Аналози на лекот Виктоза

Лираглутид е еден од најновите лекови кои ефикасно го намалуваат шеќерот во крвта во садовите со дијабетес. Лекот има мултифакторно дејство: го зголемува производството на инсулин, ја инхибира синтезата на глукагон, го намалува апетитот и ја успорува апсорпцијата на глукозата од храната.

Пред неколку години, Лираглутид беше одобрен како средство за губење на тежината кај пациенти без дијабетес, но со тешка дебелина. Прегледите за оние кои губат телесна тежина укажуваат на тоа дека новиот лек може да постигне импресивни резултати за луѓето кои веќе изгубиле надеж за нормална тежина. Зборувајќи за Лираглутида, не може да се споменат нејзините недостатоци: висока цена, неможност за земање таблети во вообичаена форма, недоволно искуство во употреба.

Форма и состав на лекот

Во нашите црева се произведуваат инкретински хормони, меѓу кои пептидот сличен на глукагон GLP-1 игра водечка улога во обезбедувањето на нормален шеќер во крвта. Лираглутид е вештачки синтетизиран аналог на GLP-1. Составот и редоследот на аминокиселините во молекулата на Лараглутид повторува 97% од природниот пептид.

Поради оваа сличност, кога ќе влезе во крвотокот, супстанцијата почнува да дејствува како природен хормон: како одговор на зголемување на шеќерот, го инхибира ослободувањето на глукагон и ја активира синтезата на инсулин. Ако шеќерот е нормален, дејството на лираглутид е суспендирано, затоа, хипогликемијата не им се заканува на дијабетичарите. Дополнителни ефекти на лекот се инхибиција на производство на хлороводородна киселина, слабеење на подвижноста на желудникот, сузбивање на гладот. Овој ефект на лираглутид врз желудникот и нервниот систем овозможува да се користи за лекување на дебелината.

Природниот GLP-1 раскинува брзо. Во рок од 2 минути по пуштањето, половина од пептидот останува во крвта. Вештачки GLP-1 е во телото многу подолго, барем еден ден.

Лираглутид не може да се зема орално во форма на таблети, бидејќи во дигестивниот тракт ќе ја изгуби својата активност. Затоа, лекот е достапен во форма на раствор со концентрација на активна супстанција од 6 мг / мл. За леснотија на употреба, касетите со раствор се ставаат во пенкалата за шприц. Со нивна помош, можете лесно да ја изберете посакуваната доза и да направите инјекција дури и на несоодветно место за ова.

Трговски марки

Лираглутид беше развиена од данската компанија НовоНордиск. Под трговското име Виктоза, таа се продава во Европа и САД од 2009 година, во Русија од 2010 година. Во 2015 година, Лираглутид беше одобрен како лек за третман на тешка дебелина. Препорачаните дози за губење на тежината се различни, така што алатката започна да ја објавува производителот под друго име - Саксенда. Виктоза и Саксенда се заменливи аналози, тие имаат иста активна супстанција и концентрација на раствор. Составот на ексципиенси е исто така идентичен: натриум хидроген фосфат, пропилен гликол, фенол.

Во пакетот на лекот 2 пенкала за шприц, секоја со 18 мг лираглутид. На пациенти со дијабетичари се препорачува да се администрира не повеќе од 1,8 mg на ден. Просечната доза за компензација на дијабетес кај повеќето пациенти е 1,2 мг. Ако ја земете оваа доза, пакет Виктоза е доволен 1 месец. Цената на пакувањето е околу 9500 рубли.

За губење на тежината, потребни се повисоки дози на лираглутид отколку за нормален шеќер. Во најголем дел од курсот, упатството препорачува земање на 3 мг лек на ден. Во пакетот „Саксенда“ има 5 пенкала за шприц од 18 мг активна состојка во секоја, вкупно 90 мг лираглуид - точно за еден месец. Просечната цена во аптеките е 25.700 рубли. Цената на третманот со Саксенда е малку повисока од неговиот колега: 1 мг лираглутид во Саксенд чини 286 рубли, во Виктош - 264 рубли.

Како работи Лираглутид?

Дијабетес мелитус се карактеризира со полиморбидност. Ова значи дека секој дијабетичар има неколку хронични заболувања кои имаат заедничка причина - метаболичко нарушување. Пациентите честопати се дијагностицирани со хипертензија, атеросклероза, хормонални заболувања, повеќе од 80% од пациентите се дебели. Со високо ниво на инсулин, губењето на тежината е доста тешко заради постојаното чувство на глад. Дијабетичарите бараат огромна волја за да следат диета со малку калории и малку калории. Лираглутид помага не само да се намали шеќерот, туку и да се надминат желбите за слатки.

Резултатите од земањето на лекот според истражувањето:

1. Просечното намалување на глицираниот хемоглобин кај дијабетичарите кои земаат 1,2 мг лираглутид на ден е 1,5%. Според овој индикатор, лекот е супериорен не само на дериватите на сулфонилуреа, туку и на ситаглиптин (таблети Јанувија). Употребата на само лираглутид може да го компензира дијабетесот кај 56% од пациентите. Додавањето на таблети за отпорност на инсулин (Метформин) значително ја зголемува ефикасноста на третманот.
2. Постењето на шеќерот за постот за повеќе од 2 mmol / L.
3. Лекот промовира губење на тежината. После една година администрација, тежината кај 60% од пациентите се намалува за повеќе од 5%, во 31% - за 10%. Ако пациентите се придржуваат на диета, губењето на тежината е многу поголемо. Губењето на тежината главно е насочено кон намалување на обемот на висцерална маст, најдобри резултати се забележани во половината.
4. Лираглутид ја намалува отпорноста на инсулин, поради што глукозата почнува да ги остава садовите поактивно, потребата за инсулин се намалува.
5. Лекот го активира центарот за заситеност лоциран во јадрата на хипоталамусот, со што се потиснува чувството на глад. Поради ова, дневната калориска содржина на храна автоматски се намалува за околу 200 kcal.
6. Лираглутид малку влијае на притисок: во просек, се намалува за 2-6 mm Hg. Научниците овој ефект го припишуваат на позитивниот ефект на лекот врз функцијата на theидовите на крвните садови.
7. Лекот има кардиопротективни својства, има позитивен ефект врз липидите во крвта, го намалува холестеролот и триглицеридите.

