Нарушена толеранција на гликоза
Опис релевантен за 12.07.2017
- Ефикасност: терапевтски ефект по 21 ден
- Датуми: до една година
- Цена на производот: 1350-1450 рубли неделно
Општи правила
Состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати се должи на врската помеѓу активноста на б-клетките на панкреасот инсулини употреба на гликоза од ткива. Во почетната фаза, користењето на глукозата после јадење се забавува - се манифестира т.н. повреда на толеранција на јаглени хидрати, што го зголемува шеќерот. Во оваа состојба, нивото на шеќер во постот е нормално, бидејќи се компензира со зголемено лачење на инсулин.
Постојаното ослободување на инсулин исцрпува б-клетки, нарушена испорака на гликоза на различни ткива и се појавува хипергликемија на постот. Терминот „предјабетес“ беше воведен во 90-тите години, и комбинира два типа на промени во метаболизмот на јаглени хидрати: нарушена толеранција на гликоза и хипергликемија на постот. Понекогаш овие две нарушувања се јавуваат кај еден пациент. Тие се ризик од развој. дијабетес мелитуса во случај на нарушена толеранција на гликоза, постои дополнителен ризик од срцеви и васкуларни заболувања. 300 милиони луѓе во светот ја наоѓаат оваа состојба и годишно кај 5-10% од пациентите со нарушена толеранција на гликоза се развива дијабетес тип 2. Зголемувањето на постот на шеќер во крвта од повеќе од 5,6 mmol / L кога се комбинира со NTG се зголемува за 65% ризикот од развој на дијабетес. За откривање на овие нарушувања, се изведува тест за толеранција на глукоза: се мери постот на глукозата во крвта и 2 часа по пиење 75 гр гликоза.
Состојбата пред дијабетес се корегира со терапевтска исхрана - се препорачува за пациенти Диета број 9. Оваа диета го нормализира метаболизмот на јаглени хидрати и спречува нарушувања на маснотиите. Се карактеризира со значително намалување на внесот на јаглени хидрати (едноставно) и масти, ограничување на холестерол и сол (до 12 g на ден). Количината на протеини е во нормални граници. Количината на потрошена јаглени хидрати и внесот на калории зависи од тежината на пациентот.
Со нормална тежина, 300-350 гр јаглени хидрати се впиваат со житарки, леб и зеленчук.
При прекумерна тежина, јаглехидратите се ограничени на 120 g на ден, додека во исто време добиваат нормална количина на маснотии и протеини со храна. Денови на постот се прикажани и на пациенти, бидејќи слабеењето има позитивен ефект врз состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати.
Исхраната за предијабет ги исклучува јаглехидратите кои лесно се варат:
- Кондиторски производи
- шеќер
- метеж и конзерви
- сладолед
- слатко овошје-зеленчук-бобинки,
- бел леб
- сирупи
- тестенини.
Се препорачува да се ограничи (понекогаш да се исклучи по препорака на лекар):
- моркови како високо скромен производ,
- компири (од истите причини),
- цвекло, кои имаат висок гликемиски индекс, а по нивната потрошувачка има скок на нивото на шеќер,
- Домати поради нивната висока содржина на шеќер.
Бидејќи диетата во состојба пред дијабетес се заснова на ограничување на јаглехидрати, препорачливо е да изберете овошје што има гликемиски индекс (ГИ) со помалку од 55: линбони, грејпфрути, кајсии, брусница, цреша слива, јаболка, праски, морско варовник, сливи, огрозд, цреши, црвени рибизли. Тие треба да се консумираат ограничено (дел до 200 g). Ако се консумира храна со висок ГИ, постои значително зголемување на шеќерот во крвта, а тоа предизвикува зголемено лачење на инсулин.
Мора да се запомни дека термичката обработка го зголемува ГИ, па употребата на дури и дозволен зеленчук (тиквички, модар патлиџан, зелка) во чорба може негативно да влијае на нивото на шеќер.
Бидете сигурни да влезете во диетата:
- модар патлиџан
- зелка
- црвена зелена салата (содржи голема количина на витамини),
- тиквички и тиква, кои го нормализираат метаболизмот на јаглени хидрати,
- тиква за намалување на гликозата
- липотропни производи (овесна каша, соја, урда),
- производи со бавно апсорбирани јаглени хидрати кои содржат диетални влакна: мешунки, интегрален леб, зеленчук, овошје, житарки од цели зрна.
Диетата може да вклучува замени со шеќер (ксилитол, фруктоза, сорбитол) вклучени во вкупната количина на јаглени хидрати. Можете да влезете во јадења со десерт сахарин. Дневната доза на ксилитол е 30 g, фруктоза е доволно 1 лажиче. три пати на ден за пијалоци. Ова е можеби најдобрата опција за замена за шеќер - има мала содржина на ГИ и калории, но е двојно сладок од шеќерот. Повеќе информации за храна ќе бидат опишани во делот "Одобрени производи".
