на трансаминаза

Следното може да доведе до нарушување на резултатите од анализата:

• употреба на одредени лекови:
  • никотинска киселина
  • имуносупресиви
  • холеретика
  • хормонална контрола на раѓање, итн.),
• дебелината
• бременост
• недостаток на вежбање или прекумерна физичка активност.

Како е студијата

За анализа, крвта се зема од вена. Резултатите од итна студија даваат во рок од 1-2 часа. Со стандардна дијагностика - во текот на денот.

За да добиете најсигурни резултати, мора да:

• исклучи употреба на лекови една недела пред тестот (ако тоа не е можно, потребно е да се извести лекарот за преземените лекови),
• донирајте крв само на празен стомак
• ден пред студијата исклучува физичка активност, пушење, алкохол, масна и пржена храна - два дена однапред.

Што може да каже анализата на АЛАТ и АСАТ?

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза се карактеризираат со селективна активност на ткиво. Гледано внатре по намалување на редоследот на содржината на овие ензими во органи и ткива, списокот ќе изгледа вака:

• аланин аминотрансфераза: црниот дроб, бубрезите, миокардот, мускулите,
• аспартатен аминотрансфераза: миокардот, црниот дроб, мускулите, мозокот, бубрезите.

Тоа е, земајќи ја предвид локализацијата на ткивата на ензимите, АСАТ може да се смета за најспецифичен маркер на оштетување на миокардот, а АЛАТ - на црниот дроб.

Споредбата на активноста на ензимите ни овозможува да ја процениме длабочината на оштетување на структурите на клетките. Ова се објаснува со фактот дека АЛАТ е локализиран во цитоплазмата, а АЦАТ во митохондрија и делумно во цитоплазмата.

Соодносот: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарекува коефициент на де Ритис. За здрави луѓе, индикаторот на коефициентот се движи од 0,91 до 1,75 и нема дијагностичка вредност. Пресметката на односот мора да се изврши кога постои отстапување од нормата во биохемиската анализа.

На пример, за заболувања на црниот дроб, аланин аминотрансфераза се смета за чувствителен маркер. Со хепатитис, неговата активност може да се зголеми за повеќе од 10 пати, сепак, значително зголемување на ASAT кај такви пациенти ќе укаже на тешка некроза на црниот дроб.

Ако нивото на аспартатната аминотрансфераза значително го надминува индикаторот АЛАТ, ова може да укаже на присуство на изразени фиброзни промени во црниот дроб кај лица со хроничен хепатитис. Исто така, ваквите промени се забележани кај хроничен алкохолизам и хепатитис од лекови.
Во овој поглед, коефициентот на Де Ритис е од големо клиничко значење. Со хепатитис на вирусна етиологија, се забележува намалување на коефициентот под 1 (колку е понизок показателот, толку е полошо прогнозата на болеста). Индикаторите од една до две се карактеристични за хронични заболувања на црниот дроб, придружени со дистрофични промени. Зголемување на вредноста на коефициентот над 2 може да се забележи со некроза на клетките на црниот дроб, како по правило, ова е типично за алкохолна цироза.

Со инфаркт на миокардот, индикаторот е 2 или повеќе.

Зголемено аспаратно аминотрансфераза, што значи ова

Нормално, трансаминазите влегуваат во крвотокот само за време на природните процеси на смрт на старите клетки. Значително зголемување на овие ензими се забележува кога уништувањето на ткивата се јавува на неприроден начин, т.е. како резултат на повреди, исхемија, дистрофични, воспалителни и некротични процеси, автоимуни реакции, сериозни интоксикации, продолжено физичко и емоционално преоптоварување, како и во присуство на малигни неоплазми.

Кај акутен миокарден инфаркт, нивото на АСАТ може да се зголеми за 20 пати од нормалните вредности. Исто така, треба да се напомене дека промените во биохемиските анализи се забележани уште пред појавата на класичните знаци на срцев удар на ЕКГ.

Во акутна коронарна инсуфициенција, во текот на денот се дијагностицира зголемување на аспартатната аминотрансфераза, во иднина, вредноста на ензимот почнува да се намалува, а за неколку дена достигнува нормални вредности.

Нивото на AcAT исто така се зголемува со сериозни периоди на ангина пекторис, сериозни нарушувања на срцевиот ритам, придружени со периоди на тахиаритмија, акутна ревматска болест на срцето, тромбоза на пулмонална артерија, кај пациенти по ангиокардиографија или кардиохирургија

„Екстракардијални“ причини за зголемување на аспартатната аминотрансфераза се најчесто заболувања на црниот дроб од разни етиологии. Може да биде:

• хепатитис:
  • алкохол
  • вирусна
  • токсична генеза
• цироза
• малигни неоплазми (и со примарна локализација на црниот дроб и со метастазирање на хепатобилијарниот систем),
• стагнација на жолчката (холестаза поврзана со опструкција на жолчниот канал)
• воспаление на жолчното кесе (холециститис) и жолчните канали (холангитис).

