Како да се третираат дијабетес со гликофаг долго?

Пациентите кои страдаат од резистентност на инсулин се заинтересирани за тоа како да земаат Глукофаг во дијабетес тип 2. Лекот е пропишан за третман на пациенти со паралелен развој на дебелина и е меѓу основните лекови. Само-лек е контраиндициран, пред да го користите соодветниот лек, треба да се консултирате со лекар.

Хемиски состав, форма на ослободување

Глукофагот е трговско име. Активната супстанција на лекот е Метформин. Лекот е достапен во форма на таблети во школка. Производителот им нуди на потрошувачите три дозирни опции за соодветниот производ:

1. 500 мг - е пропишано во раните фази.
2. 850 мг - погоден за пациенти кои биле лекувани подолго време.
3. 1000 mg - се користи кај пациенти со тешки форми на болеста.

Дозата на лекот во секој случај ја избира лекарот поединечно, во зависност од карактеристиките на конкретниот случај. Концентрацијата на лекот е под влијание на:

• Тежината на дијабетесот.
• Вишок тежина.
• Подложност на терапија.
• Начин на живот.
• Присуство на истовремени заболувања.

Глукофагот Лонг е посебен лек. Лекот има ист ефект врз телото на пациентот, но има специфична хемиска формула со долг период на апсорпција на супстанцијата во крвта. Затоа, пациентите ја користат оваа дрога поретко. Производот се продава во таблети 0,5 g.

Стандардната доза е 1-2 таблети еднаш или двапати на ден. Количината на лекови зависи од гликозата во крвта. Лекот за пиење е дозволено без оглед на оброкот.

Фармаколошко дејство

Метформин е хипогликемичен агенс кој го намалува не само базалното ниво на концентрација на гликоза (наутро на празен стомак, по ноќна пауза во храна за 8-14 часа), туку и постпрандијална (после јадење). Не го подобрува производството на инсулин од панкреасот, затоа не доведува до намалување на количината на шеќер помалку од нормалното. Во исто време, се подобрува одговорот на клеточните рецептори на инсулин, што ја зголемува апсорпцијата на гликозата од клетките. Апсорпцијата на шеќер во дигестивниот тракт се забавува, а ослободувањето на гликоза од црниот дроб се намалува.

Метформин го зголемува секрецијата на гликогенот и го подобрува транспортот на гликоза низ клеточните мембрани.

Тежината на пациентот паѓа или се стабилизира. Нивото на холестерол, атерогени липопротеини и триглицериди се намалува, што ја спречува прогресијата на атеросклеротични промени во садовите.

Фармакокинетика

Дозата на лекот е бавно ослободување апсорбирана од wallsидовите на тенкото црево, а потоа за 4-12 часа се чува на просечно ниво. Максималниот се открива по 5-7 часа (во зависност од дозата).

Дозата на бавно ослободување се апсорбира од theидовите на тенкото црево.

Кога се зема после јадење, вкупната вкупна концентрација за целиот период се зголемува за 77%, составот на храната не ги менува фармакокинетските параметри. Повторното внесување не доведува до акумулација на лекови во организмот во доза до 2000 мг.

Супстанцијата се излачува преку бубрезите во луменот на тубулите, не се трансформира во телото. Полуживотот на елиминација - 6,5 часа - се зголемува со влошување на бубрежната функција.

Контраиндикации

Не го препишувајте лекот ако се дијагностицира:

• индивидуална реакција на нетолеранција кон метформин или помошни адитиви,
• кетоацидотично метаболичко нарушување, хипергликемична прекома, кома,
• CKD во фаза на откажување (ренален клиренс Како да се земе

Метформинот се зема еднаш дневно за време на последниот оброк пред спиење, пилулата треба да се проголта цела и да се измие со вода. Дозата што е потребна за намалување на шеќерот, ендокринологот ја пресметува индивидуално за секој пациент врз основа на резултатите од тестовите. Ако пациентот за прв пат го препише лекот, тие започнуваат да го земаат еднаш навечер на 500, 750 или 1000 mg.

Таблетата треба да се проголта цела и да се измие со вода.

Дозирање 500 мг и 1000 мг

Почнувајќи од 500 мг на ден, можете да ја прилагодите дозата со додавање на уште 500 мг на секои 10-15 дена додека не се достигне најголемата дневна доза од 2000 мг. Во исто време, бројот на несакани ефекти врз дигестивниот систем е минимизиран.

Пациентите кои користат не-продолжен лек им е пропишана нова форма во иста доза (1000 или 2000 mg / ден).

