Како да се користи лекот Манинил 3, 5?

Глибенкламид го стимулира производството на инсулин и го зголемува екскреторниот ефект на инсулин гликоза.

Под влијание на лекот, се зголемува чувствителноста на клетките на панкреасот кон полипептид зависен од гликоза.

Екстрапанкреативниот ефект се постигнува со зголемување на чувствителноста на рецепторите кон инсулин.

Во терапевтски дози, манини го намалува ризикот од компликации како што се нефропатија, ретинопатија, кардиопатија, ја намалува смртноста од дијабетес.

Лекот има антиаритмички и кардиопротективно акција, што овозможува да се препише на дијабетичари со истовремена корорнарна срцева болест.

Глибенкламид ја намалува агрегацијата на тромбоцитите, спречува васкуларни компликации на дијабетес.

Лекот важи повеќе од 12 часа. Во микронизирана форма, глибенкламидот побрзо се апсорбира од дигестивниот тракт, што му овозможува на лекот да дејствува по физиолошки и нежно.

Ослободете форма и состав

Дозирната форма на Манинил е таблети: рамно-цилиндрична, розова, со наклон и шкафче од едната страна (120 парчиња. Во ампули од безбојно стакло, 1 шише во картонски пакет).

Активната супстанција на лекот е глибенкламид (во микронизирана форма). Во 1 таблета содржи 1,75 мг, 3,5 мг или 5 мг.

• Таблети 1,75 и 3,5 мг: скроб од компир, лактоза монохидрат, хеметелоза, магнезиум стеарат, колоиден силициум диоксид, црвена боја (Ponceau 4R) (E124),
• Таблети од 5 мг: желатин, талк, скроб од компир, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат, житова боја (Ponceau 4R) (E124).

Контраиндикации

• Дијабетес тип 1
• Дијабетична прекома и кома
• Дијабетична кетоацидоза
• Состојба по ресекција на панкреасот,
• Недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа,
• Наследна нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза, синдром на малапсорпција на глукоза / лактоза,
• Пареза на желудникот, интестинална опструкција,
• Тешка ренална инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 30 ml / минута),
• Тешка откажување на црниот дроб,
• Леукопенија
• Декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати по поголеми операции, при изгореници, повреди и заразни болести, доколку е индицирана инсулинска терапија,
• Под 18 години
• Бременост
• Доење
• Преосетливост на компонентите на лекот или пробенецид, диуретици кои содржат сулфонамид група во молекулот, сулфонамиди и други деривати на сулфонилуреа.

Релативна (потребна дополнителна грижа):

• Болести на тироидната жлезда, придружени со нарушување на неговата функција,
• Хипофункција на надбубрежниот кортекс или предниот хипофизата,
• Фебрилен синдром
• Акутна интоксикација со алкохол,
• Хроничен алкохолизам
• Возраст над 70 години.

Дозирање и администрација

Дозата на Манинил се одредува во зависност од тежината на текот на болеста, возраста на пациентот и концентрацијата на гликоза во крвта на празен стомак и 2 часа по оброкот.

Земете го лекот пред јадење, пиејќи многу течности. Доколку е потребно, таблетата може да се подели на половина, но не може да се изџвака или смачка. Дневната доза до 2 таблети обично се препорачува да се зема еднаш дневно - пред појадок. Повисоките дози се поделени на 2 дози - наутро и навечер.

Првичната доза може да биде од 1,75 mg до 5 mg. Ако ефектот е недоволен, под надзор на лекар, дозата постепено се зголемува до оптимална, што ќе го стабилизира метаболизмот на јаглени хидрати. Зголемувањето на дозата се врши во интервали од неколку дена до 1 недела. Максималната дозволена дневна доза е 10,5 мг (6 таблети 1,75 мг или 3 таблети 3,5 мг). Во некои случаи, дозволено е да се зголеми дневната доза на 15 mg (3 таблети 5 mg).

Пренесувањето на пациентот во Манинил од друг хипогликемичен лек се врши под надзор на лекар, започнувајќи со минимална доза, постепено зголемувајќи го на потребниот терапевтски.

