Клетките на Лангерханс се > Компликации на дијабетес

Островките на панкреасот, исто така наречени островчиња Лангерханс, се мали јата на клетки, дифузно расфрлани низ панкреасот. Панкреасот е орган со надолжен облик долг 15-20 см, кој се наоѓа зад долниот дел на желудникот.

Островките на панкреасот содржат неколку видови на клетки, вклучувајќи бета клетки кои произведуваат хормон инсулин. Панкреасот исто така создава ензими кои му помагаат на организмот да ја вари и апсорбира храната.

Кога нивото на гликоза во крвта се зголемува после јадење, панкреасот реагира со ослободување на инсулин во крвотокот. Инсулинот им помага на клетките низ целото тело да ја апсорбираат гликозата од крвта и да ја користат за да генерираат енергија.

Дијабетес мелитус се развива кога панкреасот не произведува доволно инсулин, клетките на телото не го користат овој хормон со доволна ефикасност или од двете причини. Како резултат, гликозата се акумулира во крвта, и не се апсорбира од неа од страна на клетките на телото.

Во дијабетес тип 1, бета клетките на панкреасот престануваат да произведуваат инсулин, бидејќи имунолошкиот систем на телото ги напаѓа и ги уништува. Имунолошкиот систем ги штити луѓето од инфекции со откривање и уништување на бактерии, вируси и други потенцијално штетни странски материи. Луѓето со дијабетес тип 1 треба да земаат инсулин дневно за живот.

Дијабетес мелитус тип 2 обично започнува со состојба наречена отпорност на инсулин, во која телото не е во состојба ефикасно да користи инсулин. Со текот на времето, производството на овој хормон, исто така, се намалува, па многу пациенти со дијабетес тип 2 на крајот ќе мора да земаат инсулин.

Што е трансплантација на панкреасско островче?

Постојат два вида на трансплантација (трансплантација) на островот на панкреасот:

Алоротрансплантацијата на островот Лангерханс е постапка за време на која островките од панкреасот на починат донатор се чистат, обработуваат и се пресадуваат на друго лице. Во моментов, алотрантлантацијата на панкреасните острови се смета за експериментална постапка, бидејќи технологијата на нивна трансплантација сè уште не е доволно успешна.

За секоја алотрантлантација на панкреасните островчиња, научниците користат специјализирани ензими за да ги отстранат од панкреасот на починатиот донатор. Тогаш островчињата се чистат и се бројат во лабораторијата.

Обично, примателите добиваат две инфузии, секоја содржи 400.000 до 500.000 островчиња. По имплантацијата, бета клетките на овие островчиња почнуваат да произведуваат и лачат инсулин.

Алотрантлантацијата на островот Лангерханс се изведува за пациенти со дијабетес тип 1 кои имаат слабо контролирано ниво на гликоза во крвта. Целта на трансплантацијата е да им помогне на овие пациенти да постигнат релативно нормално ниво на гликоза во крвта со или без дневни инјекции на инсулин.

Намалување или елиминирање на ризикот од несвесна хипогликемија (опасна состојба во која пациентот не чувствува симптоми на хипогликемија). Кога некое лице чувствува пристап кон хипогликемија, тој може да преземе мерки за да го подигне нивото на гликоза во крвта до нормални вредности за него.

Алотрасплантацијата на панкреасните островчиња се врши само во болници кои добиле дозвола за клинички испитувања на овој метод на лекување. Трансплантациите честопати ги вршат радиолози - лекари кои специјализирале медицинска обработка. Радиологот користи х-зраци и ултразвук за да го насочи вметнувањето на флексибилен катетер преку мал засек во горниот дел на абдоминалниот wallид во порталната вена на црниот дроб.

Порталната вена е голем крвен сад кој носи крв до црниот дроб. Островите полека се воведуваат во црниот дроб преку катетер вметнат во порталната вена. Како по правило, оваа постапка се изведува под локална или општа анестезија.

Пациентите честопати имаат потреба од две или повеќе трансплантации за да добијат доволно функционирање на островот за да ја намалат или отстранат потребата за инсулин.

Автрансплантацијата на панкреасните островчиња се изведува по целосна панкреатектомија - хируршко отстранување на целиот панкреас - кај пациенти со тежок хроничен или долгорочен панкреатит, што не е подложно на други методи на лекување. Оваа постапка не се смета за експериментална. Авто-трансплантацијата на островот Лангенханс не се изведува кај пациенти со дијабетес тип 1.

Постапката се одвива во болница под општа анестезија. Прво, хирургот го отстранува панкреасот, од кој потоа се извлекуваат островите на панкреасот. Во рок од еден час, прочистените островчиња се воведуваат преку катетер во црниот дроб на пациентот. Целта на таквата трансплантација е да му се обезбеди на организмот доволно островчиња Лангерханс за производство на инсулин.

Што се случува по трансплантацијата на островот на панкреасот?

Островите Лангерханс започнуваат да ослободуваат инсулин веднаш по трансплантацијата. Сепак, нивното целосно функционирање и растот на новите крвни садови е потребно време.

Примателите треба да продолжат со инјекции со инсулин пред да започне целосната работа на трансплантираните островчиња. Тие исто така можат да преземат специјални подготовки пред и по трансплантацијата, кои придонесуваат за успешно засадување и долгорочно функционирање на островите на Лангерханс.

Сепак, автоимуна реакција што ги уништува сопствените бета клетки на пациентот може повторно да ги нападне трансплантираните островчиња. Иако црниот дроб е традиционално место за инфузија на донорските островчиња, научниците истражуваат алтернативни места, вклучително и мускулно ткиво и други органи.

Кои се предностите и недостатоците на алорантлантацијата на панкреасните островчиња?

Придобивките од алорантлантацијата на островот Лангерханс вклучуваат подобрена контрола на глукозата во крвта, намалена или елиминирана инјекција на инсулин за дијабетес и спречување на хипогликемија. Алтернатива за трансплантација на островчиња на панкреасот е трансплантација на целиот панкреас, што најчесто се прави со трансплантација на бубрег.

Придобивките од трансплантацијата на целиот панкреас се помала зависност од инсулин и подолга функција на органите. Главниот недостаток на трансплантација на панкреас е дека станува збор за многу сложена операција со висок ризик од компликации, па дури и смрт.

Алорантлантацијата на панкреасните островчиња исто така може да помогне да се избегне несвесна хипогликемија. Научните студии покажаа дека дури и делумно функционираните островчиња по трансплантацијата можат да ја спречат оваа опасна состојба.

Подобрувањето на контролата на гликозата во крвта преку алоротранција на островот, исто така, може да го забави или спречи прогресијата на проблеми поврзани со дијабетес, како што се срцеви и бубрежни заболувања, оштетување на нервите и очите. Истражувањата се во тек за да се истражи оваа можност.

Недостатоците на алотрантлантацијата на панкреасните островчиња вклучуваат ризици поврзани со самата постапка - особено, крварење или тромбоза. Трансплантираните островчиња може делумно или целосно да престанат да функционираат. Други ризици се поврзани со несакани ефекти на имуносупресивни лекови што пациентите се принудени да ги преземаат со цел да го спречат имунолошкиот систем да ги отфрли трансплантираните островчиња.

Доколку пациентот веќе има трансплантиран бубрег и веќе зема имуносупресивни лекови, единствените ризици се островот инфузија и несаканите ефекти на имуносупресивните лекови кои се администрираат при алотрансплантација. Овие лекови не се потребни за авто-трансплантација, бидејќи воведените клетки се земаат од сопственото тело на пациентот.

Која е ефикасноста на трансплантацијата на островите Лангерханс?

Од 1999 до 2009 година во Соединетите држави, алоотрансплантација на панкреасни островчиња се изврши на 571 пациенти. Во некои случаи, оваа постапка беше спроведена во врска со трансплантација на бубрег. Повеќето пациенти добиле една или две инфузии на островот. На крајот на деценијата, просечниот број на островчиња добиени за време на единечна инфузија беше 463.000.

Според статистичките податоци, во текот на годината по трансплантацијата, околу 60% од примателите добиле независност од инсулин, што значи запирање на инјекции со инсулин најмалку 14 дена.

На крајот на втората година по трансплантацијата, 50% од примателите можеле да престанат со инјекции најмалку 14 дена. Сепак, долгорочната независност на Т-инсулин е тешко да се одржи, и на крајот повеќето пациенти беа принудени повторно да земаат инсулин.

