Диета за хемодијализа на бубрезите: правила за исхрана

Хемодијализа е третман на пациенти со хронична фаза на завршна фаза ренална инсуфициенцијачија суштина е употреба на хардверски методи за чистење на телото на пациентот од токсични материи и за нормализирање на рамнотежата вода-сол (програмирана хемодијализа/перитонеална дијализа) За жал, редовната хемодијализа не ја заменува целосно функцијата на бубрезите, што помага да се зачуваат голем број нарушувања метаболизамкарактеристично за пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција.

Покрај тоа, за време на дијализата, постојат несакани ефекти што доведуваат до губење на голем број на хранливи материи во храната и развој на недостаток на протеини-енергија. Затоа, состојбата на пациентите кои се на хемодијализа во голема мерка е одредена со соодветна диетална терапија. Исхраната на такви пациенти зависи од голем број фактори: фреквенцијата / времетраењето на постапките, степенот и природата на метаболичките промени, карактеристиките на растворите за дијализа и присуството / сериозноста на компликациите. Така, исхраната за време на хемодијализата е динамичен концепт кој бара индивидуален избор на диета.

Покрај одржувањето на потребниот хранлив статус на пациентот, терапевтската исхрана е насочена кон забавување на развојот на кардиоваскуларни васкуларни заболувања и цереброваскуларни промени, спречување на нарушувања на минерално-коските и корекција на метаболички нарушувања како резултат на уремична интоксикација и честопати несоодветна дијализа на бубрезите. Во исто време, и покрај потребата за индивидуален пристап кон исхраната на пациенти кои се подложени на редовна хемодијализа, постојат општи принципи на исхрана, кои се прикажани подолу.

Диетата за бубрежна хемодијализа се базира на медицински Табела бр. 7 Г. според Певзнер, што во одреден поглед се разликува од медицинската исхрана во периодот пред хемодијализа. Исхраната е насочена кон балансиран внес на макро / микронутриенти на храна, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на метаболизмот и олеснување на несаканите ефекти на хемодијализата.

Исхраната предвидува зголемување на внесот на протеини на ниво од 1,0-1,2 g / kg телесна тежина / ден (60-75 g), што е предизвикано од губење на протеини за време на постапката на хемодијализа, намалување на неговото варење и зголемување на неговата стапка на распаѓање. Со ова количество протеини се крева телото албумин и одржува позитивен / неутрален баланс на азот. Покрај тоа, внесувањето протеини на ова ниво не предизвикува уремична интоксикација.

Недоволната содржина на протеини во диетата придонесува за развој на недостаток на протеини-енергија (намалување на индексот на телесна тежина, нивоа) преалбумин, албумин, холестерол) и го зголемува ризикот од смрт. Преголемата содржина на протеини во диетата придонесува за зголемување на крвта на азотни отпадоци и развој на уремија. Протеините треба да бидат главно од животинско потекло, чиј извор може да биде диета црвено месо, зајак, живина, умерено масна риба, пилешко јајца, урда, млеко и пијалоци со кисело млеко.

Енергетската вредност на дневната исхрана се пресметува од односот на 35-40 kcal / kg / ден (2800-2900 kcal / ден). Во исто време, се постигнува неутрален енергетски биланс со консумирање 35 kcal / kg / ден. Постарите лица или оние кои се на одмор во кревет им е дозволено да ја намалат енергетската вредност во исхраната на 2400-2500 Kcal / ден.

Пожелно е да се вклучат различни растителни масла и рибини масла во исхраната, кои се извори на полинезаситени масни киселини. Со слаб апетит и симптоми хипогликемија дозволено зголемување на исхраната на лесно сварливи јаглени хидрати (слаткарски производи, мед, џем, желе, мус). Меѓутоа, доколку е достапно дијабетес мелитус, јаглехидратите во исхраната се ограничени.

Посебно место во исхраната на пациентите на хемодијализа има содржината на натриум хлорид и слободна течност. Нивниот број се одредува индивидуално во зависност од нивото на крвниот притисок и степенот на задржување на водата во организмот. За време на хемодијализата, како по правило, количината на излачена урина постојано се намалува, што доведува до задржување на натриум во организмот, па дури и мало зголемување на неговата употреба ја зголемува жедта и ја зголемува употребата на слободна течност, што придонесува за развој на артериска хипертензија, едем.

Покрај тоа, прекумерното внесување сол кај пациенти на хемодијализа доведува до зголемување на телесната тежина помеѓу сесиите на хемодијализа, миокардна хипертрофија, развој срцева слабост. Затоа, содржината на натриум во диетата е ограничена на 2,0-2,8 g на ден (4-5 g маса сол). Тие не сол храна. Во отсуство на едем и висок крвен притисок, 2-3 дипл сол е прифатливо во исхраната за солење на готова храна, а доколку се достапни, солта е целосно исклучена од исхраната, а солената храна - преработена храна, конзервирана храна, пушеле месо и кисели краставички - се исклучени.

Количината на искористената бесплатна течност се пресметува од односот: 600 ml + волумен на дневна диуреза + екстраренална причини за дехидрација. Во просек - 800-1000 ml течност. За да се контролира внесот на течности, потребно е дневно да тежат пациенти и да се утврди излез на урина за претходниот ден. Зголемувањето на телесната тежина помеѓу сесиите за дијализа не треба да биде повеќе од 1,5-2 кг. Со прекумерно внесување на слободна течност придонесува прехидратацијасе развива хипонатремијасе појавува оток.

За да се компензира загубата на витамини со редовна хемодијализа, се препорачува да се дополни диетата со мултивитамински препарати (група Б, Ц, Е,) 1-2 таблети на ден и земање витамин Д.како што се развиваат такви пациентиД-хиповитаминоза. Дополнителен прием бета-каротин и Витамин А. непожелно.

Нормите на потрошувачка на фосфор, калиум и калциум се утврдуваат главно од лабораториски и клинички индикатори. Кај пациенти на хемодијализа хиперкалемија поврзани со висок ризик од смрт. Затоа, количината на внес на калиум кај пациенти со дијализа не треба да надминува 3 g калиум / ден. Калиумот се наоѓа главно во овошје / суво овошје (суво грозје, датуми, кајсии, смокви), банани, ореви (кикиритки, ореви, ф'стаци, лешници), мешунки, печурки, градинарски билки (спанаќ, магдонос, копар), ориз, пекарски производи од грубо брашно, супа од зеленчук, чоколадо, овошни сокови, кечап, инстант кафе, какао. Во текот на денот, пациентот може да јаде не повеќе од 1 зеленчук и 1 овошје (во која било форма). Во исто време, суровиот зеленчук и овошје мора да се излупени, да се мијат со вода и да се остават 2-3 часа во вода, бидејќи калиумот добро се раствора во вода.

Потребата за магнезиум кај пациенти на хемодијализа е 200-300 мг / ден. Хипермагнеземија поради релативно ниската содржина на магнезиум во храната и неговата мала апсорпција во цревата (40-50%), хиперкалемијата е поретка, меѓутоа, важно е да се следи администрацијата на лекови кои содржат магнезиум (магнезиум сулфат, антациди), бидејќи може да предизвика тешка форма на хипермагнеземија со респираторна депресија, невролошки нарушувања.

Потребата за калциум кај пациенти на хемодијализа е најмалку 1,5 g на ден. Преголем внес на калциум се должи на употреба на агенси кои содржат калциум дизајнирани за врзување на фосфати (калциум ацетат, калциум карбонат, калциум глуконат) Преголемиот внес на калциум доведува до хиперкалцемија, како и валфификација на васкуларни / ткива.Доколку нема потреба да се контролира фосфор со агенси кои содржат калциум, се препорачува да се намали внесот на калциум на 900-1000 мг на ден.

Потребата за фосфор во исхраната на здрава личност е 1600-1700 mg на ден. За една постапка на хемодијализа, во просек се отстранува 250 мг фосфор. Тоа е, хемодијализата не обезбедува отстранување на фосфор од телото во потребната количина и го спречува развојот хиперфосфатемија не може Бидејќи високото ниво на фосфор значително го зголемува ризикот миокарден инфаркт и развој на кардиоваскуларни заболувања, потрошувачката на фосфор за време на дијализата треба да биде строго ограничена. Бидејќи органскиот фосфор е најмногу биорасположен, производите од животинско потекло мора да бидат ограничени првенствено на животински производи што го содржат во големи количини и во помала мерка растителни производи.

Ако се земе предвид дека протеинот е главен извор на фосфор, се чини дека е препорачливо да се вклучат во диеталната храна со минимална содржина на фосфор во однос на протеините - белка од јајце, морска риба, пилешки тапанир, говедско месо, филе од мисирка, свинско месо, треска и ограничување на производи како што е сирењето, млеко, гранола, трици, леб од цело зрно, мешунки, какао, житарки, урда, ореви. Доколку е невозможно да се нормализира нивото на фосфор, се препишуваат препарати што содржат калциум / калциум содржат фосфат.

Исхраната за бубрежна хемодијализа предвидува исклучување на голем број на производи од диетата. Список на производи забранети за употреба за време на дијализа: концентрирани супи на месо / риба / печурки, масно месо од животни и водни птици, зеленчук од грав (освен соја протеин), колбаси, пушеле месо, црн дроб, мозоци, бубрези, конзервирана ужина, тврда / преработена сирење, солена / ферментирана храна и зеленчук богата со оксална киселина, тврдо варени јајца, огноотпорни животински масти, маргарин, чоколадо, праски, кајсии, грозје, цреши, смокви, црни рибизли, банани, суво овошје, пиперки, цимет, рен, сенф, какао .

За да се диверзифицира диетата и да се подобри вкусот на јадења без сол, се користат различни методи на производи за готвење, вклучително и пржење и чорба, додавање зачини, природен оцет, лимонска киселина и употреба на домашни сосови.

За подобрување на депресивниот апетит, списокот на производи може да се прошири со вклучување алкохолни пијалоци (ако нема контраиндикации) - суво / полусуво вино од грозје, вермут, шери или силни алкохолни пијалоци, потрошувачката на која (во смисла на етил алкохол) за жени не треба надминува 20 g / ден и 40 g / ден за мажи. Препорачливо е фракционо внесување храна во мали порции 5-6 пати на ден.

