Ампутација на пети кај дијабетес

1 Зошто е потребна ампутација?
2 видови на ампутација
3 причини и симптоми на гангрена
4 Рехабилитација по ампутација на нозете кај дијабетес
- 4.1 Протетика
5 спречување на гангрена
6 последици
- 6.1 Колку живеат по постапката?

За многу години неуспешно се бореше со ДИЈАБЕТИ?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекува дијабетесот со тоа што го земате секој ден.

Дијабетесот е опасен за нарушување на различните системи и органи. Ампутација на нозете кај дијабетес се смета за една од најсериозните последици од болеста. Патологии кои се развиваат како резултат на дијабетес и влијаат на садовите и нервите, предизвикуваат дијабетично стапало, и оваа компликација не може секогаш да се отстрани поинаку. Операцијата се изведува како последно средство, доколку другите методи на лекување се немоќни. Губењето на нозете може да се избегне со контролирање на нивото на шеќер и водење на животниот стил кој е во согласност со дијагнозата.

Зошто е потребна ампутација?

Ампутација на нозете кај дијабетес е последно средство за лекување на гангрена и не е задолжителна процедура за секој дијабетичар.

Зголемената гликоза во крвта негативно влијае на состојбата на крвните садови и нервите, нарушувајќи ја нивната работа и постепено ги уништува. Како резултат, се развиваат опасни компликации. Трофични чиреви почнуваат да се развиваат, и сите рани кај дијабетичарите не заздравуваат добро, што често предизвикува гангрена. Луѓето со дијабетес често се дијагностицираат со лезија на пети. Без оглед на обемот на лезијата, ткивата на екстремитетите умираат, започнува гноен процес. Ако конзервативните методи на терапија не го решат проблемот, се врши ампутација на пети или на целиот екстремитет. Ова е неопходно за да се спречат компликации како што се интоксикација како резултат на апсорпција на производи за распаѓање во крвта, труење со крв и зголемување на подрачјето на оштетување.

Назад на содржината

Видови на ампутација

Постојат 3 типа на ампутација кај дијабетес:

Итни случаи (гилотина). Операцијата се изведува доколку е потребно итно да се ослободи од изворот на инфекција. Линијата за ампутација е исцртана малку над видливите граници на лезијата, бидејќи е невозможно да се одреди точната граница.
Основно Се спроведува ако е невозможно да се врати циркулацијата на крвта на погодената област на ногата.
Средно Назначен по неуспешен обид за враќање на циркулацијата на крвта.

Назад на содржината

Причини и симптоми на гангрена

Дури и вкоренетата нокти може да предизвика формирање на чирови на екстремитетите.

Дијабетес мелитус поради висока гликоза во крвта е комплициран од болести на крвните садови и нервното ткиво. Поради процесите што започнаа, се развива дијабетична ангиопатија и невропатија, што доведува до формирање на пукнатини во кожата, рани и чиреви. Ситуацијата е опасна поради намалување на чувствителноста на кожата, поради што пациентот веднаш не забележува појава на компликации. Почетокот на гангрена може да биде каква било повреда, на пример, гребнатинка, вкоренета нокти, неуспешно исечена за време на педикир во кутикулата. Заздравувањето на чиревите кај дијабетес е долго, веројатноста за развој на трофични чиреви е голема. Со заразна лезија се развива гангрена. Ако третманот со лекови не е ефикасен, екстремитетот е отсечен.

Пациентот ги има следниве симптоми:

болки во нозете, особено во стапалата и прстите, отежнувачки за време на товарот,
намалена чувствителност на кожата, студеност на нозете,
формирање на пукнатини, гнојни рани и чиреви, особено на подножјето,
обезбојување на кожата
формирање на гангрена во отсуство на терапија.

Манифестациите на гангрена зависат од неговиот вид:

Сува гангрена. Има долг развој, до неколку години и не претставува посебна закана за животот. Погодената кожа се претвора во сина или црвена боја, снегулки, суши. Се јавува мумификација на погодената област, по што мртвото ткиво е одбиено.
Влажна гангрена. Постојниот чир не заздравува, што предизвикува негативни последици. Кожата во погодената област се претвора во сина или зелена боја, има мирис на гниење и плускавци на кожата. Гангрена влијае на сите видови ткиво што буквално изгние. Како резултат, ногата или прстот се ампутираат.