Според лекарите, Лираглутид е најефикасна во раните фази на дијабетесот. Идеално закажување: дијабетично земање таблети Метформин со голема доза, водење активен живот, следејќи диета. Ако болеста не се компензира, сулфонилуреа традиционално се додава во режимот на третман, што неизбежно доведува до прогресија на дијабетес. Заменувањето на овие таблети со Liraglutide ви овозможува да избегнувате негативни ефекти врз бета клетките, за да спречите рано абење на панкреасот. Синтезата на инсулин не се намалува со текот на времето, ефектот на лекот останува константен, зголемувањето на дозата не е потребно.

Кога е назначен

Според упатствата, Лираглутид е пропишан за решавање на следниве задачи:

• компензација на дијабетес. Лекот може да се зема истовремено со инекции инсулин и хипогликемични таблети од класи на бигуаниди, глитазони, сулфонилуреа. Според меѓународните препораки, Лигалутид за дијабетес се користи како лек од 2 реда. Првите позиции продолжуваат да ги држат таблетите Метформин. Лираглутид како единствен лек се пропишува само со нетолеранција кон Метформин. Третманот е нужно надополнет со физичка активност и диета со малку јаглерод,
• намален ризик од мозочен удар и срцев удар кај дијабетичари со кардиоваскуларни заболувања. Лираглутид е пропишан како дополнителен лек, може да се комбинира со статини,
• за корекција на дебелината кај пациенти без дијабетес со БМИ над 30 години,
• за губење на тежината кај пациенти со БМИ над 27 години, доколку се дијагностицирани со најмалку една болест поврзана со метаболички нарушувања.

Ефектот на лираглутид врз тежината варира во голема мерка кај пациенти. Судејќи според прегледите за губење на тежината, некои губат десетици килограми, додека други имаат многу поскромни резултати, во рок од 5 кг. Оценете ја ефективноста на Саксенда направена според резултатите од 4-месечна терапија. Ако до овој момент изгубена помалку од 4% од тежината, стабилно губење на тежината кај овој пациент најверојатно нема да се случи, лекот е запрен.

Просечните бројки за губење на тежината според резултатите од годишните тестови се дадени во упатствата за употреба на Saksenda:

Со оглед на инјекцијата и колку чини лекот, таквото слабеење во никој случај не е импресивно. Lyraglutidu и неговите чести несакани ефекти во дигестивниот тракт не додаваат популарност.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тоа е аналог глукагон-како пептид-1 лице кое е произведено од биотехнологија и има 97% сличност со човекот. Се врзува за рецепторите GLP-1, кои се цел на хормонот произведен во организмот инкретин.

Вториот го стимулира производството на инсулин како одговор на зголемување на гликозата во крвта.
Во исто време, активната супстанција на лекот го инхибира производството на глукагон. И, обратно, кога хипогликемијаго намалува секрецијата на инсулин и не влијае на секрецијата на глукагон. Ја намалува тежината и ја намалува масната маса, досадна глад.

Студии за животни со предидијабетдозволено да се заклучи дека лираглутид го забавува развојот на дијабетес, го стимулира зголемувањето на бројот на бета клетките. Неговата акција трае 24 часа.

Фармакокинетика

Лекот се апсорбира бавно, а само по 8-12 часа е неговата максимална концентрација во проследена крв. Биорасположивоста е 55%. 98% врзани за протеините во крвта. Во рок од 24 часа, лираглутид не се менува во телото. Т1 / 2 е 13 часа, а неговите 3 метаболити се излачуваат во рок од 6-8 дена по инјектирањето.

Индикации за употреба

Виктоза се користи за дијабетес тип 2 како:

• монотерапија
• комбинирана терапија со орални хипогликемични лекови - Глибенкламид, Дибетолонг, Метформин,
• комбинирана терапија со инсулинако третманот со претходни комбинации на лекови не бил ефикасен.

Третманот во сите случаи се спроведува против позадината на диетата и вежбањето.

Контраиндикации

• дијабетес тип 1,
• преосетливост кон лекот,
• бремености доење,
• кетоацидоза,
• тешка срцева слабост,
• колитис,
• возраст до 18 години
• пареза на желудникот.

Несакани ефекти

Повеќето од несаканите ефекти се директно поврзани со механизмот на лекот. Поради забавување на варењето на храната во првите недели од третманот со Лираглутид, се појавуваат непријатни гастроинтестинални ефекти: запек, дијареја, зголемено формирање на гас, belching, болка поради надуеност, гадење. Според прегледите, четвртина од пациентите чувствуваат гадење со различен степен. Благосостојбата обично се подобрува со текот на времето. По шест месеци редовно внесување, само 2% од пациентите се жалат на гадење.

За да се намалат овие несакани ефекти, на телото му се дава време да се навикне на Liraglutid: третманот се започнува со 0,6 mg, дозата постепено се зголемува до оптимална. Гадење не влијае негативно на состојбата на здравите дигестивни органи. Кај воспалителни заболувања на гастроинтестиналниот тракт, администрацијата на лираглутид е забранета.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Многу години студирам дијабетес. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за истражување на ендокринологија на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 18 мај (вклучително) може да го добие - За само 147 рубли!

