Што е инсулин шок: опис на инсулин кома

Инсулинскиот шок е состојба на хипогликемија, во која нивото на гликоза во крвта се намалува и има зголемување на хормонот-инсулин произведен од панкреасот. Оваа патологија се развива само со болест како што е дијабетес.

Ако телото е здраво, тогаш гликозата и инсулинот се во рамнотежа, но со дијабетес се јавува повреда на метаболичките процеси во организмот. Ако дијабетесот не се лекува, тогаш е можен инсулин шок, кој се нарекува и хипогликемична кома или криза со шеќер.

Состојбата се карактеризира со акутна манифестација. Во суштина, шок може да се предвиди, но понекогаш неговото времетраење е толку кратко што поминува незабележано од пациентот. Како резултат, пациентот може одеднаш да изгуби свест, а понекогаш има и дисфункции на телото, регулирано со медулата oblongata.

Развојот на хипогликемична кома се јавува за кратко време, кога количината на шеќер во крвта нагло се намалува и протокот на гликоза во мозокот се забавува.

Харбингери на кризата со шеќер:

Намалување на количината на гликоза во мозокот. Се појавуваат невралгија, разни нарушувања во однесувањето, конвулзии, губење на свеста. Како резултат, пациентот може да изгуби свест и да се појави кома.
Симпатовареналниот систем на пациентот е возбуден. Постои зголемување на страв и вознемиреност, се појавува вазоконстрикција, се забележува зголемување на отчукувањата на срцето, нарушување во активноста на нервниот систем што го регулира функционирањето на внатрешните органи, полимоторни рефлекси и се забележува зголемено потење.

Кризата со шеќер се јавува неочекувано, но има свои прелиминарни симптоматски реакции. Со мало намалување на количината на шеќер во крвта, пациентот чувствува главоболка, неухранетост, треска.

Во овој случај, постои општа слаба состојба на телото. Покрај тоа, срцето чука побрзо, потењето се зголемува, рацете и целото тело се тресе.

Не е тешко да се контролира оваа состојба со конзумирање на јаглени хидрати. Оние луѓе кои знаат за својата болест носат со себе нешто слатко (шеќер, слатки и сл.). На првиот знак на инсулин шок, треба да земете нешто слатко за да ја нормализирате количината на шеќер во крвта.

Со долготрајна инсулинска терапија, нивото на шеќер во крвта се намалува најмногу во вечерните часови и навечер. Во овој период на време, може да се појави хипогликемична кома. Ако слична состојба се појави кај пациент за време на спиењето, тогаш може да не се забележи прилично долго време.

Во исто време, пациентот има лош, површен и алармиран сон, а исто така честопати едно лице страда од измачувачки визии. Ако детето има болест, тој честопати вреска и плаче ноќе, а откако ќе се разбуди бебето не се сеќава што се случило пред нападот, неговиот ум е збунет.

По спиењето, пациентите имаат влошување на целокупното здравје. Во тоа време, нивото на шеќер во крвта значително се зголемува, оваа состојба се нарекува реактивна гликемија. Во текот на денот по шеќерната криза претрпена ноќе, пациентот е раздразлив, нервозен, каприциозен, се појавува состојба на апатија и се чувствува значителна слабост во организмот.

За време на инсулин шок, пациентот ги има следниве клинички манифестации:

кожата станува бледа по изглед и влажна,
отчукувањата на срцето
мускулниот тон се зголемува.

Во исто време, тургорот на окото не се менува, јазикот останува влажен, дишењето е непречено, но ако пациентот не добие специјализирана помош навреме, тогаш со тек на време дишењето станува плитко.

Ако пациентот долго време е во инсулин шок, се забележува состојба на хипотензија, мускулите го губат својот тон, се појавува манифестација на брадикардија и намалување на телесната температура под нормалната состојба.

Покрај тоа, постои слабеење или целосно губење на рефлекси. Кај пациент, учениците не ги перцепираат промените во светлината.

Ако пациентот не се дијагностицира навремено и не му се обезбеди потребната терапевтска помош, тогаш состојбата на пациентот може драматично да се промени на полошо.

Може да се појават намалувања, таа почнува да се чувствува болна, постои трисмус, повраќање, пациентот влегува во состојба на вознемиреност и по некое време ја губи свеста. Сепак, овие не се единствените симптоми на дијабетична кома.

Во лабораториска анализа на урина, шеќер не е откриен во него, а реакцијата на урината на ацетон, во исто време, може да покаже и позитивен и негативен резултат. Тоа зависи од степенот до кој се случува надоместокот на метаболизмот на јаглени хидрати.

Знаци на криза со шеќер може да се забележат кај оние луѓе кои долго време имаат дијабетес, додека нивото на шеќер во крвта може да биде нормално или покачено. Ова треба да се објасни со остриот скок во гликемиските карактеристики, на пример, од 7 mmol / L до 18 mmol / L или обратно.

Позадина

Хипогликемична кома често се јавува кај пациенти со сериозна зависност од инсулин кај дијабетес мелитус.

Следниве околности се способни да ја предизвикаат оваа состојба:

На пациентот му се вбризгува погрешен волумен на инсулин.
Хормонот инсулин бил инјектиран не под кожата, туку интрамускулно. Ова може да се случи ако шприцот со долга игла, или пациентот сака да го забрза ефектот на лекот.
Пациентот доживеал интензивна физичка активност, а потоа не јадел храна богата со јаглени хидрати.
Кога пациентот не јадел по администрација на хормонот.
Пациентот пиел алкохол.
Беше извршена масажа на делот од телото каде се инјектира инсулин.
Бременост во првите три месеци.
Пациентот страда од бубрежна слабост.
Пациентот има манифестација на масна дегенерација на црниот дроб.

Шеќерна криза и кома често се развиваат кај пациенти кога дијабетес се јавува со истовремени заболувања на црниот дроб, цревата, бубрезите, ендокриниот систем.

Честопати, инсулин шок и кома се јавуваат откако пациентот земал салицилати или додека ги земал овие лекови и сулфонамиди.

Терапијата со криза со шеќер започнува со интравенска инјекција со гликоза. Нанесете 20-100 ml. 40% раствор. Дозата се одредува во зависност од тоа колку брзо се подобрува состојбата на пациентот.

Во тешки случаи, може да се користи интравенска администрација на глукагон или интрамускулна инјекција на глукокортикоиди. Покрај тоа, може да се користи субкутана администрација од 1 ml. 0,1% раствор на адреналин хидрохлорид.

Ако способноста за голтање не е изгубена, на пациентот може да му се даде гликоза, или треба да земе сладок пијалок.

Ако пациентот изгуби свест, додека нема реакции на учениците на ефектите на светлината, нема рефлекс на голтање, пациентот треба да испушти гликоза под неговиот јазик. И за време на несвесна состојба, гликозата може да се апсорбира од усната шуплина.

Ова треба да се направи внимателно, така што пациентот не гуши. Слични препарати за гел се достапни. Можете да користите мед.

Забрането е администрирање на инсулин во состојба на криза со шеќер, бидејќи овој хормон само ќе предизвика влошување и значително ќе ја намали можноста за закрепнување. Користењето на овој производ во ситуација како кома може да доведе до смрт.

Со цел да се избегне навремена администрација на хормонот, некои производители го снабдуваат шприцот со автоматски систем за блокирање.

Прва помош

За соодветна прва помош, треба да ги разберете симптоматските манифестации што ги покажува хипогликемична кома. При утврдување на точните знаци, итно треба да му дадете прва помош на пациентот.

Фази на итна помош:

повикајте брза помош
Пред пристигнувањето на медицинскиот тим, треба да го ставите лицето во удобна позиција,
треба да му дадете нешто слатко: шеќер, бонбони, чај или мед, џем или сладолед.
ако пациентот изгуби свест, потребно е да се стави парче шеќер на образот. Во состојба на дијабетична кома, шеќерот не боли.

Urgentе биде потребна итна посета на клиниката во следниве околности:

со повторено вбризгување на гликоза, пациентот не ја поврати свеста, количината на шеќер во крвта не се зголемува, инсулинскиот шок продолжува,
криза со шеќер често се повторува
ако беше можно да се справиме со инсулинскиот шок, но има отстапувања во работата на срцето, крвните садови и нервниот систем, се појавија церебрални нарушувања што порано не постоеја.