Назад на содржината

Рехабилитација по ампутација на нозете кај дијабетес

По отстранувањето на ногата, важно е да се масирате секој ден.

По ампутација на ногата, како и по ампутација на пети, потребен е комплекс на процедури за реставрација. Ампутација на ногата над коленото кај дијабетес е честа појава. Отстранувањето на едната или двете нозе го спасува животот на една личност, но тој мора да научи да живее без екстремитет. Во рамките на рехабилитација се врши сузбивање на воспалението, спречување на развој на патологија, секојдневно лекување на рани и конци. Пропишани се физиотерапија, терапевтски вежби. Оштетената нога треба да лежи на подигната платформа, што спречува оток. Од пациентот се бара:

Придржувајте се кон терапевтска диета, направете масажа на нозе.
Легнете на стомакот во текот на 2-та и 3-та недела по операцијата.
Дали гимнастика да ги истегне здравите мускули и да спречи атрофија.
Научете како да одржувате рамнотежа ако пациентот му е отсечен прстот.

Главната задача на периодот на опоравување е да се спречи инфекција и развој на воспалителниот процес.

Назад на содржината

Протетика

Исцелување на ногата по операцијата треба да се одвива мирно со цел да се спречат негативните последици. Кога постоперативната рана се лекува, на пациентот му се дава обука за протеза. Ако некое лице ја отстрани ногата, тој треба да научи да оди со помош на протеза и колку побрзо ќе започне да тренира, толку подобро за состојбата на мускулите на целото тело. Постојаните протези се прават индивидуално. Се мерат трупецот и растот. Ако готовата протеза има дефекти, тие мора да бидат елиминирани.

Назад на содржината

Превенција од гангрена

За да избегнете отстранување на екстремитетите во иднина, треба да направите редовни вежби.

За да спречите развој на гангрена, треба:

спречи значително зголемување на гликозата во крвта,
на секои 3 месеци полагајте тест за гликозилиран хемоглобин,
дневно прегледувајте ги нозете за пукнатини и чиреви и лекувајте ги ако се откриени,
Носете удобни чевли
игра спорт или барем направи гимнастика,
направете масажа на нозете.

Назад на содржината

Последиците

Постојат неколку можни последици од ампутација:

Болка По ампутацијата, пациентот е загрижен за болката додека не се стегне трупецот. За да се отстранат непријатните сензации, се препишуваат лекови за болка.
Фантомска болка. Често по отстранувањето на екстремитетот, пациентот го чувствува, боли, чеша, чеша, и покрај отсуството. Во исто време, пропишани се физиотерапевтски процедури и масажа.
Мускулна атрофија. Се јавува во отсуство на мерки за рехабилитација. Овој феномен е тешко да се лекува кај дијабетичари, затоа треба да вложите максимални напори за да го избегнете тоа.
Поткожен хематом. Се формира ако за време на операцијата крварењето било неправилно запрено.
Депресија Губењето на нозете негативно влијае на менталната состојба на пациентот.

Назад на содржината

Колку живеат по постапката?

Ампутација кај дијабетес е честа појава поради која е можно да се спаси животот на една личност. Губењето на ногата не влијае на животниот век, сето тоа зависи од самата личност. Следејќи ги одредени упатства што им се потребни на дијабетичарите и го контролираат нивото на шеќер, можете да избегнете повторување на патологијата и прогресијата на дијабетесот. Правилно избраната протеза ви овозможува да водите познат начин на живот. Често отстранувањето на екстремитетите ги охрабрува луѓето да започнат да спортуваат или патуваат. Благодарение на ампутацијата, едно лице со дијабетес може да живее долг живот, главната работа не е да очајувате.

Ампутација на нозете кај дијабетес

Гангрена на долните екстремитети кај пациенти со висока гликоза во крвта е една од најопасните компликации на текот на болеста. Во 40% од случаите со слична дијагноза, ампутација на нозете се изведува за дијабетес.

Кога е неопходна ампутација на нозете за дијабетес?
Кога треба да се отстрани екстремитетот?
Сува гангрена
Влажна гангрена
Lifeивот по ампутација на нозете
Како да се грижи за пациент по ампутација на нозете?
Совети за пациенти
Во кои случаи е неопходно да се види лекар?