Штетни несакани ефекти на лекот опишани во упатствата за употреба:

Кај пациенти со болест на тироидната жлезда, забележан е негативен ефект на лекот врз овој орган. Сега Лираглутид се подложува на дополнителни тестови за да се исклучи поврзаноста со земање на лекот со рак на тироидната жлезда. Исто така, се изучува можноста за употреба на лираглутид кај деца.

Првата недела на лираглутид се администрира во доза од 0,6 мг. Ако лекот добро се толерира, по една недела дозата е двојно зголемена. Доколку се појават несакани ефекти, тие продолжуваат со инјектирање 0,6 мг некое време додека не се чувствуваат подобро.

Препорачаната стапка на зголемување на дозата е 0,6 мг неделно. Кај дијабетес мелитус, оптималната доза е 1,2 мг, максималната - 1,8 мг. При употреба на Лираглутид од дебелина, дозата се прилагодува на 3 мг во рок од 5 недели. Во оваа сума, лираглутид се инјектира 4-12 месеци.

Како да направите инјекција

Според упатствата, инјекциите се прават субкутано во стомакот, надворешниот дел на бутот и горната рака. Местото на инјектирање може да се промени без да се намали ефектот на лекот. Лираглутид се инјектира во исто време. Ако времето на администрација е пропуштено, инјекцијата може да се направи во рок од 12 часа. Ако повеќе помина, оваа инјекција се прескокнува.

Лираглутидот е опремен со пенкало за шприц, што е прилично погодно за употреба. Посакуваната доза може едноставно да се постави на вградениот диспендер.

Како да направите инјекција:

• извадете го заштитниот филм од иглата,
• извадете го капачето од рачката,
• ставете ја иглата на рачката вртејќи ја стрелките на часовникот
• извадете го капачето од иглата,
• свртете го тркалото (можете да се свртите во двете насоки) на изборот на дозата на крајот на рачката до посакуваната позиција (дозата ќе биде наведена во шалтерот),
• вметнете ја иглата под кожата, пенкалото е исправено,
• притиснете го копчето и држете го додека не се појави 0 во прозорецот,
• отстранете ја иглата.

Список на достапни аналози на лекот Виктоза

НовоНорм (таблети) → замена Оценка: 11 горе

Аналогот е поевтин од 9130 рубли.

НовоНорм се произведува во Данска во таблети од 1 и 2 мг (број 30). Лекот ја намалува гликозата во крвта блокирајќи ги АТП зависните канали во бета клетките на панкреасот, стимулирајќи секреција на инсулин. Покрај тоа, лекот е во состојба да ја намали телесната тежина кај пациенти со дијабетес тип 2. Се користи за дијабетес мелитус тип 2 за одржување на нивоата на гликоза во крвта и глициран хемоглобин. Се користи во комбинација со дијабетес тип 2 и дебелина за контрола на нивото на гликоза и намалување на телесната тежина. Доколку е потребно, може да се комбинира со други хипогликемични лекови и инсулин. Дозата на лекот се избира индивидуално за секој пациент. Како по правило, терапијата започнува со доза од 500 mcg. Може да предизвика намалување на шеќерот во крвта, што се манифестира во форма на бланширање на кожата, присуство на студ, леплива пот, палпитации, вртоглавица и може да има нарушувања во свеста, вклучително и кома и конвулзивен синдром. Исто така, можни се алергиски реакции, несакани дејства од гастроинтестиналниот тракт и развој на бубрежна и хепатална инсуфициенција. Контраиндициран кај идиосинкразија, дијабетес тип 1, нарушена свест, тешка патологија на црниот дроб и бубрезите, бременост и лактација.

Аналогот е поевтин од 9071 рубли.

Ardардинс е германски аналог на Виктоза, достапен во таблети од 10 и 25 мг (бр. 30).Лекот го спречува натриумот зависен трансфер на гликоза од втор тип, ја намалува обратната апсорпција на гликоза во бубрезите и помага при нејзино излачување, намалувајќи ја концентрацијата на шеќер во крвта. Покрај тоа, лекот го намалува индексот на телесна маса кај пациенти со дијабетес тип 2. Се користи кај пациенти со дијабетес тип 2 заедно со диета со протеини во форма на високо ниво и физичка активност за одржување на нормални фигури на гликоза во крвта, вклучително и со неефикасност и нетолеранција кон метформин. Ефективно ја намалува телесната тежина кај пациенти со комбинација на дијабетес тип 2 и дебелина. Може да се користи во комбинација со терапија со метформин и инсулин. Може да предизвика хипогликемија, вклучувајќи кома, вртоглавица, општа слабост, главоболка, развој на бактериски и габични инфекции, локални и општи алергиски реакции, гадење, повраќање, надуеност и болки во стомакот, нарушувања на столицата, нарушена функција на црниот дроб и бубрезите, намален циркуларен волумен крв. Контраиндициран е во случај на дијабетес тип 1, нетолеранција, тешка патологија на бубрезите, декомпензација на дијабетес мелитус, нарушена свест, недостаток на лактаза, деца и лица над 85 години, жени со гестација и доење.

Инвокана (таблети) → замена Оценка: 2 горе

Аналогот е поевтин од 6852 рубли.

Инвокана (аналогно) - се произведува во Порто Рико, Русија и Италија во таблети 100 мг (бр. 30). Лекот го блокира носителот на натриум-гликоза од втор вид, ја подобрува обратната апсорпција на гликоза во бубрезите и ја зајакнува неговата екскреција во урината, намалувајќи ја концентрацијата во крвта. Лекот исто така ја намалува телесната тежина кај пациенти со дијабетес тип 2. Индициран е за употреба кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 и како монотерапија и во комбинација со други лекови за намалување на шеќерот. Тие го пијат лекот еднаш дневно (наутро) почнувајќи со доза од 100 мг. Може да предизвика осип на кожата и чешање, ангиоедем, анафилактичен шок, гадење, повраќање, запек, надуеност и болки во стомакот, чести мокрење, хипогликемија до кома, жед, бубрежна инсуфициенција, развој на бактериски и габични инфекции, намален циркулирачки волумен на крв, несвестица и сл. . Не може да се користи за идиосинкразија, дијабетес тип 1, тешка бубрежна и хепатална инсуфициенција, за кетоацидоза, жени кои носат деца и дојат, деца и адолесценти под 18 години.