Дозволени производи

Исхраната на пациентите на хемодијализа вклучува употреба на безалкохолен леб и вегетаријанска супи со додавање на зеленчук и житарки, како и супа од зелка, цвекло и борш. За вторите курсеви, се препорачуваат не-масни видови црвено месо (телешко, говедско месо), пилешко, мисирка, зајак, кои се служат варени. Прелиминарното вриење на месото е задолжително, бидејќи за време на процесот на готвење во голема количина вода, азотните материи се елиминираат од производите.

Откако ќе зоврие, месото може да подлежи на понатамошно готвење. Од риби се препорачуваат безмасно морска риба или речна риба (половк, штука, хејкер, штука пчек, треска), која се подготвува на сличен начин.

Гарнитури се дозволени зеленчук и градинарски билки (домати, моркови, копар, зелена салата, краставици цвекло, магдонос, карфиол, домати, зелен кромид, компири), кои се варат или задушени. Пилешкото јајце е дозволено да се конзумира во количина од 2-4 парчиња неделно во форма на омлет од протеини со пареа или меко варено. Во отсуство на ограничувања, дозволено е да се вклучат во исхраната млеко и млечни производи во количина од 200-300 g на ден.

Дозволени бели домашни сосови на павлака / млеко, винегрет од несолен зеленчук, салати од зеленчук / овошје. Како масти, несолен путер, се препорачуваат разни растителни масла. Овошјето / бобинки може да се конзумира во различни форми, земајќи ја предвид содржината на калиум, доколку неговото ограничување му се припише на пациентот. Од пијалоците можете да пиете инфузија од шипинка, слаб чај и кафе, свежо изработени овошни сокови.

Зеленчук и зеленчук

тиквички0,60,34,624 карфиол2,50,35,430 компири2,00,418,180 моркови1,30,16,932 домати0,60,24,220 тиква1,30,37,728 лубеница0,60,15,825 диња0,60,37,433 јаболка0,40,49,847 јагоди0,80,47,541

Cитарки и житарки

ѓубре од леќата (кернел)12,63,362,1313 овесна каша11,97,269,3366 бел ориз6,70,778,9344 саго1,00,785,0350

Кондиторски производи

џем0,30,263,0263 желе2,70,017,979 млечни слатки2,74,382,3364 бонбони фонтан2,24,683,6369 пастилја0,50,080,8310

Суровини и зачини

цимет3,93,279,8261 душо0,80,081,5329 сушен магдонос22,44,421,2276 шеќер0,00,099,7398 млечен сос2,07,15,284 сос од павлака1,95,75,278 семе од каруа19,814,611,9333

Млечни производи

млеко3,23,64,864 кефир3,42,04,751 крем2,820,03,7205 павлака2,820,03,2206 јогурт2,92,54,153 ацидофил2,83,23,857 јогурт4,32,06,260

Месни производи

свинско месо16,021,60,0259 варено говедско месо25,816,80,0254 варен говедски јазик23,915,00,0231 варено телешко месо30,70,90,0131 зајак21,08,00,0156 варено пилешко25,27,40,0170 турција19,20,70,084 пилешки јајца12,710,90,7157

Диета треба

Некои пациенти, кои се наоѓаат на хемодијализа на бубрезите, ја запоставуваат терапевтската диета, сметајќи ја за реосигурување и фикција на лекарите.

Следниве факти ќе помогнат да се отстрани оваа опасна заблуда:

• Индикации за постапката се пиелоектазија (проширување на карлицата) и хронична бубрежна инсуфициенција. Со овие болести, бубрезите не можат да се справат со своите функции, што резултира во акумулација на токсични материи и труење на организмот. Неуспехот во исхраната дополнително го подобрува овој процес, предизвикувајќи метаболички нарушувања.
• Бубрезите на здрава личност работат постојано, не запирајќи секунда во текот на целиот живот, и вештачки - само три пати неделно за 5 часа. Затоа, толку е важно да се осигура што помалку течности и токсични материи влегуваат во телото за време на периодот на интердијализа.

Покрај тоа, за време на хемодијализа на бубрезите, се јавува губење на важни елементи за организмот и развој на недостаток на исхраната (БЕН). Сето ова може да доведе до сериозни компликации и анорексија.

Така, терапевтската исхрана за време на хемодијализата се спасува од срцеви патологии, цереброваскуларни нарушувања со церебрално васкуларно оштетување, спречува минерални нарушувања на мачки и развој на урикемија.

Вештачката исхрана на бубрезите се заснова на медицинската табела бр. 7 и нејзините сорти. Покрај општите принципи на исхрана, за секој пациент е избран индивидуален сет на производи, што зависи од карактеристиките на метаболизмот, тежината и сродните заболувања.

Забранети и ограничени производи

Многу производи се исклучени од исхраната за време на хемодијализата. Прво на сите, ова се какви било пржени, солени и кисела чинија. Забрането е да се јаде заситено месо, супа од печурки и рибини, колбаси, разни полу-готови производи и производи за брза храна. Сите тие содржат огромна количина на конзерванси и засилувачи на вкус кои предизвикуваат интензивна жед и го трујат организмот.

Други забранети производи за хемодијализа на бубрезите:

• грав
• кисела зелка,
• зелен и свеж кромид,
• пушеле месо
• ротквица, репка, ротквица, домати, рен, целер, лук, киселица, спанаќ, караница,
• праски, цреши, нектар, банани, кајсии,
• печурки
• просо, бисер јачмен, пченка и гриз,
• тестенини
• зачинети зачини и зачини,
• чоколадо
• животински и масло за готвење, маснотии,
• алкохол
• црно кафе и чај, сок од домати.

Ова не е комплетен список на ограничувања. Едноставно е невозможно да се наведат сите нив. Главната работа е дека пациентот треба да го разбере општиот принцип на диетата - забрането е храна што може да предизвика жед.

Јадења што содржат многу калиум и фосфор се консумираат во ограничени количини. Овие вклучуваат семиња и јаткасти плодови, суво овошје, сокови од зеленчук и овошје, трици, чоколадо, јајца, урда и солена натриум вода.

Дисфункција на бубрезите кај дијабетес

Спарениот орган се состои од повеќе од 100 илјади „гломерули“ - специјални филтри кои ослободуваат крв од метаболички производи и разни токсини.

Кога крвта поминува низ малите крвни садови на овие филтри, штетните материи се испраќаат од бубрезите до мочниот меур, а течните и виталните компоненти се враќаат назад во крвотокот. Потоа, со помош на уретрата, сите отпадни производи се отстрануваат од телото.

Бидејќи дијабетесот се карактеризира со зголемена содржина на гликоза, товарот на спарениот орган е значително зголемен. За да се отстрани вишокот шеќер од телото, бубрезите треба повеќе течност, како резултат, се зголемува притисокот во секој гломерул.

Ваквите патогени процеси со текот на времето доведуваат до намалување на бројот на активни филтри, што директно има негативен ефект врз прочистувањето на крвта.

Со долг тек на „слатка болест“, бубрезите се толку исцрпени што се развива слабост на бубрезите. Главните карактеристики се:

• главоболка и замор
• дијареја и периоди на повраќање,
• останување без здив дури и со малку физички напор,
• чешање на кожата
• метален вкус
• грчеви и грчеви на долните екстремитети, полошо ноќе,
• лош здив
• несвестица и кома.

Оваа состојба се развива по 15-20 години неефикасен третман со дијабетес. За да ја процени функцијата на бубрезите, лекарот може да насочи тест за урина или крв за креатинин или тест за урина за албумин или микроалбумин.

При потврдување на дијагнозата, лекарот може да препише постапка за прочистување на крвта. Многу експерти се согласуваат дека хемодијализата за дијабетес бара посебен третман. Значи, пациентите треба да се префрлат на посебен режим на инсулинска терапија - инјекции со човечки инсулини. Суштината на овој третман е да се откажат инјекции на хормон со просечно времетраење наутро.

Покрај тоа, не смееме да заборавиме на постојаното следење на гликемијата со цел да се избегнат други подеднакво опасни последици.

Одобрени и препорачани производи

Ова не значи дека исхраната на пациентите кои се наоѓаат на хемодијализа на бубрезите е лоша и го осудува лицето до полугладен живот. Постојат огромен број јадења што им е дозволено да се конзумираат за време на третманот. Покрај тоа, диетата ви овозможува да пиете 20-40 g природно суво или полусуво вино на ден за да го подобрите апетитот и да ги пополните потребите за енергија.

Список на производи дозволени за хемодијализа на бубрезите:

• зеленчук (тиква, краставици, моркови, компири, зелка, тиквички),
• јаболка, лубеница, диња,
• бел ориз, леќата, овесна каша, саго,
• слатки, џем, мед, пастила, бел слез, шеќер,
• кефир, јогурт, павлака, крем, јогурт,
• посно месо, пилешко, зајак, мисирка,
• кравјо и растително масло,
• чај со млеко.

На почетокот, се препорачува да се служат вегетаријански супи со житарки, супа од зелка, бор, репка. Второто јадење се состои од варено месо или риба со гарнир. На јајцата им е дозволено да се конзумираат само во форма на омлет, не повеќе од 4 парчиња неделно. Ако лактозата е добро толерирана, 200-300 гр ферментирани млечни производи на ден мора да бидат вклучени во исхраната.

Мени за пример за оваа недела

За пациенти кои се подложени на хемодијализа, строга диета е неопходна потреба. Затоа, толку е важно што не предизвикува гадење, а храната е добро и целосно апсорбирана. Различни јадења и употреба на ароматични билки, дозволени сосови и сок ќе ви помогнат да се навикнете на диетата без сол.

Следното е пример за распоред на менито за оваа недела, што може да се земе како основа при подготвување диета.

