Тахикардија лекови за дијабетес

Нарушување на срцевиот ритам кај дијабетес може да се појави против позадината на самата болест или да се појави како резултат на нејзините компликации. Таквите болести вклучуваат артериска хипертензија, корорнарна срцева болест и други патологии на органи.

Вреди да се напомене дека природата на спроводливост и нарушувања на ритамот кај дијабетес може да бидат различни. Затоа, не секој случај бара сериозен третман, затоа што многу болести честопати го придружуваат пациентот во текот на целиот живот. Но, некои болести брзо напредуваат, како резултат на кои се развиваат тешки компликации, што бара итна медицинска помош.

Доста често, со дијабетес тип 2, се развива тахикардија. Но, каква е оваа болест и како е опасна за дијабетичар?

Што е тахикардија и кои се нејзините симптоми

Оваа болест се јавува кога срцевиот ритам е нарушен кога станува почест.

Покрај тоа, неуспех може да се случи не само за време на физичка активност, туку и кога некое лице е во мирување.

Тахикардија е физиолошка и патолошка. Тоа е втор вид на болест што може да го придружува дијабетесот.

Но, кај дијабетичарите вклучени во спортот, се појавува брз отчукувања на срцето со кое било оптоварување. Покрај тоа, други фактори придонесуваат за овој феномен:

1. тежок стрес
2. злоупотреба на кофеин
3. застрашувачки и работи.

Но, по престанокот на физичката активност или намалувањето на нервната напнатост, отчукувањата на срцето честопати се враќаат самостојно. Нормалните отчукувања на срцето се 60-80 отчукувања во минута. Ако е над 90, тогаш ова укажува на тахикардија и ако е пониска, брадикардија.

Тахикардија кај дијабетес не секогаш се манифестира со интензивни симптоми, така што пациентите можеби нема да бидат свесни за присуството на такво нарушување. Честопати, таквата болест се открива само по електрокардиографски преглед.

Исто така, зголемувањето на отчукувањата на срцето може да биде придружено со знаци дека пациентите не знаејќи се рангираат како други болести. Покрај чувството на силно чукање на срцето, тахикардија често е придружена со голем број други симптоми:

• вртоглавица
• алтернатива на бавен и брз ритам,
• останување без здив
• состојба на несвестица
• чувство на превртување или кома зад градната коска,
• чувство дека срцето чука.

Понекогаш дефекти во срцевиот ритам се откриваат при броење на пулсот без присуство на изразена клиничка слика.

Голем број на симптоми кои најчесто се јавуваат со продолжен тек на дијабетес, често се појавуваат против позадината на дијабетична автономна невропатија. Тоа е компликација на хронична хипергликемија, кога се оштетени нервите лоцирани во срцето. Ако тие се засегнати, тогаш постои повреда на срцевиот ритам.

Кај дијабетично срцево заболување се јавува тахикардија на синусите. Покрај тоа, се манифестира дури и кога пациентот е во мирување. Ритамот на срцето во оваа состојба е од 100 до 130 отчукувања. во минута

Исто така, постои недостаток на ефект на дишење на отчукувањата на срцето. Кога некое лице е здраво, тогаш за време на длабок здив, отчукувањата на срцето стануваат поретки.

Ова укажува на слабеење на функционирањето на парасимпатичните нерви, кои ја намалуваат стапката на срцеви контракции.

Причини за тахикардија

Кај дијабетес, се погодени парасимпатични нерви, што предизвикува брзо чукање на срцето. Со прогресијата на болеста, патолошкиот процес влијае на симпатичките оддели на автономниот НС.

Кога нема чувствителност при влечење на нервите, ова придонесува за појава не само на тахикардија, туку и за развој на ИХД со атипичен тек.Со корорнарна болест, болката тешко може да се почувствува, затоа кај некои дијабетичари дури и срцев удар се јавува без многу непријатност.

Тогаш најголема опасност од компликации на дијабетес лежи, затоа што не се спроведува навремено лекување, поради што може да се случи смрт. Затоа, ако се појави стабилна тахикардија, треба веднаш да се јавите кај кардиолог, бидејќи ова е единствениот начин да го забавите или стопирате развојот на автономна кардиовална невропатија кај дијабетес.

Ако не беа забележани абнормалности во срцевиот ритам на време, тогаш има промени во симпатичкиот НС. Оваа состојба се манифестира со симптоми на ортостатска хипотензија:

1. гуски на гуска,
2. затемнување во очите
3. вртоглавица.

Ваквите знаци се појавуваат кога позицијата на телото се менува. Понекогаш тие поминуваат сами по себе или исчезнуваат кога пациентот се враќа во првобитната позиција.

Сепак, горенаведените симптоми, вклучително и несвестица, може да се појават кога постои патологија на синусниот јазол, нарушувања на пароксизмалниот ритам и атрио-вентрикуларен блок. Затоа, за да се утврди вистинската причина за дефекти во срцевиот ритам, неопходна е посебна дијагностика.

Покрај тоа, дијабетичната кардиоваскуларна невропатија кај дијабетес е исто така опасна затоа што значително ја зголемува веројатноста за ненадејна смрт и појава на срцев или пулмонален апсење во случај на администрација на лекови за време на операцијата.

Исто така, тахикардија на дијабетес се развива со миокардна дистрофија. Се појавува како резултат на метаболичка дефект предизвикана од недостаток на инсулин и неможноста на гликозата да навлезат низ клеточната мембрана во срцевиот мускул.

Како резултат, најголем дел од потрошувачката на енергија во миокардот се јавува со употреба на бесплатен масен ксилитол. Во исто време, масните киселини се акумулираат во клетката, кои не се целосно оксидирани, што е особено опасно ако дијабетесот е придружуван од корорнарна срцева болест.

Значи, миокардна дистрофија може да доведе до сите видови на фокални нарушувања на ритамот, редубилност, атријална фибрилација и многу повеќе.

Вреди да се напомене дека третманот на такви патологии е различен од третманот на дијабетична невропатија.

Вреди да се напомене дека со микроангиопатија се зафатени мали садови кои го хранат миокардот. Покрај тоа, тоа доведува до различни дефекти во срцевиот ритам. Најдобра превенција на дијабетична миокардна дистрофија и невропатија е да се компензира водечката болест, односно дијабетесот.

Навистина, само на овој начин може да се спречи појава на компликации на хронична хипергликемија, вклучително и микроангиопатија, невропатија и миокардна дистрофија. Затоа, концентрацијата на глукоза во крвта треба да биде не повеќе од 6 mmol / l сутра на празен стомак и не поголема од 8 mmol / l по 120 минути. после оброкот.

Постојат голем број на фактори кои можат да го забрзаат развојот на тахикардија кај дијабетес:

• продолжен тек на дијабетес
• дебелината
• артериска хипертензија
• декомпензација на дијабетес,
• пушење
• компликации поврзани со хронична хипергликемија.

Видови тахикардија

Најчестиот вид нарушување на срцевиот ритам е тахикардија на синусите, во која фреквенцијата на мозочни удари е над 70. Особеноста на оваа состојба е дека кога се јавува, срцевиот ритам останува непроменет и само се менува бројот на контракции.

Болеста се развива во синусниот јазол, каде се појавува импулс под услови на нормално пренесување на побудување. Јазолот се наоѓа на десната страна на срцето, во прво време побудување го покрива токму овој дел од органот, а потоа импулсот се пренесува преку патеки до левиот преткомор.

Ако функционирањето на синус-атријалниот комплекс е нарушено, тогаш ова има негативен ефект врз импулсната спроводливост од јазолот до коморите.

На ЕКГ, синусната тахикардија се манифестира со следниве симптоми:

1. Ритам на срцето над 90 отчукувања за 60 секунди,
2. недостаток на отстапувања во синусниот ритам,
3. зголемување на интервалот PQ и амплитудата P,
4. позитивен заб Р.

Исто така, наспроти позадината на дијабетесот, може да се појави пароксизмална тахикардија, која се карактеризира со остар изглед и исто ненадејно исчезнување. Пароксизмален вид нарушувања на срцевиот ритам се појавува кога се појавува дефект во пејсмејкерот.

Времетраењето на нападот може да варира од 2 минути до неколку дена. Во овој случај, отчукувањата на срцето варираат од 140 до 300 отчукувања. во минута

Постојат 3 форми на пароксизмална тахикардија, кои се одликуваат со локализација. Тоа е нодуларен, атријален и вентрикуларен.

Значи, со вентрикуларна форма, патолошки импулс се појавува во овој дел од органот. Затоа, срцевиот мускул почнува брзо да се заразува (до 220 отчукувања во минута).

Атријална тахикардија не е честа појава. За дијабетичар, поопасна форма на болеста е вентрикуларна пароксизмална тахикардија.

На крајот на краиштата, текот на овој вид на ПТ е прилично тежок, при што скокот на крвниот притисок го придружува. Појавата на овој вид патологија укажува на срцев удар.

Исто така, кај дијабетична, вентрикуларна фибрилација може да се случи кога срцевите мускули случајно се контрахираат со фреквенција до 480 отчукувања. Сепак, не се спроведува целосно намалување.

На ЕКГ, вентрикуларната трепет се манифестира со мали и чести заби. Оваа состојба е компликација на обемен срцев удар, кој често завршува со срцев удар.

Третман и превенција

Главната цел на терапијата за тахикардија е третман на дијабетес и други причини за нејзино појавување. Во исто време, во изборот на терапевтски методи треба да учествуваат ендокринолог, невропатолог, кардиолог и други лекари.

Постојат 2 водечки категории на лекови кои се користат во тахикардија. Тие вклучуваат седативни и антиаритмични лекови.

Седативите можат да бидат на синтетичка и природна основа. Во дијабетес, подобро е да се користат лекови со природни компоненти, и тие треба да бидат избрани од страна на присутните лекар.

Во природните седативи се користат компоненти како што се:

Исто така, постојат комплексни лекови кои имаат нане, валеријана и мелиса во нивниот состав. Овие вклучуваат Персен и Ново-Пасит.

И покрај фактот дека составот на овие лекови има сахароза, можете да ги земете со дијабетес. На крајот на краиштата, 1 таблета содржи мала количина шеќер, што практично не влијае на нивото на гликоза.

Синтетички седативи вклучуваат Фенобарбитал, Дијазепам и неговите аналози. Со нивна помош, можете да го елиминирате чувството на вознемиреност и страв, да се ослободите од несоница и да спречите развој на напади на тахикардија.

Антиаритмичните лекови за дијабетес треба да бидат избрани со голема претпазливост, бидејќи тие се препишуваат врз основа на причините за болеста. Значи, земањето апчиња од еден вид тахикардија може само да го влоши текот на друг вид на болест.

Значи, со тахикардија се користат следниве лекови:

1. Верапамин е ефикасен во случај на суправентрикуларна форма на болеста, но во исто време помага да се намали гликозата во крвта.
2. Ритмилен - се користи за стабилизирање на вентрикуларен и атријален ритам.
3. Аденозин - е пропишана за пароксизмална и суправентрикуларна тахикардија.

Исто така, со абнормалности во работата на срцето, може да се препише Anaprilin, со што се намалува отчукувањата на срцето, обезбедувајќи смирувачки ефект. Лекот продолжува со испорака на кислород до миокардот, активирајќи ја својата работа. Сепак, Анаприлин го намалува отчукувањата на срцето, а со тоа крие силно чукање на срцето, што е главниот знак на хипогликемија.

Исто така, тахикардија може да се третира со физиотерапевтски методи, кои вклучуваат изложеност на електро пулс и рефлексологија. Последниот метод се користи за пароксизмална форма на нарушување на срцевиот ритам. Во текот на постапката, пациентот е ставен мраз мочен меур на лицето, по што се обидува да кашла и стиска.

Ако овој метод се покажа како неефикасен, тогаш се применува ефект на електропулс. Во овој случај, електродите се прикачени на градите на пациентот, а потоа преку нив се спроведува мало празнење на струја, што овозможува стимулирање на функционирањето на миокардот. Сепак, таквиот третман може да се спроведе само во болница, најчесто се користи во случај на критични состојби на срцето.

Операцијата за тахикардија се изведува во два случаи. Првиот е конгенитална срцева болест, исхемична срцева болест и по напад на ревматизам, втората е хормонални нарушувања.

Превенција на тахикардија кај дијабетес е да се избегнат интензивни напори и стресни ситуации. Покрај тоа, треба да се откажете од енергија, кофеин, алкохол и никотин. Но, пред сè, компензацијата за дијабетес е важна, така што концентрацијата на шеќер е секогаш нормална.

Видеото во оваа статија детализира тахикардија и неговиот третман.

Знаци и третман на суправентрикуларна тахикардија

За многу години, неуспешно се бори против хипертензијата?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се излечи хипертензијата со тоа што ќе го земате секој ден.

Тахикардија е брзо чукање на срцето кога отчукувањата на срцето надминуваат 90 отчукувања во минута. Постојат неколку варијанти на тахикардија, а една од најчестите е пароксизмална суправентрикуларна. Овој вид тахикардија се карактеризира со ненадејни напади кои можат да траат од неколку секунди до неколку дена.

• Причини
• Симптоми
• Дијагностика
• Третман
• Акции пред да пристигне лекарот
• Акции на тимот за брза помош
• Интензивно лекување
• Народна медицина
• Последици, компликации и прогноза
• Превенција

Откривањето на причините за тахикардија е доста тешко. Факт е дека брзата контракција на срцевиот мускул може да биде поврзана не само со патологија, туку и да биде физиолошки одговор на физички или психолошки стрес.

Ако причината за тахикардија е физиолошка по природа, нема потреба од третман, доволно е да се елиминираат околностите што доведоа до нападот.

Патолошката тахикардија се појавува како резултат на повреда на редоследот на формирање на импулси во синоатријалниот јазол или ако се создаваат импулси во патолошки извор. Најчесто, патолошки извор се формира под или над синоатријалниот јазол - во атријалниот или атријалниот вентрикуларен регион.

Надворешни фактори кои не се определени за напади на суправентрикуларна тахикардија, бидејќи тие можат да се појават без оглед на времето на денот. Причините за појава на суправентрикуларна пароксизмална тахикардија обично се поделени на 2 вида - срцева и екстракардијална.