Бајета (решение за администрација на СК) → замена за оценување: 15 Топ

Аналогот е поевтин од 4335 рубли.

Производител: ASTRAZENECA UK Limited (Велика Британија)
Формулари за објавување:

• Решение за поткожна администрација, 250 мгг / мл 1,2 мл, бр. 1

Баета - аналог на Виктоза, се произведува во Велика Британија, САД и Русија во пенкала за шприц од 1,2 или 2,4 мл. Активната супстанција е егенитид. Лекот делува на рецепторите за глукагон-како пептид-1, предизвикува зголемување на нивото на инсулин и инхибиција на секреција на глукагон, намалување на глукозата во крвта, го намалува апетитот, ја потиснува подвижноста на гастроинтестиналниот тракт, го успорува празнењето на желудникот и цревата и ја намалува телесната тежина. Како монотерапија во комбинација со диета и умерена физичка активност се користи кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 за да се контролира нивото на гликоза и да се намали телесната тежина. Во комбинираниот третман се користи за втор вид дијабетес со недоволна ефикасност на метформин и лекови кои се деривати на сулфанлуреа како додаток на нив. Лекот се администрира субкутано два пати на ден, започнувајќи со единечна доза од 5 мгг. Може да предизвика остар пад на шеќерот во крвта, локални и општи алергиски реакции, диспепсија, главоболка, вртоглавица, хипогликемија, губење на тежината, намален апетит, поспаност и дисфункција на панкреасот. Контраиндициран во случај на нетолеранција, дијабетес тип 1, тешка патологија на бубрезите, гастроинтестиналниот тракт, акутен панкреатит, жени за време на гестација и доење, во детството и адолесценцијата.

Трулелност (решение за администрација на СК) → замена за оценување: 16 Топ

Аналогот е поскап од 3655 рубли.

Трулелност - аналог на Виктоза, е достапна во Швајцарија, САД и Русија во форма на раствор за поткожно инјектирање во пенкала за шприц 0,5 ml (број 4). Лекот, заедно со виктоза, е долгогодишен миметик GLP-1. Лекот го зголемува нивото на инсулин и го намалува нивото на глукагон, предизвикувајќи намалување на гликозата. Покрај тоа, лекот има анорексигено дејство и го намалува крвниот притисок. Тие го користат лекот за дијабетес тип 2 заедно со диетална терапија и физичка активност. Тој е многу ефикасен кај пациенти со комбинација на дијабетес тип 2 и дебелина. Доделете, главно со неефикасноста на другите лекови за намалување на шеќерот, како и со нивната нетолеранција. Може да се користи во комбинација со таблетирани хипогликемични агенси и инсулин. Најчест и опасен несакан ефект е хипогликемија. Локални и општи алергиски реакции, гадење, повраќање, болка и надуеност, нарушувања на дефекација, belching, непријатност во устата, хипотензија, срцев ритам и нарушувања на спроводливоста, може да се појави анорексија. Контраиндициран во случај на нетолеранција, првиот вид дијабетес, тешка патологија на црниот дроб, бубрезите, срцето, гастроинтестиналниот тракт, кетоацидоза, деца, жени кои имаат бебе и дојат.

Опис на лекот

Лираглутид * (Лираглутид *) - Хипогликемичен агенс. Лираглутид е аналог на човечки глукагон-сличен пептид-1 (GLP-1), произведен од рекомбинантна ДНК-биотехнологија со користење на видот Saccharomyces cerevisiae, кој има 97% хомологија со човечки GLP-1, што ги врзува и активира GLP-1 рецепторите кај луѓето. GLP-1 рецепторот служи како цел за родниот GLP-1, ендоген хормон инкретин, кој го стимулира секрецијата на инсулин зависен од гликоза во бета клетките на панкреасот. За разлика од домашниот GLP-1, фармакокинетичките и фармакодинамичните профили на лираглутид овозможуваат да се администрира на пациенти на ден 1 пат на ден.

Долготрајниот профил на лираглутид при субкутана инјекција е обезбеден од три механизми: само-здружување, што резултира во одложена апсорпција на лекот, врзување за албумин и повисоко ниво на ензимска стабилност во однос на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) и неутрален ензим на ендопептидаза (НЕП) , поради што е обезбеден долг полуживот на лекот од плазмата. Дејството на лираглутид се должи на интеракција со специфични рецептори на GLP-1, како резултат на што се крева нивото на цикличен cAMP аденозин монофосфат. Под влијание на лираглутид се јавува стимулација на секреција на инсулин зависна од гликоза. Во исто време, лираглутидот го потиснува претерано високата секреција на глукагон зависна од гликоза. Така, со зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта, се стимулира секрецијата на инсулин и се задушува секрецијата на глукагон. Од друга страна, за време на хипогликемија, лираглутид го намалува лачењето на инсулин, но не го инхибира секрецијата на глукагон. Механизмот за намалување на гликемијата исто така вклучува мало одложување на празнењето на желудникот. Лираглутид ја намалува телесната тежина и ја намалува телесната маст користејќи механизми кои предизвикуваат намалување на гладот ​​и помала потрошувачка на енергија.

Лираглутид има долг 24-часовен ефект и ја подобрува гликемиската контрола со намалување на концентрацијата на глукоза во постот што постепено и после јадење кај пациенти со дијабетес тип 2.