Постари, ослабени и пациенти со намалена исхрана, како и пациенти со тешко бубрежно или хепатално нарушување, се намалени и почетните и дозите на одржување на лекот, затоа што тие имаат ризик од развој на хипогликемија.

Ако ја промашите следната доза, земете ја пилулата во вообичаено време, забрането е да земате двојна доза!

Несакани ефекти

• Метаболизам: често - зголемување на телесната тежина, хипогликемија (хипертермија, влажност на кожата, слабост, поспаност, глад, нарушена координација на движењата, општа вознемиреност, главоболка, тремор, чувство на страв, тахикардија, минливи невролошки нарушувања, вклучително и пареза или парализа, промена во перцепцијата на сензации, нарушувања на говорот и видот),
• Дигестивен систем: ретко - метален вкус во устата, болки во стомакот, чувство на тежина во желудникот, гадење, дијареја, слабеење, повраќање и сл.
• Црниот дроб и билијарниот тракт: многу ретко - интрахепатична холестаза, привремено зголемување на активноста на ензимите на црниот дроб, хепатитис,
• Хематопоетски систем: ретко - тромбоцитопенија, многу ретко - агранулоцитоза, еритропенија, леукопенија, во изолирани случаи - хемолитичка анемија, панцитопенија и др.
• Имунолошки систем: ретко - пурпура, уртикарија, зголемена фотосензитивност, петехија, чешање, многу ретко - анафилактичен шок, алергиски васкулитис, генерализирани алергиски реакции, придружени со треска, осип на кожата, протеинурија, артралгија и жолтица,
• Друго: многу ретко - зголемена диуреза, хипонатремија, протеинурија, нарушувања на сместување, оштетување на видот, реакција слична на дисулфирам при земање алкохол (најчесто се манифестира со симптоми како што се топлина на лицето и горниот дел од телото, болка во стомакот, гадење, повраќање, вртоглавица и сл.) главоболка, тахикардија), вкрстена алергија на сулфонамиди, сулфонилуреа, пробенецид, диуретици кои содржат сулфонамид група во молекулот.

Специјални упатства

Целиот период на лекување, неопходно е строго да се придржувате до препораките на лекарот за самостојно следење на концентрацијата на гликозата во крвта и диетата, за да се избегне продолжено изложување на сонце.

Треба да се запомни дека интензивната физичка активност, недоволното снабдување со јаглени хидрати, продолжената апстиненција од внесувањето храна, како и повраќањето и дијарејата се фактори на ризик за хипогликемија.

Кај постарите лица, веројатноста за развој на хипогликемија е малку поголема, така што им треба повнимателен избор на дози и редовно следење на концентрацијата на гликоза во крвта, особено на почетокот на терапијата.

Периферната невропатија и истовремено земени лекови кои имаат ефект врз централниот нервен систем, го намалуваат крвниот притисок (вклучително и бета-блокатори), можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија.

Етанол може да предизвика развој на хипогликемија и реакција слична на дисулфирам, па затоа за време на третманот е неопходно да се воздржите од пиење алкохолни пијалоци.

Инфективни заболувања придружени со фебрилен синдром, екстензивно изгореници, повреди и хируршки интервенции може да бараат прекинување на лекот и назначување на инсулин.

За време на третманот, се препорачува претпазливост при возење возила и вклучување во активности со потенцијално опасни последици, за кои е потребна брзина на реакција и зголемено внимание.

Интеракција со лекови

Следниве лекови може да го зајакнат ефектот на Манинил: инсулин и други орални хипогликемични лекови, деривати на кумарин, инхибитори на ензими кои го конвертираат ангиотензин, коризон деривати, инхибитори на моноамино оксидаза, антифунгални лекови (флуконазол, миконазол), клофибрат и негови аналози, не-азопрозол , бета-блокатори, фенфлурамин, дизопирамиди, флуоксетин, пробенецид, тетрациклини, сулфонамиди, салицилати, тритоквалини, деривати на иразолони, перхексилин, фосфамиди (на пр. ифосфамид, циклофосфамид, трофосфамид), анаболни лекови и машки полови хормони, пентоксифилин (во високи дози за парентерална употреба), препарати закиселување на урина (калциум хлорид, амониум хлорид).

