58) Механизмот на васкуларно оштетување кај дијабетес

Дијабетес мелитус е прогресивна болест, која се базира на апсолутно (кога процесот на синтеза на инсулин е нарушен во организмот) или релативен недостаток на инсулин (функцијата на инсулинските рецептори е нарушена), обично со имуно-генетско потекло, што доведува до метаболички нарушувања (првенствено јаглени хидрати и липид), полихиповитаминоза, имунодефициенција, развој на макро- и микроангиопатии, невропатија, дегенеративни промени во внатрешните органи, што доведува до зголемување на морбидитет, инвалидитет и ориз од прерана смрт. Дијабетес мелитус е на неколку видови и се јавува, вклучително и кај деца.

Симптоми на дијабетична васкуларна болест

Ако имате васкуларни проблеми поврзани со дијабетес, може да се појават следниве симптоми:

• Заматен вид
• Трепкања на муви пред моите очи
• Отекување на лицето и екстремитетите,
• Пена и облачно урина
• Формирање на чирови на кожата на долните екстремитети,
• Губење сензација на рацете и нозете,
• Болки во нозете при одење (наизменична клаудикација),
• Висок крвен притисок
• Болки во градите.

Причини за оштетување на дијабетична васкуларна форма

Ако страдате од дијабетес, тогаш веројатноста за оштетување на оваа васкуларна болест е голема. Ризикот од развој на васкуларно оштетување се зголемува со времетраењето на болеста. Висок крвен притисок, како и пушење, несоодветно вежбање и грешки во исхраната (јадење храна богата со маснотии и јаглени хидрати) придонесуваат за зголемен ризик од васкуларни компликации кај дијабетес.

Начин на живот за дијабетична васкуларна болест

Со промена во животниот стил, здравјето може да се подобри. Пакетот мерки за промена на животниот стил на васкуларните лезии кај дијабетес мелитус од првиот или вториот тип е како што следува:

За да се спречи улцерација, нозете треба да се испитуваат секој ден. Ако имате тенденција да ја исушите кожата, тогаш треба да користите масти содржат ланолин. Секогаш бидете внимателни и заштитувајте ги нозете од оштетување. Вие мора да следите диета за дијабетес, да земате лекови редовно според распоредот пропишан од вашиот лекар и да го следи вашиот шеќер во крвта. Запомнете дека неговото егзацербација може да стане негативна позадина за развој на Бургерова болест.

Дијагноза на васкуларно оштетување кај дијабетес

Прво на сите, лекарот ќе ви постави низа прашања во врска со вашето здравје, поплаки, историја на болеста и симптоми. Потоа, лекарот спроведува преглед. Важни проблеми се пушењето и високиот крвен притисок. Исто така, лекарот ќе треба да разјасни колку често се појавуваат симптоми што ве мачат и каква е нивната локализација.

За да се потврди дијагнозата на дијабетес, нивото на шеќер во крвта мора да се утврди според одредена шема во текот на денот, како што е пропишано од страна на ендокринолог.

Ако постои сомневање за нарушена функција на бубрезите, уринализата е задолжителна. Нарушената бубрежна функција се потврдува со определувањето во урината на висока концентрација на протеин наречен албумин. Во ретки случаи, може да се бара биопсија на бубрег за да се направи диференцијална дијагноза, како и да се утврди сериозноста на нарушената бубрежна функција.

Идентификувајте дијабетична ретинопатија (оштетување на садовите на мрежницата) може само офталмолог за време на офталмоскопија или флуоресцентен ангиограм. За време на офталмоскопијата, крвните садови се прегледуваат со помош на офталмоскоп - специјален уред. И при вршење ангиографија со флуоресценција, се воведува флуоресцеин и се слика со помош на специјална камера.

