Каптоприл Сандоз е инхибитор на ензим што конвертира ангиотензин. Со други зборови, лекот спречува да се претвори вториот вид на ангиотензин од првиот. Така, значително намалување на олигопептидниот хормон ги одржува вредностите на крвниот притисок нормални. Со правилна доза, пациентот го нормализира не само крвниот притисок, туку и вкупниот периферна васкуларна отпорност. Хипотензивниот ефект на лекот е целосно независен од активноста на плазма ренин. Пациентите доживуваат намалување на притисокот дури и при нормални концентрации на хормони. Тој е во состојба да ја подобри циркулацијата на крвта низ крвните садови на миокардот. Според упатствата за употреба, каптоприл Сандоз ја намалува адхезијата на тромбоцитите, има блокирачки ефект врз прогресијата на срцева слабост, а исто така значително го забавува зголемувањето на обемот на левата комора. Лекот се апсорбира доволно брзо со гастроинтестиналниот тракт. Овие показатели се најмалку 75%. Пациентите треба да запомнат дека истовременото внесување храна и лек го намалува ефектот на главната компонента за речиси половина. Главниот дел од супстанциите се излачува преку правилно функционирање на бубрезите и само мал дел од нив останува непроменет.

Каптоприл Сандоз го пропишува само специјализиран лекар, по положувањето на сите потребни тестови. Наменет е за пациенти со голем број на следниве болести: • висок крвен притисок, • реноваскуларна хипертензија, чија причина е значително стеснување на бубрежната артерија или нејзините гранки, • нарушување на левата комора, што е поврзано со претходен миокард, • оштетување на бубрезите поради утврдена дијагностициран со дијабетес мелитус, • хронична срцева слабост. Важно е да се напомене дека лекот најде широка употреба не само како монотерапија, туку и како дел од сложениот третман. Пациентите треба да разберат дека ако не придадете соодветно значење на вашето здравје, тогаш баналната хипертензија може да донесе доста сериозни последици. Регенерацијата на мрежницата и нејзиното одвојување водат една личност до целосно слепило. Церебралната циркулација е трајно нарушена, функцијата на срцето значително се влошува, што ја зголемува смртноста за најмалку пет пати. Зголемувањето на шеќерот во крвта влијае на нервниот систем, што ќе биде исклучително тешко да се врати. Оштетувањето на бубрезите напредува секој ден со висок крвен притисок.

Составот и формата на лекот

Главната активна состојка на Каптоприл Сандоз е супстанција со исто име. Дополнителни супстанции во составот се микрокристална целулоза, компир скроб, лактоза монохидрат, како и стеаринска киселина. Германски производ е достапен само во форма на таблети на фармацевтскиот пазар. Секоја единица има тркалезна и мазна површина и, во зависност од дозата, може да земе или класична или форма на четири лисја. Таблетата е насликана во снежно-бела боја. Визуелно униформа во сенка, не само во горниот слој, туку и во дел. Од една страна, постои ризик за практично кршење. Инхибиторен лек е достапен во доза од 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Таквиот асортиман го олеснува прилагодувањето на дневната доза кај пациенти. Секоја таблета се наоѓа во контура клетка направена од фолија за храна. Секој блистер содржи десет единици. Пакувањата од картон може да содржат од една до десет клетки.

Контраиндикации

Секој лек, без оглед на неговата област на употреба, не само што има список на индикации, туку и дијагностицира кои забрануваат курс на лекување. Во упатствата за употреба на каптоприл Сандоз се вели дека лекот не е пропишан за пациенти со голем број на следниве болести: • индивидуална нетолеранција кон една од компонентите на составот, како и преосетливост, • разни алергиски реакции, вклучително и ангиоедем, манифестирани на прилично голема површина на кожата , • зголемена содржина на азотни метаболички производи во крвта, излачува преку бубрезите, • зголемен калиум во крвта, • делумно или целосно стеснување на бубрежните артерии, уста Имам аорта, митрална валвула или бубрег, • за време на периодот на опоравување по трансплантацијата на бубрег, • клинички синдроми кои се развиваат како резултат на прекумерно производство на алдостерон, • присуство на опструкција на одлив на крв од левата комора, • висок крвен притисок, • компликација на миокарден инфаркт, што доста често е фатално, • истовремена употреба на оваа дрога со лекови заснована на алискререн. Ако пациентот има какви било компликации од горенаведениот список, лекарот пропишува аналоген без неуспех.