Норма АЛТ и АСТ во крвта на луѓето

За да се идентификуваат индикаторите за ензими во циркулаторниот систем, се изведува биохемиски тест на крвта. За да добиете точни резултати, студија се прави наутро на празен стомак. Пред да одите на клиниката за анализа, не можете да јадете храна најмалку осум часа. При одредување на нивото на АЛТ и АСТ, потребна е венска крв.

Кај жените, нормата е многу пониска отколку кај мажите и е 31 единица / литар. Кај мажите, резултатот од АЛТ не се смета за повисок од 45 U / L, AST 47 U / L. Во детството, АЛТ не треба да надминува 50 U / L. AST кај новороденчиња не е повеќе од 149 единици / литар, кај деца под една година не повеќе од 55 единици / литар. До три години, нивото на ALT на ензимот е 33 единици / литар, до шест години - 29 единици / литар. Во адолесценцијата, нивото на АЛТ не треба да биде повисоко од 39 единици / литар. Во принцип, во детството, може да се забележат мали отстапувања од нормата, што е поврзано со нерамномерен развој на телото.

Мора да се разбере дека резултатите од студијата ќе зависат од тоа за каква опрема се изврши тестот на крвта. Затоа, точните индикатори можат да кажат само професионален лекар кој е запознаен со толкувањето на резултатите.

Анализата може да покаже и неточни податоци ако пациентот земал аспирин, парацетамол или контрола на раѓање претходниот ден. Особено, лекови од валеријана или ехинацеа влијаат на телото на сличен начин. Зголемувањето на показателите може да предизвика прекумерна физичка активност или воведување на лек интрамускулно.

Причини за виси АЛТ

Ако анализата покажа дека индексот на ензими во еден или друг орган е зголемен, ова укажува на присуство на болест на овој орган. Зголемувањето на показателите може да се должи на неколку причини.

• Нивото на ензимот може да се покачи како резултат на хепатитис или други сериозни заболувања на црниот дроб, како што се дифузни промени на црниот дроб. Со хепатитис со различни форми, се јавува активно уништување на клетките, поради што АЛТ влегува во циркулаторниот систем. Покрај тоа, пациентот има жолтилост на кожата, болка под десното ребро, абдоменот отекува. Тест на крвта може да покаже и зголемување на нивото на билирубин. Што се однесува до нивото на ензимот во крвта, болеста на пациентот е толку развиена.
• Како резултат на миокарден инфаркт, се јавува смрт на клетките на срцевиот мускул, што доведува до навлегување на АЛТ и АСТ во крвта. Пациентот дополнително доживува болка во пределот на срцето, што се дава на левата страна на телото. Болката не се ослободува и трае најмалку половина час. Пациентот има останување без здив, слабост, вртоглавица и очекување на паника од смрт.
• Срцевите заболувања од различна природа, исто така, доведуваат до фактот дека нивото на АЛТ во циркулаторниот систем е покачено. Долготрајната болест постепено го уништува мускулното ткиво на срцето, зголемувајќи ја количината на ензимот. Во овој случај, пациентот страда од скратен здив, палпитации, често спуштање на крвниот притисок.
• Исто така, нивото на ензимот во крвта може да се зголеми како резултат на различни телесни повреди, што доведува до оштетување на мускулниот систем. Вклучувачките индикатори се значително погодени од изгореници и други рани.
• Поради воспаление на панкреасното ткиво, се развива панкреатитис, во кој индексот на ензимот е значително зголемен.Пациентот доживува болка во абдоменот, се појавува нагло опаѓање на телесната тежина, се забележуваат отекувања на стомакот и чести лабави столици.

Причини за зголемување на AST

AST е зголемен кај болести на кардиоваскуларниот систем, панкреасот и црниот дроб. Постојат неколку причини за зголемување на нивото на ензим во крвта.

1. Главната причина зошто нивото на AST е покачено е најчесто миокарден инфаркт. Во споредба со АЛТ, што малку се зголемува, АСТ се зголемува многу пати со оваа болест.
2. АЛТ е покачена по операцијата во кардиоваскуларниот систем. Исто така, индикаторите се зголемуваат како резултат на други срцеви заболувања.
3. Честопати, зголемените нивоа на AST, како АЛТ во крвта, предизвикуваат цироза на црниот дроб, интоксикација со алкохол, хепатитис, карцином и други заболувања на црниот дроб.
4. Нивото на ензимот може да се покачи како резултат на сериозни повреди и изгореници рани.
5. Присуството на акутен или хроничен панкреатитис може да предизвика нагло зголемување на ензимот во крвта.

Ако АЛТ е покачена кај бремени жени

И покрај фактот дека нормата на ензимот кај жените не е повеќе од 31 единица / литар, во првите месеци од бременоста, препис на анализата може да покаже мало зголемување на индикаторите. Ова се смета за нормално и не бара дополнителен третман.

