Акутен панкреатит: карактеристики на текот на болеста, диетата и третманот

Панкреатитис - воспаление на панкреасот. Панкреасот е втор по големина железо во нашето тело. Врши важни секреторен функција: интрасекреторната функција се состои во производство на хормони инсулин, липокаин и глукагон, егзокрината функција е изразена во секрецијата на панкреасот сок во дуоденумот, што ја неутрализира киселата содржина на желудникот и е вклучена во процесот на варење.

Внатрешен канал поминува низ жлездата, отворајќи се во дуоденумот, а жолчниот канал исто така се отвора таму. Заедно тие формираат заедничка ампула. Во здрава состојба на жлездата, притисокот во панкреасниот канал е поголем отколку во жолчниот канал, така што содржината на жолчката и цревата да не се рефлуксираат. Кога е нарушена разликата во притисокот, одливот на панкреасниот сок е тежок, што предизвикува голем број нарушувања што доведуваат до фактот дека жлездата започнува да се вари себеси. Врз основа на ова, се јавува воспаление или панкреатитис.

Причини за панкреатитис

  • Интоксикација со алкохол
  • Болести на жолчното кесе и неговите канали
  • Дуоденална болест
  • Внатрешни повреди
  • Долготрајна употреба на лекови како што се антибиотици, индиректни антикоагуланси, имуносупресиви, сулфонамиди, Бруфен, парацетамол, индометацин, естрогени и глукокостироидни хормони
  • Минални инфекции (хепатитис Б и Ц, заушки, итн.)
  • Хиперлипидемија
  • Хиперпаратироидизам
  • Васкуларна болест
  • Воспаление на сврзното ткиво
  • Камења во екскреторниот канал на жлездата

Постојат два вида на панкреатитис:

Симптоми на акутен панкреатитис

Симптомите на акутен панкреатит зависат од тоа дали болеста е блага или тешка. Благ панкреатитис е придружена со умерена болка и низок ризик од компликации. Тешка форма на воспаление е полн со смрт на ткиво на панкреасот, што може да доведе до формирање на апсцеси и развој на гноен панкреатитис.

Главните симптоми на акутен панкреатитис:

  • гадење и повраќање, жолчката понекогаш е присутна кај повраќање,
  • силна болка во левиот хипохондриум,
  • висока температура
  • лабави столици
  • скокање на крвниот притисок,
  • надуеност, тежина
  • појава на хеморагии во регионот на папочната врвца.

Акутно воспаление се јавува со повреда на одливот на сок од панкреасот. Панкреасот започнува да ги вари сопствените ткива, што доведува до силна болка во појасот. Болката обично се појавува ненадејно по прејадување, јадење масна храна или алкохол.

Во акутен панкреатит, почетокот на напад на болка често е придружена со зголемување на крвниот притисок. Но, се случува и дека, откако се зголеми, притисокот паѓа нагло, пациентот се претвора во бледа боја, тој има силна слабост, се појавува ладна пот. Ваквите симптоми може да укажуваат на развој на состојба на шок, за која е потребна итна медицинска помош.

Причини за акутен панкреатитис

Панкреатитис може да биде од заразно или не заразно потекло. Вирусен панкреатитис се јавува поради инфективна лезија на панкреасот, на пример, со сипаници, вирусен хепатитис, туберкулоза.

Заеднички причини за акутен панкреатитис:

  • прејадување, злоупотреба на масна храна, зачинета храна,
  • заболувања на жолчни камења
  • операција на панкреасот и околните органи,
  • злоупотреба на алкохол
  • егзацербација на холециститис, гастродуоденитис, хепатитис и други воспалителни процеси на дигестивниот систем,
  • земање лекови кои можат да имаат токсичен ефект врз ткивото на панкреасот,
  • оштетување на панкреасот.

Механизмот на развој на болеста е како што следи. Дигестивните ензими произведени од панкреасот во здраво тело се активираат само откако ќе влезат во гастричниот тракт. Но, под влијание на предиспонирачки фактори, секреторната функција на органот е нарушена и ензимите се активираат веќе во панкреасот. Во едноставни термини, телото почнува да се вари себеси, поради што се развива воспаление.

Дијагноза на акутен панкреатитис

Испитување за акутен панкреатит го пропишува гастроентеролог или хирург. Од исклучително значење е да се спроведе навремено лабораториски и инструментални дијагностички методи и да се добијат најкомплетни информации за состојбата на панкреасот и соседните органи. Симптомите на акутен панкреатит можат да бидат грешки во клиничките манифестации на други болести (апендицитис, холециститис) и да се избере погрешна тактика на лекување.

За да дијагностицира акутен панкреатитис, лекарот може да ги препише следниве постапки:

  • лабораториски тестови на урина, крв, измет,
  • Ултразвук на абдоминалната празнина,
  • КТ и МНР на панкреасот,
  • лапароскопија е мини-операција која вклучува мали хируршки засеци за точна дијагностицирање на болеста,
  • ангиографија - студија на крвните садови.

Важни методи се ултразвук, МНР и КТ, со кои лекарот може да ја одреди големината на панкреасот, неговите контури, структурните карактеристики. Ултразвукот се користи за примарна дијагностика, утврдување на границите на воспалението и откривање на неоплазми.