Хипогликемична кома или хипогликемична состојба е прилично значително нарушување што може да му го одземе животот на пациентот. Затоа, навремената прва помош и курсот на ефективна терапија се особено важни.

Зајдисонце на инсулинокоматоза терапија на Запад

Во 1953 година, во медицинско списание рецензирано на англиски јазик „Лансет“, британскиот психијатар Харолд Бурн објави напис под наслов „Митот за инсулин“, во кој тој тврди дека не постои сигурна причина да веруваме дека инсулинокоматската терапија ги спротивставува шизофрените процеси. Ако третманот функционирал, тоа би било само затоа што пациентите биле пристрасни и добро се лекувале. „Пациенти со инсулин, обично елитна група, - рече Х. Борн. - Тие имаат привилегии и добра прогноза “.. Во 1957 година, кога се намали употребата на инсулин ком, Лансет ги објави резултатите од компаративната студија за третман на шизофренија. Две групи на пациенти биле или третирани со инсулин кома или биле воведени во несвесна состојба користејќи барбитурати. Авторите на студијата не најдоа никаква разлика помеѓу групите.

Престанаа да користат инсулинокоматозна терапија на Западот, тие веќе не го споменуваат методот во учебниците.

СССР и Руската Федерација

Во СССР, се сметаше дека овие експерименти биле поставени неправилно. „Кај нас ИКТ продолжи да се користи, секогаш се сметаше и продолжува да се смета за еден од најефикасните меѓу методите на интензивна биолошка терапија на психози, што им е добро познато на неколку генерации на лекари“- забележува А.И. Нелсон во 2004 година.

Во 1989 година, делегација на американски психијатри кои ги посетија советските психијатриски болници со цел да ги потврдат или негираат информациите за употреба на психијатрија во политички цели во СССР, истакна дека инсулинските кома се користеле дури и за пациенти кај кои американските психијатри не откриле никакви знаци на психотични или афективни нарушувања.

Голем број на авторитативни публикации забележаа употреба на инсулинокоматозна терапија во советско време во однос на дисиденти кои биле присилно сместени во психијатриските болници.

Поради зголемувањето на антипсихотиката, употребата на ИКТ во моментот е намалена во Русија. Во стандардите на Руската Федерација, овој метод, сепак, се споменува, иако се смета за резерва и може да се користи само ако другите се неуспешни. Во некои региони во земјата не се спроведува инсулинокоматозна терапија.

Според приврзаниците на ИКТ, главните индикации за препишување на инсулинокоматоза терапија се психози, пред се шизофренија, особено со тешка халуцинаторна и / или заблуда синдром, кататонија, хебефренија. Сепак, тоа не значи дека ефектот на инсулинокоматска терапија се очекува само врз продуктивни психопатолошки симптоми (халуцинации, заблуди, нарушено размислување и однесување). Според приврзаниците на ИКТ, исто така е во можност да се елиминираат многу манифестации на шизофреничен дефект, да има моќен анти-негативен и антидепресивен ефект, да се елиминира или намали апато-абулија, намалување на енергетскиот потенцијал, емоционално осиромашување, мечување, аутизам извор не е наведен 952 дена . Сепак, понекогаш се забележува дека со едноставна шизофренија, употребата на инсулинокоматоза терапија може да доведе до многу изразено влошување, а не подобрување.

ИКТ методот е комплексен и одзема многу време: бара распределување посебна просторија, обука на персоналот, постојано следење на пациентот во кома и ноќе по кома и придржување кон диета. Тешкотии се јавуваат кога вените се во лоша состојба.

Инсулинокоматската терапија делува подоцна од психотропните лекови. Ако намалувањето на ефектот на психотропните лекови се појави за неколку дена, а понекогаш и со часови, тогаш ефектот на ИКТ се забележува само откако ќе се појават првите грутки, и доста често - само на крајот на терапевтскиот курс.

Уредување на несакани ефекти и компликации

Бруталноста на методот (фиксација на пациентот, голем број на болни ефекти) не придонесува за популарноста на терапијата со инсулинокоматоза. Профузно потење, агитација, силно чувство на глад и грчеви кои ги искусиле пациентите за време на употребата на ИКТ, понекогаш од нив биле опишани како крајно болни.

При употреба на ИКТ, постои ризик од долготраен кома, и покрај воведувањето на гликоза, и ризик од повторно кома (повторно развивање на кома по неколку часа). Употребата на ИКТ носи значителен ризик од смртност.

Во психијатријата

Покрај тоа, инсулинскиот шок почна да се користи во психијатријата. Специјалистите вештачки предизвикале хипогликемична кома со администрирање на инсулин кај луѓето. За прв пат таков метод на терапија го примени Сакел во 1933 година. Тој беше специјалист за третман на луѓе со зависност од хероин и морфиум.

Според резултатите од воведувањето на инсулин во организмот, пациентите доживеале инсулин шок. Треба да се има предвид дека овој метод предизвика прилично висока стапка на смртност. Во 5% од случаите, ефектите од инсулин шок вештачки предизвикани биле фатални.

За време на клиничките студии, откриено е дека оваа техника е неефикасна. Ефектите од инсулин шок во психијатријата за време на клиничките испитувања ја покажаа нејзината неефикасност. Ова едно време предизвика бран на негодување кај психијатрите кои активно користеа таква терапија. Вреди да се одбележи дека третманот на шизофренија со инсулин шок се користел се до 1960-тите.

Но, со текот на времето, активно се дистрибуираа доказите дека ефективноста на таков метод е преценета. И терапијата работеше само во случаи кога пациентот беше пристрасен.

Уште во 2004 година, А. И. Нелсон истакна дека инсулинската шок-терапија сè уште се смета за една од најефикасните во земјата. Вреди да се одбележи дека американските психијатри, кои ги посетија советските болници во 1989 година, забележаа дека комата предизвикана на овој начин се користела на територијата на земјата во однос на луѓето кои немале знаци на психотични или афективни нарушувања. На пример, во случај на дисиденти, присилно се користеше третман со инсулин шок.

Но, во моментот, примената на овој метод е значително ограничена. Но, во исто време, неопходно е да се запамети дека инсулинскиот шок се користи само во случаи кога друга терапија е неефикасна. Но, постојат региони во кои таков метод воопшто не се користи.

Главниот показател за употреба на инсулин шок се психози, шизофренија на прво место. Особено, халуцинаторниот, заблуден синдром се третира на овој начин. Се верува дека таквата терапија има антидепресивно дејство. Но, според официјалната статистика, во некои случаи, таквата терапија доведува до влошување, а не кон подобрување.

Несакани ефекти

Мора да се има предвид дека самата терапија има болен ефект. Затоа, методот не е премногу популарен.Инсулинскиот шок е комбиниран со профузно потење, агитација и силно чувство на глад, грчеви. Самите пациенти го опишаа ваквиот третман како крајно болен.

Покрај тоа, постои ризик кома да се одолговлекува. Може да се појави повторна кома. Во некои случаи, инсулинскиот шок доведува до смрт. Слична терапија и контраиндикации се достапни.

За ефектот

Првично, инсулинскиот шок е предизвикан само кај пациенти со ментално болни кои одбивале оброци. Подоцна беше забележано дека општата состојба на пациентите по ваквата терапија се подобрува. Како резултат, инсулинската терапија започна да се користи во третманот на ментални заболувања.

Во моментот, инсулин се користи при првиот напад на шизофренија.

Најдобар ефект е забележан кај халуцинаторно-параноидна шизофренија. И најмалата демонстрира инсулинска терапија во третманот на едноставна форма на шизофренија.

Мора да се запомни дека акутниот хепатитис, цироза, панкреатитис, уролитијаза се контраиндикации за употреба на инсулин.

Таквиот третман не се препорачува за пациенти кои страдаат од исцрпеност, туберкулоза и мозочни заболувања.

Инсулинската кома се постигнува со интрамускулна администрација на инсулин. Обично пронајдете ја минималната потребна доза, постепено зголемувајќи го бројот на дозите. Започнете со воведување на четири единици од ова соединение.