Со зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта, лираглутид го зголемува лачењето на инсулин. При употреба на чекор-инфузија на глукоза, секрецијата на инсулин после администрација на единечна доза лираглутид кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 се зголемува на ниво споредливо со оној кај здрави субјекти.

Лираглутид во комбинирана терапија со метформин, глимепирид или комбинација на метформин со росиглитазон за 26 недели предизвика статистички значаен (p 1c во споредба со истиот индикатор кај пациенти кои примале плацебо терапија.

Со монотерапија со лираглутид, статистички значаен ефект е забележан за 52 недели (p 1c споредено со истиот индикатор кај пациенти третирани со глимепирид. Сепак, забележително намалување на HbA 1c под 7% опстојуваше 12 месеци. Бројот на пациенти кои достигнуваат HbA 1c 1c .56,5%, статистички значајно (p≤0.0001) се зголеми во однос на бројот на пациенти кои примале терапија сам, без додавање на лираглутид, со хипогликемични лекови, додека било можно да се постигне ниво на HbA од 1c та местото на лираглутид на лекови * (liraglut>

Аналози на Лираглутида

Заштитата на патенти за Лираглутид истекува во 2022 година, се додека овој пат не вреди да се очекува појава на ефтини аналози во Русија. Во моментов, израелската компанија Тева се обидува да регистрира лек со иста активна супстанција, произведена од својата технологија. Сепак, НовоНордиск активно се спротивставува на појавата на генерички. Од компанијата велат дека процесот на производство е толку комплициран што ќе биде невозможно да се воспостави еквивалентност на аналози. Тоа е, може да испадне дека е лек со сосема друга ефикасност или воопшто со недостаток на потребни својства.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите. прочитај повеќе >>

Несакани ефекти

Победата може да предизвика:

• гадење дијарејаповраќање, болки во стомакот,
• намален апетит анорексија,
• хипогликемични состојби,
• главоболка
• реакции на местото на инјектирање,
• инфекции на респираторниот тракт.

Упатства за употреба Виктоза (Метод и доза)

S / c се инјектира во стомакот / бутот еднаш дневно, без оглед на внесот на храна.

Се претпочита да се влезе во исто време од денот. Местото за инјектирање може да варира. Лекот не може да се внесе во / во и / м.

Тие започнуваат со третман со 0,6 mg на ден. По една недела, дозата се зголемува на 1,2 мг. Доколку е потребно, за најдобра контрола на гликемијата, зголемете до 1,8 mg по една недела. Дозата над 1,8 мг е непожелна.
Обично се применува во прилог на третман Метформинили Метформин+ Тиазолидинедионво претходни дози. Кога се комбинираат со деривати на сулфонилуреа, дозата на втората треба да се намали, бидејќи е непожелна хипогликемија.

Интеракција

Додека земавте со Парацетамол дозата на второто не треба да се прилагоди.

Не предизвикува значителна промена во фармакокинетиката Аторвастатин.

Дотерување на дозата Грисеофулвин со истовремена употреба на Виктоза не е потребно.

Исто така, нема корекција Дозлисиноприли Дигоксин.

Контрацептивно дејство Етинил естрадиоли Левоноргестрел додека земањето со Виктоза не се менува.

Интеракција со лекови со Инсулини Варфарин не студирал.

Осврти за Виктоза

Прегледите на лекарите за Виктоц се сведуваат на тоа дека лекот треба да се користи според индикации и само како што е наведено од докторот. Студиите покажаа дека лекови за третман на дијабетес тип 2, Баета и Виктоза, се ефикасни во контролата на прекумерната тежина. Оваа точка е важна затоа што клучна задача во третманот на пациенти со оваа дијагноза е губење на тежината.

Лекот е наменет за ТРЕТМАН дијабетеси спречување на неговите компликации, поволно влијае на кардиоваскуларниот систем. Тоа не само што го намалува нивото на гликоза, туку го обновува и физиолошкото производство на инсулин кај пациенти со дијабетес. Во експериментите со животни, докажано е дека под нејзино влијание е обновена структурата на бета клетките и нивната функција. Употребата на лекот овозможува сеопфатен пристап кон третманот Дијабетес тип 2.

Виктоза за губење на тежината кај некои пациенти со дијабетес се користеше како монотерапија. Сите пациенти забележаа постојан пад на апетитот. Индикаторите за гликоза во крвта во текот на денот беа во нормални граници, нивото се врати во нормала во рок од еден месец триглицериди.

Лекот беше пропишан во доза од 0,6 mg еднаш на ден за една недела, а потоа дозата се зголеми на 1,2 mg. Времетраењето на третманот е 1 година. Најдобри резултати беа забележани со комбинирана терапија со Метформин. Во текот на првиот месец од третманот, некои пациенти изгубиле 8 кг. Лекарите предупредуваат против спонтана администрација на оваа дрога за оние кои сакаат да изгубат тежина. Користењето на тоа носи ризик карцином на тироидната жлезда и појава панкреатитис.

Прегледите на форумите се почесто негативни. Повеќето губење на тежината забележуваат губење на тежината од 1 кг месечно, во најдобар случај 10 кг за шест месеци. Прашањето се разговара активно: има ли смисла да се меша во метаболизмот заради 1 кг месечно? И покрај фактот дека диетата и вежбањето сè уште се потребни.

„Искористување на метаболизмот ... не“.

„Признавам дека третманот со лекови е неопходен за фази 3-4 од дебелината, кога метаболизмот се губи, но еве? Не разбирам ... “

„Во Израел, овој лек е препишан САМО за дијабетичари со одредено ниво на шеќер. Само што не го добивте рецептот “.