Истовремено со зголемување на хипогликемичниот ефект, ресерпин, гванетидин, клонидин и бета-блокатори, како и лекови со централен механизам на дејствување, можат да ја ослабнат сериозноста на симптомите кои се претходници на хипогликемија.

Следниве лекови може да го намалат ефектот на Манинил: глукокортикостероиди, никотини (во високи дози), барбитурати, блокатори на бавни калциумови канали, орални контрацептиви и естрогени, препарати на тироидните хормони, соли на литиум, симпатомиметици, тиазидни диуретици, глукагон, фенотиазини и сл. , ацетазоламид, рифампицин, изонијазид.

Антагонисти на Н.₂рецепторите можат да го подобрат и ослабнат хипогликемискиот ефект на лекот.

Манинил може да го ослабне или зајакне дејството на дериватите на кумарин.

Посебни случаи се познати кога пентамидин предизвикал силно зголемување и намалување на концентрацијата на глукоза во крвта.

Фармакокинетика

• Манинил 3,5 и 1,75: апсорпцијата од гастроинтестиналниот тракт е брза и скоро завршена. Ослободување на микронизирана активна супстанција во целост се случува за 5 минути,
• Манинил 5: степенот на апсорпција од гастроинтестиналниот тракт - од 48 до 84%. Време е да се достигне Ц_макс –1–2 часа. Апсолутната биорасположивост се движи од 49 до 59%.

Врска за плазма протеини: Манинил 3,5 и 1,75– повеќе од 98%, Манинил 5 - 95%.

Глибенкламид е скоро целосно метаболизиран во црниот дроб, со формирање на два неактивни метаболити. Екскреција на еден од нив се јавува со жолчката, втората - со урина.

Т_1/2 (полуживот): Манинил 1,75 и 3,5 - 1,5-3,5 часа, Манинил 5 - од 3 до 16 часа.

Манинил, упатства за употреба: метод и дозирање

Таблетите Манинил се земаат орално без џвакање и пиење со мала количина течност, по можност пред јадење. Ако дневната доза е 1-2 таблети, се зема еднаш наутро, веднаш пред појадок. Повисоки дози треба да се земат во 2 поделени дози (наутро и навечер).

Ако случајно прескокнете една администрација на Манинил, следната таблета треба да се зема во вообичаено време, без да се зголеми дозата.

Режимот на лекот се одредува според возраста, сериозноста на болеста, концентрацијата на гликоза во крвта на празен стомак и 2 часа по оброкот.

Во случај на недоволна ефикасност на пропишаната почетна доза, под медицински надзор постепено се зголемува (од неколку дена до 1 недела) се додека не се постигне доволен метаболизам на јаглени хидрати за да се стабилизира (но не и над максималниот).

При преминување од земање други хипогликемични лекови, Манинил се пропишува во вообичаена почетна доза под медицински надзор со постепено зголемување на оптималната.

Дневната доза (почетна / максимална) е:

• Манинил 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 мг (ако дневната доза е над 3 таблети, се препорачува употреба на Манинил 3,5),
• Манинил 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 мг,
• Манинил 5: 2,5-5 / 15 мг.

Поради опасност од развој на хипогликемија кај постари пациенти, со сериозно функционално нарушување на црниот дроб или бубрезите, ослабени пациенти и пациенти со недоволно хранење, почетните и дозите за одржување на Манинил мора да се намалат.

Таблети Манинил, упатства за употреба (метод и дозирање)

Дозата на Манинил се избира индивидуално, земајќи ја предвид сериозноста на текот на болеста, возраста на пациентот и шеќерот во крвта. Просечната дневна доза е 2,5-15 мг. Глибенкламид се зема наутро и навечер половина час пред јадење, без потреба да се џвака таблети.

Според упатствата за употреба, Манинил 5 може да се зема со максимална доза од 3-4 таблети на ден.

Предозирање

Зголемено потење, глад, нарушен говор, свест, визија, потрес, палпитации, раздразливост, несоница, депресијацеребрален едем и други знаци хипогликемијакома

Третман: земете шеќер внатре. Ако пациентот е во несвест, тогаш интравенозно инјектирајте декстроза болус, глукагон, диазоксид. На секои 15 минути следи нивото на гликоза во крвта. За да се спречи повторна хипогликемија, неопходно е да му се даде на пациентот храна богата со јаглени хидрати (лесно сварлива). Кога е пропишан церебрален едем дексаметазонманитол.

