Места за инјектирање со инсулин

Многу дијабетичари кои неодамна се разболеле се прашуваат: "Каде да се инјектира инсулин?" Ајде да се обидеме да го сфатиме ова. Инсулин може да се инјектира само во одредени области:

"Зона на стомакот" - зоната на ременот надесно и лево од папокот со премин на задниот дел
„Зона на раката“ - надворешниот дел од раката од рамото до лактот,
„Област на нозете“ - предниот дел на бутот од препоните до коленото,
„Скапуларната област“ е традиционално место за инјектирање (скапуларна основа, десно и лево од 'рбетот).

Кинетика на апсорпција на инсулин

Сите дијабетичари треба да бидат свесни дека ефективноста на инсулин зависи од местото на инјектирање.

• Од „абдоменот“ инсулин делува побрзо, се апсорбира околу 90% од администрираната доза на инсулин.
• Околу 70% од администрираната доза се апсорбира од „нозете“ или од „рацете“, инсулинот се одвива побавно.
• Само 30% од примената доза може да се апсорбира од „скапулата“ и невозможно е да се инјектира во самата скапула.

Под кинетика, инсулинот треба да се движи во крвта. Веќе откривме дека овој процес зависи од местото на инјектирање, но ова не е единствениот фактор што влијае на брзината на дејство на инсулин. Ефективноста и времето на распоредување на инсулин зависи од следниве фактори:

• место за инјектирање
• од каде добил инсулин (секс на кожата, во крвен сад или мускул),
• од температурата на околината (топлината го зголемува дејството на инсулин, а студот се забавува),
• од масажа (инсулинот се апсорбира побрзо со лесно газење на кожата),
• од акумулацијата на резерви на инсулин (ако инјекцијата се врши континуирано на едно место, инсулин може да се акумулира и одеднаш да го намали нивото на гликоза по неколку дена),
• од индивидуална реакција на телото на одредена марка на инсулин.

Каде можам да инјектирам инсулин?

Препораки за дијабетичари од тип 1

1. Најдобрите поени за инјекции се десно и лево од папокот на растојание од два прста.
2. Невозможно е да се прободе цело време во истите точки, помеѓу точките на претходната и последователните инјекции потребно е да се набудува растојание од најмалку 3 см. Инјекцијата може да ја повторите во близина на претходната точка само по три дена.
3. Не инјектирајте инсулин под скапулата. Алтернативни инјекции во стомакот, раката и ногата.
4. Краткиот инсулин најдобро се инјектира во стомакот, а се продолжува во раката или ногата.
5. Можете да инјектирате инсулин со пенкало за шприц во која било зона, но е незгодно да внесувате обичен шприц во раката, затоа научете некој од вашето семејство да администрира инсулин. Од лично искуство можам да кажам дека е можна независна инјекција во раката, само треба да се навикнете на тоа и тоа е тоа.

Видео упатство:

Сензациите при инјекциите може да бидат различни. Понекогаш не чувствувате болка, и ако навлезете на нерв или во крвен сад, ќе почувствувате мала болка. Ако направите инјекција со тапа игла, тогаш сигурно ќе се појави болка и на местото на инјектирање може да се формира мала модринка.

Ефективноста на апсорпција и дејство на инсулин во зависност од местото на инјектирање

Бидејќи инјекциите под сечилото на рамото се најефикасни, тие обично не се користат.

Најдоброто и најефикасното место за инјекција е областите лоцирани лево и десно од папокот, на растојание од два прста. Сепак, мора да запомните: не можете да прободете цело време на истите места! Инјекциите на стомакот се најчувствителни. Полесно е да се прободете во наборите на абдоменот, поблиску до страните. Пункција во раката е безболна. Инјекциите во ногата се најзабележителни.