Третман на акутен панкреатитис

Со лесна форма на панкреатитис, болеста може да се лекува дома, со редовно следење од страна на специјалист. Со потешки форми на болеста, третманот мора нужно да се одвива во болница. Главната цел на третманот е да се врати нарушената функција на панкреасот и да се спречат компликации.

Лекови за акутен панкреатитис може да ги вклучат следниве лекови:

  • аналгетици
  • миотропска антиспазмодика,
  • антибиотици за да се спречи секундарна инфекција.

Во случај дека болеста достигна критично ниво, а конзервативната терапија не помага, специјалистите можат да прибегнат кон лапаротомија - оперативен метод за време на кој лекарот добива пристап до оштетениот орган.

Само лекар може да утврди точен режим на третман на акутен панкреатит и да помогне во елиминирање на симптомите. Многу е важно да не се одложува посетата на лекар кога ќе се појават првите знаци на болеста: првиот напад на воспаление на панкреасот може да заврши со преминување на болеста во хронична форма.

Диета за акутен панкреатитис

Првиот ден по егзацербацијата на акутниот панкреатитис, лекарите препорачуваат да се придржувате кон терапевтскиот пост. Дозволено е да се користи едноставна и алкална минерална вода без гас, лушпа на лековити билки, желе. Дневниот волумен на течност е 1,5-2 литри. Во акутен панкреатит, е пропишана диета број 5, но специјалистот треба да го избере менито. Целта на терапевтската исхрана е да се намали оптоварувањето на воспалените панкреаси и целиот дигестивен тракт, како и постепено да се обновуваат нарушените функции.

Во случај на акутен панкреатитис, сите исхрана и пијалоци што можат да го иритираат дигестивниот тракт се исклучени од диетата:

  • алкохол
  • свеж леб, колачи,
  • крупни житарици (бисер јачмен, просо, јачмен),
  • грав во која било форма,
  • масно месо
  • колбаси, конзерванси,
  • масна супа
  • Offal,
  • доматно пире, сосови,
  • кисели сокови
  • газирани пијалоци.

Кај акутен панкреатит, диетата се забележува во текот на целиот период на лекување и неколку месеци по егзацербацијата. Особено строги треба да се набудуваат ограничувањата во исхраната во првите недели по егзацербацијата. Во иднина, менито може да се прошири за да вклучува лесни супа од месо, месо со малку маснотии, пилешко јајца, супи, урда, млеко со малку маснотии, јогурт, сушен леб.

Јадењата се препорачуваат да се парат или варат. Храната треба да биде топла, но не топла или ладна. Ограничувањата важат не само за масна и пржена храна, туку и за зачини, шеќер и сол. Дури и незначително прејадување е контраиндицирано, што може да доведе до варење и влошување на благосостојбата на пациентот.

Creon® за акутен панкреатит

За висококвалитетно варење на храната, неопходна е одредена количина дигестивни ензими произведени од панкреасот. Во акутен панкреатит, жлездата е воспалена и не може да ги извршува своите функции. Како резултат, храната останува делумно нецедена, почнува да ферментира и изгние во цревата, предизвикувајќи надуеност, подуеност и болки во стомакот, како и нарушување на столицата. Поради грешните процеси, ризикот од множење на заразни патогени се зголемува.

За да се обезбеди високо квалитетно варење на храната и апсорпција на хранливи материи, лекот Creon® помага - модерна ензимска подготовка, достапна во форма на капсули. Секоја капсула на лекот содржи голем број на минимикросфери кои содржат природен панкреатин. Оваа форма дава оптимален ефект: желатинската обвивка веднаш се раствора во стомакот, а минималисформите што содржат во капсулата се мешаат со храна и придонесуваат за нејзино ефикасно разложување и оптимална апсорпција на хранливи материи, витамини и минерали.

Creon® е индициран не само за недостаток на егзокрина функција на панкреасот, предизвикана од акутен панкреатитис, туку и за други заболувања на гастроинтестиналниот тракт, што се карактеризира со намалување на активноста на ензимот на панкреасот: цистична фиброза, гастроводенитис, холециститис. За разлика од некои други ензимски препарати, Creon® може да се земе со акутен панкреатит, како и со егзацербации на хроничен панкреатитис. Лекот треба да се зема за време или веднаш по оброкот. Ако има потешкотии при голтањето, содржината на капсулата може да се додаде во пијалокот или било која мека кисела храна (јогурт, овошно пире).


Материјалот беше развиен со поддршка на Абот со цел да се зголеми свеста на пациентите за здравствената состојба. Информациите во материјалот не ги заменуваат советите на здравствениот работник. Погледнете го вашиот лекар

RUCRE172658 од 07.25.2017 година

1. Бондарев В.И., Пепенин А.В. Третман на пациенти со акутен панкреатит // Анали на хируршка хепатологија. 1999. - Том 4, бр. 2.

2. Брискин Б.С., Рибаков Г.С. и други панкреасни некроза во светло на современите концепти на дијагностицирање и третман // Деветтиот серуски руски Конгрес на хирурзи: Материјали на Конгрес Волгоград, 2000 година.