Некроза на меките ткива е терминален степен на развој на дијабетичен синдром на стапалото и во повеќето случаи доведува до доделување на група за попреченост на пациент. Сепак, не сите ситуации бараат отстранување на важен дел од телото. Сето тоа зависи од тежината на текот на болеста и од компензацијата на периферната циркулација.

Кога е неопходна ампутација на нозете за дијабетес?

Овој радикален метод на лекување секогаш се користи последен и ја спречува смртта на пациентот. Бидејќи при 100% блокада на крвните садови, протокот на крв во долниот екстремитет целосно престанува, започнува смртта на здравите ткива.

Сите метаболички производи, токсини, микроорганизми се апсорбираат од клетките, што доведува до сепса и влошување на општата состојба на една личност. Во отсуство на соодветна помош, многу брзо настанува смрт од труење со крв.

Ампутација на нозете кај дијабетес е наменета да се елиминира местото на некроза и да се спаси пациентот. Тоа е хируршка операција за да се акцизираат сите не-одржливи ткива со зафатена коска.

Кога треба да се отстрани екстремитетот?

Вреди да се каже веднаш дека само 40% од пациентите развиваат синдром на дијабетично стапало и само 23% од нив ја бараат оваа постапка во иднина. Сè може да започне со ампутација на прстите или на дел од стапалото, во зависност од ширењето на болеста.

Главните индикации за неговата употреба се:

Трауматски прекинувачи, дробење на нозете.
Критична исхемија со целосен циркулаторно апсење заради хипергликемија, атеросклероза и васкуларна тромбоза.
Развој на анаеробна инфекција (клостридијална лезија).
Малигни неоплазми.

Ако зборуваме само за дијабетес, како причина за отстранување на дел од телото, тогаш мора да ги спомнеме типовите на гангрена.

Главната разлика во патогенезата на нивното формирање е развој на ткивна некроза и објективни симптоми што ги чувствува пациентот. Потребата за хируршка интервенција и нејзиниот волумен ќе зависи од ова.

Сува гангрена

Со развој на суво (исхемично) оштетување, васкуларна блокада се јавува со атеросклеротична плакета или вазоспазам заради хипергликемија.

Пациентот ќе ги забележи следниве точки:

Стапалото и долниот дел од ногата на погодениот дел од телото се ладни на допир.
Кожата е мермерна или целосно бледа.
Нема фризура.
Се појавува карактеристичен симптом на наизменична клаудикација - едно лице се жали на болка во долниот дел на ногата на одмор или по минување на кратки растојанија.
Формирање на болни чиреви на прстите и потпетиците.

Ако се забележи присуство на овој комплекс на симптоми, тогаш не е сè изгубено. Циркулацијата на крвта, иако е сериозно нарушена, може да се врати со васкуларна операција за бајпас.

Поентата без враќање е зацрвстувањето на ткивата. Сувата форма на некроза се карактеризира со постепена смрт на дисталните места. Со брз повик до хирурзи, ампутацијата на пети кај дијабетес мелитус може да биде единствената интервенција без понатамошно проширување на зоната на отстранување.

Влажна гангрена

Многу понеповолен вид на лезија, што е предизвикано од додавање на патологија на нервните завршетоци на васкуларни проблеми.

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Запрете нормалната температура или дури и топла.
Бојата на кожата е нормална.
Пациентот се жали на шевове и сечење болки во мирување.
Постои намалување и губење на сите видови чувствителност, што предизвикува формирање на мали заразени повреди (намалувања, абразии).
Се појавуваат безболни чирови со јасни граници.

Во оваа состојба на нешта, неопходно е да се спроведе комплексен третман со употреба на локална терапија и намалување на нивото на шеќер во крвта.

Најопасна е прогресијата на болеста со формирање на дифузни лезии на сите ткива долж садовите и нервите. Постои тотална некроза без јасни граници.

Зголемување на големината на долниот екстремитет.
Промена на нејзината боја (сина, кафеава).
Придружување на инфекција.
Остриот пораст на телесната температура.
Пациентот може да ја изгуби свеста.