Според бројните клинички студии и прегледи, Каптоприл Сандоз треба да се зема околу еден час пред оброкот. Подобро е да не ги џвакате таблетите и да пиете многу чиста вода. Потребната доза за одреден случај треба да ја развие медицински професионалец со соодветен профил. Постои класичен режим на третман, означен од производителот. Побезбедно е пациентот да го започне курсот со доза од 12,5 mg истовремено. Приемот се изведува два пати на ден. Откако пациентот ја зема првата доза, лекарот мора внимателно да ја следи состојбата во рок од првиот час. Ако некое лице се чувствува одлично, во овој случај нема контраиндикации за понатамошна употреба. За поефикасен третман, лекарот за време на третманот може да ја прилагоди дневната доза и во една насока и во друга. За оние пациенти на кои им е потребна прилично лесна и придружна терапија, соодветно е да се земаат 25 мг истовремено. Максималната дневна доза во овој случај не треба да надминува 50 мг. Доколку е потребно, лекарот се зголемува на 150 мг, кои се поделени во три дози во текот на денот. Пациентите кои страдаат од срцева слабост треба да бидат третирани со голема претпазливост и само под поглед на лекар. Традиционално, со слична дијагноза, лекарот предлага започнување со третман со доза од 6,25 мг. Со позитивна динамика и отсуство на несакани ефекти, дозата може да се прилагоди.

Несакани ефекти

Пред да започнете терапевтски курс со лекот, треба внимателно да се запознаете со можните негативни последици со кои ќе се соочи пациентот. Се разбира, Каптоприл Сандоз е симбол на современиот развој и технологија. Сепак, постојат голем број на следниве манифестации: • намалување на бројот на неутрофили, леукоцити, тромбоцити, еозинофили и концентрација на глукоза, • значително зголемување на лимфните јазли, • нарушувања во функционирањето на имунолошкиот систем, кога вашите ткива се перцепираат како туѓи и почнуваат да бидат оштетени од самото тело, • зголемување на калиум во крвта, • повреда на не само спиење, туку и пупки на вкус, придружени со мигрена, поспаност, вртоглавица, депресивни состојби, • во целосно епизодични случаи пациентите може да доживеат нарушена свест, несвестица и мозочни удари, • болни срцеви палпитации, дефект во фреквенцијата и времетраењето на срцевиот ритам, придружени со топли трепки на лицето, или обратно бледило, и периферно едем, • сува кашлица без испуштање на спутум, пневмонија, скратен здив , • непријатност во абдоменот во форма на гадење и тежина, • повреда на зачестеноста на столицата, • појава на мали рани на мукозната мембрана на образите и јазикот. Ако пациентот, без знаење од докторот, значително ја зголеми дневната доза, потребно е што поскоро да се спроведат потребните мерки на гастрична лаважа, да се даде абсорбента и да се препише придружна симптоматска терапија.

Интеракција со лекови

Пред да го купите Captopril Sandoz, треба да разберете дека овој лек не е „пријателски“ со сите средства. Таквите лекови кои припаѓаат на класата на инхибитори, не се препорачува да се земаат истовремено со лекови кои влијаат на ренин-ангиотензин систем во човечкото тело. Треба да се запомни дека таков тандем може да предизвика пациент да го намали крвниот притисок и сериозно нарушена функција на бубрезите. Дозволен е истовремен прием, но само под внимателно следење од страна на присутните лекар. Употребата со алискирен се препорачува да се избегнуваат пациенти кои страдаат од проблеми со бубрезите, како и дијабетес тип 2. Треба да се избегне комбинација со различни препарати од калиум. Таквиот дует може доста да предизвика појава на хиперкалемија. Ако оваа комбинација не може да се избегне, во овој случај пациентот треба да биде под надзор на лекар во текот на целиот курс, редовно да ги минува сите потребни тестови. Лековите базирани на литиум се задржуваат во организмот, со што се зголемува концентрацијата на главната компонента во крвта на луѓето.