Користејќи серија тестови, се утврдува функцијата и структурата на садовите на долните екстремитети, кои најчесто се зафатени со дијабетес мелитус. Збирот на студии е како што следува: неблагодарна работа тест со физичка активност, определување на индекс на глуждот-брахијал и двострано ултразвучно испитување на крвните садови. За да се процени функцијата на срцето, се зема електрокардиограм и се изведува стрес-тест, за време на кој трчате со постепено зголемување на оптоварувањето на неблагодарна работа или возите велосипед, додека постојано се снима електрокардиограм. Овој тест помага да се утврдат нарушувања на циркулацијата на срцевиот мускул (исхемична зона).

За да се утврди индексот на глуждот-брахија, се мери крвниот притисок во долниот дел на ногата и рамото, а потоа се споредува на двата екстремитети. Нормалниот крвен притисок на двете екстремитети, како и на рацете и нозете треба да биде ист. Но, ако артерискиот притисок на нозете е два или повеќе пати помал отколку на рацете, тогаш се донесува заклучок за значително оштетување на артериите на долните екстремитети.

Дуплекс ултразвук овозможува користење на звучни бранови за да се процени не само структурата, туку и протокот на крв во артериите.

Исто така, се изведува тест на крвта за да се утврди нивото на холестерол, други липиди и шеќер во крвта.

Третман на дијабетична васкуларна болест

• Диети и фармаколошки препарати. Со цел да се одржи нормално ниво на гликоза во крвта во третманот на компликации на дијабетес мелитус, треба да се контролира крвниот притисок и нивото на липидите во крвта со одредена диета и фармаколошки препарати, што е важен дел во комплексот третман на васкуларните лезии кај дијабетес мелитус. Оптималната диета ќе ви помогне да изберете вашиот лекар. Лековите за намалување на гликозата во крвта или инсулинот можат да помогнат во контролирањето на шеќерот во крвта. Лековите што го намалуваат крвниот притисок и се одобрени за употреба кај дијабетес мелитус се инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин, бета-блокатори, блокатори на калциумови канали и диуретици. Спуштете го статинот на холестерол во крвта. За да спречите згрутчување на крвта, може да ви препишат лекови кои го намалуваат степенот на интеракција на тромбоцитите едни со други, како што се аспирин или плавикс.
• Ретинопатија третман. Ако имате ретинопатија, тогаш може да ви се советува да се подложите на операција со ласер. За време на оваа операција, патолошки садови кои се формираат во дијабетес мелитус и придонесуваат за оштетување на видот, се избиваат со ласерски зрак.
• Третман на периферна артериска болест на долните екстремитети. Со формирање на чирови на кожата на долните екстремитети со болест на периферните артерии на нозете, се изведува хируршки третман на чиреви и се препишуваат антибиотици за да се спречи инфекција и формирање на нови чирови. Со ненавремено лекување, чиревите постепено се зголемуваат, се заразуваат, повеќе ткиво умира и се развива гангрена на екстремитетот, што неизбежно ќе доведе до ампутација на ногата. За да се врати нарушено снабдување со крв во долните екстремитети и да се избегне ампутација, може да се изврши ангиопластика и стентирање, ендертаректомија или бајпас операција. Но, треба да се запомни дека само васкуларен хирург може да одреди кој метод на лекување е вистинскиот за вас.

59) Општи принципи за третман на дијабетес.

Со оглед на тоа што основата на дијабетесот е метаболички

уништување на јаглени хидрати, протеини, метаболизам на маснотии, најважно во

За време на сите видови на дијабетес, се дава диета. Балансирана диета е

основен елемент за ефективна нега на дијабетес и вклучува

потребната количина на протеини со ограничен внес на јаглени хидрати и масти. Таков

диетата, од една страна, ја намалува гликозата во крвта, а од друга, ризикот

развој на атеросклероза и ангиопатии. Со инсулин зависен вид дијабетес

Главната важност припаѓа на терапијата за замена на инсулин. Со инсулин

се користи не-независен вид дијабетес со диета само диета,

намалување на тежината и истовремено враќање на чувствителноста

рецептори на инсулин на целните клетки. Со не-инсулин зависен тип

не-дебели дијабетес, освен диета, орален антидијабетик ефикасен

лекови како што се толбутамид, толазамид, ацетохексамид, ефектите од кои

краткорочен, или хлоронамид, со подолго траење на дејството

Wii Сите тие или ја зголемуваат секрецијата на инсулин и неговите ефекти, или го инхибираат

апсорпција на глукоза во дигестивниот тракт, глуконеогенеза во црниот дроб. Со сериозен недостаток

тие инсулин орални дијабетични агенси се неефикасни.