Идентификувани се факторите поврзани со најдобрите резултати на алографт:

Возраст - 35 години и постари.
Пониски нивоа на триглицериди во крвта пред трансплантацијата.
Пониски дози на инсулин пред трансплантацијата.

Сепак, научните докази сугерираат дека дури и делумно функционирањето на трансплантирани островчиња на Лангерханс може да ја подобри контролата на глукозата во крвта и пониски дози на инсулин.

Која е улогата на имуносупресивите?

Имуносупресивните лекови се неопходни за да се спречи отфрлање, чест проблем кај секоја трансплантација.

Научниците постигнаа многу успеси во областа на трансплантацијата на островите Лангерханс во последните години. Во 2000 година, канадските научници го објавија својот протокол за трансплантација (Едмонтон протокол), кој е адаптиран од медицински и истражувачки центри ширум светот и продолжува да се подобрува.

Протоколот Едмонтон воведува употреба на нова комбинација на имуносупресивни лекови, вклучително и даклизумаб, сиролимус и такролимус. Научниците продолжуваат да развиваат и проучуваат модификации на овој протокол, вклучително и подобри режими на третман кои помагаат за зголемување на успехот во трансплантацијата. Овие шеми во различни центри може да бидат различни.

Примери на други имуносупресиви користени во трансплантацијата на островот Лангерханс вклучуваат антитимоцитен глобулин, белацецепт, етанерцепт, алемтузумаб, базаликсимаб, еверолимус и микофенолат мофетил. Научниците исто така истражуваат лекови кои не спаѓаат во групата на имуносупресиви, како што се егзенатид и ситаглиптин.

Имуносупресивните лекови имаат сериозни несакани ефекти, а нивните долгорочни ефекти сè уште не се целосно разбрани. Веднаш несакани ефекти вклучуваат орални чиреви и дигестивни проблеми (како што се вознемирени желудникот и дијареја). Пациентите исто така може да се развијат:

Зголемен холестерол во крвта.
Висок крвен притисок.
Анемија (намалување на бројот на црвени крвни клетки и хемоглобин во крвта).
Замор
Намалено броење на белите крвни зрнца.
Оштетување на бубрежната функција.
Зголемена подложност на бактериски и вирусни инфекции.

Преземањето на имуносупресиви исто така го зголемува ризикот од развој на одредени видови тумори и карцином.

Научниците продолжуваат да бараат начини за постигнување толеранција на имунолошкиот систем на трансплантирани островчиња, во кои имунолошкиот систем не ги признава како туѓ.

Имунолошката толеранција ќе го поддржи функционирањето на трансплантирани островчиња без да земате имуносупресивни лекови. На пример, еден метод е да се трансплантираат островките капсулирани во специјална обвивка што може да помогне да се спречи реакцијата на одбивање.

Кои се пречките со кои се соочува распределбата на панкреасните острови?

Недостатокот на соодветни донатори е главната пречка за широко распространетата употреба на алотрансплантацијата на островките Лангерханс. Покрај тоа, не сите донаторски панкреаси се погодни за екстракција на островот, бидејќи тие не ги исполнуваат сите критериуми за избор.

Исто така, треба да се има предвид дека за време на подготовката на островот за трансплантација, тие често се оштетени. Затоа, многу малку трансплантации се вршат секоја година.

Научниците студираат различни методи за решавање на овој проблем. На пример, се користи само дел од панкреасот од жив донатор; се користат панкреасни островчиња на свињи.

Научниците трансплантираат островчиња од свињи на други животни, вклучувајќи мајмуни, ги обвиткувајќи во посебен слој или со употреба на лекови за да спречат отфрлање. Друг пристап е да се создадат островчиња од клетки од други видови - на пример, од матични клетки.

Покрај тоа, финансиските бариери ја отежнуваат распространетата распределба на островот. На пример, во Соединетите држави технологијата за трансплантација се смета за експериментална, па затоа се финансира од фондови за истражување, бидејќи осигурувањето не опфаќа вакви методи.

Од кои клетки се создадени јата?

Островите Лангерханс имаат клетки со различна функционалност и морфологија.

Ендокриниот панкреас се состои од:

алфа-клетки кои произведуваат глукагон. Хормонот е антагонист на инсулин и го зголемува нивото на шеќер во крвта. Алфа-клетките зафаќаат 20% од преостанатите клетки,
бета клетките се одговорни за синтеза на амелин и инсулин, тие зафаќаат 80% од тежината на островот,
производството на соматостатин, што може да ја спречи тајната на другите органи, е обезбедено од делта клетки. Нивната маса е од 3 до 10%,
ПП клетките се неопходни за производство на панкреасниот полипептид. Хормонот ја подобрува секреторната функција на желудникот и го потиснува секретот на паренхимот,
грелин, кој е одговорен за појава на глад кај една личност, е произведен од клетки на епсилон.

Како се наредени островите и за што се наменети

Главната функција што ја извршуваат островите на Лангерханс е одржување на правилното ниво на јаглени хидрати во организмот и контролирање на другите ендокрини органи. Островите се инервирани од симпатични и вагусни нерви и обилно се снабдуваат со крв.

Островите Лангерханс во панкреасот имаат сложена структура. Всушност, секој од нив е активно полноправно функционално образование. Структурата на островот овозможува размена помеѓу биолошки активните супстанции на паренхимот и другите жлезди. Ова е неопходно за координирана секреција на инсулин.

Островските ќелии се мешаат заедно, односно се наредени во форма на мозаик. Зрелиот остров во панкреасот има соодветна организација. Островот се состои од лобули што го опкружуваат сврзното ткиво, крвните капилари поминуваат во клетките.

Бета клетките се наоѓаат во центарот на лобулите, додека алфа и делта клетките се наоѓаат во периферниот дел. Затоа, структурата на островите на Лангерханс целосно зависи од нивната големина.

Зошто се формираат антитела против островот? Која е нивната ендокрина функција? Излегува дека механизмот за интеракција на островските клетки развива механизам за повратна информација, а потоа овие клетки влијаат на другите клетки лоцирани во близина.

Инсулинот ја активира функцијата на бета клетките и ги инхибира алфа-клетките.
Алфа-клетките го активираат глукагонот и делуваат на делта клетките.
Соматостатин ја инхибира работата на алфа и бета клетки.

Важно! Во случај на неуспех на имунитетните механизми, се формираат имуните тела насочени против бета клетките. Клетките се уништуваат и доведуваат до страшна болест наречена дијабетес мелитус.

Што е трансплантација и зошто е потребно

Достојна алтернатива за трансплантација на паренхим на жлездата е трансплантација на островчески апарат. Во овој случај, инсталацијата на вештачки орган не е потребна. Трансплантација им дава шанса на дијабетичарите да ја вратат структурата на бета клетките и не е потребна трансплантација на панкреас во целост.

Врз основа на клиничките студии, докажано е дека кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, кои донирале островски клетки, регулацијата на нивото на јаглени хидрати е целосно обновена. За да се спречи отфрлање на донаторското ткиво, таквите пациенти биле подложени на моќна имуносупресивна терапија.

За да се обноват островите, има уште еден материјал - матични клетки. Бидејќи резервите на донаторските ќелии не се неограничени, таквата алтернатива е многу важна.

Многу е важно телото да ја врати подложноста на имунолошкиот систем, во спротивно ново-трансплантираните клетки ќе бидат отфрлени или уништени по некое време.

Денес регенеративната терапија се развива брзо, нуди нови техники во сите области. Ксенорансплантацијата е исто така ветувачка - човечка трансплантација на панкреас на свињи.

Екстрактите од паренхим на свињи биле користени за лекување на дијабетес уште пред да се открие инсулин. Излегува дека човечките и свинските жлезди се разликуваат само во една аминокиселина.

Бидејќи дијабетесот се развива како резултат на оштетување на островите Лангерханс, нивната студија има големи изгледи за ефикасно лекување на болеста.

Острови Лангерханс: ендокрина функција и антитела на клетките на панкреасот

Како што знаете, главната задача на панкреасните островчиња на Лангерханс е да ја реализираат ендокрината функција на панкреасот. Прво на сите, ова е секреција на главните хормони наречени инсулин и глукагон, чија цел е контрола на нивото на шеќер во крвта. Значи, инсулинот ја намалува неговата количина ако индикаторите ја надминуваат нормата, а глукагонот, напротив, се зголемува.

