Заеднички патогенетски механизми на развој на хроничен панкреатитис

Панкреатолитијаза и калцификација на панкреасот паренхим се забележани во скоро сите етиолошки варијанти на развој на ЦП, со исклучок на автоимуна ЦП. Неопходно е да се направи разлика помеѓу панкреатолитијаза (формирање на калкули на канали) и калцификација (calcificatio pancreatica). Во вториот случај, катаракта се наоѓа директно во ткивото на панкреасот. Почесто калцификацијата е комбинирана со панкреатолитијаза, поретко овие состојби се изолирани. Во присуство на калкули во каналите, вообичаено е да се зборува за опструктивен ЦП предизвикан од панкреатолитијаза, со катализа на панкреамичен паренхим - за калцифицирање на панкреатитис.

Досега, хомогеноста на групата на панкреатитис што продолжува со панкреатолитијаза и калцификација не е целосно докажана. Н.Сарлес во 1991 година предложи постоење на две сорти на болеста, придружени со формирање на камења во панкреасот. Првата сорта се карактеризира со присуство на камења со правилна форма со висок степен на калцификација и има јасна врска со употребата на ахогогол или недоволна (несоодветна) исхрана.

Втората сорта се карактеризира со присуство на мали нерастворливи протеински приклучоци со низок степен на калцификација. Таквите микролити се најчесто негативни на Х-зраци. Нивното образование не е поврзано со злоупотреба на алкохол и неисхранетост, што се смета за вродено. Откритијата од последните години, особено дешифрирањето на патогенезата на НП, изолацијата на тропскиот панкреатитис како посебна форма и анализата на морфолошките и клиничките карактеристики на болеста, не спаѓаат во претходните погледи на Н.Сарлес.

Патогенезата на овие форми на панкреатитис е различна, но нивните многу механизми се тесно испреплетени.

Калцификација Пресметување на ЦП обично се јавува поради фокусна некроза на панкреасот со таложење на калциум на места на претходна некроза. Ова се должи на фактот дека под дејство на липаза во фокуси на масна некроза, неутралната маст се дели на масни киселини и глицерол, а потоа калциумот на секрецијата на панкреасот формира нерастворливи соли на масни киселини, кои се таложат на местото на некроза.

Вториот можен механизам за калцификација е предложен во рамки на горенаведената теорија на мали канали на Н. Сарлез (теоријата на интрадуктална литиаза), кога врнежите од протеини во интралобуларни или меѓукалични канали доведуваат до нивна опструкција и прогресивна фиброза на ацинусот. Како што знаете, во услови на опструкција значително се олеснува врнежите на соли на калциум, кои како резултат се локализирани во зони на фиброза, одделно од системот за канали на панкреасот.

По откривањето на литостатин, тие почнале да веруваат дека тоа е овој протеин во услови на блок на мали канали што се врзани за калциумите на калциум, доведува до калцификација. Сепак, доказите дека протеинските плаки (приклучоци) главно се состојат од ископан епител (а не протеини), а калциумот честопати е отсутен во центарот на добиените камења од панкреасот, делумно ја побива оваа теорија.

Панкреатолитијаза. Механизмот на формирање на камен сè уште не е целосно јасен. Главните одредби на теоријата на развој на панкреатолитијаза се сведени на три точки: хиперсекреција на калциум и лактоферин, функционална улога на литостатин. Навистина, и покрај прогресивното намалување на егзокрината секреција на бикарбонати и панкреасните ензими во ЦП, се открива зголемување на секрецијата на калциум и лактоферин.

Хиперсекреција на калциум

Со ЦП, се зголемува секрецијата на базален калциум, неговата секреција како одговор на цревната перфузија со изотоничен натриум хлорид и интравенски холецистокинин. Зголемената секреција на калциум кај пациенти со ЦП не зависи од неговата концентрација во серумот во крвта, етиологијата на панкреатитис, претходна холецистектомија и присуството или отсуството на радиолошки утврдени калцификации. Во исто време, со рак на панкреасот се намалува секрецијата на калциум.

Затоа, неговото зголемување не е вообичаен симптом на разни заболувања на панкреасот, но симптом кој е карактеристичен само за ЦП. Интересен факт е дека количината на калциум и протеини во секрецијата на панкреасот веќе се зголемува во рана фаза на хроничен алкохолен панкреатитис (пред калцификација).

Зголемената содржина на калциум во секрецијата на панкреасот го забрзува активирањето на трипсиногенот, а неговите соли можат да талат во алкална средина физиолошки за панкреасните канали. Активирање на трипсиногенот во внатрешноста на жлездата во комбинација со опструкција на нејзините канали со микропреципит на калциум-протеини, формирано во раните фази на експериментален алкохолен панкреатитис кај кучињата, може да го објасни механизмот на развој на калцифицирање на ЦП (особено поврзан со алкохолизам). Не е познато дали вишокот на егзокрина секреција на калциум му претходи на болеста.

Лактоферин

За разлика од теоријата на литостатин, се сугерираше дека ако причина за формирање на протеински приклучоци е врнеж на протеини, што зависи од неговата концентрација во сокот на панкреасот, тогаш е можно да се утврди високата содржина на одредени протеини. Така, при анализата на сокот од панкреасот кај пациенти со ЦП, откриена е голема концентрација на протеински врзувачки протеин, лактоферин. Се сугерираше дека лактоферинот може да игра улога во формирањето на протеински приклучоци, што е поврзано со неговата способност да го потенцира агрегацијата на големи ацидофилни протеини (на пр. Албумин) .

Постои мислење дека зголемувањето на содржината на лактоферин во панкреасот сок е карактеристично само за пациенти со панкреатолитијаза, бидејќи другите заболувања на панкреасот не покажуваат висока концентрација на лактоферин во сокот од панкреасот. Се верува дека лачењето на лактоферин не е во корелација со консумирање алкохол или егзокрина инсуфициенција на панкреасот, бидејќи сè уште не се знае дали на оваа болест му претходи зголемување на неговата концентрација во сокот од панкреасот или дали е тоа нејзина последица.

Нарушувања во системот за пероксидација на липидите и синтеза на азотен оксид

Модификација на атбумин и неговата спонтана хидролиза во панкреасот сок се јавува кога липидните производи за пероксидација (ЛПО) се додаваат на него. Ова дава основа да се зборува за поттикнувачка (промотивна) улога на липидна пероксидација и нејзините производи во спонтаната хидролиза на панкреасните протеини (вклучително и литостатин и формирање на нерастворливи протеини-калциум талози).

Директниот ефект на радикалите без кислород врз динамиката на морфолошки промени во панкреасот in vivo беше проучен во неколку експериментални студии. Во една неодамнешна публикација беа презентирани резултатите од проучувањето на ефектите на водородниот пероксид врз промените во патентноста на GLP и динамиката на морфолошки промени во панкреасот кај мачки. Интрадуктална администрација на хидроген пероксид предизвика ОП со типични хистолошки промени во паренхимот на панкреасот. Во исто време, со интравенска администрација на Х202, не се забележани значајни хистолошки промени во панкреасот.