Покрај тоа, умерен дијабетес се препорачува за пациенти со дијабетес мелитус.

физички вежби, исклучување на пушењето, силни стресни влијанија и

Инфективни заболувања. Умерено вежбање го намалува нивото

гликоза во крвта, пушењето ги забрзува атеросклеротичните промени

феномените и придружните инфекции го влошуваат текот на дијабетесот заради веќе постојните

Знаци на проблеми со бродовите

Со почетокот на дијабетесот во организмот, почнуваат да се појавуваат многу различни процеси кои се негативни. Ова се должи на фактот дека гликозата во недопиена состојба не треба да се содржи во голема концентрација во крвта. Проблемот со садовите може да се манифестира на различни начини, главните симптоми може да се наречат:

1. Заматен вид. Исхраната на очното јаболко поминува низ бројни садови. Доколку се наруши нивниот интегритет, голема е веројатноста дека очното јаболко нема да добие соодветна количина на хранливи материи, како резултат на што се појавуваат нарушувања во видот. Третманот во овој случај ја елиминира веројатноста за сериозно оштетување на видот.
2. Друг впечатлив знак може да се нарече појава на мали муви пред очите.
3. Со недоволна исхрана на клетките, може да се појави едем. Одредена состојба на крвните садови во дијабетес одредува што најчесто ги отекува лицето и екстремитетите.
4. Појавување на заматеност на урината.
5. Во некои случаи, голема е веројатноста дека чиревите ќе се појават на кожата. Најчесто, ваквите проблеми се појавуваат на долните екстремитети.
6. Нервниот систем исто така бара исхрана, која вклучува транспорт на хранливи материи преку крвните садови. Васкуларните заболувања можат да се манифестираат како губење на сензација на екстремитетите.
7. Појавување на болка во градите.
8. Значително зголемување на крвниот притисок. Сличен проблем се манифестира почесто од другите.

Како и во многу други случаи, навремениот третман ја елиминира веројатноста за појава на компликации. За ова, веднаш по појавата на симптомите, консултирајте се со доктор. Можно е да се третира болест поврзана со васкуларен проблем со употреба на специјални лекови, како и следење на диета и други препораки. Васкуларната болест со развој на дијабетес може да предизвика други хронични проблеми со организмот.

Кои се причините за васкуларното оштетување со зголемен шеќер?

За да го препишете вистинскиот третман, прво мора да ги утврдите причините за болеста. Треба да се има предвид дека ризикот од оштетување на кардиоваскуларниот систем се зголемува со зголемување на времетраењето на дијабетес мелитус.

Главните причини што доведуваат до развој на дијабетес мелитус ги вклучуваат следниве точки:

1. Пушењето има негативен ефект дури и врз здрава личност. Оштетување на кардиоваскуларниот систем од пушењето се зголемува како резултат на развој на дијабетес.
2. Недостаток на физичка активност може да предизвика и развој на разгледуваните компликации. Со цел да се подобри состојбата на крвните садови треба да се обезбеди постојана, но не и значајна физичка активност. Примерите вклучуваат одење во парк, светло џогирање и сл.
3. Неисполнување на утврдената диета. Терапијата за запирање на болеста вклучува строга диета со малку јаглерод. Пример е употребата на храна која содржи холестерол.

При земање предвид на горенаведените точки, се пропишува третман и се изготвува список на препораки што ќе ја намали веројатноста за појава на разгледуваните компликации.