Во последниот триместар од бременоста, жените може да развијат гестоза со блага или умерена сериозност, што доведува до зголемен притисок, слабост, вртоглавица и честа гадење. Ова предизвикува зголемување на нивото на АЛТ. Покрај тоа, важно е постојано да се следат и да се знае. која е нормата на холестерол кај бремени жени.

Колку е повисок показателот покажува анализата, толку е потешка гестоза кај бремена жена. Целата причина е значителен товар на црниот дроб, кој нема време да се справи со нив. Доколку резултатите од АТЛ непотребно се надминат, потребно е дополнително испитување за да се идентификува причината.

Како да се спушти АЛТ

За да се намалат нивоата на ензими во крвта, прво е потребно да се ослободиме од причината за зголемувањето на нивото на АЛТ. Бидејќи најчесто лекарите дијагностицираат заболувања на црниот дроб, треба да поминете целосен преглед, да ги положите сите потребни тестови и да започнете со третман.

Откако пациентот ќе ги заврши сите процедури и текот на земањето лекови, лекарот пропишува дополнителен тест на крвта. Ако пациентот следел терапевтска диета, земал пропишани лекови и следи здрав начин на живот, индикаторот АЛТ по текот на третманот ќе се врати во нормала.

Во некои случаи, лекарот може да препише специјални лекови за намалување на нивото на ензими во циркулаторниот систем. Таквите лекови вклучуваат Дуфалак, Хептрал и Хофитол. Тие мора да бидат земени строго според упатствата и под надзор на лекарот што присуствува. Важно е да земате контраиндикации пред да земете лекови.

Во меѓувреме, дрогата само ќе ја олесни состојбата на едно лице, но тие нема да се ослободат од причината за зголемувањето на АЛТ. Откако пациентот ќе го земе лекот некое време, бројот на ензими ќе се намали за некое време. Сепак, важно е да се идентификува основната причина за болеста и да се подложи на третман.

Аспарат аминотрансфераза (AST)

Супстанција е ензим што го промовира транспортот на аминокиселини во човечкото тело. AST (синоними) е присутен во клетките на целиот организам, но повеќето се забележани во црниот дроб и срцето, нешто помалку во мускулното ткиво, бубрезите, слезината и панкреасот. Функциите на ензимот вклучуваат и учество во производство на жолчката, производство на потребни протеински структури, пренамена на хранливи материи и разградување на токсични соединенија. Нормата на состојбата на крвта обезбедува минимална количина на ензимот во крвотокот, со промена на нивото, може да се претпостави сериозна патологија. Промените во вредноста на ASAT се забележуваат порано од специфичните симптоми на болести.

Стапка на пораст

Зголемено ниво на AST е забележано кај луѓето ако се присутни следниве феномени:

• Патологија на црниот дроб (од хепатитис до цироза и карцином),
• Абнормалности во работата на срцето (срцев удар, срцев ритам)
• Тромбоза на големи садови,
• Појавувања на места на некротизација (гангрена),
• Повреди (механичко оштетување на мускулите), изгореници.

Причините за мало зголемување на AST може да укажуваат на значителна физичка активност или неодамнешна инјекција или орална употреба на лек, вакцина или витамини.

Нормална вредност

Стапката на ниво на ACAT се разликува во зависност од методологијата на истражување. Резултатите добиени со различни методи на определување не можат да се споредат едни со други. Забележете дека системот за тестирање е означен од лабораторијата во формуларот за анализа. Исто така, значи дека секоја лабораторија има свои референтни вредности, што може да се разликуваат од стандардите прифатени во другите лаборатории.

Резултат AU 680

За деца помлади од еден месец, стапката на АСАТ е 25–75 единици на литар. Кај постарите пациенти (до 14 години), просечниот опсег е 15-60.

Кај возрасни мажи и жени, нормата е различна:
За мажи - 0-50.
За жени - 0–45.

Резултат на Кобас 8000

Индикаторот ASAT исто така се раскажува за еден литар крв и се мери во произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (АЛТ)

АЛТ (синоними,), како АСТ, е ензим, но аланинот аминотрансфераза е одговорен за движење на аминокиселината аланин од една клетка во друга. Благодарение на ензимот, централниот нервен систем добива енергија за својата работа, се зајакнува имунитетот и се нормализираат метаболичките процеси. Супстанцата е вклучена во формирање на лимфоцити. Нормално, АЛТ е присутен во крвта во мали количини. Највисока концентрација на ензимот е забележана во ткивата на црниот дроб и срцето, малку помалку - во бубрезите, мускулите, слезината, белите дробови и панкреасот. Промена во содржината на АЛАТ во крвта е забележана кај сериозни заболувања, но може да биде и варијанта на нормалната состојба.