Понеделник:

Појадок	Омлет, салата од зеленчук, желе од овесна каша
Закуска	Верверица печено јаболко
Ручек	Супа од зеленчук од зелка, варено пилешко месо, компири задушени во павлака, овошен пијалок
Висок чај	Бисквити, шипинка инфузија
Вечера	Зелка зрази со мелено месо и кромид, чај со млеко
Пред спиење	Чаша кефир
Цел ден	Леб без сол - 200 гр, шеќер - 50 гр, џем или мед - 40 g, кравјо путер - 20 g.

Вторник:

Појадок	Тепсија од моркови со јаболка, палачинки, сок
Закуска	Салата од овошје и Бери
Ручек	Супа од ориз со зеленчук, варена риба, пире од компири, желе
Висок чај	Путер путер, шипинка инфузија
Вечера	Пилаф овошје, 100 мл павлака, чај со млеко
Пред спиење	Чаша јогурт
Цел ден	Како во понеделник

Среда:

Појадок	Рендана салата од морков со шеќер, палачинки, сок
Закуска	Овошје
Ручек	Вегетаријански борс со павлака, чорба, леќата, желе
Висок чај	Супа од шлаг, супа од шипинка
Вечера	Котлети од зелка, тестенини со урда, чај
Пред спиење	Чаша јогурт
Цел ден	Како во понеделник

Четврток:

Појадок	Суфле од ориз, школка, желе од овесна каша
Закуска	Овошје
Ручек	Супа-пире од префабрикуван зеленчук, чорба од месо со компири, компот
Висок чај	Пита од зелка, супа од шипинка
Вечера	Пиперките задушени во павлака, свежо сирење
Пред спиење	Чаша кефир
Цел ден	Како во понеделник

Петок:

Појадок	Омлет, винегрет, желе од овес
Закуска	Овошна салата
Ручек	Супа од млеко со глупак, задушено пилешко, ориз, задушено овошје
Висок чај	Котлети со моркови, инфузија од шипинка
Вечера	Тепсија од компири со месо, павлака, чај
Пред спиење	Чаша јогурт
Цел ден	Како во понеделник

Сабота:

Појадок	Пилаф овошје, палачинки, сок
Закуска	Кисел овес
Ручек	Супа од леќата со супа од зеленчук, печена риба, пире од компири, компот
Висок чај	Куршка пудинг со пареа од сирење
Вечера	Чорба од зеленчук со пилешко, чај со млеко
Пред спиење	Чаша ферментирано печено млеко
Цел ден	Како во понеделник

Недела:

Појадок	Овошна салата со павлака, холандско сирење, желе од овесна каша
Закуска	Колеслав
Ручек	Супа од кнедли, пилаф со пилешко, компот
Висок чај	Зрејски компир, инфузија од шипинка
Вечера	Полнети тиквички, пита со јаболка, чај
Пред спиење	Чаша кефир
Цел ден	Како во понеделник

Горенаведеното мени не е конечно. Комплетот садови може да се смени по ваша дискреција, без да се тргне од списокот на дозволени и забранети производи.

Барањата за диета со хемодијализа на бубрезите може да бидат многу различни. Честопати, при изборот на оптимална диета, неопходно е да се води не толку според стандардните препораки како со промените во состојбата на пациентот, неговата тежина и возраст, крвниот притисок и количината на протеини во урината. Затоа, пожелно е пациент кој е на диета да води дневник за храна, каде секој ден да ги запишува сите јадени јадења и да ја забележи состојбата на здравјето.

Правилна исхрана за време на дијализа на бубрезите

Основата на правилна исхрана за откажување на бубрезите е посебен систем. Исхраната за дијализа на бубрезите се развива земајќи ја предвид просечната стапка на метаболизмот на пациентот и зачестеноста на прочистување на крвта. Факт е дека како резултат на перитонеалната постапка или хемодијализа, не се отстранети само токсините од телото, туку и корисни елементи: аминокиселини, витамини.

Табела на хемискиот состав на храна за пациенти со дијализа

Постојат задолжителни калории стандарди кои обезбедуваат навремено примање на потребните компоненти (35-40 kcal за килограм од тежината на пациентот, додека легнете - 30).

Исхраната за дијализа се карактеризира со одредени стандарди на хемискиот состав на храната, кои се наведени во оваа табела.

Прехранбени производи	Дневен износ (грама)	Карактеристики на потрошувачка
Верверички	60	Повеќето не се од животинско потекло.
Масти	100	25-30% се извори на растенија.
Јаглехидрати	350	Преку половина - слатка (не брашно) храна и мед.
Елементи во трагови (K, Na, Ca)	2,4	Не се препорачува зголемување на наведената доза.
Течност	1000	Злоупотребата е строго забранета.
Сол	4-5	Препорачливо е да не се користи воопшто, бидејќи NaCl предизвикува жед.

Препораки за исхрана и диета за хемодијализа

Тешка бубрежна инсуфициенција бара хемодијализа.Оваа постапка е тешко да се изврши и се спроведува во специјален оддел на болницата. Диетата за хемодијализа е дизајнирана да го намали товарот на бубрезите, а со тоа да ги подобри резултатите од третманот.

Правила за диета и готвење

Лекарите препорачуваат редовна фракционо исхрана за време на дијализа (5-6 оброци на ден). Овој метод на организирање на внес на храна го намалува оптоварувањето на системот за храна и екскреторни делови. Готвење - поштеда, со максимално зачувување на хранливи материи. За да ја пронајдете вистинската количина на храна, потребна ви е кујнска скала. Таквиот агрегат ќе ви овозможи прецизно да ја одредите тежината на една порција. За детали за составот на секој производ, постои посебна програма што е инсталирана на телефонот. Во екстремни случаи, количината на протеини, масти и јаглени хидрати во храната може да се најде на Интернет.

Карактеристики на моќност

За сериозно заболување на бубрезите, се препорачуваат диети со малку протеини, бидејќи протеинот се распаѓа во слабо обработен креатинин, амонијак, билирубин и уреа.

Но, ако хемодијализата е препишана на пациентот, протеинот се распаѓа многу брзо, така што диетата во овој случај ќе биде различна. Медицинската исхрана за време на хемодијализата беше развиена пред повеќе од 30 години, но не ја изгуби важноста.

Тоа е основна компонента на третманот за лица со ренална инсуфициенција на крајна фаза.

Храната треба да биде избалансирана. Тој го составува специјалист на индивидуална основа, земајќи ги предвид карактеристиките на текот на болеста, зачестеноста и „искуството“ на дијализата и лабораториските индикатори за функционирање на бубрезите. Повеќето од супстанциите што ги отстранува хемодијализата влегуваат во телото со храна. Главната задача е да се оптимизира функционирањето на бубрезите и одржувањето на сите телесни функции на соодветно ниво.

Храна за јадење

Списокот на диетални производи за хемодијализа на бубрезите е доста широк. Да се ​​направи соодветно мени е сосема можно за секој пациент. Ви претставуваме приближен список на храна за време на дијализата:

• Производи од брашно може да се конзумираат, но во ограничена количина (до 170 g на ден). Дозволено е да се вклучи леб од 'рж во исхраната. Експертите препорачуваат да се направи домашна печива со минимална употреба на сол.
• Супи од зеленчук и супи. Дневната норма не е повеќе од 250 грама.
• Месо и производи од риба (посно сорти, 100 гр за 24 часа). Pивина, говедско месо, зајак - се парат или варат. Потоа можете лесно да пржете во растително масло. Рибите треба да бидат избрани со најниска содржина на маснотии: поленка, перка и сино белчење.
• Млечните производи имаат повеќе ограничувања: 150 g на ден - максимум за млеко, кое се додава во готови јадења, 140 g - павлака, урда - 30 g.
• 200 грама е количината на житни култури. Подобро е да се даде предност на ориз и саго. Cитарките не можат да се комбинираат со јадења со месо.
• Бобинки и овошје може да се конзумираат во која било форма, освен забранети видови, за кои ќе се дискутира подолу.
• Зеленчукот се избира во подготовката на менито од страна на присутните лекар, врз основа на дозволениот број на елементи. Обично можете да јадете: компири (250 g), краставици, домати. Многу корисно: салата, сите видови зелка, зелена, моркови.
• Слатки: мус, желе, шеќер, мед. (Дијабетичарите не сметаат).
• Сосови, преливи за салата се подготвуваат врз основа на кисела павлака, путер, домати. Од зачини е дозволено да се додава лимонска киселина и ванила.
• Пијалоци: црн и билен чај, слаб кафе, разни сокови.
• Масти: растително масло (60 g), путер (30 g).

Принципи на диети

Основно правило на исхраната е да се консумираат доволно протеини.

Ако протеинот е строго ограничен пред да се препише хемодијализата кај луѓе со бубрежна инсуфициенција, тогаш за време на постапката треба да се јаде дури и повеќе од здрава личност.

За време на дијализа, пациентите ги губат сите аминокиселини и тие мора да бидат надополнети. Протеинската норма во просек е 1,2 g / kg телесна тежина на ден.

Мастите и јаглехидратите исто така се консумираат во нормални количини, освен ако, се разбира, пациентот треба да ја намали телесната тежина, или тој нема дијабетес. Други важни принципи во исхраната:

1. Ограничување на калиум. Пред дијализа кај лице со бубрежна инсуфициенција, можна е животна опасност, хиперкалемија. Како што завршувате процедурите, количината на калиум се намалува, но помеѓу сесиите анализата сепак покажува вишок на индикаторот. Затоа, производите што содржат елемент треба да бидат строго ограничени (некои овошја, суво овошје).
2. Корекција на фосфор и метаболизам на калциум. Многу луѓе на хемодијализа развиваат остеопороза, паратироидната функција е нарушена. Се препорачува да се земат препарати со калциум и витамин Д3, како и ограничување на храна што содржи фосфор - млечни производи, мешунки, леб, житарици.
3. Нормализација на нивото на алуминиум. Овој елемент е многу токсичен за бубрезите, што доведува до голем број компликации од коските, нервниот систем и коскената срцевина. Пациентите треба да го исклучат готвењето во алуминиумски садови, а исто така да не јадат храна со оваа супстанција (фстаци, грашок, киви).
4. Специјален режим на вода. Екскреција на урина кај пациенти со дијализа е нарушена, бидејќи бубрежната слабост напредува. Ограничувањето на внесот на течности е важно, особено ако има хипертензија или срцева слабост. Постои правило: од сесија до сесија, пијте вода во волумен не повеќе од 4% од телесната тежина.
5. Исклучок е солена храна. Сите чипови, крекери, солена риба и други производи стапат во течност и треба да бидат исклучени.

