Пумпа за инсулин - принцип на работа, преглед на модели, прегледи на дијабетичари

Дијабетес мелитус е болест во која метаболички, васкуларни и невролошки компликации се предизвикани од недостаток на инсулин. Во дијабетес тип 1, недостаток на инсулин е апсолутен, бидејќи панкреасот ја губи способноста да се синтетизира.

Дијабетес тип 2 се јавува против позадината на релативен недостаток на инсулин поврзан со отпорност на ткиво на овој хормон. Во првиот вид дијабетес, администрацијата на инсулин е од витално значење, без навремена администрација на лекот, се развива опасна по живот кетоацидоза.

Дијабетесот тип 2 исто така може да биде инсулин консумиран, кога мајчин инсулин престанува да се синтетизира, како и во ситуации во кои таблетите не можат да ја надоместат хипергликемијата. Можете да администрирате инсулин на традиционален начин - со шприц или пенкало за шприц, современ уред за дијабетичари наречена инсулинска пумпа.

Како работи инсулинската пумпа?

Уредите за дијабетичари, кои вклучуваат инсулинска пумпа, се во зголемена побарувачка. Бројот на пациенти се зголемува, според тоа, за борба против болеста е потребен ефикасен уред за да се олесни администрацијата на лекот во точната доза.

Уредот е пумпа што испорачува инсулин на команда од системот за контрола, работи на принципот на природно лачење на инсулин во телото на здрава личност. Во внатрешноста на пумпата е кертриџ за инсулин. Комплет за вметнување на хормони вклучува канила за вметнување под кожата и неколку цевки за поврзување.

Од фотографијата можете да ја одредите големината на уредот - таа е споредлива со пејџер. Инсулинот од резервоарот низ каналите поминува низ канилата во поткожното ткиво. Комплексот, вклучувајќи резервоар и катетер за вметнување, се нарекува систем на инфузија. Тоа е заменски дел што дијабетесот треба да се замени по 3 дена употреба.

Со цел да се избегнат локалните реакции на администрацијата на инсулин, истовремено со промена на системот за инфузија, се менува местото на снабдување со лекот. Канилата се поставува почесто во абдоменот, колковите или на друго место каде инсулинот се инјектира со конвенционални техники за инјектирање.

Карактеристики на пумпата за пациенти со дијабетес мелитус:

1. Можете да ја програмирате стапката на испорака на инсулин.
2. Служењето се изведува во мали дози.
3. Се користи еден вид на инсулин со кратко или ултрашортско дејство.
4. Дополнителен режим на дози е предвиден за висока хипергликемија.
5. Снабдувањето со инсулин е доволно за неколку дена.

Уредот е дополнет со гориво со кој било инсулин со брзо дејство, но типовите на ултрашорт имаат предност: Humalog, Apidra или NovoRapid. Дозата зависи од моделот на пумпата - од 0,025 до 0,1 ПИЕКИ по снабдување. Овие параметри на влегување на хормони во крвта го приближуваат режимот на администрација до физиолошката секреција.

Бидејќи стапката на ослободување на инсулин во позадина од панкреасот не е иста во различни периоди од денот, современите уреди можат да ја земат предвид оваа промена. Според распоредот, можете да ја менувате стапката на ослободување на инсулин во крвта на секои 30 минути.

Пред јадење, уредот е рачно конфигуриран. Дозата на болус на лекот зависи од составот на храната.

Придобивки од пумпа за пациенти

Инсулинска пумпа не може да излечи дијабетес, но неговата употреба помага да се направи животот на пациентот поудобен. Прво на сите, апаратот ги намалува периодите на остри флуктуации на шеќерот во крвта, кои зависат од промените во брзината на инсулините со продолжено дејство.

Кратки и ултрасортични лекови што се користат за полнење на гориво на уредот имаат многу стабилен и предвидлив ефект, нивната апсорпција во крвта се јавува скоро веднаш, а дозите се минимални, што го намалува ризикот од компликации од инјектирана инсулинска терапија за дијабетес.

Инсулинска пумпа помага да се одреди точната доза на болус (храна) инсулин. Ова ја зема во предвид индивидуалната чувствителност, дневните флуктуации, коефициентот на јаглени хидрати, како и целната гликемија за секој пациент. Сите овие параметри се внесуваат во програмата, што сам ја пресметува дозата на лекот.

Оваа регулација на уредот ви овозможува да ги земете предвид шеќерот во крвта, како и колку јаглехидрати се планира да се консумираат. Можно е да се администрира болус доза не истовремено, туку да се дистрибуира на време. Оваа погодност на инсулинска пумпа според дијабетичари со искуство повеќе од 20 години е неопходна за долг празник и употреба на бавни јаглехидрати.

Позитивни ефекти од користењето пумпа за инсулин:

• Мал чекор во администрацијата на инсулин (0,1 ПИЕКИ) и голема точност на дозата на лекот.
• 15 пати помалку пункции на кожата.
• Контрола на шеќер во крвта со промена на стапката на испорака на хормонот во зависност од резултатите.
• Пријавување, складирање на податоци за гликемија и администрираната доза на лекот од 1 месец до шест месеци, пренесување на нив на компјутер за анализа.

Индикации и контраиндикации за инсталирање на пумпата

За да се префрли на администрација на инсулин со помош на пумпа, пациентот мора да биде целосно обучен како да ги постави параметрите на интензитетот на снабдување со лекови, како и да ја знае дозата на болус инсулин при јадење со јаглени хидрати.

Пумпа за дијабетес може да се инсталира на барање на пациентот. Препорачливо е да се користи во случај на потешкотии во компензацијата на болеста, ако нивото на глициран хемоглобин кај возрасни е над 7%, а кај деца - 7,5%, а има и значителни и постојани флуктуации во концентрацијата на гликоза во крвта.

Инсулинската терапија со пумпа е прикажана со чести падови на шеќер и особено сериозни ноќни напади на хипогликемија, со феномен на „утринска зора“, за време на носење на дете, за време на породување и по нив. Се препорачува да се користи уредот за пациенти со различни реакции на инсулин, за деца, со задоцнет развој на автоимуна дијабетес и негови моногени форми.