3. Банки П. Панкреатитис: Транс. од англиски М .: Медицина, 1982 година

4. Вашетко Р.В., Толстој А.Д., Кургин А.А. Акутен панкреатит и повреда на панкреасот. Санкт Петербург: Издавачка куќа „Петар“, 2000 година.

5. Веронски Г.И., Штефин С.G. Хируршка тактика при акутен панкреатитис // Прв Московски меѓународен Конгрес на хирурзи: Апстракти.Моск, 1995 г.

6. Glanz S. Биомедицинска статистика. Пер. од англиски М .: Пракса, 1998 година.

7. Земков Б.Ц. Хируршки третман на акутен панкреатитис и неговите компликации: Апстракт. дис. Д-р медицина. Киев, 1980 година.

8. Иванов П.А., Гришин А.В., Шербук А.Н. и други.Изборот на рационална тактика за третман на акутен панкреатит // Хирургија. 1998. - Бр.9.

9. Упатства за медицинска употреба на лекот Creon® 10000 од 05.11.2018 година.

Акутен панкреатитис

Акутен панкреатитис - Ова е воспалителен процес, изразен во ензимска автолиза (само-варење) на панкреасот. Во тешки и напредни форми, може да се појави некроза на дел од ткивата на жлездата и ткивата на околните органи и садови, како и појава на секундарни инфекции на местото на воспаление.

Постојат 5 форми на акутен панкреатит:

  1. Интерстицијална форма - сериозно отекување на самиот панкреас.
  2. Хеморагична форма - хеморагија во ткивото на жлездата.
  3. Акутна некроза на панкреасот - појава на фокуси на распаѓање на набиеното железо.
  4. Акутен холецистопанкреатитис - истовремено акутно воспаление на панкреасот и жолчниот меур.
  5. Гноен панкреатитис - присуство на фокуси на гноен фузија во жлездата.

Хроничен панкреатитис

Хроничен панкреатитис најчесто се развива наместо нецелно третирана акутна форма. Исто така, може да биде последица на воспаление во други органи на дигестивниот тракт. Хроничниот панкреатитис исто така може да предизвика алкохолизам. Хроничната форма е изразена во прогресивно воспаление на панкреасот, што доведува до бавна замена на ткивата на жлездите со ткива кои не се во можност да ја извршат својата функција. Воспалението може да ја покрие целата жлезда и неговите поединечни делови.

Постојат 4 форми на хроничен панкреатитис.:

  1. Асимптоматски - воспалението не се чувствува сам по себе.
  2. Болно - Се изразува со постојани не силни болки во горниот дел на стомакот, при што егзацербацијата на болката остро се засилува.
  3. Повторливи - акутните болки се појавуваат само во времето на егзацербации.
  4. Псевдотум - Оваа форма е исклучително ретка. Во овој случај, главата на жлездата расте со фиброзно ткиво и се зголемува во големина.

Симптоми на хроничен панкреатитис

Апетитот значително се влошува, се појавуваат појаси, појава на гадење и повраќање, како резултат на што пациентот значително губи тежина. Во цревата има зголемена саливација и формирање на гас, дигестивниот тракт е нарушен. Чести нарушувања на столицата, храната излегува делумно недостигната, дијарејата не е ретка.

Болка во горниот дел на стомакот и грбот, во зависност од тоа кој дел од жлездата е воспалена. Од масна, зачинета храна или алкохол, можни се егзацербации на текот на болеста во форма на горење или досадна болка.

Третман на хроничен панкреатитис

Во третманот на хроничен панкреатитис, напорите се насочени кон запирање на болката и спречување на уништување на панкреасот. Се користат ензимски и антибактериски заместителни терапии. Болеста не е целосно излечива. Пациентот мора да земе лекови целиот живот, во спротивно воспалителниот процес ќе започне повторно да напредува.

За време на егзацербација, хоспитализација, се препорачува строг одмор во кревет 2-3 дена, алкално пиење и пост.

Диета на панкреатитис

Најважната задача во акутен панкреатит Тоа е да се намали оптоварувањето на воспалената жлезда и да се даде максимален мир. Бидејќи панкреасот игра клучна улога во процесот на варење и се активира во секој оброк, најефикасниот начин за негово одмор во моментот на егзацербација е гладта.

За време на периодот на одбивање да јаде, пациентот треба да пие минимум еден и пол литри течност. Можете да пиете вода, минерална вода без гас, лушпи од колковите од роза или билки, слаб чај. Течноста треба да се зема во мали делови. Почетокот на оброк после глад е многу индивидуален и зависи од општата состојба на пациентот и податоците од лабораториските и инструменталните индикации.

Третман хроничен панкреатитис е сеопфатен. Една од најважните компоненти на третманот е диетата. Егзацербација на болеста најчесто се јавува во моментите кога пациентот ја крши диетата или зема алкохол. Диетата е континуиран ефект врз панкреасот и најдобра профилактика против егзацербации. Важно е да се запамети дека панкреатитис е неизлечива болест и диетата треба да биде континуирана.