Забранети производи

Системот за исхрана на хемодијализа забранува употреба на одредени производи во менито. На пример, оние што содржат калиум, фосфор. Овие елементи во трагови се слабо излачени од нездрави бубрези. Зголемените дози на К може да бидат фатални. Со бубрежна инсуфициенција, постојат голем број на производи кои не треба да се консумираат:

• супи од месо и лушпи,
• колбаси, колбаси, пушеле месо, солена риба,
• сирење (содржи многу сол и протеини),
• овошје: грозје, кајсии, банани и праски,
• бобинки: цреши, рибизли,
• зеленчук: мешунки, кисела производи, спанаќ, печурки,
• десерт: чоколадо, суво овошје, сладок кифла,
• какао
• животински масти (маснотии).

Оксалната киселина е исто така непожелен елемент во плочата на пациентот со хемодијализа. За да ги обновите материјалите што недостасуваат, лекарот може да препише специјални лекови. Неовластениот лек е многу непожелен.

Усогласеност за пиење

Зафатените бубрези не можат да ја обработуваат претходната количина на течност, така што пациентите на дијализа го следат обемот на неговиот внес. Потрошената вода, како и супите, дозволените пијалоци не треба да надминуваат 1 литар дневно. Експертите препорачуваат да ја смирите жедта со чиста вода.

Рецепти за вкусни и здрави јадења за време на дијализа

За многу луѓе, менито за исхраната значи јадење свежа, без вкусна (но здрава) храна. Ова е заблуда.

Ви носиме три главни примери на рецепти од прегледи на тематски форуми:

• "Леќата во трговски стил". Варена живина, лесно пржете во растително масло додека не се зарупне. Потоа исплакнете ги ренџите, калцинирајте во тава. Следно, треба да земете садови со дебели wallsидови (по можност кар), ставете ги сите состојки, истурете вода и врие. Можете да додадете исецкани домати или павлака.
• "Леб во рерната". Брашно (1 чаша) се меша со зачини (се користат само зачини кои ги дозволува лекарот). Куркума, ким, босилек, коријандер и други вкусови треба да се истури по вкус и без оштетување на здравјето. Возете јајцето во смесата и додадете малку растително масло. Измешајте сè темелно. Од тестото правиме колачи и печеме половина час.
• Салата „Хрум-хрум“. Суровини моркови и цвекло се сечат на ленти. Мелени лук се додава и нежно се притиска со преса.Компирите се сецкаат на ист начин како и другите зеленчуци, а потоа се мијат во многу вода (2 часа). По продолжено натопување, коренот треба да се пржи до златно кафеава боја. Сите мешавина додаваат капка сол и мајонез.

Ваквите рецепти нема да остават никого рамнодушен. Наведените јадења можат безбедно да им се понудат на гостите, тие дури и нема да претпостават дека биле третирани со специјални „грицки“.

Неколку дневни опции на менито

Да се ​​направи специјална диета е одговорен бизнис. Постојат готови примери на менија за диети за време на дијализата. Ние нудиме најпопуларен список на јадења за кој било ден во неделата:

појадок	закуска	ручек	попладневен чај	вечера
1. Ориз каша со млеко (50 g), црн, слаб чај (200 g).	1. Овошна салата со кисела павлака (150 гр).	1. Пире од вегетаријанска супа (250 g), варено парче говедско месо (50 g), 'ржан леб (150 g), салата од зеленчук (160 g).	1. Овошен желе (100 g).	1. Печени компири (бари на пареа), 250 гр, варени пилешки гради со сос од павлака (75 g), салата од свеж зеленчук (150 g), растителна лушпа (200 g).
2. Говедски јазик (100 g), винегрет со растително масло (150 g), слабо кафе (200 гр).	2. Печеното јаболко (100 гр).	2. Супа од цвекло со кисела павлака (125 g), говедско строганоф од варено месо (55/100 g), пире од компири (180 гр), компот од цреша (150 g).	2. Супа од шипинка (100 g).	2. Пржена зелка schnitzel (200 g), тестенини со урда (1 2 порции од б / с 110 гр), пијалок од брусница (150 g).
3. протеински омлет со пареа (110 g), свеж зеленчук, (170 g) - чај (200 гр).	3. Сок од слива (200 гр).	3. Супа од јачмен од бисер со зеленчук (250 гр), чорба од месо (55/260 g), овошен сок (било кој, 200 g).	3. портокал.	3. Заградени тиквички (200 g), пита со јаболка (150 гр), желе (150 гр).

Превенција на бубрежни заболувања

За да не може телото да даде сериозни „неуспеси“, не треба да се занемарува превентивниот медицински преглед. Вашите бубрези ќе ве задоволат со одлично здравје, ако ги следите едноставните правила:

• Режим на напојување. Протеините, масната храна треба да се минимизираат.
• Одбивање сол и алкохол.
• Режим за пиење: 30-40 ml / kg тежина. (Нормата е за здраво возрасно лице, за дете бројките се малку различни).
• Здравје на дебелото црево (избегнете запек).
• Температурна рамнотежа и зајакнување на имунитетот. (Заштитете од хипотермија).

Многу корисна јога, ориентален танц. Но, тешката физичка активност може да направи само штета.

Заклучок

„Бубрезите во бубрезите, со вреќи со камења“ - се пее во една хумористична песна. Да, тоа е само кога се случува сериозна патологија, едно лице станува без шега. Затоа, здравјето треба да биде заштитено „од младите“. За оние кои веќе имаат болест на спарени органи, многу е важно да ги следат упатствата на лекарот и специјална диета.

Масла и масти

селанец путер несолен1,072,51,4662 масло од пченка0,099,90,0899 маслиново масло0,099,80,0898 сончогледово масло0,099,90,0899 ге0,299,00,0892

Суштината на постапката на хемодијализа

Хемодијализата е процедура за чистење на екстраренална крв.

Специјален уред ја филтрира крвта на пациентот низ мембраната, со што ја чисти разни токсини и вода. Затоа, уредот често се нарекува „вештачки бубрег“.

Принципот на работа на уредот е како што следи. Во неа влегува крв од вена и започнува процесот на негово прочистување.

Од едната страна на специјалната мембрана, тече крв, а од друга, дијализа (раствор). Содржи компоненти кои привлекуваат вишок вода и разни токсини. Неговиот состав е избран за секој пациент поединечно.

„Вештачки бубрег“ ги има следниве активности:

1. Елиминира производи за распаѓање. Треба да се напомене дека во крвта на дијабетичар кој страда од бубрежна инсуфициенција, се забележува преценета концентрација на токсини, протеини, уреа и други работи. Сепак, нема такви супстанции во дијализатот. Според законите за дифузија, сите компоненти од течностите со висока содржина се движат во течности со мала концентрација.
2. Елиминира вишок вода. Ова се случува со ултрафилтрација. Благодарение на пумпата, крвта поминува низ филтерот под притисок, а во колбата што ја содржи дијализата, притисокот е мал. Бидејќи разликата во притисокот е доста голема, вишокот на течност преминува во растворот за дијализа.Овој процес го спречува отокот на белите дробови, мозокот и зглобовите, а исто така ја отстранува течноста што се акумулира околу срцето.
3. Нормализира pH вредност. За стабилизирање на киселинско-базната рамнотежа, во растворот за дијализа е присутен специјален тампон бикарбонат тампон. Продира во плазмата, а потоа и во црвените крвни зрнца, збогатувајќи ја крвта со основи.
4. Нормализира нивоата на електролити. За да не се ослободи крвта од потребните елементи како што се Mg, K, Na и Cl, тие се содржани во иста количина во составот на дијализатот. Затоа, вишокот на електролити преминува во растворот, а нивната содржина се нормализира.
5. Го спречува развојот на емболија на воздухот. Оваа акција е оправдана со присуство на „воздушна стапица“ на цевката, која ја враќа крвта назад во вената. Со поминување на крв, се создава негативен притисок (од 500 до 600 mm Hg). Уредот собира воздушни меури и ги спречува да влезат во крвта.

Покрај тоа, употребата на вештачки бубрег спречува формирање на згрутчување на крвта.

Благодарение на хепаринот, кој се администрира со помош на пумпа, коагулацијата на крвта не се јавува.

Хемодијализа: индикации и контраиндикации

Оваа постапка се спроведува 2-3 пати за 7 дена.

После поднесување на хемодијализа, се утврдува процентот на ефикасност на филтрација на крв, поточно, намалување на концентрацијата на уреа.

Кога постапката се спроведува три пати неделно, тогаш овој индикатор треба да биде најмалку 65%. Ако хемодијализата се изведува двапати неделно, тогаш процентот на прочистување треба да биде околу 90%.

Терапијата со хемодијализа треба да се спроведе само по утврдување на дијагнозата и согласност на лекарот што лекува. Постапката за прочистување на крвта е пропишана во следниве случаи:

• при акутна бубрежна инсуфициенција како резултат на акутен гломерулонефритис, пиелонефритис и опструкција на уринарниот тракт,
• при хронична бубрежна инсуфициенција,
• со труење со лекови (антибиотици, сулфонамиди, апчиња за спиење, седативи и други),
• со интоксикација со отрови (бледо жариште или арсен),
• за интоксикација со метил алкохол или етилен гликол содржан во алкохол,
• со хиперхидратација (прекумерна течност во организмот),
• со интоксикација со наркотични лекови (морфиум или хероин),
• во случај на нерамнотежа во содржината на електролити како резултат на интестинална опструкција, цистична фиброза, дехидрација, изгореници, перитонитис или покачена телесна температура.