Вреди да се напомене дека во случај ендокрините клетки на панкреасните островчиња да не се справат со работата во целост и, соодветно на тоа, хормоните што му се потребни на организмот не се лачат во соодветна количина, тогаш поверојатно е да се појават дијабетес. Оваа болест се јавува како резултат на вишок на шеќер во организмот, а за негов третман неопходна е постојана администрација на инсулин. Тип 1 на оваа болест е особено опасен, бидејќи во овој случај ендокрините клетки на панкреасот се масовно уништени, и соодветно на тоа, состојбата на пациентот се влошува не постепено, туку брзо, и има потреба од итен и постојан третман. Може да има многу причини за ова, на пример, производство на антитела од страна на телото против имуните заболувања.

Уште поважно, постои метод за третирање и обновување на ендокрините функции на панкреасот со трансплантација на клетки на островот Лангерханс. Но, во овој случај, ќе биде неопходно прво да се спроведе анализа на антитела на ендокрините клетки на панкреасот, бидејќи техниката на трансплантација ќе биде ефективна само за одреден вид дијабетес. Но, со рак или други заболувања на панкреасот, тој не го дава посакуваниот резултат.

Трансплантација на островчиња Лангерханс со остров дијабетес тип 1

Денес островите Лангерханс даваат можност за лекување на дијабетес тип 1, благодарение на нивната трансплантација. Овој метод е откриен не толку одамна од канадски експерти, и иако бара многу значајни финансиски трошоци, а самата постапка е неверојатно комплицирана и ризична, таа е доста реална и дава шанса за постепено враќање на ендокрината функција на панкреасот, и, соодветно на тоа, можно избавување за пациенти од опасна болест.

Суштината на трансплантацијата е дека здравите ендокрини клетки добиени од донатор се внесуваат во телото на лице со дијабетес тип 1 со помош на катетер, како резултат на што, заради нивното влијание, почнува да се произведува количината на инсулин неопходен за одржување на гликоза во крвта во нормални граници. Важно е да се разбере дека островките Лангерханс за трансплантација од пациент со дијабетес се отстрануваат само од труп кој целосно ги исполнува сите потребни параметри, со што се намалува ризикот од отфрлање, особено затоа што антителата присутни во организмот се насочени кон уништување на туѓи тела. Она што е важно е трансплантацијата на ендокрините клетки на панкреасните островчиња дава ефект прилично брз, но затоа што по неколку недели состојбата на пациент со дијабетес тип 1 брзо започнува да се подобрува.

Важно е да се разбере дека трансплантацијата на островот Лангерханс е ризик дека антителата во телото на пациент со дијабетес ќе доведат до отфрлање на панкреасната жлезда. Тоа е причината зошто, во успехот на постапката, најважната улога ја игра третманот со лекови, насочени кон привремено блокирање на дејството на одредени реакции на имунитет и антитела, што може да доведе до уништување на ткивата. Покрај тоа, лековите за лекување на пациент се избрани на таков начин што не се целосно, но само делумно блокираат одредени имунолошки реакции, поточно, оние кои произведуваат антитела на клетките на островите Лангерханс, што овозможува минимизирање на ризикот за функцијата на ендокриниот панкреас.

Во пракса, техниката покажа доста добри резултати за пациентите, особено затоа што нема смртни случаи како резултат на трансплантација на клетки на панкреасната жлезда и нивно последователно отфрлање под дејство на антитела. Исто така, одреден број на болни пациенти воопшто повеќе не барале администрација на инсулин, додека на некои сепак им било потребно, но повеќето индикатори во врска со ендокрината функција на панкреасот значително се подобриле, што овозможило да се надеваме на многу поволна прогноза во иднина.

Сепак, вреди да се напомене дека во овој случај има одредени недостатоци што мора да бидат земени во предвид. Значи, под влијание на антитела на островите Лангерханс, постои голем ризик од сите видови на несакани ефекти кај пациенти, имено, нарушувања во производството на сок од панкреасот, дијареја, дехидрација, како и посериозни компликации. Покрај тоа, дури и по постапката, се бара во текот на целиот живот да се земат оние лекови што се неопходни, така што одбивањето на трансплантирани клетки не започне во телото. И се должи на фактот дека овие лекови се насочени кон блокирање на имуните реакции, особено одредени антитела, нивниот внес го зголемува ризикот од сите видови на инфекции.

Така, островите на панкреасот извршуваат ендокрина функција важна за целото тело, обезбедувајќи производство на хормони неопходни за метаболизам и контролирање на нивото на гликоза во крвта. Тоа е причината зошто кај пациенти со дијабетес тип 1, во некои случаи, трансплантацијата на гроздови на ендокрините клетки може да биде релевантна, што постепено ја нормализира работата на организмот, а според тоа и потребниот инсулин се произведува во соодветна количина.

Панкреатичното ткиво е претставено со два вида клеточни формации: ацинус, кој произведува ензими и учествува во дигестивната функција, и островот Лангерханс, чија главна функција е синтетизирање на хормоните.

Во самата жлезда има неколку островчиња: тие сочинуваат 1-2% од вкупната маса на органот. Клетките на островите на Лангерханс варираат во структурата и функцијата. Постојат 5 типа од нив. Тие лачат активни супстанции кои го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати, варењето на храната и можат да учествуваат во реакцијата на реакциите на стрес.

Приказна за откривање

Островот Лангерханс прв пат беше опишан во 1869 година. Откривачот на овие важни формации лоцирани во панкреасот (главно во неговиот каудален дел) бил млад студент - Пол Лангерханс. Тој беше првиот кој испита под микроскоп кластер на клетки кој во својата морфолошка структура се разликуваше од другите ткива на панкреасот.

Понатаму беше утврдено дека островите на Лангерханс вршат ендокрина функција. Ова откритие го направи К.П. Улезко-Строганова. Во 1889 година, за прв пат беше воспоставена врската помеѓу поразот на островите Лангерханс и развојот на дијабетес мелитус.

Кои се островите на Лангерханс?

Островите Лангерханс (ОЛ) се полихормонални микроорганизми што се состојат од ендокрини клетки лоцирани по целата должина на паренхимот на панкреасот што ги извршува егзокрините функции. Нивната главна маса е локализирана во опашката. Големината на островите на Лангерханс е 0,1-0,2 мм, нивниот вкупен број во човечкиот панкреас е од 200 илјади до 1,8 милиони.

Клетките формираат посебни групи помеѓу кои минуваат капиларни садови. Од жлезниот епител на ацините, тие се ограничени со сврзно ткиво и влакна на нервните клетки што поминуваат таму. Овие елементи на нервниот систем и островските клетки формираат невроинсуларен комплекс.

Структурните елементи на островите - хормони - вршат интрасекреторни функции: тие ги регулираат јаглехидратите, липидниот метаболизам, варењето и метаболизмот. Дете во жлезда има 6% од овие хормонални формации од вкупната површина на органот. Кај возрасно лице, овој дел од панкреасот е значително намален и изнесува 2% од површината на жлездата.

Видови островчиња и нивните функции

OL клетките се разликуваат по морфолошка структура, извршени функции и локализација. Во островите тие имаат мозаичен аранжман. Секој остров има организирана организација. Во центарот се клетки кои лачат инсулин. На рабовите - периферни клетки, чиј број зависи од големината на OL. За разлика од acini, OL не ги содржи своите канали - хормоните влегуваат во крвотокот директно преку капиларите.

Постојат 5 главни типа на OL клетки. Секој од нив синтетизира одредена, регулирајќи го варењето на храната, јаглени хидрати и метаболизмот на протеините:

Бета клетки

Бета клетките го сочинуваат внатрешниот (централниот) слој на лобулата и се главни (60%). Тие се одговорни за производство на инсулин и амилин, придружник на инсулин во регулирањето на гликозата во крвта. Инсулинот извршува неколку функции во организмот, главната е нормализирање на нивото на шеќер. Ако неговата синтеза е нарушена, се развива дијабетес.

Делта клетки

Делта клетките (10%) го формираат надворешниот слој во островот. Тие произведуваат соматостатин - хормон, чиј значаен дел се синтетизира во хипоталамусот (структура на мозокот), а исто така се наоѓа во стомакот и цревата.

Функционално, тој е исто така тесно поврзан со хипофизата, ја регулира активноста на одредени хормони произведени од овој оддел, а исто така го инхибира формирањето и секрецијата на хормонски активни пептиди и серотонин во желудникот, цревата, црниот дроб и самиот панкреас.