Да се утврди толеранција на јаглени хидрати Диета број 9 пропишано не долго. Наспроти позадината на пробната диета, еднаш во 5 дена проверуваат шеќер на празен стомак. Со нормализација на индикаторите, диетата постепено се проширува, по 3 недели додавање на 1 леб единица неделно. Една единица за леб е 12-15 гр јаглени хидрати и ги содржи во 25-30 гр леб, во 2 парчиња сливи, 0,5 чаша каша од леќата, 1 јаболка. Откако ќе ја проширите 3 месеци за 12 XE, се пропишува во оваа форма за 2 месеци, а потоа се додаваат уште 4 XE и пациентот е на диета една година, по што повторно се проширува диетата. Ако диетата не го нормализира нивото на шеќер, земете ја дозата на таблетирани лекови.
Дозволени производи
Диетата за нарушена толеранција на глукоза вклучува употреба на 'ржан леб, со трици и сива пченица до 300 g на ден.
Дозволено: посно месо и пилешко месо, што треба да се готви или пече, со што се намалува калориската содржина на храна. Рибата е исто така избрана диетални сорти: зендер, хејк, полок, треска, шафран треска, штука. Методите за готвење се исти.
Количината на житни култури е ограничена со поединечна норма за секој пациент (во просек - 8 лажици на ден): дозволено е јачмен, леќата, бисер, јајце, просо, мешунки. Треба да се прилагоди бројот на житарки и леб. На пример, ако јадете тестенини (дозволено повремено и ограничено), тогаш на овој ден треба да го намалите количеството житни култури и леб.
Првите јадења се подготвуваат на секундарна супа од месо, но по можност на зеленчук. Фокусирајте се на супи од зеленчук и печурки, бидејќи тие се помалку високо-калорични во споредба со житарките. Компирите во првите курсеви се дозволени во минимална количина.
Храната вклучува зеленчук кој е богат со јаглени хидрати (тиквички, модар патлиџан, тиква, краставици, зелена салата, тиква, зелка), кој може да се користи во чорби или сурова форма. Компирите се консумираат ограничено, земајќи ја предвид индивидуалната стапка на јаглени хидрати - обично до 200 g на ден во сите јадења. Многу јаглени хидрати содржат цвекло и моркови, па прашањето за нивно вклучување во исхраната го решава лекарот.
Млечни производи со малку маснотии треба да бидат во диета секој ден. Млекото и смелата урда се конзумираат во форма на млечни каши и тепсија (урда е подобра во својата природна форма). Павлака - само во садови, а благо сирење со малку маснотии 30% е дозволено во мали количини.
Дозволени се незасладени бобинки (свежо, желе, мус, задушено овошје, џем со ксилитол). Дозволено да се користи мед за 1 лажиче. двапати на ден, кондиторски производи со замени со шеќер (производи за слатки за дијабетичари, колачиња, вафли). Во нивната употреба, постои и норма - 1 бонбони двапати неделно.
Путер и разни растителни масла се додаваат во готовите садови. Јајца - во износ од една на ден, можете да јадете меко варено или во форма на омлет. Дозволено е кафе со млеко и чај со засладувачи, шипинка инфузија, сокови од зеленчук.
Зеленчук и зеленчук
Cитарки и житарки
Пекарски производи
Млечни производи
Лабораториска дијагностика
Честопати, луѓето со нарушена толеранција на гликоза имаат парадијабетски симптоми:
- фурункулоза,
- крварење на непцата
- рано олабавување и губење на забите, пародонтот,
- чешање на кожата и гениталиите,
- сува кожа
- долгорочни не-лекувачки лезии и кожни болести,
- сексуална слабост, менструални неправилности до аменореа,
- ангионевропатија на различна локализација и сериозност, до размножување на ретинопатија или * тешка осветлувачка атеросклероза (осветлувачки ендартеритис).
Идентификувањето на овие состојби е причина за тестот за толеранција на глукоза.
Лабораториска дијагностика
Евалуација на резултатите од класичниот двочасовен тест за толеранција на гликоза на орална состојба кај мажи и жени кои не се бремени според критериумите на Американското здружение за дијабетисти (1998):
- Концентрација на глукоза во плазмата за постигнување: 6,1 ... 6,69 mmol / l,
- 30, 60, 90 минути по внесот на гликоза> (поголем од или еднаков на) 11,1 mmol / L (во најмалку еден примерок),
- 120 минути по внесот на гликоза: 7,8 ... 11.09 mmol / L.
Што е слична повреда?
Што е нарушена толеранцијата на гликоза? Со слична состојба, едно лице има зголемување на гликозата во крвта. Количината на шеќер е поголема од нормалната, но во исто време е помала од онаа во која пациентите се дијагностицираат со дијабетес мелитус тип 2.