Местото за инјектирање не може да се нанесуваат со алкохол, туку повеќе да се мијат со топла вода и сапун. За инјектирање со прстите на левата рака, треба да ја повлечете кожата на вистинското место и да ја вметнете иглата во основата на преклопот на кожата под агол од четириесет и пет степени или вертикално до горниот дел од наборите на кожата. Шипката со шприц се притиска нежно. Потоа почекајте уште пет до седум секунди (сметајте на десет). Извадете ја иглата и испумпајте го клипот неколку пати за да се ослободите од остатоци од инсулин во иглата и исушете го однатре со проток на воздух. Ставете го капачето и ставете го шприцот во место.

Гумениот затка, кој е затворен на врвот на шишето, не треба да се отстрани. Тие ја прободуваат со шприц и собираат инсулин. Со секоја пункција, шприцот е досаден. Затоа, земете дебела игла за медицински шприц и пробијте ја плута во центарот неколку пати. Вметнете игла за шприц од инсулин во оваа дупка.

Пред инјектирање, шишето со инсулин мора да се тркала помеѓу дланките неколку секунди. Оваа операција е потребна за средно и долго дејство инсулини, бидејќи пролонгорот мора да се меша со инсулин (се населува). Покрај тоа, инсулинот ќе се загрее, и подобро е да се внесе топло.

Инјекции се прават или со инсулин шприц или со пенкало за шприц. Користејќи шприц, незгодно е да се инјектирате во рака. Мора да се прибегне кон помош однадвор. Можете да се боцкате со пенкало за шприц во сите овие области без помош однадвор.

Неопходно е да се набудува растојанието (најмалку два сантиметри) помеѓу претходната и последователната инјекција. Повторување на инјекцијата на истото место е можно само по најмалку два до три дена.

Ефективноста на инсулин зависи не само од местото на инјектирање. Исто така, зависи од температурата на околината: студот го успорува дејството на инсулин, топлината забрзува. Ако сте направиле неколку инјекции по ред на едно место, може да се „акумулираат“ во ткивата и ефектот ќе се појави подоцна, што може да доведе до намалување на гликозата во крвта.

За побрза апсорпција на инсулин, можете да направите лесна масажа на местото на инјектирање.

Шприцовите за инјектирање се произведуваат во многу земји од многу фирми. Инсулин шприц е производ изработен од транспарентна пластика, која се состои од четири дела: цилиндрично тело со означување, подвижно стебло, игла и капа што се носи на неа. Едниот крај на клипната шипка работи во куќиштето, а другиот има еден вид рачка со која се движат шипката и клипот. Иглата во некои модели на шприцеви може да се отстрани, во други е цврсто поврзана со телото.

Инсулинските шприцеви се стерилни и се за еднократна употреба. Стандарден шприц е дизајниран за еден милилитар инсулин со концентрација од 40 U / ml. Означувањето на телото на шприцот се применува во единици со инсулин, со еден чекор и брои 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40.

За оние кои треба да се администрираат еднаш повеќе од четириесет единици, постојат поголеми шприцови дизајнирани за два милилитри и содржат 80 ПИЕКИ на инсулин со вообичаена концентрација (40 ПИЕКС / мл).

Најдобро е да го користите шприцот еднаш за да не чувствувате болка. Но, таков шприц може да се инјектира три до четири пати (иако е досаден од инјекција до инјекција). За да не се повредите, боцкајте додека шприцот е остар, првите два или три пати - во стомакот, потоа - во раката или ногата.

Пенкала за шприц за прв пат ги разви Ново Нордиск. Првиот модел излезе во продажба во 1983 година. Во моментов, неколку компании произведуваат пенкала за шприц. Потопче за шприц е покомплексен производ од шприц. Во дизајнот и изгледот, тоа личи на конвенционално пенкало-фонтана за пенкало за мастило.

Пенкаловите со шприц имаат свои предности и недостатоци. Нивната главна предност е што инсулинот може да се администрира без соблекување, на кое било место. Иглата со пенкало за шприц е потенка од иглата во добар шприц. Практично не му штети на кожата.