Специјални упатства

Каптоприл Сандоз е прилично сериозен лек, на кој мора да се пристапи со истата свест. Препорачливо е, пред да започнете со курсот, да се следи притисокот неколку недели по ред за да се разберат границите и во какви ситуации се појавуваат одредени индикатори. Слична слика е многу важна при последователниот третман. Главната компонента на составот може да предизвика лажни податоци при преминување на урина во ацетон. Во овој случај, прво е неопходно да престанете да го земате и само по неколку дена повторно да ги преземете тестовите. За целиот период на терапевтскиот тек, пациентот мора целосно да се откаже од возењето на возилото, како и од разни активности за кои е потребна посебна концентрација. Внимателно следење ги заслужуваат и оние пациенти кои страдаат од дифузни болести на сврзното ткиво, како и присуство на воспалителни процеси на theидовите на крвните садови. Со какви било сомнителни симптоми, ефектот на лекот треба да се откаже што е можно поскоро и треба да се изберат слични.

Ослободување форми и состав

Достапно во таблети, ги има следниве карактеристики:

формата е кружна или во форма на четири-лист,
бела боја
хомогена површина
Крстоличен ризик од едната или од двете страни.

Се произведува со различна содржина на главната компонента. Единиците за ослободување, дозирани на 6,25, 12,5, 100 мг, имаат заоблена форма. Во форма на листопаден лист, се создаваат форми што содржат 50 и 25 мг активна супстанција.

Спакувани во плускавци за 10 единици за дозирање. Тие се пуштени во пакувања од картон. Упатството е приложено.

Секоја единица за ослободување содржи активна состојка каптоприл и помошни состојки. Составот на дополнителни супстанции:

пченкарен скроб
лактоза монохидрат,
микрокристална целулоза,
стеаринска киселина.

Не содржи штетни соединенија, го обезбедува потребниот терапевтски ефект.

Каптоприл Сандоз

Каптоприл Сандоз: упатства за употреба и прегледи

Латинско име: Каптоприл Сандоз

ATX код: C09AA01

Активна состојка: каптоприл (каптоприл)

Производител: Салутас Фарма, GmbH (Салутас Фарма, GmbH) (Германија)

Ажурирање на описот и фотографијата: 07/12/2019

Цени во аптеките: од 81 рубли.

Каптоприл Сандоз е антихипертензивен лек, инхибитор на претворање на ензим (ACE) за претворање на ангиотензин.

Фармаколошка група

Артериска хипертензија (моно- и комбинирана терапија), конгестивна срцева слабост, кардиомиопатија, лево вентрикуларна дисфункција во стабилна состојба кај пациенти по миокарден инфаркт, дијабетична нефропатија кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1 (со албуминурија повеќе од 30 мг на ден).

Употреба во старост

За луѓе чија старосна категорија надминува 60-65 години, курсот треба да започне со доза од 6,25 mg двапати на ден. Цената на Каптоприл Сандоз е 100 рубли. Лекот можете да го купите преку нашата онлајн аптека со достава до вашиот дом или канцеларија. Се издава само по презентирање на рецептот.

Аптека лиценца ЛО-77-02-010329 од 18 јуни 2019 година

Фармаколошко дејство

Има изразен хипотензивен ефект. Ја инхибира синтезата на активниот вазоконстриктор на ангиотензин II, од хемодинамички неактивен ангиотензин I. Ја намалува секрецијата на алдостерон.

Промовира акумулација на брадикинин, што влијае на синтезата на вазодилатационите простагландини.

Со продолжена употреба, има кардиопротективно дејство:

го намалува пред- и после оптоварувањето,
го подобрува протокот на крв на исхемичните зони на миокардот,
ја зголемува коронарната резерва,
го успорува формирањето на хипертрофија, дилатација на левата комора,
нормализира дијастолна функција.

Не предизвикува рефлексна тахикардија. Го зајакнува протокот на крв во органите, ја намалува агрегацијата на тромбоцитите.

Соодветните дози на лекот за срцева слабост не предизвикуваат флуктуации на крвниот притисок. Придонесете за зголемување на минутниот волумен, зголемување на толеранцијата на вежбање.