Карактеристики на животниот стил за васкуларно оштетување

Начинот на живот има силен ефект врз телото. Васкуларната болест може да се развие и кај здрава личност со голем број на лоши навики. Препораките за промени во животниот стил ги содржат следниве точки:

1. Со цел да се исклучи веројатноста за појава на компликации, постојано треба да ги проверувате нозете за чиреви. Ако се забележи појава на сувост, тогаш се препорачува употреба на специјални мази.
2. Следете ја утврдената диета. При запирање на болеста со диета, се зема предвид не само потребата од намалување на концентрацијата на глукоза во крвта, туку и исклучување од исхраната на храна која има негативен ефект врз организмот.
3. Неопходно е да се следат препораките за земање лекови, да не се крши дозата.
4. Треба да бидете претпазливи при изборот на алтернативни методи на лекување, бидејќи некои од нив можат да имаат негативно влијание врз кардиоваскуларниот систем.

Високиот физички напор има негативен ефект врз телото, но слабиот стил на живот може да предизвика васкуларно оштетување кај пациенти со дијабетес мелитус. Затоа, треба да ги земете предвид карактеристиките на физиотерапија за дијабетес мелитус, да ги напуштите лошите навики и повнимателно да изберете прехранбени производи, земајќи ги предвид препораките на лекарите.

Карактеристики на дијагнозата на васкуларни заболувања

При посета на медицинска установа во врска со прогнозата на дијабетес мелитус, лекарот што присуствува треба да обрне внимание на веројатноста за појава на проблеми со садовите. Дијагноза на васкуларни заболувања е како што следува:

1. Проблемот со садовите влијае на целото тело, што одредува појава на живописни симптоми. Затоа лекарот го започнува прегледот со прашања што ќе се однесуваат на здравјето. Посебно внимание ќе се посвети на зголемување на крвниот притисок и пушење.
2. Кога се развива васкуларен парк, оваа состојба се рефлектира во другите внатрешни органи. Пример е оштетување на бубрезите. За да се утврди состојбата на бубрезите, се вршат различни испитувања, вклучувајќи и анализа на урина. Висока концентрација на протеини укажува на развој на бубрежна слабост.
3. Исто така е веројатно дека компликациите ќе доведат до дијабетична ретинопатија, болест во која се оштетени мрежни садови. Офталмолог може да го идентификува овој проблем.
4. Одделни тестови ви овозможуваат да одредите во каква состојба се наоѓаат садовите. Доста често, кај дијабетес мелитус се јавува оштетување на садовите на долните екстремитети.

Задолжителна постапка може да се нарече тест на крвта, во кој се утврдува составот на крвта: концентрација на холестерол, липиди, гликоза и многу други точки. Само со реконструирање на општата слика за тековните процеси во организмот, можно е да се спречи развој на васкуларни заболувања со компликации на дијабетес.

Третман на васкуларни заболувања кои се развиваат на позадината на дијабетесот

Главните методи за лекување на васкуларни заболувања вклучуваат:

1. За да се намали шеќерот во крвта и холестеролот, следи диеталната диета претставена од диетата. Доколку се утврди дека се појавиле васкуларни проблеми, доста е важно да се контролира крвниот притисок и нивото на липидите.Оптимална диета може да ја препише лекар само врз основа на резултатите од прегледите.
2. Некои лекови можат значително да ја подобрат состојбата на пациентот. Во многу случаи, инсулинот станува неопходен за дијабетичар. Покрај тоа, може да се препишат инхибитори, блокатори на калциум и диуретици. Лекот може да го препише само лекар. Забележете дека витален лек за дијабетичари може да се даде на придобивките.
3. Со развој на ретинопатија, се препорачува ласерска хирургија. Слична постапка се заснова на создавање на зрак што ги возбудува погодените садови. Патолошките садови можат да предизвикаат сериозно нарушување на видот на пациентот.
4. Најчесто се забележува состојба во која постои лезија на периферните артерии на долните екстремитети. Ако на кожата се формираат чирови, тогаш се пропишува хируршки третман. Антибиотици се пропишани и за поддршка на организмот: тие се неопходни за да се спречи инфекцијата на раните и формирањето на нови лезии на кожата. Треба да се земе предвид прогнозата на лекарите во врска со лезии на долните екстремитети: чиревите се развиваат доста брзо, клетките на кожата почнуваат да умираат, што предизвикува гангрена. За да се спречи да не удри во остатокот од телото, се врши ампутација. За да ги зачувате екстремитетите, треба да се консултирате со лекар навреме, кој ќе ви препише хирургија за бајпас, стентирање, ангиопластика. Само хирургот може да избере најефикасен метод на лекување.