Поради фактот дека е невозможно да се утврди точната граница на смртта на структурите, неопходно е да се спроведе проширена операција. Понекогаш може дури и да биде ампутација на ногата над коленото кај дијабетес. Точно, може само динамично да се процени состојбата на пациентот.

Lifeивот по ампутација на нозете

Lifeивотот по операцијата продолжува. Огромен проблем е депресијата што луѓето ја доживуваат по ваков настан. Задачата на лекарите и роднините е психолошка рехабилитација и третман на лекови во постоперативниот период.

Ако дијабетичарот е во согласност со сите рецепти на лекарот и води соодветен начин на живот, тогаш последиците од таквиот радикален метод на лекување ќе бидат поволни. Инаку, поразот на друг екстремитет со сличен тажен исход не е исклучен.

Најдобар начин за ампутирање на ногата е да се спречи. За да го направите ова, треба постојано да одржувате нормално ниво на гликемија. Со неговите вредности во опсег од 3,3-5,5 mmol / l, не се случуваат какви било патолошки промени во садовите, со исклучок на физиолошкото стареење.

Како да се грижи за пациент по ампутација на нозете?

Во првите денови по ампутацијата, грижата за екстремитетите ја спроведува медицинскиот персонал во болницата. Сепак, по отпуштањето од болницата, оваа должност се пренесува на пациентот и неговите роднини или старателот. Па, какви препораки може да се дадат на пациентот во вакви случаи?

Раната секогаш мора да биде сува и чиста. Областа на раната треба да се чисти секој ден со благ сапун и топла вода. Не допирајте го цвест. Водата треба да тече непречено над неа. Не можете да се бањате или да пливате.
Откако раната е целосно исцелена, подобро е да се задржи отворена, без никакви завои. Проверете го трупецот секојдневно за црвенило или нечистотија.

Совети за пациенти

Активирањето на пациентот треба да започне постепено. За да започнете, само одете од столот до шетачот, потоа од шетачот до тоалетот.

Неопходно е самостојно да ги извршувате вашите дневни активности: независно да ги четкате забите, да се искапете, да готвите своја храна. Едно лице треба да се обиде да направи што е можно повеќе самиот.

Кога се одмарате, неопходно е да го чувате трупецот исправен, на рамна површина. За таа цел, може да се користат свиткани крпи или ќебиња во близина.

Не ги преминувајте нозете кога седите. Ова може да го запре протокот на крв во вашиот трупец.

Култот може да се подигне до подножјето на креветот за да се намали отокот и да се намали болката. Исто така, не се препорачува да се постават меки перници под трупецот.

Покрај тоа, пациентот мора да се пренесе на стомакот 3 или 4 пати на ден околу 20 минути. Ова ќе помогне да се истегне бутот на мускулите, што во иднина ќе помогне да се подготви пациентот за протетика.

Во кои случаи е неопходно да се види лекар?

Ако се појави црвенило во пределот на трупецот.
Ако кожата во пределот на трупецот стана жешка на допир.
Околу раната има оток или испакнување.
Ако се открие крварење од рана.
Се појавија нови дупки во пределот на раната.
Зголемување на телесната температура до 38 ° C, повеќе од еднаш на ден.
Појавување на области на некроза околу раната.
Присуство на нова болка или појава на нова, непозната за вас болка.
Непријатен мирис од раната

Зошто дијабетес мелитус доведува до ампутација на пети и дали е можно да се избегне операција

Ако дијабетесот не се компензира или не е компензиран целосно, порано или подоцна ова доведува до различни компликации. Една од најсериозните последици е патологијата на долните екстремитети, кога дијабетичното стапало доведува до некроза на ткивата.

Во напредните случаи, ако веќе не е можно да се задржи ногата, прстот, стапалото или ногата мора да се ампутираат. За да се избегне инвалидитет, секој дијабетичар и неговата околина мора да ги земат предвид сите проблеми поврзани со ампутација за навремен пристап до медицинска помош.

Причини за ампутација

Повреда на метаболички процеси доведува до патолошки промени во васкуларниот систем. Акумулацијата на баластни супстанции во крвотокот, автоимуните промени придонесуваат за уништување на клетките од нивниот сопствен имунитет. Поради оваа причина, бројот на нормални пловни објекти е намален, што му дава место на прво слабо изразено, а потоа и на очигледна исхемија.