Постојат докази дека во некомплицираниот тек на ЦП, антиоксидансниот систем е избалансиран, додека при развој на цисти, калцификација на панкреасот и псевдотуморни форми на ЦП, се открива нерамнотежа на антиоксидантниот систем, во зависност од сериозноста и времетраењето на болеста. Нормализација на липидната пероксидација кај пациенти со болна форма на ЦП не се забележува дури и по постигнување на ремисија. Кај пациенти со некомплицирано ЦП и повторливи OP, забележани се значително пониски плазма концентрации на селен, витамин А, Е, П-каротин, ксантин, б-криптоксантин и ликопен споредено со здрави лица.

Така, не може да се каже рамнотежа на антиоксидантниот систем дури и во некомплициран тек на ЦП. Покрај тоа, утврдено е дека не постојат значителни разлики помеѓу профилите на антиоксиданти кај пациенти со алкохолен ЦП, идиопатски ЦП и повторливи ОП. Ова набудување ја нагласува заедништвото на овој патогенетски механизам за сите форми на панкреатитис.

Интензивирање на ЛП за време на ЦП поддржува локален воспалителен процес, придонесува за нарушување на микроциркулацијата и метаболичките процеси во панкреасот, инхибиција на дишењето на ткивата, што, пак, доведува до дегенерација на ткивото на органите.

Азотен оксид (N0) е диатомски молекул на слободни радикали, отсуството на полнеж и неговата мала големина овозможуваат липофилност и голема способност да навлезат низ клеточните мембрани и структурите на клетките.

Просечното време на живот во биолошките ткива е 5,6 s. Присуството на еден електрон со непарен врти му дава на молекулата НЕ висока реактивност и го зголемува спектарот на биолошко дејство. Откриен е цитотоксичен ефект на N0. Постојат докази дека за време на синтезата на азотен оксид во услови на воспаление, ова соединение предизвикува вазодилатација, локално оштетување на паренхимот на орган подложен на воспаление и неговата исхемија. Ефектите предизвикани од НЕ играат важна улога во механизмите за развој на ОП и ЦП.

Нарушувања на микроциркулацијата и хемостазата

Нарушувања на микроциркулацијата во панкреасот ги придружуваат повеќето етиолошки форми на панкреатитис и служат како една од патогенетските врски на ЦП. Тие се сметаат за водечки во исхемичен панкреатитис и панкреатитис кои се јавуваат против позадината на системски заболувања на сврзното ткиво и васкулитис. Патогенетското значење на микроциркулаторните нарушувања е малку веројатно да се оспори, бидејќи нарушувањата на терминалната циркулација на крвта во панкреасот негативно влијаат на состојбата на неговата егзокрина и ендокрина функција.

Според Доплерометрија, кај пациенти со ЦП означени нарушувања на протокот на крв, најизразени во главата на панкреасот. Егзацербација на ЦП се карактеризира со пред- и постпрандијална инсуфициенција на спланхничен проток на крв. Според морфолошката студија за ресецираните места на панкреасот, откриено е дека најчестите промени во внатрешните органи на артериите на панкреасот се мускулна хипертрофија, хипереластоза, дистонски промени во артериите на среден и мал калибар. Овие промени се забележани во 30% од случаите, што ни овозможува да заклучиме дека значајни, евентуално примарни нарушувања на снабдувањето со крв во панкреасот за време на егзацербација на ЦП.

Во периодот на егзацербација на ЦП, коагулацијата на крвта се зголемува и фибринолитичката активност се намалува во исто време. Зголемувањето на агрегацијата на тромбоцитите, кршењето на реолошките својства на крвта, неговиот вискозитет, се менуваат физичкохемиските својства на црвените крвни клетки.

Имунични нарушувања

Во моментов, постои значителна количина научна работа што покажува значителни нарушувања на клеточниот и хуморалниот имунитет во КП. Во повеќето студии за клеточен имунитет во ЦП, се забележува намалување на содржината на Т лимфоцити. По транзицијата кон ремисија, бројот на Т-лимфоцити се зголемува, но останува значително намален. Со егзацербација на ЦП, бројот на Т-помагачи и Т-задушувачите се намалува, а односот помеѓу нив исто така се менува. Некои автори, врз основа на односот на помагачи / супресори, идентификуваат групи пациенти со ЦП со автоимуна компонента (помагачи / супресори 5.0).

Најистражените клеточни имунолошки реакции на панкреасното ткиво во ЦП. Повеќе од половина од пациентите со ЦП пријавуваат позитивна реакција на експлозијата на лимфоцитите на панкреасот. Не постои консензус за сериозноста на клеточните имунолошки реакции на ткивото на панкреасот во фаза на егзацербација и ремисија. Голем број истражувачи забележуваат дека нивното зголемување во акутната фаза, додека постојат докази за нивно зголемување во фазата на ремисија на ЦП.

Се верува дека клеточни имунолошки реакции на панкреасот ткиво се наоѓаат кај пациенти со ЦП со иста фреквенција (и во ремисија и во фаза на егзацербација на болеста). Кај пациенти со ЦП, забележана е позитивна реакција на инхибиција на миграција на леукоцити со антиген од панкреасното ткиво, откриена сензибилизација на клетките кон трипсин и инсулин со најголеми промени во периодот на егзацербација. Така, мислењето за водечката улога на клеточната компонента на имунитетот во хроничноста и прогресијата на КП се чини прилично разумно, додека во ОП, претежно се забележуваат промените во хуморалниот имунитет.

Податоците за литературата за нивото на крв во главните класи на имуноглобулини во ЦП се крајно противречни и, веројатно, нивната изолирана дефиниција нема независна дијагностичка вредност. Важна алка во воспалението е активирање на компонентите на системот за надополнување, кои можат да демонстрираат хемотактичка активност, да предизвикаат лизирање на клетките и да учествуваат во развојот на имунолошки реакции. Со егзацербација на ЦП, забележано е намалување на комплементарната активност, што може да се објасни со присуство на антианкреативни антитела и нивно учество во имунолошки реакции со потрошувачка на комплемент. Намалувањето на активноста на компонентите на системот за надополнување опстојува во фаза на ремисија на ЦП. Овој ефект се објаснува со формирање на имуните комплекси со антитела на трипсин, инсулин и антиген од ткивата на панкреасот.

Локалниот имунитет во КП не е добро разбран. Ова се должи на тешкотиите на биопсијата на органите и протеолизата на имуноглобулините со ензими во панкреасот секрет добиен за студијата. Резултатите од утврдувањето на концентрацијата на имуноглобулините во сокот од панкреасот се исто така нејасни, како и кога тие се утврдени во крвта. Од една страна, постојат докази за скоро целосно отсуство на секреторен IgA во сок од панкреасот. Од друга страна, со оглед на значително зголемување на егзацербацијата на ЦП, тие предлагаат употреба на овој индикатор како дијагностички критериум.

Постојат докази дека кај пациенти со ЦП, значајни промени се наоѓаат во фреквенцијата на дистрибуција на антигени на ХЛА системот, споредено со здрави луѓе, што веројатно ја одредува сериозноста на хуморалниот имунолошки одговор.

Про-воспалителни и регулаторни цитокини играат клучна улога во патогенезата на акутен и хроничен панкреатитис. Позната е важната улога на цитокините во формирањето на панкреасна фиброза, панкреасна некроза, а кога ќе влезат во општ крвоток (со трансформација на локална воспалителна реакција во системска) - во развој на синдром на интоксикација и повеќекратно слабеење на органи (честа причина за смрт во ОП).