Првата кома не треба да трае подолго од 5-10 минути. Понатаму, нејзините симптоми престануваат. Времетраењето на кома може да се зголеми до 40 минути. Текот на третманот е обично приближно 30 com.

Стоп за манифестациите на кома со воведување на 40% раствор на гликоза. Веднаш штом пациентот ќе ја врати свеста, му даваат чај со шеќер и појадок. Ако тој е во несвест, преку сондата се вбризгува чај со шеќер. Вовед во кома се спроведува секој ден.

Почнувајќи од втората и третата фаза на инсулинска терапија, пациентот манифестира дремливост, нарушена свест и се намалува тонусот на мускулите. Неговиот говор е подмачкан. Понекогаш шемите на телото се менуваат, започнуваат халуцинации. Честопати има фаќачки рефлекс, конвулзии.

Во четвртата фаза, пациентот станува целосно неподвижен, тој не реагира на ништо, тонот на мускулите се крева, се ослободува потта, а температурата паѓа. Неговото лице станува бледо, а неговите ученици стануваат тесни. Понекогаш има респираторни нарушувања, срцева активност, сите овие симптоми се придружени со амнезија.

Компликации

Таквиот ефект врз организмот не може да дава компликации. Тие се манифестираат со пад на срцева активност, срцева слабост, пулмонален едем, повторена хипогликемија. Ако започнуваат компликации, хипогликемијата е прекината со администрација на гликоза, а потоа се користи витамин Б1, никотинска киселина.

Механизмот на ефектите на инсулин врз текот на менталната болест е сè уште многу мистериозен. Можеше да се открие дека инсулинската кома влијае на најдлабоките структури на мозокот. Но, во овој момент на време, науката не може да утврди точно како се случува ова.

Важно е да се напомене дека некогаш сличен ефект е забележан во лоботомијата. Се веруваше дека таа помогна да се „смират“ пациентите, но ефектот беше обвиткан во тајни. И, по неколку години, беше разјаснета осакатувачката природа на оваа постапка, што честопати доведе до застрашувачки и спротивни очекувани последици.

На Запад во моментот, инсулинската терапија не е вклучена дури и во едукативни психијатриски програми. Едноставно не се признава како ефикасно. Овој третман се смета за исклучително болен, предизвикува многу компликации, несакани ефекти, а исто така може да предизвика смрт.

Но, поборниците на инсулинска терапија и понатаму тврдат дека овој метод работи. И во голем број на земји, вклучително и Русија, сè уште се практикува за пациенти со шизофренија. Се верува дека ваквиот третман им овозможува на пациентите да забораваат на својата болест со години. И понекогаш, дури и терапијата за одржување не е потребна. Не секој метод на лекување во психијатријата не дава таков резултат. Во овој случај, инсулинската терапија никогаш не се користи без соодветно стручно мислење, како и писмена согласност од пациентот директно.

Тешкотии во психијатријата

Психијатријата е прилично комплексна наука. Додека лекарите од другите области имаат точни дијагностички методи - користејќи инструменти кои јасно покажуваат знаци на болест, психијатрите се лишени од такви можности. Не постои техника за да се постави дијагноза, да се следи состојбата на пациентот. Психијатрите се принудени да се потпираат само на зборовите на пациентот.

Слични фактори, како и огромни случаи од психијатриска пракса, доведоа до процут на движењето што се бореше со психијатријата. Нејзините претставници ги доведоа во прашање методите што ги користат лекарите. Движењето се одвиваше во 1960-тите. Неговите приврзаници беа загрижени за заматувањето во дијагнозата на менталните нарушувања. На крајот на краиштата, секој од нив беше премногу субјективен. Исто така, користената терапија честопати им нанесуваше повеќе штета отколку добро на пациентите. На пример, лоботомијата, која масовно се спроведуваше во тие години, всушност беше признаена како кривична. Морам да кажам дека таа навистина се покажа како осакатена.

Д-р Розенхан спроведе интересен експеримент во 1970-тите. Во втората фаза, тој пријавил во психијатриската клиника дека ќе ги открие симулаторите кои ќе ги испрати. Откако биле заробени многу симулатори, Розенхан признал дека не испраќа симулатори. Ова предизвика бран на негодување што беснее до ден-денес. Откриено е дека ментално болните луѓе едноставно лесно ги разликувале „своите“ од злоупотребени лица.

Според резултатите од активностите на овие активисти, бројот на пациенти во психијатриските клиники во САД е намален за 81%. Многу од нив беа ослободени и ослободени од лекување.

Метод креатор

Судбината на креаторот на инсулинска терапија не беше лесна. Повеќето од цивилизираните земји го признаа неговиот метод како главна грешка на психијатријата од 20 век. Неговата ефикасност е отфрлена 30 години по пронајдокот. Сепак, до тој момент, инсулинските кома успеаја да однесат многу животи.

Манфред Зекел, како што беше повикан до крајот на животот, е роден во градот Надвирна во Украина. Но, забележително е дека за време на неговиот живот оваа област успеа да премине во државјанство на Австрија, Полска, СССР, Третиот рајх, Украина.

Самиот иден лекар е роден во Австрија. И по Првата светска војна, тој живеел во оваа земја. Откако добил специјализирано образование, тој започнал да работи во берлинска психијатриска болница, фокусирајќи се пред се на лекувањето на зависниците од наркотици.

Тогаш беше откриен нов метод за лекување на дијабетес, што претставуваше пробив: започна широката употреба на инсулин за дијабетичари.

Зекел реши да го следи овој пример. Тој започна да користи инсулин за подобрување на апетитот на неговите пациенти. Како резултат, кога некои пациенти од предозирање паднаа во кома, Зекел истакна дека овој феномен имал позитивен ефект врз менталниот статус на зависниците од дрога. Нивното кршење беше намалено.

Со доаѓањето на нацистите на власт, Зекел се вратил во Виена, каде продолжил да развива инсулински лекови за третман на шизофреници. Тој ја зголеми дозата на оваа супстанца и го нарече свој метод на терапија со инсулин шок. Во овој случај, беше откриена леталноста на овој метод. Можеше да достигне 5%.

И само по војната, кога болниот метод на терапија се користеше многу активно, беше објавен написот „Митот за инсулин“, кој ја побива ефикасноста на таквиот третман.

По 4 години, овој метод беше подложен на експерименти. На пример, кај еден од нив, шизофренијата се лекувала со инсулин кај некои пациенти и кај барбитурати кај други. Студијата не најде никакви разлики помеѓу групите.

Ова беше крај на терапијата со шок со инсулин. Всушност, во 1957 година, целиот живот на бизнисот на д-р Зекел беше уништен. Приватните клиники продолжија да го користат методот некое време, но веќе во 1970-тите беше безбедно заборавен во САД и во европските клиники. Но, во СССР и Руската Федерација, инсулинската терапија сè уште е вклучена во стандардите за третман на шизофренија, и покрај фактот дека се смета за „метод на последно средство“.

Што е ова

Инсулинската кома е реакција на телото или состојба која се јавува како резултат на намалување на гликозата во крвта во текот на долг временски период. На друг начин, тоа се нарекува инсулин шок.

Експертите ги идентификуваат следниве сорти:

Кетоацидотичен - се појавува кај луѓе кои страдаат од дијабетес тип 1. Тоа се должи на ослободување на значителен број на кетони, кои се појавуваат во организмот заради преработка на масни киселини. Поради високата концентрација на овие елементи, едно лице е нурнато во кетоацидотична кома.
Хиперосмоларна - се развива кај луѓе кои страдаат од дијабетес тип 2. Поради значителна дехидрација. Степенот на гликоза во крвта е способен да достигне белег од повеќе од 30 mmol / l, нема кетони.
Хипогликемија - се појавува кај оние кои инјектираат погрешна доза на инсулин или не ја следат диетата. Со хипогликемична кома, шеќерот во крвта достигнува белег од 2,5 mmol / L и понизок.
Млечна киселина е ретка варијација на дијабетична кома. Се појавува против позадината на анаеробната гликолиза, што доведува до промена во рамнотежата на лактат-пироват.