Обично, ракав со инсулин е вметнат во нејзината празнина, а од друга страна има копче за бленда и механизам кој ви овозможува да ја поставите дозата со точност од 1 PIECE (механизмот ќе кликне при поставување на дозата: еден клик - една единица).

Таквиот шприц обично се става во кутија, слично на случајот со пенкало за фонтана. Како да користите пенкало за шприц - наведено во упатствата.

Голем проблем

Најчесто, младите се на инсулинска терапија, вклучително и многу мали деца со дијабетес тип 1. Со текот на времето, тие учат на вештините за ракување со опрема за инјектирање и потребното знаење за правилната постапка, достојни за квалификација на медицинска сестра.

Бремените жени со нарушена функција на панкреасот се пропишани со подготовка на инсулин за одреден период. Привремена хипергликемија, чиј третман бара хормон од протеинска природа, може да се појави кај лица со други хронични ендокрини заболувања под влијание на тежок стрес, акутна инфекција.

Во дијабетес тип 2, пациентите лекот го земаат орално (преку устата). Нерамнотежа во шеќерот во крвта и влошување на благосостојбата на возрасен пациент (по 45 години) може да се случи како резултат на строго кршење на исхраната и игнорирање на препораките на лекарот. Лошата компензација на гликозата во крвта може да доведе до фаза на заболување зависно од инсулин.

Зоните за инјектирање мора да се променат затоа што:

• стапката на апсорпција на инсулин е различна,
• честа употреба на едно место на телото може да доведе до локален липодистрофија на ткивото (исчезнување на масниот слој во кожата),
• може да се акумулираат повеќе инјекции.

Акумулираниот субкутано инсулин „во резерва“ може да се појави ненадејно, 2-3 дена по инјектирањето. Значително намалена гликоза во крвта, предизвикувајќи напад на хипогликемија. Во исто време, едно лице развива ладна пот, чувство на глад и рацете треперат. Неговото однесување може да биде потиснето или, обратно, возбудено. Знаци на хипогликемија може да се појават кај различни луѓе со вредности на гликоза во крвта во опсег од 2–5,5,5 ммол / Л.

Во такви ситуации, неопходно е брзо да се зголеми нивото на шеќер за да се спречи појава на хипогликемична кома. Прво треба да пиете слатка течност (чај, лимонада, сок) која не содржи засладувачи (на пример, аспартам, ксилитол). Потоа, јадете храна со јаглени хидрати (сендвич, колачиња со млеко).

Зони за инјектирање на телото на пациентот

Ефективноста на хормоналниот лек врз телото зависи од местото на неговото воведување. Инјекции на хипогликемичен агенс со различен спектар на дејствување се вршат на не едно и исто место. Па, каде можам да инјектирам препарати за инсулин?

• Првата зона е стомакот: по должината на половината, со премин на задниот дел, надесно и лево од папокот. Апсорбира до 90% од администрираната доза. Карактеристично е брзо расплетување на дејството на лекот, по 15-30 минути. Врвот се јавува после околу 1 час. Инјекцијата во оваа област е најчувствителна. Дијабетичарите инјектираат краток инсулин во стомакот после јадење. "За да се намали симптомот на болка, боцкање во поткожните набори, поблиску до страните", - таков совет честопати им дава на ендокринолозите на своите пациенти. Откако пациентот може да започне да јаде, па дури и да направи инјекција со храна, веднаш по оброкот.
• Втората зона е рацете: надворешниот дел на горниот екстремитет од рамото до лактот. Инјекцијата во оваа област има предности - таа е безболна. Но, незгодно е пациентот да направи инјекција во раката со шприц за инсулин. Постојат два начина за излез од оваа ситуација: да се инјектира инсулин со пенкало за шприц или да се учат на најблиските да им даваат инјекции на дијабетичари.
• Третата зона е нозете: надворешниот бут од ингвинална до зглобот на коленото. Од зоните лоцирани на екстремитетите на телото, инсулинот се апсорбира до 75% од администрираната доза и се одвива побавно. Почетокот на дејството е за 1,0-1,5 часа. Тие се користат за инјектирање со лек, продолжено (продолжено, продолжено со време) акција.
• Четвртата зона е лопатките на рамото: лоцирани на задниот дел, под иста коска. Стапката на расплетување на инсулин на одредена локација и процентот на апсорпција (30%) се најниски. Сечилото на рамото се смета за неефикасно место за инсулински инјекции.