Дури и со умерен панкреатитис предизвикан од ERCP, се јавува значително системско ослободување на цитокини. Сега е докажано дека нерамнотежа на про- и антиинфламаторни цитокини во корист на поранешните го потенцира воспалителниот процес (вклучително и со панкреатитис). Нарушувањето во производството на цитокини може да послужи како една од врските во патогенезата на ЦП заради потенцирање на фиброгенезата од страна на некои од нив.

Апоптозата на клетките на ацинар игра важна улога во патогенезата на панкреатитис, што го затвора патогенетскиот синџир и ги забрзува процесите на фиброгенеза во панкреасот. Апоптозата е генетски програмирана клеточна смрт на жив организам, придружена со карактеристични цитолошки карактеристики и молекуларно генетско преуредување.

Таа е предизвикана од разни штетни фактори: вирусни, токсични (вклучително и липополисахарид на грам-негативни бактерии), лекови, нарушувања на циркулацијата, итн. Ефектите од апоптозата можат да бидат оксидативен стрес, активирање на протеази, дисрегулација на метаболизмот на калциум. Од ова е јасно дека со прекумерно зголемување на апоптозата (со ОП, важна улога во тоа ја игра бактерискиот липополисахарид), се развива некроза, т.е. отежната автолиза на панкреасот. Со слабеењето на апоптозата, се зголемува размножувањето на генетски оштетените клетки, што доведува до хиперплазија и трансформација на туморот.

Ренот p53 ја регулира апоптозата, а гените bc12, c-fos, c-myc инхибираат. Со продолжено воспаление (особено вирусно), се случуваат мутации на овие гени: p53 започнува да ја инхибира апоптозата, а bc12 го подобрува неговиот ефект преку епидермални, тромбоцитни, а- и б-трансформирачки фактори на раст. Како резултат, регенерацијата е перверзна, генетски модифицираните клетки се размножуваат пролиферативно, животниот век на клетките се продолжува, а веројатноста за промени во нив се зголемува. Сето ова придонесува за пренеопластична, а потоа и неопластична размножување.

Причини за појава

Најзначајните причини за развој на секундарна реактивна панкреатитис се следниве фактори:

цревни инфекции
сипаници, црвена треска, грип,
АРВИ,
продолжени стресни ситуации
грешки во исхраната,
хелминтични наезда,
труење
хормонална инсуфициенција
атеросклероза
нетолеранција кон одредени производи,
пушење и алкохолизам,
болести на дигестивниот тракт: хепатитис, гастритис, холециститис, дискинезија, билијарен тракт, чир, холелитијаза.

Треба да се разбере дека присуството на еден или дури истовремено неколку етиолошки фактори не мора да доведе до развој на диспанкреатизам. Целото продолжено изложување на овие фактори значително го зголемува ризикот од заболување. Во отсуство на соодветен третман, диспареатизмот лесно може да се претвори во панкреатитис, така што не треба да го оставате без надзор.

Оштетување на панкреасот е секундарна постапка што се јавува против позадината на други болести

Процесот се карактеризира со акутно воспаление и брз развој. Можно е да се ослободите од болеста само под услов на лекување на тој орган, чија дисфункција довела до појава на диспареационизам. Телото не може целосно да ги извршува своите функции, што доведува до недоволно распределување на ензимите на панкреасот и метаболички нарушувања. Како резултат, протеините, мастите и јаглехидратите не се апсорбираат доволно.

Клиничките симптоми на диспанкреатизам се директно поврзани со воспаление на панкреасот, како и со знаци на болест која провоцира појава на болест. Карактеристичен знак на болеста е болката. Непријатни сензации се локализирани во левиот хипохондриум и горниот дел на стомакот.

Со текот на времето, досадна болка се јавува во левата половина од телото. Кај децата, нападите се толку силни што личат на клиника за акутен апендицитис. Исто така, се забележува промена во столицата. Изметот станува суров, па дури и тенок. Клиничките симптоми не се ограничени на ова. Пациентите имаат гадење, слабеење, повраќање, промена на вкусот во устата.

Дури и со само изгледот на производите, почетокот на измачувачка гадење се засилува. Симптомите на општа интоксикација се манифестираат во форма на слабост, летаргија, поспаност, апатија, намалени перформанси. Диспанкреатизмот кај децата се манифестира во форма на недостаток на апетит, ненадејно слабеење, гадење, силна болка. Во измет, има парчиња недостигната храна.

Тешка болка во стомакот може да личи на манифестации на акутен апендицитис. Детето едноставно не може да ја издржи болката

Како што напредува патолошкиот процес, клиничката слика значително се влошува:

чести повраќање
треска
главоболка
притисок се зголемува
нарушувања на столицата
губење на апетитот
губење на тежината
надуеност
сува кожа, кршливи нокти.

Дијагностика

Потврдување на дијагнозата може да биде доста тешко. Пациентот прво е упатен на консултација со терапевт, а потоа и со гастроентеролог. Важен критериум што укажува на присуство на функционално нарушување од овој вид е отсуството на морфолошки промени во панкреасот.

Ако постои сомневање за диспакреатизам, лекарот може да препише вакви студии:

Ултразвук на абдоминалната празнина,
општ тест на крвта
копрограм за да се исклучи дисбиозата,
сонографија
биохемиски тест на крвта.

Главната компонента на терапевтската терапија за диспареатизам е диетата. Корекцијата на диетата ќе помогне значително да се подобри состојбата.

За време на периодот на третман, важно е да се исклучи потрошувачката на погодност храна, конзерванси, масни, пржени, пушеле месо, маринади, сосови. Во првите неколку дена е дозволено да се пие само вода. Потоа чајот со крекери, пире од житарки се внесува во исхраната. На четврти ден, се воведуваат млечни производи. Понатаму, дозволено е да се збогати диетата со супи од зеленчук.

Суровиот зеленчук и овошје може да се конзумира не порано од две недели подоцна.

Пијте многу вода. Неопходно е да се пие природна вода во мали и чести голтки

Обидете се да јадете храна шест пати на ден, ако е можно во исто време. Сите оброци треба да бидат топли. Во исхраната мора да бидат житарки, посно месо и живина, риба, млечни производи. Важно е да се ограничи внесот на маснотии, подобро е да се даде предност на протеини храна. Од млечни производи дозволено ниско-масно урда и кефир.

Павлаката се користи како облекување за садови. Целото млеко мора да се разреди со вода. Зеленчукот најдобро се користи во печена форма.

Може да бидат моркови, тиква, тиква, тиква, компир, цвекло, карфиол и брокула. Слатките се исклучуваат за време на периодот на третман. Во ограничени количини, дозволено е да се јаде џем, мед и шеќер.

Вегетаријанските супи се добредојдени. Подобро е да ги готвите на супи од зеленчук, отколку на месо. За деца, можете да готвите калцинирано урда. За ова, калциумот треба да се купи во аптека. Следно, лажичка прашок се истура со литар врело млеко. Млекото треба да витка, по што се фрла на сито.

Супа од вегетаријанци ќе имаат корист од голема корист

Медицинска помош

Терапијата со лекови вклучува употреба на такви лекови:

ензимски препарати: Панкреатин, Мезим, Фестал,
антиспазмодици за ублажување на болката и подобрување на функционирањето на сфинктерот: No-shpa, Drotaverin,
пробиотици за нормализирање на цревната микрофлора,
витамин комплекси.
лекови за подобрување на дигестивниот тракт: Мотилиум.