Крварење на болеста

Знаци на инсулин кома:

Намалена гликоза во мозокот. Се појавуваат невралгија, разновидна патологија на однесување, конвулзии, несвестица. Како резултат на тоа, пациентот е во состојба да изгуби свест и се појавува кома.
Симпатовареалниот систем на пациентот е агитиран. Постои зголемување на страв и вознемиреност, намалување на крвните садови, забрзување на чукање на срцето, дефект на нервниот систем, пиломоторни рефлекси (мускулни контракции кои предизвикуваат реакција, што луѓето ги нарекуваат гуски со гушави), интензивно потење.

Симптоматологија

Инсулинската кома се појавува ненадејно, но има свои претходни симптоми. Со мало намалување на количината на гликоза во крвта, пациентот започнува болка во главата, недостаток на апетит, треска.

Со шеќерна криза се проследи општата слабост на целиот организам. Покрај тоа, срцето пулсира со забрзана брзина, потењето се засилува, рацете и целото тело се тресат.

Не е тешко да се справите со оваа состојба, треба само да јадете производ со високо ниво на јаглени хидрати. Оние пациенти кои знаат за своја болест носат со себе нешто слатко (рафиниран шеќер, слатки, многу повеќе). Со почетните симптоми на инсулин шок, неопходно е да се користи сладост за да се нормализира шеќерот во крвта.

Со долготрајна инсулинска терапија, степенот на шеќер во крвта се намалува најсилно во вечерните часови и во текот на ноќта. Во овој период, хипогликемичен шок е во состојба да се манифестира. Ако таква состојба се појави кај пациентот за време на спиењето, тогаш можеби не ја забележувате доволно долг период.

Главни знаци

Во исто време, пациентот има лош, плиток и вознемирен сон, а исто така честопати мажот страда од неподносливи визии. Кога болеста е забележана кај деца, тие честопати плачат и трескаат ноќе, а откако ќе се разбудат детето не се сеќава што се случило пред нападот, неговата свест е збунета.

По спиењето, пациентите имаат компликација на целокупната благосостојба. Во тоа време, степенот на шеќер во крвта значително се зголемува, оваа состојба се нарекува брза гликемија. Во текот на денот по шеќерната криза доживеа ноќе, пациентот е раздразлив, нервозен, каприциозен, се манифестира состојба на апатија, има голема слабост во организмот.

Клинички симптоми

Пациентот ги има следниве медицински симптоми на инсулин кома од вештачка (намерна) или природна природа:

кожата станува бела и влажна,
палпитации,
мускулната активност се зголемува.

Во исто време, притисокот на окото не се менува, јазикот останува влажен, дишењето е континуирано, но ако пациентот не добие специјална помош навремено, тогаш со текот на времето дишењето станува плитко.

Ако пациентот е во инсулин шок подолг период, се забележува состојба на хипотензија, мускулите ја губат својата активност, се појавуваат симптоми на брадикардија и се намалува температурата на телото. Станува понизок од стандардните индикатори.

Покрај тоа, постои намалување или апсолутна загуба на рефлекси.

Ако пациентот не се дијагностицира на време и не му се укаже потребната терапевтска помош, тогаш ситуацијата може веднаш да се промени на полошо.

Може да се појават конвулзии, напад на гадење, започнува повраќање, пациентот станува немирен, а по одреден период ја губи свеста. Сепак, овие не се единствените знаци на дијабетична кома.

Во лабораториска студија за урина, шеќерот не е откриен во него, а реакцијата на растворувачот, во исто време, може да демонстрира и поволен резултат и негативен. Тоа зависи од тоа на кое ниво се јавува компензацијата на метаболизмот на јаглени хидрати.

Знаците на инсулинска кома може да се следат кај луѓе кои долго време биле болни со дијабетес, додека степенот на шеќер во крвта може да биде стандарден или зголемен. Препорачливо е да се објаснат ненадејните скокови во гликемиските податоци, на пример, од 6 mmol / L до 17 mmol / L или во обратен редослед.

Инсулинска кома често се појавува кај пациенти со сериозен степен на зависност од инсулин кај дијабетес мелитус.

Следниве услови можат да станат предуслов за појава на таква состојба:

На пациентот е внесена неприфатлива количина на инсулин.
Хормонот беше инјектиран не под кожата, туку интрамускулно. Ова може да се случи ако шприцот е со долга игла, или пациентот сака да го забрза ефектот на лекот.
Пациентот доживеал зголемена физичка активност, а потоа не јадел храна богата со јаглени хидрати.
Кога пациентот не конзумирал храна после примената на хормонот.
Пациентот зел алкохол.
Беше извршена масажа на делот од телото каде што беше воведен хормонот.
Бременост во почетните 2 месеци.
Пациентот има откажување на бубрезите.
Пациентот има масно заболување на црниот дроб.

Шеќерна криза и кома често се формираат кај пациенти кога дијабетес се формира со истовремени заболувања на црниот дроб, цревниот тракт, бубрезите и ендокриниот систем.

Честопати, кома со инсулин се јавува откако пациентот земал салицилати или со истовремена администрација на овие лекови и сулфонамиди.

Третманот за инсулин кома започнува со интравенска инјекција на гликоза. Користете 25-110 ml раствор од 40%. Дозата се одредува во зависност од тоа колку брзо се подобрува состојбата на пациентот.

Во тешки случаи, може да се користи парентерална администрација на глукагон или интрамускулна инјекција на глукокортикоиди. Покрај тоа, може да се користи субкутана инјекција од 2 ml од 0,1% хидрохлорид на адреналин.

Ако голтањето рефлекс не се изгуби, на пациентот му е дозволено да инјектира гликоза, или тој треба да пие сладок чај.

Доколку пациентот изгуби свест, додека реакцијата на учениците на стимулација преку светлина не се проследи, нема способност за голтање, пациентот мора да испушти гликоза под неговиот јазик. И во период на несвесност, може да се апсорбира од усната шуплина.

Ова мора да се направи внимателно, така што пациентот не гуши. Слични супстанции се произведуваат во форма на гел. Дозволено е користење мед.

Забрането е употреба на инсулин во состојба на инсулин кома, бидејќи овој хормон само ќе предизвика компликација и значително ќе ја намали веројатноста за појава на лек. Употребата на оваа алатка во ваква состојба може да предизвика смрт.

За да се избегне ненавремено воведување на хормонот, производителите го снабдуваат шприцот со механички режим на блокирање.

Превенција

За да не се доведе телото во такви тешки состојби како инсулин кома, треба да се почитуваат основните правила: постојано да се придржувате до диета, редовно да следи нивото на гликоза, инјектирајте инсулин навреме.

Важно! Тоа е императив да се фокусира на рокот на траење на инсулин. Забрането е користење на истечен!

Подобро е да се пази од стрес и силна физичка напор. Различни заразни болести, кога се дијагностицираат, се третираат веднаш по појавата на првите симптоми.

Родителите на дете со дијабетес мелитус треба да посветат големо внимание на диетите. Честопати, бебе тајно од неговиот татко и мајка ги крши хранливи стандарди. Многу е подобро прво да се разјаснат сите резултати од ваквото однесување.

Здравите луѓе треба од време на време да го контролираат нивото на шеќер во крвта, ако отстапувате од општо прифатените норми, дефинитивно треба да контактирате со ендокринолог.

Ризична група

Ризичната група вклучува пациенти со хронични заболувања кои биле подложени на операција, бремени девојчиња.

Ризикот од формирање на хипергликемична кома е значително преценет кај оние кои имаат намера да не се придржуваат кон диетата пропишана од лекарот или кои намерно не ја намалуваат дозата на администриран инсулин. Земањето алкохол исто така може да предизвика кома.

Беше забележано дека хипергликемичниот шок е исклучително редок кај пациенти на возраст за пензионирање, како и кај оние склони кон прекумерна тежина. Почесто, оваа состојба е откриена кај деца (обично се должи на остар прекин на исхраната, за што често дури и таткото и мајката не знаат) или пациенти на рана возраст и со краток рок на заболување. Кај скоро 25% од пациентите со дијабетес мелитус се забележуваат знаци на предок.