Храната треба да биде избалансирана, но малку калории. Препорачливо е да консумирате повеќе течна или полу-течна храна, во варена или парен форма. Јадете треба да биде во мали порции 5-6 пати на ден.

Многу е важно да се јаде доволно протеинска храна. Кога подготвувате јадења со месо, задолжително прво вриејте го додека не се готви половина, тогаш можете да печете или да испарите. Бидете сигурни да јадете свежо урда.Од зеленчук, варените моркови и тиква се најкорисни. Препорачана каша. Можете да јадете чорби, тепсија, посно колачи, супи и печен зеленчук и овошје. Корисно морско кеale, содржи, нормализирајќи го панкреасот, кобалт.

Забрането сè е масно, кисело, зачинето и пржено. Не јадете брза храна и храна богата со неприродни состојки. И, исто така, под целосна забрана е алкохолот.

Не се препорачува јадете печурки, пристоен, конзервирана храна, голем број на јајца (нормата е една или две јајца неделно). Избегнувајте честа консумација на растителни и животински масла, не повеќе од 50 g на ден.Минимализирајте ја употребата на спанаќ, караница, киселица и ротквица. Не злоупотребувајте мешунки или храна богата со растителни влакна. Препорачливо е да се исклучат маринадите и газираните пијалоци.

Шеќерот и слатките можат да се конзумираат ако не се развие дијабетес. Но, обидете се да не го злоупотребувате, бидејќи инсулинот, кој ги разложува шеќерите, го произведува болен орган во недоволни количини. Од зачини, можете да користите семки од ванила, копар, цимет и каруа.

Здрав пијалок ќе биде свежо овошје компоти и желе. Соковите можат да се пијат, освен цитрус.

Народни лекови

Приемот на растителни инфузии ја враќа поткопаната јачина на организмот, му помага да ја задржи болеста од прогресија. Но, тој не ги откажува рецептите на лекарот. Покрај тоа, за да се избегнат егзацербации на болеста, важно е да се следи диета. Ако егзацербацијата сепак започна, вреди да се префрлиме на глад и да се зголеми бројот на пијани инфузии.

  • Подигање билки. Комбинирајте еднакви делови на семе од копар, кантарион, арома и конска опашка, грб од грав, гравчиња од роза и галангални корени. Додадете половина од celandine тревата, тоа е отровна, така што треба да има малку. Две лажици од колекцијата истурете половина литар врела вода и оставете ја да се запари за осум часа. Земете една третина од чашата три пати на ден половина час пред јадење. Текот на третманот е 6-8 недели, а потоа пауза најмалку една недела. За време на периодот на егзацербација, треба да се приготват три лажици од колекцијата.
  • Колекција за делумна реставрација на ткивото на жлездата. Измешајте две полни лажици семе од копар, како и две лажици цвеќиња од бесмртно и сецкано овошје од глог, додадете една лажица цвеќиња од камилица. Истурете ја колекцијата со три чаши вода, доведете до вриење на тивок оган и исклучете ја. Кул, вирус. По секој оброк земете половина чаша. Курсот е до два месеци.
  • Златни мустаќи. Земете 3 лисја од златна мустаќи, секој лист треба да биде најмалку 20 см. Исечете ги листовите и вриејте во три чаши вода 20 минути. Вирус Приемот започнува со една лажица супа постепено, доведувајќи ја дозата до 150 ml на ден.
  • Заб доцна. Фабриката дури го поправа умирањето ткиво. За да ја подготвите инфузијата, пополнете една лажица за десерт со чаша врела вода и оставете ја да се вари еден час. Земете четвртина чаша три пати на ден половина час пред јадење. Курсот е еден месец, а потоа пауза за една недела.
  • Лимони. Земете килограм лимони со лушпи, но испрскани и 300 гр магдонос и лук. Измешајте ги состојките во тенџере и оставете да кисна на ладно место за една недела. Земете лажичка пред јадење.
  • Сок од компир. Исплакнете 3 компири и 2 моркови темелно. Исечете ги очите на компирот. Поминете низ соковник. Половина час пред оброк, пијте 200 гр сок, текот на третманот е една недела, а потоа пауза за 7 дена. Само треба три курсеви.
  • Сок од кисела зелка. Овој сок содржи супстанција која благотворно влијае на функцијата на панкреасот. Можете да го пиете колку што е можно, препорачливо е да пиете најмалку две лажици пред секој оброк.
  • Oеле од овес. Земете овес и пополнете го со вода неколку дена пред ртење. Потоа исушете ги испрсканите зрна и мелете во брашно. Од брашно, гответе свежо желе еднаш дневно.
  • Колекција за подобрување на функционирањето на билијарниот систем. Земете еднакви пропорции на анасон овошје, птица трева, кантарион, жито стигми, корени од глуварче, тробојка виолетова трева и celandine. Три лажици од колекцијата истурете три чаши врела вода и варете 10 минути на тивок оган. Вирус Земете лушпа пред јадење во чаша три пати на ден.
  • Аналгетски, антиспазмодични и антимикробни колекции. Мелете и измешајте еднакви делови корени од елекампан, овошје од глог, пеперминт и аптека камилица. Подгответе лушпа од нив, што треба да се загрее три пати на ден, две третини од чаша пред јадење.
  • Колективна холеретик. Колекцијата ги вклучува следниве билки: Елекампан висока, Hypericum perforatum, календула, камилица, корења од кокошка, горчлива трева од пелин, трева мочуришна трева, конска опашка, три-дел едноподруго и мудрец. Земете ги сите компоненти на еднакви делови, мелете и измешајте. Истурете лажица од колекцијата со голема чаша врела вода и оставете ја да се запари за еден час. Вирус Земете ја инфузијата половина час пред да јадете третина од чашата три пати на ден.
  • Алкохолна инфузија на билки. Земете една лажица билки од бесмртност, цикорија и лопен. Измешајте билки и пополнете ги со шише вотка. Нека се запари три дена. Земете 10 капки на 100 мл вода три пати на ден пред јадење.
  • Подигање билки. Земете три лажици кантарион и билки од кантарион и шест лажици цвеќиња од бесмртност. Истурете лажица од колекцијата со чаша врела вода и оставете да се запари за еден час. Вирус Земете половина чаша три пати на ден половина час пред јадење.
  • Подигање билки. Колекцијата вклучува три дела цвеќиња од календула, цвеќиња од бесмртни цвеќиња, ленено семе, кора од лисја од треска и трева мајчина душица, пет дела од трева од трева, четири дела лисја од нане и колкови од роза, два дела од цвеќиња од камилица и плодови од копар. Мелење и измешајте ги сите состојки. Две лажици од колекцијата истурете половина литар врела вода и оставете да кисна преку ноќ. Вирус наутро. Земете три пати на ден за една третина од чашата половина час пред јадење. Текот на третманот е од шест до осум недели. Потоа пауза за една недела.