Главните фактори кои придонесуваат за развој на суправентрикуларна пароксизмална тахикардија:

1. Срцеви заболувања стекнати карактер.
2. Вродени срцеви мани.
3. Интоксикација со лекови.
4. Зголемен нервен тон во симпатичкото одделение.
5. Развој на абнормални канали преку кои нервните импулси се приближуваат кон срцето.
6. Рефлексен ефект врз нервните завршетоци што произлегуваат од рефлексија на импулси од органи вклучени во патолошки процеси.
7. Дистрофија на срцевото ткиво. Како примери, дистрофични промени што се случуваат како резултат на миокарден инфаркт, заразни заболувања, кардиосклероза итн.
8. Метаболички нарушувања. Метаболизмот се менува патолошки со дијабетес мелитус, хиперактивно функционирање на надбубрежните жлезди или тироидната жлезда.
9. Генетски фактор.
10. Идиопатски фактор во области каде поминуваат нервни импулси.
11. Акутно или хронично труење со алкохол, лекови или хемикалии.

Се случува причините за суправентрикуларната тахикардија да не се утврдат.

Нашите читатели успешно го користеа ReCardio за лекување на хипертензија.Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Во некои случаи, суправентрикуларната тахикардија не може да биде придружена со никакви симптоми. Во истите ситуации кога тахикардија одговара на изразени симптоми, специфичните симптоми можат радикално да се разликуваат од личност до личност.

Кај младите луѓе кои не страдаат од кардиоваскуларни заболувања, суправентрикуларната тахикардија обично е поизразена. Кај постари пациенти, брзото чукање на срцето воопшто не може да се почувствува и се открива само на лекарски преглед.

Најчестите симптоми на суправентрикуларна тахикардија:

• нагло зголемено отчукување на срцето, што се чувствува во торакалниот и цервикалниот регион,
• вртоглавица, затемнетост во очите, несвестица,
• тресење на рацете
• нарушувања во говорот
• привремена парализа на мускулите на едната од страните на телото,
• зголемено потење
• васкуларна контракција забележлива за окото,
• замор,
• чести мокрење
• површинско дишење.

Дијагностика

Ако се сомневате во тахикардија, треба без одлагање да се консултирате со кардиолог за да ги разберете причините за проблемот. Собирањето анамнеза е информативно, но не може да биде основа за дијагноза.

Следниве инструментални типови дијагностика даваат основни информации:

• томографија
• ултразвучен преглед
• електрокардиограм.

Главните фактори на кои се привлекува кардиологот се:

• точен атријален ритам,
• тесни QRS комплекси,
• три или повеќе П-бранови и вентрикуларни комплекси,
• значително зголемен отчукувања на срцето.

Ако има чувство на приближување на напад, се препорачува да земете длабок здив и да го задржите здивот. Неопходно е да се компресираат мускулите на печатот и аналниот прстен - ова ќе го одложи развојот на нападот.

Одржувањето на смиреност е клучно, бидејќи паниката само го влошува нападот. Нема потреба да се прават ненадејни движења за да не се предизвика криза. Неопходно е да се заземе хоризонтална удобна позиција и ако за неколку минути состојбата не се подобри, повикајте го тимот на брза помош.

Акции пред да пристигне лекарот

Кога медицинската помош е повикана, треба да се опуштите колку што е можно додека легнете и да се обидете да дишете што е можно повеќе рамномерно. Пред да одите во кревет, препорачливо е однапред да ја отворите вратата на куќата, така што во случај на критичен развој на ситуацијата, лекарите на брза помош можат да влезат во собата.

Не се препорачува да земате апчиња (освен ако лекар не е пропишано за овој случај од лекар) и да пиете вода. Не се дозволени сквотови, склоности или други остри движења на амплитудата.

За да се олесни нападот, се препорачува да се масира каротидната артерија, да се исцеди очното јаболко со прстите.

Превенција

Дијабетесот не е реченица. Со навремена дијагностика и квалитетна терапија, едно лице може да живее цел живот и да не чувствува лишување. И така што дијабетесот не дава компликации на бубрезите, само треба да се придржувате кон некои правила:

• Следете го шеќерот во крвта и одржувајте го нормално за да избегнете компликации на бубрезите:

• Чувајте го крвниот притисок на ниво не повисоко од 130/80.
• Редовно земајте тестови што ја одредуваат состојбата на бубрезите.
• Следете ги нивото на маснотии во крвта и холестерол.
• Придржувајте се на курсот на лекување пропишан од лекарот.
• Следете диета.
• Водете здрав начин на живот и откажете се од лошите навики.
• Вклучете се во физикална терапија.

Како прво, за спречување на мозочен удар, треба да ја преземете вистинската терапија за намалување на шеќерот: таблети (Метформин, Глибенкламид) или инсулин. Не ги занемарувајте препораките на вашиот лекар за транзицијата кон инсулинска терапија.

Ова ќе обезбеди предупредување не само за развој на мозочен удар, туку и за хронична бубрежна инсуфициенција, дијабетична ретинопатија, невро- и ангиопатија. Следниве препораки се исто така корисни:

• здрав начин на живот
• губење на тежината
• умерен внес на јаглени хидрати
• избегнување на масна храна во исхраната,
• спортување
• полагање превентивни прегледи,
• гликемиска контрола
• земање лекови кои го намалуваат крвниот притисок при хипертензија,
• навремено барање за медицинска помош,
• земање лекови кои го намалуваат холестеролот, липопротеините со мала густина и триглицеридите (статини),
• откажување од пушење и пиење алкохол,
• скрининг,
• избегнување на нервен пречекор.

Врз основа на горенаведеното, станува јасно дека нарушувањата што се јавуваат со дијабетес може да доведат до развој на мозочен удар. Ваквиот исход може да се избегне само ако навремено се следат нивоата на гликоза во крвта, и ако се идентификуваат првите симптоми, следете го пропишаниот режим на третман.

Обично, невропатија се развива постепено, а нејзините симптоми лесно можат да се мешаат со други нарушувања на телото. Во овој случај, симптомите на неколку видови на болест може да бидат присутни во исто време.

1. Периферната невропатија е најчестата форма. Знаците често се појавуваат во текот на ноќта, опфаќајќи ги првично горните, а потоа и долните екстремитети. Во исто време, едно лице не е во состојба да ги чувствува промените во температурата и се чувствува:

• вкочанетост
• чувство на пецкање или чувство на печење
• акутна болка
• грчеви
• мускулна слабост
• губење на рефлекси
• губење на координацијата.

Понекогаш може да се појават други заболувања на нозете (чиреви, инфекции, деформации, болки во зглобовите).

2. Автономната невропатија предизвикува оштетување на пределот на нервниот систем што ја контролира функционалноста на срцето, циркулаторниот систем, дигестивниот тракт, гениталиите и уринарниот систем. Со оваа болест, присутни се следниве заболувања:

• нарушување на функцијата на мочниот меур (задржување на урина или инконтиненција),
• се појавуваат инфекции на уринарниот тракт
• се појавува запек или дијареја
• гастрично празнење е бавно, што предизвикува гадење, повраќање, надуеност и губење на апетит,
• станува болно да се проголта
• еректилна дисфункција се јавува кај мажи, кај жени - сувост на вагината и други сексуални проблеми,
• потењето се зголемува или се намалува,
• телото ја губи способноста за регулирање на крвниот притисок и отчукувањата на срцето, што може да предизвика нагло намалување на притисокот по најмала физичка активност, губење на свеста и сл.
• перцепцијата на бојата се менува
• аритмија се јавува, дури и кога некое лице е во мирна состојба.

3. Локалната дијабетична невропатија е предизвикана од оштетување на еден нерв, кој може да се наоѓа на лицето, трупот или ногата. Овој вид на болест, исто така наречена фокална невропатија, се појавува ненадејно и најчесто се среќава кај постарите луѓе.

Иако локалната невропатија може да предизвика силна болка, таа генерално не трае долго. Нејзините симптоми постепено исчезнуваат самостојно, не подоцна од неколку месеци.

Манифестациите на оваа болест се засегнати од кои нерви се вклучени, а локалната невропатија има голем број на дополнителни заболувања:

• тешко е човек да го насочи погледот,
• ефектот на "двојно" визија е можен,
• една половина од лицето е парализирана
• болките постојано се чувствуваат во нозете, стапалата, колковите, долниот дел на грбот, градите, очите, стомакот.

Придржувајќи се на овие едноставни препораки, може значително да го намалите ризикот од развој на дијабетична невропатија:

1. Следење на крвниот притисок. Обично, луѓето со дијабетес имаат висок крвен притисок. Присуството на хипертензија и дијабетес предизвикува оштетување на крвните садови и го нарушува протокот на крв, што го зголемува ризикот од компликации.
2. Усогласеност со принципите на правилна исхрана.За да одржите здрава тежина, потребна ви е урамнотежена исхрана, вклучувајќи овошје, зеленчук и јадења од цели зрна. Се препорачува да се ограничи големината на сервирање и целосно да се елиминираат масните, зачинети јадења.
3. Дневен активен животен стил. Вежбањето помага да се подобри циркулацијата на крвта и да се спречи срцева слабост. Вежбањето исто така помага да се нормализира крвниот притисок. Во случај на сериозен тек на невропатија и намалување на чувствителноста на долните екстремитети, лекарот може да препорача такви активности како велосипедизам или пливање.
4. Недостаток на лоши навики (пушење, алкохол). Докажано е дека пушачите со дијабетес имаат поголема веројатност да умрат од срцев удар или мозочен удар отколку дијабетичарите без зависност од никотин.

Ова видео ги опишува причините за засегнатата болест, нејзините главни симптоми, како и методите на лекување и превентивните мерки.

Најдобар начин да се избегне дијабетична невропатија е постојано да се следи вашата гликоза во крвта. Ако се открие болест, потребно е редовно да се консултирате со лекар, строго да ги следите неговите препораки за можноста за управување и забавување на прогресијата на невропатија.

Дијабетична ангиопатија е опасна компликација која може да се појави кај лице со дијабетес тип 1 и тип 2. Се манифестира како лезија на сите садови во телото, што се јавува против позадината на долг тек на болеста без соодветна терапија со лекови.

Како по правило, ангиопатија започнува да се развива кај луѓе кои имаат дијабетес повеќе од три години. Степенот на опасност од болеста зависи од тоа во кој орган започнала да се развива компликацијата. Во секој случај, болеста носи голема непријатност кај една личност и ја влошува целокупната благосостојба.

Лекарите разликуваат два главни вида на оваа болест:

• Микроангиопатија. Девијација во која страдаат најмалите крвни садови - капиларите. Најчестиот и најчестиот вид компликација.
• Макроангиопатија Болест за време на кој компликацијата влијае на најголемите крвни садови на телото - артерии и вени. Во огромно мнозинство на случаи, овој вид на болест се развива со долг тек на болеста - повеќе од десет години.

Кога некое лице има дијабетес долго време, зголемено ниво на гликоза е постојано присутно во крвта. Како резултат, циркулаторниот систем почнува да страда: wallsидовите на садовите постепено се деформираат, па дури и целосно уништени.

Капиларите, вените и артериите можат да станат многу тенки. Во некои случаи, деформациите се формираат во васкуларната празнина. Сето ова води кон нарушен проток на крв и метаболички процеси. Што имаме како резултат? Глад на кислород (хипоксија), што се јавува кај одредени ткива, органи и нивни системи.

Со макроангиопатија, големите крвни садови на нозете најчесто страдаат (повеќе од седумдесет проценти од случаите).

Со микроангиопатија, главен орган на оштетување е очите, имено мрежницата на окото. Овој вид компликација ќе го разгледаме подетално подолу.

Тоа е еден вид микроангиопатија. Сериозна состојба која бара соодветен третман.

Компликацијата се манифестира како лезија на малите крвни садови на мрежницата. Доведува до отекување на wallsидовите на најмалите садови за очи. Ова, пак, предизвикува стеснување, делумно или целосно опструирање на садовите со текот на времето.

Што имаме како резултат? Повреда на циркулацијата на крвта во садовите. Како резултат, страдаат ткива кои страдаат од недостаток на кислород (хипоксија). За време на прегледот, лекарот може да открие појава на жолти дамки на очното јаболко.

Главните симптоми на компликацијата се слични на општите симптоми:

• делумно или целосно губење на видот
• заоблување, мушички или „молња“ во очите,
• чести носеви на носот
• чувство на "пулсација" на крв во очите,
• стеснување на видното поле.

Ако се појави еден или повеќе од горенаведените симптоми, веднаш треба да контактирате со офталмолог, кој ќе дијагностицира и пропише сеопфатен третман.

Офталмоскопија Постапката, за време на која офталмологот има можност внимателно да го испита фундусот на пациентот користејќи уред кој постојано ја зголемува "сликата". За време на прегледот се разјаснува дијагнозата, а се утврдува и степенот на оштетување на крвните садови на окото.

Вискометрија Тоа го прави возможно да се утврди визуелна острина. Исто така, постапката се користи за да се утврди општата состојба на мрежницата.

Ласерска томографија. Целта на вежбата е да се процени состојбата на истата мрежница и, покрај тоа, оптичкиот нерв.

Тонографија. Се спроведува за да се утврди интраокуларен притисок.

Помошни методи се дијагностички методи како што се Доплер преглед на крвните садови, радиографија, магнетна резонанца.

Зошто се појавува тахикардија или абнормално чукање на срцето

Ритамот на срцето е чувство на зголемено или брзо чукање на срцето. Често се случува со тахикардија, односно зголемување на отчукувањата на срцето од над 90 отчукувања во минута. Тоа е субјективен симптом.

Луѓето понекогаш дури чувствуваат и нормално чукање на срцето, во исто време, понекогаш може да не се почувствува сериозно нарушување на ритамот. Самата сензација не е апсолутен показател за срцеви заболувања.

Зголемената и зголемената срцева фреквенција е нормална реакција на стрес или физичка активност. Само ако има други симптоми, чукањето на срцето може да зборува за одредена патологија. Симптоматологијата што ја придружува отчукувањата на срцето зависи од присуството на заболување.