Психијатрија

Употребата на инсулин кома во психијатријата и прегледите на самите лекари и пациенти се почесто позитивни во врска со ова. И покрај фактот дека станува збор за опасна состојба, лек на овој начин носи свои резултати. Се користи само како посебна мерка.

Третманот на шизофренија со инсулин кома е како што следува. Пациентот се инјектира субкутано со максимална количина на инсулин за неговото тело. Ова предизвикува состојба која помага во лекувањето на болеста.

Последиците од инсулинската кома во психијатријата се многу различни. Како што веќе споменавме, оваа состојба е опасна и може да доведе до смрт. Пред 100 години беше. Поради недостаток на знаење и опрема, лекарите не можеа секогаш да го спасат пациентот. Денес, сè е различно, а за отстранување на пациент од вештачки создадена состојба, лекарите имаат свои методи и средства.

Рехабилитација

После сериозни компликации како што се кома, големо внимание треба да се посвети на фазата на рехабилитација. Кога пациентот ќе го напушти болничкото одделение, потребно е да се организираат сите услови за негово целосно закрепнување.

Прво, извршете ги сите рецепти на лекарот. Ова се однесува на диетата, начинот на живот и потребата да се воздржите од нездрави навики.

Второ, да се компензира недостаток на витамини, микро и макро елементи изгубени за време на болеста. Земете комплекси со витамин комплекси, покажете интерес не само по количината, сепак, и за квалитетот на храната.

И финалето: не се предавај, не се откажувај и труди се да уживаш секој ден. Бидејќи дијабетесот не е пресуда, тој е само дел од животот.

Инсулин кома: можни причини, опции за третман, превенција, дијагностицирање

Видео (кликнете за репродукција).

Инсулинскиот шок се смета за негативна последица на хипогликемија, во која нивото на гликоза во крвта се намалува и се зголемува хормонот-инсулин произведен од панкреасот. Еднаш, во тешки случаи на шизофренија, тие не знаеле друг метод на лекување, освен тоа што пациентот паднал во кома на инсулин. Така, со медицинска помош тие се обидоа да ги спасат пациентите од ментално нарушување. Во официјалната медицина, постои само еден начин да се воведе пациент со оваа состојба, но како можам да го извлечам од тоа?

Видео (кликнете за репродукција).

Експертите ги идентификуваат следниве сорти:

Кетоацидотичен - се појавува кај луѓе кои страдаат од дијабетес тип 1. Тоа се должи на ослободување на значителен број на кетони, кои се појавуваат во организмот заради преработка на масни киселини. Поради високата концентрација на овие елементи, едно лице е нурнато во кетоацидотична кома.
Хиперосмоларна - се развива кај луѓе кои страдаат од дијабетес тип 2. Поради значителна дехидрација. Степенот на гликоза во крвта е способен да достигне белег од повеќе од 30 mmol / l, нема кетони.
Хипогликемија - се појавува кај оние кои инјектираат погрешна доза на инсулин или не ја следат диетата. Со хипогликемична кома, шеќерот во крвта достигнува белег од 2,5 mmol / L и понизок.
Млечна киселина е ретка варијација на дијабетична кома. Се појавува против позадината на анаеробната гликолиза, што доведува до промена во рамнотежата на лактат-пироват.

Знаци на инсулин кома:

Намалена гликоза во мозокот. Се појавуваат невралгија, разновидна патологија на однесување, конвулзии, несвестица. Како резултат на тоа, пациентот е во состојба да изгуби свест и се појавува кома.
Симпатовареалниот систем на пациентот е агитиран. Постои зголемување на страв и вознемиреност, намалување на крвните садови, забрзување на чукање на срцето, дефект на нервниот систем, пиломоторни рефлекси (мускулни контракции кои предизвикуваат реакција, што луѓето ги нарекуваат гуски со гушави), интензивно потење.

Пациентот ги има следниве медицински симптоми на инсулин кома од вештачка (намерна) или природна природа:

кожата станува бела и влажна,
палпитации,
мускулната активност се зголемува.

Покрај тоа, постои намалување или апсолутна загуба на рефлекси.

Следниве услови можат да станат предуслов за појава на таква состојба:

На пациентот е внесена неприфатлива количина на инсулин.
Хормонот беше инјектиран не под кожата, туку интрамускулно. Ова може да се случи ако шприцот е со долга игла, или пациентот сака да го забрза ефектот на лекот.
Пациентот доживеал зголемена физичка активност, а потоа не јадел храна богата со јаглени хидрати.
Кога пациентот не конзумирал храна после примената на хормонот.
Пациентот зел алкохол.
Беше извршена масажа на делот од телото каде што беше воведен хормонот.
Бременост во почетните 2 месеци.
Пациентот има откажување на бубрезите.
Пациентот има масно заболување на црниот дроб.

За правилна помош, неопходно е да се знаат симптоматските манифестации што се јавуваат со инсулин кома. Кога ќе се утврдат овие знаци, треба прва помош веднаш да се даде на пациентот.

повик на брза помош
пред да пристигнат лекарите, неопходно е да се стави пациентот во удобна позиција,
треба да му дадете нешто слатко: карамела, бонбони, пијалок или мед, џем или сладолед. Ако пациентот е во несвест, ставете парче шеќер на образот. Кога пациентот е во состојба на дијабетична кома, слатките нема да му наштетат.

Во вакви ситуации ќе биде потребна итна посета на болницата:

со втора инјекција на глукоза, пациентот не ја поврати свеста, количината на шеќер во крвта не се зголемува, шокот на инсулин не запира,
инсулин кома постојано се повторува
кога беше можно да се надмине инсулинскиот шок, но има отстапување во работата на срцето, крвните садови и нервниот систем, се појавија церебрални патологии кои претходно не постоеја.

Дијабетична кома или хипогликемична состојба е значително нарушување што може да доведе до смрт за пациентот. Така, навремената помош и спроведувањето на курсот за ефективна терапија се особено значајни.

Важно! Тоа е императив да се фокусира на рокот на траење на инсулин. Забрането е користење на истечен!

Здравите луѓе треба од време на време да го контролираат степенот на шеќер во крвта, ако отстапувате од општо прифатените норми, дефинитивно треба да контактирате со ендокринолог.

Последиците од инсулинската кома во психијатријата се многу различни. Како што веќе споменавме, оваа состојба е опасна и може да доведе до смрт. Пред 100 години беше. Поради недостаток на знаење и опрема, лекарите не можеа секогаш да го спасат пациентот. Денес, сè е различно, а за отстранување на пациент од вештачки создадена состојба, лекарите имаат свои методи и средства.

После сериозни компликации како што се кома, големо внимание треба да се посвети на фазата на рехабилитација.Кога пациентот ќе го напушти болничкото одделение, потребно е да се организираат сите услови за негово целосно закрепнување.

Што е инсулин кома за дијабетес?

Инсулински шок или хипогликемична кома се развива скоро веднаш и е последен степен на хипогликемија. Поради тешка хипогликемија, се јавува ненадејно губење на свеста.

Поради фактот дека мозочните клетки и мускулите се лишени од неопходната исхрана, сите витални функции на телото се во депресивна состојба. Инсулинскиот шок се однесува на критичните вонредни состојби, т.е. Без итна помош, може да се случи смрт. Во овој случај, нивото на гликоза паѓа под 2,78 mmol / L.

Дијабетична кома - што е тоа? За разлика од инсулинскиот шок, тој се развива постепено, во текот на неколку дена, минувајќи низ период на прекурзори.

Со него постои хипергликемија, кога панкреасот нема време да развие доволно инсулин. Затоа, принципот на третман тука е сосема различен, глукозата не се администрира, има многу од тоа. Симптомите тука се исто така различни од инсулинскиот шок. Се јавува само со дијабетес.