Кога е закажана студија

Лекарот може да нареди биохемиска анализа за да го испита нивото на АНТ и АЛТ ензимите ако има знаци на оштетување на црниот дроб или за некои фактори кои можат да влијаат на неговото функционирање.

Вообичаени симптоми на заболување на црниот дроб:

• Губење на апетит
• Случаи на повраќање
• Присуство на чувства на гадење
• Болки во стомакот
• Светло измет во боја,
• Темна урина
• Жолтеникава нијанса на белците на очите или кожата,
• Присуство на чешање,
• Општа слабост
• Замор.

Фактори на ризик за оштетување на црниот дроб:

• Злоупотреба на алкохол
• Хепатитис или жолтица
• Присуство на патологија на црниот дроб кај блиски роднини,
• Употреба на потенцијално токсични лекови (анаболни стероиди, антиинфламаторни, анти-туберкулоза, антифунгални лекови, антибиотици и други),
• Дијабетес мелитус
• Дебелината

Може да се направат анализи за ензимите АСАТ и АЛАТ за да се процени ефективноста на третманот (ако покаченото ниво постепено се намалува, тие го дијагностицираат позитивниот ефект на терапијата со лекови).

Дијагностички карактеристики

За дијагностички цели, важен е не само фактот за промена на крвните параметри на АСАТ и АЛАТ, туку и степенот на нивно зголемување или намалување, како и односот на бројот на ензими едни на други. На пример:

Миокарден инфаркт е индициран со зголемување на двата индикатори (AST и ALT) во анализата за 1,5-5 пати.

Ако односот на AST / ALT е во опсег од 0,55-0,65, може да претпоставиме вирусен хепатитис во акутна фаза, надминување на коефициентот од 0,83 означува сериозен тек на болеста.

Ако нивото на AST е многу повисоко од нивото на АЛТ (односот на АЦАТ / АЛАТ е многу поголем од 1), тогаш алкохолниот хепатитис, оштетување на мускулите или цироза може да бидат причина за такви промени.

За да се отстранат грешките, лекарот треба да процени и други параметри на крвта (во случај на патологија на црниот дроб, ова е дисоцијација на билирубин аминотрансфераза). Ако има зголемено ниво на билирубин против позадина на намалување на нивото на засегнатите ензими, тогаш се претпоставува акутна форма на слабост на црниот дроб или субхематска жолтица.

Правила за полагање на биохемиски тест на крвта

Неисполнување на правилата за подготовка за анализа може да доведе до свесно лажни резултати, што ќе предизвика потреба од дополнителен преглед и долга постапка за разјаснување на дијагнозата. Подготовката вклучува неколку главни точки:

1. Испораката на материјалот се изведува на празен стомак наутро,
2. Исклучете ја масната, зачинета храна, алкохол и брза храна во пресрет пред да донирате крв,
3. Не пушете половина час пред постапката,
4. Исклучете го физичкиот и емотивниот стрес ноќта пред и наутро пред земање на крв,
5. Не земајте го материјалот веднаш по радиографијата, флуорографијата, физиотерапијата, ултразвукот или ректалниот преглед,
6. Неопходно е да му кажете на лекарот за сите лекови, витамини, додатоци во исхраната и вакцинации пред да пропишете биохемиска студија.

Дијагностицирање на болести според резултатите од тест на крвта е сложен процес кој бара достапност на релевантно знаење, така што дешифрирањето на резултатите мора да им се довери на квалификувани лекари.

Што е АСТ во крвта и што покажува?

AST, или аспартатна аминотрансфераза, е ензим кој е вклучен во конверзијата на аспартална аминокиселина во клетка. Најголема количина на АЦАТ се наоѓа во миокардот (срцевиот мускул), црниот дроб, бубрезите и скелетните мускули.

AST е локализиран во митохондриите и цитоплазмата на клетките, и затоа, кога ќелијата е оштетена, таа брзо се открива во крвта. Брзото зголемување на концентрацијата на аспартална аминотрансфераза е многу карактеристично за акутно оштетување на миокардот (на пример, за срцев удар). Зголемување на ензимот во крвта се забележува по 8 часа од времето на повредата и го достигнува својот максимум по 24 часа. Намалување на концентрацијата на AST за време на срцев удар се јавува на ден 5.

Потребно е да се процени индикаторот AST заедно со индикаторот ALT. Овие се таканаречени тестови на „црниот дроб“, кои можат да се користат за да се процени активноста на овој процес. Понекогаш зголемувањето на овие индикатори е единствениот симптом што укажува на развој на сериозна болест.

Анализата за AST не е скапа и може да се земе апсолутно во која било лабораторија.

Што е АЛТ во тест на крвта

АЛТ, или аланин аминотрансфераза, во тест на крвта е интрацелуларен ензим кој е вклучен во метаболизмот на клетките, особено во распаѓањето на аминокиселината аланин. Повеќето аланин аминотрансфераза се наоѓаат во клетките на црниот дроб, помалку - во миокардот, скелетните мускули и бубрезите.