Контраиндикации за инсталирање на пумпата:

1. Неподготвеност на пациентот.
2. Недостаток на вештини за самоконтрола на гликемија и прилагодување на дозата на инсулин во зависност од храната и физичката активност.
3. Ментална болест.
4. Низок вид.
5. Невозможноста на медицински надзор за време на периодот на обука.

Неопходно е да се земе предвид факторот на ризик за хипергликемија во отсуство на продолжен инсулин во крвта. Ако има техничка дефект на уредот, тогаш кога ќе се прекине лекот со кратко дејство, кетоацидозата ќе се развие за 4 часа, а подоцна и дијабетична кома.

Уред за пумпа инсулинска терапија е потребен од многу пациенти, но е прилично скап. Во овој случај, излез за дијабетичарите може да биде бесплатно да се примаат од доделените средства од страна на државата. За да го направите ова, треба да контактирате со ендокринологот во местото на живеење, да добиете заклучок за потребата од таков метод на администрација на инсулин.

Цената на уредот зависи од неговите можности: обемот на резервоарот, можностите за промена на теренот, земајќи ја предвид чувствителноста на лекот, коефициентот на јаглени хидрати, целното ниво на гликемија, алармот и отпорност на вода.

За пациенти со слаб вид, треба да обрнете внимание на осветленоста на екранот, неговиот контраст и големината на фонтот.

Како да се пресметаат дозите за инсулинска терапија со пумпа

При префрлување на пумпа, дозата на инсулин се намалува за околу 20%. Во овој случај, базалната доза ќе биде половина од вкупниот администриран лек. Првично, се администрира со иста стапка, а потоа пациентот го мери нивото на гликемија во текот на денот и ја менува дозата, земајќи ги предвид добиените индикатори, за не повеќе од 10%.

Пример за пресметување на дозата: пред употреба на пумпата, пациентот примал 60 ПИЕКС инсулин на ден. За пумпата, дозата е помала за 20%, така што ви требаат 48 единици. Од нив, половина од базалните е 24 единици, а остатокот се воведува пред главните оброци.

Количината на инсулин што мора да се користи пред јадење се одредува рачно според истите принципи што се користат за традиционалниот метод на администрација со шприц. Првичното прилагодување се врши во специјализирани оддели на пумпа инсулин терапија, каде што пациентот е под постојан медицински надзор.

Опции за инсулин бонуси:

• Стандард. Инсулинот се администрира еднаш. Се користи за голема количина јаглени хидрати во храната и мала содржина на протеини.
• Плоштадот. Инсулинот се дистрибуира бавно во долг временски период. Тоа е индицирано за голема заситеност на храната со протеини и масти.
• Двојно. Прво, се воведува голема доза, а помала се протега со текот на времето. Храната со овој метод е многу јаглени хидрати и масни.
• Одлично. Кога јадете со висок гликемиски индекс, почетната доза се зголемува. Принципот на администрација е сличен на стандардната верзија.

Недостатоци на пумпа за инсулин

Повеќето од компликациите на инсулинската терапија со пумпа се поврзани со фактот дека уредот може да има технички дефекти: дефект на програмата, кристализација на лекот, откажување на канила и прекин на електрична енергија. Ваквите грешки при работата на пумпата можат да предизвикаат дијабетична кетоацидоза или хипогликемија, особено во текот на ноќта, кога не постои контрола врз процесот.

Тешкотии при користење на пумпата ги забележуваат пациентите при водење процедури за вода, спортување, пливање, секс, а исто така и за време на спиењето. Незгодноста, исто така, предизвикува постојано присуство на цевки и канили во кожата на абдоменот, висок ризик од инфекција на местото на инјектирање на инсулин.

Ако дури и успеавте да добиете пумпа за инсулин бесплатно, тогаш прашањето за повластено купување на потрошни материјали обично е доста тешко да се реши. Цената на заменливите комплети за пумпата-метод за администрирање на инсулин е неколку пати поголема од цената на конвенционалните инсулински шприцеви или пенкала за шприц.

Подобрувањето на уредот се врши континуирано и доведува до создавање на нови модели кои можат целосно да го елиминираат влијанието на човечкиот фактор, бидејќи тие имаат можност самостојно да ја одберат дозата на лекот, што е неопходно за апсорпција на гликоза во крвта после јадење.

Во моментов, инсулинските пумпи не се распространети поради тешкотиите во секојдневната употреба и високата цена на уредот и заменливите комплети за инфузија. Нивната погодност не ја препознаваат сите пациенти, многумина претпочитаат традиционални инјекции.

Во секој случај, администрацијата на инсулин не може да биде без постојано следење на дијабетес мелитус, потреба од усогласување со препораките во исхраната, вежби за вежбање на дијабетес мелитус и посети на ендокринолог.

Видеото во оваа статија ги детализира придобивките од пумпата за инсулин.

Што е пумпа за инсулин

Инсулинска пумпа е компактен уред кој е дизајниран за континуирано администрирање на мали дози на хормонот во поткожното ткиво. Овозможува повеќе физиолошки ефект на инсулин, копирајќи ја работата на панкреасот. Некои модели на пумпи за инсулин можат постојано да го следат нивото на шеќер во крвта за брзо да ја променат дозата на хормонот и да го спречат развојот на хипогликемија.

Уредот ги има следниве компоненти:

• пумпа (пумпа) со мал екран и контролни копчиња,
• заменлив кертриџ за инсулин,
• систем на инфузија - канила за вметнување и катетер,
• батерии (батерии).

Современите пумпи за инсулин имаат дополнителни функции кои го олеснуваат животот на дијабетичарите:

• автоматско прекинување на внесот на инсулин за време на развој на хипогликемија,
• следење на концентрацијата на глукоза во крвта,
• звучни сигнали кога шеќерот се крева или паѓа,
• заштита од влага,
• можноста за пренесување информации на компјутерот за количината на инсулин добиена и нивото на шеќер во крвта,
• далечински управувач со далечински управувач.

Оваа единица е наменета за интензивен режим на инсулинска терапија.