За време на акутен напад, важно е да се обезбеди прва помош навремено:

повикајте екипа на брза помош
за да се олесни болката, пациентот треба да легне и да ги притисне нозете, свиткани на колена, до градната коска,
нанесете ладно на горниот дел на стомакот, ова ќе ја намали болката,
Спазмалгон или Но-шпа ќе помогнат во олеснување на спазмот,
антисекреторни лекови: Контурни, Омез, Гордокс,
Јадењето е строго забрането. Дозволена вода без гас.

Последиците

Главната опасност од диспакреатизам е дека патолошкиот процес може да биде асимптоматски и се манифестира во форма на периодични напади. Реактивниот панкреатит може да доведе до такви компликации:

дијабетес мелитус
хроничен панкреатитис
гастритис
холециститис
аскети
панкреасна некроза,
процес на лепење
опструкција на цревата,
онколошки процеси.

Значи, диспакреатизмот е кршење на функциите на панкреасот. Ова не е акутна фаза на панкреатитис, но, исто така, не е здрава состојба на органот. Прогнозата е поволна, со правилен пристап и елиминација на причината, релапсот може успешно да се избегне. Подобрувањето на состојбата се јавува по елиминацијата на основната причина. Основата на третманот е диетална храна, која е комбинирана со терапија со лекови.

Диспанкреатизам - функционално нарушување што произлегува од повреда на нормалното функционирање на панкреасот (намалување или зголемување на производството на ензими или промена во нивните пропорции во жлездата на секрецијата).

Симптоми на болеста

Диспанкреатизмот често започнува асимптоматски и во случај на краткорочен курс може да не се забележи воопшто. Сепак, почесто пациентите (особено децата и адолесцентите) се жалат на досадна пароксизмална болка во појасот во левиот хипохондриум. Поради ова, болеста понекогаш погрешно се дијагностицира како апендицитис.

Исто така, пациентите може да пријават неспецифични симптоми: гадење, повраќање (понекогаш со додаток на жолчката), горчина во устата, лош здив, слабеење и лабава столица.

Компликации на болести

Панкреасот е одговорен за употреба на шеќер. Затоа, во тешки случаи на диспанкреатизам, се забележува изразено одложување на гликозата во крвта и урината, што доведува до развој на симптоми слични на дијабетес.

Општо е влошување на благосостојбата, постојана поспаност, зголемено потење и нарушување на срцевиот ритам. Мали капилари исто така страдаат, што е изразено во лошо заздравување на раните, оштетување на видот.

Екстремно ретка и сериозна последица на диспакреатизам е развој на шеќерна кома против позадината на високи нивоа на гликоза во крвта.

Методи за лекување на болеста

Нарушувањата на панкреасот добро реагираат на терапијата со лекови. Како по правило, се пропишува комбинација на антиспазмодични лекови, лекови против болки и замени за панкреасни ензими.

Покрај тоа, пациентот е пренесен во посебна диета за истовар со многу вода и исклучување од исхраната на пржена и мрсна, како и зачинета храна.

Со соодветен третман, диспанкреатизмот, како по правило, исчезнува по неколку дена, иако преостанатите симптоми може да се појават уште неколку недели.

Методи за превенција на болести

За да избегнете развој на диспакреатизам, пред сè, треба да се грижите за нормалното оптоварување на панкреасот. Ова значи да се исклучи од исхраната прекумерните количини на слатки и алкохол, да не се вклучуваат во масни и зачинети јадења.

Исто така, треба да обрнете внимание на болести на желудникот и тенкото црево, што може да доведе до воспаление на панкреасните канали.

Ако чувствувате болка „во стомакот“, не ризикувајте - контактирајте го медицинскиот центар Илаја. Еве, искусни професионалци со долгогодишно искуство ќе ве ослободат од непријатни симптоми и во рекордно време ќе ја вратат радоста за здрав живот!

Овој модерен медицински термин потекнува од два збора: "дис" - повреда и "панкреатизам" - панкреасот. Така, концептот на „дискакреатизам“ кај дете значи различни видови нарушувања на синтетичката функција на овој орган, кои не се придружени со морфолошки промени во органот. Клиничките манифестации и промените во лабораториските параметри се идентични кај деца од било која возраст. Општите принципи на лекување се исто така многу слични.

Причини за дианкреатизам

Во моментов, различни фактори можат да предизвикаат развој на диспареационизам. Најзначајните причини за оваа состојба се следниве:

акутни инфективни процеси, вклучително и интестинални и респираторни инфекции,
психо-емоционален стрес, особено хроничен или продолжен,
лошата исхрана, особено долго време,
други болести на дигестивниот канал, особено стомакот, црниот дроб, цревата.

Треба да се разбере дека присуството на кој било провокативен фактор не мора да води кон развој на диспареационизам. Сепак, продолжената акција на неколку предиспонирачки фактори значително го зголемува ризикот од развој на функционални нарушувања на панкреасот.

Диспанкреатизмот е прилично широк концепт што се разликува од панкреатитис, имено отсуство на морфолошки промени. Во акутната форма на панкреатитис се забележуваат карактеристични воспалителни промени во органот, кои се откриваат при инструменталното испитување.

Во хронична форма на панкреатитис се забележуваат длабоки нарушувања на структурата на панкреасот, што доведува до изразени промени во функционалните способности на органот. Диспанкреатизмот е еден вид преморбидна состојба (претходната болест), која, во отсуство на соодветно внимание, може да се претвори во панкреатитис.

Клинички карактеристики на диспакреатизам

Диспанкреатизам кај деца од било која возраст нема јасни клинички симптоми. Сите појавувачки симптоми се типични за многу други болести на панкреасот, што во голема мерка го отежнува дијагностичкиот процес. Клиничките знаци на функционални нарушувања на панкреасот не се разликуваат кај деца од различна возраст. Постаро дете (ученик, тинејџер) може подетално да ги опише своите чувства, за разлика од бебето. Покрај тоа, сам по себе диспареатизмот е типичен за дете од училиште и адолесценција отколку за дете.

Меѓу најчестите симптоми на диспакреатизам се:

губење на апетитот до целосно отсуство,
измачувачки гадење, што може да се засили дури и пред очите на храната,
повраќање (честопати повторувано), обично неодамна јаде и слабо варено храна,
болка во горниот дел на стомакот, која обично има влечен или болен карактер,
карактеристичен знак се промените во столицата: столиците се течни, со неценети масни подмножества, имаат фетилен мирис.

Промени во општата состојба на детето ретко се случуваат, обично се забележува слабост, што е предизвикано од нарушување на варењето на масите со храна. За разлика од акутната форма на панкреатитис, нема зголемување на температурата и силна болка (типично за таканаречениот "акутен абдомен").

Општи принципи на дијагностицирање

Потврдувањето на дијагнозата за диспареатизам е доста тешко. Отсуството на морфолошки промени во панкреасот за време на ултразвук или томографија може да биде еден од критериумите за дијагностицирање на функционални нарушувања од овој вид.

Најчесто при дијагностицирање на панкреасни заболувања се користат следниве студии:

активност на алфа-амилаза и липаза (се зголемува со болести на панкреасот),
студија за нивото на трипсин во крвта и урината (исто така се зголемува),
копрограм (за проценка на процесите на варење на храната во целина),
општ тест на крвта за да се исклучат воспалителните процеси на телото.