Состојбата на хипогликемија може да се развие не само кај дијабетичари, туку и кај здрави луѓе со продолжена апстиненција од храна. Инсулин шок кај пациенти со дијабетес може да се случи од следниве причини:

Пациентот не е обучен да преземе мерки за да ги идентификува раните знаци на хипогликемија и да ги запре.
Пациентот е склон да пие алкохол.
Дозата на администриран инсулин беше преценета, евентуално по грешка или како резултат на неправилна пресметка.
Воведувањето на инсулин не е во согласност со внесот на јаглени хидрати или физичка активност. Пациентот може произволно да внесе товар без претходно да го координира со докторот и да се надева на шанса. Исто така, треба да се утврдат методите на дополнителни јаглени хидрати.
Наместо администрација на п / дерма, инсулин бил инјектиран во / мускулест, затоа што наместо инсулин се користел редовен шприц. Кај конвенционалните шприцеви, иглата е секогаш подолга и, наместо поткожно инјектирање, инјекцијата е интрамускулна. Во вакви случаи, дејството на инсулин е нагло забрзано.
Масажа на местото на инјектирање на инсулин. Некои почнуваат да го масираат местото на инјектирање со памук - тоа не може да се направи.
Пациентот има масна хепатиза, хронична бубрежна инсуфициенција, што го забавува повлекувањето на инсулин од организмот.
Во првите 3 месеци од бременоста.
По многу стрес.
Поради третман со салицилати и сулфонамиди, но ова е ретко и главно кај постари лица.
Долга апстиненција од јадење од различни причини.
Зголемена физичка активност.
Цревата вознемирена со повраќање и дијареја.

На мозокот му е потребна гликоза повеќе од кој било друг: во споредба со мускулите, неговата потреба е 30 пати поголема. Друг проблем е што мозокот нема свои складишта за јаглени хидрати, како што е црниот дроб, па затоа е преосетлив. Мозокот не е прилагоден за употреба за својата исхрана што циркулира масни киселини во крвта.

Централниот нервен систем троши 20% од влезната гликоза. Кога во рок од 5-7 минути нема таков прилив на гликоза, кортикалните неврони почнуваат да умираат. Тие предизвикуваат неповратни промени. Тие престануваат да излачуваат глукоза и се отруени од производи за распаѓање, се развива хипоксија на мозокот. Постои кетоацидоза.

Најмногу диференцирани клетки прво умираат. Прво, се појавуваат прекурсори на кома (хипогликемична аура), тогаш е зафатен малиот мозок, кој е одговорен за координацијата на движењата. Ако дури и во ова време не е примена гликоза, тогаш се засегнати основните структури на мозокот - субкортикално-диенцефалична, а во последната последна фаза на кома, е вклучена целата медула oblongata во која се концентрирани сите витални центри (дишењето, циркулацијата на крвта и сл.) варење) - доаѓа кома. Таа е круна на нетретирана хипогликемија.

Претходната фаза може да се намали до таков степен што сè се развива како одеднаш, за неколку минути. Затоа, помошта треба да се обезбеди веднаш.

Симптомите на прекурзорите се разновидни и се развиваат според 2 механизми: се намалува содржината на гликоза во невроните (неврогликопенија), а втората - се развива побудување на симпатичко-надбубрежниот систем.

Во првиот случај, карактеристични се промените во однесувањето, невролошките симптоми, конвулзии, губење на свеста и кома. Вториот начин е манифестација на АНС: зголемен отчукувања на срцето, зголемен крвен притисок, хиперхидроза, мијалгија, плунка, напнатост и вознемиреност, се појавуваат „гуски на гуска“ - пиломоторна реакција.

Оваа опција е исто така можна кога пациент со дијабетес има адаптација на зголемено ниво на гликоза во крвта, а потоа спуштањето на вообичаената норма предизвикува влошување на состојбата: цефалгија и вртоглавица, слабост и летаргија. Ова е т.н. релативна хипогликемија.

Дијабетичната инсулинска кома се развива кога глукозата во крвта се намалува за повеќе од 5 единици, без оглед на нејзините првични броеви. Ова укажува на тоа дека скоковите во гликозата се штетни за централниот нервен систем.

силно чувство на глад,
солзи и раздразливост,
цефалалгија, која не се ослободува од аналгетици,
кожата станува влажна, се појавува тахикардија,
однесувањето е сè уште соодветно.

однесувањето станува несоодветно - се појавува без причина забава или агресија со цел да се добие храна,
се појавуваат вегетативни нарушувања - профузно потење, болки во мускулите, зголемено саливација, тремор на рацете, диплопија.

Хипогликемија - постои вклученост на средниот дел од мозокот:

мускулниот тон се крева, што е полн со конвулзии,
се појавуваат патолошки рефлекси (Бабински, пробосцис),
учениците се прошират
ХЕЛ се крева
отчукувањата на срцето и потењето опстојуваат,
започнува повраќање.

Всушност, кома - прво, првите горни поделби на медулата oblongata Medullaoblongata се вклучени во процесот, свеста е исклучена. Сите рефлекси на тетивите се покачени, учениците се прошируваат, се зголемува тонот на очното јаболко. Но, крвниот притисок веќе почнува да се намалува, иако пулсот е забрзан.

Длабока кома - поврзани се долните делови на Медулалоблонагата. Прво, се развива хиперхидроза, а потоа престанува. Поради намалување на тонусот на мускулите, се јавува комплетна арефлексија. Крвниот притисок се спушта, ритамот на срцето нагло се крши, се појавува патолошко дишење, кое потоа застанува - се јавува смрт.

Така, она што треба да обрнете внимание веднаш:

ладење на екстремитетите
нивното ненадејно потење
слабост и летаргија, несвестици,
кожата на лицето се врти бледо и се појавува бланширање на n / лабилниот триаголник, вкочанетост во оваа зона.

Од психата:

пациентите стануваат агресивни, нивното расположение се менува, тие се нетолерантни, пациентот не може да се концентрира и не се сеќава на ништо,
интелигенцијата може да се намали на деменција,
инвалидитетот е изгубен.

Со продолжена состојба на намалување на гликозата, скратен здив се појавува дури и со минимум оптоварувања, чукање на срцето од повеќе од 100-150 отчукувања / мин, диплопија, прво се тресат рацете, а потоа и целото тело. Кога движењата на пациентот се нарушени, ова укажува на појава на кома. Ако пациентот има време да земе лекови што содржат шеќер порано, инсулинскиот шок со своите симптоми постепено исчезнува.

Доколку се открие хипогликемија, итно е да се надополни нејзината содржина на ниво нормално за дадена личност. Во такви случаи, едноставните јаглени хидрати се најдобри - нивниот волумен треба да биде најмалку 10-15 g.

Овој вид шеќер може да се класифицира како шеќер, овошни сокови, мед, џем, гликоза во таблети. Сода не е соодветна, бидејќи наместо шеќер има многу засладувачи во нив и тие се бескорисни. По 10 минути, треба да го измерите шеќерот во крвта, со современи технологии може да се направи веднаш. Ако нормата сè уште не е добиена, повторете го внесот на јаглени хидрати. Ако изгубите свест, веднаш повикајте брза помош.

Прва помош за дијабетес: дијабетичарите со искуство секогаш носат нешто слатко за вакви моменти. На првиот знак на инсулин шок, се земаат слатки. Оние кои примаат инсулин со инјекција треба да запомнат дека инсулинот најчесто може да пропадне навечер и навечер.

За време на спиењето, можеби некој не е забележан. Но, тогаш сонот со низок квалитет станува алармантен знак: ќе биде вознемирувачки, со чести буди и површни, со кошмари.

По спиењето, здравјето ми се влошува. Шеќерот во крвта се зголемува - ова е реактивна гликемија. Во текот на денот, постои слабост, нервоза, апатија.

Третманот е итна интравенска инјекција на 40% глукоза во волумен од 20-100 ml или инјекција на хормонот глукагон. Најчесто, роднините кои знаат за дијагнозата, можат да започнат со воведувањето, полицајци, кога ќе најдат картичка со дијабетес во џеб, ментален тим кој беше неоправдано повикан на пациентот.

Во тешки случаи, адреналин, кортикостероиди може да се администрираат под кожата интравенски / мускулест или интравенозно. Инсулинот е целосно исклучен. Ако свеста е отсутна, нема дишење и пулс, треба да започнете индиректна срцева масажа и вештачко дишење.

Ако е присутна свеста, истурете ја некое лице малку шеќер во устата или ставете парче шеќер на образот. Ако голтањето е зачувано и не е можно да се инјектира, пијте го пациентот со сладок сок (без пулпа) или сируп.