Превенција

  1. Основно - вклучува превенција од формирање на хронична форма на болеста.
  2. Средно - спречување на егзацербации во хроничен панкреатитис.

Примарна превенција вклучува висококвалитетен и целосен курс на лекување на акутен панкреатитис во болничка околина. Премногу пациенти престануваат со третманот, чувствувајќи се подобро. Важно е да се знае дека воспалението опстојува долго време по исчезнувањето на клиничките симптоми. Можеби не чувствувате болка, но во исто време, нетретирана болест може да стане хронична неизлечив форма.

Секундарна превенција вклучува:

  • Целосно исклучување на алкохол.
  • Доживотна усогласеност со препораките во исхраната.
  • Исклучување на лекови кои го оштетуваат панкреасот.
  • Навремено лекување на хронични инфекции како што се синузитис, кариес, холециститис и други.
  • Без влошување на болеста, индициран е внесот на не-газирани минерални води.
    Како да се ослободите од папиломите
  • Уролитијаза - симптоми и третман

Што е акутен панкреатит?

Кај акутен панкреатит, ткивото на жлездата е оштетено од сопствените ензими на жлездата, кои се активираат под влијание на еден или друг фактор, а потоа продираат во жлезното ткиво и го уништуваат. Активните ензими кои циркулираат во крвта доведуваат до дисфункција на сите органи и системи на телото.

Главните симптоми на акутен панкреатит се: акутна болка во горниот дел на стомакот, гадење и повраќање. Дијагноза на акутен панкреатитис се заснова на утврдување на нивото на ензимите на панкреасот (амилаза и липаза) во крвта.

Третманот на акутен панкреатит е конзервативен и се состои во следење на диета, чистење на крвта на ензимите на панкреасот, како и во симптоматски третман. Во случај на прогресивно влошување, може да се изврши операција за отстранување на мртво ткиво на панкреасот.

Напад на акутен панкреатитис

Напад на акутен панкреатит обично се развива ненадејно по јадење или пиење алкохол.

Главните симптоми на напад на акутен панкреатитис вклучуваат:

Болки во стомакот: се јавува во горниот дел на стомакот и се враќа назад. Како по правило, болката е интензивна, влошена со кашлање, зазема длабок здив. Честопати болката во акутен панкреатитис е херпес зостер.
Гадење, повраќање.
Зголемување на телесната температура на 37-38 ° С: се развива неколку часа по почетокот на болката.
Шок: нагло намалување на крвниот притисок, палпитации, вртоглавица. Се развива во тешка болест.

Прва помош за напад на акутен панкреатитис

Пред неговото пристигнување, не можете да јадете ништо и да го намалите лачењето на жлездата, можете да ставите мраз пакет на стомакот.

Не земајте аналгетици, кои се даваат без рецепти. Тие нема да донесат олеснување, но можат да ја комплицираат клиничката слика на панкреатитис. Можете да ги користите следниве лекови:

  • No-shpa
  • Баралгин
  • Папаверин во комбинација со Платифилин.

Треба да се напомене дека првата силна доза не треба да надминува две таблети, а следната доза треба да се направи само по два часа.

Остра болка

Акутна болка, херпес зостер, локализирана во десната и левата хипохондриум, епигастрична (епигастрична) регион. Болката се предава (зрачи) на левата страна на телото: на рамото, сечилото на рамото, долните ребра од задниот дел. Интензивна болка, постојана, дури и против позадината на третманот со лекови, може да трае уште еден ден. Причината за болката е некроза (смрт) на ткивото и нервните завршетоци на панкреасот.