Метаболички неутрален. Има ефект на штедење калиум. Влијае на чувствителноста на инсулин.

Има нефропротективно дејство. Дилатацијата на еферентните бубрежни крвни садови помага да се намали интрагломерниот притисок. Ги инхибира интраваскуларните пролиферативни реакции, ја нормализира структурата и функциите на епителот.

Активноста на системот за ренин-ангиотензин го диктира развојот на примарната реакција на телото на земање на лекот.

Ослободете форма и состав

Лекот е достапен во форма на таблети: бела, со униформа површина, тркалезна, доза од 6,25 мг - биконвекс, доза од 12,5 мг - конвексна од една страна, од друга страна, поделба на ризик, дози од 25 и 50 мг - во форма на четиристепен, со шафер и вкрстен облик на опасност од две страни, доза од 100 мг - едната страна е конвексна, другата има вкрстен облик (10 во плускавци, во картонски пакет од 1, 2, 3, 4, 5 или 10 плускавци и упатства за употреба на каптоприл Сандоз).

1 таблета содржи:

активна супстанција: каптоприл - 6,25, 12,5, 25, 50 или 100 мг,
помошни компоненти: лактоза монохидрат, пченкарен скроб, микрокристална целулоза, стеаринска киселина.

Фармакокинетика

Лекот има директна биолошка активност. Не влијае на системите на ренин-ангиотензин во ткивата. Хемодинамичкиот ефект е поврзан со вазодилатација, не зависи од нивото на ренин во крвта.

Каптоприл Сандоз е пропишан како дел од сложениот третман на хипертензија.

Се апсорбира брзо. Почетокот на дејството се забележува по 30 минути. Биорасположивоста на лекот е голема. Оралната администрација дава максимален ефект по 1 час. Времетраењето на дејството е од 4 до 12 часа.

Се метаболизира во црниот дроб, формирајќи неактивни метаболити. Излачува од бубрезите. Дел од супстанцијата со лекови се излачува непроменета од телото. Може да се акумулира во случај на нарушена функција на бубрезите. Полуживотот во вакви ситуации се зголемува на еден и пол дена.

Фармакодинамика

Каптоприл помага да се намали производството на ангиотензин II хормони од ангиотензин I, со што се намалува ослободувањето на алдостерон. Ова доведува до намалување на крвниот притисок и оптоварување на срцевиот мускул.

Под влијание на лекот, се зголемува протокот на крв во коронарните и бубрежните артерии. Кај пациенти кои земаат лек подолго време, снабдувањето со миокардна крв се подобрува.

Лекот го намалува ризикот од развој на дијабетична нефропатија.

Што помага

Честопати се препишува како дел од комплексот третман на следниве болести:

хипертензија
дијабетична нефропатија,
хронична срцева слабост,
акутна коронарна тромбоза.

Бидејќи монотерапијата е ефикасна во почетната фаза на артериска хипертензија, започнувајќи без компликации.

Контраиндикации

Контраиндициран во бременоста, доењето. Не се применува кај деца под 18 години.

Не можете да го користите лекот со:

историја на ангиоедем од кое било потекло,
хиперсензитивност кон составните супстанции или други лекови од оваа група,
серумска болест
примарен алдостеронизам,
нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза во организмот,
билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на артериите на еден бубрег.

Не може да се користи службено средство по трансплантација на бубрег.

Каптоприл не се користи кај деца под 18 години.

Со грижа

Внимание треба да се примени кај следниве болести:

хипертрофична опструктивна кардиомиопатија,
дијабетес
склеродермија, системски лупус еритематозус,
стеноза на митрална валвула, аортна отвор,
хиповолемија
откажување на црниот дроб и бубрезите.

При препишување на лекот, неопходно е да се земе предвид употребата на диети без сол, додатоци во исхраната.

Режимот на дозирање е индивидуален. Со бубрежна патологија, потребно е да се фокусираме на индикаторите за клиренс на креатинин. Во такви случаи, се користат минимално ефективни дози, подолги интервали помеѓу дозите.