Зголемување на АЛТ во тест на крвта се јавува со какво било оштетување на хепатоцитите (клетките на црниот дроб). Зголемување на ензимот е забележано веќе во првите часови по оштетувањето и постепено се зголемува во зависност од активноста на процесот и бројот на оштетените клетки.

Во зависност од концентрацијата на АЛТ во биохемиски тест на крвта, може да се суди за степенот на активност на хепатитис (хепатитис со минимален, среден или висок степен на ензимска активност), што е неопходно индицирано во клиничката дијагноза. Се случува хепатитис да продолжи без да се зголеми наведениот ензим. Потоа тие зборуваат за оштетување на црниот дроб без ензимска активност.

Општо земено, броењето на крв во АЛТ и АСТ се покачени на хепатитис и го рефлектираат степенот на цитолиза - уништување на клетките на црниот дроб. Колку е поактивна цитолизата, толку е поповолна прогнозата на болеста.

Норми на АСАТ и АЛАТ во анализата на крвта

Референтните вредности на AST и ALT се нормално многу ниски и зависат од полот и возраста. На пример, двата индикатори кај мажите се повисоки отколку кај жените.

Табела на норми на АСАТ и АЛАТ за возрасни мажи и жени:

Со зголемување на AST или AST кај мажи или жени, препорачливо е да се пресмета коефициентот на де Ритис - односот на АСТ на АЛТ (АСАТ / АЛАТ). Нормално, нејзината вредност е 0,33 ± 0,42.

Ако коефициентот на Де Ритис е помал од 1 (тоа преовладува АЛТ), тогаш можеме со сигурност да кажеме за штетата на хепатоцитите (клетките на црниот дроб). На пример, со активен вирусен хепатитис, концентрацијата на АЛТ се зголемува за 10 пати, додека AST ја надминува нормата за само 2-3 пати.

Како што споменавме погоре, можно е да се пресмета коефициентот само ако се зголемуваат вредностите на ALT или AST. Исто така, неопходно е да се запамети дека референтните вредности на биохемиските параметри во секоја лабораторија се разликуваат и може да не се совпаѓаат со оние наведени погоре.

Причините за зголемувањето на АСАТ и АЛАТ

Зголемувањето на аланин и аспартална аминотрансфераза може да се зголеми кај многу болести.

Причини за зголемување на AST во тест на крвта:

• Акутен миокардитис
• Миокарден инфаркт
• Белодробен тромбоемболизам,
• Акутна ревматска срцева болест
• Нестабилна ангина,
• Разни миопатии,
• Повреди на скелетните мускули (силни прскања, солзи),
• Миозитис, миодистрофија,
• Различни заболувања на црниот дроб.

Причини за зголемен АЛТ во крвта:

• Цироза на црниот дроб (токсичен, алкохолен),
• Акутен панкреатитис
• Холестаза, холестатска жолтица,
• Алкохолно оштетување на црниот дроб
• Масна хепатоза,
• Акутен и хроничен вирусен хепатитис (хепатитис Ц, хепатитис Б)
• Малигни неоплазми на црниот дроб и билијарниот тракт, метастази на црниот дроб,
• Алкохолизам
• Тешки изгореници,
• Прифаќање на хепатотоксични лекови (орални контрацептиви, психотропни лекови, антиканцерогени лекови, хемотерапевтски лекови, сулфонамиди, итн.)

Ако се откриени високи нивоа на AST и ALT на тест на крвта, веднаш треба да се консултирате со лекар за да ја откриете причината за овој феномен, бидејќи зголемувањето на овие индикатори честопати значи присуство на сериозни болести.

Намалени АСАТ и АЛАТ

Во пракса, понекогаш има случаи кога вредностите на ACAT или ALAT паѓаат под нормата. Ова може да се случи со тешка и обемна некроза на црниот дроб (на пример, во случај на напреден хепатитис). Намалувањето на нивото на AST и ALT против позадината на прогресивното зголемување на билирубинот има особено неповолна прогноза.

Факт е дека витамин Б6 е неопходен за синтеза на АСТ и АЛТ нормално. Намалувањето на концентрацијата на Б6 може да биде поврзано со продолжен третман со антибиотици. Можно е да се компензира неговиот недостаток со помош на лекови (интрамускулна администрација на витамин) и диета. Најголема количина пиридоксин се наоѓа кај садници од житни култури, лешници, ореви, спанаќ, мешунки, соја, риба и јајца.

Намалени ензими на црниот дроб, исто така, може да се појават како резултат на повреди на црниот дроб (на пример, со прекин на органите). Сепак, ваквите услови се исклучително ретки.

Норма трансаминази кај дете

Границите на нормалните вредности за AST и ALT во голема мерка зависат од возраста на детето:

Зголемувањето на активноста на АСТ и АЛТ во крвта на дете, како и кај возрасните, укажува на ефектот на штетните фактори врз хепатоцитите. Но, за разлика од возрасните, ова зголемување ретко се поврзува со акутен и хроничен хепатитис.