Интеракција

Антифунгални лекови, АКЕ инхибитори, НСАИЛ, фибрати, лекови против ТБ, антикоагуланси ред кумарин салицилати, бета-блокатори, анаболни стероиди, инхибитори на MAO, biguanides, fenfluramine, тетрациклин, хлорамфеникол, пентоксифилинциклофосфамиди, акарбози, пиридоксин, дисопирамиди, бромокриптин, ресерпин, алопуринол, инсулин подобрување на ефектот на Манинил.

Адренастимуланти, барбитурати, антиепилептични лекови, инхибитори на карбонска анхидраза, BMCC, хлорталидонтиазидни диуретици, фуросемид, баклофенглукагон, тербуталин, аспарагиназа, даназол, изонијазид, ритодрин, морфиум, салбутамол, диазоксид, даназол, ритодрин, глукагон, тироидни хормони, рифампицин, хлорпромазин, никотинска киселина, соли на литиум, естрогени, орални контрацептиви го ослабуваат ефективниот ефект на Манинил.

Високи дози аскорбинска киселина, амониум хлорид зголемување на реапсорпција на лекот, зајакнување на ефектот на глибенкламид.

Со истовремена администрација со лекови кои ја инхибираат хематопоезата на коскената срцевина, се забележува зголемен ризик миелосупресија.

Индикации за употреба

Лекот е пропишан во случаи кога дополнителни мерки, како умерена физичка активност, диета со мала содржина на шеќер, губење на тежината не влијаат на нивото на гликоза во крвта, што доведува до нормални физиолошки параметри. Медицината за дијабетес Манинил е индицирана за употреба од лица кои не зависат од инсулин со дијабетес тип 2.

Како да го земеме Манинил

Третманот со апчиња треба да започне со мали дози за да се избегне развој на хипогликемија. Првата доза е половина 1 таблета на Манинил на ден. Важно е да се следи нивото на гликоза во крвта со цел да се избегне појава на хипогликемија, особено за луѓе со астенија со намалена исхрана. Ако по примената на оваа доза нивото на шеќер во крвта не се намали, тогаш после околу 1 недела дозата се зголемува.

Таблетите треба да се земат наутро на празен стомак, приближно 20-30 минути пред оброк, да се измијат со чаша вода. Ако ендокринологот пропише дневна доза на лекот во 2 таблети, тогаш нивниот внес е поделен на 2 пати: наутро и навечер, секогаш во исто време. Додека го земате овој лек, важно е да го следите нивото на гликоза во крвта и урината неделно.

Манинил аналог

Во аптеките, можете да купите лекови кои содржат исти или слични активни и помошни компоненти. Овие лекови се нарекуваат аналози на Манинил, тие имаат ист или сличен ефект врз телото, во зависност од составот. Следниве се пременливи препарати кои содржат активен супстанција глибенкламид или слични супстанции:

• Таблети глибенкламид,
• Таблети Глидијаб
• Таблети Diabefarm MV таблети.

Цена Манинил

При купување на кој било лек, важно е да се обрне внимание на производителот, составот, прегледите. Кога одлучите да го замените Манинил со аналог, не заборавајте да се консултирате со ендокринолог. Цената на овој хипогликемичен лек не е прескапа - тоа е ефтино. Подолу е табела со просечна цена на лек во Москва.

Таблети Манинил 5 мг

Таблети Манинил 3,5 мг

Таблети Манинил 1,75

Олесија, 48 Манинил 5 Бев пропишан за третман на дијабетес тип 2. Лекот го користам строго според упатствата. Покрај тоа, земам други лекови за намалување на шеќерот, следам строга диета, практично исклучувајќи храна која содржи шеќер, се обидувам да се движам повеќе. Нивото на шеќер е нормално.

Наталија, 26 таблети Манинил му беше препишана на мојот дедо, кој страдаше од дијабетес повеќе од 5 години. Оваа дрога ја купувам за него втора година. Лекот не предизвика никакви несакани ефекти, единственото нешто што во почетокот дејствувавме според упатствата на лекарот беше да земаме 1 таблета на ден за шест месеци, а потоа, поради стрес, се префрли на 2.