Како по правило, тоа е васкуларно оштетување што е најчеста компликација на дијабетес мелитус, бидејќи глукозата почнува да се акумулира во wallsидовите и да ги менува. Затоа, за да се исклучи веројатноста за појава на други компликации, третманот на васкуларните заболувања треба да се спроведе на време.

Суштината на проблемот

Дијабетес мелитус е метаболичко заболување поврзано со нарушено навлегување на глукоза заради недостаток на инсулин (и апсолутен и релативен, поврзан со патологија на рецепторот)

Бидејќи патологијата има прогресивен тек и негативно влијае на сите телесни системи, без соодветно лекување, тоа брзо доведува до развој на компликации:

1. Акутна

• кетоацидоза
• хипогликемија (на пример, со неухранетост или предозирање со инсулин),
• кома

1. Хронично:

• ретинопатија
• ангиопатија
• полиневропатија
• нефропатија,
• артропатија,
• енцефалопатија.

Сите васкуларни компликации на дијабетес може да се поделат во две големи групи - микроангиопатија и макроангиопатија. Главниот предизвикувачки фактор на нивниот развој е лошата корекција на ендокрините нарушувања, во кои се нарушуваат не само јаглехидратите, туку и другите видови метаболизам.

Ова доведува до влошување на снабдувањето со кислород на сите ткива, вклучувајќи ги васкуларните wallsидови, како и нарушен проток на крв во капиларните мрежи.

Макроангиопатија

Васкуларното оштетување кај дијабетес мелитус според видот на макроангиопатија негативно влијае, пред сè, на состојбата на целните органи:

• срца
• мозок
• долните екстремитети.

Всушност, макроангиопатија може да се нарече фактор што го забрзува развојот на дислипидемичен синдром и формирање на холестерол плаки на внатрешниот ид на крвните садови. Таквите плаки се патолошки наслаги на холестерол кои се мешаат во нормалното снабдување со крв на органи и доведуваат до нивни исхемични промени.

Микроангиопатија

Поразот на малите крвни садови кај дијабетес се јавува низ целото тело, сепак, најмногу страда:

• мрежницата
• бубрезите.

Дијабетична ангиоринонопатија е забележана кај 90% од пациентите со нарушен метаболизам на гликоза. Се карактеризира со зголемување на пропустливост на крвно-мрежната бариера и навлегување на големи молекули во мрежницата од мрежницата од крвотокот. Покрај тоа, во патогенезата на болеста доаѓаат до израз процесите на дегенерација и неорганизација.

Дијабетичната ангионефропатија е исто така последица на нарушување на сите видови метаболизам во организмот и може да се појави:

• атеросклероза на бубрежната артерија и нејзините гранки,
• гломерулосклероза (дифузна или нодуларна),
• хроничен пиелонефритис,
• некронефроза
• ренална инсуфициенција.

И покрај многуте опции за курсот, секоја дијабетична васкуларна лезија на бубрезите има заеднички механизам за развој, кој е поврзан со бубрежна гломеруларна нефроангиосклероза.

Симптоми на васкуларни проблеми

Во споредба со другите доцни компликации на ендокрината патологија, ангиопатиите се развиваат доста брзо. Кај повеќето пациенти, знаците на нарушувања на циркулацијата се утврдуваат во првите години на болеста.

Патолошките промени во крвните садови кај дијабетес обично имаат бавен курс што напредува и значително го намалуваат квалитетот на животот на пациентите.