ПП клетките (5%) се наоѓаат на периферијата, нивниот број е приближно 1/20 од островот. Тие можат да лачат вазоактивен цревен полипептид (ВИП), панкреасен полипептид (ПП). Максималната количина на ВИП (вазоинтензивен пептид) се наоѓа во органите за варење и генитоуринарниот систем (во уретрата). Влијае на состојбата на дигестивниот тракт, извршува многу функции, вклучително и поседување антиспазмодични својства во однос на мазните мускули на жолчното кесе и сфинктерите на дигестивниот систем.

Епсилон клетки

Најретките состојки на OL се епсилон клетки. Микроскопската анализа на препаратот од панкреасот лобус може да утврди дека нивниот број во вкупниот состав е помал од 1%. Клетките синтетизираат грелин. Меѓу повеќето проучувани меѓу многуте функции е можноста да се влијае на апетитот.

Какви патологии се јавуваат кај островотниот остров?

Поразот на OL клетките доведува до сериозни последици. Со развојот на автоимуниот процес и развојот на антитела (АТ) на OL клетките, бројот на сите овие структурни елементи остро се намалува. Поразот од 90% од клетките е придружена со нагло намалување на синтезата на инсулин, што доведува до дијабетес мелитус. Развојот на антитела на островските клетки на панкреасот се јавува главно кај младите луѓе.

Панкреатитис, воспалителен процес во ткивата на панкреасот, доведува до сериозни последици во врска со оштетување на островите. Честопати, таа се одвива во тешка форма во форма во која се јавува тотална смрт на органите клетки.

Одредување на антитела на островот Лангерханс

Ако, поради некоја причина, се појави дефект во телото и започнува активното производство на антитела против сопствените ткива, ова доведува до трагични последици. Кога бета клетките се изложени на антитела, дијабетес мелитус тип I е поврзан со недоволно производство на инсулин. Секој вид генерирани антитела делува против специфичен вид протеини. Во случај на островчиња Лангерханс, ова се бета-клеточни структури одговорни за синтеза на инсулин. Процесот се одвива постепено, клетките умираат целосно, метаболизмот на јаглени хидрати е нарушен, а со нормална исхрана, пациентот може да умре од глад заради неповратни промени во органите.

Развиени се дијагностички методи за да се утврди присуство на антитела на инсулин во човечкото тело. Индикации за таква студија се:

семејна историја на дебелина,
секоја патологија на панкреасот, вклучувајќи повреди,
тешки инфекции: претежно вирусни, што може да предизвика развој на автоимун процес,
силен стрес, ментален напор.

Постојат 3 типа на антитела поради кои се дијагностицира дијабетес тип I:

деклабоксилаза на глутаминска киселина (една од основните аминокиселини во организмот),
кон развој на инсулин,
до OL клетки.

Овие се специфични маркери кои мора да бидат вклучени во планот за испитување на пациенти со постојни фактори на ризик. Од наведениот обем на студии, идентификација на антитела на компонентата на глутамин аминокиселини е ран дијагностички знак на дијабетес. Тие се појавуваат кога клиничките знаци на болеста сè уште недостасуваат. Тие се утврдени главно на млада возраст и може да се користат за да се идентификуваат луѓето со предиспозиција за развој на болеста.

Трансплантација на островчиња

Трансплантацијата на OL клетките е алтернатива за трансплантација на панкреасот или нејзиниот дел, како и инсталација на вештачки орган. Ова се должи на високата чувствителност и нежноста на ткивото на панкреасот кон какви било влијанија: лесно се повредува и тешко го враќа своето.

Трансплантацијата на островот денес овозможува можно лекување на дијабетес мелитус од типот I во случаи кога терапијата за замена со инсулин ги достигна своите граници и станува неефикасна. Методот за прв пат се користеше од канадски специјалисти и се состои во воведување на здрави ендокрини донаторски клетки во порталната порта вена на црниот дроб со употреба на катетер. Таа има за цел да ги направи вашите сопствени бета клетки да работат исто така.

Поради функционирањето на трансплантираната количина на инсулин неопходен за одржување на нормално ниво на гликоза во крвта, постепено се синтетизира. Ефектот се јавува брзо: со успешна операција, по две недели состојбата на пациентот почнува да се подобрува, терапијата со замена исчезнува, панкреасот почнува самостојно да синтетизира инсулин.

Опасноста од операција е отфрлање на трансплантирани клетки. Се користат кадаверски материјали, кои се внимателно избрани според сите параметри на компатибилноста на ткивата.Бидејќи има околу 20 вакви критериуми, антителата присутни во организмот може да доведат до уништување на ткивото на панкреасот. Затоа, важна улога се игра со соодветни лекови насочени кон намалување на реакциите на имунитетот. Лековите се избираат на таков начин што селективно блокираат некои од нив, влијаат на производството на антитела, до клетките на трансплантираните островчиња Лангерханс. Ова го минимизира ризикот за панкреасот.

Во пракса, трансплантацијата на клетките на панкреасот во дијабетес мелитус тип I покажува добри резултати: немало регистрирани смртни случаи по таква операција. Одреден број пациенти значително ја намалиле дозата на инсулин, а дел од оперираните пациенти престанале да му требаат. Вратени се и другите нарушени функции на органот, а состојбата со здравјето се подобри. Значителен дел се врати во нормален животен стил, што ни овозможува да се надеваме на понатамошна поволна прогноза.

Како и при трансплантација на други органи, покрај отфрлање, опасно е и со други несакани ефекти како резултат на нарушување на различен степен на секреторен активност на панкреасот. Во тешки случаи, ова доведува до:

до дијареја на панкреасот,
до гадење и
до тешка дехидрација,
на други диспептични симптоми,
до општа исцрпеност.

По постапката, пациентот треба постојано да прима имуносупресивни лекови во текот на целиот живот за да спречи отфрлање на туѓи клетки. Дејството на овие лекови е насочено кон намалување на имунитетни реакции - производство на антитела. За возврат, недостатокот на имунитет го зголемува ризикот од развој на било каква, дури и едноставна инфекција, која може да биде комплицирана и да предизвика сериозни последици.

Во тек се истражувања за трансплантација на панкреасот од свиња - ксенографт. Познато е дека анатомијата на жлездата и свинскиот инсулин се најблиску до човекот и се разликуваат од тоа во една аминокиселина. Пред откривањето на инсулин, свинскиот панкреас екстракт се користел во третманот на тежок дијабетес мелитус.

Зошто имаат трансплантација?

Оштетеното ткиво на панкреасот не се поправа. Во случаи на комплициран дијабетес мелитус, кога пациентот е во големи дози на инсулин, таквата хируршка интервенција го спасува пациентот, дава шанса да ја врати структурата на бета клетките. Во голем број клинички студии, овие клетки биле трансплантирани од донатори. Како резултат, обновено е регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати. Но, згора на тоа, пациентите треба да спроведат моќна имуносупресивна терапија за да не се отфрли донаторското ткиво.

На сите пациенти со дијабетес мелитус тип I не е прикажана трансплантација на клетки. Постојат строги индикации:

недостаток на резултати од применетиот конзервативен третман,
отпорност на инсулин
изразени метаболички нарушувања во организмот,
тешки компликации на болеста.

Каде е извршена операцијата и колку чини?

Постапката за замена на островот Лангерханс широко се спроведува во Соединетите Држави - така се лекува секој вид дијабетес во раните фази. Ова го прави еден од институтите за истражување на дијабетес во Мајами. Не е можно целосно да се излечи дијабетесот на овој начин, но се постигнува добар терапевтски ефект, додека ризиците од тешки се минимизираат.

Цената на таквата интервенција е околу 100 илјади американски долари. Постоперативна рехабилитација и имуносупресивна терапија се движи од 5 до 20 илјади. Цената на овој третман по операцијата зависи од реакцијата на телото на трансплантирани клетки.

Речиси веднаш по манипулацијата, панкреасот почнува да функционира нормално независно, и постепено неговата работа се подобрува. Процесот на закрепнување трае приближно 2 месеци.

Исхрана и диета

Лицето кое било подложено на трансплантација на островчиња на панкреасот, треба да следи диета развиена од лекари и нутриционисти. Имуносупресивните лекови земени по трансплантацијата можат да предизвикаат зголемување на телесната тежина. Здравата исхрана е важна за контрола на телесната тежина, крвниот притисок, холестеролот во крвта и нивото на гликоза во крвта.