Ултразвучен преглед на сите органи на абдоминалната празнина може да се изврши на дете од која било возраст, е прилично достапна студија (од финансиска гледна точка) и целосно безбедна. Томографија (посоодветна магнетна резонанца или емисија на позитрон) е неопходна во случај на долгорочни функционални нарушувања на панкреасот за да се исклучат други болести со слични симптоми.

Општи принципи на лекување

Главната компонента е диетална храна. Во повеќето случаи, само корекција на диетата може драстично да ја подобри состојбата на детето.

За време на третманот на диспанкреатизам кај дете од која било возраст, треба целосно да се исклучи следново:

полу-готови производи и производи кои содржат разни конзерванси,
пржена и масна храна
маринади, пушеле месо, разни сосови.

Исхраната за исхраната за болести на панкреасот треба да ги исполни следниве принципи:

мали оброци 5-6 пати на ден, по можност во исто време,
сите оброци треба да бидат топли, не премногу ладни или топли,
сите јадења треба да се готват со употреба на вриење, задушување или печење,
предност треба да се даде на сезонски зеленчук и овошје, житарки, млечни производи со малку маснотии, месо и риба само сорти со малку маснотии.

Сеопфатен третман на диспанкреатизам вклучува употреба на такви групи на лекови:

панкреасни ензими (празничен, мезим, панкреатин) за да се олесни работата на компромитиран орган,
антиспазмодика (дротаверин) за подобрување на работата на сфинктерите и намалување на болката.,
про и пребиотици за нормализирање на цревната микрофлора.

Сите лекови треба да ги препише лекар по лабораториски и инструментален преглед.

Мислењето на експертите за диспареационизам како такво може радикално да се разликува.На пример, д-р Комаровски не го признава постоењето на таква болест како диспакреатизам и не го смета за соодветно лекувањето. Многу други специјалисти се слични на него во оценувањето на овој термин, бидејќи концептот на "диспареационизам" е отсутен во меѓународната класификација на болести. Во повеќето случаи, потребна е внимателна дијагноза за да се исклучат благи форми на воспаление на панкреасот.

Превенцијата од какво било панкреасно заболување започнува со соодветна исхрана. И секое сомневање за нарушување на работата на ова тело најдобро се решава со помош на матичен лекар.

Панкреатитис кај деца, особено мали деца, не е многу чест, но сепак се јавува. Во исто време, симптомите на болеста кај детето се малку различни од манифестациите на панкреатитис кај возрасни, што може да ја комплицира правилната дијагноза и да доведе до одложувања во третманот.

Како и кај возрасните, кај деца панкреатитис може да се појави во акутна и хронична форма. Посебна форма на болеста кај децата е таканаречениот реактивен панкреатитис или диспанкреатизам, реверзибилна состојба која се развива како одговор на панкреасот на инфекција, дигестивни заболувања, неухранетост итн.

Главните симптоми се:

Болки во стомакот. Постарите деца се жалат на акутна истурена болка низ целиот абдомен или болка во појасот, болка во десниот хипохондриум со зрачење во долниот дел на грбот, градите, левата рака.
Како по правило, повтореното безболно повраќање е придружено со болен напад.
Знаци на шок и оштетување на органите од панкреасните ензими кои влегуваат во крвта брзо се развиваат: пад на крвниот притисок, бледило на кожата, сини или виолетови дамки на кожата на абдоменот, слабост, вртоглавица и губење на свеста. Поради токсичниот ефект на ензимите врз централниот нервен систем, детето може да доживее агитација, збунетост, па дури и халуцинации и заблуди.
Нарушувања на столицата - запек или дијареја.
Надуеност, напнатост на абдоминалниот ид.
Сува слузница и јазик. Изобилство бела или жолта обвивка се појавува на јазикот.
Умерена треска.
Поради повреда на одливот на жолчката, компресијата на отечените панкреаси на жолчните канали предизвикува жолтица: детето има жолтилост на кожата и видливи мукозни мембрани (склера на очите, орална мукоза).

Многу е потешко да се детектираат знаци на акутен панкреатитис кај новороденчиња и мали деца (до 1,5-2 години), бидејќи тие не можат да поднесат поплаки. Абдоминална болка кај бебињата се манифестира во форма на крик, непрестајно плачење, стегајќи „во грутка“. Исто така се утврдува напнатоста на абдоминалниот wallид, повраќањето не е секогаш. Но, ова се неспецифични симптоми кои можат да се појават кај други болести (акутен пиелонефритис, воспаление на слепото црево, итн.), Според тоа, потребно е да се спроведе преглед од страна на педијатриски хирург.

Хроничен панкреатитис

Во хроничен тек на панкреатитис кај деца, приближно исти симптоми се забележани како кај возрасни:

Болки во стомакот што се појавуваат по грешка во исхраната (јадење масна, зачинета храна, пржена, пушена и сл.). Децата со хроничен панкреатитис се исклучително чувствителни на исхраната, а влошувањето на процесот кај нив може да предизвика не само груби прекршувања на диетата, туку и мали грешки, долги паузи помеѓу оброците.
Гадење и повраќање, исто така, поврзани со неухранетост.
Повреда на процесите на варење, чии знаци се масни сјајни измет, дијареја, подуеност.
Поради фактот дека храната не се апсорбира, на растечкото тело на детето му недостасуваат многу основни материи. Децата развиваат хипоторофија (исцрпеност) многу брзо, знаци на анемија и хиповитаминоза (бледило и сува кожа, кршлива коса, нокти, итн.). Со долг тек, застој во растот, можен е ментален развој.

Симптоми на реактивен панкреатитис

Симптомите на реактивен панкреатит кај деца се објаснуваат со намалување на производството на ензими од панкреасот и последователни нарушувања на развојот на процесот на варење:

Измет на полу-течна конзистентност, со подмножества на непрогорена храна, со мрсна сјај, слабо измиена од тенџере или wallsидови од тоалетна чинија. Некои деца може да имаат хроничен запек.
Надуеност, татнеж во абдоменот, подуеност.
Децата постари од 2 години периодично се жалат на грчеви или досадна болка околу папокот. Обично болката е поврзана со грешки во исхраната.

Симптоми слични на манифестации на хроничен и реактивен панкреатит може да се појават кај деца и со други заболувања на дигестивниот систем - гастритис, билијарна дискинезија, дисбиоза, колитис, итн. преглед на детето од педијатар или гастроентеролог. Само лекар по преглед, интервју и пропишување дополнителни дијагностички процедури ќе може да го побие или потврди панкреатитисот кај дете и да го препише потребниот третман.

Панкреатитис е болест на воспалително-дистрофична природа на панкреасот (панкреасот) со нејзините канали, честопати предизвикана од активното влијание на сопствените ензими.

Кај деца со болести на дигестивниот систем, панкреатитис се јавува со фреквенција од 5 до 25%.

Панкреасот - еден од органите на дигестивниот тракт, е и жлезда на надворешно и внатрешно лачење.

Неговата надворешна секреторен функција се состои во развој на дигестивен секрет, кој поминува низ каналите во дуоденумот 12, каде што се активира со желудечен сок и е вклучен во варењето на храната.

Интрацекретната функција на панкреасот се состои во производство на хормон инсулин хормон од страна на специјални клетки на жлездата, без кои глукозата не може да се апсорбира во организмот.