Андреј, 35 Мојот татко има дијабетес мелитус тип 2, тој не успева да следи диета цело време, плус тој не е навикнат на физичка активност, тој беше навикнат да води седентарен животен стил. Какви лекови лекарот не ги препиша за нас, но, според мое мислење, Манинил 3,5 се покажа како најефикасен. Татко ми почна да се чувствува подобро, нивото на шеќер во крвта се намали.

Со грижа

Внимание мора да се примени во вакви случаи:

• дисфункција на тироидната жлезда,
• предиспозиција за епилептични напади и конвулзии,
• манифестација на знаци на хипогликемија,
• разни форми на интоксикација на телото.

Во текот на целиот период на лекување, редовно испитување на пациенти се врши во присуство на горенаведените патологии.

Од страната на метаболизмот

Постои неконтролирано чувство на глад, зголемување на телесната тежина, главоболка, слабеење на концентрацијата на внимание, повреда на процесите на регулирање на топлина. Преземањето на лекот може да доведе до развој на хипогликемија.

Кога го земате Манинил, се јавува главоболка. Третманот треба да се спроведе под строг надзор на лекар и редовно следење на шеќерот во крвта.

Влијание врз можноста за контрола на механизмите

При земање на лекот, се препорачува да се воздржите од возење и вршење на активности кои се поврзани со потенцијално опасни механизми. Производот може да предизвика дремливост или вртоглавица.

При земање на лекот, се препорачува да се воздржите од возење. Производот може да предизвика дремливост или вртоглавица.

Употреба во старост

Во староста, постои ризик од развој на хипогликемија. Третманот треба да се спроведува под строг надзор на лекар и редовно да се мери нивото на шеќер во крвта.

Во старост, третманот со Манинил мора да се спроведе под строг надзор на лекар и редовно да се мери нивото на шеќер во крвта.

Компатибилност со алкохол

Кога се зема заедно со пијалоци што содржат алкохол, лекот може да предизвика хипогликемија. За време на терапијата, алкохолот треба да се исклучи.

Оваа дрога има аналози во фармаколошкото дејство:

Амарил е сличен во акција со Манинил.

За секоја од нив, упатствата укажуваат на контраиндикации и несакани ефекти. Пред да го замените со аналог, треба да посетите лекар и да подлежите на преглед.

Осврти за Манинил 3.5

Лекот Манинил 3,5 мг е пропишан во прилог на диета и активен животен стил. Пациентите забележуваат брз резултат, а лекарите - отсуство на несакани ефекти кога ги следат упатствата.

Олег Феокстистов, ендокринолог

За дијабетес тип 2, ја препишувам оваа дрога на пациенти. Под влијание на лекот, количината на шеќер во крвта се намалува, бидејќи црниот дроб и мускулите почнуваат активно да ја апсорбираат гликозата. Лекот добро се толерира. Со редовна употреба, го подобрува ослободувањето на инсулин и има антиаритмички ефект.

Кирил Амбросов, терапевт

Лекот може да ја намали смртноста кај пациенти со дијабетес. Апчиња помагаат да се нормализира нивото на гликоза во крвотокот, да се намали содржината на „лошиот“ холестерол. Активната состојка се апсорбира брзо, а дејството трае до 24 часа. За да избегнете зголемување на телесната тежина, треба дополнително да вежбате и правилно да јадете.

Дијабетичари

Татјана Маркина, 36 години

Доделени на една таблета на ден. Алатката помага во контролата на нивото на шеќер. Следам диета со малку јаглерод и се обидувам постојано да се движам. Над 4 месеци на терапија, состојбата се подобри. Меѓу несаканите ефекти беа нарушување на столицата и мигрена. Симптомите исчезнаа после 2 недели. Планирам да го продолжам приемот.

Анатолиј Костомаров, 44 години

Лекарот напиша рецепт за лекот за не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Не забележав несакани ефекти, освен вртоглавица. Морав да ја намалам дозата на половина од пилулите. Шеќерот е нормален и пријатен. Го препорачувам.