Така, нарушената толеранција е еден од факторите на ризик. Најновите наоди од истражувањето покажаа дека приближно една третина од пациентите на крајот развиваат дијабетес. Сепак, предмет на одредени правила и добро избрани лекови, метаболизмот се нормализира.
Главните причини за развој на толеранција на гликоза
Не во сите случаи, лекарите можат да утврдат зошто пациентот развил таква болест. Како и да е, беше можно да се дознаат главните причини за нарушена толеранција на гликоза:
- Прво на сите, вреди да се спомене генетската предиспозиција, што се одвива во многу случаи. Ако некој од вашите блиски роднини има дијабетес, веројатноста за развој на таква состојба значително се зголемува.
- Кај некои пациенти, т.н. отпорност на инсулин се открива за време на процесот на дијагностицирање, во кое е нарушена чувствителноста на клетките на инсулин.
- Во некои случаи, нарушената толеранција на глукоза се развива како резултат на заболувања на панкреасот, во кои е нарушена неговата секреторна активност. На пример, проблеми со метаболизмот на јаглени хидрати може да се појават против позадината на панкреатитис.
- Причините можат да вклучуваат и некои заболувања на ендокриниот систем, кои се придружени со метаболички нарушувања и зголемен шеќер во крвта (на пример, болест Истенко-Кушинг).
- Еден од факторите на ризик е дебелината.
- Седечки начин на живот, исто така, негативно влијае на телото.
- Понекогаш промената на количината на шеќер во крвта е поврзана со земање лекови, особено хормони (во повеќето случаи, глукокортикоидите стануваат „виновници“).
Нарушување на толеранција на глукоза: симптоми
За жал, таквата патологија во повеќето случаи е асимптоматска. Пациентите ретко се жалат на влошување на здравјето или едноставно не го забележуваат тоа. Патем, во најголем дел, луѓето со слична дијагноза се со прекумерна тежина, што е поврзано со нарушување на нормалните метаболички процеси.
Како влошување на нарушувањата на метаболизмот на јаглени хидрати, почнуваат да се појавуваат карактеристични знаци, кои се придружени со нарушена толеранција на гликоза. Симптомите во овој случај се жед, чувство на сува уста и зголемен внес на течности. Според тоа, честа мокрење е забележано кај пациенти. Наспроти позадината на хормоналните и метаболички нарушувања, се забележува значително намалување на имунолошката одбрана - луѓето стануваат крајно подложни на воспалителни и габични заболувања.
Зошто е ова нарушување опасно?
Се разбира, многу пациенти со оваа дијагноза се заинтересирани за прашања во врска со опасноста од нарушена толеранција на гликоза. Како прво, оваа состојба се смета за опасна затоа што, доколку не се лекува, ризикот од развој на добро позната подмолно заболување, имено дијабетес тип 2, е многу висок. Од друга страна, ваквото нарушување ја зголемува веројатноста за развој на болести на кардиоваскуларниот систем.
Основни дијагностички методи
Дијагнозата за нарушување на толеранцијата на гликоза може да ја направи само лекар. За почеток, специјалист ќе спроведе преглед и ќе собере анамнеза (присуство на одредени поплаки од пациентот, информации за претходно пренесени заболувања, присуство на луѓе со дијабетес во семејството, итн.).
Во иднина, се изведува стандарден тест на крвта за нивото на шеќер. Примероците се земаат наутро, на празен стомак. Слична постапка се спроведува во која било клиника. Како по правило, нивото на гликоза кај такви пациенти надминува 5,5 mmol / L. Сепак, за да се утврди точна дијагноза, потребен е посебен тест за толеранција на гликоза.
Тест и индикации за неговото однесување
Ваквата студија е далеку една од најпристапните и најефикасните методи за дијагностицирање на состојбата наречена „нарушена толеранција на гликоза“. Но, иако тестирањето е прилично едноставно, соодветната подготовка е клучна тука.
Неколку дена пред земање на крв, на пациентот му се советува да избегнува стрес и зголемена физичка активност. Постапката се спроведува наутро и на празен стомак (не порано од 10 часа по последниот оброк). Прво, дел од крв се зема од пациентот, по што тие нудат да пијат гликозен прав растворен во топла вода. По 2 часа, се врши повторено земање на крв. Во лабораториски услови, се утврдува нивото на шеќер во примероците и се споредуваат резултатите.
Ако пред внесувањето на гликоза, нивото на шеќер во крвта беше 6,1-5,5 mmol, а по два часа нагло скокна на 7,8-11,0 mmol / l, тогаш веќе можеме да зборуваме за повреда на толеранцијата.
Всушност, експертите препорачуваат секој да помине такво тестирање најмалку еднаш на две години - ова е многу ефикасна превентивна претпазливост што ќе помогне да се идентификува болеста во рана фаза. Сепак, постојат некои ризични групи за кои анализата е задолжителна. На пример, луѓето со генетска предиспозиција за дијабетес, како и пациенти кои страдаат од дебелина, артериска хипертензија, висок холестерол, атеросклероза, невропатија со непознато потекло, честопати се испраќаат на тестирање.