Третман на дијабетес

Во дијабетес тип 2, можна е комбинирана употреба со инсулин и други хипогликемични агенси.

Највисока доза е 2000 мг / ден (4 таблети од 500, или 2 таблети од 1000, или една од 2000 мг). Дозволено да се користат 3 парчиња. 750 мг (2250 на ден). Ако со единечно внесување на вечер, нивото на шеќер не се врати во нормала, лекот може да се зема 2 пати, половина од дневната доза наутро со храна, а остатокот во текот на ноќта (на вечера).

За време на терапијата, постои подобрување во метаболизмот, задушување на вишокот на апетит.

За слабеење

Упатството за употреба не ги содржи овие информации.

За време на терапијата, постои подобрување во метаболизмот, сузбивање на вишок апетит, намалување на отпорност на инсулин, што предизвикува губење на тежината или негова стабилизација. Лекот помага да се намали количината на висцерална и абдоминална маст.

Гастроинтестиналниот тракт

Во првата фаза на третман, може да се појават непријатни сензации под јамата на желудникот, гадење, повраќање, болка во абдоменот, дијареја, промени во апетитот, кои со текот на времето минуваат. За да се избегне овој несакан ефект, подобро е да земате апчиња со храна и полека да ја зголемите дозата.

Централен нервен систем

Честопати постои перверзија на апетитот (чувство за метален вкус), понекогаш има нарушувања на спиењето (по вечерниот внес).

По земањето на лекот, често се појавува перверзија на апетит (чувство на метален вкус).

На дел од црниот дроб и билијарниот тракт

Не-инсулин-зависен дијабетес во повеќето случаи е придружен со IR, што придонесува за развој на безалкохолни заболувања на масни црниот дроб, со продолжен тек што може да доведе до цироза. NAFLD се наоѓа кај 90% од дебелите пациенти. Метформинот ја подобрува чувствителноста на инсулин со намалување на IR, ги инхибира ензимите за синтеза на масни киселини, ја намалува концентрацијата на триглицерид и синтезата на гликоза на црниот дроб, со што се подобрува состојбата на органот и се спречува прогресијата на масна хепатиза и неговите компликации.

Во некои случаи, против позадината на третманот, се јавува хепатитис на лекови, холестаза, се менуваат биохемиските параметри на функциите на црниот дроб. Кога концентрацијата на АЛТ е надмината 2,5 пати повеќе од нормалната, терапијата со метформин е запрена. По прекинувањето на лекот, состојбата на органот е обновена.

На дел од кожата и поткожното ткиво

Понекогаш се појавуваат осип на кожата, придружени со чешање и црвенило.

Доколку се појават несакани ефекти, неопходно е да се извести присутните лекар.

Понекогаш се појавуваат осип на кожата, придружени со чешање и црвенило.

Специјални упатства

Сериозен, но редок несакан ефект е млечна ацидоза, што доведува до смрт во отсуство на итна нега. Симптоми кои произлегуваат од ова: болка во мускулите, зад градната коска и во абдоменот, брзо дишење, летаргија, гадење и повраќање и со прогресија - губење на свеста до кома.

Влијание врз можноста за контрола на механизмите

Лекот не предизвикува пад на концентрацијата на шеќер под нормалата, не влијае на возење или работа со машини. Симптоми на хипогликемија може да се појават ако во прилог се користат инсулин и други лекови за намалување на шеќерот. Во такви случаи, потребна е претпазливост во активности што бараат зголемена концентрација на внимание и нормална стапка на реакција.

Употреба за време на бременост и лактација

Не се препорачува бремена и доилки.

Бремените лекови не се препорачуваат.

Преминува во мајчиното млеко, па хранењето создава ризик од несакани ефекти кај бебето.

Носењето фетус во позадина на дијабетес без медицинска поддршка за нормално ниво на шеќер може да биде комплицирано и да доведе до породување или деформации на фетусот. Ако жената претходно земала метформин, таа се заменува со инсулин.

Во случај на нарушена бубрежна функција

Зголемената количина шеќер во крвта го отежнува работењето на бубрезите, се јавува дијабетична нефропатија и во урината не се излачува само гликоза, туку и протеини, а стапката на гломерна филтрација се намалува. Крвниот притисок може да се зголеми, што негативно влијае на бубрежната функција.

Зголемениот шеќер во крвта ја отежнува работата на бубрезите.