Принципот на работа на апаратот

Во куќиштето на пумпата има клипот, кој во одредени интервали се притиска на кертриџот со инсулин, со што се обезбедува негово внесување преку гумените цевки во поткожното ткиво.

Катетри и дијабетик на канили треба да се заменат на секои 3 дена. Во исто време, се менува и местото на администрација на хормонот. Канилата обично се поставува во абдоменот, може да се закачи на кожата на бутот, рамото или задникот. Лекот се наоѓа во специјален резервоар во внатрешноста на уредот. За инсулински пумпи се користат лекови со ултра кратко дејство: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Уредот го заменува секретот на панкреасот, така што хормонот се администрира во 2 режима - болус и основен. Дијабетичарот ја спроведува болус администрацијата на инсулин рачно после секој оброк, земајќи го предвид бројот на единици за леб. Основниот режим е постојан внес на мали дози на инсулин, што ја заменува употребата на инсулини со долго дејство. Хормонот влегува во крвотокот на секои неколку минути во мали делови.

Кој е прикажан терапија со пумпа со инсулин

За секој со дијабетес на кој му е потребна инјекција со инсулин, тие можат да инсталираат инсулинска пумпа како што сакаат. Многу е важно детално да му кажете на некоја личност за сите можности на уредот, да објасни како да ја прилагоди дозата на лекот.

Употребата на пумпа за инсулин се препорачува во вакви ситуации:

• нестабилен тек на болеста, честа хипогликемија,
• деца и адолесценти на кои им се потребни мали дози на лекот,
• во случај на индивидуална хиперсензитивност на хормонот,
• неможноста да се постигнат оптимални вредности на гликоза при инјектирање,
• недостаток на компензација на дијабетес (гликозилиран хемоглобин над 7%),
• „Утринска зора“ ефект - значително зголемување на концентрацијата на гликоза при будење,
• дијабетес компликации, особено прогресијата на невропатија,
• подготовка за бременост и целиот нејзин период,
• Пациентите кои водат активен живот, се на чести службени патувања, не можат да планираат диета.

Придобивки од диетална пумпа

• Одржување на нормално ниво на гликоза без скокови во текот на денот поради употреба на хормон на дејство на ултрашорт.
• Болус дозата на лекот со точност од 0,1 единици. Стапката на внес на инсулин во основниот режим може да се прилагоди, минималната доза е 0,025 единици.
• Бројот на инјекции е намален - канилата се става еднаш на три дена, а при употреба на шприц пациентот троши 5 инјекции на ден. Ова го намалува ризикот од липодистрофија.
• Едноставна пресметка на количината на инсулин. Едно лице треба да внесува податоци во системот: целното ниво на гликоза и потребата од лекови во различни периоди од денот. Потоа, пред јадење, останува да се наведе количината на јаглени хидрати, а самиот уред ќе ја внесе посакуваната доза.
• Пумпата за инсулин е невидлива за другите.
• Поедноставена контрола на шеќерот во крвта за време на физички напор, гозби. Пациентот може малку да ја промени диетата без да му наштети на телото.
• Уредот сигнализира нагло намалување или зголемување на гликозата, што помага да се спречи развој на дијабетична кома.
• Зачувување на податоци во текот на изминатите неколку месеци за дози на хормони и вредности на шеќер. Ова, заедно со индикаторот за гликозилиран хемоглобин, овозможува ретроспективно да се процени ефективноста на третманот.

Недостатоци на употреба

Инсулинска пумпа може да реши многу проблеми поврзани со терапија со инсулин. Но, неговата употреба има свои недостатоци:

• високата цена на самиот уред и потрошен материјал, што мора да се менува на секои 3 дена,
• ризикот од кетоацидоза се зголемува затоа што во организмот нема складиште за инсулин,
• потребата да се контролираат нивоата на гликоза 4 пати на ден или повеќе, особено на почетокот на употребата на пумпата,
• ризикот од инфекција на местото на поставување на канила и развој на апсцес,
• можноста за стопирање на воведувањето на хормонот како резултат на дефект на апаратот,
• за некои дијабетичари, постојаното носење на пумпата може да биде непријатно (особено за време на пливање, спиење, секс),
• Постои ризик од оштетување на уредот кога спортувате.

Пумпата за инсулин не е осигурана од дефекти што можат да предизвикаат критична состојба за пациентот. За да се спречи тоа да се случи, лицето со дијабетес треба секогаш да има со него:

1. Шприц исполнет со инсулин или пенкало за шприц.
2. Касета за замена на хормоните и комплетот за инфузија.
3. Заменлив акумулатор.
4. Мерач на гликоза во крвта
5. Храна богата со брзи јаглени хидрати (или таблети со глукоза).

Пресметка на дозирање

Количината и брзината на лекот со употреба на инсулинска пумпа се пресметува врз основа на дозата на инсулин што пациентот ја примил пред употреба на уредот. Вкупната доза на хормонот е намалена за 20%, во базалниот режим се администрира половина од оваа количина.

На почетокот, стапката на внес на лекови е иста во текот на денот. Во иднина, дијабетичарот го прилагодува самиот режим на администрација: за ова, потребно е редовно да се мерат индикаторите за гликоза во крвта. На пример, можете да го зголемите внесот на хормонот наутро, што е важно за дијабетичар со синдром на хипергликемија при будење.

Режимот на болус е поставен рачно. Пациентот мора да ги внесе податоците за меморија на уредот за количината на инсулин што е потребна за една лебница, во зависност од времето на денот. Во иднина, пред јадење, треба да ја одредите количината на јаглени хидрати, а самиот уред ќе ја пресмета количината на хормонот.

За погодност на пациентите, пумпата има три опции на болус:

1. Нормално - снабдување со инсулин еднаш пред оброк.
2. Раширен - хормонот се снабдува во крвта рамномерно некое време, што е погодно при консумирање голема количина бавни јаглехидрати.
3. Бонус со двоен бран - половина од лекот се администрира веднаш, а остатокот доаѓа постепено во мали порции, се користи за пролонгирани гозби.