„Нема ништо добро во овој лек. За 3 месеци + 5 кг. Но, не го искористив за слабеење, јас сум дијабетичар “.

Што е лираглутид?

Лираглутид е подобрен аналоген на сопствениот хормон - пептид-1-сличен на глукагон (GLP-1), кој се произведува во дигестивниот тракт како одговор на внесот на храна и предизвикува синтеза на инсулин. Природниот GLP-1 е уништен во телото за неколку минути, синтетичкиот се разликува од него во само 2 замени на аминокиселини во хемискиот состав. За разлика од човечкиот (мајчин) GLP-1, лираглутид одржува стабилна концентрација во текот на денот, што овозможува да се администрира само 1 пат во 24 часа.

Достапно во форма на јасен раствор, се користи за поткожни инјекции во доза од 6 мг / мл (вкупно 18 мг на супстанцијата во целост). Првата компанија за производство беше данската компанија Ново Нордиск. Лекот се доставува до аптеките во форма на кертриџ, спакуван во пенкало за шприц, со кое се прават дневни инјекции. Секој капацитет има 3 ml раствор, во пакет од 2 или 5 парчиња.

Фармаколошко дејство на лекот

Под дејство на активната супстанција - лираглутид, се јавува стимулирана репродукција на сопствен инсулин, се подобрува функцијата на б-клетките. Заедно со ова, прекумерна синтеза на хормонот зависен од глукоза - глукагон - е потисната.

Ова значи дека со висока содржина на шеќер во крвта, производството на сопствен инсулин се зголемува и секрецијата на глукагон е задушена. Во спротивна ситуација, кога концентрацијата на глукоза е мала, секрецијата на инсулин се намалува, но синтезата на глукагон останува на исто ниво.

Пријатен ефект на лираглутид е губење на тежината и намалување на масното ткиво, што е директно поврзано со механизмот што го гуши гладот ​​и ја намалува потрошувачката на енергија.

Студиите надвор од телото покажаа дека лекот е во состојба да изврши моќен ефект врз б-клетките, зголемувајќи го нивниот број.

Лираглутид за време на бременоста

Не се спроведени посебни студии за оваа група на пациенти, затоа лекот е забранет за употреба. Експериментите врз лабораториските животни покажаа дека супстанцијата е токсична за фетусот. При употреба на лекот, жената треба да користи соодветна контрацепција, а во случај на планирање на бременоста, таа мора да го информира присутните лекар за оваа одлука, така што тој ќе го пренесе на побезбедна терапија.

Официјална студија за лекот

Ефективноста на активната супстанција беше испитувана од LEAD програмата за клиничко испитување. 4000 луѓе со дијабетес тип 2 дадоа свој непроценлив придонес за тоа.Резултатите покажале дека лекот е ефикасен и безбеден и како главна терапија и во комбинација со други таблети за намалување на шеќерот.

Забележано е дека луѓето кои долго време земале лираглутид, имаат намалена телесна тежина и крвен притисок. Инциденцата на хипогликемија се намали за 6 пати, во споредба со глимепирид (Амарил).

Резултатите од програмата покажаа дека глицираниот степен на хемоглобин и телесната тежина се намали поефикасно на лираглутид отколку на инсулин гларгин во комбинација со метформин и глимепирид. Регистрирано е дека бројките на крвниот притисок се намалуваат по 1 недела од употреба на лекот, што не зависи од губење на тежината.

Конечни резултати од истражувањето:

• обезбедување на целната вредност на глициран хемоглобин,
• намалување на горните цифри на крвниот притисок,
• губење на вишок килограми.

Предности и недостатоци на употреба

• Може да го засили апетитот и да ја намали телесната тежина.
• Ја намалува потенцијалната закана од сериозни компликации поврзани со CVS.
• Се применува еднаш дневно.
• Колку што е можно подолго, ја задржува функцијата на β-клетките.
• Промовира синтеза на инсулин.

• Поткожна апликација.
• Луѓето со оштетен вид можат да доживеат одредени непријатности кога користат пенкало за шприц.
• Голем список на контраиндикации.
• Не можат да го користат бремени, доилки и деца под 18 години.
• Високата цена на лекови.

Дали има аналози?

Лекови кои содржат само лираглутид:

Комбинираниот лек, вклучувајќи го и инсулин degludec - Sultofay.

Што може да го замени лираглутидот

Видео преглед на лекови за слабеење

Со оглед на лековите Виктоза и Сакенда од економски аспект, можеме да заклучиме дека првиот лек ќе чини помалку. И поентата не е дека само тоа чини помалку, но дека максималната дневна доза е само 1,8 мг, додека другиот лек има 3 мг. Ова значи дека 1 кертриџ за Виктоза е доволно за 10 дена, а Сакендс - за 6, ако земете максимална доза.

Прегледи за дијабетичари

Марина Јас сум болен со дијабетес тип 2 околу 10 години, пијам метформин и прободувам инсулин, шеќерот е висок 9-11 mmol / l. Мојата тежина е 105 кг, лекарот препорача да ги испробаат Виктоза и Лантус. Еден месец подоцна, таа изгуби 4 кг и шеќер чуван во опсег од 7-8 mmol / L.

Александар Верувам дека ако помагаат метформин, подобро е да пиете апчиња. Кога веќе мора да се префрлите на инсулин, тогаш можете да пробате лираглутид.

Како функционираат лековите?

Лираглутид во радарот (регистар на лекови на Русија) се внесува под трговските имиња Виктоза и Саксенда. Лекот ја содржи основната компонента лираглутид, дополнет со состојки: натриум хидроген фосфат дихидрат, фенол, натриум хидроксид, вода и пропилен гликол.

Како и природниот GLP-2, лираглутид доаѓа во контакт со рецептори, стимулирајќи го производството на инсулин и глукагон. Механизмите за синтеза на ендоген инсулин постепено се нормализираат. Овој механизам ви овозможува целосно да ја нормализирате гликемијата.