Симптоми на интоксикација

Симптомите на интоксикација се развиваат со развој на гноен фокус во панкреасот:

  • телесната температура се искачува над 38С со студ,
  • отчукувањата на срцето се искачуваат над 90 отчукувања / мин,
  • кожата станува ладна и влажна
  • брзо дишење.

Знаците на шок се појавуваат како резултат на силна болка и губење на течности од страна на телото, поради неизбришливо повраќање: пад на притисокот под 90 mm / Hg.

Кожата е бледа со темна сенка.

Акутниот панкреатит се карактеризира со специфични симптоми на цијаноза, кои се развиваат како резултат на нагло кршење на микроциркулацијата, како резултат на намалување на обемот на циркулирачката крв, како резултат на профузно повраќање. Yanанотични дамки се формираат во различни делови од телото (во лицето и вратот, страната на абдоменот, папокот).

Компликации на акутен панкреатит

Акутниот панкреатит може да биде комплициран со формирање на апсцеси (апсцеси ограничени со капсулата), како и со транзиција на воспалителни феномени на други органи на гастроинтестиналниот тракт, на пример, на билијарниот тракт и жолчниот меур.

Ако theидот на крвниот сад е нарушен, може да започне акутно гастроинтестинално крварење.

Во процесот на уништување на ткивото на панкреасот, разни супстанции влегуваат во крвотокот, што може да предизвика компликации во форма на нагло намалување на крвниот притисок (колапс), нарушена бубрежна функција, како и разни компликации од други внатрешни органи.

Покрај тоа, може да започне труење со крв (сепса).

Хируршки третман на акутен панкреатитис

Акутен напад на панкреатитис предизвикан од блокада на жолчниот канал со камен може да бара отстранување на жолчното ќесе или значително помалку трауматско реставрирање на патентноста на жолчниот канал со употреба на ендоскоп.

По отстранувањето на жолчните камења и слегнување на воспалението, панкреасот обично брзо се враќа во нормала. Операцијата на панкреасот и жолчниот меур може да се изврши како широк пресек, како и лапароскопски или „минимално инвазивен“ метод.

За време на лапароскопската операција на абдоминалниот ид, се прави мал (обично 5-10 мм) засек преку кој во абдоминалната празнина се вметнува лапароскоп и самиот хируршки инструмент. Хирургот за време на операцијата е воден од сликата на внатрешните органи што се пренесува од лапароскопската камера до мониторот.

Придобивките од лапароскопската хирургија вклучуваат намален ризик од инфекција, побрзо закрепнување, минимален козметички дефект, помал ризик од постоперативна адхезија и многу помалку болен постоперативен период.

Причини за панкреатитис

Воспаление на панкреасот може да се појави од различни причини. Често причина за панкреатитис е злоупотреба на алкохол. Може да се појави и со холелитијаза, ако жолчниот канал е блокиран од камен. Во такви случаи, ензимите произведени од жлездата се активираат во внатрешноста на органот и почнуваат да го варат. Како резултат, започнува воспалителниот процес - акутен панкреатит. Тој е придружуван од силна болка во појасот во горната третина од абдоменот. Оваа состојба претставува опасност за животот на пациентот, затоа, кај акутен панкреатит, потребна е хоспитализација во хируршкото одделение.

Следниве фактори исто така можат да предизвикаат панкреатитис:

  • заболувања на дуоденумот (пептичен улкус, гастродуоденитис),
  • повреди и повреди на абдоменот,
  • операција на билијарниот тракт и стомакот,
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP),
  • несакани ефекти на одредени лекови (естрогени, фуросемид, сулфонамиди, антибиотици, итн.),
  • инфекции (заушки (заушки), вирусен хепатитис Б и Ц, итн.),
  • патологија на панкреасниот канал (тумори, стеснување на каналот и др.),
  • паразитски наезда (аскаријаза),
  • хормонални промени,
  • васкуларна болест
  • метаболичко нарушување.

    За 30 % болен не е можно да се утврди причината за акутен панкреатитис.

    Воспаление во хроничен панкреатитис се развива бавно. Здравото ткиво на панкреасот постепено се заменува со цикатрикалија. Како резултат, процесот на производство на ензими е нарушен, а тоа подразбира кршење на производството на инсулин. Типични манифестации на хроничен панкреатитис се болка "под јамата на желудникот", како и во левата и десната хипохондрија, гадење, подуеност, дијареја, belching. Со текот на времето, дијабетесот исто така може да се развие.

    Хроничниот панкреатит се третира под водство на гастроентеролог. Ако пациентот разви дијабетес, ендокринолог треба да биде поврзан со третманот.

    Главните причини за панкреатитис

    Работата на панкреасот на возрасен е под влијание на многу фактори - диета, лоши навики, општо здравје, начин на живот. Со цел BZHU да доаѓа со храна целосно да се асимилира во дигестивниот тракт, мора да бидат присутни и произведени одредени ензими - панкреатин, липаза и трипсин. Ако, поради која било причина, панкреасот е скршен, тој не може да ги произведе ензимите неопходни за варење, дигестивниот процес се забавува, се создава сок на панкреасот во организмот, што резултира во воспалителен процес на жлездата.