Ако нема рефлекс на голтање, можете да капете гликоза под јазикот. Ако ништо слатко не било пронајдено при рака, неопходно е да се нанесат силни иритации на болка - ова е да се присили да се потпреме на образите или да се изклинвам. Ова работи ако се зачува чувствителноста на болка - со блага кома.

Ова е еден од третманите за шизофренија. Во исто време, постои промена во централниот нервен систем, процесите на инхибиција и возбуда се менуваат, што го подобрува текот на болеста и акутните симптоми можат да се ослободат.

Ремисијата трае доволно долго. Се применува само во стационарни услови затоа што е потребен целосен надзор на персоналот.

Дневните инјекции на инсулин го носат пациентот во кома, од која потоа се повлекуваат. Инсулинската терапија ретко дава компликации. Текот на третманот е обично не помалку од 25 com.

Најопасен е церебралниот едем. Честата хипогликемија може да доведе до деменција, мозочни удари и срцев удар.

Биохемиски критериуми по фази: намалување на шеќерот во:

3,33-2,77 mmol / l - се појавуваат првите симптоми,
2.77-1,66 mmol / l - сите знаци на хипогликемија се очигледни,
1,38-1,65 mmol / L и подолу - губење на свеста. Главната работа е брзината на гликемијата.

Како превентивна мерка, потребно е да се измери гликемија на секои 10 дена за пациент со дијабетес.

Ова е особено важно ако пациентот зема лекови како што се: антикоагуланси, салицилати, тетрациклин, бета-блокатори, анти-ТБ лекови. Факт е дека овие лекови го зголемуваат производството на инсулин. Исто така, со склоност кон хипогликемија, цигарите и алкохолот треба да се исфрлат.

Гликозата е многу важна компонента за целосно функционирање на организмот. Кога панкреасот работи правилно, се одржува рамнотежата на шеќерот во крвта.

За луѓето со дијабетес, неопходно е да се контролира нивото на гликоза.

Во спротивно, може да се појават критични моменти кои го загрозуваат животот на една личност.

Со ненадејно намалување на шеќерот во организмот, се јавува инсулин шок или криза со шеќер. Во овој момент, нивото на хормонот инсулин може значително да се зголеми. Симптомите се развиваат многу брзо и се клучни.

Поради јаглехидрати и гладување на кислород, виталните функции патолошки се потиснуваат. Шеќерна криза се развива против позадината на дијабетесот. Падот на гликозата под 2,3 mmol / L се смета за критична.

Од овој момент, во телото се случуваат неповратни патолошки промени. Но, ако некое лице секогаш се зголемило нивото на шеќер до 20 mmol / L, тогаш критична состојба за него ќе биде пад на гликоза до 8 mmol / L.

Од голема важност во оваа ситуација е навремената давање прва помош. Правилното дејство во случај на инсулин шок може да спаси живот на една личност.

Инсулинската кома може да се развие во рок од неколку дена, нужно поминувајќи низ претходната фаза. Многу е важно да се поправи оваа фаза и да се започне со третман веднаш.

Со цел состојбата да се нормализира, пациентот треба да користи бавни јаглехидрати - каша, шеќер, мед, сладок пијалок.

Пациентите зависни од инсулин повеќе страдаат од ноќни кризи со шеќер. Во основа, многумина дури и не ја поправаат оваа состојба дома.

Овие симптоми вклучуваат:

лош плиток сон
кошмари
Анксиозност
вреска
плаче
збунета свест
слабост при будењето,
апатија
нервоза
расположение

Инсулинскиот шок се карактеризира со анемичност и влага во кожата. Температурата на телото се намалува. Пад на притисок и пулс под нормалата. Нема рефлекси - учениците не се чувствителни на светлина. Ненадејни зголемувања на глукоза може да се детектираат со глукометар.

Провокатори на оваа држава се:

вишок на инсулин - погрешна доза,
воведување на хормонот во мускулите, а не под кожата,
игнорирање на закуска со јаглени хидрати по инјектирање на хормон,
пиење алкохол
прекумерна носивост по администрација на инсулин,
хеморагија на местото на инјектирање - физичко влијание,
првите месеци од бременоста
ренална инсуфициенција
масни наслаги во црниот дроб,
заболување на цревата
болести на ендокриниот систем
неправилна комбинација на лекови.

Ваквите состојби се конкретно предизвикани кај психички болни пациенти кои користат инсулин терапија со шок. Оваа постапка се спроведува со цел лекување на шизофренични патологии и може да се користи само со писмено одобрение на пациентот. За време на ваквите настани, пациентот постојано се следи со цел да се обезбеди прва помош навреме ако е потребно.

Понекогаш хипогликемична кома може да се појави кај целосно здрави луѓе. Силни емоционални стресови, диета со малку јаглерод и преоптоварување на телото може да го испровоцираат. Симптомите ќе бидат исти како кај дијабетесот.

Со инсулинска кома, многу е важно правилно и брзо да се обезбеди прва помош:

Повикајте брза помош.
Поставете ја жртвата во удобна позиција.
Одредете шеќер во крвта користејќи глукометар. Ако тоа не е можно (нема уред), тогаш администрирајте му на пациентот интравенозно 20 ml раствор од гликоза од 40%. Ако нарушената состојба е поврзана со намалување на гликозата, тогаш подобрувањето ќе се случи брзо. И ако дисфункцијата е поврзана со хипергликемија, тогаш нема да се појават промени.
Дајте му на жртвата сладок чај или сладок пијалок. Дозволете да јадете парче бел леб, каша, шеќер, мед или џем. Во никој случај не давајте сладолед или чоколадо - ова само ќе им наштети, бидејќи ќе ја забави апсорпцијата на јаглехидратите. Ако некое лице е во несвест, тогаш ставете парче шеќер на образот.
Неопходно е да се спроведе ослободување на адреналин во крвта. Ако чувствителноста не се изгуби, тогаш пукањето, пискање и други видови иритација на болка ќе помогне.
Во тешки случаи, се администрира концентрат на глукоза или глукагон.

Итната помош треба да пристигне за краток временски период, бидејќи оваа ситуација е критична. Понатаму, точниот третман ќе го обезбедат лекарите, постојано да ја следат состојбата на пациентот.Во болницата ќе се изврши постојано следење на нивото на шеќер и интравенска гликоза. Во тешки случаи, може да се користат кортикостероидни лекови.

Ако инсулинскиот шок се повторува редовно или по симптоми што претходно не се појавиле, тогаш веднаш треба да побарате квалификувана медицинска помош. Ова е многу опасна состојба, која во отсуство на навремено лекување може да предизвика сериозни компликации.

церебрален едем,
мозочен удар
неповратно оштетување на централниот нервен систем,
промена на личноста
ментално оштетување
деградација на личноста
фатален исход.

Оваа состојба се смета за исклучително опасна за луѓето на возраст од кои страдаат од патологии на циркулаторниот систем.

Со лесна форма на криза со шеќер и навремена медицинска нега, прогнозата е доста поволна. Симптомите се елиминираат доволно брзо, а човечкото закрепнување е лесно. Но, со сериозни форми, не мора секогаш да се надеваме на добар исход. Овде главната улога ја игра квалитетот и навременоста на прва помош. Коректната долгорочна терапија, се разбира, влијае на исходот на ситуацијата.

Видео од експерт:

Хипогликемијата подразбира инсулин шок и кома. За да се спречат можните компликации, неопходно е да се води здрав начин на живот и да се следат мерки на претпазливост.

Лицето под ризик треба:

Хипогликемијата е опасна состојба за една личност, што може да резултира со сериозни нарушувања, па дури и смрт. Превенцијата и навремената помош помагаат во одржувањето на функционалноста на организмот.

Инсулинскиот шок е состојба која се карактеризира со намалување на шеќерот во крвта (хипогликемија) и зголемување на инсулин, хормон произведен од панкреасот. Оваа патолошка состојба неопходно се развива против позадината на дијабетес мелитус.

Во здраво тело, инсулин и гликоза се секогаш во прифатливи стандарди, но со дијабетес, метаболизмот е нарушен, а доколку не се лекува, тоа може да предизвика развој на инсулин шок. Инаку, може да се нарече и шеќерна криза или хипогликемична кома.