Потрошни материјали

Комплетите за инфузија што се состојат од гумени цевки (катетри) и канила мора да се заменат на секои 3 дена. Тие брзо стануваат запушени, како резултат на што снабдувањето со хормон престанува. Цената на еден систем е од 300 до 700 рубли.

Резервоари за еднократна употреба (касети) за инсулин содржат од 1,8 ml до 3,15 ml од производот. Цената на кертриџот е од 150 до 250 рубли.

Вкупно, ќе бидат потрошени околу 6.000 рубли за сервисирање на стандардниот модел на пумпа за инсулин. месечно. Ако моделот има функција на континуирано следење на гликозата, тоа е уште поскапо да се одржува. Сензор за една недела на употреба чини околу 4000 рубли.

Постојат различни додатоци кои го олеснуваат носењето на пумпата: најлон појас, клипови, капаче за прицврстување на градник, покривка со прицврстувач за носење на уредот на ногата.

Може ли да го добијам бесплатно

Според наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 29 декември 2014 година, пациент со дијабетес може бесплатно да добие уред за пумпа инсулинска терапија. За да го направите ова, тој треба да се јави кај неговиот лекар кој ќе ја подготви потребната документација за регионалниот оддел. По ова, пациентот е ставен во редот за инсталација на уредот.

Изборот на режимот за администрација на хормоните и едукацијата на пациентите се врши за две недели во специјализиран оддел. Потоа, од пациентот е побарано да потпише договор дека не се издаваат потрошни материјали за уредот. Тие не се вклучени во категоријата на витални средства, според тоа, државата не издвојува буџет за нивно стекнување. Локалните власти можат да финансираат потрошен материјал за лица со дијабетес. Обично, оваа придобивка ја користат инвалиди и деца.

Инсулинска пумпа: опис на уредот и принципот на работа

Уредот има комплексна структура и се состои од:

• Пумпата, која е хормонска пумпа и систем за контрола,
• Разменлив резервоар за инсулин,
• Заменлив комплет за инфузија (систем на канила и цевки).

Облечен со исклучително краток инсулин (за предозирање со инсулин, видете посебен напис). Една пумпа е доволна за неколку дена, по што е потребно да се наполни гориво резервоарот (или да се замени кертриџот - во посовремени модели).

Инсулинската пумпа за дијабетес, всушност, е „заменик“ на панкреасот, бидејќи ја имитира својата работа. Познато е дека наскоро на пазарот ќе се појават модели кои со својата работа потесно ќе личат на панкреасот, затоа што ќе можат самостојно да го одржуваат посакуваното ниво на компензација за метаболизмот на јаглени хидрати.

Иглата обично се инсталира во абдоменот. Тој е фиксиран заедно со пумпа и катетер со леплив малтер, а контролниот систем, на кој претходно се внесени потребните податоци, е прикачен на ременот. Понатаму, инсулинот се администрира автоматски според претходно поставените параметри.

Предности и недостатоци на пумпа за инсулин

Лекување на дијабетес со инсулинска пумпа има неколку предности. Прво, инсулин со ултра кратко дејство, кој се администрира со помош на уредот, веднаш се апсорбира. Ова го прави возможно да се одбие продолжен инсулин. Второ, нема потреба постојано да носите шприцеви и лекови.

Постојат и други позитивни точки:

• Способност за прилагодување на стапката на добиточна храна,
• Точност на дозирање
• Намалување на бројот на пункции на кожата,
• Планирање за администрација на инсулин
• Следење на глукоза проследено со сигнал кога ќе се надмине неговото ниво,
• Заштеда на податоци за инјекции и шеќер во крвта.

Но, постојат недостатоци во користењето пумпа за инсулин. На пример, не сите пациенти сакаат да го совладаат принципот на неговата работа, да ја пресметаат дозата и да ја извршат пресметката на јаглехидратите.

Покрај тоа, може да се појави хипергликемија и кетоацидоза поради промена на продолжениот инсулин на кратко. И последниот минус е неможноста да се извршат некои физички вежби и спортување.

Исто така, постојат контраиндикации. Овие вклучуваат:

• Ментални здравствени проблеми,
• Патологија на визуелниот систем.

Цената на уредот и прегледите на дијабетичарите

Денес на пазарот има огромен број на различни модели кои се разликуваат по карактеристиките и функционалноста. Соодветно на тоа, цената на секој од нив варира во широк спектар - од 20 до 125 илјади рубли. При изборот, треба да обрнете внимание на волуменот на резервоарот, бидејќи овој параметар зависи од тоа колку дена трае инсулин.

Бидејќи уредот дава сигнал со нагло зголемување на шеќерот во крвта, звукот треба да биде гласен за да не пропушти овој момент, бидејќи таквата состојба му се заканува на животот на една личност.

Погодноста и отпорноста на вода се уште 2 важни параметри. Употребата на инсулинска пумпа за дијабетес не треба да предизвика непријатност кај некое лице за време на употребата, од кои едното може да биде трајно исклучување на уредот пред капење.

Патем, во многу прегледи, дијабетичарите го потенцираат фактот дека пред контакт со вода е неопходно да се отстрани пумпата. Цената не предизвикува радост, затоа што е доста висока дури и за луѓе со просечно ниво на приход. Цената ве тера да се прашувате дали таков уред е навистина потребен.

Многу дијабетичари веруваат дека нема смисла да се платат големи пари и многу е полесно да се администрира инсулин „стариот начин“ - со шприц. Но, ништо нема да се меша со активен животен стил. Треба да ги измерите добрите и лошите страни пред да купите и да одлучите кој е најпосакуван за вас!

Карактеристики на уредот

Што е тоа? Инсулинска пумпа за дијабетес инјектира инсулин субкутано. Дијабетична пумпа ефикасно ја заменува испораката на лекови користејќи други методи со шприцови и шприцови со пенкало. Има значителни предности во однос на другите методи.

1. Се користат мали дози.
2. Одбивање на продолжен инсулин.
3. Поблиска контрола на болеста и вклучување на пациентот во процесот на лекување.

Делови на компонентите

За да разберете како да го користите уредот, неопходно е да ги расклопите неговите главни компоненти. Упатството за употреба на апаратот за дијабетичари содржи и информации за структурата и функцијата на секој дел.