Под притисок

Неопходно е да се започне со терапија со минимално ефикасна доза, контролирајќи ја толеранцијата на првата доза. Доделете 12,5 mg два пати на ден. Се препорачува постепено зголемување на дозата за да се постигне целното ниво. Пациентите во постарата возрасна група ја пропишуваат минималната доза на лекот.

При хронична срцева слабост, пред да започнете со третман, диуретиците се откажани или нивната доза се намалува.

Под јазикот или пијат

Методот на земање на лекот се одредува според сериозноста на состојбата. Со планиран третман, лекот мора да се проголта целиот, да се измие со доволно вода.

Во кризна ситуација, дозволен е сублингвален лек.

Дејството на лекот се јавува брзо, по 30 минути. Максималниот ефект со орална администрација се забележува во текот на првиот час.

Фармакокинетика

Околу 75% од каптоприл се апсорбираат од гастроинтестиналниот тракт за краток временски период. Но, додека земате пилула и храна, апсорпцијата се намалува за околу 30-40%. Максималната концентрација на активната супстанција во крвта се забележува по 0,5-1,5 часа по земањето на лекот.

Лекот се метаболизира во црниот дроб. Полуживотот е помалку од 3 часа. Овој пат е зголемен кај пациенти со бубрежна инсуфициенција.

Што помага

Каптоприл се користи за артериска хипертензија. Пред да започнете да го пиете лекот, се препорачува да ја дознаете причината за зголемувањето на притисокот. Честопати оваа состојба е придружена со некоја друга болест, па затоа не треба да се само-лекувате. Лекот треба да го препише лекар. Употребата на лекот е можна во која било фаза на хипертензија.

Каптоприл како дел од сложената терапија е пропишан за срцева слабост на хроничен тек. Лекот е индициран за лево вентрикуларна дисфункција, што е предизвикано од миокарден инфаркт. Исто така, се препорачува дијабетичари од тип 1 кои страдаат од дијабетична нефропатија.

Хематопоетски органи

Долготрајната употреба на лекот е придружена со развој на неутропенија, тромбоцитопенија и намалување на нивото на хемоглобин. Ваквите реакции се случуваат ретко, поминуваат сами.

Долготрајната употреба на лекот е придружена со намалување на нивото на хемоглобин. Ваквите реакции се случуваат ретко, поминуваат сами.

На дел од кожата

Земањето на лекот е често придружено со чешање на кожата, појава на осип. Продолжената употреба на лекот предизвикува развој на лимфаденопатија. Поретки се дерматитис и уртикарија.

Постои ризик од развој на едем на Квинке. Појавата на ангиоедем во гркланот се заканува на опструкција на дишните патишта. Лекот е откажан, епинефрин веднаш се администрира, а воздухот е слободно достапен.

Кога земате каптоприл, мора да избегнувате да возите возила.

Специјални упатства

Спроведувањето на терапија бара редовно следење на хемодинамичките параметри и функцијата на бубрезите.

Неопходно е да се земе предвид можноста за развој на хиповолемија кога се користи заедно со диуретици. Слична ситуација се заканува со акутни васкуларни нарушувања, дури и со смрт.

За да се избегне развој на компликации помага:

прилагодување на дозата
прелиминарно откажување на диуретиците,
нормализација на хемодинамичките параметри.

Стеноза на бубрежна артерија бара титрација на доза на лекот, следење на состојбата на уринарниот систем.

Протеинурија при употреба на големи дози се намалува или заминува самостојно.

Неопходно е да се избегне истовремена администрација на лекови кои содржат калиум.

Внимателно пропишано за патологија на сврзното ткиво, имуносупресивна терапија. Важно е да се контролира содржината на бели крвни зрнца и други крвни клетки.

Потребно е редовно следење на нивото на гликоза во крвта.

Развој на холестатска жолтица, зголемување на титарот на хепаталните трансаминази бараат итно повлекување на лекот.

Третманот со лекот е запрен еден ден пред почетокот на планираната хируршка интервенција.

За време на бременоста, каптоприл не може да се користи.

Компатибилност со алкохол

Интеракцијата со алкохолни пијалоци го засилува антихипертензивниот ефект на лекот, што доведува до нарушување на снабдувањето со крв на органи и ткива. Слични ситуации се закануваат на развој на акутни васкуларни состојби.