Оваа состојба е акутна. Како по правило, му претходи период на прекурсори, но во некои случаи тоа трае толку малку што дури и самиот пациент нема време да го забележи тоа. Како резултат, може да се случи ненадејно губење на свеста, а понекогаш се јавува и повреда на виталните функции што се регулирани со медулата oblongata.

Кризата со шеќер се развива брзо, со нагло намалување на концентрацијата на глукоза во крвта, како и со бавна апсорпција на истиот од страна на мозокот. Претходната состојба е регулирана со вакви механизми:

Неврогликопенија - намалување на нивото на шеќер во супстанцијата на мозокот. Се манифестира со невролошки нарушувања, разни видови нарушувања во однесувањето, губење на свеста, конвулзии. Како резултат, може да се претвори во кома.
Побудување на симпатично-надбубрежниот систем, кој се манифестира во форма на зголемена вознемиреност или страв, тахикардија, спазам на крвните садови, нарушувања на автономниот нервен систем, полимоторни реакции, зголемено потење.

Развојот на хипогликемична кома се јавува ненадејно. Но, претходните симптоми му претходат. За време на мало намалување на концентрацијата на глукоза во крвната плазма, пациентот може да чувствува главоболки, чувство на глад, топли трепки. Ова се случува против позадината на општата слабост. Исто така, постои брза чукање на срцето, зголемено производство на пот, потреси на горните екстремитети или на целото тело.

Во оваа фаза, да се справите со оваа состојба е многу едноставно ако земете јаглехидрати. Пациентите кои се свесни за својата болест секогаш носат вакви препарати или слатка храна (парчиња рафиниран шеќер, сладок чај или сок, слатки и сл.). Кога ќе се појават првите симптоми, доволно е да ги користите за нормализирање на нивото на гликоза.

Ако третманот се спроведува со инсулин со продолжено дејство, тогаш најголемото намалување на нивото на гликоза во крвта се јавува попладне и навечер. Во тоа време може да се развие инсулин шок. Во случаи кога оваа состојба се развива за време на спиењето на пациентот, долг период останува незабележана.

Во овој случај, се јавува нарушување на спиењето, станува површно, немирно, прилично често кошмари. Ако детето страда од болест, тогаш може да вреска или да плаче во сон. Откако ќе се разбуди, се забележува ретроградна амнезија и конфузија.

Во утринските часови, пациентите се чувствуваат лошо поради немирен сон. За време на овие часови, гликозата во крвта значително се зголемува, наречена „реактивна гликемија“. Во текот на денот по инсулин шок во текот на ноќта, пациентот останува раздразлив, каприциозен, нервозен, има апатична состојба, чувство на слабост низ целото тело.

Директно за време на период на хипогликемична кома, се забележуваат следниве клинички симптоми:

бледило и влажност на кожата,
тахикардија
мускулна хипертоничност.

Во исто време, тургорот на очното јаболко останува нормален, јазикот е влажен, дишењето останува ритмичко, но во отсуство на навремена медицинска помош, постепено станува површно.

Со продолжено изложување на состојба на криза во шеќер, хипотензија, недостаток на тонус на мускулите, брадикардија и телесна температура стануваат пониски од нормалните. Рефлексите исто така можат да бидат значително ослабени или целосно отсутни. Учениците престануваат да реагираат на светлина.

Ако дијагнозата во почетната фаза на инсулин шок не е дефинирана и нема медицинска помош, се забележува нагло влошување на општата состојба на пациентот. Може да се развие трисмус, конвулзии, гадење и повраќање, пациентот станува вознемирен, а по некое време доаѓа до губење на свеста.

При спроведување на лабораториски тестови во урината, гликозата не е откриена. Во овој случај, нејзината реакција на ацетон може да биде и негативна и позитивна. Резултатот зависи од степенот на компензација за метаболизмот на јаглени хидрати.

Симптоми на хипогликемија може да ги мачи пациентите со дијабетес долго време, дури и со нормално ниво на гликоза во плазмата или негово зголемување. Ова се објаснува со остри промени во гликемијата, на пример, од 18 mmol / l до 7 mmol / l и обратно.

Инсулинскиот шок е со поголема веројатност да се појави кај пациенти со тешки форми на инсулин-зависен дијабетес мелитус. Покрај тоа, следниве фактори можат да предизвикаат развој на таква состојба:

Воведување на погрешна доза на инсулин.
Воведувањето на хормонот не е поткожно, туку интрамускулно. Ова може да се случи ако долга игла е во шприцот или пациентот се обидува да го забрза ефектот на лекот.
Значителна физичка активност, по што не следи потрошувачката на храна богата со јаглени хидрати.
Доколку пациентот не јадел по администрација на инсулин.
Употреба на алкохолни пијалоци.
Масирајте го местото каде е направена инекцијата.
Првиот триместар од бременоста.
Бубрежна слабост.
Масна дегенерација на црниот дроб.

Инсулинскиот шок често ги загрижува луѓето кај кои се развива дијабетес против позадината на патологијата на бубрезите, цревата, црниот дроб, ендокриниот систем.

Честопати, кризата со шеќер се јавува по земање на салицилати или истовремена употреба на овие лекови заедно со сулфонамиди.

Третманот на хипогликемична кома се започнува со воведување на гликоза интравенозно. Се користи 40% раствор во количина од 20-100 ml. Дозата зависи од тоа колку брзо пациентот ја враќа свеста.

Во тешки случаи, се користи глукагон, глукокортикоиди се администрираат интравенозно или интрамускулно. Може да се користи и 0,1% раствор на епинефрин хидрохлорид. 1 ml се инјектира субкутано.

Додека го одржувате рефлексот на голтање на пациентот, неопходно е да се пие со слатки пијалоци или гликоза.

Во случај на губење на свеста, отсуство на реакција на учениците на светлина и рефлекс на голтање, пациентот се капе со мали капки гликоза под јазикот. Дури и во кома, оваа супстанција може да се апсорбира директно од усната шуплина. Направете го ова многу внимателно, така што пациентот не се гуши. Постојат аналози во форма на гелови. Можете исто така да користите мед.

Во никој случај не треба да се администрира инсулин со хипогликемична кома, бидејќи тоа само ќе ја влоши состојбата на пациентот и значително ќе ги намали шансите за закрепнување. Употребата на оваа дрога во такви ситуации може да биде фатална.

За да се избегне непотребна администрација на инсулин, некои производители им овозможуваат на шприцови со автоматско заклучување.

За правилно да се обезбеди итна помош, треба да ги знаете точно знаците на шок од инсулин. Ако точно утврдите дека се јавува оваа состојба, веднаш продолжете да му помагате на пациентот. Се состои од следниве фази:

Повикајте брза помош.
Пред пристигнувањето на тимот на лекари, помогнете му на пациентот да заземе удобна позиција: лежи или седи.
Дајте му нешто слатко. Може да биде шеќер, чај, бонбони, мед, сладолед, џем. Како по правило, пациентите го носат ова со себе.
Во случај на губење на свеста, ставете ја на жртвата парче шеќер на образот. Дури и со дијабетична кома, тоа не му штети особено на здравјето.

Итна хоспитализација е неопходна во вакви случаи:

Повторната администрација на гликоза не го враќа пациентот во свест, додека нивото на гликоза во крвта останува ниско.
Често се повторуваат инсулински шокови.
Ако беше можно да се надмине хипогликемичен шок, но има проблеми со кардиоваскуларниот, нервниот систем, се појавија церебрални нарушувања, кои претходно беа отсутни.

Инсулинскиот шок е прилично сериозно нарушување што може да чини живот на пациентот. Затоа, важно е да може да се обезбеди итна помош навреме и да се спроведе потребниот курс на лекување.

Водич за ендокринологија: Монографија. , Медицина - М., 2012 .-- 506 стр.
Румианцева, Т. Дневник на дијабетичар. Дневник на само-мониторинг за дијабетес мелитус: монографија. / Т. Румианцева. - М .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 стр.
Давидов Поглед на производството на шеќер од репка и новите подобрувања направени на тоа во Русија / Давидов. - М .: Книга на побарувачката, 1833. - 122 в.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.