Манифестациите на макроангиопатија се слични на симптомите на атеросклероза. Значи, оштетувањето на садовите што го снабдуваат миокардот станува причина за развој на ИХД и неговите акутни (срцев удар, акутен коронарен синдром, ненадејна срцева смрт) и хронични (ангина пекторис, кардиосклероза).

Меѓу нејзините симптоми:

• болка зад градната коска (досадна болка или стегање, угнетувачка), која се протега на левите делови на главата и трупот),
• намалена толеранција на вежбање,
• останување без здив
• чувство на лошо.

Важно! Според статистичките податоци, ризикот од смрт по срцев удар кај пациенти со дијабетес е 2-2,5 пати поголем отколку кај лица со нормален метаболизам.

Оштетување на церебралните крвни садови кај дијабетес се манифестира:

• нарушена меморија и внимание,
• главоболка
• вртоглавица
• нарушена координација на движењата, промени во одењето,
• емоционална лабилност, губење на лични квалитети,
• подоцна - невролошки дефицит.

Обрнете внимание! Последната фаза на церебрална атеросклероза е васкуларна деменција или стекната деменција.

Знаци на ангиопатија на долните екстремитети се:

• наизменична клаудикација: остри болки во нозете при одење со постепено намалување на растојанието без болка,
• ладење, бледило на нозете,
• намалување на сите видови на сензација во нозете,
• васкуларна болка - кај дијабетес поврзана со исхемија на меките ткива на долниот дел на ногата поради запушените артерии со плаки,
• појава на трофични нарушувања: кршливи и слоевит нокти, опаѓање на косата на нозете, истенчување на кожата.

Важно! Без навремен третман, плаките во садовите на нозете може да доведат до формирање на трофичен чир или гангрена.

Дијабетичното оштетување на садовите на мрежницата предизвикува намалување или целосно губење на визуелната острина (слепило). Со ангионефропатија, едем, артериска хипертензија, се развиваат знаци на прогресивна бубрежна инсуфициенција.

Тематски пристапи за третман на ангиопатии

Ангиопатијата е сериозна компликација на дијабетес за која е потребно внимание од лекарите. Важно е испитувањето и третманот на пациентот да го вршат не само ендокринолог, туку и други тесни специјалисти - кардиолог, невропатолог, ангиолог, офталмолог, нефролог, итн.

И како да се третираат крвните садови во дијабетес и да се избегне развој на сериозни здравствени последици: да разбереме.

Терапија на основната болест

Третманот на дијабетични ангиопатии првенствено се заснова на корекција на нарушен метаболизам и нормализирање на нивото на гликоза во крвта.

Главните лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта, вклучуваат:

Лекарот ја избира дозата, фреквенцијата и времетраењето на земањето на лекот индивидуално, врз основа на карактеристиките на текот на болеста и почетното ниво на шеќер во крвта. Во случај кога препаратите за таблети немаат посакуван ефект, или на пациентот му се дијагностицира дијабетес тип 1, му се прикажува поткожни инјекции на продолжен и краткотрајно инсулин.

Важно! Целното ниво на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес се смета за 3,3-6,5 mmol / L.

Карактеристики на животниот стил и диетата

Исто така, прочистувањето на крвните садови во дијабетес се постигнува со одржување на правилен животен стил и придржување кон терапевтска диета.

Медицинските упатства за дијабетичари ги содржат следниве препораки:

1. Силно отфрлање на лошите навики.
2. Ослободете се од вишок килограми, одржување на нормален БМИ.
3. Усогласеност со режимот на пиење: пиете најмалку 1,5 литри вода на ден.
4. Редовна физичка активност се договори со докторот. Пешачењето, пливањето, терапевтските вежби се корисни: скоро секоја редовна активност е позитивно рефлектирана во садовите со дијабетес.
5. Одење на свеж воздух.
6. Клинички надзор од страна на ендокринолог и други специјалисти, внимателно спроведување на нивните состаноци.