Нарушување на толеранција на глукоза: третман
Ако тестот за толеранција дава позитивен резултат, тогаш веднаш треба да контактирате со ендокринолог. Само специјалист знае која терапија бара нарушена толеранција на гликоза. Третманот во оваа фаза, како по правило, не е медицински. Сепак, пациентот треба да го смени вообичаениот животен стил што е можно поскоро.
Тоа е императив да се осигура дека телесната тежина е во нормални граници. Секако, да седи на строги диети или да го исцеди телото со интензивна физичка активност не вреди. Треба да се борите со вишок килограми, постепено да ја менувате диетата и да ја зголемувате физичката активност. Патем, обуката треба да биде редовна - најмалку три пати неделно. Вреди да се откажете од пушењето, бидејќи оваа лоша навика доведува до стеснување на крвните садови и оштетување на клетките на панкреасот.
Се разбира, треба внимателно да го следите нивото на шеќер во крвта, редовно да подлегнувате на прегледи од страна на ендокринолог и да ги преземете потребните тестови - ова ќе овозможи да се утврди навреме присуството на компликации.
Ако овој третман е неефикасен, вашиот лекар може да ви препише лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта. Но, вреди да се разбере дека универзална лек за таква болест не постои.
Правилната исхрана е составен дел на терапијата
Се разбира, во третманот на таква патологија, исхраната игра исклучително важна улога. Засилена толеранција на гликоза бара посебна диета. Прво на сите, вреди да се промени режимот на јадење. На пациентите им се советува да јадат 5-7 пати на ден, но порциите треба да бидат мали - ова ќе помогне во олеснување на товарот на дигестивниот систем.
Кои други промени бараат нарушена толеранција на гликоза? Исхраната во овој случај нужно мора да ги исклучи слатките - забрането е шеќер, слатки, слатки колачи. Покрај тоа, вреди да се ограничи количината на производи кои содржат лесно сварливи јаглехидрати - ова се леб и пекарски производи, тестенини, компири и др. Експертите препорачуваат и намалување на количината на маснотии - не злоупотребувајте ги масните месо, путерот, маслото. За време на рехабилитација, вреди да се откажете и од кафе, па дури и од чај, бидејќи овие пијалоци (дури и без шеќер) имаат тенденција да го зголемат нивото на гликоза во крвта.
Од што треба да се состои исхраната на пациентот? Прво на сите, ова се зеленчук и овошје. Може да се конзумираат сурови, варени, печени. Потребната количина на протеини може да се добие со внесување во менито со малку маснотии сорти на месо и риба, ореви, мешунки, млеко и млечни производи.
Основни превентивни мерки
Влошената толеранција на гликоза може да биде исклучително опасна. И во овој случај, многу е полесно да се избегне такво нарушување отколку да се соочи со ризик од развој на дијабетес. За да го одржите нормалното функционирање на телото, треба да следите само неколку едноставни правила.
За почеток, треба да ја прилагодите исхраната. Специјалистите препорачуваат фракционо исхрана - јадете 5-7 пати на ден, но секогаш во мали делови. Дневното мени треба да ја ограничи количината на слатки, колачи и претерано масна храна, заменувајќи го со свежо овошје, зеленчук и други здрави производи.
Важно е да се следи телесната тежина и да се обезбеди на телото неопходна физичка активност. Се разбира, прекумерната физичка активност исто така може да биде опасна - товарите треба да се зголемуваат постепено. Се разбира, физичкото образование треба да биде редовно.
Месни производи
Масла и масти
Меки пијалоци
Сокови и компоти
* податоците се на 100 g производ
Целосно или делумно ограничени производи
Не можете да пиете слатки сокови, лимонади на шеќер, да јадете џем и метеж (само со ксилитол). Исклучени се слатки десерти, колачи, сладолед, слатки урда од урда, слатки јогурти, ориз, тестенини и гриз. Со овие производи не е дозволено користење на млечни супи.
Забрането е масното месо и супи, пушеле месо, масни сосови, колбаси, крем. Подобро е да се одбие пржена храна. Во ограничена количина, можете да јадете црн дроб и жолчки од јајца.
Препорачливо е да не јадете конзервирана храна, зачинета и премногу солена храна, зачинета сосови.
Симптоми на нарушена толеранција на гликоза
- Најчесто, нарушената толеранција на гликоза е асимптоматска.
- Обично, овие пациенти се со прекумерна тежина или дебели.
- Со влошување на нарушувањата на метаболизмот на јаглени хидрати и развој на дијабетес тип 2, може да се придружат следниве симптоми:
- жед, сува уста, зголемен внес на вода,
- чести мокрење
- намален имунитет, склоност кон воспалителни и габични заболувања.
- Семејно предиспозиција: ако родителите имаат дијабетес, тогаш ризикот од развој на болеста се зголемува неколку пати.
- Повреда на чувствителноста на клетките на инсулин (отпорност на инсулин).
- Дебелината
- Прекршување на производството на инсулин, на пример, како резултат на воспаление на панкреасот.
- Седечки начин на живот.
- Други ендокрини заболувања придружени со прекумерно производство на контра-хормонални (зголемување на гликоза во крвта) хормони, на пример, болест и болест на Истенко-Кушинг (болести во кои е покачено нивото на хормоните на надбубрежниот кортекс).
- Преземање на одредени лекови (на пример, глукокортикоиди - надбубрежни хормони).
Лекарот ендокринолог ќе помогне во третманот на болеста
Риба и морска храна
Мени (режим на напојување)
За секој пациент, количината на јаглени хидрати ја пресметува лекарот и секој ден мора да се придржува. Количината на јаглени хидрати треба рамномерно да се дистрибуира во текот на 5-6 оброци.
Индикативен дневен асортиман на производи може да вклучува:
- 200 гр урда
- 100-130 гр месо или риба,
- 20 гр путер и павлака,
- 400 мл млеко и млечни производи,
- 50 гр житарки (овес или леќата),
- 100-200 гр 'ржан леб,
- 800 гр зеленчук
- 300 гр овошје (200 гр јаболка и 100 гр грејпфрут).
Кога составувате диета, мора да се придржувате до таквата распределба на нејзината енергетска вредност:
- појадокот е 20%
- ручек 10%
- ручек 30%
- попладневен чај 10%
- 20% - вечера,
- вечерен оброк 10%.
Следното е процент за општо прифатените препораки:
| Појадок |
|
| Втор појадок |
|
| Ручек |
|
| Висок чај |
|
| Вечера |
|
| За ноќ |
|
| Појадок |
|
| Втор појадок |
|
| Ручек |
|
| Висок чај |
|
| Вечера |
|
| За ноќ |
|
| Појадок |
|
| Втор појадок |
|
| Ручек |
|
| Висок чај |
|
| Вечера |
|
| За ноќ |
|
Добрите и лошите страни
| Добрите | Конс |
|
|
Повратни информации и резултати
Клиничката исхрана е доста разновидна и вклучува производи кои имаат низок гликемиски индекс и се ограничени на едноставни јаглени хидрати. Ова помага да се одржи нормалното ниво на шеќер и да се намали телесната тежина кога дебелината, според тоа, многу пациенти ја оценија нејзината ефикасност. Сепак, прегледите забележаа дека диетата е тешко да се толерира заради недостаток на слатки и колачи. Во овој случај, здравствената состојба е поважна од изедената торта или тесто. Со нормализација на метаболизмот на јаглени хидрати, по препорака на лекар, диетата може да се прошири.
- «... Тие ја поставија оваа дијагноза на 12 години. Веќе поминаа 20 години, но нема дијабетес, бидејќи сите овие години ги набудувам препораките на ендокринологот за диета - ограничување во брашното, слаткото, плус физичката активност. Ова е начин на живот, но подобро е од дијабетес. И нашето семејство има предиспозиција за дијабетес тип 2. Благодарение на исхраната, шеќерот го одржувам нормален толку многу години. Овој начин на живот помага да не се добие тежина.»,
- «... Тие препишаа диета за време на бременоста на 23 недели, кога по прегледот ја поставија оваа дијагноза. Го забележав тоа многу строго, затоа што се плашев за детето и разни компликации. Купив уред за мерење на шеќер во крвта и после секој оброк го мерев. По 2 недели направив олеснување во исхраната и јадев слатки, веднаш шеќерот се искачи нагоре. Затоа треба постојано да диете. Лекарот препорача да се снимаат сите производи и веднаш ќе се види со што се зголемува шеќерот и ги исклучува овие производи. Не можете да бидете слатки, многу овошја не можат, но сето тоа е мали, а за доброто на здравјето на детето и сопственото можете»,
- «... Ме ставија на диета на 25-та недела од бременоста и им беше речено да мерам шеќер 4 пати: на празен стомак, околу еден час по појадокот, ручекот и вечерата. Не јадев ништо слатко, бело колачи, тестенини, компири, грозје, банани, сушено овошје, помалку житарки. Беше лето и многу зеленчук - и отиде кај нив. Јадев леб од 'рж, без шеќер и само јаболка од овошје (максимум еден во еден оброк). Јадев на секои 3 часа, а мереше шеќер после главните оброци. На диета за 2 месеци. Тие рекоа дека ако на таква диета шеќерот не се искачи над нормата, ќе јадам и ако тоа не помогне, тие ќе ви препишат апчиња. Јас генерално имам нарушен метаболизам: шеќер, тежина, а со тоа и притисок. Прилагодена тежина и шеќер, и сè беше фиксирано, главната работа е да следите диета».
Дијагностика
- Анализа на поплаки за болести.
- Како по правило, пациентите не се жалат, нарушената толеранција на гликоза е случаен дијагностички наод.
- Со влошување на нарушувањата на метаболизмот на јаглени хидрати и развој на дијабетес тип 2, може да се придружат следниве симптоми:
- жед, сува уста, зголемен внес на вода,
- чести мокрење
- намален имунитет, склоност кон воспалителни и габични заболувања.
- Анализа на медицинската историја (историја на развој) на болеста: прашање за тоа како болеста започна и се развива.
- Општо испитување (како по правило, пациентите се со прекумерна тежина или дебели).
- Определување на гликоза во постот на крв - покачено ниво (над 5,5 mmol / l, но помалку од 6,1 mmol / l) е карактеристично.
- Тест за толеранција на орална гликоза (тест за толеранција на глукоза) - се изведува за да се процени можноста на организмот да апсорбира гликоза. Гликозата во крвта се утврдува првично и 2 часа по консумирање на воден раствор на гликоза. Нормално, при преиспитување, содржината на гликоза не треба да надминува 7,8 mmol / L. Поголем број укажуваат на повреда на метаболизмот на јаглени хидрати:
- вредности на гликоза од 7,8-11,1 mmol / l укажуваат на присуство на нарушена толеранција на гликоза,
- вредности над 11,1 mmol / L укажуваат на присуство на дијабетес мелитус.
Третман за нарушена толеранција на гликоза
- Третманот на нарушена толеранција на глукоза главно се сведува на не-лековити ефекти:
- диети - исклучување на слатки (шеќер, слатки, колачи), ограничување на лесно сварливи јаглени хидрати (леб, тестенини, компири), ограничување на маснотиите (путер, масно месо, маст, колбаси),
- фракционо исхрана (оброци во мали порции 5-6 пати на ден),
- редовно вежбање. Вежбањето се препорачува за времетраење од 30-60 минути, по можност на ден, но најмалку 3 пати неделно,
- одржување на нормална телесна тежина: БМИ (индекс на телесна маса - индикатор пресметан како телесна тежина на лицето (во килограми) поделен според висината на лицето (во метри) квадратно во рамките на 18,5-25 кг / м 2, борбата против дебелината (од добра исхрана, вежбање)).
- Со неефективноста на третманот без лекови, можно е да се користат лекови кои ја намалуваат гликозата во крвта (орални хипогликемични агенси).
Нарушена толеранција на гликоза - што значи тоа?
Било јаглехидрати во дигестивниот процес се распаѓаат во гликоза и фруктоза, гликозата веднаш влегува во крвотокот. Зголеменото ниво на шеќер го стимулира панкреасот. Го произведува хормонот инсулин. Тоа им помага на шеќерот од крвта да влезе во клетките на организмот - ги зајакнува мембранските протеини кои транспортираат гликоза во клетката преку клеточните мембрани. Во клетките, таа служи како извор на енергија, овозможува метаболички процеси, без кои функционирањето на човечкото тело би станало невозможно.
На обичен човек му се потребни околу 2 часа за да апсорбира дел од гликоза што влегува во крвотокот. Тогаш шеќерот се враќа во нормала и е помалку од 7,8 mmol на литар крв. Ако овој број е поголем, ова укажува на повреда на толеранцијата на гликоза. Ако шеќерот е повеќе од 11,1, тогаш зборуваме за дијабетес.
Нарушената толеранција на гликоза (НТГ) се нарекува и „предјабетес“.
Ова е комплексно патолошко метаболичко нарушување, кое вклучува:
- намалување на производството на инсулин како резултат на недоволно функционирање на панкреасот,
- намалена чувствителност на протеините во мембрана кон инсулин.
Тест на крвта за шеќер што се изведува на празен стомак, со НТГ, обично ја покажува нормата (кој шеќер е нормален), или гликозата се зголемува многу малку, бидејќи телото успева да го преработува целиот шеќер што влегува во крвта ноќта пред да ја земе анализата.
Постои уште една промена во метаболизмот на јаглени хидрати - оштетена гликемија на постот (IHF). Оваа патологија се дијагностицира кога концентрацијата на шеќер на празен стомак ја надминува нормата, но помалку од нивото што ви овозможува да дијагностицирате дијабетес. Откако гликозата ќе влезе во крвта, таа успева да биде обработена за 2 часа, за разлика од луѓето со нарушена толеранција на гликоза.
Надворешни манифестации на НТГ
Нема изразени симптоми кои директно би можеле да укажуваат на присуство кај лице на повреда на толеранција на гликоза. Нивото на шеќер во крвта со НТГ се зголемува малку и за кратки периоди на време, така што промените во органите се случуваат само по неколку години. Честопати алармантните симптоми се појавуваат само со значително влошување на внесувањето на гликоза, кога можете да зборувате за почетокот на дијабетес тип 2.
Обрнете внимание на следниве промени во благосостојбата:
- Сува уста, пиење повеќе течност од вообичаеното - телото се обидува да ја намали концентрацијата на глукоза со разредување на крвта.
- Често мокрење поради зголемен внес на течности.
- Ненадејно покачување на гликозата во крвта после оброк богат со јаглени хидрати предизвикува чувство на топлина и вртоглавица.
- Главоболки предизвикани од нарушувања на циркулацијата во садовите на мозокот.
Како што можете да видите, овие симптоми не се воопшто специфични и едноставно е невозможно да се открие НТГ врз основа на нив. Индикациите за домашен глукометар исто така не се секогаш информативни, зголемувањето на шеќерот откриен со нејзина помош бара потврда во лабораторијата. За дијагностицирање на НТГ се користат специјални тестови на крвта, врз основа на кои точно може да се утврди дали некое лице има метаболички нарушувања.
Идентификација на повреда
Прекршувањата на толеранцијата можат со сигурност да се утврдат со тест за толеранција на глукоза. За време на овој тест, крвта на постот се зема од вена или прст и се утврдува таканареченото „ниво на гликоза на постот“. Во случај кога анализата се повторува, а шеќерот повторно ја надминува нормата, можеме да зборуваме за утврден дијабетес. Понатамошното тестирање во овој случај е непрактично.
Ако шеќерот на празен стомак е многу висок (> 11.1), продолжението исто така нема да следи, бидејќи понатамошно преземање на анализа може да биде небезбедно.
Ако шеќерот за пости е утврден во нормални граници или малку го надминува, се спроведува таканареченото оптоварување: тие даваат пиење чаша вода со 75 гр гликоза. Следните 2 часа ќе треба да поминат во лабораторијата, чекајќи да се вари шеќерот. По ова време, повторно се утврдува концентрацијата на глукоза.
Врз основа на податоците добиени како резултат на овој тест на крвта, можеме да зборуваме за присуство на метаболички нарушувања на јаглехидрати:
| Време на тестирање на глукоза | Ниво на гликозаГЛУmmol / l | |||||||||||||||||
| Крв на прстите | Вена крв | |||||||||||||||||
| На празен стомак | ГЛУ За само 147 рубли!
Основниот принцип на губење на тежината е да го намалите дневниот внес на калории. За да ја пресметате саканата содржина на калории, треба да ја одредите вредноста на главниот метаболизам:
Со просечна физичка активност, овој индикатор е зголемен за 30%, со висок - за 50%. Резултатот е намален за 500 kcal. Поради нивниот недостаток, ќе се појави губење на тежината. Ако дневната содржина на калории е помалку од 1200 kcal за жени и 1500 kcal за мажи, таа мора да се покачи на овие вредности. Кои вежби можат да помогнатПромените во животниот стил за корекција на метаболизмот вклучуваат и секојдневно вежбање. Тие не само што ги зајакнуваат срцето и крвните садови, туку и директно влијаат на метаболизмот. Аеробното вежбање се препорачува за лекување на нарушена толеранција на клетките. Ова е секоја физичка активност која, иако го зголемува пулсот, но ви овозможува да се вклучите во доста долго време, од 1/2 на 1 час на ден. На пример, брзо одење, џогирање, каква било активност во базенот, велосипед на свеж воздух или вежбање велосипед во салата, тимски спортови, танцување. Можете да изберете кој било вид на физичка активност, земајќи ги предвид личните преференции, нивото на фитнес и придружни заболувања. Вежбите треба да ги започнете постепено, од 10-15 минути, за време на часовите, да го следат срцевиот ритам (HR).