Ние се обидуваме да обезбедиме најрелевантни и корисни информации за вас и вашето здравје. Материјалите на оваа страница се наменети за информативни цели и се наменети за едукативни цели. Посетителите на веб-страница не треба да ги користат како медицински препораки. Одредувањето на дијагнозата и изборот на методи на лекување останува ексклузивен прерогатет на вашиот лекар! Ние не сме одговорни за какви било негативни последици што произлегуваат од употребата на информации објавени на веб-страницата

Една од најчестите причини за дијабетес е автоимуниот процес, додека во организмот се произведуваат антитела на клетките на островите Лангерханс, имено оние што произведуваат инсулин. Ова предизвикува нивно уништување и, како резултат на тоа, повреда на ендокрината функција на панкреасот со развој на дијабетес зависен од инсулин.

Превенција: како да се спаси островскиот апарат?

Бидејќи функцијата на островот Лангерханс на панкреасот е производство на супстанции важни за луѓето, неопходна е измена на животниот стил за одржување на здравјето на овој дел од панкреасот. Клучни точки:

откажување и пушење,
исклучување на несакана храна
физичка активност
минимизирање на акутен стрес и ментално преоптоварување.

Најголема штета на панкреасот е предизвикана од алкохол: го уништува ткивото на панкреасот, доведува до некроза на панкреасот - тотална смрт на сите типови организиски клетки кои не можат да бидат обновени.

Преголемата потрошувачка на масна и пржена храна доведува до слични последици, особено ако тоа се случи на празен стомак и редовно. Товарот на панкреасот значително се зголемува, бројот на ензими кои се неопходни за варење на голема количина маснотии се зголемува и го осиромашува органот. Ова доведува до промени во преостанатите клетки на жлездата.

Затоа, во најмала знак на дигестивна дисфункција, се препорачува да се консултирате со гастроентеролог или терапевт со цел навремена корекција на промените и рана превенција на компликации.

Балаболкин М.И. Ендокринологија. М. медицина 1989 година
Балаболкин М.И. Дијабетес мелитус. M. Medicine 1994 година
Макаров В.А., Тараканов А.П. Системски механизми за регулирање на гликозата во крвта. М. 1994 година
Русаков В.И. Основи на приватна хирургија. Издавачка куќа на Универзитетот Ростов 1977 година
Хрипкова А.G. Физиологија на возраст. М. Просветител 1978 година
Лојт А.А., Звонарев Е.G. Панкреас: односот на анатомијата, физиологијата и патологијата. Клиничка анатомија. Бр.3 од 2013 година

Панкреативните островчиња на лангерхансот значат полихормонални ендокрини клетки кои произведуваат хормони.

Тие исто така го добија името на островот на панкреасот. Што се однесува до големини, тие се движат од 0,1 до 0,2 мм. Бројот на островчиња кај возрасни може да достигне повеќе од 200.000.

Тие се именувани по Пол Лангерханс. За прв пат, цели групи на клетки на клетките беа откриени во средината на 19 век.

Овие клетки работат во текот на целиот часовник. Тие произведуваат околу 2 мг инсулин на ден.

Островките на панкреасот се наоѓаат во опашката на панкреасот. По тежина, тие не надминуваат повеќе од 3 проценти од вкупниот волумен на жлездата.

Со текот на времето, тежината може да се намали. Кога некое лице ќе наполни 50 години, остануваат само 1-2 проценти.

Написот ќе разгледа што се состојат клетките на панкреасот, нивните функции и другите карактеристики.

Функционални карактеристики

Главниот хормон што го лачат островите Лангерханс е инсулин. Но, треба да се напомене дека зоните во Лангерханс произведуваат одредени хормони со секоја од нивните клетки.

На пример, алфа-клетките произведуваат глукагон, бета произведуваат инсулин и делта произведуваат соматостатин,

ПП клетки - панкреас полипептид, епсилон - грелин. Сите хормони влијаат врз метаболизмот на јаглени хидрати, го намалуваат или зголемуваат нивото на гликоза во крвта.

Затоа, мора да се каже дека клетките на панкреасот ја вршат главната функција на одржување соодветна концентрација на депонирани и слободни јаглени хидрати во организмот.

Покрај тоа, супстанциите што се создаваат од жлездата влијаат врз формирањето на маснотии или мускулна маса.

Тие исто така се одговорни за функционалноста на одредени структури на мозокот поврзани со сузбивање на секрецијата на хипоталамусот и хипофизата.

Од ова вреди да се заклучи дека главните функции на островите Лангерханс ќе бидат одржување на правилното ниво на јаглени хидрати во организмот и контрола на другите органи на ендокриниот систем.

Тие се инервирани од вагус и симпатични нерви, кои обилно се снабдуваат со проток на крв.

Уредот на островите Лангерханс

Островките на панкреасот имаат прилично комплексна структура во жлездата. Секој од нив има активно полноправно образование и функциите што им се доделени.

Структурата на органот обезбедува размена помеѓу жлездите и биолошки активните супстанции на ткивото на паренхим.

Органските клетки се мешаат едни со други, т.е. тие се наредени во мозаик. Островот во зрела држава има надлежна организација.

Нивната структура се состои од лобули кои го опкружуваат сврзното ткиво. Во нив има капилари на крв.

Бета клетките се наоѓаат во центарот на островите, а делта и алфа се во периферниот дел. Бидејќи големината на островите на Лангерханс има директна врска со нејзината структура.

За време на интеракцијата на органите клетки, се развива механизам за повратна информација. Тие влијаат и во околните структури.

Благодарение на производството на инсулин, функцијата на бета клетките почнува да работи. Тие ги инхибираат алфа-клетките, кои за возврат го активираат глукагонот.

Но, алфа, исто така, има ефект врз делта клетките, што го инхибира хормонот соматостатин. Како што можете да видите, секој хормон и одредени клетки се поврзани едни со други.

Ако има дефект во имунолошкиот систем, тогаш во телото може да се појават специјални тела кои се мешаат во функционирањето на бета клетките.

Кога се забележува уништување, едно лице развива патологија наречена дијабетес мелитус.

Заболувања на островот Лангерханс

Мобилниот систем на островите Лангерханс во жлездата може да биде уништен.

Ова се случува за време на следниве патолошки процеси: автоимуни реакции, онкологија, некроза на панкреасот, акутна форма на егзотоксикоза, ендотоксикоза, системски заболувања.

Постарите се исто така подложни на заболување. Заболувања се јавуваат во присуство на сериозно ширење на уништувањето.

Ова се случува кога клетките се подложни на феномени слични на тумор. Самите неоплазми се производство на хормони, и затоа се придружени со знаци на дефект на хиперфункцијата на органите на панкреасот.

Постојат неколку видови на патологии поврзани со уништување на жлездата. Критична норма е ако загубата е повеќе од 80 проценти од деловите на островите Лангерханс.

Со уништувањето на панкреасот, производството на инсулин е нарушено, и затоа хормонот не е доволен за да се процесира шеќерот добиен во организмот.

Со оглед на овој неуспех, се забележува развој на дијабетес. Вреди да се напомене дека со дијабетес мелитус од прв и втор степен е неопходно да се разберат две различни патологии.

Во вториот случај, зголемувањето на нивото на шеќер ќе биде поврзано со фактот дека клетките не се подложни на инсулин. Што се однесува до функционирањето на зоните на Лангерханс, тие работат во ист режим.

Уништувањето на структурите што формираат хормони предизвикува развој на дијабетес мелитус. Сличен феномен се карактеризира со неколку знаци на неуспех.

Овие вклучуваат појава на сува уста, постојана жед. Во овој случај, може да има гадење или зголемена нервозна раздразливост.

Едно лице може да доживее несоница и остар пад на телесната тежина, и покрај фактот дека јаде напорно.

Ако нивото на шеќер во организмот се покачи, можно е да се појави непријатен мирис на ацетон во устата. Можеби повреда на свеста и хипергликемична состојба на кома.

Од горенаведените информации, вреди да се заклучи дека клетките на панкреасот се способни да произведат голем број на хормони потребни за организмот.

Без нив, целосното функционирање на телото ќе биде нарушено. Изведете ги овие хормони метаболизмот на јаглени хидрати и голем број анаболни процеси.

Уништувањето на зоните ќе доведе до развој на компликации поврзани со потребата за хормонска терапија во иднина.

За да се избегне потребата за развој на вакви настани, се препорачува да се придржуваат кон посебните препораки на специјалисти.