Тахикардија и палпитации можат да се појават со:

• миокардитис, ендокардитис,
• аритмии
• кардиосклероза, миокардна дистрофија,
• анемија
• вегетативно-васкуларна дистонија,
• срцеви мани
• артериска хипертензија
• невроза
• ендокрини заболувања,
• менопауза
• треска.

Понекогаш комбинацијата на тахикардија и палпитации е комбинирана со вознемиреност, а дополнителни вегетативни манифестации (трепет и тремор) предизвикуваат човекот да се плаши и убедува дека има исклучително опасна болест.

Во овие случаи, неопходно е учество на психотерапевтска терапија. Обезбедена е објективна слика за кардиоваскуларниот систем по дневните тестови за набудување и празнење на ЕКГ.

Причини за срцеви компликации и фактори на ризик

Дијабетесот има пократок животен век поради постојано високото ниво на гликоза во крвта. Оваа состојба се нарекува хипергликемија, која има директен ефект врз формирањето на атеросклеротични плаки. Вториот го стеснува или блокира луменот на садовите, што доведува до исхемија на срцевиот мускул.

Повеќето лекари се убедени дека вишокот шеќер предизвикува ендотелијална дисфункција - област на акумулација на липиди. Како резултат на ова, theидовите на садовите стануваат попропустливи и се формираат плакети.

Хипергликемијата, исто така, придонесува за активирање на оксидативниот стрес и формирање на слободни радикали, кои исто така имаат негативен ефект врз ендотелот.

Клиничка слика

Кај дијабетес мелитус, зголемувањето на нивото на гликоза во крвта предизвикува отстапувања од периферниот нервен систем. Ова се должи на повреда на метаболички процеси во срцевиот мускул.

Се разликуваат следниве патологии: кардиоваскуларна форма на невропатија, срцев ритам, аритмија, миокарден инфаркт, намалување на крвниот притисок. Овие манифестации треба да се третираат внимателно и навремено да се обезбеди третман, така што компликациите не се развиваат.

Тахикардија кај дијабетес е поврзана со оштетување на срцевите нерви. Знак на оваа патологија е пулсирање над 100 отчукувања во минута. Респираторната гимнастика не е во состојба да го забави чукањето на срцето, иако здравиот човек може да го контролира пулсот со овој метод.Ова укажува на дисфункција на парасимпатичните нерви. Оваа состојба се манифестира со следниве симптоми:

• вртоглавица
• несвестица
• аритмија,
• зголемен недостаток на здив
• чувство на стегање зад градната коска.

Што може да го забрза развојот на лезии на автономниот нервен систем, вклучувајќи ја и кардиоваскуларната форма на дијабетична автономна невропатија?

Промени во телото на жената која е во фаза на менопауза, честопати придружена со аритмија. Оваа состојба се карактеризира со нарушување на ритамот на срцева контракција.

Се манифестира со зголемена срцева фреквенција над 90 отчукувања во минута. И покрај фактот дека таквата тахикардија со менопауза се смета за физиолошка, пациентите кои наидоа на сличен проблем дефинитивно мора да поминат специјален третман.

Контраиндикации и употреба за време на бременоста

Во упатствата за употреба, компанијата на производителот посочува дека нема контраиндикации. Понекогаш може да доживеете индивидуална нетолеранција, во присуство на која треба да се консултирате со лекар.

Исто така, научниците со сигурност не знаат за дејството на Дибикор, доколку има некои хронични заболувања. Таблетите може да се користат со голема претпазливост и по консултација со лекар, доколку се достапни:

• акутна бубрежна инсуфициенција
• хепатална кома
• чир на желудник во акутна фаза.

Дибикор е контраиндициран кај лица со малигни тумори и кај пациенти помлади од 18 години.

Во моментов, забраната е употреба на лекот за време на лактацијата и за време на бременоста. Но, забраната за оваа алатка не е утврдена заради нејзиното негативно влијание.

И покрај бројните клинички студии, лекот не е целосно проучен во однос на ефектот врз развојот на фетусот и состојбата на бремената жена. За време на лактацијата, лекот исто така е подобро да не се користи, бидејќи нема сигурни информации за последиците.

Симптоми на тахикардија со зависност од инсулин

Срцевата аритмија кај дијабетес може да се манифестира на ист начин како трепелива аритмија, имено, тахикардија и повреда на отчукувањата на срцето. Едно лице со дијабетес може да има:

Ако некое лице со дијабетес ги открило овие состојби, треба да се консултирате со лекар и да подлежите на дополнителен преглед. Само на овој начин можете да се заштитите од негативните последици од атријална фибрилација и да обезбедите правилен третман.

Треба да бидете свесни дека лекарството не е секогаш потребно. Дијабетичарите можат да живеат со симптоми на магистер по многу години. Понекогаш работата на кардиоваскуларниот систем може да се влоши нагло и да доведе до миокарден инфаркт или други компликации.

Затоа, треба да се консултирате со лекар за какви било промени во отчукувањата на срцето.

Што треба да се стори за да може кардиоваскуларната форма на дијабетична автономна невропатија да се појави што е можно поскоро и каков третман е пропишан?

Многу дијабетичари се грижат за тоа како да ја третираат срцевата слабост со операција. Радикалниот третман се спроведува при зајакнување на кардиоваскуларниот систем со помош на лекови не ги донесе посакуваните резултати. Индикации за хируршки процедури се:

1. промени во кардиограмот,
2. ако пределот на градниот кош е постојано болен,
3. оток
4. аритмија,
5. осомничен срцев удар
6. прогресивна ангина пекторис.

Операцијата за срцева слабост вклучува вазодилатација на балон. Со нејзина помош, стеснувањето на артеријата, кое го храни срцето, се елиминира. Во текот на постапката, во артеријата се вметнува катетер, по што е донесен балон во областа на проблемот.

Аортокоронарното стентирање често се прави кога структурата на решетката се вметнува во артеријата, што спречува формирање на холестерол плаки. И со коронарна артериска бајпас калемење се создадат дополнителни услови за слободен проток на крв, што значително го намалува ризикот од релапс.

Во случај на дијабетична кардиодистрофија, индициран е хируршки третман со имплантација на пејсмејкер. Овој уред фаќа какви било промени во срцето и веднаш ги корегира, со што се намалува веројатноста за појава на аритмии.

Сепак, пред да се спроведат овие операции, важно е не само да се нормализира концентрацијата на гликоза, туку и да се компензира дијабетесот. Бидејќи дури и мала интервенција (на пример, отворање апсцес, отстранување на ноктите), што се спроведува во третман на здрави луѓе на амбулантска основа, кај дијабетичари се изведува во хируршка болница.

Покрај тоа, пред значајна хируршка интервенција, пациентите со хипергликемија се префрлаат на инсулин. Во овој случај, индицирано е воведување на едноставен инсулин (3-5 дози). И во текот на денот е важно да се контролира гликозуријата и шеќерот во крвта.

Бидејќи срцевите заболувања и дијабетесот се компатибилни концепти, луѓето со гликемија треба редовно да го следат функционирањето на кардиоваскуларниот систем. Подеднакво е важно да се контролира колку е зголемен шеќерот во крвта, затоа што со тешка хипергликемија може да се појави срцев удар, што доведува до смрт.

Во видеото во оваа статија продолжува темата за срцеви заболувања кај дијабетес.

1. Прво на сите, неопходно е да се постигне одржлива компензација за дијабетес.

2. Самостојно следење на нивото на гликоза на редовна основа е многу важно.

3. Постојана врска со присутните лекар, под чија контрола се спроведува третман на дијабетес.

Во арсеналот на современи лекови, постојат голем број на лекови кои се користат во третманот на дијабетична невропатија. Тука спаѓаат антиоксиданти, инхибитори на алфа редуктаза, вазодилататори, анти-тромбоцитни агенси, антикоагуланси, препарати за липоична киселина, итн. Само присутните лекар можат да изберат лек и да препишат курс на лекување - не само-лекувајте!

Терапија со лекови на срцеви заболувања кај дијабетичари

Основата на третманот е да се спречи развојот на можни последици и да се запре прогресијата на постојните компликации. За да го направите ова, важно е да се нормализира гликемијата на постот, да се контролира нивото на шеќер и да се спречи зголемувањето дури и 2 часа по јадење.

За таа цел, со дијабетес тип 2, се препишуваат агенти од групата големагуаид. Овие се Метформин и Сиофор.

Ефектот на Метформин е одреден од неговата способност да ја инхибира глуконогенезата, да ја активира гликолизата, со што се подобрува секрецијата на пируват и лактат во мускулите и масните ткива. Исто така, лекот спречува развој на размножување на мазни мускули на васкуларните wallsидови и поволно влијае на срцето.

Првичната доза на лекот е 100 мг на ден. Сепак, постојат голем број на контраиндикации за земање на лекот, особено оние кои имаат оштетување на црниот дроб треба да бидат претпазливи.

Исто така, со дијабетес тип 2, Сиофор често се пропишува, што е особено ефикасно кога диетата и вежбањето не придонесуваат за слабеење. Дневната доза се избира индивидуално во зависност од концентрацијата на гликоза.

За да може Сиофор да биде ефикасен, неговата количина постојано се избегнува - од 1 до 3 таблети. Но, максималната доза на лекот треба да биде не повеќе од три грама.

Сиофор е контраиндициран во случај на дијабетес зависен од инсулин, дијабетес на миокардија, бременост, срцева слабост и сериозни заболувања на белите дробови. Исто така, лекот не се зема ако црниот дроб, бубрезите и во состојба на дијабетична кома функционираат лошо. Покрај тоа, Сиофор не треба да се пие ако се лекуваат деца или пациенти над 65 години.

Третманот на тахикардија кај дијабетес е насочен кон елиминирање на основната болест и се избира индивидуално од кардиолог. Ако тахикардија беше предизвикана од дијабетес мелитус, тогаш е неопходен соодветен третман.

Диетата бр.9 е прикажана со исклучок на јаглени хидрати, масти и додавање на храна која содржи влакна (јаболка, цвекло). Неопходно е да се контролира прекумерната тежина.

Во случај на дијабетес мелитус од втор тип, лекови за намалување на шеќерот, како што се Манинил, Глибенкламид, Букарбан, треба постојано да се земаат, во првиот случај, мониторинг и редовна администрација на инсулин.

Се препорачува да се исклучат производи со голема содржина на кофеин (кафе, силен чај). Бидете сигурни да ги напуштите лошите навики (алкохол, пушење), обидете се да избегнете активен физички напор. Ако тахикардија е физиолошка поради возраста на пациентот, тогаш нема потреба да земате фармаколошки агенси.

Третман со лекови

Третманот на болеста започнува на првите симптоми. Вреди да се користи лекот строго под надзор на лекар и да се набудува дозата за да не се предизвикаат компликации на основната болест. Лековите кои помагаат при дијабетес се поделени на седативи и антиаритмици. За возврат, тие се претставени со синтетички и природни агенси.

Современиот фармацевтски пазар нуди широк избор на лекови кои лекуваат тахикардија. Пред да започнете со нивната употреба, се препорачува да се консултирате со специјалист.

Б-блокаторите можат да ја намалат зачестеноста на срцевите импулси, да ја намалат побудата на симпатичкиот нервен систем. Кардарон - има блокада на канали и калциум канали.

Ако нападот на тахикардија треба брзо да се запре, АТП се администрира интравенозно.

Акции на тимот за брза помош

Кога докторот ќе пристигне, ќе го испита фундусот, го мери пулсот и притисокот. Ако отчукувањата на срцето надминуваат 100 отчукувања во минута, пациентот е хоспитализиран.

По пристигнувањето во болницата, се издава формулар за регистрација на лице, каде се запишуваат сите клучни податоци за здравствената состојба на пациентот. Во исто време, пациентот е сместен во болница за лекување и се спроведуваат итни терапевтски мерки.

Народна медицина

Во арсеналот на традиционалната медицина постои единствен начин да се справиме со суправентрикуларна пароксизмална тахикардија - дигиталис. Ова растение е во состојба да го инхибира чукањето на срцето - до брадикардија.

Може да нанесете акупресура на дланките на вашите раце или да ја стегате ушната маска. Сепак, сигурен доказ за ефективноста на масажата не постои.

Последици, компликации и прогноза

Најекстремен случај на суправентрикуларна пароксизмална тахикардија, ако патологијата станува вентрикуларна, кога отчукувањата на срцето надминуваат 180 отчукувања секоја минута.

Можна транзиција кон вентрикуларна фибрилација и клиничка смрт на пациентот. Во овој случај, пациентот може да се спаси само со помош на реанимација.

Ако пароксизмот трае доволно долго, може да се појави акутна срцева слабост. Намалувањето на срцевиот излез за време на напад доведува до исхемија на срцевиот мускул и миокарден инфаркт или акутна ангина пекторис.

Општо, прогнозата за суправентрикуларна пароксизмална тахикардија е поволна. Смртноста при нападите е мала.

Меѓутоа, ако пароксизмата е поврзана со сериозни промени во миокардот, прогресивна коронарна инсуфициенција, остар пад на притисокот или се појави по неодамнешен инфаркт на миокардот, прогнозата се влошува.

Бета-блокатори за хипертензија и срцеви заболувања

Блоканоренергичните рецептори блокатори, познати како бета-блокатори, се важна група на лекови за хипертензија кои влијаат на симпатичкиот нервен систем. Овие лекови се користат во медицината долго време, од 1960-тите. Откривањето на бета-блокатори значително ја зголеми ефикасноста на третманот на кардиоваскуларни заболувања, како и хипертензија. Затоа, научниците кои први ги синтетизирале и тестирале овие лекови во клиничката пракса, ја добиле Нобеловата награда за медицина во 1988 година.

Нашите читатели успешно го користеа ReCardio за лекување на хипертензија. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Во практиката на лекување на хипертензија, бета-блокаторите се уште се од примарно значење, заедно со диуретиците, т.е. диуретици. Иако од 1990-тите се појавија нови групи на лекови (антагонисти на калциум, АКЕ инхибитори), кои се пропишани кога бета-блокаторите не помагаат или се контраиндицирани кај пациентот.