    Обично, акутното воспаление на панкреасот кај возрасни е предизвикано од:

    • труење со храна или алкохол,
    • прејадување
    • јадење премногу масни или многу зачинети јадења,
    • повреди на предниот абдоминален ид и контузија на внатрешните органи.

    Како по правило, панкреатитот ретко се одвива како независна болест, најчесто другите органи на дигестивниот тракт учествуваат во патолошкиот процес - желудникот, дуоденумот, жолчниот меур и тенкото црево. Точната дијагноза е отежната со фактот дека панкреасот се наоѓа длабоко во абдоминалната празнина, нејзината големина е мала, а со воспаление на органот се појавуваат симптоми кои личат на други патолошки процеси.

    Постојат голем број предиспонирачки фактори кои можат да доведат до развој на акутен панкреатит:

    • болести на билијарниот тракт и жолчен меур - е една од најчестите причини. Кога камењата се акумулираат во жлездата, блокада на жолчните канали, панкреасот реагира со патолошка хемиска реакција. Акумулира супстанции кои го стимулираат дејството на произведените ензими против нивните ткива. Како резултат на ова, ткивото на панкреасот станува едематозно, се појавува уништување на крвните садови, се појавуваат хеморагии и се развива акутен воспалителен процес.
    • Болести на дуоденумот и желудникот - ако сфинктерот на Оди е инфериорен, содржината на цревата може да се фрли во каналите на панкреасот, предизвикувајќи воспаление. Најчесто ова се јавува против позадината на болести како што се гастритис, чир на пептик и дуоденален улкус.
    • Интоксикација и труење на телото - панкреатитис кај возрасни често се развива против позадината на труење со алкохол, храна со слаб квалитет, лекови, хемикалии. Покрај тоа, не сезонскиот зеленчук и овошје исполнет со пестициди и хемиски адитиви можат да придонесат за дефекти на панкреасот и негово воспаление.
    • Артериска хипертензија, дијабетес мелитус, бременост - во случај на какво било нарушување на циркулацијата во абдоминалната празнина и во телото како целина, се зголемува ризикот од развој на панкреасни заболувања, бидејќи против позадината на недоволно снабдување со крв на органот, неговата исхрана е нарушена, се развива исхемија, се прекинува производството на ензими и хормони, што доведува до до воспалителниот процес.
    • Постојано прејадување - со прекумерно внесување храна во организмот, метаболизмот на маснотиите е нарушен поради постојаното преоптоварување на панкреасот. Со редовно прејадување се зголемува ризикот од заболувања на панкреасот и негово воспаление.
    • Преземање на одредени лекови - долг и неконтролиран внес на такви лекови како што се тетрациклин, сулфонамиди, глукокортикостероиди, лекови што содржат естроген, доведува до дефект на жлездата и го зголемува ризикот од развој на болести и воспалителни процеси во панкреасот.
    • Повреда - удари во предниот абдоминален ид, повреди, операции извршени на дуоденумот 12 може да предизвикаат воспаление на панкреасот кај возрасни.

    Симптоми на панкреатитис кај возрасни

    Акутно воспаление на панкреасот е придружено со симптоми слични на знаци на труење, пациентот има:

    • силни болки во абдоменот (епигастрична зона и папокот) на карактер на појас со зрачење во долниот дел на грбот, бубрезите - поради дифузија на синдромот на болка, пациентот не може веднаш да разбере што точно го мачи,
    • висока температура и скокови во крвниот притисок - колку е поизразен воспалителниот процес на жлездата, толку е полоша состојбата на пациентот. Можна треска до 39 степени, треска, силна треска, крвен притисок зголемен или нагло намален,
    • гадење и неизбришливо повраќање - откако содржината на желудникот ќе се избувне нанадвор, пациентот не чувствува никакво олеснување, гадењето продолжува да го измачува и се повторува напад на повраќање,
    • belching, металоиди,
    • дијареја - столица во акутната фаза на панкреатитис со пенест карактер, со висока содржина на маснотии, навредлива, зелена, недогорена честичка на храна е јасно видлива во столицата,
    • бледило на кожата, земјен сенка, појава на халитоза, скратен здив,
    • надуеност

    Важно! Во акутен панкреатит, состојбата на пациентот напредува брзо и се влошува, што може да доведе до преминување на болеста во хронична форма или да предизвика панкреасна некроза (панкреатична некроза). Со цел да се избегне развој на компликации при првите знаци на болеста, веднаш треба да побарате лекарска помош.

    Панкреасот има глава, тело и опашка. Во зависност од кој дел од органот воспалителниот процес е локализиран, симптомите малку ќе се разликуваат:

    • со воспаление на главата на жлездата, пациентот доживува болка во десниот хипохондриум,
    • со воспаление на телото на железо - во епигастрична област,
    • со воспаление на опашката - во левиот хипохондриум.

    Ако сите жлезди стануваат воспалени, тогаш пациентот е загрижен за акутна болка на херпес зостер со зрачење под лопатките на рамото, 'рбетот, бубрезите.