Сепак, употребата на „вештачки бубрег“ дури и во присуство на една од овие патологии не е секогаш неопходна. Дијабетичар или пациент со нормално ниво на гликоза е пропишана хемодијализа, ако:

За некои категории на пациенти, хемодијализата може да биде контраиндицирана. Не е дозволено користење на уред за филтрирање на крв во следниве случаи:

• кога се заразени со инфекции,
• со развој на ментална патологија (шизофренија, психоза или епилепсија),
• со постојано зголемување на крвниот притисок,
• по мозочен удар или миокарден инфаркт,
• со малигни тумори,
• со срцева слабост,
• со туберкулоза и дијабетес,
• со болести на крвта (леукемија и апластична анемија),

Покрај тоа, хемодијализата не се користи на возраст од повеќе од 80 години.

Диета број 7 за хемодијализа

Таквата диета за дијабетичари зависни од инсулин се користи за хемодијализа со цел да се балансира исхраната и да се спречи развој на несакани ефекти како резултат на постапката за филтрирање на крв.

Често, диетата број 7 се нарекува "бубрежна".

Неговиот главен принцип е да го ограничи дневниот внес на калиум, протеини и вода.

Постојат неколку видови диети, но сите тие ја исклучуваат употребата на храна која вклучува калиум, и храна богата со сол. Сепак, на одредени зачини и сосови им е дозволено да го надоместат недостатокот на сол.

Според диетата бр.7, дозволена е следнава храна и јадења:

• супи од овошје и зеленчук со компири, копар, магдонос, путер, кромид (варен или задушен),
• леб, палачинки и палачинки без сол,
• говедско, говедско, свинско, свинско, зајачко, мисирка, пилешко (може да се пече или вари),
• зовриена риба со малку маснотии, потоа лесно можете да пржете или печете,
• винегрет без сол, салати од свежо овошје и зеленчук,
• сосови и зачини - домат, млечни производи, сос од овошје и зеленчук, цимет, оцет,
• меки варени јајца два пати на ден, во форма на омлети, жолчки во составот на садови,
• незасладени овошја како што се праска, портокал, лимон, зелени јаболка,
• житарки - јачмен, пченка,
• млеко, павлака, павлака, урда, јадења од урда, ферментирано печено млеко, кефир и јогурт,
• чаеви без шеќер, незасладени сокови, лушпи од колковите од роза,
• растително масло.

Покрај набудување на специјална исхрана, неопходно е да се наизменична работа со добар одмор. Емоционалниот стрес исто така игра важна улога во работата на бубрезите и шеќерот во крвта.

За време на диетата, пациентите треба да ги следат сите препораки на лекарот за да спречат разни компликации. Во овој случај, само-лекувањето е строго забрането, бидејќи пациентот може само да се повреди само на себе.

Видеото во оваа статија ја детализира работата на бубрезите кај дијабетес.

Состав на диети

За пациенти, диетата бр. 7г со индивидуална корекција е добро прилагодена. Се карактеризира со доволен внес на протеини, ограничување на калиум, натриум хлорид, намалување на внесот на вода. Есенцијалните аминокиселини влегуваат во телото со месо, јајца, во помала мерка со риби. Млечните производи се консумираат во минимални количини.

Јадењата за пациентот треба да бидат на нормална температура. Диета - 5 пати на ден. Хемискиот состав на диетата е како што следува (дадени се индикативни бројки):

• протеини - 60 g, од кои 70% се животински протеини,
• масти - 100 гр, од кои 30% се зеленчук,
• јаглени хидрати - 450 гр
• калиум - помалку од 2,5 g
• вода - до 0,8 литри,
• содржина на калории - 2900 kcal,
• сол - 2-6 g (во зависност од тежината на болеста).

Дозволена и забранета храна

Употреба треба да бидат такви производи:

1. Месо, риба. Преферирано посно говедско месо, зајак, пилешко, мисирка, од рибини производи - треска, розов лосос. Неопходно е да се јаде месо во варена, задушена, пареа форма.
2. Млечна храна. Во мали количини (до 100 g) млеко, урда, кисела павлака се дозволени.
3. Леб Вие само можете да 'рж, пченица без сол (на ден - до 150 g).
4. Супи Можете да јадете вегетаријански супи со зеленчук, ретко засновани на житарки, млеко. Нормата на супи дневно е до 300 g.
5. Јајцата. До 2-3 јајца на ден нема да му наштети на пациентот.
6. Cитарки. Подобро е да се јаде само ориз, саго, не комбинирајќи со месо (до 200 g на ден).
7. Зеленчук. Дозволено е да се јаде 300 гр компири, а преостанатиот зеленчук - помалку од 400 g (зелка, краставици, моркови, цвекло, домати, зеленчук).
8. Овошје, бобинки. Можете да јадете сè, освен капини, цреши, грозје, праски, кајсии, смокви, банани.
9. Слатки. Дозволено е да се јаде мус, желе, желе, малку шеќер, мед.
10. Зачини. Потребно е да се зачинат садовите со лимонска киселина, семе од каруа, многу ограничено да се јаде пиперка, рен, сенф, кечап.
11. Масла. Консумирајте 65 гр растително масло, 35 гр путер.

• масни супи
• какви било супи
• кисели краставички
• конзервирана храна
• колбас
• пушеле месо
• сирења
• грав
• печурки
• спанаќ
• киселица
• маринади
• караница
• слатки колачи
• чоколадо
• сушено овошје
• какао.

Мени со примерок

1. Појадок: каша од ориз, мед, црн чај.
2. Втор појадок: јаболкова салата со лимон, 25 гр урда.
3. Ручек: супа од зеленчук, варено говедско месо со пире од компири, салата од краставици, парче леб, билен чај.
4. Висок чај: желе од брусница.
5. Вечера: компир на парен, парче печена риба, доматна салата, каков било пијалок.

Медицински весник популарна медицина

Задоволни сме да ви посакаме добредојде во нашиот ресурс, што претставува медицинска енциклопедија на болести и лекови што треба некое лице за успешно да се бори против разни болести.

Нашето медицинско списание е дизајнирано да ви помогне да најдете опис на сериозни заболувања и да ги добиете потребните информации за причините, симптомите и методите на нивно лекување, како и да добиете одговори на вашите прашања или да побарате бесплатна совети од специјалисти од потребниот профил директно на нашата веб-страница.

Се обидовме да сториме сé што е можно, така што човечките болести не се скриени зад седум пломби, затоа што знаеме дека се потребни целосни информации за болеста за да се ослободиме од заболувања без сериозни компликации.

Поради оваа причина, нашето медицинско списание е насочено кон обични луѓе кои не знаат специјална медицинска терминологија и кои сакаат да добијат повеќе потребни информации на достапен и едноставен јазик пред да одат на лекар.

МНР на раката - кога и зошто да направам

МНР е можеби најефикасната дијагностичка опција денес, со која лесно можете да ја одредите состојбата на телото. МНР на раката сега се повеќе се практикува од специјализирани лекари. Повеќето експерти веќе долго време се ...

Рехабилитација по отстранување на катаракта

Рехабилитацијата по отстранувањето на катаракта може да трае поинакво време, што ќе зависи од успехот на операцијата и адаптивните способности на пациентот. Препораките по отстранувањето на катаракта се дадени подолу. Хируршки третман ...

Магнетна резонанца на абдоминалната празнина

Колку често современите луѓе посетуваат медицински установи за да добијат квалитетен третман? Веројатно, бројот ќе биде само огромен. Но, не мислевте дека ќе биде многу полесно да се спречат сите болести благодарение не само ...

Дали МНР во Москва

МНР е метод за испитување на внатрешните органи и системи на една личност, кој долги години заработува заслужено почитување кај специјалистите и е на побарувачката кај населението, заради многуте уникатни способности и предности. Денес направете ...

Постапка за ултразвук во приватна клиника

Можностите на современата медицина се исклучително широки, а модерната опрема игра важна улога во тоа, со помош на кои вистински специјалисти можат да дијагностицираат многу болести. Неопходна услуга во некои случаи е ...

Аутизам комплекс LFK

Нашиот современ свет е исполнет со огромен број на различни болести на нервниот и моторниот систем, од кои едната е аутизмот. Болеста е доста сложена и бара посебно внимание на специјалисти, третман на лекови и селекција ...

Корисни информации за белефаропластика

Блефаропластика е операција за време на која хирургот ја прилагодува формата на очните капаци и / или пресекот на очите. За време на интервенцијата, се излачува вишок формации на кожа и маснотии. Доколку сакате, пациентот може да инсистира на операцијата, дури и ако за ова ...

Артроскопија: придобивки и индикации

Артроскопија е ендоскопско испитување на зглобот што се изведува без да се наруши неговиот интегритет. Лекарот може да ја види структурата однатре со помош на кабел со оптички влакна сместена на крајот на цевката вметната во заедничката празнина. Оваа постапка може ...

Симптоми и третман на васкуларна атеросклероза

Васкуларната патологија, придружена со акумулација на плаки од маснотиите на wallsидовите на крвните садови и стеснување на истите, се нарекува артериосклероза на артериите. Оваа болест денес се смета за главна причина за дефект на другите органи поради повреда ...

Грип застрелан за деца - дали вреди?

Бројот на луѓе со грип се зголемува секоја година. Ситуацијата е влошена со фактот дека годишно се формираат нови видови на овој вирус. Во ризик првенствено се деца и постари лица. Лидерот е ...

Бубрежна Пелоектазија кај деца и возрасни

Бубрежната пиелоектазија кај деца е резултат на анатомски нарушувања што се јавуваат при развојот на фетусот. Во повеќето случаи, тоа поминува во првата година од животот. Болеста е поврзана со проширување на карлицата на бубрезите и уретерот, обезбедувајќи ...

Рефлукс на бубрезите

Со рефлукс, бубрежната карлица се зголемува, што може да предизвика атрофија на wallsидовите и компресија на филтрите на бубрезите. Дијагнозата на рефлукс на бубрезите им се дава на оние деца кај кои урината се враќа од мочниот меур назад во бубрезите.Превенцијата ...

Зголемена бубрежна карлица кај дете

Зголемената бубрежна карлица кај деца поминува по една година. Во овој период, зрее целиот уринарен систем на детето. Бубрежната карлица е посебна празнина за акумулација на урина. Откако помина низ фазата на филтрација ...