Приказна за откривање

Во 1930-тите, научниците открија дека е можно да се стимулира способноста на срцевиот мускул (миокардот) да се зарази ако е изложено на тоа со специјални супстанции - бета-адреномумуланси. Во 1948 година, Р. П. Ахлквист го постави концептот за постоење алфа и бета адренерцептори кај цицачи. Подоцна, во средината на 50-тите години на минатиот век, научникот Ј. Блек теоретски разви начин да ја намали зачестеноста на напади на ангина. Тој посочи дека е можно да се измисли лек со кој ефикасно ќе се „заштитат“ бета рецепторите на срцевиот мускул од ефектите на адреналин. На крајот на краиштата, овој хормон ги стимулира мускулните клетки на срцето, предизвикувајќи нив да се заразат премногу интензивно и да предизвикаат срцев удар.

Во 1962 година, под водство на Ј. Блек, беше синтетизиран првиот бета блокатор, пртеанолол. Но, се покажа дека предизвикува карцином кај глувци, па затоа не е тестирано кај луѓето. Првиот лек за луѓе беше пропранолол, кој се појави во 1964 година. За развој на пропранолол и „теорија“ на бета-блокаторите, Blackејк Блек ја доби Нобеловата награда за медицина во 1988 година. Најмодерниот лек од оваа група - небиволол - беше промовиран на пазарот во 2001 година. Тоа и другите трети генерации бета-блокатори имаат дополнителен важен корисен имот - ги релаксираат крвните садови. Вкупно, повеќе од 100 различни бета-блокатори беа синтетизирани во лабораториите, но не повеќе од 30 беа користени или сè уште се користат од страна на практичари.

Механизам на дејство на бета блокатор

Хормонот адреналин и другите катехоламини ги стимулираат бета-1 и бета-2-адренергичните рецептори, кои се наоѓаат во разни органи. Механизмот на дејствување на бета-блокаторите е да ги блокираат бета-1-адренергичните рецептори, „блокирајќи“ на срцето од ефектите на адреналин и други „дисперзивни“ хормони. Како резултат, работата на срцето е олеснета: таа се намалува поретко и со помалку сила. Така, фреквенцијата на напади на ангина и срцеви аритмии е намалена. Веројатноста за ненадејна смртна срцева смрт е намалена.

Под влијание на бета-блокатори, крвниот притисок се намалува, истовремено преку неколку различни механизми:

• Намален ритам и јачина на срцето,
• Намалување на срцевиот исход
• Намалена секреција и намалена концентрација на планински ренин,
• Реконструкција на барорецепторните механизми на аортниот лак и синокаротидниот синус,
• Депресивен ефект врз централниот нервен систем,
• Ефект врз вазомоторниот центар - намалување на централниот симпатичен тон,
• Намален периферна васкуларен тон за време на блокада на алфа-1 рецептори или ослободување на азотен оксид (НЕ).

Бета-1 и бета-2-адренергични рецептори во човечкото тело

Рецептори на Бета 1Јазол на синусотЗголемена ексцитабилност, зголемена срцева фреквенција МиокардотЗголемување на силата на контракција Коронарна артерииПродолжување Атриовентрикуларен јазолЗголемување на спроводливоста Пакет и нозеЗголемете го автоматизмот Црн дроб, скелетен мускулЗголемена гликогенеза Рецептори на Бета 2Артериоли, артерии, вениРелаксација Мускулите на бронхиитеРелаксација Матка на бремена женаСлабеење и запирање на контракциите Острови Лангерханс (бета клетки на панкреасот)Зголемена секреција на инсулин Масното ткиво (исто така има и бета-3 адренергични рецептори)Зголемена липолиза (распаѓање на мастите во нивните составни масни киселини) Рецептори на бета-1 и бета-2Апарат на јукстагломеруларен бубрегЗголемено ослободување на ренин

Од табелата гледаме дека бета-1-адренергични рецептори се наоѓаат, во најголем дел, во ткивата на кардиоваскуларниот систем, како и скелетни мускули и бубрези. Ова значи дека стимулирачките хормони ја зголемуваат работата на срцето и јачината на срцето.

Бета-блокаторите служат како заштита од атеросклеротични срцеви заболувања, ја ублажуваат болката и го спречуваат натамошниот развој на болеста. Кардиопротективниот ефект (заштита на срцето) е поврзан со можноста на овие лекови да ја намалат регресијата на левата комора на срцето, да имаат антиаритмички ефект. Тие ја намалуваат болката во срцето и ја намалуваат фреквенцијата на напади на ангина. Но, бета-блокаторите не се најдобриот избор за хипертензија, освен ако пациентот има поплаки за болка во градите и срцев удар.

За жал, истовремено со блокадата на бета-1-адренергичните рецептори, „бета-2-адренергичните рецептори, за кои нема потреба да се блокираат, исто така спаѓаат во дистрибуцијата“. Поради ова, се појавуваат негативни несакани ефекти од земање лекови. Бета блокаторите имаат сериозни несакани ефекти и контраиндикации. Тие се детално опишани подолу во статијата. Селективноста на бета-блокатор е колку одреден лек е во состојба да ги блокира бета-1-адренергичните рецептори, без да влијае на бета-2-адренергичните рецептори. Другите работи се еднакви, толку е поголема селективноста, толку подобро, затоа што има помалку несакани ефекти.

Класификација

Бета блокаторите се поделени на:

• селективен (кардиоселективен) и неселективен,
• липофилни и хидрофилни, т.е. растворливи во масти или во вода,
• има бета-блокатори со внатрешна симпатомиметичка активност и без него.

Ние ќе ги разгледаме сите овие карактеристики подетално подолу. Сега главната работа е да се разбере дека бета-блокаторите постојат 3 генерации и ќе биде покорисно ако се лекуваат со современ лек, отколку за застарен. Бидејќи ефективноста ќе биде поголема, а штетните несакани ефекти - многу помалку.

Генерална класификација на бета блокатори (2008)

1-виНе селективенПропранолол (анаприлин), тимолол, пиндолол, надолол, соталол, окспренолол, алпренолол 2-риКардиоселективенАтенолол, бисопролол (конзор), метопролол, бетаксолол (локрен) 3-тиСо дополнителен вазодилатативен ефект (релаксирајте ги крвните садови)Лабеталол, карведилол, небиволол

Бета блокаторите на третата генерација имаат дополнителни вазодилатативни својства, т.е. можност за релаксирање на крвните садови.

• При земање на лабеталол, овој ефект се јавува затоа што лековите блокираат не само бета-адренергични рецептори, туку и алфа-адренергични рецептори.
• Небиволол ја подобрува синтезата на азотен оксид (НЕ), супстанција што ја регулира васкуларната релаксација.
• И карведилол ги прави и двете.

Кои се кардиоселективни бета блокатори

Во ткивата на човечкото тело, постојат рецептори кои реагираат на хормоните адреналин и норепинефрин. Во моментов се разликуваат алфа-1, алфа-2, бета-1 и бета-2-адренергични рецептори. Неодамна, исто така, се опишани алфа-3 адренергични рецептори.

Накратко замислете ја локацијата и важноста на адренерцепторите како што следува:

• алфа-1 - локализирана во крвните садови, стимулацијата доведува до спазам и го зголемува крвниот притисок.
• алфа-2 - се "јамка за повратни информации" за системот за регулирање на активноста на ткивата. Ова значи дека нивната стимулација доведува до намалување на крвниот притисок.
• бета-1 - локализиран во срцето, нивната стимулација доведува до зголемување на фреквенцијата и јачината на срцевите контракции, а исто така ја зголемува побарувачката на миокарден кислород и го зголемува крвниот притисок. Бета-1-адренергични рецептори се исто така присутни во голем број во бубрезите.
• бета-2 - локализирана во бронхиите, стимулацијата предизвикува отстранување на бронхоспазам. Истите рецептори се наоѓаат на клетките на црниот дроб, ефектот на хормонот врз нив предизвикува конверзија на гликоген во гликоза и ослободување на гликоза во крвта.

Кардиоелективните бета-блокатори се активни главно против бета-1-адренергични рецептори, а не селективните бета-блокатори подеднакво ги блокираат и бета-1 и бета-2-адренергичните рецептори. Во срцевиот мускул, односот на бета-1 и бета-2 адренергични рецептори е 4: 1, т.е., енергетската стимулација на срцето се врши главно преку бета-1 рецептори. Со зголемување на дозата на бета-блокатори, нивната специфичност се намалува, а потоа селективниот лек ги блокира и двата рецептори.

Селективните и неселективните бета-блокатори го намалуваат крвниот притисок на ист начин, но кардиоселективните бета-блокатори имаат помалку несакани ефекти и полесно се користат за истовремени заболувања. Значи, селективните лекови имаат помала веројатност да предизвикаат бронхоспазам, бидејќи нивната активност нема да влијае на бета-2 адренергичните рецептори, кои се наоѓаат претежно во белите дробови.

Бета блокатор на кардио селективност: индекс на блокатор на бета-1 и бета-2 адренергична блокада

Име на лекот Бета блокатор

Индекс на селективност (бета-1 / бета-2)

• Небиволол (не билет)

293,0

• Бисопролол (Конзор)

26,0

• Метопролол

25,0

• Атенолол

15,0

• Пропранолол (Анаприлин)

1,9

Селективните бета-блокатори послаби од неселективните, го зголемуваат периферниот васкуларен отпор, така што тие често се препишуваат за пациенти со проблеми со периферната циркулација (на пример, со интермитентна клаудикација). Забележете дека карведилол (Кориол) - иако е од најновата генерација на бета-блокатори, не е кардиоселективен. И покрај тоа, активно се користи од кардиолози, а резултатите се добри. Карведилол ретко се пропишува за намалување на крвниот притисок или лекување на аритмии. Почесто се користи за лекување на срцева слабост.

Која е внатрешната симпатомиметичка активност на бета-блокаторите

Некои бета-блокатори не само што ги блокираат бета-адренергичните рецептори, но во исто време ги стимулираат. Ова се нарекува внатрешна симпатомиметичка активност на некои бета-блокатори. Лековите кои имаат внатрешна симпатомиметичка активност се карактеризираат со следниве својства:

• овие бета блокатори го забавуваат отчукувањата на срцето во помала мерка
• тие значително не ја намалуваат функцијата на пумпање на срцето
• во помала мера се зголеми целокупната периферна васкуларна отпорност
• помалку провоцираат атеросклероза, бидејќи тие немаат значителен ефект врз холестеролот во крвта

Можете да дознаете кои бета блокатори имаат внатрешна симпатомиметичка активност и кои лекови ги немаат, во овој напис.

Ако се преземат бета-блокатори со внатрешна симпатомиметичка активност долго време, тогаш се јавува хронична стимулација на бета-адренергични рецептори. Ова постепено доведува до намалување на нивната густина во ткивата. По ова, ненадејниот прекин на лекот не предизвикува симптоми на повлекување. Во принцип, дозата на бета-блокатори треба да се намали постепено: 2 пати на 2-3 дена за 10-14 дена. Инаку, може да се појават ужасни симптоми на повлекување: хипертензивни кризи, зголемување на напади на ангина, тахикардија, инфаркт на миокарден или ненадејна смрт поради срцев удар.

Студиите покажаа дека бета-блокаторите кои имаат внатрешна симпатомиметичка активност не се разликуваат во ефективноста на намалување на крвниот притисок од лекови кои ја немаат оваа активност. Но, во некои случаи, употребата на лекови со внатрешна симпатомиметичка активност помага да се избегнат несаканите несакани ефекти. Имено, бронхоспазам со опструкција на респираторниот тракт од различна природа, како и грчеви во студ со атеросклероза на садовите на долните екстремитети.Во последните години (јули 2012 година), лекарите дојдоа до заклучок дека не треба да се придава големо значење на тоа дали бета-блокаторот има својство на внатрешна симпатомиметичка активност или не. Практиката покажа дека лекови со овој својство ја намалуваат зачестеноста на кардиоваскуларните компликации не повеќе од оние бета-блокатори кои ги немаат.

Липофилни и хидрофилни бета блокатори

Липофилните бета-блокатори се многу растворливи во маснотиите, а хидрофилните во вода. Липофилните лекови се подложуваат на значителна „преработка“ за време на првичниот премин преку црниот дроб. Хидрофилните бета-блокатори не се метаболизираат во црниот дроб. Тие се излачуваат главно во урината, непроменети. Хидрофилните бета-блокатори траат подолго бидејќи не се излачуваат толку брзо како липофилниот.

Липофилните бета-блокатори подобро продираат во крвно-мозочната бариера подобро. Ова е физиолошка бариера помеѓу циркулаторниот систем и централниот нервен систем. Го штити нервното ткиво од циркулирање во микроорганизмите во крвта, токсините и „агенсите“ на имунолошкиот систем, кои го сфаќаат мозочното ткиво како туѓо и го напаѓаат. Преку крвно-мозочната бариера, хранливите материи влегуваат во мозокот од крвните садови, а отпадните производи од виталната активност на нервното ткиво се отстрануваат назад.

Се покажа дека липофилните бета-блокатори поефективно ја намалуваат смртноста кај пациенти со корорнарна срцева болест. Во исто време, тие предизвикуваат повеќе несакани ефекти од централниот нервен систем:

• депресија
• нарушувања на спиењето
• главоболки.

Како по правило, активноста на бета-блокаторите растворливи во маснотии не е засегната од внесот на храна. И, препорачливо е да земате хидрофилни лекови пред јадење, да пиете многу вода.

Лекот бисопролол е значаен по тоа што има можност да се раствори и во вода и во липиди (масти). Ако црниот дроб или бубрезите не функционираат добро, тогаш системот што е поздрав автоматски ја презема задачата да го изолира бисопрололот од телото.

Современи бета блокатори

За третман на срцева слабост, се препорачуваат само следниве бета-блокатори (јуни 2012 година):

• карведилол (Кориол),
• бисопролол (Конзор, Бипрол, Бисогама),
• метопролол сукцинат (Betalok LOC),
• небиволол (Небилет, Бинелол).