Општи информации

Панкреатитис кај деца е автокалитичка ензимска воспалителна и дистрофична лезија на панкреасот. Преваленцијата на панкреатитис кај деца со патологија на дигестивниот тракт е 5-25%. Текот на панкреатитис кај дете, за разлика од возрасно лице, има свои особености: болеста може да биде предизвикана од широк спектар на егзогени и ендогени фактори, може да биде асимптоматски, маскирана од други заболувања на дигестивниот тракт: гастритис, гастродуоденитис, цревна дисбиоза и др. Пребарување методи за рано откривање и навремено лекување на панкреатитис кај децата е најитната задача на педијатрија и детска гастроентерологија.

Причини за панкреатитис

Развојот на панкреатитис кај деца се должи на патолошкиот ефект врз панкреасот на сопствените активирани ензими (првенствено протеази), кои ги оштетуваат ткивата, екскреторните канали и крвните садови на жлездата. Самоуништувањето на органот доведува до развој на воспалителна реакција во него, а ослободувањето на ензими и токсични производи за распаѓање на ткивата во крвта и лимфата доведува до изразена општа интоксикација.

Хроничното воспаление во повеќето случаи е секундарно и може да биде резултат на акутен панкреатит кај деца. Манифестацијата на панкреатитис кај деца се јавува под влијание на разни етиолошки фактори од механичка, неврохуморна и токсично-алергиска природа.

Причината за панкреатитис кај деца може да биде повреда на одлив на секреција на панкреасот што се јавува со абнормалности во развојот или опструкција на екскреторните канали на панкреасот, дуоденумот и жолчниот меур, тапи абдоминални повреди, хелминтијаза (аскаријаза), против позадината на гастроинтестиналниот тракт , хепатитис, заболувања на жолчни камења), малигна патологија (карцином на панкреасот).

Преголемо стимулирање на панкреасот со зголемена активност на панкреасните ензими може да се развие кога детето не јаде правилно - јаде, јаде, јаде масна, зачинета храна, чипови, сосови, брза храна, итн. Тешки токсично-алергиски реакции на развојот на панкреатитис кај деца реакции на храна и лекови (кортикостероиди, сулфонамиди, цитостатици, фуросемид, метронидазол, НСАИЛ).

Панкреатитис кај деца може да биде поврзан со заболувања на сврзното ткиво, ендокринопатија, метаболички нарушувања (дебелина, хемохроматоза), хипотиреоидизам, цистична фиброза, хронична бубрежна инсуфициенција, акутни вирусни и бактериски инфекции (заушки, сипаници, инфекции со вирус на херпес, дисмедемија, сепсенемија, семеноза).

Класификација

Според природата на курсот, панкреатитис кај деца може да биде акутен и хроничен. Акутниот панкреатитис кај деца се карактеризира со воспаление на катаракта и отекување на панкреасот, во тешки случаи - хеморагии, некроза на ткива и токсемија. Кај хроничен панкреатитис кај деца, воспалителниот процес напредува во однос на позадината на дегенеративните промени - склероза, фиброза и атрофија на паренхимот на панкреасот и постепено кршење на неговата функција. За децата од училишна возраст, покарактеристичен е хроничен, честопати латентен тек на панкреатитис, акутна форма е ретка кај сите возрасни групи.

Се разликуваат акутни едематозни (интерстицијални), хеморагични, гноен панкреатитис кај деца и масна панкреасна некроза, во зависност од клиничките и морфолошките промени во панкреасот.

Хроничниот панкреатит кај деца може да варира во потекло (основно и средно), во текот (повторливи и латентни), во тежината на курсот (благ, умерен и тежок). Рекурентен панкреатит кај деца поминува низ фаза на егзацербација, слегнување на егзацербација и ремисија, латентна - не придружена со сериозни клинички симптоми.

Компликациите на панкреатитис кај деца може да бидат лажна циста, панкреолитијаза, перитонитис, плеврит, дијабетес мелитус.

Прогноза и превенција

Блага форма на акутен панкреатит кај деца има поволна прогноза, со хеморагична и гноен форма, како и со панкреасна некроза, постои висок ризик од смрт. Прогнозата на хроничен панкреатит кај деца зависи од зачестеноста на егзацербации.

Превенцијата на панкреатитис кај деца вклучува рационална исхрана соодветна на возраст, спречување на болести на гастроинтестиналниот тракт, заразни, системски, хелминтични заболувања, лекови строго пропишани од лекар. Децата со хроничен панкреатитис подлежат на клинички надзор од страна на педијатар и педијатриски гастроентеролог, курс анти-рецедив и спа-третман.

Со панкреатитис, дигестивната функција на панкреасот обично страда.

Акутен панкреатитис - акутно воспаление на панкреасот.

Хроничен панкреатитис - хронично заболување на панкреасот, струја со периоди на егзацербации и привремена благосостојба.

Реактивен панкреатит (или диспанкреатизам) е реверзибилно кршење на функцијата на панкреасот.

Дианкреатизам. Обично, диспепсијата предизвикува дигестивни тегоби, итн. Оваа состојба е секундарна, таа е само последица, како одраз на какви било дефекти во организмот, симптом на болеста.

Основата на диспакреатизмот е недоволното производство на ензими од панкреасот, поради што храната слабо се вари. Во овој случај, нема воспаление на панкреасот. Има само повреда на неговата функција, која ќе помине веднаш штом ќе исчезна причината што предизвикала толку тешка состојба.

Симптомите кои произлегуваат од диспакреатизам рефлектираат лоша дигестија: надуеност, појаси, наизменична дијареја и запек, а не поврзани со јадење. При спроведување на ултразвучен преглед (ултразвук), лекарот може да открие умерено зголемување на големината на панкреасот и неговото мало оток.

Во третман на диспакреатизам се придржуваат до диетата бр.5 (""), во некои случаи, се препишуваат ензимски препарати.

Акутен панкреатит кај деца

Составот на сок од панкреас вклучува ензими, супстанции што варат ги пишувам. Што значи ова? Ензимите ја пренесуваат храната од состојба на храна во состојба на молекули. На пример, тие земаат парче месо и го претвораат во молекули, слично на куќа што беше демонтирана во цигли. Значи, во панкреасот, ваквите ензими се дума десетина. Ги произведува, ги чува во одредени складишта и ги издава во делови за варење храна при приемот на храна.

Сето ова се случува во нормални услови. Но, кога панкреасот е оштетена поради некоја причина, складиштата со ензими се уништуваат. Ензимите почнуваат да се зголемуваат - вари сопствен дом, панкреас. Ова е многу опасна состојба, бидејќи ензимите на панкреасот се екстремно агресивни (запомнете дека можат да варат месо). За среќа акутен панкреатит кај деца Тоа е прилично ретко.

Причини за акутен панкреатит:

Вирусни и бактериски инфекции (заушки, грип, хепатитис).
Абдоминална повреда.
Алергиски реакции.
Лекови (хормони, бисептолум, итн.)
Нарушување во исхраната: земање огромна количина масни, зачинети, кисели јадења, екстрактивни материи (силни супи).
Болести на дигестивниот систем, придружени со механичко оштетување на ткивото на панкреасот (камен во жолчниот меур, истекување на содржината во панкреасните канали, итн.)