Најдобри поени со максимална изведба е папочната област (на растојание од два прста). Невозможно е да се прободува постојано на „добри“ места. Растојанието помеѓу последните и претстојните инјекции треба да биде најмалку 3 см. Повторено вбризгување до претходната временска точка е дозволено по 2-3 дена.

Ако ги следите препораките да прободете „кратки“ во стомакот и „долги“ во бутот или раката, тогаш дијабетичарот треба да направи 2 инјекции истовремено. Конзервативните пациенти претпочитаат да користат мешани инсулини (мешавина од Новоропид, мешавина од Хамолог) или независно да комбинираат два вида во шприц и да направат по една инјекција на кое било место. Не е дозволено на сите инсулини да се мешаат едни со други. Тие можат да бидат само кратки и средни акциони спектар.

Техника за инјектирање

Дијабетичарите учат процедурални техники во училницата во специјализирани училишта, организирани врз основа на оддели за ендокринологија. Премногу мали или беспомошни пациенти се инјектираат кај своите најблиски.

Главните активности на пациентот се:

1. При подготовка на пределот на кожата. Местото за инјектирање треба да биде чисто. Избришете, особено тријте, кожата не треба алкохол. Алкохолот е познат како уништува инсулин. Доволно е да се мие дел од телото со топла вода со сапуница или да се истушира ​​(бања) еднаш дневно.
2. Подготовка на инсулин ("пенкало", шприц, вијала). Лекот мора да се валани во ваши раце за 30 секунди. Подобро е да се воведе добро мешано и топло. Бирајте и потврдете ја точноста на дозата.
3. Врши инјекција. Со левата рака, направете превиткување на кожата и вметнете ја иглата во нејзината основа под агол од 45 степени или нагоре, држејќи го шприцот вертикално. По спуштањето на лекот, почекајте 5-7 секунди. Може да сметате до 10.

Набудувања и сензации за време на инјектирање

Во суштина, она што пациентот го доживува со инјекции се смета за субјективни манифестации. Секоја личност има праг на чувствителност на болка.

Постојат општи набудувања и сензации:

• нема ни најмала болка, што значи дека се користеше многу остра игла и не влезе во нервниот крај,
• може да се појави блага болка ако се појави нерв
• појавата на капка крв укажува на оштетување на капиларот (мал крвен сад),
• модринки е резултат на тапа игла.

Иглата во пенкалата со шприц е потенка отколку во инсулинските шприцови, практично не му штети на кожата. За некои пациенти, употребата на втората е подобро од психолошки причини: постои независен, јасно видлив сет на дози. Внесената хипогликемија може да влезе не само во крвниот сад, туку и под кожата и мускулите. За да се избегне ова, неопходно е да се соберат наборите на кожата како што е прикажано на фотографијата.

Температурата на околината (топол туш), масажа (светло кршење) на местото на инјектирање може да го забрза дејството на инсулин. Пред употреба на лекот, пациентот мора да го провери соодветниот рок на траење, концентрацијата и условите на чување на производот. Дијабетична медицина не треба да се замрзнува. Може да се чува во фрижидер на температура од +2 до +8 Целзиусови степени. Шишето во моментот што се користи, пенкалото за шприц (за еднократна употреба или наполнето со инсулин ракав) е доволно за да се задржи на собна температура.

Погледнете го видеото: FlexPen uputstvo za upotrebu (Ноември 2024).