Други бета-блокатори, исто така, може да се користат за лекување на хипертензија. Лекарите се охрабруваат да препишуваат лекови на втора или трета генерација на своите пациенти. Погоре во статијата можете да најдете табела во која е напишано на која генерација припаѓа секоја дрога.

Современите бета-блокатори ја намалуваат веројатноста пациентот да умре од мозочен удар, а особено од срцев удар. Во исто време, студиите од 1998 година систематски покажаа дека пропранолол (анаприлин) не само што не ја намалува, туку дури и ја зголемува смртноста, во споредба со плацебо. Исто така, спротивставени податоци за ефективноста на атенолол. Десетици статии во медицинските списанија тврдат дека ја намалува веројатноста за појава на кардиоваскуларни „настани“ многу помалку од другите бета-блокатори и често предизвикува несакани ефекти.

Пациентите треба да разберат дека сите бета-блокатори го намалуваат крвниот притисок на приближно ист начин. Можеби небиволол го прави ова малку поефикасно од сите други, но не многу. Во исто време, тие многу поинаку ја намалуваат веројатноста за развој на кардиоваскуларни заболувања. Главната цел на третманот на хипертензија е токму да се спречат нејзините компликации. Се смета дека современите бета-блокатори се поефективни во спречувањето компликации на хипертензија отколку лекови од претходната генерација. Тие исто така подобро се толерираат затоа што ретко предизвикуваат несакани ефекти.

Уште во раните 2000-ти, многу пациенти не можеа да си дозволат да бидат третирани со квалитетни лекови, затоа што лековите со марка биле премногу скапи. Но, сега можете да купите генерички лекови во аптека, кои се многу прифатливи и се ефикасни. Затоа, финансиското прашање повеќе не е причина да се откаже од употребата на современи бета-блокатори. Главната задача е да се надмине незнаењето и конзервативизмот на лекарите. Лекарите кои не ги следат вестите, честопати продолжуваат да препишуваат постари лекови кои се помалку ефикасни и имаат значителни несакани ефекти.

Индикации за назначување

Главните индикации за назначување на бета-блокатори во кардиолошката пракса:

• артериска хипертензија, вклучително и секундарна (поради оштетување на бубрезите, зголемена функција на тироидната жлезда, бременост и други причини),
• срцева слабост
• корорнарна срцева болест
• аритмии (екстрасистола, атријална фибрилација, итн.),
• синдром на долг QT интервал.

Покрај тоа, бета-блокаторите понекогаш се пропишани за вегетативна криза, пролапс на митрална валвула, симптоми на повлекување, хипертрофична кардиомиопатија, мигрена, аортна аневризма, синдром Марфан.

Во 2011 година, беа објавени резултатите од студиите за жени со карцином на дојка кои земаа бета блокатори. Се покажа дека со употреба на бета-блокатори метастази се јавуваат поретко. Американската студија вклучила 1.400 жени кои биле подложени на операција за рак на дојка и им биле препишани курсеви по хемотерапија. Овие жени земале бета-блокатори заради кардиоваскуларните проблеми што ги имале покрај карциномот на дојка. После 3 години, 87% од нив биле живи без канцерозни „настани“.

Контролната група за споредба се состоеше од пациенти со карцином на дојка од иста возраст и со ист процент на пациенти со дијабетес мелитус. Тие не добија бета блокатори, а меѓу нив, стапката на преживување беше 77%. Премногу е рано да се извлечат практични заклучоци, но можеби во 5-10 бета-блокатори ќе стане едноставен и ефтин начин за зголемување на ефикасноста на третманот со карцином на дојка.

Употреба на бета-блокатори за третман на хипертензија

Уште во 80-тите години на дваесеттиот век, студиите покажаа дека бета-блокаторите кај пациенти со средовечна возраст значително го намалуваат ризикот од развој на миокарден инфаркт или мозочен удар. За постари пациенти без очигледни симптоми на корорнарна срцева болест, се претпочитаат диуретици. Меѓутоа, ако една постара личност има посебни индикации (срцева слабост, корорнарна срцева болест, миокарден инфаркт), тогаш може да му се препише лек за хипертензија од класата бета-блокатори, а тоа веројатно ќе го продолжи неговиот живот. За повеќе детали, видете ја статијата „Кои лекови за хипертензија се препишуваат кај постари пациенти“.

• Најдобар начин за лекување на хипертензија (брз, лесен, добар за здравјето, без „хемиските“ лекови и додатоци во исхраната)
• Хипертензијата е народен начин да се опоравите од него во фазите 1 и 2
• Причини за хипертензија и како да се елиминираат. Тестови за хипертензија
• Ефективен третман без хипертензија без лекови

Бета-блокаторите го намалуваат крвниот притисок, генерално, не полошо од лекови од други класи. Особено се препорачува да се препишат за третман на хипертензија во следниве ситуации:

• Истовремена корорнарна срцева болест
• Тахикардија
• Срцева слабост
• Хипертироидизам е хипертироидизам.
• Мигрена
• Глауком
• Артериска хипертензија пред или по операцијата

Бета-блокатори на лекови препорачани за третман на хипертензија (2005)

Име на лекот Бета блокатор

Бренд (комерцијално) име

Дневна доза, мг

Колку пати на ден да се земе

• Атенолол (сомнителна ефикасност)

Атенолол, атенобен, тенолол, тенормин25 — 1001 — 2

• Бетаксолол

Локрен5 — 401

• Бисопролол

Конзор5 — 201

• Метопролол

Вазокардин, корвитол, беталок, лопресор, спесикор, аегилок50 — 2001 — 2

• Небиволол

Небилет2,5 — 51

• Ацебуталол

Сектална200 — 12002ТалинололКорданум150 — 6003ЦелипрололСелектор на целипролол200 — 4001

• Надолол

Коргард20 — 401 — 2

• Пропранолол (застарен, не се препорачува)

Anaprilin, obzidan, inderal20 — 1602 — 3

• Тимолол

Тимохексал20 — 402АлпренололАптин200 — 8004ОкспренололТрасикор200 — 4802 — 3

• Пенбутолол

Бетапресин, Леватол20 — 801

• Пиндолол

Вискан10 — 602

• Карведилол

Кориол25 — 1001

• Лабеталол

Албетол, нормаодина, трговија200 — 12002

Дали овие лекови се погодни за дијабетес?

Третманот со „добрите стари“ бета-блокатори (пропранолол, атенолол) може да ја наруши чувствителноста на ткивата кон ефектите на инсулин, односно да ја зголемат отпорноста на инсулин. Ако пациентот е предиспониран, тогаш неговите шанси да добијат дијабетес се зголемуваат. Ако пациентот веќе развил дијабетес, тогаш неговиот тек ќе се влоши. Во исто време, при употреба на кардиоселективни бета-блокатори, чувствителноста на ткивата кон инсулин се влошува во помала мерка. И ако се пропишани современи бета-блокатори кои ги релаксираат крвните садови, тогаш, како по правило, тие не го нарушуваат метаболизмот на јаглени хидрати во умерени дози и не го влошуваат текот на дијабетесот.

Во 2005 година, академикот Стражешко Киев Институт за кардиологија го испита ефектот на бета-блокаторите на пациенти со метаболички синдром и отпорност на инсулин. Се покажа дека карведилол, бисопролол и небиволол не само што не се влошуваат, туку дури и ја зголемуваат чувствителноста на ткивата на дејството на инсулин. Атенолол, во исто време, значително ја наруши отпорноста на инсулин. Една студија од 2010 година покажа дека карведилол не ја намалува васкуларната чувствителност на инсулин, но метопролол ја влоши.

Под влијание на земање бета-блокатори кај пациенти, телесната тежина може да се зголеми. Ова се должи на зголемена отпорност на инсулин, како и од други причини. Бета-блокаторите ја намалуваат стапката на метаболизмот и го инхибираат расипувањето на масното ткиво (ја инхибираат липолизата). Во оваа смисла, атенолол и метопролол тартрат не настапија добро. Во исто време, според резултатите од студиите, администрацијата на карведилол, небиволол и лабеталол не била поврзана со значително зголемување на телесната тежина кај пациенти.

Преземањето на бета-блокатори може да влијае на секрецијата на инсулин од бета клетките на панкреасот. Овие лекови се во состојба да ја потиснат првата фаза на секреција на инсулин. Како резултат, втората фаза на ослободување на инсулин од панкреасот е главната алатка за нормализирање на шеќерот во крвта.

Механизмите на бета-блокаторни ефекти врз глукозата и липидниот метаболизам

Активност на липопротеинска липаза? дозвола за триглицерид Активност на лецитин холестерол ацилтрансфераза? липопротеини со висока густина Телесна тежина? чувствителност на инсулин Секреција на инсулин? 2. фаза, продолжена хиперинсулинемија Клиренс на инсулин? хиперинсулинемија ,? отпорност на инсулин Периферниот проток на крв? испорака на подлогата ,? внес на глукоза Периферна васкуларна отпорност? периферниот проток на крв

Забелешка на табелата. Треба да се потенцира уште еднаш дека кај современите бета-блокатори, негативниот ефект врз метаболизмот на гликоза и липиди е минимален.

Со инсулин зависен дијабетес мелитус, важен проблем е што сите бета-блокатори можат да ги маскираат симптомите на претстојната хипогликемија - тахикардија, нервоза и трепет (тремор). Во овој случај, зголеменото потење опстојува. Исто така, дијабетичарите кои примаат бета-блокатори имаат тежок начин за излез од хипогликемиската состојба. Бидејќи главните механизми за зголемување на нивото на гликоза во крвта - секреција на глукагон, глукогенолиза и глуконогенеза - се блокирани. Во исто време, со дијабетес тип 2, хипогликемијата ретко е толку сериозен проблем што одбива третман со бета-блокатори.

Се верува дека ако има индикации (срцева слабост, аритмија и особено миокарден инфаркт), препорачливо е употреба на современи бета-блокатори кај пациенти со дијабетес. Во една студија од 2003 година, бета-блокаторите биле пропишани за пациенти со срцева слабост со дијабетес. Споредба група - пациенти со срцева слабост без дијабетес. Во првата група, смртноста се намали за 16%, во втората - за 28%.

На дијабетичарите им се препорачува да препишат метопролол сукцинат, бисопролол, карведилол, небиволол - бета-блокатори со докажана ефективност. Доколку пациентот сè уште нема дијабетес, но постои зголемен ризик од негово развивање, се препорачува да се препишуваат само селективни бета-блокатори и да не се користат во комбинација со диуретици (диуретици). Препорачливо е да се користат лекови кои не само што блокираат бета-адренергични рецептори, туку имаат и можност да се релаксираат крвните садови.

• АКЕ инхибитори
• Блокатори на рецептор на ангиотензин II

Бета-блокатори кои немаат штетно влијание врз метаболизмот:

Контраиндикации и несакани ефекти

Прочитајте ги деталите во статијата „Несакани ефекти на бета-блокаторите“. Откријте какви контраиндикации постојат за нивната намена. Некои клинички ситуации не се апсолутни контраиндикации за третман со бета-блокатори, но бараат зголемена претпазливост. Деталите ќе ги најдете во написот споменат погоре.

Зголемен ризик од импотенција

Еректилната дисфункција (целосна или делумна импотенција кај мажите) е она за што најчесто се обвинуваат бета-блокаторите. Бета-блокаторите и диуретиците се верува дека се групи на лекови за хипертензија, кои почесто од другите доведуваат до влошување на машката моќ. Всушност, сè не е толку едноставно. Истражувањата убедливо тврдат дека новите, модерни бета-блокатори не влијаат на потенцијата. За целосен список на овие производи пријателски за мажи, видете Хипертензија и импотенција. Иако бета-блокаторите на старата генерација (не кардиоелективни) всушност можат да ја нарушат моќта. Бидејќи тие го влошуваат снабдувањето со крв на пенисот и може да се мешаат во производството на полови хормони. Сепак, современите бета-блокатори им помагаат на мажите да ја преземат контролата над хипертензијата и срцевите проблеми додека ја одржуваат моќта.

Во 2003 година, беа објавени резултатите од студијата за зачестеноста на еректилна дисфункција при земање бета-блокатори, во зависност од свеста на пациентите. Прво, мажите беа поделени во 3 групи. Сите зедоа бета блокатор. Но, првата група не знаеше каков лек им се дава. Мажите во втората група го знаеле името на лекот. Лекарите не само што кажаа кој бета-блокатор им е препишан на пациенти од третата група, туку и информираа дека слабеењето на потенцијата е чест несакан ефект.

Во третата група, фреквенцијата на еректилна дисфункција беше најголема, дури 30%. Колку помалку информации добиле пациентите, толку е помала фреквенцијата на слабеење на потенцијата.

Потоа, тие ја спроведоа втората фаза од студијата. Во неа биле вклучени мажи кои се пожалиле на еректилна дисфункција како резултат на земање бета блокатор. На сите им беше дадена друга таблета и им беше кажано дека тоа ќе ја подобри нивната моќ. Речиси сите учесници забележаа подобрување во нивната ерекција, иако само половина од нив дадоа вистински Силендафил (Вијагра), а втората половина - плацебо. Резултатите од оваа студија убедливо докажуваат дека причините за слабеење на потенцијата при земање бета-блокатори се во голема мерка психолошки.

Како заклучок на делот „Бета блокатори и зголемен ризик од импотенција“, би сакал уште еднаш да ги охрабрам мажите да ја проучуваат статијата „Хипертензија и импотенција“.Дава список на современи бета-блокатори и други лекови за хипертензија, кои не ја нарушуваат моќта, а можеби дури и ја подобруваат. После тоа, ќе бидете многу помирни, како што е пропишано од вашиот лекар, да земате лекови за притисок. Глупо е да се одбие да се лекува со бета-блокатори или други таблети за хипертензија поради страв од нарушување на потенцијата.