Симптоми на акутен панкреатитис

Клиничката слика за "акутен абдомен".
Тешка болка во горниот дел на стомакот. Карактеризира со болка на херпес зостер (околу целиот обем на телото), давање назад и на левата половина на градите.
Поради силна болка, колапс и несвестица се можни.
Гадење, повторено повраќање, неутрален, не донесе олеснување.
Тензија на стомачните мускули.
Наизменична дијареја и запек.
Зголемување на температурата и прогресивно влошување на општата состојба.

Третман на акутен панкреатитис . Итна хоспитализација. Болнички третман.

Диета на панкреатитис

На пациент со хроничен панкреатитис е прикажана табела број 5 (видете "Билијарна дискинезија") со некои карактеристики:

Високо протеинска храна (месо, млечни производи, риба).
Ограничете го шеќерот и слатките.
Забрането е употреба на риби, месо, супа од печурки, маст и други цврсти масти.
Со егзацербација, покрај горенаведените ограничувања, неопходно е да се минимизира потрошувачката на свеж зеленчук и овошје, сокови, шеќер, мед и други слатки.
Сите јадења се готват на пареа, пире, мелени.

Хербален лек за панкреатитис

Се препишува без егзацербација и со некомплицирана форма. Со чести егзацербации, третманот се спроведува долго време, најмалку 6 месеци со мали прекини од 2-3 недели на секои 2 месеци. Составот на тревата мора да се менува на секои 3 недели. Со ретки егзацербации, доволно е да се спроведат курсеви за одржување за 1-2 месеци 2 пати годишно.

Колку е поизразена болката, толку е помала дозата на употребени растителни препарати, па затоа е подобро да се започне со третман со половина, па дури и четвртина од дозата. Како што се смирува болката, дозата постепено се зголемува.

Инфузија на лисја од пеперминт. Подгответе 5 гр билка со 1 чаша врела вода, инсистирајте на 30-40 минути, вирус, стискајте. Земете 1 суп.л-патки. л 3-4 пати на ден 20-30 минути пред јадење.

Инфузија на трева sushitsy marshmallow. Подгответе 10 гр билки со 1 чаша врела вода, оставете 30-40 минути, вирус, стискајте. Земете 2 лажици. л - 1/4 чаша 3-4 пати на ден 20-30 минути пред јадење.

Лушпа на ризоми со корени од елекампан. Истурете 6 гр мелени суровини со 200 мл врела вода. Загревајте во водена бања 15 минути. Кул, вирус. Земете 1 суп.л-патки. л 3 пати на ден 20-30 минути пред јадење.

Супа од тревки од Hypericum. Истурете 10 гр билки со 200 мл врела вода. Загревајте во водена бања 15 минути. Кул, вирус. Земете 1/4 чаша 3 пати на ден 20-30 минути пред јадење.

Инфузија на колковите од роза.Истурете 15 гр сецкани овошја со 1 чаша врела вода. Инсистирајте 2-3 часа во термос. Земете 1/4 чаша 3 пати на ден 20-30 минути пред јадење.

Ерусалимската артишок или земјена круша е многу корисна за враќање на панкреасот. Лекот што содржи артишок од Ерусалим: додаток во исхраната „Дололет“ (Русија, АД „Диода“).

Возрасни и деца над 12 години - 3-6 таблети 1 пат на ден со оброци. Времетраењето на приемот е 5 недели. Повторен прием по 2 недели.

Деца - 1 пат на ден по стапка од 1 таблета на 25 кг телесна тежина. Времетраењето на приемот е 5 недели.

цвеќиња од камилица - 4 дела,
Кантарион трева - 4 дела,
лисја од нане - 2 дела,
yarrow трева - 2 дела,
исушена трева - 3 дела,
хлебните лисја - 3 дела,
трева од пелин - 2 дела.

Подгответе 10 g од колекцијата со 1 чаша врела вода, инсистирајте на 30-40 минути, вирус, стискајте. Земете 1/3 чаша 3 пати на ден пред јадење.

копра семки - 3 дела,
плодовите од црвена крв од глог - 2 дела,
бесмртни цвеќиња - 2 дела,
лисја од пеперминт - 2 дела,
цвеќиња од камилица - 1 дел.

Пијалак во термос 2-3 лажици. л сува мелени собирање 500 ml врела вода, инсистирајте на 2-3 часа, исцедете. Пијте 1/2 чаша 3 пати на ден 1 час по оброкот.

Цветен полен. Земете 1 / 2-2 / 3 лажиче. полен, полен-полен или полен 20-30 минути пред оброк (претходно наполнете го со 50 ml зовриена вода и стојте 3-4 часа).

Минерална вода. Прием на минерална вода, како и со гастритис.

Тој се здоби со голема популарност, и доста често се става дури и на децата. Под влијание на странски публикации и научни истражувања, домашните педијатри постепено ја заменија дијагнозата на хроничен панкреатитис со реактивен панкреатит и « диспареационизам кај дете “. Несомнено, за многу родители овие имиња, слушнати за време на прегледот на нивните деца од страна на лекар, предизвикуваат страв.

Познато е дека панкреасот е орган кој учествува во процесите на варење, произведува и лачи целиот сет на ензими неопходни за варење храна во дуоденумот. Оваа функција на панкреасот е наречена "егзокрина". Покрај тоа, во панкреасот, друга исклучително важна функција е функцијата „ендокрина“, чија главна задача е производство и ослободување на хормонот инсулин во крвта и одржување на одредена концентрација на шеќер (гликоза) во крвта.

Затоа, проценката на активност на панкреасот мора да се спроведе сеопфатно, како нејзини егзокрини и ендокрини компоненти.

И само по потврдување на недоволност на егзокрина функција на панкреасот според копрограмот (неутрална маст во измет), фекална еластаза, а-амилаза и серумска липаза, по верификација на објективни промени во големината или структурата на панкреасот според податоците на ултразвучен преглед, како и соодветните медицинска историја (потврдени напади на панкреатитис), дијагнозата на хроничен панкреатитис може да се смета за надлежна.

Треба да се напомене дека „вистинската“ инсуфициенција на панкреасот кај деца е доста ретка и, како по правило, е предизвикана од раѓање на дефекти на панкреасот или генетски заболувања (цистична фиброза).

Честа е привремено или релативно намалување на егзокрината функција на панкреасот, што го нарекуваат нашите педијатри „Диспанкреатизам кај деца“ и "панкреатопатија".

Ова често бара интервенција на лекар и лекови за панкреатитис.

Симптоми на диспареационизам кај деца

Клиничките симптоми на диспакреатизам кај деца се поврзани директно со воспаление на панкреасот, како и со знаци на болест која провоцира појава на болест.

Карактеристичен знак на болеста е болката. Непријатни сензации се локализирани во левиот хипохондриум и горниот дел на стомакот.

Клиничките симптоми не се ограничени на ова. Кај болни деца се појавува гадење, слабеење, повраќање, промена на вкусот во устата.

чести повраќање
треска
главоболка
притисок се зголемува
нарушувања на столицата
губење на апетитот
губење на тежината
надуеност
сува кожа, кршливи нокти

Како што напредува патолошкиот процес, клиничката слика значително се влошува:

чести повраќање
треска
главоболка
притисок се зголемува
нарушувања на столицата
губење на апетитот
губење на тежината
надуеност
сува кожа, кршливи нокти.