• Пумпата или самата пумпа. Овој механизам го снабдува лекот.
• Систем за управување. Ви овозможува да пренесувате информации за количината на примена на лек на персонален компјутер.
• Резервоар. Содржи самиот лек.
• Систем за инфузија. Се состои од катетер за инјектирање и цевки кои се поврзани со резервоарот.
• Енергија, батерии.

Сите инсулински пумпи за дијабетес даваат само кратки и ултра кратко дејство инсулини: НовоРапид, Хумалог и други. Обично, резервоарот за инсулин треба да се наполни по неколку дена.

На фотографијата е прикажана пумпа за дијабетес, една од опциите. Како што можете да видите, уредот зазема малку простор и изгледа прилично естетски пријатен.

Механизам на дејствување

Големината на уредот е мала, споредлива со големината на кутија за совпаѓање. Лекот од резервоарот влегува преку системот за инфузија до катетерот, кој е поврзан со поткожното масно ткиво. Системот за добиточна храна мора да се замени на секои три дена. Покрај тоа, треба да го промените местото на инјектирање, така што заразни процеси во поткожното масно ткиво не се развиваат.

Во зависност од видот на уредот, зависи од дозата на администриран лек

Катетерот е инсталиран на ист начин како и кај конвенционалните инјекции на лекот. Во зависност од видот на уредот, лекот се администрира од 0,025 до 0,100 единици истовремено. Стапката на администрација мора да се програмира рачно по проценката на општата состојба, броењето на бројот на единици за леб, како и под надзор на присутните ендокринолог. Мултипликацијата на влез и брзината може значително да варира.

Карактеристика на уредот е работата слична на панкреасот. Glлездата произведува инсулин на два начина. Основниот режим на распределување зависи од времето на денот, што исто така се зема предвид при работа со пумпа за инсулин. И болусниот режим на внес на лекови, кој е целосно регулиран од самиот пациент и се применува пред јадење.

При утврдување на високо ниво на гликоза во крвта, мора да се администрира дополнителна доза на лекот. Оваа храна може да се програмира со поставување на програма за задолжително воведување дополнителна единечна доза на лекот.

Дополнителни карактеристики

Главниот проблем во третманот на пациенти со дијабетес е појава на остри флуктуации на нивото на шеќер во крвта. Ова често се јавува со различни стапки на апсорпција на лек со долго дејство. Користењето на уред со инсулин со кратко дејство го решава овој проблем, бидејќи инсулин со кратко дејство, кој се снабдува во мала концентрација и често, веднаш се апсорбира. Ова е карактеристика на уредот, помага да се одржи нивото на супстанцијата во крвта, што има стабилен ефект врз целиот систем.

Честопати, во вообичаена ситуација, многу дијабетичари користат приближна количина на лек врз основа на единиците за леб, бидејќи во шприцови дозата на болус се бира во прираст од 0,1 единици. Ова е неточно, бидејќи нивото на гликоза за време на оваа администрација може да варира во голема мера. Уредот има можност да воведе средства во прираст од 0,025 до 0,100 PIECES на час. Бројот на пункции на различни места е значително намален, со оглед на тоа што катетерот со системот за инфузија треба да се замени само на секои три дена.

Инсулинска пумпа се користи за контрола на шеќерот во крвта

Кога го користите уредот, пациентот мора да ја пресмета дозата на администрираната дрога. За да го направите ова, системот за контрола на уредот е поставен да внесе одредени параметри, кога ќе се внесат, пумпата ја пресметува дозата на лекот. Оваа доза исто така зависи од нивото на шеќер во крвта пред јадење и во зависност од планираната количина на храна.

Со помош на уредот, можно е да се воспостави мулти-непосредно снабдување со лекови, во случај пациентот да планира долгорочно користење на храна или при земање на долго-апсорбирани јаглени хидрати.

Главната работа во работењето на уредот е што го одредува нивото на гликоза во реално време. Доколку се зголеми нивото на гликоза, звучен сигнал ќе информира за ова. Во некои модели, кога нивото на шеќер се спушти, пумпата нагло се исклучува и не се дава лек. Со оглед на можноста за пренесување на податоци на компјутер, ова ви овозможува последователно да ја процените дозата на лекот и вредностите на нивото на гликоза.

Кои се индикациите и контраиндикациите?

Според упатствата за уредот, има доста индикации за употреба. Прво на сите, желбата на пациентот е неопходна. Покрај тоа, ако вообичаениот пат на администрација не успее да постигне компензација за болеста, тогаш употребата на уредот може да помогне да се постигне оваа цел. Покрај тоа, ако има проблеми со постојаноста на администрацијата на инсулин, различните ефекти на инсулин во различни денови, при планирање на бременост, породување, уредот ќе ја преземе потребната постојаност на администрацијата на инсулин.

Инсулинската терапија базирана на пумпа кај децата е исто така распространета, бидејќи децата не се сеќаваат секогаш кога да се администрираат и колку да се администрираат. Употребата на уредот од страна на децата ја подобрува нивната состојба.

Може да се користи со скоро секаков вид дијабетес. Сепак, секој уред има свои контраиндикации.

1. Тешкотии при работа.
2. Карактеристики на постарите лица.
3. Лична неподготвеност.

Користејќи го уредот, пациентот сам мора да ја контролира дозата на лекот

Главната контраиндикација за употреба на пумпата се смета дека е проблеми со разбирањето на работата на уредот. Дијабетичарот не е секогаш подготвен за независна контрола и избор на доза на лек; во некои случаи, попогодно е пациентите да го следат режимот на третман пропишан од лекар. Тешко е за постарите пациенти да го инсталираат системот и да ги пресметаат потребните концентрации, а исто така, со оглед на намален вид, грешките во пишување може да доведат до сериозни компликации.

Во секој случај, пред да го користите уредот, се спроведува темелна обука на пациентот и се изучуваат упатствата за уредот. Главниот недостаток на инсулинската пумпа е високиот ризик од развој на хипергликемија, бидејќи доколку администрацијата на инсулин престане нагло, за неколку часа може да се појават сериозни компликации. Кога користите пумпа, треба да се вршат редовни медицински прегледи за да се прилагоди дозата на инсулин.