Сите за исхраната на леќата за губење на тежината

Исхраната со леќата е многу популарна кај модерните жени на модата. Ајде да се обидеме да ги дознаеме причините за оваа популарност. Добрите и лошите страни на исхраната Што се однесува до предностите на овој систем на исхрана, тоа е леќата што може ефикасно да ја намали вишокот тежина ...

Природни лекови за воспаление на бубрезите

До денес, нивото на развој на фармацевтската индустрија достигна завидни височини. Благодарение на новите технологии, стана можно да се развијат и произведуваат голем број на синтетички лекови, чиј ефект се манифестира ...

Диета за овошје и зеленчук за тенок тело

Исхраната заснована на употреба на овошје и зеленчук може да го претвори мрачниот процес на постот во забавно поминување на времето со вкусно и сочно овошје. Ова е најчестата опција за лична нега - на крајот на краиштата, јадењето ...

Симптоми и третман на туберкулоза на бубрезите

Туберкулозата на бубрезите денес е прилично сериозна и тешка болест, иако лекарите се соочуваат со тоа многу поретко отколку со слични проблеми со белите дробови. Главната пречка за оваа болест е високото ниво на имунитет ...

Причини за ангиомиолипом на десниот и левиот бубрег

Најчесто, оваа болест влијае на бубрезите, како бенигна формација. Структурата на ангиомиолипоми е составена од масно ткиво и мускулно ткиво, како и епителни клетки. Малата големина на образование ви овозможува да развивате доволно ...

Третман на карцином на бубрег

Ракот на бубрезите е болест која се карактеризира со појава и постепено зголемување на малиген тумор. Едно или двата бубрези се засегнати, знаците на болеста постепено се шират низ целото тело. Докажано е дека ...

Бубрежни инфекции: симптоми и третман

На најмал знак на инфекција на бубрег, потребна е итна медицинска помош. Отсуството на одлучувачко дејство може да предизвика болести на овој орган или масовен развој на бактериски колонии низ целото тело. Терапија на бубрезите ...

Исхрана и исхрана за дијализа на бубрезите: список на забранета храна, приближно мени за бубрежна инсуфициенција

Луѓето кои се несовесни во нивниот животен стил, честопати имаат заболувања на нивните внатрешни органи. Бубрезите на една личност се најмногу погодени.

Нашите читатели препорачуваат

Нашиот редовен читател се ослободи од проблеми со бубрезите со ефикасен метод. Таа го тестираше на себе - резултатот е 100% - целосно ослободување од болка и проблеми со мокрење. Ова е природен лек базиран на билки. Ние го проверивме методот и решивме да ви го советуваме. Резултатот е брз.

Дијализата на бубрезите е пропишана во случај на сериозни заболувања на органите. Многу често, болести на бубрезите започнува со дијабетес. Труењето со токсични материи исто така влијае на функционирањето на спарениот орган.

Исхраната и исхраната за време на дијализата на бубрезите помагаат да се ублажи патологијата и да се подобри целокупната благосостојба.

Хемодијализата се спроведува со помош на специјален апарат: крвта се чисти и се елиминираат токсичните материи што се јавуваат при метаболизмот. Постапката ги нормализира балансите на вода и електролити.

Зошто е неопходна диета за дијализа?

Во процесот на развој на патологии на бубрезите, човечкото тело губи многу важни елементи. Затоа, мора да бидете внимателни кон храната што се јаде.

Индивидуалната структура на скелетни и мускулни системи на секое лице бара консултација со медицински специјалист за избор на диетални производи за дијализа.

Прашањата за исхраната се дискутираат со вашиот давател на здравствени услуги или нутриционист.

Степенот на нарушување на метаболизмот е утврден за време на студијата. Врз основа на резултатите од анализите, медицинскиот специјалист составува специфичен список за исхрана за пациентот. Но, треба да имате предвид дека во секое мени за време на дијализа постојат вообичаени барања за сите.

Препораки за здравствена исхрана

Вештачки и вистински бубрези се разликуваат во начинот на работа. Првиот го прочистува протокот на крв три пати неделно за само неколку часа, а вториот работи околу часовникот. Периодичните сесии на хемодијализа го принудуваат пациентот да следи што јаде. Особено внимание се посветува на волуменот на водата и токсичните материи.

Нивото на трошоците за енергија се зголемува во секоја постапка, се интензивира процесот на катаболизам. Решението за филтрација ќе содржи само протеински дел од крвта. Луѓето со бубрежна инсуфициенција треба да се придржуваат кон основните правила на исхрана:

• Намалете го внесувањето на течности.
• Намалете ја количината на сол.
• Вклучете протеинска храна во вашата диета.
• Зголемете ја калориската содржина на храна.
• Ограничете ја употребата на храна која содржи фосфор и калиум.

Исхраната за хемодијализа вклучува храна со висок протеин. Игнорирањето на овој елемент во исхраната ја влошува состојбата на пациентот: мускулната маса се намалува и телото е осиромашено. Препорачаната норма на протеините што треба да се внесува во текот на денот е 1 грам на 1 кг тежина.

Во суштина, нутриционистите препишуваат внес на протеини во животни, затоа што содржи богат состав на аминокиселини. Овој елемент може да се најде во такви производи:

• сорта на говедско месо што содржи мала количина маснотии,
• варено пилешко
• турција
• печен зајак.

Храната со протеини се зема под контрола, која во исто време има висока содржина на фосфор. Вклучува:

Дневната норма на млеко за пациентот за време на дијализата е 1 чаша. Дозволената стапка на употреба на павлака е до 150 грама. Јајцата треба да се јадат до 4 парчиња во текот на неделата зовриена. Месото и рибата се готват.

Масти и јаглехидрати

Мастите треба да се земаат во одредена брзина за време на постапката за дијализа. Експертите советуваат да јадете по една парче путер (20-25 грама) со леб на ден. Сончогледово и маслиново масло, кои се неопходни само за време на готвењето, не се исклучени од исхраната. Тие го нормализираат холестеролот во крвта на човекот.

Јаглехидратите исто така треба да бидат во согласност со препорачаната стапка. Недостаток на тежина се елиминира со јадење храна богата со јаглени хидрати. Овие можат да бидат следниве производи:

Ограничувањето се наметнува на садовите со тестенини. Најдобро е да додадете житарици во исхраната:

Луѓето дијагностицирани со дијабетес мелитус треба да го контролираат внесот на јаглени хидрати производи со инсулин за време на дијализа под строг медицински надзор.

Сол и зачини

Ако некое лице за време на дијализа троши сол од маса над нормалното, тогаш го зголемува недостаток на вода во организмот. Затоа, или мора да се намали или целосно да се елиминира од потрошената храна. Заменете ја солта со следниве зачини:

Готвењето риба не е целосно без сол. Во овој случај, можете да го замените со каранфилче и бибер. Варила се додава во чорбата. Пире од компири посеан со кромид и лук. Магдоносот и биберот се ставаат во садовите со врели состојки.

Пациентот не треба да јаде кисели краставички, пушеле месо и други видови јадења што се приготвуваат со употреба на сол. Но, сепак малку може да се додаде. Дневната стапка не треба да надминува една лажичка.

Режим за пиење

Нутриционист треба да ја следи количината на течност пиена кај пациенти. Со текот на времето, хемодијализата ја намалува екскреторната функција на бубрезите. Водата се елиминира од телото полека.

Во екстремен случај, пациентот генерално престанува да излачува урина. Билансот на водата е нормален ако урината се лачи во доволни количини.

Кога бубрезите престануваат да земаат течност, пациентот е ограничен во внесот на вода.

Билансот на вода во третманот на бубрежни заболувања се прилагодува индивидуално. Функцијата на секреција на течности згаснува или опстојува во зависност од сложеноста на текот на болеста. Дијабетес мелитус и гломерулонефритис предизвикуваат истребување на функциите на генитоуринарниот систем, а пиелонефритисот и полицистичниот ги задржуваат. Но, правилото важи: помеѓу сесиите на хемодијализа, пациентот треба да привлече не повеќе од 5% вода.

Користејќи вештачки бубрег, токсичните материи и вишокот на течности се отстрануваат од телото. Многу често по постапката за дијализа, пациентот може да се чувствува полошо и да развие срцева слабост поради прекумерно пиење.

Содржина на калории

Пациентите кои се подложени на дијализа на бубрезите, треба да јадат висококалорична храна. Физичката активност влијае на подготовката на дневни калории. Исхраната за дијализа на бубрезите препорачува употреба на 35 kcal на 1 кг телесна тежина.

Мастите и јаглените хидрати се први на списокот со калории. Варете го месото, а потоа чорба во тава. Зачинетите зелени и слатките сокови го зголемуваат апетитот на пациентот. Лекарите дозволуваат употреба на алкохол. На пациентот му е дозволено да пие чаша суво црвено вино или чаша ракија, но не повеќе.

Калиум, калциум, фосфор

Нутриционистите наметнуваат ограничувања на производите од калиум. Човечкото тело чувствува зголемување на нивото на калиум. Со болести на бубрезите, нивната функција е нарушена, и затоа калиумот се излачува од телото со тешкотии. Преголемата потрошувачка на производи со овој елемент предизвикува развој на хиперкалемија кај пациентот. Оваа состојба доведува до смрт. Производи што се исполнети со оваа супстанца:

Минимален калиум се наоѓа во месото. Дозволените стандарди за храна ги утврдува лекарот што присуствува.

Нивото на фосфор и калциум во крвта е нарушено за време на постапката на хемодијализа. Медицинскиот професионалец мора постојано да ја проверува количината на калциум и фосфор во крвта. Зголемено ниво се корегира со лекови: врзувачи на фосфат и витамин Д3. Во исто време, млечните производи со висока содржина на фосфор се ограничени.

Пациентите со бубрежна дијализа треба да го намалат внесот на витамин А. Мембраната на црвените крвни клетки е уништена ако пациентот земе контраиндициран витамин Б. Пациентите со дијализа примаат корисни елементи во комбинација. Така, нивото на супстанции неопходни за организмот расте, а непотребните се елиминираат.