Во суштина, тие се сведуваат на фактот дека не треба да консумирате алкохол во големи дози, важно е навремено да се третираат заразни патологии и автоимуни неуспеси во организмот, посетете лекар на првите знаци на болест поврзана со лезија на панкреасот и други органи вклучени во гастроинтестиналниот тракт.

Дестинација на островите на Лангерханс

Поголемиот дел од панкреасните (панкреасните) клетки произведуваат дигестивни ензими. Функцијата на островите кластери е различна - тие синтетизираат хормони, затоа се упатуваат на ендокриниот систем.

Така, панкреасот е дел од двата главни системи на телото - дигестивниот и ендокриниот. Островите се микроорганизми кои произведуваат 5 типа хормони.

Повеќето од панкреасните групи се наоѓаат во каудалниот дел од панкреасот, иако хаотични, мозаични подмножества го доловуваат целото егзокрино ткиво.

OLs се одговорни за регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати и ја поддржуваат работата на другите ендокрини органи.

Хистолошка структура

Секој остров е независно функционален елемент. Заедно тие сочинуваат комплексен архипелаг, составен од индивидуални ќелии и поголеми формации. Нивните големини значително се разликуваат - од една ендокрина клетка до зрел, голем остров (> 100 μm).

Во панкреасните групи се гради хиерархија на уредување на клетки, нивни 5 типа, сите ја исполнуваат својата улога. Секој остров е опкружен со сврзно ткиво, има лобули каде се наоѓаат капиларите.

Групи бета клетки се наоѓаат во центарот, по должината на рабовите на формациите се клетки на алфа и делта. Колку е поголема големината на островот, толку повеќе периферни клетки содржи.

Островите нема канали, произведените хормони се излачуваат преку капиларниот систем.

Видови на клетки

Различни групи на клетки произведуваат свој вид на хормон, регулирајќи го варењето на храната, липидниот и метаболизмот на јаглени хидрати.

Алфа клетки. Оваа OL група се наоѓа на работ на островите, нивниот волумен е 15-20% од вкупната големина. Тие синтетизираат глукагон, хормон кој ја регулира количината на гликоза во крвта.
Бета клетки. Групирани во центарот на островите и сочинуваат поголем дел од нивниот волумен, 60-80%. Тие синтетизираат инсулин, околу 2 мг на ден.
Делта клетки. Тие се одговорни за производство на соматостатин, од 3 до 10% од нив.
Епсилон клетки. Количината на вкупната маса не е поголема од 1%. Нивниот производ е грелин.
ПП клетки. Хормонот панкреасниот полипептид се произведува од овој дел на ОЛ. До 5% од островите.

Хормонална активност

Хормоналната улога на панкреасот е голема.

Активните супстанции синтетизирани на мали острови се доставуваат до органите со проток на крв и го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати:

Главната цел на инсулинот е минимизирање на шеќерот во крвта.Ја зголемува апсорпцијата на гликозата од клеточните мембрани, ја забрзува нејзината оксидација и помага во зачувување на гликогенот. Влошената синтеза на хормоните доведува до развој на дијабетес тип 1. Во овој случај, тестовите на крвта покажуваат присуство на антитела на клетките на вета. Дијабетес мелитус тип 2 се развива ако се намали чувствителноста на ткивата на инсулин.
Глукагонот ја извршува спротивната функција - го зголемува нивото на шеќер, го регулира производството на гликоза во црниот дроб и го забрзува распаѓањето на липидите. Два хормони, надополнувајќи го дејството едни на други, ја усогласуваат содржината на глукоза - супстанција која обезбедува витална активност на организмот на клеточно ниво.
Соматостатин го успорува дејството на многу хормони. Во овој случај, постои намалување на стапката на апсорпција на шеќер од храна, намалување на синтезата на дигестивните ензими и намалување на количината на глукагон.
Панкреатичен полипептид го намалува бројот на ензими, го забавува ослободувањето на жолчката и билирубинот. Се верува дека го запира протокот на дигестивни ензими, заштедувајќи ги до следниот оброк.
Грелин се смета за хормон на глад или ситост. Неговото производство му дава на телото сигнал на глад.

Количината на произведени хормони зависи од гликозата добиена од храната и стапката на нејзината оксидација. Со зголемување на нејзината количина, се зголемува производството на инсулин. Синтезата започнува со концентрација од 5,5 mmol / L во крвната плазма.

Не само внесувањето храна може да предизвика производство на инсулин. Кај здрава личност, максималната концентрација е забележана за време на период на силен физички стрес и стрес.

Ендокриниот дел од панкреасот произведува хормони кои имаат одлучувачки ефект врз целото тело. Патолошки промени во OL може да го нарушат функционирањето на сите органи.

Видео за задачите на инсулин во човечкото тело:

Што може да биде островот Лангерханс?

Во моментов, оваа структура веќе е изучена доста добро. Сега е добро познато дека оваа формација има сорти. Во моментов се познати следниве работи:

Благодарение на оваа разновидност, клетките на островите Лангерханс ги исполнуваат сите должности што им се доделени.

Оштетување на ендокриниот дел на панкреасот и неговиот третман

Причината за оштетување на OL може да биде генетска предиспозиција, инфекција и труење, воспалителни заболувања, проблеми со имунитетот.

Како резултат, постои прекин или значително намалување на производството на хормони од различни островски клетки.

Како резултат на ова, може да се развие следново:

Дијабетес тип 1. Се карактеризира со отсуство или недостаток на инсулин.
Дијабетес тип 2. Тоа е одредено од неможноста на телото да го користи произведениот хормон.
Гестацискиот дијабетес се развива за време на бременоста.
Други видови на дијабетес мелитус (МОДИ).
Невроендокрини тумори.

Основни принципи на третман на дијабетес мелитус тип 1 се воведувањето на инсулин во организмот, чие производство е нарушено или намалено. Се користат два вида на инсулин - брзо и долго дејство. Вториот тип го имитира производството на панкреасниот хормон.

Дијабетес тип 2 бара строга диета, умерено вежбање и лекови за зајакнување на шеќер.

Инциденцата на дијабетес се зголемува низ целиот свет; веќе се нарекува чума на 21 век. Затоа, центрите за медицински истражувања бараат начини да се справат со болести на островите Лангерханс.

Процесите во панкреасот се развиваат брзо и доведуваат до смрт на островите, кои мора да ги синтетизираат хормоните.

Во последниве години, стана познато:

матични клетки трансплантирани на ткиво на панкреасот добро се вкорени и се во можност да произведат хормон во иднина, бидејќи тие започнуваат да работат како бета клетки,
OL произведува повеќе хормони ако се отстрани дел од жлечното ткиво на панкреасот.

Ова им овозможува на пациентите да го напуштат постојаниот внес на лекови, строга диета и да се вратат во нормален животен стил. Проблемот останува кај имунолошкиот систем, кој може да ги отфрли седените клетки.

Беа извршени успешни операции, по што администрацијата на инсулин повеќе не беше неопходна за пациенти со дијабетес тип 1. Органот ја врати популацијата на бета клетките, продолжи синтезата на сопствениот инсулин. По операцијата, беше спроведена имуносупресивна терапија за да се спречи отфрлање.

Видео за функциите на глукозата и дијабетесот:

Медицинските институти работат на истражување на можноста за трансплантација на панкреас од свиња. Првите лекови за третман на дијабетес само користеле делови од панкреасот на свињи.

Научниците се согласуваат дека е потребно истражување за структурните карактеристики и функционирањето на островите Лангерханс заради големиот број важни функции што ги извршуваат хормоните што се синтетизираат во нив.

Постојаниот внес на вештачки хормони не помага да се победи болеста и да се влоши квалитетот на животот на пациентот. Поразот на овој мал дел од панкреасот предизвикува длабоки нарушувања во функционирањето на целиот организам, затоа студиите се во тек.

Алфа клетки

Оваа сорта сочинува околу 15-20% од сите достапни островчиња Лангерханс. Главната задача на алфа-клетките е производство на глукагон. Овој хормон има липидна природа и е еден вид антагонист на инсулин. Кога се ослободува, глукагонот оди кон црниот дроб, каде што, со контакт со специјални рецептори, го регулира производството на гликоза преку разложување на гликогенот.

За патологијата на островите на Лангерханс

Поразот на овие критични структури има многу сериозен негативен ефект врз телото. Во случај да се произведат антитела на островот Лангерханс, бројот на вториот постепено се намалува. Поразот на повеќе од 90% од клетките го намалува производството на инсулин на критично ниско ниво. Резултатот е развој на таква опасна болест како дијабетес. Антитела на клетките на островите Лангерханс почесто се појавуваат кај релативно млади пациенти.