Цената на уредот е висока, покрај тоа, потрошните материјали не се секогаш вклучени во цената. Цената варира од 100.000 рубли и погоре. Цената варира во зависност од производителот и функциите вклучени во уредот.

Дијабетичарите генерално оставаат позитивни повратни информации за работата на пумпата. Сепак, според прегледите, пумпата е скап уред, а пред да ја купите, треба да ги измерите добрите и лошите страни. Од друга страна, според родителите, уредот за деца е многу важен, помага да се прифати болеста, да се следи неговиот тек.

Така, инсулинската пумпа е неопходна алатка во третманот на дијабетес. Сепак, потребна е темелна употреба пред да се користи.

Позитивни и негативни аспекти на инсулинските пумпи

Тања + Антоша »23 јануари 2009 година 11:33 стр.

Фантик »23 јануари 2009 година 11:37 стр.

Тања + Антоша „23 јануари 2009 година 11:43 стр.

Фантик „23 јануари 2009 година 11:56 стр.

Тања + Антоша »24 јануари 2009 година 12:06 часот.

Сосенскаја Марија »24 јануари 2009 година 12:11 часот

Е-Лена 24 јануари 2009 година 07:27 стр.

Сосенскаја Марија „24 јануари 2009 година 7:38 стр.

Е-Лена напиша: Тања + Антоша,

За нас, има само еден минус - во бањата, кога го менуваме системот, со приклучок се миеме само во туш, затоа што. Се плашам дека лепенката ќе излезе во тоалетот.

Повеќе од три години, лепенката во нашата бања не се олупи ниту еднаш, иако седеше во топла вода околу еден час. И на реката не излезе, и на море. Точно, ние сè уште имаме пумпа без сензор, можеби ти мислеше на сензорот?

Е-Лена »24 јануари 2009 година 07:47 стр.

Сосенскаја Марија »24 јануари 2009 година 07:53 стр.

Е-Лена
Не лепете на врвот! Покрај тоа, дури и никулец, паразит, не секогаш фаќа. Веќе уморен од борбата против него. Да, па дури и во базенот тој плива, 45 минути во вода, заборави да напише.Кои се вашите катетри? Имаме квикети. Ако имате исто така - можете смирено да се "потопите", тие нема да излезат!

О, колку е штета Милинк! Можеби во Медтроник барем ќе добиете попуст на нов? Има смисла да се запрашаме. На пример, кога првата пумпа беше украдена од нас, втората ја купивме со попуст (наместо 90 илјади за 65).

Е-Лена 24 јануари 2009 година 08:03 стр.

Фантик 24 јануари 2009 година 09:35 стр.

Добрите и лошите страни на терапијата со пумпи
Дискусија за предностите и недостатоците на терапијата со инсулинска пумпа
Користењето пумпа не е толку едноставна работа. Дајан Мејнард ги испитува добрите и лошите страни на пумпната терапија во нејзината статија:

Флексибилноста на секојдневниот живот. Можете да станете кога сакате, одете во кревет кога сакате, таму е она што го сакате. Вие веќе не сте приврзани на потребата да направите нешто во одредено време, или да испланирате напред за активности како што се вежбање. Вие дури и не треба да се подготвите однапред за какви било настани што се извор на потенцијален стрес!
Слобода за јадење. Станува многу полесно да се јаде она што го сакате и кога го сакате, затоа што можете да направите болус во секое време. Ако користите Humalog, само ја гледате плочата пред вас, ги броите јаглехидратите и правите болус во согласност со пресметките .. Или прво јадете, а потоа направите болус. Дали сте се премислиле и сакате да јадете уште нешто? Нема проблем, направете дополнителен болус. Буфе на рецепција? Нема проблем - зголемете го базалниот инсулин за неколку часа или земете неколку мали бонуси додека јадете.
Намалување на дозите на инсулин. Ако контролата на дијабетесот не беше исклучително добра пред почетокот на терапијата со пумпа, тогаш по преминувањето на пумпата, вкупната дневна доза на инсулин се намалува кај многу луѓе, во повеќето случаи за 30-40%. Ова се должи на фактот дека покаченото ниво на инсулин во крвта предизвикува зголемена отпорност на инсулин, што значи дека подобрената метаболичка контрола при употреба на пумпа обично ја намалува потребата за инсулин (1, 2).
Недостаток на продолжен инсулин. Ова е една од најголемите придобивки за многу носачи на пумпи. Наспроти популарното верување, продолжените инсулини понекогаш не се апсорбираат на вообичаен, предвидлив начин, а нивото на инсулин во крвта може да произведе неочекувани врвови и натопи. Количината на апсорбиран инсулин може да варира во рок од 25% во различни денови на инјектирање (3). Вежбањето може да го влоши овој проблем, бидејќи може да предизвика апсорпција на големи количини на инсулин за кратко време. Продолжениот инсулин не се користи во пумпата, а базалниот инсулин се впива со микродози, со што се намалува веројатноста за нерамномерна апсорпција. Користењето пумпа ја намалува нерамномерноста во апсорпцијата за околу 3% (4).
Леснотија на инјектирање. За повеќето луѓе, полесно е да притиснете копче отколку да се мешате со инјекции. Нема потреба да носите ништо со вас, нема потреба да се скриете од theубопитните очи на странците.
Помалку дупки. Кога ја користите пумпата, ќе мора да ја инјектирате иглата поставена на инфузија во телото 2 или 3 пати неделно, за разлика од 4-5 пати на ден кога користите шприц или пенкало. Ова е особено погодно ако страдате од модринки на местото на инјектирање или липодистрофија. Сепак, употребата на комплет за инфузија може да остави мали лузни на кожата.
Подобра контрола на дијабетес. Повеќето луѓе доживуваат подобра контрола на дијабетес по префрлување на пумпа, бидејќи тие добиваат пристап до прецизни механизми за контрола. На пример, инисулин може да се администрира со точност од 0,1 единици. Исто така, лесно е да го намалите високиот шеќер доколку е потребно со администрирање дополнителен шут на инсулин.
Можноста за запирање на администрацијата на инсулин. Во ситуација кога сте инјектирале премногу инсулин, можете да ја запрете пумпата и со тоа да престанете со администрација на базален инсулин. Ако, со традиционалниот метод на администрација, внесете премногу пролонгиран инсулин, тоа ќе биде во вашето тело наредните 12-24 часа.
Синдром на утринска зора. Проблемите како синдром на утринска зора (природно зголемување на шеќерот во крвта во раните утрински часови) полесно се контролираат. Помеѓу 50 и 70% доживуваат синдром на утринска зора (1). Може да ја програмирате пумпата за испорака на покачено ниво на базален инсулин во раните утрински часови, наместо да станете во средина на ноќта за задевање, или ноќна хипогликемија заради зголемени дози на продолжен инсулин преку ноќ.
Сензација на хипогликемија. Некои носители на пумпи велат дека биле во можност да ја вратат претходно изгубената чувствителност на хипогликемија заради подобрена контрола на дијабетесот. Инциденцата на тешка хипогликемија на пумпата исто така се намалува (5). Хипогликемијата станува помалку тешка поради подобрена контрола на дијабетес или поради пониски дози на инсулин администрирани истовремено. (6).
Фреквенција на тестирање на шеќер во крвта. Иако се уште е потребна честа SC проверка при користење на пумпата, постојат докази дека некои луѓе поретко го проверуваат шеќерот во крвта, бидејќи нивото на шеќер во крвта стана постабилно.
Подобро здравје. Подобрувањето на контролата врз дијабетесот често доведува до подобрување на целокупното здравје, настинките, инфекциите стануваат се поретки, заздравувањето на раните и целокупната благосостојба се подобруваат.
Ова е кул работи!