Ампутации на нозете за дијабетес не може да се избегнат ако:

Стазата на крв во нозете напредува,
Недостатокот на кислород ја прави кожата поподложна на инфекции,
Способноста за регенерирање на интегралниот документ е намалена,
Со оваа клиничка слика, секое механичко оштетување предизвикува формирање на апсцеси, флегмони и други гнојни воспаленија кои тешко се лекуваат,
Тоталното оштетување на коскеното ткиво предизвикува појава на остеомиелитис - гноен уништување на коскеното ткиво.

Со дијабетес, нервите постепено се уништуваат, протокот на крв е нарушен, а чувствителноста на екстремитетите се намалува. Како резултат, дијабетичарот не чувствува болка со лезии на кожата. Преку пченка и пукнатини, инфекцијата продира. Раните со "слатка" болест заздравуваат долго време. Во отсуство на соодветна терапија, се појавуваат чирови, а потоа и гангрена.

Во зависност од индивидуалните разлики во развојот на болеста, се наведени индикациите за операцијата. Особено внимание треба да се посвети на периодот на рехабилитација.

Ампутација на прстите кај дијабетес

Ресекција на прстот е неопходна одлука. Земено е кога ткивата не можат да бидат обновени и постои закана по животот на пациентот, бидејќи дијабетичното стапало е, во принцип, фатална дијагноза.

Во напредната фаза, ампутацијата на прстот е повеќе од оправдана, особено не влијае на функционалноста на нозете. Ако не ја запрете гангрената на прстот, ова не е крај на проблемот.

Постојат примарни, секундарни и гилотина прсти:

Примарната ампутација се изведува со напредна форма на болеста, кога другите методи веќе не работат.
Секундарната операција е индицирана по обновување на протокот на крв или со неефикасна конзервативна терапија, кога сè уште има време да се открие кој дел од ткивото починал.
Гилотинската ресекција се користи во најтешките ситуации со јасна закана за животот на пациентот. Сите погодени области и дел од здравите ткива се отстрануваат.

Влажната гангрена бара итна операција, бидејќи стапката на оштетување на ткивата е максимална. Со сува гангрена, некрозата е индицирана со јасни рамки во областа на нарушен проток на крв. Примени закажана операција. Во напредни случаи, со сува гангрена, прстот може да се само-ампутираат.

Карактеристики на ампутација на екстремитетите кај дијабетес

Во подготвителната фаза, пропишан е преглед (ултразвук, рендген, тестови на крв и урина, васкуларна дијагностика) за да се утврди степенот на проблемот.

Во пресрет на ампутација, пациентот ја прилагодува дозата на лекови за слабеење на крв, лекарот дава совети за подготовка на условите за целосно закрепнување по операцијата. За да се избегнат несакани ефекти од анестетици, забрането е земање храна и вода во пресрет на операцијата.

За време на операцијата, кожата се чисти со антисептици кои штитат од инфекција. За таа цел се администрираат и антибиотици. По анестезија (локална анестезија се нанесува на прст, во други случаи, општа анестезија) се прави кружен засек.

Измазнете ја коската, извадете го оштетеното ткиво, затегнете ја раната со нормална кожа и шиење. За да се отстрани вишокот на течности, се става дренажа. Времетраењето на операцијата зависи од сложеноста: од 15 минути до неколку часа.

Првата недела од периодот на опоравување

Со гангрена, зоната што е предмет на ампутација се определува со патолошки промени. По операцијата, силите на лекарите се насочени кон сузбивање на воспалението, провоцирање на компликации. Раната не е само завој секојдневно, туку се третираат и сите постоперативни конци.

Постоперативното време е опасно затоа што шансите за инфекција на рани се многу големи. Затоа, покрај редовното миење на конците, на пациентот му се прикажува диета и специјална масажа. За да го вратите протокот на крв, месете го остатокот од ногата.

Следните две недели

Следната недела, пациентот повеќе не страда од таква остра болка во екстремитетот. Шемот постепено заздравува, потребно е време за нормализирање на функциите, иако делумно.