Панкреатитис, воспалителен процес во панкреасот, може сериозно да ја оштети популацијата на овие клетки за производство на хормони.

Како да заштедите клетки на островот?

За да го направите ова, ќе мора да се грижите за целиот панкреас како целина. Прво на сите, неопходно е да се напуштат вишоците во алкохолни пијалоци. Факт е дека тоа е меѓу сите прехранбени производи што имаат најмногу негативен ефект врз панкреасот. Во случај на продолжена употреба на алкохолни пијалоци, едно лице развива и напредува панкреатитис, што со текот на времето може да доведе до значително оштетување на островските клетки.

Покрај алкохолни пијалоци, голема количина на храна богата со животински масти има прилично негативен ефект врз панкреасот. Во овој случај, ситуацијата ќе се влоши ако пациентот не јадеше ништо долго време пред празникот.

Во случај кога веќе постои хроничен воспалителен процес во ткивото на панкреасот, потребно е да се консултирате со специјалист - терапевт или гастроентеролог. Лекарите од овие специјалитети ќе препишат рационален тек на третман кој може значително да го забави развојот на патолошки промени. Во иднина, секоја година ќе мора да претрпиме ултразвучен преглед на панкреасот, кој се изведува во врска со други органи.Поради тоа, потребно е да се земе амилаза за тоа.

За да се утврди почетокот на развојот на хроничен панкреатитис, покрај лабораториските и инструменталните студии, клиниката ќе помогне и. Главниот симптом на оваа болест е појавата Во исто време, оваа болка има зачудувачки карактер и се јавува почесто по јадење голема количина на храна богата со животински масти. Покрај тоа, пациентот може да биде вознемирен од постојана сензација после јадење.Сите овие симптоми доволно брзо го оставаат или ја намалуваат неговата сериозност додека земаат лекови кои содржат панкреатин. Меѓу нив, најпопуларните лекови беа Креон, Мезим и Панкреатин. Ако се појави воспалителен процес во ткивото на панкреасот, подобро е целосно да се откаже од употребата на алкохол. Факт е дека дури и мала количина од тоа може да го влоши патолошкиот процес, а со тоа значително да му наштети на овој орган.

Медицински третман

До неодамна, дијабетесот се третираше исклучиво со инјектирање на инсулин на постојана основа.

До денес, снабдувањето со овој хормон може да се направи со помош на специјални пумпи за инсулин и други уреди.

Ова е навистина многу погодно, затоа што пациентот не треба да се соочува со редовна инвазивна интервенција.

Покрај тоа, активно се развиваат методи поврзани со трансплантација на жлезда или места за производство на хормони на лице.

Структури на панкреасот (островчиња Лангерханс)

Орган со дистрибуирана разновидна алвеоларно-тубуларна структура има жлезди, кои вршат уникатни интра- и пролетни-секреторен функција. Сместено е зад стомакот во абдоминалната празнина, неговата маса е до 80 g Сврзното ткиво ја дели жлездата во лобуси по партиции.

Тие содржат крвни садови на циркулаторниот систем и појдовни канали. Во внатрешноста на лобусите се наоѓаат одделенијата на егзокрина секреција (вклучително и до 97% од вкупниот број клеточни структури) и ендокрини формации (островчиња на Лангерханс). Значаен егзокрин дел од органот периодично ослободува панкреасен сок кој содржи дигестивни ензими во дуоденумот.

Клеточните кластери (од 1 до 2 милиони) во големина од 0,1 до 0,3 мм се одговорни за интракриторните и егзокрините функции. Секој од нив има состав од 20 до 40 парчиња. Секоја клетка произведува хормони инсулин, глукагон, итн., Кои го контролираат метаболизмот на липидите и јаглени хидрати. Оваа одлика е обезбедена од страна на широк систем на капилари и мали пловни објекти што навлегуваат во нивното здружување.

Најчесто овие се острови со сферична форма, има дифузни јата во форма на жици, сите немаат екскреторни канали. , излачувани од панкреасот, го контролираат дигестивниот процес и го регулираат составот и нивото на хранливи материи што влегуваат во крвотокот. Така, обединувањето во рамките на еден орган, интрацекреторните и егзокрините клетки функционираат како целина. Ендокрините клеточни структури од пет типа се наоѓаат во изолирани островски јата, кои произведуваат уникатни хормони.

Придобивки од постапките за трансплантација

Главната алтернатива за замена на ткивото на жлездата е трансплантација на апарат на островите Лангерханс.

Во овој случај, нема да биде потребно да се инсталира вештачки орган. Трансплантација ќе им помогне на луѓето со дијабетес да ја обноват структурата на бета клетките.

Операцијата за трансплантација на панкреасот ќе се изврши делумно.

Во согласност со клиничките анализи, докажано е дека пациентите со дијабетес мелитус во првата фаза на патологија со трансплантирани островски клетки биле во можност да ја вратат целосната регулација на нивото на јаглени хидрати.

За да се запре отфрлањето на донаторските ткива, ќе биде неопходно да се спроведе моќна имуносупресивна терапија.

За да ги обноват овие области денес користете матични клетки. Оваа одлука се должи на фактот дека е невозможно да се соберат донаторски ќелии за сите пациенти.

Поради ограничените ресурси, оваа алтернатива е релевантна денес.

Телото треба да ја врати подложноста на имунолошкиот систем. Ако оваа задача не се постигне, тогаш трансплантираните области на паренхимот нема да можат да се вкорени во телото.

Willе бидат одбиени, и навистина може да поминат низ процес на уништување. Со оглед на ова, лекарите развиваат иновативни методи во третманот на патологијата.

Една од нив беше регенеративна терапија, нудејќи нови техники во областа на терапевтски курсеви.

Во иднина, се смета метод за трансплантација на свинска панкреас на личност. Таквата постапка во медицинскиот круг беше наречена ксенорансплантација.

Ова всушност не е новост кога ткивото на свинска жлезда се користи во третманот на дијабетес.

Екстрактите од паренхима биле вклучени во терапијата уште пред лекарите да откријат инсулин.

Работата е дека свинско и човечко панкреас имаат многу слични карактеристики. Единствено што ги разликува е една аминокиселина.

Денес, научниците сè уште развиваат методи за лекување на патологија. Со оглед на фактот дека дијабетесот е последица на нарушување на структурата на островите на Лангерханс, студијата за патологија има големи изгледи за иднината.

Најверојатно, нема помалку ефикасни методи за лекување на болеста ќе се најдат во иднина отколку што е наведено погоре.

Превентивни цели

За да не добиете дијабетес, треба да се придржувате до посебни препораки од водечки експерти.

Ова ќе помогне не само да се избегне оваа патологија, туку и многу други здравствени проблеми.

Може да размислите за пешачење, пливање во базен, возење велосипед, часови во спортски групи со истомисленици.

Се разбира, треба да се откажете од прекумерната употреба на алкохол, да заборавите на пушењето.

И ако се случи тоа што болеста е сè уште претечена, можете да живеете интересно и ефикасно, дури и со таква разочарувачка дијагноза. Никогаш не можете да изгубите срце, дозволувајќи им на болести да заземат над вас!

Корисно видео

Сорти на формации

Островите Лангерханс содржат збир на клетки кои вршат витални функции за организмот, имено одржување на нормално ниво на јаглени хидрати во крвта. Ова се должи на производството на хормони, вклучително и инсулин и неговите антагонисти. Секој од нив ги вклучува следниве структурни единици:

алфа
бета клетки
делта
пп клетки
епсилон

Задачата на алфа и бета клетки е производство на глукагон и инсулин.

Главната функција на активната супстанција е секрецијата на глукагон. Тој е антагонист на инсулин и со тоа ја регулира неговата количина во крвта. Главната функција на хормонот е во црниот дроб, каде го контролира производството на вистинската количина гликоза, со интеракција со специфичен вид рецептор. Ова се должи на распаѓање на гликогенот.

Главната цел на бета клетките е производство на инсулин, кој е директно вклучен во складирање на гликоген во мускулите на црниот дроб и скелетот. Така, човечкото тело создава резерви на енергија за себе во случај на продолжен недостаток на внес на хранливи материи. Механизмите за производство на овој хормон се активираат после јадење, како одговор на зголемување на гликозата во крвта.Разгледаните клетки на островите на Лангерханс го сочинуваат најголемиот дел.