Терапијата со метформин, пропишана земајќи го предвид клиренсот на креатинин, помага во намалување на крвниот притисок, го намалува албумин и глукозурија, го подобрува метаболизмот, го забавува развојот на нефропатија. Третманот со лекот е можен со мало и умерено намалување на бубрежната функција.

Повлекувањето на лекот од телото го вршат бубрезите, затоа, за време на процесот на лекување, потребно е редовно да се извршува преглед на да се утврди GFR: со нормална бубрежна функција - на годишно ниво, со негово кршење - 2-4 пати годишно.

Со грижа

Потребна е претпазливост кога се користи заедно со следниве лекови:

• Даназолум (опасност од хипогликемија),
• Хлорпромазин (го намалува нивото на инсулин),
• синтетички кортикостероиди (опасност од кетоза),
• диуретици (ризик од нарушена бубрежна функција),
• инекции бета-адренергични агонисти (предизвикуваат хипергликемија),
• за третман на хипертензија, инсулин, НСАИЛ, таблети за намалување на шеќерот во таблети (можност за хипогликемија),
• Нифедипин (ја менува фармакокинетиката на метформин)
• бубрезите излачуваат од телото (дополнителен товар на органот).

Метформин, Багомет, Гликомет, Глуковин, Глумет, Дианормет, Диаформин, Сиофор и други.Содржи иста активна супстанција (метформин), може да се разликуваат во составот на помошни адитиви.

Осврти за Глукофаг Лонг

Пред употреба на лекот, мора да ги прочитате прегледите на специјалисти и пациенти.

Лекот го препишувам на пациенти со дебелина и дијабетес тип 2. Забележано е слабеење, подобрување во општата состојба и корекција на метаболички нарушувања. Некои од нив имаат дијареја на почетокот на терапијата.

Лекот го земам повеќе од една година по препорака на ендокринолог. Задоволен од дејството, нивото на гликоза се стабилизира близу нормалното. Отпрвин, подуеност загрижена, понекогаш дијареа. Тогаш сето тоа исчезна.

Добро го намалува шеќерот, а во комбинација со алкохол предизвика силна главоболка. Се сетив за иднината, за да не го сторам тоа повеќе.

Како да се земе?

Лекот се користи сам или во комбинација со други лекови. Лекарите го препишуваат со инсулински инјекции ако не е можно да се постигне целниот шеќер во крвта кај пациенти со тежок дијабетес.

• Почетна доза е од 500 до 800 мг два или три пати на ден. Таблетите се земаат орално за време на администрација или после јадење. Лекот е препишан за возрасни и деца од 10 години. На секои две недели, се прави прилагодување на дозата по проценка на динамиката на нивото на шеќер во крвта.
• Непречено зголемување на концентрацијата ги минимизира ризиците од компликации и непожелните последици од болеста. Просечната дневна доза варира од 1.500-2000 мг. Упатствата за употреба обезбедуваат три пати поголема од употребата на лекот.
• Максималната доза што останува безбедна е 3 g на ден за 3 дози. Пациенти на кои им е препишано високи концентрации на употреба на лекови Таблети Glucofage 1000. Кога се префрлате на земање на соодветна дрога по лекови од други групи, третманот започнува со дозите опишани погоре.
• Во случај на комбинирана употреба на Глукофаг со инсулин, лекарите им препишуваат 500-850 мг лек двапати или трипати на ден на пациентите. Дозата на хормонот ја пропишува лекарот поединечно, во зависност од тежината на болеста и карактеристиките на телото.

Поради високиот ризик од прогресија на млечна ацидоза, лекот не се користи кај пациенти со тешко оштетување на бубрезите. Лекарите препишуваат лек за умерена бубрежна инсуфициенција.

За постари пациенти кои страдаат од дијабетес тип 2, дозата на лекот се избира индивидуално.

Индикации и контраиндикации

Употребата на глукофаг е ограничена со клиничките ефекти што лекот ги има врз телото на пациентот. Метформинот влијае на метаболизмот на јаглени хидрати и липиди. Лекарите ги разликуваат следниве индикации за употреба на лекот:

• Дијабетес тип 2, не подложен на корекција со помош на медицинска исхрана и физичка активност, што е придружено со дебелина. Лекот е исто така пропишан за пациенти со нормална тежина.
• Превенција на дијабетес. Раната форма на болеста не секогаш се развива во полноправна патологија против позадината на употребата на Глукофаж. Некои лекари веруваат дека таквата употреба на лекот не е точна.

Лекот се зема како главен во монотерапија на благи форми на дијабетес. Поизразена патологија бара комбинација на Глукофаг со други хипогликемични агенси.