Употребата на алкохолни пијалоци придонесува за брзо отстранување на калиумот од телото, ги елиминира позитивните ефекти на лекот врз срцевиот мускул.

Алкохолот го подобрува проширувањето на крвните садови, има токсичен ефект. Можеби развојот на ортостатскиот колапс.

Предозирање со каптоприлски саноз

Земањето големи дози на лекот предизвикува сериозни нарушувања на органите, е закана за животот. Нагло намалување на пумпната функција на срцето е придружено со дисфункција на левата комора, пад на хемодинамиката и развој на колаптоидна состојба. Се појавуваат знаци на акутна бубрежна инсуфициенција.

Оваа ситуација бара итна медицинска помош. Неопходно е да се исплакне стомакот. Дајте сорбенти. Пополнете го крвотокот, спроведете симптоматска терапија.

Истовремената употреба со диуретици може да доведе до развој на хипотензија, намалување на серумскиот калиум и хиповолемија.

Интеракција со други лекови

Употребата на препарати од калиум, адитиви за храна е поврзана со развој на хиперкалемија и функционални нарушувања на бубрезите.

Тешка хипотензија е предизвикана од лекови што се користат за анестезија.

Невозможно е да се комбинира приемот со Алискирен и други АКЕ инхибитори.

Примената со Алопуринол доведува до појава на неутропенија, го зголемува ризикот од сериозни алергиски реакции.

Хипотензивниот ефект на лекот е зајакнат со бета-блокатори, антагонисти на калциум, нитрати, апчиња за спиење, антипсихотици.

Лекот ја зголемува концентрацијата на дигоксин во крвта.

Постои ризик од хипогликемија при интеракција со хипогликемични агенси.

Забавува елиминација на препарати од литиум, зголемувајќи ја нивната концентрација во плазмата.

При интеракција со препарати од злато, хипотензивниот ефект е засилен.

Индометацин, ибупрофен го намалуваат ефектот на лекот. Слични реакции се забележуваат со употреба на естроген, орални контрацептиви, кортикостероиди.

Употребата со антациди и храна ја намалува биорасположивоста на лекот за 40%.

Предозирање

Доколку не се следат препораките на лекарот, можно е предозирање со каптоприл, кое се карактеризира со следниве симптоми:

изразено намалување на крвниот притисок,
миокарден инфаркт,
цереброваскуларна несреќа,
тромбоемболизам и неговите компликации.

На пациентот му е потребна медицинска помош.

Услови и услови за складирање

Лекот е употреблив за две години од денот на објавување. Соодветниот датум може да се најде на пакувањето на лекот. Но, за да се зачуваат фармаколошките својства на лекот, неопходно е да се обезбедат точни услови за складирање: сува просторија со температура на воздухот што не надминува +25 ° C.

Услови за одмор во аптека

Ова е лек на рецепт.

Пакет со 20 таблети чини околу 90 рубли.

Ирина Зиновијева, 57 години, Новочеркаск: „Долго време страдам од хипертензија, па пробав многу антихипертензивни лекови, запознаен сум и со Катоприл Сандоз. Лекот добро го намалува крвниот притисок, но слабо се толерира од страна на телото. По земањето на пилулите, главата почна да боли и се чувствувам вртоглавица и се појави сува уста. Тоа е ефтино, но не советувам заштеда на вашето здравје. Јас не ја препорачувам дрогата на никого “.

Марија Кушнарева, 49 години, Новосибирск: „Еднаш на работа, за еден месец, имаше целосна неволја. Постојано зголемен притисок. Еден пријател советувал да го земе Каптоприл. Моето здравје се подобри речиси веднаш по земањето. Немаше несакани ефекти, иако еден пријател предупреди дека може да има поспаност или нешто слично. Лекот е евтин и помага подобро отколку многу скапи лекови. Јас го препорачувам “.

Индикации за употреба

артериска хипертензија
Реноваскуларна хипертензија
хронична срцева слабост - како дел од сложената терапија,
дисфункција на левата комора во клинички стабилна состојба по инфаркт на миокардот,
дијабетична нефропатија кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1 (со албуминурија повеќе од 30 мг на ден).