    Дијагноза на панкреатитис

    Дијагнозата се поставува врз основа на поплаки на пациенти и резултатите од тестовите и студиите:

    • при анализата на урината е откриена промена во количината на еластаза,
    • во анализата на измет, откривање на стеартреа е присуство на недогорени масти и честички од храна во измет,
    • тестови за стимулација на органи,
    • Ултразвук на панкреасот,
    • тестови на крвта за тест за толеранција на гликоза и ензими на панкреасот.

    Врз основа на дијагностичките резултати, на пациентот му е пропишан режим на лекување.

    Третман на панкреатитис кај возрасни

    Главниот принцип на третман на акутен панкреатитис кај возрасни е глад. Со егзацербација на болеста 1-2 дена, секоја храна е целосно исклучена. Пијте само чиста, мирна вода. Дури и ако водните напади на пациентот и повраќањето продолжат, дијарејата продолжува, за да се избегне дехидрираност на организмот, се спроведува интравенска рехидратација терапија - инфузија на солени раствори и гликоза со витамини.

    На епигастриумот на пациентот се нанесува мраз мочен меур, кој може да го намали интензитетот на болка, да го олесни отокот на жлездата и најверојатно да го отстрани воспалението. Пациентот мора да набудува одмор во кревет со обезбедување целосен одмор.

    Важно! Ако оваа состојба се појави за прв пат, тогаш не се препорачува да земете какви било лекови за болка или антиспазмодици пред да пристигне амбуланта, бидејќи тоа може да ја комплицира дијагнозата. Покрај тоа, болки во стомакот, гадење и повраќање можат да сигнализираат акутни состојби при операција за кои е потребна итна хируршка интервенција за да се спаси животот на пациентот.

    По акутниот воспалителен процес се смирува, на пациентот е прикажана строга диета и третман со лекови - ензими, антиспазмодици, пробиотици.

    Диетата е целосно исклучување од диетата:

    • пржена храна, зачинета, зачини, оцет, пушеле месо,
    • печурки
    • свинско, јагнешко, нафта,
    • маснотии
    • путер
    • тестенини (дозволено е само вермикели),
    • алкохол
    • кафе
    • чоколадо, какао,
    • колачи, колачи, слатки,
    • свеж бел леб.

    Основата на диетата е житни и растителни јадења, варени, варени со вриење и чорба со минимално додавање на масло.

    За време на оброците, пациентот мора да земе ензимски препарати кои го олеснуваат панкреасот и придонесуваат за подобро варење:

    Бидејќи акутниот панкреатитис е придружена со дијареја, пробиотици се пропишани за да ја вратат цревната микрофлора на пациентот за време на периодот на опоравување:

    • Линекс
    • Биојаја
    • Лактофилтрум,
    • Форми на говедско месо и други.

    Диета за хроничен панкреатитис

    За хроничен панкреатитис од диетата, се препорачува исклучете ги следниве производи: свеж бел леб, пржена, солена, пиперка и масни јадења, пушеле месо, супи од печурки, чоколадо, кафе, газирани пијалоци, алкохол.

    Можете да јадете: варен зеленчук, житарки, супи од зеленчук, варени тестенини, малку маснотии сорти на месо и риба, овошје, чај. Во хроничен панкреатит, треба да јадете фракционо, односно да јадете мали количини 5-6 еднаш на ден. И во периодот на егзацербација - во мали дози секој 3 часови.

    Борбата против болката кај хроничен панкреатитис

    Слабеењето на болката често се постигнува со само една диета: ограничување на внесот на маснотии, исклучување на вари храна од диетата.

    Ако болката е силна, може да се препишат лекови кои не се наркотични за болка: аспирин, диклофенак итн. Тие го намалуваат воспалението и помагаат да се намали болката.

    Со силна болка, може да се препише Окротиотид - специјален лек што се користи во третманот на хроничен панкреатитис. Дејствува со потиснување на производството на хормони кои го стимулираат панкреасот. Како по правило, Окротиотид препишани на пациенти во болница.

    Корекција на нарушена функција на панкреасот

    Продолжениот тек на хронична форма на панкреатитис доведува до фактот дека нормалното ткиво се заменува со ткиво со лузни, со текот на времето, ова може да доведе до губење на нормална функција на панкреасот.

    За да се поправат дигестивните нарушувања кои го придружуваат текот на хроничен панкреатитис, се препишуваат ензими на панкреасот. Овие вклучуваат фестивал, мезим, панкреатин и други лекови. Тие не само што го олеснуваат варењето и го нормализираат процесот на варење, туку и ја намалуваат болката, бидејќи го намалуваат товарот на панкреасот.

    Продолжениот тек на панкреатитис во хронична форма го намалува нивото на инсулин произведен од панкреасот. Инсулинот е хормон кој е вклучен во метаболизмот на гликозата, а неговиот недостаток повлекува развој на дијабетес. Ако пациент со хроничен панкреатитис има дијабетес, потребно е да се побара совет од ендокринолог кој ќе го одреди режимот на лекување.

    Погледнете го видеото: CCFULL Doctor John EP16 FIN. 의사요한 (Ноември 2024).

  • Оставете Го Вашиот Коментар