Лековите го контролираат растот на телесните масти со употреба на механизми кои ја блокираат гладта и потрошувачката на енергија. Губење на тежината до 3 кг е забележано за време на клиничките испитувања со употреба на Саксенда при сложено лекување со метформин. Колку е првично поголем БМИ, толку побрзо пациентите изгубиле тежина.

Со монотерапија, волуменот на половината се намали за 3-3,6 см во текот на целата година, а тежината се намали на различни степени, но кај сите пациенти, без оглед на присуството на непожелни последици. По нормализирањето на гликемискиот профил, лираглутид го запира растот на б-клетките одговорни за синтеза на сопствениот инсулин.

По инјекцијата, лекот се апсорбира постепено. Врвот на неговата концентрација се забележува по 8-12 часа. За фармакокинетиката на лекот, возраста, полот или етничките разлики не играат посебна улога, како и патологиите на црниот дроб и бубрезите.

Најчесто, лекот влегува во крвотокот со инјекција, зголемувајќи го бројот на пептиди, враќајќи го панкреасот. Храната се апсорбира подобро, симптомите на дијабетес тип 2 се поретки.

Клиничките испитувања на лекот беа спроведени во текот на годината и нема недвосмислен одговор на прашањето за времетраењето на текот на лекувањето. ФДА препорачува да се испитаат пациенти на секои 4 месеци за да се прилагоди режимот.

Ако за ова време губењето на тежината е помалку од 4%, тогаш лекот не е погоден за овој пациент и мора да се побара замена.

Како да се третираат дебелината со лираглутид - инструкции

Дозирната форма на лекот во форма на пенкало-шприц ја поедноставува неговата употреба. Шприцот има ознака што ви овозможува да ја добиете потребната доза - од 0,6 до 3 мг со интервал од 0,6 мг.

Дневната максимална норма на лираглутид во согласност со упатствата за употреба е 3 мг. Во одредено време, земајќи лекови или храна, инјекцијата не е врзана. Почетната доза за првата недела е минимална (0,6 мг).

По една недела, можете да ја прилагодите нормата во прираст од 0,6 мг. Од вториот месец, кога количината на земање лекови достигнува 3 мг на ден, а до крајот на текот на третманот, титрацијата на дозата не се спроведува во насока на зголемување.

Лекот се администрира еднаш во секое време од денот, оптималните области на телото за инјектирање се стомакот, рамената и колковите. Времето и местото на инјектирање може да се променат, главната работа е точно да се набудува дозата.

Секој што нема искуство самостојно да користи пенкала за шприц, може да користи чекор-по-чекор препораки.

1. Подготовка. Измијте ги рацете, проверете ги сите додатоци (пенкало исполнето со лираглутид, игла и алкохол избришете).
2. Проверка на лекот во пенкалото. Треба да има собна температура, течноста е секогаш транспарентна.
3. Ставање на игла. Извадете го капачето од рачката, извадете ја етикетата од надворешната страна на иглата, држејќи го покрај капачето, вметнете ја во врвот. Вртејќи го низ конецот, заклучете ја иглата во безбедна положба.
4. Елиминација на меурчиња. Ако има воздух во рачката, тој мора да биде поставен на 25 единици, извадете ги капачињата на иглата и завртете ја рачката завршена. Протресете го шприцот за да пуштите воздух. Притиснете го копчето така што капка лек излегува на крајот од иглата. Ако нема течност, можете да ја повторите постапката, но само еднаш.
5. Дотерување на дозата. Свртете го копчето за инјектирање на посакуваното ниво што одговара на дозата на лек што е пропишана од вашиот лекар. Можете да ротирате во која било насока. Кога ротирате, не притискајте го копчето и извлечете го. Бројот во прозорецот треба да се проверува секој пат со дозата пропишана од лекарот.
6. Инјекција Местото за инјектирање треба да се избере заедно со лекарот, но во отсуство на непријатност подобро е да го менувате секој пат. Исчистете го местото за инјектирање со брис или крпа натопена во алкохол, оставете ја да се исуши. Со едната рака треба да го држите шприцот, а со другата - да направите навој на кожата на местото на наменетата инјекција. Вметнете ја иглата во кожата и ослободете ја браздата. Притиснете го копчето на рачката и почекајте 10 секунди. Иглата останува во кожата. Потоа, отстранете ја иглата додека го држите копчето.

Упатство за видео за употреба на пенкало за шприц со Виктоза - на ова видео

Друга важна точка: лираглутид за губење на тежината не е замена за инсулин, кој понекогаш го користат дијабетичари со болест тип 2. Ефективноста на лекот за оваа категорија пациенти не е проучена.

Лираглутидот е совршено комбиниран со лекови за намалување на шеќерот, врз основа на метформин и, во комбинираната верзија, метформин + тиазолидиониони.

Кој е пропишан лираглутид

Лираглутид е сериозен лек и потребно е да се стекне само по назначувањето на нутриционист или ендокринолог. Како по правило, лек е пропишан за дијабетичари со 2-ри тип на болест, особено во присуство на дебелина, ако модификацијата на начинот на живот не дозволува нормализирање на тежината и составот на шеќери во крвта без лекови.

Како влијаат лековите врз перформансите на мерачот? Ако пациентот е дијабетичар со болест од тип 2, особено ако зема дополнителни хипогликемични лекови, гликемискиот профил постепено се нормализира. За здрави пациенти не постои закана од хипогликемија.