Покрај тоа, ефикасно обновување на крвните садови во дијабетес не е можно без да се следат правилата на терапевтска диета. Пациентите треба да се хранат делумно, 5-6 пати на ден.

• супи од зеленчук и слаба супа од месо (пилешко),
• посно месо и риба,
• житарки (леќата, ориз, просо, бисер јачмен),
• леб од трици - во ограничени количини,
• зеленчук - зелка, сите видови на салата, тиквички, краставици,
• јајца - до 1 пар. на ден
• бобинки и овошје (со исклучок на слатки сорти),
• млечни производи.

Кај дијабетес мелитус и ангиопатии, контраиндицирани се „брзи“ јаглени хидрати (шеќер, слатки и слатки, брза храна, пецива) и извори на холестерол (масно месо, маснотии, придружни). Покрај тоа, на пациентите им се советува да ја ограничат солената маса на 2,5-3 g / ден.

Важно! Главното правило на исхраната за пациенти со дијабетес тип 1 е дневна пресметка на енергетската вредност (вклучително и содржина на јаглени хидрати) на внесувањето храна. Ова е неопходно за да се прилагоди дозата на администриран инсулин.

Третман со лекови

И како да се третираат крвните садови во дијабетес со лекови? Современата фармакологија има моќен арсенал на алатки кои го спречуваат уништувањето на artидовите на артериите и ја подобруваат периферната циркулација на крвта.

Значи, со макроангиопатија се препишуваат лекови за намалување на липидите, кои го нормализираат метаболизмот на мастите и го намалуваат холестеролот.

Табела: Хиполипидемични лекови што се користат за дијабетес:

Важно! Бидејќи долготрајната употреба на статини предизвикува повреда на црниот дроб, пациентите треба редовно (на секои 3-6 месеци) да направат тест на крвта за да се утврдат билирубин и трансаминази.

Терапијата на церебрална, коронарна атеросклероза, како и други форми на макроангиопатија, вклучува задолжителна употреба на лекови кои ја подобруваат периферната циркулација на крвта и микроциркулацијата. Нивниот механизам на дејствување е поврзан со проширување на садови со мал калибар, зголемување на стабилноста на ендотелот и стимулирање на метаболизмот во ткивата.

Популарни васкуларни лекови за дијабетес:

• Пентоксифилин (Трентал),
• Билобил (Гинко Билоба),
• Рутозид (Рутин, Венорутин),
• Ниацин.

Повеќето лекови се достапни во форма на таблети и се погодни за долгорочно користење, меѓутоа, со развој на акутни компликации, тие исто така може да се администрираат парентерално. Васкуларните изметници за дијабетес можат значително да го подобрат протокот на крв во исхемични ткива и да ја спречат нивната некроза.

Покрај тоа, третманот на садовите на екстремитетите со дијабетес се спроведува со употреба на локални лекови - креми, мази. Тие ги елиминираат воспалителните процеси во theидовите на артериите, ја блокираат пероксидацијата на липидите и придонесуваат за намалување на периферниот едем. Најпознатата васкуларна маст за дијабетес е Троксвазин.

Како што се пропишани патогенетска и симптоматска терапија за дијабетес:

• антихипертензивни лекови
• диуретици
• агенси за антиплатети
• метаболички агенси.

Тешката макроангиопатија може да биде показател за хируршки третман. Реставрацијата на нарушен проток на крв се изведува со употреба на операции на стентирање, операција за бајпас, ангиопластика.

Ефективен метод за третирање на доцните фази на ангиоретинопатија е ласерска фотокоагулација на растечки садови. Со оштетување на садовите на нозете со развој на ганинизација, се врши ампутација на екстремитетот.

Патолошки промени во крвните садови кај дијабетес мелитус е сериозна компликација на која е потребна модерна корекција. Само интегриран пристап во третманот на болеста и што е најважно, нормализацијата на сите видови метаболизам во организмот ќе спречи уништување на артериите и вените.