Зголемен ризик од кетоацидоза. Ова разгледување најчесто го наведуваат лекарите кои се против употреба на пумпи. Постои потенцијален ризик од појава на кетоацидоза, затоа што ако нешто тргне наопаку, организмот нема снабдување со продолжен инсулин што може да ве „покрие“ наредните 12-24 часа. За неколку часа по престанокот на администрацијата на инсулин, инсулинската пумпа не останува во организмот, а нивото на СК брзо се зголемува. Сепак, мора да се биде апсолутно невнимателен за да не се разбере ова и да не се преземе акција. Под претпоставка дека имате резервен шприц и инсулин со вас, и често мерите шеќер во крвта (или барем чувствувате покачено ниво на СК), ова не е таков проблем. Напредокот во терапијата со пумпа ја направи кетоацидозата помала веројатна компликација (7), а неодамнешните студии на универзитетот Јеил покажуваат дека не постојат значителни разлики во бројот на епизодите на кетоацидоза кај тинејџерите на пумпите во споредба со тинејџерите со ИИТ (5).
Неправилна исхрана. За некои луѓе, користењето пумпа може да доведе до нездрави диети и зголемување на телесната тежина, затоа што конечно добиваат слобода да јадат и можат да јадат она што го сакаат и кога сакаат. Обично оваа состојба е минлива и постои само додека еуфоријата од првите денови на употреба на пумпата останува.
Заборавајќи на болусите. Постојат приказни за тоа како носачите на пумпи, уверени од едноставноста на нивниот нов живот со пумпа, заборавија на потребата за болуси. Ова, сепак, поминува доста брзо.
Неуспешни места за воведување. Ова е еден од најчестите проблеми при употреба на пумпа - инфекција на местото на инјектирање или воведување на неуспешно место каде што апсорпцијата на инјектираниот инсулин не оди како што треба. Користењето на претпазливост, сепак, ова не е голем проблем. Кога е неопходна инфекција, катетерот мора да се премести на друго место и брзо да преземе мерки против инфекција. Некои луѓе се повеќе подложни на инфекции, некои воопшто немаат такви проблеми. Во клиничка студија на ДКЦ, инциденцата на сериозни инфекции одговараше на еден случај на 1200 години употреба на пумпа.
"Конуси од пумпата." Некои луѓе имаат лузни или испакнатини на местата на катетерот. Обично почеста промена на катетри, изборот на различен инсулин или различна марка на катетри може да се справи со овој проблем.
Катетер промена. Ова е многу поголема главоболка отколку едноставна инјекција на инсулин. Ако треба да го замените катетерот во средината на ноќта или на друго неспоредливо време, ова може да биде досаден проблем.
Трошоци Самите пумпи и нивните резерви (катетри, итн.) Не се ефтини и во Велика Британија овие трошоци не се покриени од националниот здравствен систем, иако некои болници и здравствени власти можат да помогнат во изнаоѓање средства. Пумпа чини околу 1.000-2,000 фунти, а потрошен материјал - околу 10-15 фунти неделно.
Поставување на основни нивоа. Отпрвин, доста е тешко да се утврдат точните нивоа на базален инсулин и да се променат доколку е потребно, но тоа е неопходно за да се добијат добри резултати.
Често мерење на Кометал. Поради зголемениот ризик од кетоацидоза, често е неопходно да се измери нивото на шеќер во крвта, но кога се користи пумпа, многу луѓе често мерат ЦК за подобро да го контролираат дијабетесот.
Потребата да се носи опрема со вас. Проблемот може да биде и потребата од носење прилично обемна опрема: резервни катетри, инсулин, шприцови за итни случаи, мерач на гликоза во крвта. Кога ќе заминете подолго време, количината на опрема ќе биде уште поголема.
Лекарите Дури и ако вашиот лекар присутен е задоволен од вашиот префрлување на пумпа, други лекари под чија контрола може да паднете, на пример, во болница, може да бидат помалку информирани и да немаат доверба во пумпата.
Зависност Некои луѓе навистина не ја сакаат потребата постојано да носат нешто на нивните тела. Во такви случаи, кратките транзиции на традиционалните инјекции можат да доведат до олеснување.

Оригиналниот напис е тука на англиски јазик.
Референци за литературата погледнете во оригиналниот напис.