Честопати, зголемувањето на хепаталните ензими е секундарно, односно се развива по некаква патологија. На пример, зголемување на концентрацијата на AST и ALT може да се случи со миокардна дистрофија, леукемија, лимфогрануломатоза, васкулитис, итн.

Се случува АСТ и АЛТ кај деца да се зголемат како одговор на одредени лекови.на пример аспирин, парацетамол.Исто така е важно да се запамети дека АСТ и АЛТ може да останат покачени некое време по закрепнувањето од заразна болест.

Превенција

За да се осигури дека нормата на индикаторите не ги надминува дозволените граници, се препорачува да се избегнуваат долги дози на лекови.

Ако тоа не е можно поради хронично заболување, тогаш е подобро редовно да се тестирате за АЦАТ, за да не се покачи или да се спречи сериозно зголемување на времето. Периодично, треба да посетите гастроентеролог и хепатолог, кој ќе може да идентификува можна болест и да ви препише третман.

Што да сторите ако ALT и AST се покачени

За брзо и објективно разбирање на вистинската причина за зголемувањето на нивото на активност на ензимите АЛТ и АСТ, неопходно е дополнително да се поминат биохемиски анализи.

Како прво, препорачливо е да се утврдат нивоата на тотален билирубин, алкална фосфатаза и ГГТП (гама-глутамилтрансфераза) и да се процени степенот на зачувување на основните функции на црниот дроб. За да се исклучи вирусна природа на оштетување на црниот дроб (акутен вирусен хепатитис), што е исто така придружено со зголемување на АЛТ и АСТ во крвта, ќе биде неопходно да се донира крв на специфични антигени на вирусен хепатитис и специфични антитела на овие антигени.

Во некои случаи, тест за PCR серум во крвта е индициран за присуство на HBV DNA и HCV RNA.

За што е направен тестот АЛАТ?

Ендогениот ензим АЛАТ служи како сигурен маркер на тестовите на црниот дроб - патологии на црниот дроб во дијагностичката лабораториска пракса. Аланин аминотрансфераза е формирана поради интрацелуларна синтеза, според тоа, таа е присутна во крвта во мали дози.

Тест на крвта за одржување АЛАТ кај здраво лице покажува минимална вредност. Болести или оштетување на црниот дроб предизвикуваат смрт на нејзините клетки, додека интрацелуларниот ензим на црниот дроб АЛАТ се ослободува во крвотокот, што, заедно со другите индикатори, е прилично информативен показател за болни процеси. Било какви отстапувања на индикаторот на ензимот од нормативниот опсег, особено нагоре, се неоспорен знак за почетно заболување на црниот дроб или широк процес на негово уништување

Исто така, може да се забележи зголемено ниво на АЛАТ кај бремени жени, со срцев удар и одредени патолошки состојби. Зголемување на дозата на АЛАТ во крвта е забележано пред манифестации на жолтица, што овозможува рано дијагностицирање на заболувања на црниот дроб.

Кој е пропишан тест за АЛАТ

Тестот за АЛАТ е пропишан во присуство на одредени симптоми и фактори:

Симптоми на заболување на црниот дроб:

• слабост, недостаток на апетит, гадење и повраќање,
• болка во стомакот, жолтица,
• темна урина и разјаснети измет.

Фактори на ризик за заболувања на црниот дроб:

• претходен хепатитис
• зависност од алкохол
• дијабетес и дебелина,
• наследни причини
• земање лекови кои агресивно влијаат на црниот дроб.

Тест на крвта АЛАТ се изведува за следниве цели:

• проверка на евентуално оштетување на црниот дроб поради повреди,
• откривање на зависност од дрога и алкохол во рамките на збир на меѓусебно поврзани индикатори,
• проценка на ефектите од антихолестерол терапија и голем број други лекови кои се релативно токсични за црниот дроб,
• откривање на причината за жолтица кај пациентот - заболување на црниот дроб или нарушена функција на крвта.

Пациентот на кого е пропишан тест АЛАТ треба да го извести лекарот за присуство на причини што можат да ја намалат точноста на резултатите од анализата:

• земање на одредени лекови, додатоци во исхраната и растителни инфузии (орални контрацептиви и аспирин, варфарин и парацетамол, инфузии на валеријана и ехинацеа),
• можна бременост
• алергии
• Интрамускулна инјекција
• период на рехабилитација по кардиохирургија или срцева катетеризација,
• активна физичка активност пред тестот.

Тестот се заснова на венската крв на пациентот, резултатите можат да бидат готови за околу 12 часа.