Зошто лекарите понекогаш не сакаат да препишуваат бета блокатори

До последните години, лекарите активно пропишуваа бета-блокатори на повеќето пациенти на кои им е потребен третман на висок крвен притисок и спречување на кардиоваскуларни компликации. Бета-блокаторите, заедно со диуретиците (диуретиците), се нарекуваат таканаречени стари, или традиционални, лекови за хипертензија. Ова значи дека тие се споредуваат со ефективноста на нови апчиња кои го намалуваат притисокот, кои постојано се развиваат и влегуваат во фармацевтскиот пазар. Како прво, АКЕ инхибиторите и блокаторите на рецепторот на ангиотензин-II се споредуваат со бета блокаторите.

По 2008 година, имаше публикации дека бета-блокаторите не треба да бидат првиот избор за третман на пациенти со хипертензија. Ние ќе ги анализираме аргументите што се дадени во овој случај. Пациентите можат да го проучуваат овој материјал, но треба да запомнат дека конечната одлука за тоа кој лек да се избере останува кај докторот во секој случај. Ако не му верувате на вашиот лекар, пронајдете друг. Направете ги сите напори да се консултирате со најискусниот лекар, бидејќи вашиот живот зависи од тоа.

Значи, противниците на широко распространетата терапевтска употреба на бета-блокатори тврдат дека:

1. Овие лекови се полоши од другите лекови за хипертензија, ја намалуваат веројатноста за појава на кардиоваскуларни компликации.
2. Се верува дека бета-блокаторите не влијаат на вкочанетоста на артериите, односно не запираат и, згора на тоа, не го менуваат развојот на атеросклероза.
3. Овие лекови не ги штитат целните органи од оштетување што им предизвикува висок крвен притисок.

Исто така, се изразува загриженост дека под влијание на бета-блокатори, нарушен е метаболизмот на јаглени хидрати и масти. Како резултат, веројатноста за развој на дијабетес тип 2 е зголемена, и ако дијабетесот е веќе присутен, неговиот тек се влошува. И дека бета-блокаторите предизвикуваат несакани ефекти кои го влошуваат квалитетот на животот на пациентите. Ова, пред сè, се однесува на слабеење на сексуалната моќ кај мажите. Темите „Бета-блокатори и дијабетес мелитус“ и „Зголемен ризик од импотенција“ детално се дискутираа во релевантните делови од овој напис.

Спроведени се студии кои покажале дека бета-блокаторите, полошо од другите лекови за хипертензија, ја намалуваат веројатноста за појава на кардиоваскуларни компликации. Релевантните публикации во медицинските списанија започнаа да се појавуваат по 1998 година. Во исто време, постојат податоци од уште посигурни студии кои добиле спротивни резултати. Тие потврдуваат дека сите главни класи на лекови кои го намалуваат крвниот притисок имаат приближно иста ефикасност. Општо прифатената гледна точка денес е дека бета-блокаторите се многу ефикасни по миокарден инфаркт за да го намалат ризикот од повторување на срцев удар. И за назначувањето на бета-блокатори за хипертензија за спречување на кардиоваскуларни компликации - секој лекар дава свое мислење засновано врз резултатите од неговата практична работа.

Ако пациентот има тешка атеросклероза или висок ризик од атеросклероза (видете какви тестови треба да се направат за да дознаете), тогаш лекарот треба да обрне внимание на современите бета-блокатори, кои имаат својства на вазодилатација, т.е., да ги релаксираат крвните садови. Тоа е садовите кои се едни од најважните целни органи што влијаат на хипертензијата.Меѓу луѓето кои умираат од кардиоваскуларни заболувања, тоа е васкуларно оштетување што доведува до 90% фатален исход, додека срцето останува апсолутно здраво.

Кој индикатор го карактеризира степенот и стапката на развој на атеросклероза? Ова е зголемување на дебелината на интима-медиумскиот комплекс (ТИМ) на каротидните артерии. Редовното мерење на оваа вредност со помош на ултразвук се користи за дијагностицирање на васкуларните лезии и како резултат на атеросклероза и заради хипертензија. Со возраста, се зголемува дебелината на внатрешната и средната мембрана на артериите, ова е еден од маркерите на стареењето на луѓето. Под влијание на артериска хипертензија, овој процес е многу побрз. Но, под влијание на лекови кои го намалуваат крвниот притисок, може да забави, па дури и да се смени. Во 2005 година, беше спроведена мала студија за ефектот на администрација на бета-блокатори врз прогресијата на атеросклероза. Нејзините учесници беа 128 пациенти. По 12 месеци од земањето на лекот, намалување на дебелината на комплексот интима-медиа е забележано кај 48% од пациентите кои биле третирани со карведилол, а кај 18% од оние кои примале метопролол. Се верува дека карведилолот е во состојба да ги стабилизира атеросклеротичните наслаги поради неговиот антиоксиданс и антиинфламаторно дејство.

Бета блокатори за постари возрасни лица

Лекарите честопати се претпазливи да препишуваат бета блокатори на постари лица. Бидејќи оваа „комплексна“ категорија на пациенти, покрај срцевите проблеми и крвниот притисок, често има и коморбидитети. Бета блокаторите можат да го влошат нивниот тек. Разговаравме погоре за тоа како бета-блокаторните лекови влијаат на дијабетесот. Исто така, препорачуваме да разгледате посебен напис, „Несакани ефекти и контраиндикации на бета-блокатори“. Практична состојба сега е дека бета-блокаторите имаат 2 пати помала веројатност да бидат препишани на пациенти постари од 70 години од помлади.

Со доаѓањето на современи бета-блокатори, несаканите ефекти од нивниот внес станаа многу поретки. Затоа, сега „официјалните“ препораки укажуваат дека бета-блокаторите можат посигурно да се препишат за постари пациенти. Студиите во 2001 и 2004 година покажаа дека бисопролол и метопролол подлегнуваат подеднакво намалена смртност кај млади и постари пациенти со срцева слабост. Во 2006 година беше спроведена студија за карведилол, која ја потврди нејзината висока ефикасност при срцева слабост и добра толеранција кај постари пациенти.

Така, ако има индикации, тогаш бета-блокаторите можат и треба да бидат препишани на постари пациенти. Во овој случај, се препорачува земање лекови да се започне со мали дози. Доколку е можно, се препорачува третман на постари пациенти да се продолжи со мали дози на бета-блокатори. Ако има потреба да се зголеми дозата, тогаш тоа мора да се направи полека и внимателно. Препорачуваме статии „Медицински третман на хипертензија кај постари лица“ и „Кои лекови за хипертензија се препишуваат кај постари пациенти“.

Кој е најдобриот бета блокатор

Постојат многу лекови од групата бета-блокатори. Се чини дека секој производител на лекови произведува свои апчиња. Поради ова, може да биде тешко да се изберат вистинските лекови.Сите бета-блокатори имаат приближно ист ефект на намалување на крвниот притисок, но тие значително се разликуваат во нивната способност да го продолжат животот на пациентите и сериозноста на несаканите ефекти.

Кој бета блокатор што треба да го препишете е секогаш избор на лекар! Ако пациентот не му верува на својот лекар, тогаш треба да се јави кај друг специјалист. Силно не препорачуваме само-третман со бета-блокатори. Повторно прочитајте ја статијата „Несакани ефекти на бета-блокаторите“ - и проверете дали тие во никој случај не се безопасни апчиња, и затоа само-лекувањето може да биде многу штетно. Направете ги сите напори да ве лекува најдобриот лекар.Ова е најважното нешто што можете да го направите за да го продолжите животот.

Следниве размислувања ќе ви помогнат да изберете лек со вашиот лекар (.):

• За пациенти кои имаат истовремени проблеми со бубрезите, се претпочитаат липофилни бета-блокатори.
• Ако пациентот има заболување на црниот дроб - најверојатно, во таква ситуација, лекарот ќе препише хидрофилен бета-блокатор. Наведете во упатствата како лекот што ќе го земате е изваден од телото (препишано на пациентот).
• Старите бета-блокатори често ја влошуваат потенцијата кај мажите, но современите лекови го немаат овој непријатен несакан ефект. В. Написот „Хипертензија и импотенција“ ќе ви ги даде сите потребни детали.
• Постојат лекови кои дејствуваат брзо, но не долго. Тие се користат за хипертензивни кризи (интравенски лабеталол). Повеќето бета-блокатори не започнуваат да дејствуваат веднаш, но го намалуваат притисокот подолго време и непречено.
• Важно е колку пати на ден треба да ја земате оваа или онаа дрога. Колку е помал, попогоден за пациентот и со помала веројатност тој да престане со лекување.
• Препорачливо е да се препише нова генерација на бета блокатори. Тие се поскапи, но имаат значителни предности. Имено, доволно е да ги земате еднаш дневно, тие предизвикуваат минимум несакани ефекти, добро се толерираат од пациентите, не го нарушуваат метаболизмот на глукозата и липидите во крвта, како и потенцијата кај мажите.

Лекарите кои продолжуваат да го препишуваат бета-блокаторот на пропранолол (анаприлин), заслужуваат пресуда. Ова е застарен лек. Докажано е дека пропранолол (анаприлин) не само што не се намалува, туку дури и ја зголемува смртноста на пациентите. Исто така, контроверзно е дали да се продолжи со употреба на атенолол. Во 2004 година, статијата „Атенолол за хипертензија: дали е ова мудар избор?“ Беше објавена во престижниот британски медицински журнал Лансет. Во него се наведува дека администрацијата на атенолол не е соодветен лек за третман на хипертензија. Бидејќи го намалува ризикот од кардиоваскуларни компликации, но го прави полошо од другите бета-блокатори, како и „притисочните“ лекови од други групи.

Горе во овој напис, можете да дознаете кои специфични бета блокатори се препорачуваат:

• за лекување на срцева слабост и намалување на ризикот од ненадејна смрт од срцев удар,
• мажи кои сакаат да го намалат крвниот притисок, но стравуваат од влошување на потенцијата,
• дијабетичари и зголемен ризик од дијабетес,

Ве потсетуваме уште еднаш дека само лекарот го прави конечниот избор кој бета-блокатор да го препише. Не само-лекувајте! Треба да се спомене и финансиската страна на прашањето. Многу фармацевтски компании ослободуваат бета блокатори. Тие се натпреваруваат едни со други, така што цените на овие лекови се доста прифатливи. Третманот со современ бета-блокатор ќе го чини пациентот, најверојатно, не повеќе од 8-10 долари месечно. Така, цената на лекот повеќе не е причина да се користи застарен бета-блокатор.

Бета-блокаторите честопати се препишуваат покрај тоа, ако користите диуретици (диуретик лекови) не е можно да се врати притисокот во нормала. Третманот на хипертензија со овие лекови треба да се започне со мали дози, постепено зголемување на дозата се додека крвниот притисок не се спушти на посакуваното ниво. Ова се нарекува доза „титрати“. Треба да размислите и за можноста за лекување со бета-блокатори во комбинација со лекови за други класи на хипертензија, за повеќе детали видете ја статијата „Комбиниран третман на хипертензија со лекови“.

Бета-блокаторите се лекови што ги блокираат природните процеси на организмот. Особено, стимулирање на срцевиот мускул од адреналин и други „дисперзивни“ хормони. Докажано е дека овие лекови во многу случаи можат да го продолжат животот на пациентот за неколку години.Но, тие не влијаат на причините за хипертензија и кардиоваскуларни заболувања. Ви препорачуваме написот „Ефективно лекување на хипертензија без лекови“. Недостатокот на магнезиум во организмот е една од најчестите причини за хипертензија, срцеви аритмии и згрутчување на крвта во крвните садови. Препорачуваме таблети магнезиум што можете да ги купите во аптека. Тие го елиминираат недостаток на магнезиум и, за разлика од „хемиските“ лекови, навистина помагаат во намалувањето на крвниот притисок и ја подобруваат работата на срцето.

Со хипертензија, екстрактот од глог е на второто место по магнезиум, проследен со аминокиселини таурин и добро старо рибино масло. Овие се природни супстанции кои се природно присутни во организмот. Затоа, ќе доживеете „несакани ефекти“ од третманот на хипертензија без лекови и сите ќе бидат корисни. Сонот ќе се подобри, вашиот нервен систем ќе стане помирен, отокот ќе замине, кај жени, симптомите на ПМС ќе станат многу полесни.

За проблеми со срцето, коензимот Q10 доаѓа во второто место по магнезиум. Ова е супстанција која е присутна во секоја клетка на нашето тело. Коензим Q10 е вклучен во реакции на производство на енергија. Во ткивата на срцевиот мускул, неговата концентрација е двојно поголема од просечната. Ова е феноменално корисен лек за какви било проблеми со срцето. До фактот дека земањето коензим Q10 им помага на пациентите да избегнуваат трансплантација на срце и да живеат нормално без тоа. Службената медицина конечно го препозна Коензим Q10 како лек за кардиоваскуларни заболувања. Лековите Кудесан и Валеокор-Q10 се регистрирани и продаваат во аптеките. Ова може да се направи пред околу 30 години, затоа што прогресивните кардиолози им препишале Q10 на своите пациенти од 1970-тите. Особено сакам да напоменам дека коензимот Q10 го подобрува опстанокот на пациентите по срцев удар, односно во истите ситуации кога најчесто се препишуваат бета-блокатори.

Препорачуваме пациентите да започнат со земање на бета-блокатор, што лекарот ќе го препише, заедно со природни здравствени лекови за хипертензија и кардиоваскуларни заболувања. На почетокот на третманот, не обидувајте се да го замените бета-блокаторот со какви било „алтернативни“ методи на лекување! Може да имате голем ризик од прв или повторен срцев удар. Во таква ситуација, лекот навистина спасува од ненадејна смрт поради срцев удар. Подоцна, по неколку недели, кога ќе се чувствувате подобро, можете внимателно да ја намалите дозата на лекот. Ова мора да се направи под надзор на лекар. Крајната цел е да останеме целосно на природни додатоци, наместо „хемиски“ таблети. Со помош на материјалите на нашата веб-страница, илјадници луѓе веќе беа во можност да го направат тоа, и тие се многу задоволни од резултатите од таквиот третман. Сега ти е редот.