Се препорачуваат мултивитамински препарати, кои можат да се купат во аптеките. Витаминскиот комплекс ги надополнува резервите на корисни елементи во човечкото тело.

Совети за готвење

Пекарски производи за време на дијализа, пациентот треба да јаде во ограничени количини. Нивниот внес не треба да надминува 200 грама на ден. Се препорачува да се јаде само свеж или само-направен леб. Најдобрата опција е 'рж.

Супи од зеленчук Се препорачува да се јаде наместо месо. Не се препорачува јадење супи на супа од месо. Поради неговиот состав, супа од зеленчук се нарекува вегетаријанска. Приемот на такво јадење не треба да надминува 250 грама.

Јадења со месо и риба може да се конзумира во количина од 100 грама. Покрај тоа, тие треба да бидат строго посно. Масна риба е строго забранета. Подобро е да се јаде варен зомби или перце. Можете да готвите риба супа.

Во никој случај не треба да пржете месо и риба. Прво треба да ги готвите производите, а потоа лесно да пржете или чорба со минимално додавање на растително масло. Некои зачини може да се додадат во садовите.

Не можете да јадете масни колбаси и ефтини колбаси: содржат многу сол.

Млечни производи подобро е да не се вклучува во диетата. На лекарите им е дозволено да пијат една чаша млеко - 150 грама на ден. Можете исто така да јадете павлака во количина од 150 грама, но треба да бидете внимателни со урдата - неговата употреба мора да се намали на 30 грама на ден и не повеќе.Сирењето е строго забрането во која било форма.

Cитарките исто така не треба да се злоупотребуваат.. Дозволени се околу 300 грама дневно. Овошјето од ориз се смета за посоодветно. Со него можете да готвите каша и супи. Не е дозволено да се јаде ориз со говедско месо, зајак и пилешко месо.

Можете да вклучите во диетата овошје и бобинки. Но, грозјето, кајсија и друга претерано слатка храна треба да бидат исклучени од оваа серија. Подобро е да се готват желе и свежи исцедени сокови од такви состојки. Бобинки се препорачува да се јаде без додаден шеќер.

Ако пациентот се подложува на хемодијализа, тогаш според препорачаниот список на производи, можете да го користите зеленчук. Во исхраната може да се вклучат најмногу 250 грама компири во која било форма. Остатокот е дозволено да се јаде до 400 грама на ден. Во неограничена количина, лекарите препорачуваат да вклучите магдонос, копар и кромид во исхраната. Опасно е да се јаде печурки и спанаќ.

Слатка храна може да се користи како мус. Најдобро е да додадете мед на кафе или чај. Забранетата храна вклучува колачиња и чоколадо. Садовите се оставаат да се мешаат со сос од домати и путер. На минимум, неопходно е да се намали употребата на лута пиперка.

За време на дијализа, вреди да се грижи не само за производите, туку и за пијалоците. Исто така, тие се земени во предвид. За метаболизам се пропишани билни чаеви. Диуретик кафе и црн чај исто така се користат во овој случај.

Мастите исто така не се исклучени од исхраната. Растително масло може да се конзумира во количина од 60 грама и кремаста - 30 грама.

Пример за дневно мени

Препораки за дневното мени за време на дијализата:

1. Појадок: каша од леќата со шеќерен сируп и додавање на млеко или јогурт, по што можете да пиете црн чај.
2. Закуска: овошна салата, ситно исечена, зачинета со кисела павлака или природен јогурт.
3. Ручек: вегетаријанска супа или варено пилешко филе со зачинување, парче ржан леб, салата од зеленчук зачинета со зеленчук или маслиново масло.
4. Закуска: желе од овошје или кефир со малку маснотии.
5. Вечера: пире од компири со варено пилешко, сите истурено со сос од павлака и салата од ротквици. Пред спиење, треба да се истуширате, а потоа да го испиете сварениот зелен чај.

Ако следниве симптоми ви се познати од прва рака:

• постојана болка во долниот дел на грбот
• отежнато мокрење
• повреда на крвниот притисок.

Единствениот начин на операција? Чекај, и не постапувај со радикални методи. Болеста може да се излечи! Следете ја врската и дознајте како Специјалистот препорачува лекување на ...

Кога е пропишана хемодијализа и како се прави дијабетес?

Користејќи ја хемодијализата, тие ја чистат крвта на токсините, токсините и метаболичките производи. Кај дијабетес мелитус, оваа постапка се користи доста често, бидејќи оваа патологија е придружена со многу компликации и акумулација на метаболички производи, кои самото тело не може да ги отстрани. Постапката мора да се спроведе според одреден алгоритам.

Индикации за хемодијализа кај дијабетес

Денес, во 30% од случаите на потреба од хемодијализа, пациентите се дијабетичари. Овој факт е поврзан со фактот дека тие често развиваат дијабетична нефропатија, што доведува до откажување на бубрезите. Хемодијализата се изведува според одредени индикации:

• интоксикација на телото предизвикано од акумулацијата на штетни материи,
• остра осиромашување на телото,
• клиренсот на креатин се намали на 10-15 ml / мин (стапката зависи од тежината),
• предозирање со лекови
• акутна или хронична бубрежна инсуфициенција,
• пиелонефритис,
• акутен гломерулонефритис,
• хиперхидратација (вишок вода во организмот), доколку не може да се запре со друг метод,
• труење со алкохол содржан во течност (раствор),
• акумулација на течност, што се заканува на оток на мозокот или белите дробови,
• отстапување од нормата на одредени индикатори (протеини, уреа, гликоза, урична киселина, креатинин) во анализата на крвта и урината.

Како се спроведува постапката?

Постапката на хемодијализа трае неколку часа. Неговото времетраење зависи од индивидуалните карактеристики на случајот. Редовноста на постапката се поставува и индивидуално. При акутна бубрежна инсуфициенција, хемодијализата се изведува на секои 4-7 дена, хронична форма - еднаш на 3-4 дена.

Постапката се изведува по следниот редослед:

1. Пациентот се сместува на специјално стол или на каучот.
2. Постои врска со уредот (dialyzer), кој исто така се нарекува вештачки бубрег.
3. Започнува процесот на чистење на крвта. Специјална пумпа влева крв од телото преку вена. Во апаратот, тој е изложен на раствор за дијализа што обезбедува прочистување. Прочистената крв се враќа во телото преку различна вена.

Решението за чистење на крвта се нарекува дијализат. Прочистена вода и раствор на соли и киселини. Може да се користат калиум, гликоза, магнезиум, калциум, хлор, бикарбонат, но натриумот е најефикасен.

Хемодијализата бара диета. Ова е неопходно за да се одржи ефективноста на третманот. Следниве правила мора да се следат:

• Елиминирајте ги заситените масти и лесно сварливите јаглени хидрати. Не можете да јадете масно месо, масна риба, слатки, чоколадо, колачи. Неопходно е да се напуштат колбаси, конзервирана храна, пушеле месо.
• Зголемете ја количината на протеини во исхраната. Нивниот волумен треба да се пресмета врз основа на телесната тежина на пациентот. За секој килограм ви требаат 1,2 протеини. Пред дијализа, пресметката на протеинската норма е различна - 0,5 грама на килограм тежина.
• Ограничување на сол. Еден ден не повеќе од 5 грама.

• Дневните калории не треба да надминуваат 2500 kcal. Ова ограничување е неопходно за одржување на нормална тежина и природна апсорпција на протеините.
• Внимавајте на режимот за пиење. Со хемодијализа помеѓу процедурите, употребата на течност е дозволена не повеќе од 5% по тежина на пациентот.
• Вклучете повеќе свеж зеленчук и здрави житарки во исхраната: леќата, бисер јачмен, овес (овесна каша).
• Исклучете зеленчук богата со оксална киселина. Треба да се откаже од спанаќ, ротквица, модар патлиџан, зелен кромид, целер, караница.
• Ограничете ја храна богата со калциум, фосфор и калиум.

Гликемиска контрола

За време на хемодијализата за дијабетес, важно е да се контролира нивото на гликемија на пациентот. Може да биде нестабилно во текот на денот.

Предмет на достапност хипергликемија за време на употреба на дијализа, можна е анурија (нема урина во мочниот меур), кога вишокот на гликоза не го напушта телото. Ова може да доведе до хиперосмоларна состојба која претставува закана по животот и бара итна помош.

Хемодијализата е поопасна хипогликемијакога нивото на гликоза е под 3,3 mmol / L. Во овој случај, можни се хемодинамски нарушувања, нервни процеси и реолошки својства на крвта.

За дијабетичари на хемодијализа, списокот со лекови за намалување на шеќерот е ограничен. Обично прибегнуваат кон воведување на кратко дејство глипизид, но не повеќе од 10 мг на ден. Се препорачува да се одбијат меглитиниди (прадијални регулатори), бидејќи нивниот внес го зголемува ризикот од хипогликемија. Метформин е апсолутно контраиндициран кај хемодијализа.

Дијабетичарите на хемодијализа се препорачуваат интензивен режим на инсулинска терапија. На денот на постапката, дозата на инсулин треба да се намали - оваа мерка е спречување на хипогликемија на интрадијализа. За инсулин со кратко дејство, доволно е да се намали дозата веднаш пред постапката, во некои случаи мора да биде целосно откажана пред сесијата.

Хемодијализата се користи за чистење на крвта кога бубрезите не можат да се справат со оваа функција. Постапката треба да се спроведе под надзор на специјалист.За време на таквата терапија, неопходно е да се следи одредена диета и да се контролира гликемијата, бидејќи може да биде потребно прилагодување на дозата на инсулин или хипогликемичен лек (неговата замена е можна).

Диета за дијализа на бубрезите

Сложена патологија поврзана со нарушена бубрежна функција и клеточна смрт на овој орган се нарекува хронична бубрежна инсуфициенција.

Доста често, развојот на болеста е предизвикан од продолжени бубрежни заболувања, на пример, пиелонефритис, гломерулонефритис, формирање на калкули во бубрезите, амилоидоза, итн.