Ниво на подобрување на АЛАТ

Стандардниот индикатор на АЛАТ како дел од дијагностичкиот комплекс „биохемија на крвта“ може малку да се разликува во различни лаборатории, но во просек границите на овој индикатор за мажи се 10-40 единици / литар, за жени - од 7 до 35 единици / литар. Критериуми за диференцијација на болести се нивото на надминување на нормата на АЛАТ:

Малолетничка:

• земање лекови и хемикалии (антибиотици и барбитурати, хемотерапија и лекови),
• цироза на црниот дроб,
• оштетување на масни црниот дроб,

Умерено и средно:

• труење со алкохол
• некои форми на хепатитис
• проблеми со раст кај адолесцентите,

Високо:

• некроза на карцином,
• вирусен хепатитис,
• состојба на шок.

Како нивото на хепатитис Аланин Аминотрансфераза зависи од полот

Руските научници, испитувајќи 320 лица, меѓу кои биле и болни и здрави (контролна група), откриле дека кај жени со CVH, резултатот АЛАТ во 78,6% од случаите не соодветствува со сериозноста на болеста. Кај некои пациенти, дури и е забележано нормално ниво на аланин аминотрансфераза.

Кај мажите, бројот на случаи на хепатитис, придружени со вишок на концентрација на овој ензим, бил само 21,4%, односно разликата помеѓу половите е 3,7 пати. Покрај тоа, дури и со приближно иста тежина на болеста, кај жените овој индикатор беше 1,5 пати помал.

Bodyенското тело има голем потенцијал за борба против патологијата на црниот дроб, затоа, доколку претставник на послаб пол има очигледни знаци на присуство на „проблеми со црниот дроб“, тогаш еден анализа Аланин аминотрансфераза не е доволно - може да не биде информативна. Неопходно е, барем, да се подложи на ултразвук на црниот дроб.

За да добиете вистинска слика за црниот дроб, треба да спроведете други тестови на црниот дроб, тогаш поточно можете да кажете дали жената ја има оваа патологија или не. Претставниците на фер сексот имаат поголема веројатност да имаат латентен тек на CVH, кога симптомите на оштетување на црниот дроб се појавуваат подоцна, во присуство на изразени, понекогаш и неповратни, промени. Покрај тоа, тие се карактеризираат со побрза реставрација на нормалното ниво на АЛАТ после Боткиновата болест, која исто така е поврзана со физиолошките карактеристики на женското тело.

Сите овие фактори мора да бидат земени предвид при испитување на мажи и жени за присуство на хепатални патологии.

Секс зависност од нивоа на аланин аминотрансфераза кај вирусен хепатитис

Норма АЛАТ со разни видови на хепатитис, може да се зголеми за 20, па дури и 100 пати. Покрај тоа, причината за оваа патологија (вируси, труење, хемолиза на еритроцити) не игра улога.

• Со Боткиновата болест зголемување на овој биохемиски параметар може да се забележи дури и пред појава на жолтица и други клинички симптоми. Исто така норма на АЛАТ во крвта може да се зголеми уште некое време по закрепнувањето, враќајќи се во нормала (жени - 31 единици / литар, мажи - 45 единици / литар) за две до три недели.
• Со "шприц" вирусен хепатитис, особено оние со хроничен и долготраен тек (CVH), овој индикатор може постојано да се менува во помала или поголема насока. Понекогаш зависи од фазата на инфективниот процес, а во некои случаи ваквите скокови е тешко да се објаснат.
• Опструктивна жолтица исто така предизвикува нагли промени во концентрацијата на АЛАТ. Со оваа патологија ниво Аланин аминотрансфераза во крвта може да се искачи до 600 IU / L на ден, а потоа, спонтано да се врати во нормала некаде за два дена.

Ако се појави опструктивна жолтица поради примарен карцином на црниот дроб, тогаш концентрацијата на аланин аминотрансфераза останува стабилно висока.

Карактеристики на нормите на АЛАТ кај бремени жени

Кај здрава жена, АЛАТ, нормата за време на бременоста не се менува и треба да се совпаѓа со вредностите пред зачнувањето. Во случаи кога АЛАТ е покачен малку за време на бременоста, може да се земат предвид причините што не се поврзани со болести.

• курс на интрамускулна инјекција
• Преголема вежба за бремена жена
• зависност од брза храна,
• неконтролирано внесување на додатоци во исхраната,
• дебелината
• фетален притисок на билијарниот тракт, спречувајќи одлив на жолчката.

Нормализација на исхраната, умерена физичка активност, контрола на телесната тежина и холеретични лекови ги нормализираат параметрите на ензимите.

Зависноста на нивото на АЛАТ од возраста и другите индикатори

Во текот на животот на една личност, нивото на АЛАТ се менува. Неопходно е да се знае ова со цел правилно да се дешифрира АЛАТ во биохемиски тест на крвта.