Комплетниот сет на уредот

Комплет за терапија со инсулин го вклучува следново:

• супер-полнач со компјутерски уред,
• кертриџ - интегрираниот дел од страната на уредот е сад за инсулин,
• канила со дијаметар на игла за поткожно администрирање на хормонот и цевката, обезбедувајќи ја нејзината поврзаност со резервоарот,
• Батерии - хранлив елемент на уредот.

Канилата е инсталирана во областа на повеќето приватна администрација на лекот: бутот, долниот дел на стомакот или горната третина од рамото. За да го поправите, користете редовна лепенка. Самиот уред, опремен со клипови, е прикачен на облеката.

Комплексот на резервоарот, цевките и канилата има заедничко име, како систем на инфузија. Овој систем се заменува на секои три дена заедно со изворот на испорака на инсулин. Како терапија се користи само ултра-краток или инсулин со кратко дејство, како што се: Humalog, NovoRapid.

Иновации во дијабетес - само пијте секој ден.

Индикации за употреба

Пропишана е инсулинска пумпа за дијабетес мелитус тип 1, за тип 2 само ако на пациентот му треба инсулин.

Причината за купување на уредот се:

• желбата на самиот пациент
• нестабилност на читање на гликоза во крвта,
• вредност на шеќер под 3 mmol / l.,
• неможноста на детето да ја утврди точната доза,
• присуство на дијабетес кај бремена жена,
• неконтролирано зголемување на глукозата наутро,
• потребата за континуирано администрирање на хормонот,
• дијабетес мелитус со симптоми на компликација.

Упатство за употреба

Секој режим на инсулинска терапија се заснова на правилата за пресметување на дозата на панкреасот хормон. Прво, се утврдува дневната доза, која обично му беше препишана на пациентот пред да се стекне со уредот. Добиениот број е намален за најмалку 20% од оригиналот. Во основниот режим на работа на уредот, условната доза е еднаква на половина процент од дневниот број на единици.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Пример: пациент под нормални услови користел 56 единици. инсулин При користење на пумпата, вкупната доза е 44,8 единици. (56 * 80/100 = 44.8). Оттука, базалната терапија се спроведува во количина од 22,4 единици. на ден и 0,93 единици. за 60 минути.

Базалната дневна доза се дистрибуира рамномерно во текот на денот. Тогаш стапката на добиточна храна се менува во зависност од нивото на шеќер во крвта во текот на ноќта и на денот.

Со болус терапија, количината на администрација на хормоните останува иста, како и со инекцијата. Уредот се програмира рачно пред секој оброк од страна на пациентот.

Контраиндикации

Префрлувањето на терапијата со пумпа не е секогаш решението.

Не се применува кога:

• пациентот има ментални абнормалности,
• недостаток на вештини, желба и способност пациентите да го контролираат нивото на шеќер во крвта, да ја пресметаат количината на јаглени хидрати во производите со помош на лебница и дозата на инсулин неопходна за администрација,
• недостаток на ефект на лекови со краток спектар на дејствување.

Пред да купите уред, треба да се консултирате со ендокринолог.

Преглед на моделот

Можете да дознаете која инсулинска пумпа е подобра од табелата подолу. Еве опис на уредите од најчестите производители во Русија.

Можете да купите уред за цена почнувајќи од 20 илјади до 200 илјади рубли, во зависност од квалитетот и производителот.

Просечната цена во Москва на инсулинска пумпа за дијабетес е 122 илјади рубли.

Како да добиете инсулин пумпа бесплатно

По наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација во 2014 година, инсулин пумпа се дава на дијабетичари бесплатно. Доволно е да се јавите кај вашиот лекар, последниот, пак, мора да пополни документи кои ја потврдуваат потребата на пациентот за уредот.

По приемот на уредот, пациентот потпишува договор дека нема да може да прима средства од државата за да ги плати трошоците за материјалите за уредот. Децата со дијабетес можат да имаат корист од дополнителните придобивки од локалните власти.

Негативна страна на дијабетична пумпа

И покрај позитивното влијание на уредот, можете да најдете голем број на недостатоци во неговата употреба. Високата цена ве тера да размислите за придобивките. На крајот на краиштата, скапа работа не значи дека е со висок квалитет, вообичаената употреба на шприцови ќе биде многу поевтина.

Технички уред, како и секој друг уред, е склон на оштетување. Тој може да престане со администрација на инсулин, цевката може да се појави или да пукне и канилата ќе се исклучи.

Некои дијабетичари претпочитаат да инјектираат инсулин со пенкало за шприц отколку да носат пумпа, што го ограничува движењето и постојано се меша во преземање на вода процедури и физичко образование.

Канила вметната субкутано, бара придржување кон правилата за асепса за да се спречат патогени да влезат внатре. Инаку, на свое место може да формира инфилтрат, кој ќе треба да се отстрани хируршки.

Прегледи на пумпата за дијабетес

Многу години страдам од дијабетес. Лекарите постојано ме прекоруваат дека имам многу висок гликогемоглобин. Набавив уред со функција за набудување на гликоза. Сега не заборавам да го вбризгувам хормонот на време, а уредот ме предупредува дали нивото на гликоза оди надвор од скалата.

Daughterерка ми е само 12 години и има дијабетес тип 1.Не сака да станува ноќе и да инјектира инсулин, бидејќи наутро гликозата ја достигнува својата најголема вредност. Благодарение на пумпата, ова прашање беше решено. Уредот може лесно да се конфигурира и да ја зголеми дозата на хормонот во текот на ноќта.

Екатерина, 30 години

Дијабетична пумпа е исклучително непријатно нешто и многу скапо. Пред да го применам, морав да чекам многу долго за линијата. И кога конечно го инсталирав, сфатив дека тоа е само бескорисна работа. Уредот свети преку облека, цевките можат да се извлечат за време на движењето. Затоа, за мене подобро е да користите шприц.

Врз основа на прегледите, можеме да заклучиме дека инсулинскиот уред е предмет на многу проблеми за дијабетичарите. Но, не секој може да си дозволи луксуз на пумпа за дијабетес.

Дијабетесот секогаш доведува до фатални компликации. Прекумерниот шеќер во крвта е исклучително опасен.

Аронова С.М. дал објаснувања за третман на дијабетес. Прочитајте го целиот