Третман за диспакреатизам

Третман со лекови на диспареационизам вклучува назначување на лекови со различен спектар на дејствување.

Во случај на недостаток на надворешно секреторен како симптоматски лек, се индицираат само привремени, следниве лекови - панкреатин, фестивал, панзинор, сомилаза, солисим. Можете исто така да земете но-shpa и mezim.

Соодветна терапија е исто така неопходна за функционални нарушувања предизвикани од механизми на церебрална регулација. Во овој поглед, индицирани се средства за смирување, како и седативи. Прифаќањето на лекови мора да се изврши под надзор на соодветни специјалисти. Во овој случај, тоа е невропсихијатар.

Хербалната медицина се користи и за лекување на предметната болест. Само такви назначувања треба да ги изврши и специјалист. Само-лек не е дозволено.

За да може третманот на диспареаремизам да има поволен исход, се пропишани некои ограничувања во исхраната. Неопходно е да се одбие, во овој поглед, од масни и зачинети јадења, од пушеле месо. Не влегувајте во менито и пржените садови. Неопходно е да се исклучат сите јадења што носат товар на панкреасот.

Меѓу производите вклучени во дневната исхрана треба да бидат месото и рибата, како и парен или задушен зеленчук. Леб за јадење, по можност направен без квасец и вода со додавање на сода.

Храната треба да биде фракционо. Порциите се мали, околу еден грам од 180 до 230.

Симптомите на диспанкреатизам со навремено лекување поминуваат брзо. Во текот на седмиците од 2 до 4, може да се појават резидуални ефекти. Само што воопшто не се значајни. Затоа, тие се елиминираат многу лесно.

Прекршувања во производството на ензими доведуваат до значителни отстапувања во организмот. Една од овие абнормалности е панкреатопатија.

Оваа болест може да влијае на функционирањето, што влијае на активноста на дигестивниот систем и доведува до слабеење на имунолошкиот систем.

Што е панкреатопатија?

Панкреатопатијата е повреда на работата на панкреасот од воспалителна природа, во која има недостаток во организмот што е неопходно за нормално функционирање на дигестивниот систем. Ако тие не се доволни, процесот на варење е комплициран. Исто така, недостаток на ензими влијае на состојбата на панкреасот, дополнително ја комплицира ситуацијата.

Постојат два вида на прекршувања:

Основно Неговиот изглед се должи на присуството на други болести.
Средно Тоа произлегува од неправилен начин на живот. Особено често се предизвикува со неухранетост.

Како посебна сорта, се смета реактивната панкреатопатија, која се појавува под влијание на негативни надворешни влијанија. Може да бидат воспалителни заболувања, труење или сериозни алергиски реакции.

Често реактивната панкреатопатија се јавува кај дете, бидејќи телото на детето е повеќе подложно на неповолни фактори. Имунолошкиот систем на возрасни го неутрализира значителниот дел од опасниот ефект, поради што е можно да се избегнат изразени патолошки промени.

Со нарушувања во дигестивниот процес, се јавуваат тешкотии со метаболизмот и асимилацијата на корисни елементи. Лошо е што патологијата може да не се појави долго време, поради што се открива во напредна фаза.

Механизмот и причините

Недостаток на ензим може да биде предизвикан од повеќе фактори:

Нивната недоволна синтеза од самото тело.
Блокада на канали преку кои ензимите влегуваат во цревата (со доволна синтеза).
Недостаток на активност на ензимите во цревата, и покрај нивното нормално производство и екскреција.

Постојат причини за секоја од овие околности.

Недостаток на ензим поради недоволно производство настанува под влијание на патологии на панкреасот:

вродени нарушувања
панкреасни воспалителни заболувања,
неразвиеност на телото,
пренесени операции на панкреасот,
атрофија
замена на жлечното ткиво со масното ткиво.

Овие проблеми го попречуваат функционирањето на органот, поради што може да се намали бројот на синтетизирани ензими. Затоа, толку е важно да се лекуваат сите болести, па дури и подобро да се спречат.

Панкреатитис е честа болест која, доколку не се лекува, може да предизвика панкреатопатија. И на нејзиниот изглед му претходи диспакреатизам (диспакреатитис), што е прилично едноставно за елиминирање. Но, нејзините симптоми често се игнорираат, поради што патолошкиот процес напредува, преминува во, а потоа и во панкреатопатија.

Блокадите во каналите предизвикуваат механичко оштетување на органот и болеста:

лузни формирани по операциите,
формации на тумор
камењата.

Поради ова, произведените ензими не можат да влезат во цревниот лумен или да стигнат таму во мали количини. Па обично панкреатопатија се јавува кај возрасни.

Ако ензимите се произведуваат во доволни количини и лесно навлезат во цревата, но не функционираат, тогаш ова се должи на проблеми во дигестивниот тракт (оштетување на цревната слузница).

Панкреатопатијата исто така може да биде предизвикана од неухранетост. Прејадувањето или злоупотребата на тешка храна создава оптоварување на гастроинтестиналниот тракт и панкреасот, поради ова, се појавуваат потешкотии.

Симптоми кај деца

Децата често страдаат од оваа болест - се должи на фактот дека нивното тело како целина и одделни органи се во процес на формирање и се премногу ранливи. Затоа, вреди да се земат предвид манифестациите на болеста токму во детството.

Патологијата може да постои долго време во латентна форма, а ситните знаци честопати се мешаат со прекумерна работа или недостаток на витамин.

Панкреатопатијата е индицирана од:

бледило на кожата,
слабост
губење на тежината
дијареја
обезбојување на измет (измет се претвора во сива боја, може да има недостигнати честички од храна во него),
периоди на гадење
повраќање
надуеност
тежина во стомакот
слаб апетит.

Индиректно, присуството на болеста е индицирано од летаргија на детето, недостаток на желба да учествува во игри на отворено, солзи.

Видео од д-р Комаровски:

Превенција на патологија

Можете да го спречите развојот на панкреатопатија со помош на превентивни мерки. Тие не можат да го неутрализираат ефектот на сите фактори што предизвикуваат, но можат да ги намалат ризиците.

Навремено третирајте воспалителни и заразни болести на панкреасот.
Не злоупотребувајте лекови и штетни материи.
Одбијте брза храна.
Не прејадувајте.
Јадете често и во мали делови.
Конзумирајте повеќе овошје и зеленчук.
Намалете ја количината на сол и зачини.
Консултирајте се со лекар за какви било знаци на гастроинтестинални нарушувања.

Овие мерки помагаат да се спречи почетната појава на панкреатопатија и нејзино релапс.

Болеста не се смета за опасна ако се преземе навремен третман. Но, игнорирајќи ја патологијата, состојбата на пациентот станува посложена и напредната форма на панкреатопатија може да доведе до смрт.

Резиме за родители

Панкреатитис кај деца не е вообичаен, но кога е откриен, тој бара сериозен став и третман на пациентот, со цел да се спречи развој на чести егзацербации и компликации на болеста.

Важно е да се разбере важноста на диеталната терапија во третманот на панкреатитис. Честите рецидиви на болеста, предизвикани од нарушувања во исхраната, доцнењето на третманот може да предизвика развој на дијабетес, што ќе го комплицира целиот иден живот на детето.

Педијатарот Е.О. Комаровски зборува за проблеми со панкреасот кај деца: