Причини, симптоми и третман на хипогликемија кај новороденчиња

Хипогликемија е серумско ниво на гликоза помалку од 40 mg / dl (помалку од 2,2 mmol / l) кај здрави и полноќни бебиња или помалку од 30 mg / dl (помалку од 1,7 mmol / l) кај недоносени новороденчиња.

Факторите на ризик вклучуваат предвременост и т.н. интрапартална асфиксија.

Главните причини за таква опасна состојба како хипогликемија кај дете до една година се предизвикани од минимални продавници на гликоген и хиперинсулинемија. Симптоми на оваа болест се тахикардија, цијаноза, грчеви и ненадејно респираторно апсење во сон.

Оваа дијагноза се потврдува со утврдување на концентрацијата на глукоза во крвта. Прогнозата зависи од причината, но третманот е соодветна исхрана и интравенски инјекции на гликоза. Што е хипогликемија кај новороденчиња?

Причини за појава

Како што знаете, постојат два главни вида на оваа патолошка состојба: минлива и постојана.

Причините за поранешниот вклучуваат недостаток на подлогата или незрелост на функцијата на ензимите, што може да предизвика отсуство на доволна количина гликоген во организмот.

Но, факторите што можат да влијаат на појавата на втор вид на болест се хиперинсулинизам, кршење на контрагуларни хормони и метаболички заболувања, кои се наследуваат.

Минималните залихи на гликоген при раѓање се доста чести кај бебињата кои се родени предвреме. Обично имаат мала телесна тежина при раѓање. Исто така, оваа болест се дијагностицира кај деца кои се мали во однос на гестациската возраст заради т.н. плацентарна инсуфициенција.

Често хипогликемија е забележана кај новороденчиња кои доживеале интрапартална асфиксија.

Таканаречената анаеробна гликолиза ги осиромашува продавниците на гликоген кои се присутни во телото на таквите новороденчиња.

Како по правило, оваа опасна состојба може да се појави во првите неколку дена, особено ако се одржуваше прилично долг интервал помеѓу храната. За да се спречи пад на шеќерот во крвта, важно е да се одржи протокот на егзогена гликоза.

Малкумина знаат, но минливиот хиперинсулинизам најчесто се дијагностицира кај деца од мајки со постојни нарушувања на ендокриниот систем. Тој е во состојба да се појави и во присуство на физиолошки стрес кај деца.

Поретки причини вклучуваат хиперинсулинизам, тешка еритробластоза на фетусот и синдром Бекавит-Видеман.

Хиперинсулинемија се карактеризира со моментален пад на концентрацијата на гликоза во серумот во првите неколку часа по раѓањето на бебето, кога редовното внесување на гликоза преку плацентата значително престанува.

Намалување на шеќерот во крвта може да се случи ако одеднаш престанете да инјектирате раствор на гликоза.

Хипогликемијата предизвикува сериозни последици кај новороденчиња. Важно е постојано да се следи здравјето на бебето, така што тој ќе добие доволно количество гликоза интравенозно.

Знаци на болеста

Важно е да се обрне внимание на сите промени што се случуваат во телото на детето, бидејќи хипогликемијата има сериозни последици за новороденчињата, доколку се започне.

Како по правило, прво треба да ги следите симптомите на болеста. Повеќето деца немаат манифестација на болеста. Продолжената или тешка форма на болеста предизвикува и автономни и невролошки знаци со централно потекло.

Првата категорија на симптоми вклучува зголемено потење, палпитации на срцето, општа слабост на телото, треска, па дури и потреси. Но, до втората - конвулзии, кома, моменти на цијаноза, респираторно апсење во сон, брадикардија, респираторен дистрес и исто така хипотермија.

Може да има и летаргија, губење на апетит, намалување на крвниот притисок и тахипнеа. Сите овие манифестации се дијагностицираат кај бебиња кои штотуку се родени и доживеале асфиксија. Тоа е причината зошто на сите деца кои имаат или ги немаат горенаведените симптоми, им е потребна задолжителна контрола на гликозата. Значително намаленото ниво се потврдува со определувањето на гликозата во венската крв.

Преодна хипогликемија на новороденчето

Како што знаете, со оваа болест се јавува моментален пад на шеќерот во крвта. Ова може да се должи на различни причини.

Болест кај возрасни може да се развие со продолжено постење, по строга диета и земање на одредени лекови.

Во приближно осумдесет проценти од сите случаи, оваа дијагноза се поставува на деца чии мајки страдаат од нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Но, во дваесет проценти од случаите кај деца кои се изложени на ризик, се открива поопасна форма на оваа болест.

Следниве категории на новороденчиња се изложени на ризик од хипогликемија:

бебиња со интраутерина неухранетост,
предвремено родени бебиња со мала телесна тежина,
деца чии мајки имаат нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати,
деца родени со асфиксија
бебиња кои имале трансфузија на крв.

Причините за намалување на шеќерот во крвта не се целосно утврдени. Од големо значење е намалувањето на количината на гликоген, кој е локализиран во црниот дроб. Малкумина знаат дека формирањето на овие залихи се јавува околу последните недели од бременоста. Поради оваа причина, децата кои се родени порано од датумот на доспевање, спаѓаат во таканаречената група на ризик.

Со хипогликемија кај новороденчиња, постои одредена нерамнотежа помеѓу телесната тежина на бебето, работата на црниот дроб што произведува гликоген, како и функционалноста на мозокот, на кој апсолутно му е потребна гликоза. Со развојот на хипоксија кај новороденчиња и фетуси, состојбата се влошува уште повеќе.

Како што знаете, во периодот на интраутерина развој, формирање на гликоза не се јавува, затоа, фетусот го прима од телото на мајката.

Многу лекари тврдат дека гликозата се доставува на фетусот со брзина од околу 5-6 мг / кг во минута. Поради тоа, покриени се околу 80% од сите енергетски потреби, а остатокот тој го добива од други корисни соединенија.

Малкумина знаат дека инсулинот, глукагонот и хормонот за раст не минуваат низ плацентата на мајката. Експертите потврдија дека намалувањето на концентрацијата на шеќер кај жена во позиција само го зголемува во фетусот, што го стимулира производството на панкреасот хормон. Во исто време, овој феномен нема никаков негативен ефект врз активирање на глукагон и производство на хормон за раст.

Преодната хипогликемија е состојба која се развива поради присуството на мали продавници на гликоза во организмот. Како по правило, ова не трае долго, бидејќи благодарение на механизмите за саморегулирање на концентрацијата на глукоза во крвната плазма, здравјето е исклучително брзо стабилизирано.

Не заборавајте дека има неколку фактори кои можат да влијаат на тест на крвта кај новороденчиња:

користен метод на определување
местото каде се зема крв за истражување,
присуство на други патолошки заболувања кои во моментот се случуваат во организмот.

Преодната хипогликемија, која се јавува со изразени симптоми, вклучува воведување на десет проценти раствор на гликоза.

Понатамошно следење на шеќерот во крвта треба да се спроведува редовно. Понекогаш се случува дека е крајно тешко со сигурност да се одреди нивото на гликоза во крвта. Во такви ситуации, неопходно е да се примени нејзината интравенска администрација за целосно елиминирање на главните симптоми на повредата.

Важно е да се напомене дека кај бебиња со различни патолошки состојби постои кардинална потреба од шеќер. Затоа, приближно половина час по почетокот на администрацијата на лековите, треба да се направи анализа за да се утврди нејзината содржина.

Дијабетесот се плаши од овој лек, како оган!

Само треба да аплицирате ...

Важно е да се напомене дека пред да се започне со третман, треба да се спроведе темелна дијагностика на болеста.

За бебињата кои сè уште не наполниле една година, тие ги преземаат следниве тестови за да помогнат да се потврди дијагнозата:

шеќер во крвта
индикатор за слободни масни киселини,
откривање на нивото на инсулин,
определување на концентрацијата на хормонот за раст,
бројот на кетонски тела.

Што се однесува до третманот, главното место овде треба да се даде на почитување на принципите на перинаталниот развој.

Треба да започнете со доењето што е можно поскоро, целосно да го спречите развојот на хипоксија, а исто така да избегнете хипотермија.

Со новородна хипогликемија, многу е важно да се администрира пет проценти раствор на гликоза интравенозно. Ако детето е повеќе од еден ден, можете да користите десет проценти решение. Само после ова треба да се извршат сите потребни тестови и прегледи со цел да се контролира шеќерот. Што се однесува до тестот на крвта, тој мора да се земе од петицата на бебето.

Бидете сигурни да му дадете на бебето пијалок во форма на раствор на гликоза или како додаток на мешавината од млеко. Доколку ова не донесе посакуван ефект, тогаш треба да се примени соодветно лекување со глукокортикоид.

Поврзано видео

Во овој цртан филм, ќе го најдете одговорот на прашањето што е хипогликемија и што да направите кога се појави:

Бебињата, откако се родени, се беспомошни и многу ранливи на неповолни фактори на животната средина. Затоа, тие треба да бидат заштитени од сите проблеми и да ја следат здравствената состојба во првите месеци од животот.

Редовните тестови, соодветни прегледи и посети кај педијатарот гарантираат контрола на организмот и шеќерот во крвта. Ако се забележат знаци на хипогликемија кај новороденчиња, треба веднаш да се преземат соодветни мерки за зголемување на нивото на гликоза во крвта.

Симптоматологија

Хипогликемијата кај новороденчиња има свои симптоми, меѓутоа, се разликува и асимптоматска форма. Во вториот случај, може да се открие само со проверка на крвта за нивото на шеќер.

Манифестацијата на симптомите се смета за напад што не заминува без воведување на гликоза или дополнително хранење. Тие се поделени на соматски, кои имаат форма на скратен здив и невролошки. Покрај тоа, симптомите на централниот нервен систем можат да бидат дијаметрално спротивни: зголемена ексцитабилност и тремор или збунетост, летаргија, депресија.

Соматските манифестации се скоро незабележливи, тие се развиваат постепено и на крајот резултираат со напад што започнува неочекувано. Оваа состојба може да заврши со шеќерна кома, во овој момент броењето трае секунди за да се воведе потребната количина гликоза.

Хипогликемија кај предвремено родени новороденчиња

Хипогликемија кај предвремено родени новороденчиња не се разликува во симптомите од обичните деца. Може да забележите:

нетрпеливост
абнормален развој на телото
низок внес на храна
летаргија
гушење
напади
цијаноза.

Таквата слика за развојот на вашето дете ќе укаже на намалување на шеќерот во крвта. Сепак, предвремените новороденчиња со поголема веројатност ќе ја забележат болеста навреме, бидејќи се даваат многу повеќе тестови, а надзорот на лекарите е поблизу отколку за бебе родено навреме.

Ако болеста се открие на време, тогаш третманот ќе биде прилично едноставен - дајте му на детето вода со гликоза, можеби инјектирајте го интравенозно. Понекогаш, инсулин може да се додаде за подобра апсорпција на шеќер од страна на телото.

Третман на хипогликемија кај новороденчиња

Хипогликемијата е прилично честа болест која се јавува кај 1,5 до 3 случаи од 1000 новороденчиња. Транзит (поминување) се јавува во два или три случаи кај недоносени бебиња. Постои голема веројатност за заболување од оваа болест кај деца чии мајки страдаат од дијабетес.

Ако детето првично следи во ризичната група за хипогликемија по раѓањето, треба да спроведе дополнителни тестови: да земе крв за шеќер во првите 30 минути од животот, а потоа повторете ја анализата на секои 3 часа за два дена.

Во исто време, превенцијата на болеста кај деца со полно работно време кои не се изложени на ризик е природно доење, кое ги компензира нутритивните потреби на здраво бебе. Доењето не бара воведување на дополнителни лекови, а знаците на болеста може да се појават само поради неухранетост. Покрај тоа, ако се појави клиничка слика на болеста, неопходно е да се идентификува причината, можеби, нивото на топлина е недоволно.

Ако е потребен третман со лекови, тогаш гликозата е пропишана во форма на раствор или интравенска инфузија. Во некои случаи, може да се додаде и инсулин. Во исто време, детето треба постојано да се следи од страна на лекарите за да се спречи пад на шеќерот во крвта под критично ниво.

Дозирање на лекови со медицински третман

По дијагностицирање на хипогликемија на новороденче, лекарите го следат нивото на шеќер во крвта. Врз основа на ова, се пропишува третман. Ако гликозата се намали за помалку од 50 мг / дл, тогаш се започнува со интравенска администрација на раствор на гликоза со концентрација до 12,5%, сметајќи на 2 мл на кг тежина.

Кога состојбата на новороденчето се подобрува, доењето се враќа или вештачко хранење, постепено заменувајќи го растворот на гликоза со конвенционално хранење. Лекот треба да се прекине постепено; нагло прекинување може да предизвика хипогликемија.

Ако е тешко за дете да ја администрира потребната количина гликоза интравенозно, тогаш третманот се пропишува интрамускулно. Сите состаноци ги пропишува лекар, кој треба да го следи нивото на шеќер во крвта на детето.

Не заборавајте дека колку побрзо се открие болеста, толку побрзо ќе се појави позитивниот ефект, затоа внимателно следете го развојот и однесувањето на вашите трошки. Ако ја доведете состојбата на хипогликемија во кома, тоа влијае на централниот нервен систем, што може да доведе до смрт.