Написи во медицинските списанија за третман на хипертензија и кардиоваскуларни заболувања со коензим Q10 и магнезиум

1Употребата на коензим Q10 во третманот на артериска хипертензијаРуски весник за кардиологија, бр. 5/2011 2Можности за употреба на убикинон во третманот на артериска хипертензијаРуски весник за кардиологија, број 4/2010Убикинон - едно од имињата на коензим Q10 3Магнезиум во третманот и спречувањето на цереброваскуларни заболувањаКардиологија, бр.9 / 2012 година 4Употреба на магнезиум кај кардиоваскуларни заболувања (хроничен коронарен синдром, артериска хипертензија и срцева слабост)Руски весник за кардиологија, бр. 2/2003 5Употреба на магнезиум во кардиолошката праксаРуски весник за кардиологија, бр. 2/2012Дискутирано за дрога Магнерот. Препорачуваме други додатоци на магнезиум, не помалку ефикасни, но поевтини. 6Недостаток на калиум и магнезиум како фактор на ризик за развој на кардиоваскуларни заболувањаРуски медицински журнал, број 5, 27 февруари 2013 година, „Човек и медицина“

Секој современ кардиолог знае колку магнезиумот, рибиното масло и коензимот Q10 се добри за срцето. Кажете му на вашиот лекар дека сте подготвени да земете бета-блокатор со овие додатоци. Ако докторот ќе пречи. - Значи, тој заостанува зад животот, и подобро да се свртиш кон друг специјалист.

• Мерење на крвниот притисок: чекор-по-чекор техника

Симптоматологија

Разгледајте ги одделно општите симптоми на секој вид дијабетес:

• 1 тип. Дијабетес мелитус тип 1 обично се наоѓа кај деца и млади од 25 години кои немаат проблеми со прекумерна тежина. Се појавува прилично брзо, придружено со акутни симптоми. Честопати, едно лице едноставно паѓа во дијабетична кома, откако ќе утврди која прави дијагноза. Главните симптоми на болеста се:
  • интензивна жед
  • брзо губење на тежината, и покрај високиот апетит,
  • полиурија, која се манифестира со премногу чести мокрења,
  • бавна регенерација на ткивата
  • проблеми со кожата во форма на осип, габа, итн.,
  • кога издишувате, мирисате на ацетон.
• 2 типа. Овој тип се одвива бавно и незабележливо. Развојот на дијабетес е придружен со одредени симптоми, кои честопати се припишуваат на други помалку сериозни заболувања. Затоа, не е секогаш можно да се дијагностицира навремено. Честопати, постарите луѓе со прекумерна тежина се склони кон развој на дијабетес тип 2. Но, оваа шема не е целосна, така што можете да најдете случаи на дијабетес тип 2 кај млади луѓе во добра физичка форма.

Знаци на болеста се:

• интензивна жед
• полиурија ноќе,
• хроничен замор
• бавна регенерација на ткивата
• оштетен вид и меморија,
• проблеми со кожата (осип, чешање, габа),
• дрозд кај жени,
• проблеми со кожата, крвните садови и зглобовите на нозете,
• во случај на сериозен развој на болеста - слабеење,
• бубрежна патологија, миокарден инфаркт, мозочен удар.

Дијабетес тип 2 е прилично опасна болест, богата со разни компликации.

Болеста може да се манифестира на различни начини. Сето тоа зависи од сериозноста на болеста, како и од локацијата на лезијата. Најчестите и најчестите симптоми кои се забележани кај лице со дијабетична ангиопатија се:

• проблеми во работата на кардиоваскуларниот систем,
• заболувања на бубрезите предизвикани од висока гликоза во крвта,
• мозочни дисфункции,
• губење на видот.

Следниве симптоми треба да го предупредат лицето кое страда од дијабетес:

• чувство на печење или која било друга непријатност во нозете,
• прекумерна сувост на кожата,
• појава на петехии на кожата,
• хемоптиза,
• профузно и редовно носење на носот,
• крвни ленти во урината,
• без причина губење на видот или целосно губење на способноста за гледање.

Хипогликемичен синдром

Хипергликемичен синдром е патолошка состојба на пациентот, провоцирана од продолжено зголемување на нивото на гликоза во крвта над нормата (од 5,5 mmol / l), што предизвикува функционални нарушувања на организмот. Синдром е комбинација на симптоми, како што се:

• глукозорија - присуство на глукоза во урината,
• полиурија - прекумерно производство на урина предизвикано од првиот симптом,
• хипохидратација - недостаток на течност во телото, предизвикана од претходен симптом,
• полидипсија - прекумерна употреба на вода поради жед и претходен симптом,
• артериска хипотензија - намалување на крвниот притисок до лимит што го чувствуваат пациентите, предизвикано од хипохидратација.

Хипергликемијата може да предизвика сериозни компликации поради прекумерно намалување на крвниот притисок. Ако има знаци на синдром, веднаш треба да побарате стручна помош за нејзина дијагностика и избор на комплекс за третман.

Главниот метод за лекување на хипергликемичен синдром е етиотропна терапија, чии резултати можат да ги елиминираат точно причините за нејзиното појавување.

Хипогликемичен синдром е комплекс на симптоми предизвикани од нагло намалување на нивото на гликоза во крвта (до 3,5 mmol / l). Многу различни фактори можат да предизвикаат развој на хипогликемичен синдром, меѓу кои постои и наследна предиспозиција.

• остра или болна главоболка
• промена на однесувањето
• нервни тикови и грчеви во мускулите,
• заматена свест
• потрес
• општо слабеење на телото,
• нарушување на срцевиот ритам,
• профузно потење,
• параноично чувство на вознемиреност.

Збирот на знаци може да варира во голема мерка во зависност од патолошкиот процес што предизвика хипогликемичен синдром. Намалувањето на нивото на гликоза може да биде остро или постепено, затоа, сериозноста на овие симптоми се манифестира на различни начини. Во некои случаи, не можете да направите без итна помош.

Третманот на синдромот зависи целосно од причината за намалувањето на концентрацијата на гликоза. За третман, може да се користат методи на замена, симптоматска, дехидратација терапија, хемотерапија и др.Процесот на лекување на синдром кај дијабетичар се нарекува хипогликемична терапија.

Дијабетес мелитус е придружена со постојан висок шеќер во крвта. Зголемената содржина на гликоза во клетките доведува до нарушување на спроводливоста на нервните импулси, смрт на невроните. Ова доведува до појава во дијабетичарот на синдромите на оштетување на нервниот систем.

Синдромите на оштетување на нервниот систем се карактеризираат со:

• повреда на мокрење. Нормално, регулацијата на уринарниот систем е резултат на сложена интеракција помеѓу мазните мускули, мозокот и автономниот нервен систем. Кај дијабетес мелитус поради оштетување на нервите кои ја контролираат екскреторната функција на мочниот меур, се јавуваат полиурија, ноктурија и уринарна инконтиненција.
• промена во реакциите на учениците. Нормално, учениците реагираат на светлина во директна светлина. Овие реакции се нарушени со тотална лезија на автономната инервација на окото, што често се забележува со дијабетична невропатија.
• оштетување на окуломоторните нерви. Обично, луѓето над 50 години се соочуваат со овој синдром. На преглед, се открива ограничување на подвижноста на очното јаболко со непроменети реакции на ученик. Ова е затоа што се погодени централните влакна на нервот. Парализацијата на окуломоторниот нерв кај дијабетес мелитус обично има бениген тек и исчезнува сама по неколку месеци.
• мускулна слабост и зголемен замор (состојбата се развива постепено и полека напредува). Многу пациенти доживуваат психолошки замор, замор и чувство на „тежина во нозете“, што е тешко да се оди. Кај дијабетес мелитус, честопати има еднострана слабост на мускулите на бутот, што е придружено со силна болка и нарушена чувствителност на екстремитетите. Овој невралгичен синдром се јавува со оштетување на корените, плексусот или периферниот нерв. Што се однесува до слабоста на мускулите на трупот, оваа состојба е честопати комбинирана со пареза на мускулите на карлицата и / или појас на рамената кај генерализирани мускулни и невромускулни заболувања, на пример, дијабетична миелополирадикулонеуропатија.
• синдром на карпален тунел. Манифестирани со продолжена болка и вкочанетост на прстите на раката. Вишокот шеќер во крвта на дијабетичар доведува до неухранетост на невроните и аксоните на нервниот систем, вклучително и медијалниот нерв, во кој се јавува неинфективно воспаление. Затоа, средниот нерв отекува и е компресиран, бидејќи карпалниот канал на раката е многу тесен.
• нарушена сексуална функција кај мажите. Повреда на сексуалната функција во форма на сексуална импотенција (импотенција) се јавува кај лезии со нарушувања на автономниот нервен систем, 'рбетниот центар на ниво на сакралните сегменти.

Ако дијабетичарот има редовно зголемување на гликозата во крвта во периодот од 4 до 8 наутро, тогаш тој го развил синдром на утринска зора. Ова се должи на хормоналните процеси во организмот, имено утринското активно производство на стероидни хормони.

Исклучително непријатен е фактот дека синдромот се манифестира секое утро, и не запира сè додека не се инјектира инсулин.

Големите промени во нивото на гликоза во крвта ја зголемуваат можноста за развој на опасни компликации.

За да спречите зголемување на гликозата во крвта, можете:

• Поместете го инсулин неколку часа наутро. Изборот на вистинскиот лек е многу важен, со оптимална врвна концентрација на хормонот и времетраење на дејството.
• Воведете пролонгиран инсулин во подоцнежно време во вечерните часови.
• Воведете зголемена доза на инсулин во вечерните часови.
• Користете пумпа омнипод инсулин. Уредот овозможува периодично вбризгување на хормонот инсулин во дадено време, кој е конфигуриран само еднаш. Ова ви овозможува да го обезбедите оптималното ниво на хормонот во крвта и да ја балансирате концентрацијата на гликоза.

Постхипогликемична хипергликемија (синдром Сомоги) е хронично предозирање на хормонот инсулин. Развојот на синдромот е предизвикан од премногу чести периоди на зголемување на шеќерот. Со мерење на нивото на гликоза, со висок индикатор, дијабетичарот администрира доза на инсулин, постојано зголемувајќи го.

Така, преценетите дози на хормонот инсулин предизвикуваат хипогликемија, што предизвикува изобилство ослободување на гликоза од црниот дроб, и во согласност со рикошетана хипергликемија. Зголемената концентрација на шеќер може да достигне претерано високи нивоа до 20 mmol / L.

Често е тешко да се препознаат знаците на таква хипогликемија поради нагло намалување на нивото на гликоза. Комплексот на знаци на синдром Сомоџи вклучува:

• остри и значителни флуктуации во концентрацијата на гликоза,
• постојана хипогликемија,
• урина ацетон
• масовна добивка
• силен апетит
• можно влошување на фазата на дијабетес,
• близу до нормалното ниво на шеќер за време на настинки.

Латентната хипогликемија може да биде придружена со следниве симптоми:

• нагло слабеење на телото,
• повторливи главоболки
• промени во расположението
• привремено оштетување на видот,
• несоница или кошмари
• болки во телото наутро
• хроничен замор.

Неопходно е да се разликува синдромот на утринската зора од синдром Сомоџи. Во првиот случај, нивото на гликоза во текот на ноќта се одржува во нормални граници, а наутро се зголемува нагло. Со синдром Сомоџи, нивото на шеќер започнува да се намалува постепено во текот на ноќта, сè додека критичката концентрација не започне природниот процес на антихипогликемија, што е придружено со нагло зголемување на количината на гликоза во крвната плазма.

Следниот синдром се карактеризира со прекумерно лачење на протеини со уринарна маса, што воопшто не треба да биде таму. Ова укажува на оштетување на бубрезите, што е компликација на дијабетес и е забележано кај третина од дијабетичари. Главните знаци на нефротски синдром се:

• општо слабеење на телото,
• губење на здрав апетит
• постојана жед, чувство на дехидрација,
• постојана подпухналост,
• тежина во долниот дел на грбот.

Едемот што го придружува развојот на синдромот овозможува многу непријатности. Тие можат да течат во капки, асцити, итн. Со екстремно големи димензии, може да се формираат стрии, а кожата, ноктите и косата стануваат презаситени.

• церебрален едем,
• тежок телесен шок
• срцев удар, мозочен удар,
• акутна бубрежна инсуфициенција
• големи алергии,
• критично зголемување на симптомите на нефропатија.

Како прво, ги сметаме синдромите кај дете или адолесцент кои се пренесуваат генетски:

• Метаболички. Најчестиот синдром, со кој е тешко да се справите. Се манифестира како отпорност на инсулин, што го нарушува метаболизмот на јаглени хидрати, липиди и пурини во организмот. Како резултат на тоа, телесната тежина се зголемува.
• Синдром на волфрам или синдром DIDMOAD. Со развојот, провоцира атрофија на оптичкиот диск. Секое дете со синдром без неуспех страда од дијабетес или дијабетес инсипидус. Во некои случаи, се забележува прогресивна глувост.

Со дијабетес, постои одреден комплекс на симптоми, кој, како по правило, се манифестира само во детството. Станува збор за:

• Синдром на Моријак. Поради развојот на комплексот на симптоми, детето може да доживее сериозна ретардација на растот. Исто така, често менувајќи ги карактеристиките на лицето во форма на месечината. Употребата на инсулин со низок квалитет на инјекција хормон може да предизвика развој на синдромот Мориак. Неправилно пресметаната доза исто така може да ја зголеми можноста за комбинација на симптоми.
• Нобекуров синдром. Поретко е од претходната опција, но не е помалку опасна. Недостаток на грижа за децата, неправилна диета и кршење на диетата за дијабетичари, како и погрешна доза на инсулин може да го испровоцираат неговиот развој. Со манифестацијата на синдромот, детето е зашеметено и не може да добие телесна тежина. Сексуалниот развој исто така е значително одложен. Црниот дроб расте во големина поради инфилтрација на маснотии. Дијабетесот покажува лабилност.
• Синдром на Сомоџи. Кај децата, се манифестира со посебни знаци. Во сонот на детето, кошмарите често го мачат бебето да плаче, па дури и да вреска гласно. Во некои случаи, детето може да има збунета свест за краток временски период. Поради непроспиени ноќи, детето станува раздразливо и уморно.