Дијабетичарите мора да земат предвид некои нијанси:

Ако ногата е ампутирана во пределот над коленото, тогаш периодот на опоравување во оваа фаза овозможува да се исклучат контрактури кои го ограничуваат движењето во зглобот на колкот.
Со хирургија на шин, коленото без посебен развој ќе страда значително.
Курсот за опоравување вклучува: серија движења, положба на лежење - на исклучително тврд кревет и на абдоминалниот дел од телото.
Повторено за еден ден треба да правите вежби за целото тело.
Сите овие мерки ќе помогнат во зајакнувањето на мускулите и подготовката на телото за обновување на моторните функции.

Со такви операции, важно е да се следат сите безбедносни мерки на претпазливост, особено, да се започне со обука на вестибуларниот апарат покрај креветот. Развивање раце и грб, треба да се држите до креветот. Силата на мускулите игра посебна улога во подготовката на трупецот за протетика и обновувањето на перформансите на екстремитетите.

Тешкотии по операцијата

По отстранувањето на дел од ногата или прстот, постојат различни компликации - од не-лекувачки конци подолго време до воспаление и оток. За да се спречат непожелните последици, неопходно е да се носат завои за компресија кои ја стабилизираат циркулацијата на крвта и лимфниот проток. Тие треба да бидат тесни, тие се затегнати во долниот дел на трупецот, тензијата се ослабува кон горниот дел.

Потребна е редовна масажа на трупецот и соседните мускули - месење, триење, прислушување, бидејќи ви овозможува да го вратите атрофираното ткиво.

Важно е да се знае дека:

Сите пациенти страдаат од фантомски болки. Во овој случај, психолог и аналгетици ќе помогнат да се помират со загубата.
Терапијата се користи и медицински (во акутна фаза) и физиотерапевтски.
Позитивната динамика е забележана со добра физичка активност и сите видови на масажа, вклучително и самопомош. По заздравувањето, можете да направите топли бањи.

Со лоша нега на трупецот, можен е релапс на некроза на ткивата со инфекција на раната. Beе се бара повторна, посериозна операција.

Прогнози - што можат да очекуваат дијабетичарите

Ако ногата е ампутирана во пределот на колкот, само половина од дијабетичарите преживуваат во рок од една година по таквата операција. Слични статистики се забележани во зрелоста, кога дијабетесот е придружуван од други компликации. Меѓу оние пациенти кои успеале да научат протези, преживувањето е 3 пати поголемо.

Со ампутација на долниот дел од ногата, доколку немаше соодветна рехабилитација, 20% од жртвите умираат. На уште 20 проценти од преживеаните им е потребна повторна ампутација на екстремитетите - сега на ниво на колкот. Меѓу оние пациенти кои биле подложени на протеза, смртноста во текот на годината не е поголема од 7% (во присуство на истовремени заболувања).

Со мали хируршки интервенции (ресекција на стапалото, отстранување на прстот), животниот век останува на ниво на својата возрасна категорија.

За да се врати и одржи работниот капацитет на погодените екстремитети за време на периодот на адаптација, потребно е строго да се усогласат со сите рецепти на лекарот.

Современи техники за ексarticulation на прстите за дијабетес - во ова видео

Подготовка

Пред ампутација, на пациентот му се препишуваат низа тестови за да се идентификуваат контраиндикации за постапката. Како по правило, пациентот е упатен на рентген, исто така се вршат ултразвук, васкуларна дијагностика, а тестовите за крв и урина се пропишани за откривање на инфекции или воспаленија.

Лекарот дава и препораки што ќе треба да ги изврши пациентот. Пред операцијата, на пациентот е прилагодена дозата на лекови за слабеење на крвта, а исто така се препорачува да се подготват услови за понатамошна рехабилитација. Во вечерните часови и наутро пред постапката, забрането е јадење и пиење вода за да се избегнат ефектите од анестезија.

Операцијата започнува со воведување на анестезија, како по правило, со ампутација на прстот, не се користи општа анестезија. Исто така, при подготовка на пациентот, кожата се чисти со специјални раствори за да се спречи развој на инфекција, исто така се администрира антибиотик.

Следниот чекор, лекарот прави засек во круг, отстранувајќи го постепено зафатеното ткиво, коската се измазнува, а раната е опремена со здрава кожа, потоа се применуваат конци. Доколку е потребно, специјалистот инсталира дренажа за да ги отстрани течностите од раната и преостаната инфекција.