Правилната употреба на лековите ја стабилизира состојбата на пациентот и спречува прогресија на компликации. Не можете да го пиете лекот во следниве ситуации:

• Индивидуална нетолеранција кон метформин или други компоненти на лекот.
• Кетоацидоза, состојба на прекома или кома.
• Бубрежна слабост.
• Услови на шок, тешка инфективна патологија, болести кои можат да предизвикаат бубрежна слабост.
• Масивни операции кои бараат назначување на инсулинска терапија.
• Зголемување на нивото на млечна киселина во крвта е млечна ацидоза.
• Плодно лежиште, лактација.

Треба да се лекувате правилно, треба да се консултирате со лекар пред да го земете лекот.

Несакани ефекти

Употребата на лекови е поврзана со ризик од несакани реакции. Ако го испиете лекот според правилата и ги следите упатствата, тогаш ризикот од непожелни последици е минимизиран.

Лекарите ги разликуваат следниве несакани ефекти што се јавуваат при употреба на Глукофаж:

• Млечна ацидоза и намалување на стапката на апсорпција на витамин Б12. Пациентите со мегалобластна анемија ја користат оваа дрога со претпазливост.
• Промена на вкусот.
• Диспептични нарушувања: гадење, повраќање, дијареја, подуеност. Овие прекршувања на функцијата на гастроинтестиналниот тракт се развиваат и поминуваат спонтано без употреба на лекови за нивно запирање.
• Црвенило на кожата, појава на осип.
• Слабост, главоболка.

Овие несакани ефекти се јавуваат во зависност од усогласеноста со упатствата за употреба на лекот, индивидуалните карактеристики на телото и сериозноста на болеста. За да се минимизираат нарушувањата на функцијата на гастроинтестиналниот тракт, лекарите препорачуваат земање апчиња со храна.

Интеракција

Глукофагот е хемиски лек кој комуницира со други лекови и супстанции што влегуваат во организмот. Лекарите разликуваат:

• забрането
• не се препорачува
• контролирани комбинации.

Не можете да комбинирате метформин со агенси за контраст што содржат јод. Причината е ризикот од зголемување на концентрацијата на млечна киселина во серумот со прогресија на млечна ацидоза. За рендгенски прегледи со употреба на контраст, Глукофагот се откажува два дена пред дијагнозата.

Лекарите не препорачуваат комбинирање на овој лек со алкохол. Етанолот ја нарушува функционалната активност на црниот дроб, со што се намалува способноста на органот да процесира токсини. Ризикот од млечна ацидоза е зголемен.

Со претпазливост, глукофагот е пропишан со следниве средства:

• Даназоле Споделувањето на лекови доведува до зголемување на шеќерот во крвта и зголемен ризик од развој на дијабетични компликации.
• Хлорпромазин. Наспроти позадината на употреба на високи дози (100 мг) од оваа дрога, се јавува намалување на ефективноста на метформин со развој на хипергликемија.
• Глукокортикостероиди. Зголемете ја концентрацијата на шеќер во крвта. Постои намалување на ефективноста на употребата на Глукофаг.
• Диуретик лекови. Кога се користат заедно со метформин, тие го зголемуваат ризикот од млечна ацидоза.

Лекарите не ја исклучуваат комбинираната употреба на овие групи на лекови со Глукофаг. Пациентите бараат внимателно следење на гликемијата и, доколку е потребно, прилагодување на дозата на метформин.

Безбедносни мерки на претпазливост

Лекарите се фокусираат на внимателна употреба на глукофаг во јадра. Антихипертензивните лекови истовремено ја намалуваат концентрацијата на серумската глукоза, што доведува до хипогликемија во отсуство на прилагодување на дозата на основниот лек.

Исклучок се инхибиторите на ензимот што конвертираат ангиотензин (ACE инхибитори). Ако земете глукофаг со хормон на панкреасот или други лекови за намалување на шеќерот, ризикот од хипогликемија се зголемува.

Преголема доза на метформин не доведува до прекумерно намалување на концентрацијата на шеќер во крвта. За време на експериментите, научниците докажаа дека опасност од употреба на лекот е прогресијата на млечна ацидоза.

За борба против резултатите од предозирање, пациентот е хоспитализиран и се спроведува симптоматски третман со цел чистење на крвта на млечна киселина. Лекарите ја нарекуваат хемодијализа метод на избор во сериозна состојба на пациентот.

Погледнете го видеото: ТВ ТЕРА - Како да се третира Дијабетична ретинопатија (Мај 2024).