• Кај здрави полноќни новороденчиња, нормата на аланин аминотрансфераза е од 10 до 17 U / L.
• Ако бебето се родило предвреме, оваа бројка може да биде 13–26 U / L, а нивото на оваа супстанција во крвта на таквите бебиња се менува скоро секој ден.
• Од шестиот ден од животот до шестмесечна возраст, горната граница на индексот на аланин аминотрансфераза малку се зголемува и изнесува 30 U / L. Ова се должи на фактот дека во првите шест месеци во телото на бебето, сите биохемиски механизми постепено се „активираат“, затоа што детето се прилагодува на постоењето надвор од матката на мајката.
• Од седум месеци до една година, овој индикатор се движи од 13-29 U / L. Во тоа време, индикаторите за момчиња и девојчиња сè уште не се различни.
• Од година до 14 години, концентрацијата на аланин аминотрансфераза кај момчиња и девојчиња е различна. Покрај тоа, во женското тело ќе биде пониско отколку кај машкото. За девојчиња од предучилишна возраст, концентрацијата од 13-18 U / L ќе се смета за норма, а за момчиња, горната граница е веќе 22 U / L. Овој тренд ќе продолжи во текот на животот.

Ниво на возрасни Аланин Аминотрансфераза

• До 60-годишна возраст, нормата на аланин аминотрансфераза кај мажите е 10–45 U / L, додека АЛАТ е нормална кај жените во овој период само 10–31 U / L.
• Нивото на оваа супстанција во крвта може да се промени само за време на бременоста, а потоа и не сите жени. Во некои случаи, таа останува непроменета. Ако идната мајка има малку зголемено ниво на АЛАТ и изнесува 35 УС / Л, тоа не е причина за загриженост. Зголемување на АЛАТ за време на бременоста е предизвикано од фактот дека зголемената матка може малку да ги исцеди жолчните канали или се појавува благ свиок во билијарниот тракт. Не е неопходно да се плашите од оваа состојба - по раѓањето, матката ќе се намали, а индикаторите ќе се вратат во нормала. Меѓутоа, ако се продолжи со зголемувањето на зголемувањето на АЛАТ во крвта за време на бременоста, а концентрацијата на оваа супстанција достигне голем број, треба да се направат дополнителни испитувања, бидејќи тоа може да биде поврзано со нарушување на црниот дроб, бубрезите и срцето.
• Кога луѓето ќе ја „надминат“ 60-годишната бариера, се менува и стапката на аланин аминотрансфераза во крвта. АЛАТ нормално кај мажите на оваа возраст е од 10 до 40 единици / литар, а за жени тоа ќе биде 10–28 единици / литар. На ова ниво, концентрацијата на аланин аминотрансфераза останува до крајот на животот.

Сепак, не секогаш нормалното ниво во крвта на дадена супстанција сугерира дека лицето е здраво. Во некои случаи, дури и со сериозни патологии на црниот дроб и бубрезите, индикаторот не се менува, особено за поправеден пол. Тоа е причината зошто изолирана студија за концентрацијата на овој ензим во крвта се пропишува многу ретко. Најчесто, паралелно се анализираат и другите биохемиски параметри, што овозможува многу поточна идеја за состојбата на телото.

Што е аспарат аминотрансфераза (АСАТ)

Ендогениот ензим аспарат аминотрансфераза (АЦАТ) е одговорен за забрзување на ослободувањето на амонијак од аминокиселини за нејзина последователна обработка во циклусот на уреа. АСАТ се наоѓа не само во црниот дроб, туку и во срцевиот мускул и мозокот, бубрезите и слезината, белите дробови и панкреасот. Поради интрацелуларна природа на синтезата, АЦАТ успешно се користи во дијагностицирање на состојбата на миокардот и црниот дроб. Користејќи биохемиски тест на крвта за АСАТ и АЛАТ, како и нивниот однос, лекарите успеваат да предвидат срцев удар дури и пред појавата на главните симптоми.

АСАТ се користи и како маркер при диференцијалното дијагностицирање на голем број на болести:

• Цироза и хепатитис,
• Метастази на црниот дроб
• Jaолтица со различно потекло.

Ако, според резултатите од студијата, високите вредности на АЛАТ се многу поголеми од вишокот на нормата за АСАТ, ова е карактеристичен знак на оштетување на црниот дроб. Ако АСАТ се зголеми повеќе од АЛАТ, треба да се разгледа верзијата на смрт на миокарден клетки. Преголема активност на аланин аминотрансфераза е исто така можна при земање на одредени лекови. Можни пониски вредности на АЦАТ и АЛАТ за време на бременоста, бубрежна инсуфициенција или дефицит на пиридоксин.

Каде да поминат тестови на црниот дроб во Санкт Петербург

Можете да направите какви било тестови, вклучувајќи тестови за ензими на црниот дроб АЛАТ и АСАТ, во современиот медицински центар Дајана. Клиниката се наоѓа во Санкт Петербург, во близина на метро. Ние гарантираме точни резултати, стерилитет и доверливост.

Ако најдете грешка, ве молиме изберете текст и притиснете Ctrl + Enter