Операцијата е целосно безболна за пациентот, благодарение на анестезијата, а времетраењето е од 15 минути до еден час, во зависност од сложеноста на случајот. По ампутација, може да се појават фантомски болки кои бараат третман под надзор на специјалист.

Рехабилитација

Важна улога во понатамошниот третман се игра со рехабилитација, дури и по ампутација на прстот, а со ампутација на стапалото, долниот дел на ногата или бутот, овој процес бара двојно внимание.

Факт е дека со недоволна грижа за дијабетес, можна е секундарна инфекција на раната и релапс на некроза на ткивата. Ова ќе доведе до поголема ампутација и потреба од употреба на протеза.

Трупец по ампутација

Во процесот на рехабилитација, многу е важно редовно да се менуваат преврските и да се третираат раната со антисептички раствори, исто така е неопходно да се земат разредувачи на крв, антибиотици, доколку ги препише лекар. За повторно да се спречи дијабетичкото стапало, пациентот треба да го следи нивото на шеќер, како и редовно да ги прегледува нозете за да може навреме да третира какви било повреди или пченка.

На пациентот му се советува да јаде правилно, да не дозволува зголемување на телесната тежина и зголемување на шеќерот. Затоа, храната со шеќер е контраиндицирана, премногу солена, зачинета и масна храна. Исто така, не се препорачува јадење брза храна, готови производи и храна за погодност.

Пациентот треба да се готви со свежи производи, дозволено е да се јаде посно месо, житарки, зеленчук, овошје, млечни производи, ореви, бобинки, јајца. Не се препорачува да пржете храна во масло, треба да ја готвите за двојка, во рерна, или да готвите и чорба.

Многу е важно за време на периодот на рехабилитација да се обезбеди нормална циркулација на крвта во долните екстремитети, за ова на пациентот му е пропишано редовно вежбање, масажа, топли бањи по заздравувањето на раните.

Ако пациентот е загрижен за силна болка по операцијата, му се препишуваат аналгетици. Честопати, потребна е консултација со психолог за да се ослободи од фантомските болки, бидејќи пациентот не може да се помири со загубата.

Многу е важно за време на периодот на рехабилитација и после тоа да се изберат вистинските чевли за да се обезбеди нормална стабилност на стапалото. Ако се отстрани големиот пети, може да биде потребна протеза, во спротивно, функцијата за поддршка на стапалото ќе биде нарушена. Протеза на прсти исто така ќе помогне да се ослободите од комплексот поврзан со нивното отсуство.

Компликации

По отстранувањето на пети кај дијабетес мелитус, прогнозата е доста поволна, но под услов операцијата да се изврши навреме, а после тоа да следи правилен тек на рехабилитација. Во спротивно, можна е компликација како што е секундарна инфекција на ткивата.

Ако пациент со гангрена во дијабетес не брза на лекар, но се обидува да се лекува самостојно, последиците може да бидат најтажни. Со сува гангрена, прстот по некое време едноставно се само-ампути, и со влажна гангрена, инфекцијата се шири брзо, а потоа може да биде неопходна ампутација на целото стапало за да се спаси животот.

Во секој случај, по операцијата, пациентот мора да обрне внимание на неговите чувства, а во случај на следниве симптоми, побрзо консултирајте се со доктор:

Ако областа околу раната почнува да отекува, се претвора во црвена боја и се појавува болка - ова е знак на секундарно воспаление,
Ако раната не се лекува долго време, од тоа се испушта крв, треба да се консултирате со лекар,
Ако црвенило, вкочанетост, црна точка што изгледа како чир се појавува во пределот на трупецот или на другата нога или на следниот прст, треба веднаш да се јавите кај лекар, тогаш засегнатата област може да се спаси,
Ако сте загрижени за многу силна болка која не исчезнува дури и по земање на аналгетици.

Не е тешко да се избегнат компликации по операцијата, доволно е да се следат сите препораки на лекарот и правилно да се третираат постоперативната рана. Исто така е многу важно да се следи вашето здравје, да се спречи suppuration, за да не се предизвика повторно некроза на нозете ткиво.