Бременост и доење

Употребата на каптоприл Сандоз е контраиндицирана за време на бременоста и лактацијата.

Кога планирате бременост, земањето АКЕ инхибитори (вклучително и каптоприл) треба да се прекине и да преминете на алтернативна антихипертензивна терапија со воспоставен безбедносен профил.

Ако се појави зачнување за време на периодот на лекување, мора веднаш да престанете да го земате каптоприл Сандоз и да се осигурате дека пациентот редовно се следи за развој на фетусот. Ова е поврзано со зголемен ризик од развој на вродени дефекти на фетусот при употреба на лекот во првиот триместар од бременоста.

Womenените на возраст за раѓање треба да бидат информирани за високиот ризик од третман со АКЕ инхибитори за време на бременоста поврзан со болеста и смртта на фетусот и / или новороденчето. Долготрајната употреба на каптоприл во триместар II и III има токсичен ефект врз фетусот, предизвикувајќи олигохидрамнион, намалена бубрежна функција и одложена осификација на коските на черепот. Кај новороденчиња, може да се манифестира во новороденче на бубрежна инсуфициенција, артериска хипотензија, хиперкалемија.

Во мајчиното млеко се наоѓа приближно 1% од дозата на каптоприл.

Со нарушена бубрежна функција

Употребата на каптоприл Сандоз е контраиндицирана при сериозно оштетување на бубрезите, билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на артериите на единечен бубрег со прогресивна азотемија, хиперкалемија, азотемија и состојба по трансплантација на бубрег.

Треба да се внимава при хронична бубрежна инсуфициенција, билатерална стеноза на бубрежните артерии или стеноза на единечна бубрежна артерија.

Режимот на дозирање со каптоприл Сандоз се воспоставува земајќи ги предвид КК.

Безбедносни мерки на претпазливост

Третманот се спроведува под редовен медицински надзор. Пред третманот (1 недела), претходната хипотензивна терапија треба да се прекине. Кај пациенти со малиген тек на хипертензија, дозата постепено се зголемува на секои 24 часа се додека не се постигне максимален ефект под контрола на крвниот притисок. За време на терапијата, мониторирање на крвниот притисок, периферна крвна слика (пред третман, во првите 3-6 месеци од третманот и во периодични интервали после тоа до 1 година, особено кај пациенти со зголемен ризик од неутропенија), неопходно е нивото на протеини, плазма калиум, уреа азот. , креатинин, функција на бубрезите, телесна тежина, диета. Со развој на хипонатремија, дехидрација, неопходна е корекција на режимот на дозирање (намалување на дозата). Во текот на првите 4 недели од третманот се јавува макулопапуларен или уртикарен (поретко) осип, исчезнува со намалување на дозите, прекинување на лекот и воведување антихистаминици. Во зависност од дозата, неутропенија се развива во рок од 3 месеци по почетокот на терапијата (максималното намалување на бројот на леукоцити се забележува во рок од 10-30 дена и опстојува околу 2 недели по прекинувањето на лекот). Кашлицата (почесто се забележува кај жени) се појавува почесто во текот на првата недела (од 24 часа до неколку месеци) на терапијата, опстојува за време на третманот и запира неколку дена по завршувањето на терапијата. Повреда на вкусот и губење на тежината се реверзибилни и обновени по 2-3 месеци терапија. Потребна е претпазливост при вршење хируршки интервенции (вклучително и стоматолошки), особено при употреба на општа анестетика кои имаат хипотензивно дејство. Со развој на холестатска жолтица и прогресија на фулминантна некроза на црниот дроб, третманот треба да се прекине. Неопходно е да се избегне хемодијализа преку мембрани со високи перформанси изработени од полиакрилонитрилна метаалил сулфат (на пример, AN69), хемофилтрација или ЛДЛ-афереза (може да се развие анафилакса или анафилактоидни реакции). Терапијата со хиперсензибилизација може да го зголеми ризикот од анафилактички реакции. Се препорачува да се исклучи употребата на алкохолни пијалоци за време на третманот. Користете со претпазливост додека работите за возачи на возила и луѓе чија професија е поврзана со зголемена концентрација на внимание.