Потенцијална штета од лекот

Лираглутид е контраиндициран во случај на голема чувствителност на состојките на формулата. Покрај тоа, лекот не е пропишан:

1. Дијабетичари со болест тип 1,
2. Со сериозни патологии на црниот дроб и бубрезите,
3. Пациенти со срцева слабост од типот 3 и тип 4,
4. Ако има историја на воспаление на цревата,
5. Бремените и доилки
6. Со неоплазми на тироидната жлезда,
7. Во состојба на дијабетична кетоацидоза,
8. Пациенти со синдром на повеќекратна ендокрина неоплазија.

Упатството не препорачува земање лираглутид паралелно со инсулински инјекции или други антагонисти на GLP-1. Постојат ограничувања во возраста: лекот не е пропишан за деца и лица со зрела (по 75 години) возраст, бидејќи не се спроведени посебни студии за оваа категорија на пациенти.

Ако постои историја на панкреатитис, лекот исто така не е пропишан, бидејќи нема клиничко искуство во однос на неговата безбедност за оваа категорија на пациенти.

Експериментите врз животни ја потврдија репродуктивната токсичност на метаболитот, затоа, во фазата на планирање на бременоста, лираглутид мора да се замени со базален инсулин. Кај доилки, концентрацијата на лекот во млекото беше мала, но овие податоци не се доволни за да се земе лираглутид за време на лактацијата.

Нема искуство со лекот со други аналози што се користат за корекција на тежината. Ова значи дека е опасно да се тестираат различни методи за губење на тежината за време на третманот со лираглутид.

Несакани последици

Најчестите несакани ефекти се нарушувања на гастроинтестиналниот тракт. Околу половина од пациентите се жалат на гадење, повраќање, епигастрична болка. Секој петти има повреда на ритамот на дефекација (почесто - дијареја со дехидрација, но може да има запек). 8% од пациентите со губење на тежината чувствуваат замор или постојан замор.

Дијабетичарите со 2-ри тип на болест треба да посветат посебно внимание на нивната состојба со овој метод на губење на тежината, бидејќи 30% од оние кои подолго време земаат лираглутид добиваат толку сериозен несакан ефект како хипогликемија.

Следниве реакции се поретки по третманот со лекот:

• Главоболка
• Подуеност, надуеност,
• Белење, гастритис,
• Намален апетит до анорексија,
• Инфективни заболувања на респираторниот систем,
• Тахикардија
• Бубрежна слабост
• Алергиски реакции од локална природа (во зоната на инјектирање).

Бидејќи лекот предизвикува потешкотии со ослободување на содржината на желудникот, оваа одлика може негативно да влијае на апсорпцијата во дигестивниот тракт на други лекови. Нема клинички значајни разлики, така што нема потреба да се прилагодува дозата на лекови што се користат при комплексен третман.

Предозирање

Главните симптоми на предозирање се диспептични нарушувања во форма на гадење, повраќање, слабост. Немало случаи на развој на хипогликемични состојби, доколку не се земале други лекови истовремено за да се намали телесната тежина.

Упатства за употреба на лираглутид препорачува брзо ослободување на желудникот од остатоци од лекот и неговите метаболити со употреба на сорбенти и симптоматска терапија.

Колку е ефикасен лекот за губење на тежината

Лековите врз основа на активната состојка лираглутид помагаат во намалувањето на телесната тежина со намалување на стапката на апсорпција на храна во стомакот. Ова помага да се намали апетитот за 15-20%.

За да се зголеми ефективноста на лираглутид за третман на дебелина, важно е да се комбинираат лекови со хипокалорична исхрана. Невозможно е да се постигне совршена фигура со само една инјекција. Willе мора да ги разгледате вашите лоши навики, да извршите комплекс соодветно на здравствената состојба и возраста на физичкото вежбање.

Со овој сеопфатен пристап кон проблемот, 50% од сите здрави луѓе кои го завршиле целиот курс и една четвртина дијабетичари губат телесната тежина. Во првата категорија, губењето на тежината е забележано во просек за 5%, во втората - за 10%.

Лираглутид - аналози

За лираглутид, цената се движи од 9 до 27 илјади рубли, во зависност од дозата. За оригиналниот лек, кој исто така се продава под трговското име Виктоза и Саксенда, постојат лекови со сличен терапевтски ефект.

Баета - амино киселина аминопептид што го успорува празнењето на содржината на желудникот, го намалува апетитот, цената на пенкало за шприц со лек е до 10,000 рубли.

Таблетите слични на лираглутид може да бидат попогодни за употреба, но инјекциите со пенкало за шприц биле поефикасни.. Лековите на рецепт се достапни. Високата цена на квалитетен лек секогаш го стимулира појавувањето на фалсификати со привлечни цени на пазарот.

Кој аналог ќе биде поефикасен, само лекар може да одреди. Инаку, терапевтскиот ефект и количината на непожелни последици се непредвидливи.

Прегледи и резултати од третманот

Во текот на годината, 4800 волонтери учествувале на клиничките испитувања на лекот во САД, 60% од нив земале 3 мг лираглутид на ден и изгубиле најмалку 5%. Една третина од пациентите намалена телесна тежина за 10%.

Многу експерти не сметаат дека овие резултати се клинички значајни за лек со толку голем број на несакани ефекти. На лираглутид, прегледите за губење на тежината воопшто ги потврдуваат овие статистики.

Во процесот на губење на тежината со Lyraglutide, максимален резултат го постигнуваат оние што го решаваат проблемот во комплексот:

• Запознава нискокалорична диета
• Одбива лоши навики,
• Го зголемува оптоварувањето на мускулите
• Создава позитивен став со верба во резултат на третман.

Во Руската Федерација, орлистат, сибутрамин и лираглутид биле регистрирани од лекови за слабеење. Професорот ендокринолог Е. Трошина го постави лираглутид на прво место во однос на ефективноста на овој список. Детали за видео

Погледнете го видеото: Новое лекарство от сахарного диабета появилось в Алтайском крае (Ноември 2024).