На вежбањето треба да му се придружи лекар Можете да го контролирате пулсот рачно, да застанувате во кратки интервали или да користите специјални фитнес нараквици. Постепено, како што се подобрува фитнесот на срцето, времетраењето на вежбањето се зголемува на 1 час 5 дена во неделата. За подобар ефект во случај на нарушена толеранција на гликоза, вреди да се откажете од пушењето, бидејќи никотинот им штети не само на белите дробови, туку и на панкреасот, спречувајќи го производството на инсулин. Подеднакво е важно да се воспостави целосен сон. Постојаниот недостаток на сон го тера телото да работи под услови на стрес, со што се влошува секоја неискористена калорија во маснотии. Во текот на ноќта, ослободувањето на инсулин е физиолошки забавено, панкреасот се одмара. Ограничувањето на спиењето претерано ја преоптоварува. Затоа ноќните грицки се особено опасни и полн со најголемо зголемување на гликозата. Третман со лековиВо почетните фази на нарушена толеранција на глукоза, користете лекови кои го намалуваат шеќерот, не се препорачува. Се верува дека земањето апчиња предвреме може да го забрза развојот на дијабетес. НТГ треба да се третира со строга диета, физичка активност и месечна контрола на шеќерот. Ако пациентот е добро со самоконтрола, по неколку месеци, гликозата во крвта престанува да расте над нормалното ниво. Во овој случај, диетата може да се прошири за да вклучува претходно забранети јаглени хидрати и да живее нормален живот без ризик од дијабетес. Добро е ако можете да одржите соодветна исхрана и спорт по третманот. Во секој случај, луѓето кои имаат нарушена толеранција на гликоза и успешно се справиле со тоа, ќе треба да направат тестирања за толеранција на глукоза двапати годишно. Ако не можете да го промените вашиот животен стил како резултат на истовремени заболувања, дебелина од висок степен, недостаток на волја на пациентот и нивото на шеќер во крвта се влошува, можен е третман со хипогликемични лекови. Ендокринолог може да се препише тонорма, акарбоза, амарил, глукобаи и други лекови. Нивното дејство се заснова на намалување на апсорпцијата на гликоза во цревата и, следствено, на намалување на неговото ниво во крвта. Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите. прочитај повеќе >> Латентен дијабетес - што е тоа?Претходно, латентна форма на дијабетес наречен скокови во гликозата во крвта - нејзините високи и ниски стапки. Денес, овој проблем стана толку раширен што прерасна во посебна болест. Дури и ако редовно земате урина и тест за глукоза во крвта, резултатите ќе бидат во нормални граници. Но, ако го поминете таканаречениот тест за толеранција на глукоза, тогаш тоа ќе покаже дали има болест или не. Врз основа на резултатите од таков тест, ќе биде можно да се утврди дали глукозата се апсорбира или не, и кое е вашето ниво на инсулин.
Зошто шила во гликоза доведуваат до дијабетес? Бидејќи нивото на гликоза на потенцијален пациент денес се искачи над нормалното, а утре се намали. И да се направи таков пациент специфична дијагноза на дијабетес е невозможно. Наспроти позадината на нестабилните метаболички процеси, ендокриниот систем продолжува да работи, што значи - дневно производство на хормонот инсулин.
Кога се прави толеранција на глукоза tex и тестот е позитивен, тоа значи големи ризици од дијабетес. Ако некое лице не го следи неговото здравје и најмалку 2 пати годишно да прави вакви тестови, тогаш може да се случи смрт. Причината е едноставна - болеста не била забележана навреме и не почнала да се лекува. Ендокринолозите тврдат: од моментот на неуспех во производството на гликоза во организмот до почетокот на дијабетес, може да поминат 10 години. Промашувајќи го овој пат, без да се започне со третман со лекови, пациентот му го скратува животот неколку пати. Бременост и дијабетесВо секој триместар, физиолошки се намалува нивото на производство на гликоза и сварливост во организмот. Затоа, постои ризик од латентен (гестациски) дијабетес. Кај бремена жена, чувствителноста на производство на хормон инсулин се намалува, работата на ендокриниот систем се намалува. Причината е откажување на хормоните предизвикани од зголемување на прогестерон, естроген и гонадотропин (хормони за бременост). Ако не ги дијагностицирате овие промени во крвта, тогаш по раѓањето на бебето, пациентот ризикува дијагноза на дијабетес мелитус тип 2. Што е опасно гестациски дијабетес за бремена жена? Гестацискиот дијабетес доведува до предвремено раѓање и најопасно - до физиолошка смрт на фетусот. За да се избегне ова, една жена во фаза на планирање и сите триместар од бременоста треба да направи тест за толеранција на глукоза. Важно е!Дали сте бремени и во првите недели? Правете тест за толеранција на глукоза во лабораторијата сега. Ако неговото ниво е покачено, тогаш контактирајте го вашиот ендокринолог - итно треба да одржите ниво на гликоза во крвта. Во спротивно, бременоста ќе продолжи со компликации, до смрт на фетусот. Кога глукозата и инсулинот немаат постојани нормализирани индикатори (тие се зголемуваат или намалуваат), ова доведува до инфекција на фетусот. Ената започнува предвремено раѓање. Вториот триместар поминува во лоша здравствена состојба: видот е намален, функцијата на бубрезите е нарушена, органите на уринарниот систем стануваат воспалени, нарушен е генералниот проток на крв (како резултат на што детето не ја добива потребната количина кислород и хранливи материи преку плацентата). Бремената латентна дијабетес се лекува преку диети. Се заснова на употреба на зеленчук, овошје, млечни производи, риби и целосно целосно исклучување на јаглени хидрати и слатки, особено. Ако 30 дена на строга диета не ги подобрат перформансите на тестовите, тогаш бремената жена е прикажана инсулинска терапија. Спречување на нарушена толеранција на гликоза
ИНФОРМАЦИИ ЗА РЕФЕРЕНЦИЈА Потребна е консултација со лекар Погледнете го видеото: Героски во СДСМ и кај претседателот Пендаровски пријави закани по живот (Ноември 2024).
| |||||||||||||||||