Делта и PP клетки

Оваа сорта е доста ретка. Деталните клеточни структури сочинуваат само 5-10% од вкупниот број. Нивната функција е да синтетизираат соматостатин. Овој хормон директно го потиснува производството на хормон за раст, тиротропните и хормоните кои ослободуваат хормони за раст, со што влијаат на предниот хипофизата и хипоталамусот.

Во секое островче од Лангерханс се лачи панкреасен полипептид, овој процес се јавува кај п.п. клетки. Функцијата на оваа супстанција не е целосно разбрана. Се верува дека го спречува производството на панкреас сок и ги релаксира мазните мускули на жолчното кесе. Покрај тоа, со развој на малигни неоплазми, нивото на панкреасот полипептид нагло се зголемува, што е маркер за развој на онколошки процеси во панкреасот.

Зошто се појавуваат антитела?

Човечкиот имунитет е заштитен од странски протеини со производство на оружје што се активира само против одредена супстанција. Овој метод на спротивставување на инвазијата е производство на антитела. Но, понекогаш во овој механизам се јавува дефект и потоа сопствените клетки, а во случај на дијабетес тие се бета, се мета на антитела. Како резултат, телото се уништува себеси.

Опасност од антитела на островот Лангерханс?

Антителото е специфично оружје само против специфичен протеин, во овој случај островите Лангерханс. Ова доведува до целосна смрт на бета клетките и на фактот дека телото ќе ги потроши имунитетните сили на нивно уништување, игнорирајќи ја борбата против опасните инфекции. После ова, инсулинот целосно престанува да се произведува во телото и без да го воведе однадвор, едно лице нема да може да апсорбира гликоза. Добро јадејќи, тој дури може да умре од глад.

На кого му треба анализа?

Студии за присуство кај луѓе од болест како што е дијабетес мелитус тип 1 се спроведуваат за лица со дебелина, како и за оние со барем еден од родителите веќе ја имаат оваа болест. Овие фактори ја зголемуваат веројатноста за појава на патолошки процес. Вреди да се преземат тестови за присуство на луѓе кои страдаат од други болести на панкреасот, како и за оние кои претрпеле повреди на овој орган. Некои вирусни инфекции предизвикуваат автоимун процес.

Какви клетки се островите?

Островките на панкреасот не се акумулација на исти клеточни структури, тие вклучуваат клетки кои се разликуваат по функционалност и морфологија. Ендокриниот панкреас се состои од бета клетки, нивната вкупна специфична тежина е околу 80%, тие лачат амелин и инсулин.

Панкреасните алфа-клетки произведуваат глукагон. Оваа супстанца делува како антагонист на инсулин, придонесува за зголемување на гликозата во циркулаторниот систем. Тие зафаќаат околу 20% во однос на вкупната маса.

Глукагонот има голема функционалност. Тоа влијае на производството на гликоза во црниот дроб, го стимулира расипувањето на масното ткиво, ја намалува концентрацијата на холестерол во организмот.

Исто така, оваа супстанција промовира регенерација на клетките на црниот дроб, му помага на инсулин да го напушти телото и ја подобрува циркулацијата на крвта во бубрезите. Инсулин и глукагон имаат различни, и спротивни функции. Други супстанции како што се адреналин, хормон за раст, кортизол помагаат за регулирање на оваа состојба.

Клетките на панкреасот Лангерханс се состојат од следниве јата:

Акумулацијата на „делтата“ обезбедува лачење на соматостатин, што може да го спречи производството на други компоненти. Од вкупната маса на оваа хормонална супстанција е околу 3-10%,
ПП клетките се способни да лачат панкреасен пептид, што го подобрува лачењето на желудникот и ја потиснува прекумерната активност на органот на дигестивниот систем,
Кластерот Епсилон синтетизира посебна супстанција одговорна за чувството на глад.

Островите Лангерханс е сложен и мултифункционален микроорганиз кој има одредена големина, форма и карактеристична дистрибуција на ендокрините компоненти.

Тоа е клеточна архитектура која влијае на меѓуклеточните врски и регулацијата на паракринот, што помага инсулин да се ослободи.

Структурата и функционалноста на островите на панкреасот

Панкреасот е прилично едноставен орган во однос на структурата, но неговата функционалност е доста обемна. Внатрешниот орган произведува хормон инсулин, кој го регулира шеќерот во крвта. Ако се забележи нејзината релативна или апсолутна инсуфициенција, тогаш се дијагностицира патологија - дијабетес мелитус тип 1.

Бидејќи панкреасот припаѓа на дигестивниот систем, тој зема активно учество во развојот на ензимите на панкреасот кои придонесуваат за распаѓање на јаглехидрати, масти и протеини од храната. Во кршење на оваа функција, се дијагностицира панкреатитис.

Главната функционалност на панкреасните островчиња е одржување на потребната концентрација на јаглени хидрати и контрола на другите внатрешни органи. Акумулацијата на клетките обилно се снабдува со крв, тие се инервирани од симпатичните и вагусните нерви.

Структурата на островите е доста комплицирана. Можеме да кажеме дека секоја акумулација на клетки е комплетна формација со своја функционална. Благодарение на оваа структура, се обезбедува размена помеѓу компонентите на паренхимот и другите жлезди.

Клетките на островите се наредени во форма на мозаик, што е случајно. Зрело островче се карактеризира со соодветна организација. Се состои од лобули, тие се опкружени со сврзно ткиво, најмалите крвни садови минуваат внатре. Бета клетките се во центарот на лобулите, други се наоѓаат на периферијата. Големината на островите зависи од големината на последните јата.

Кога компонентите на островите почнуваат да комуницираат едни со други, ова се рефлектира во други клетки што се локализирани во близина. Ова може да се опише со следниве нијанси:

Инсулинот ја промовира секреторната активност на бета клетките, но во исто време ја инхибира работната функционалност на алфа-кластерите.
За возврат, алфа-клетките „глуконагон“ во тон и делуваат на делта клетките.
Соматостатин подеднакво ја инхибира функционалноста и на бета и на алфа-клетките.

Ако во својствената природа на ланецот се открие дефект што е поврзано со имунолошки нарушувања, тогаш бета клетките се напаѓани од нивниот сопствен имунитет.

Тие почнуваат да пропаѓаат, што предизвикува сериозна и опасна болест - дијабетес.

Трансплантација на клетки

Е хронична и неизлечива болест. Ендокринологијата не доживеа начин да се лекува некое лице засекогаш. Преку лекови и здрав начин на живот, можете да постигнете одржлива компензација на болеста, но не повеќе.

Бета клетките немаат можност за поправка. Сепак, во современиот свет, постојат одредени начини да им се помогне да „вратат“ - заменете. Заедно со трансплантацијата на панкреасот или формирање на вештачки внатрешен орган, клетките на панкреасот се трансплантираат.

Ова е единствената шанса за дијабетичарите да ја вратат структурата на уништените острови. Беа спроведени бројни научни експерименти за време на кои бета-клетките од донаторот беа трансплантирани на дијабетичари од тип I.

Резултатите од студиите покажаа дека хируршката интервенција помага да се врати концентрацијата на јаглени хидрати во човечкото тело. Со други зборови, постои решение за проблемот, што е голем плус. Сепак, доживотната имуносупресивна терапија е минус - употреба на лекови кои спречуваат отфрлање на биолошкиот материјал на донаторот.

Како алтернатива на изворот на донатор, дозволени се матични клетки. Оваа опција е доста релевантна, бидејќи островките на панкреасот на донаторите имаат одредена резерва.

Реставративната медицина се развива со брзи чекори, но треба да научите како не само да трансплантирате клетки, туку и да го спречите нивното последователно уништување, што се случува во секој случај во телото на дијабетичарите.

Постои дефинитивна перспектива во трансплантацијата на лекови на панкреасот од свиња. Пред откривањето на инсулин, се користеле екстракти од животинска жлезда. Како што знаете, разликата помеѓу човечкиот и свинскиот инсулин во само една аминокиселина.

Студијата за структурата и функционалноста на островите на панкреасот се карактеризираат со големи изгледи, бидејќи „слатката“ болест се јавува како резултат на оштетување на нивната структура.

Панкреасот е опишан во видеото во овој напис.

Секој остров на Лангерханс игра многу, многу важна улога за целиот организам. Неговата главна улога е да ја контролира содржината на јаглехидрати во крвта.