Мерки за превенција на компликации

Зачинета. Најопасен, што претставува реална закана за животот на пациентот. Акутните компликации се случуваат многу брзо и се развиваат невообичаено брзо. Во некои случаи, законот не е со денови, туку со часови.

Постојат неколку можни опции за акутни компликации на дијабетес. Разгледајте подетално за најчестите од нив.

• Кетоацидоза. Состојба карактеризирана со акумулација во крвта на голем број метаболички производи на масти. Вториот претставува вистинска закана за животот на човекот. Постои компликација против позадината на повредите, нарушување на диетата и се карактеризира со нагло нарушување на главните органи и нивните системи. Компликацијата е карактеристична за дијабетичарите кои страдаат од дијабетес тип 1.
• Хипогликемија. Брз пад на гликоза во крвта. Состојбата може да се развие против позадината на неконтролиран внес на лекови за намалување на шеќерот, прекумерна физичка активност. Пациентот ја губи свеста, реакциите на учениците на светлината се нарушени, се појавуваат конвулзии. Во најлош случај, се развива кома. Хипогликемијата е компликација што може да се појави кај кој било вид дијабетес.
• Хиперосмоларна кома. Состојба што се јавува со продолжена дехидратација и се карактеризира со нагло зголемување на нивото на шеќер и натриум во крвта на дијабетичар. Компликацијата е карактеристична за дијабетес тип 2; не е невообичаена кај постарите лица.
• Лактацидотична кома. Компликација која може да се развие против позадината на нарушениот бубрег и кардиоваскуларниот систем. Пациентот има респираторна слабост, пад на крвниот притисок и затнување на свеста. Овој вид кома најчесто се јавува кај дијабетичари на возраст над 50 години.

Речиси сите горенаведени компликации се развиваат за неколку часа. Предвидувањето на нивниот почеток е скоро невозможно.

Секој вид компликации е потенцијална закана за животот на пациентот и затоа бара итно хоспитализирање во болница.Ако не се пружи помош во рок од 2-3 часа по почетокот на компликацијата, предвидувањата за животот и здравјето на дијабетичарот ќе бидат многу разочарувачки.

Доцна Компликации кои се чувствуваат само по неколку години откако едно лице се разболе. Главната опасност од вакви компликации не е нивниот акутен тек, туку бавно, постепено влошување на општата здравствена состојба и благосостојбата на дијабетичарот.

• Ангиопатија. Се карактеризира со повреда на еластичноста на крвните садови, чии идови стануваат многу кревки. Пациентот ги има првите знаци на атеросклероза или тромбоза. Во споредба со другите доцни компликации, ангиопатијата може да се развие доста брзо - во рок од 10-12 месеци.
• Ретинопатија Компликација која му се заканува на пациентот со целосно губење на видот и е поврзано со оштетување на мрежницата. Најчесто, овој вид на доцна компликација е забележан кај дијабетичари со болест од втор тип.

• Полиневропатија. Компликација поврзана со губење на сензација на долните и горните екстремитети. Предвесник на овој проблем може да биде пецкање, вкочанетост и чувство на печење во рацете и нозете.
• Дијабетично стапало. Се манифестира како појава на долните екстремитети на долги нелекувачки чирови и апсцеси. Како што напредува компликацијата, може да се појави некроза (смрт на одредени области на стапалата). Поради можноста за развој на оваа компликација, луѓето со дијабетес се советуваат да посветат поголемо внимание на хигиената на долните екстремитети, вистинскиот избор на чевли во големина.

Хронично По десет или повеќе години дијабетес, човечкото тело, дури и предмет на сите рецепти на лекарот, започнува да ги надминува сите видови на хронични заболувања.

Секој знае дека со дијабетес, составот на крвта се менува патолошки. Затоа, компликации и хронични лезии може да се појават скоро во сите човечки органи. Садовите, бубрезите, кожата и нервниот систем првенствено се засегнати.

• Кожа. Наспроти позадината на влошување на снабдувањето со крв на епидермисот, исхраната на клетките е нарушена. Ова доведува до постојан изглед на кожата на сите видови рани и чиреви. Во огромно мнозинство на случаи, токму тие стануваат главен извор на заразни лезии во организмот.
• Садови. Првиот што ги „почувствува“ негативните ефекти на дијабетесот врз себе. Со текот на времето, васкуларната патентност се намалува, а нивните wallsидови ја губат способноста да минуваат хранливи материи на клетките. Како резултат на тоа, недостаток на хранливи материи се забележува во органите, нивните системи и ткива.
• Бубрезите. Важен орган кој под негативно влијание на дијабетесот престанува ефикасно да се справува со своите функции. Со текот на времето, пациентот развива бубрежна слабост. Прочитајте повеќе за оштетување на бубрезите кај дијабетес - прочитајте овде.
• Нервен систем. Кај дијабетичарите, нервниот систем претрпува значителни промени. Компликациите се евидентни не само во губење на чувствителноста на екстремитетите, што беше споменато погоре, туку и во постојана слабост и трепет во нозете. Постојат чести случаи кога дијабетичарите се жалат на постојана хронична болка во различни делови на телото.

Дијабетес мелитус и неговите можни компликации. Начини за спречување на компликации. Препораки на специјалист.

Во медицинската пракса, дијабетична кома се нарекува хипергликемија. Оваа состојба се карактеризира со нагло зголемување на шеќерот во крвта во однос на позадината на недоволно лачење на панкреасот на природен инсулин, неправилно лекување и нарушување во преземањето на потребните лекови за намалување на нивото на шеќер.

Ако се преземат навремени мерки за нормализирање на состојбата на пациентот, тогаш понатамошната прогноза е поволна: третманот и рехабилитацијата се брзи и успешни, лицето се опоравува и наскоро може да се врати на неговиот вообичаен начин на живот.

Дијабетичната кома ретко доведува до смрт. Сепак, ова сценарио е сосема можно.Недостаток на соодветен третман може да доведе до смрт на дијабетичар.

Секое одложување во помагањето во таква ситуација е полн со сериозни последици. Значи, можен е развој на церебрален едем.

Во особено тешки случаи, пациентот може да не се опорави долго време и да остане во кома со недели или дури месеци. Таквиот курс на кома е полн со церебрален едем, што, на крајот на краиштата, може да доведе до:

• нарушување на говорот
• нарушена координација на движењата,
• проблеми во работата на кардиоваскуларниот систем,
• нарушување на меморијата
• делумна парализа (привремена или пролонгирана),
• проблеми со другите органи и нивните системи.

Со цел да се спречи појава на дијабетична кома, важно е да се следи вашето здравје и општата благосостојба, следете едноставни препораки за дијабетичари:

• придржувајте се кон индивидуално избрана диета,
• редовно следење на шеќерот во крвта дома (со употреба на глукометар) или во лабораторија,
• водат активен животен стил и вклучуваат физибилна изводливост,
• строго дозиран внес на сите лекови препорачани од лекар (вклучително и оние кои придонесуваат за намалување на шеќерот во крвта),
• одбивање на само-лек и употреба на лекови кои не се признати од официјалната медицина.

Усогласеноста со овие едноставни совети ќе биде одлична превенција на дијабетична кома и нема да дозволи повторно развој на оваа компликација во иднина.

Исто така, вреди да се напомене дека најдобрата превенција од какви било компликации на дијабетес е редовно лекување во болница. Се бара рутинска хоспитализација за секој дијабетичар најмалку 1 пат годишно.

Во некои ситуации, можете да се ограничите на лекување во болнички услови. Идеално решение е сепак целодневниот престој на пациентот во медицинска установа и поминување на сите потребни процедури и курсеви на терапија со лекови, физиотерапија.

За да се спречат ефектите од дијабетес тип 1 и тип 2, важно е да се придржуваат кон следниве препораки:

• Следете ги препораките на лекарот во врска со исхраната, не ја нарушувајте диетата.
• Да се ​​движат што е можно повеќе, да бидат почесто на свеж воздух, редовно да се занимаваат со спорт.
• Постојано контролирајте ја тежината. За дебелината, направете сè што е можно за да изгубите вишок килограми (види исто така - како да изгубите тежина со дијабетес).
• Постојано следете го шеќерот во крвта (најмалку 3-4 пати неделно).
• Не прескокнувајте да земате лекови препорачани од вашиот лекар, спроведете инсулинска терапија навреме.
• Заборавете на ваквите лоши навики како пушењето и пиењето алкохол (за тоа како алкохолот влијае на дијабетес и каков вид алкохол е дозволено - дознајте овде).
• Постојано набудуван од ендокринолог.

Луѓето со дијабетес треба да разберат дека застрашувачката дијагноза не е реченица. Ова е посебна состојба на телото, во која се бара постојано следење на здравјето на еден човек, и се наб isудува посебен животен стил.

Многу луѓе имаат генетска предиспозиција за појава и развој на разни болести на васкуларниот систем. Присуството на дијабетес мелитус од која било форма и вид само ги влошува проблемите на пациентот и го зголемува ризикот од компликација наречена дијабетична ангиопатија.

Вината за нарушување на метаболичките процеси помеѓу ткивата и органите, васкуларните лезии во форма на атеросклероза (болест во која wallsидовите на садовите се покриени со т.н. холестерол плаки).

Третман со мозочен удар со дијабетес

Третманот на напади на напади треба да се изврши во комплекс и да ги вклучува следниве мерки:

1. Третман со лекови:

• лекови насочени кон ублажување на грчевите (Бензобамил, Габапентин, Ацепипрол, Бензонал, Прегабалин),
• антиинфламаторни лекови (Индометацин, Нимесулид),
• болки против болки (амитриптилин, папаверин, бр-shpa, дротаверин, дибазол, ортофен),
• антидепресиви (Елавил, Норпрамин, Памелор, Лексапро, Прозак),
• Додатоци на витамин и елементи во трагови (Азбука, Компливит, Допелхертс, итн.).

1. Прилагодување на моќност.

Исхраната на дијабетисот треба да биде насочена кон враќање на микроелементите како што се магнезиум, калиум и калциум во организмот. Употребата на ферментирани млечни производи (сирење, урда, кефир) и семе од сусам може да го компензира недостаток на калциум.

Магнезиумот се наоѓа во копар, зелен кромид, житарици, пченични трици, алги, суво овошје (суви кајсии, смокви, сливи), семки од тиква и мешунки. Го збогатуваат телото со калиум ќе можат да користат лиснат зеленчук, брокула, авокадо.

Медицинските часови ќе помогнат да се справите со таков проблем како грчеви, но важно е да ги спроведувате редовно и умерено. Препорачливо е сетот вежби да го препише лекар, но ако тоа не е можно, можете да го направите следново:

• додека прави мазни транзиции од пета до пети,
• поврзете ги големите прсти и ширете ги потпетиците колку што е можно едни од други, во оваа позиција треба да ја притиснете надворешноста на стапалото на подот,
• седи на стол, истегнете го стапалото, почнувајќи со прстите и држете го околу 10 секунди, а потоа повлечете ги кон вас,
• кренете ги прстите, откинувајќи ги потпетиците од подот колку што е можно, откако внимателно ќе ги спуштите,
• седи ги подигнете нозете и „нацртајте“ кругови на чорапите во воздухот.

Ваквите вежби ќе помогнат да се врати циркулацијата на крвта во нозете и да се намали стресот по работниот ден.

Можно е да се подобри состојбата на крвните садови и нервниот систем со користење на нетрадиционални методи - ова е спроведување на процедури за магнетотерапија, терапевтска електрофореза, електро и пулсна терапија. Сепак, овие мерки треба да се спроведат со претпазливост и само со дозвола од докторот.

На приемот, пациентот треба да помине компјутерска томографија, тест на крвта за шеќер, електролити, коагулограм и церебрална ангиографија. Најчест е конзервативниот (лек) третман на исхемичен мозочен удар. Поделена е во основна и диференцирана.

Првата фаза е основна терапија насочена кон обезбедување на виталните функции на организмот: следење на рамнотежата на вода-електролит, полнење со кислород во крвта, намалување на развојот на церебралниот едем, обезбедување на функционирање на кардиоваскуларниот систем. Овие манипулации не зависат од видот на мозочен удар.

Потоа се спроведува диференцијална терапија. Willе биде најефикасно за време на првите три часа (терапевтски прозорец). Ако исхемијата е предизвикана од тромб, неопходна е терапија со тромболиза. Лек по избор е активатор на плазминоген ткиво.

При потврдување на дијагнозата на исхемичен мозочен удар, на пациентот му се препишува аспирин. Ја намалува веројатноста за повторна тромбоза. Ако терапијата со тромболиза е контраиндицирана, прибегнете кон хируршки операции. Се врши тромбектомија и реставрација на протокот на крв во погодената област на мозокот.

По елиминацијата на акутната состојба, на пациентот му е препишана антиплалетинска терапија - антипроцетни агенси кои го намалуваат холестерол лекови. Важна улога во мозочен удар со дијабетес мелитус е диетална терапија.

• треба да започнете да јадете правилно, а исто така да исклучите едноставни јаглени хидрати од исхраната,
• потребно е да се земат предвид единиците за леб (табела за леб единици може да се најде тука),
• Избегнувајте јадење масна храна
• месни производи треба да бидат од посно месо (пилешко, говедско, зајачко),
• забрането е да пиете слатки газирани пијалоци,
• контролирајте го внесот на овошје, особено грозје, дињи, круши, праски, кајсии,
• пијте многу течности
• ограничете ја употребата на пушеле, кисела храна.

Нормално, здравата личност има ритмички пулс со фреквенција од 60-80 контракции во минута.Отстапувањата од овие индикатори се нарекуваат брадикардија, кога пулсот е под 60 отчукувања во минута, а тахикардија е брза чукање на срцето од повеќе од 80 отчукувања во минута.

• Клиничка слика
• Дијагностика
• Терапија
• Народна медицина

Тахикардија на дијабетес

Кај здрави луѓе, оваа состојба може да се појави како резултат на физички или емотивен стрес, при конзумирање на производи кои содржат кофеин кај деца за време на пубертетот и реструктуирање на телото.

Погледнете го видеото: Hrana za zdravo srce (Ноември 2024).