Во 75% од случаите, хронична бубрежна инсуфициенција е последица на дијабетес мелитус, гломерулонефритис (автоимуна болест која влијае на бубрежниот гломерули) и хипертензија.

Пациентите кај кои развојот на патологија влезе во последната фаза се прикажани редовни хемодијализа. Ова е хардверски метод што вклучува екстраренално чистење на крвта на токсични метаболички производи. За време на хемодијализата се јавува нормализација на водата и електролитната нерамнотежа.

Потребата за дијализа се појавува не само во акутна и хронична бубрежна инсуфициенција, туку и во случај на труење со лекови, алкохоли, отрови. Хиперхидратација загрозена од живот (на пример, церебрален или пулмонален едем) е исто така индикација за прочистување на крвта базирана на хардвер.

Зошто диетата е важна

Несакан ефект на постапката е губење на голем број вредни супстанции, така што исхраната игра значајна улога во дијализата на бубрезите. Нијансите на диетална терапија треба да бидат договорени со присутните лекар (пожелно е консултација со нутриционист и нефролог), бидејќи

телото на секоја личност е индивидуално. Природата и степенот на метаболички нарушувања, зачестеноста и времетраењето на прочистувањето на крвта, како и составот на растворите за дијализа влијаат на хранливите карактеристики.

Сепак, за сите пациенти кои редовно ја вршат постапката, развиени се основните принципи на исхрана.

Повеќе за забраните

Едно лице на хемодијализа не треба да прима повеќе од 6 g натриум на ден. Идеално, ако пациентот целосно одбие маса сол. Исхраната на луѓе со артериска хипертензија треба да биде без сол.

Можете да го подобрите вкусот на садот со додавање на разни зачини, зачини, разредена сенф, слаб раствор за оцет. Исклучок - рен, бибер и цимет

Органите на лице кое страда од хронична бубрежна инсуфициенција имаат потешкотии во отстранувањето на калиумот. Вишокот на елементи во трагови се елиминира за време на дијализата. Значителната акумулација на калиум помеѓу сесиите е исклучително опасна и може да резултира во срцев удар. Мора да се запомни дека првиот симптом на хиперкалемија е вкочанетост и слабост на екстремитетите.

Кај пациенти кои поминуваат низ прочистување на крвта, обично се нарушува метаболизмот на фосфор-калциум. Нерамнотежа може да се открие само од специјалист со поставување на анализа што го покажува нивото на калциум и фосфор во крвта. Зафатените бубрези не можат да се справат со отстранување на вишок фосфор, кој е полн со исцедување на калциум од коските. Ова доведува до слабост и кршливост на скелетот, како и други компликации.

Корекцијата се врши со ограничување на менито на млечни производи и други производи богати со фосфор. Покрај тоа, лекарот избира препарати за калциум и лекови кои содржат Д3. Честопати, пропишани се и фосфатни врзива што се мешаат во апсорпцијата на фосфорот, на пример, алмагел или цивилиламер. За да го добиете посакуваниот ефект од лековите, тие треба да се земаат во согласност со упатствата.

За пациент кој страда од бубрежна инсуфициенција, алуминиумот е исклучително штетен. Препаратите што го содржат може да предизвикаат огромна штета на телото, на пример, да доведат до силна анемија, уништување на коскеното ткиво и да предизвикаат оштетување на нервниот систем - алуминиумска деменција.

Пациентите не треба самостојно да изберат мултивитамински комплекси кои содржат минерални додатоци

Списокот на производи што ограничуваат за време на хемодијализата вклучува:

• сушено овошје богато со калиум - суво грозје и суви кајсии,
• агруми, грозје и банани,
• ореви и грав
• супа од месо и печурки,
• нафта, на пример, бубрези, срце, црн дроб,
• малку зеленчук (домати и варени компири),
• зелена (киселица и спанаќ),
• млечни производи со висок фосфор,
• пушеле и солени риби и кавијар,
• Изотонични пијалоци
• какао
• жолчка од јајце
• конзервирана храна, колбаси и колбаси,
• Пекарски производи
• житни култури (исклучок - ориз).

Ако на пациентот му се покаже бубрежна дијализа, забрането е употреба на алуминиумски прибор за време на готвењето.

Месото и рибата прво мора да се варат. Пациентите кои се подложени на третман не смеат да јадат супа. Понатамошното готвење е прашање на вкус. Месото и рибата може да се пржат или печат со додавање на ароматични зачини.

Продолжено (од 6 до 10 часа) натопување на ситно сецкан зеленчук помага во намалувањето на количината на натриум и калиум во храната. Во овој процес, потребно е да се смени водата неколку пати (ако храната е особено богата со калиум, водата се менува најмалку 10 пати, а времето за натопување се зголемува на 24 часа)

Целосно или делумно ограничени производи

Исхраната за пациенти на хемодијализа предвидува исклучување од исхраната на концентрирани супа од месо / риба / печурки, разни огноотпорни животински масти, масни месо, храна со сол (конзервирана храна, тврди / преработени сирења, чипови, коцки од супа, солени ореви и др. колбаси, сосови, маринади, кечапови, солен путер, маргарин, конзервиран зеленчук), мешунки, црн дроб, мозоци, бубрези, пушеле месо, тврдо варени јајца, житарки и тестенини, млечни производи.

Ограничете ја употребата на храна која содржи многу калиум - кари, печурки, кафе, млеко во прав, овошни сокови, киселица, банани, морска риба, семе, семе од сусам, ореви, соја производ, чоколадо, млечна формула, сушени јаболка, путер од кикирики, сушено овошје, караница , кечап, спанаќ, цвекло, пиво, авокадо, овошни сокови, сос од домати, кајсии, меласа, грозје, цреши, смокви, леќа.

Производи што содржат фосфор подлежат на ограничување: трици, ореви, леб од цело зрно, житарки, какао млеко, сирење, јајца, мешунки, мусли, урда. Силниот чај / кафе, какао, натриум минерални води се исклучени од пијалоци.

Риба и морска храна

сточна риба17,54,60,0139 пушена риба26,89,90,0196 црн кавијар28,09,70,0203 грануларен кавијар од лосос32,015,00,0263 конзервирана риба17,52,00,088

Сокови и компоти

сок од тиква0,00,09,038

* податоците се на 100 g производ

Целосно или делумно ограничени производи

Диетата за пациенти на хемодијализа предвидува исклучување од исхраната на концентрирани супа од месо / риба / печурки, разни огноотпорни животински масти, масни месо, храна со сол (конзервирана храна, тврди / преработени сирења, чипови, коцки од супа, солени ореви и др. колбаси, сосови, маринади, кечапови, солен путер, маргарин, конзервиран зеленчук), мешунки, црн дроб, мозоци, бубрези, пушеле месо, тврдо варени јајца, житарки и тестенини, млечни производи.

Ограничете ја употребата на храна која содржи многу калиум - кари, печурки, кафе, млеко во прав, овошни сокови, киселица, банани, морска риба, семе, семе од сусам, ореви, соја производ, чоколадо, млечна формула, сушени јаболка, путер од кикирики, сушено овошје, караница , кечап, спанаќ, цвекло, пиво, авокадо, овошни сокови, сос од домати, кајсии, меласа, грозје, цреши, смокви, леќа.

Производи што содржат фосфор подлежат на ограничување: трици, ореви, леб од цело зрно, житарки, какао млеко, сирење, јајца, мешунки, мусли, урда. Силниот чај / кафе, какао, натриум минерални води се исклучени од пијалоци.

Табела за забранети производи

Зеленчук и зеленчук

Протеини, г.	Масти, г.	Јаглехидрати, г.	Калории, kcal
мешунки зеленчук	9,1	1,6	27,0	168
кисела зелка	1,8	0,1	4,4	19
зелен кромид	1,3	0,0	4,6	19
кромид	1,4	0,0	10,4	41
конзервирана краставици	2,8	0,0	1,3	16
кисела краставици	0,8	0,1	1,7	11
ротквица	1,2	0,1	3,4	19
бела ротквица	1,4	0,0	4,1	21
репка	1,5	0,1	6,2	30
целер	0,9	0,1	2,1	12
конзервирана домати	1,1	0,1	3,5	20
рен	3,2	0,4	10,5	56
лук	6,5	0,5	29,9	143
спанаќ	2,9	0,3	2,0	22
киселица	1,5	0,3	2,9	19
кајсии	0,9	0,1	10,8	41
банани	1,5	0,2	21,8	95
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
праски	0,9	0,1	11,3	46
печурки	3,5	2,0	2,5	30
кисела печурка	2,2	0,4	0,0	20
Cитарки и житарки
гриз	10,3	1,0	73,3	328
пченкасти ретки	8,3	1,2	75,0	337
бисер јачмен	9,3	1,1	73,7	320
просо насади	11,5	3,3	69,3	348
Брашно и тестенини
тестенини	10,4	1,1	69,7	337
чоколадо	5,4	35,3	56,5	544
Суровини и зачини
сенф	5,7	6,4	22,0	162
ѓумбир	1,8	0,8	15,8	80
кечап	1,8	1,0	22,2	93
мајонез	2,4	67,0	3,9	627
мелен црн пипер	10,4	3,3	38,7	251
сос од домати	1,7	7,8	4,5	80
Сирење и урда
урда	17,2	5,0	1,8	121
Месни производи
маснотии	2,4	89,0	0,0	797
пушеле пилешко	27,5	8,2	0,0	184
патка	16,5	61,2	0,0	346
пушеле патка	19,0	28,4	0,0	337
гуска	16,1	33,3	0,0	364
Риба и морска храна
сточна риба	17,5	4,6	0,0	139
пушена риба	26,8	9,9	0,0	196
црн кавијар	28,0	9,7	0,0	203
грануларен кавијар од лосос	32,0	15,0	0,0	263
конзервирана риба	17,5	2,0	0,0	88
Масла и масти
животински масти	0,0	99,7	0,0	897
готвење маснотии	0,0	99,7	0,0	897
Сокови и компоти
сок од домати	1,1	0,2	3,8	21

* податоците се на 100 g производ

Добрите и лошите страни

Добрите	Конс
Го намалува азотемијата, го нормализира високиот крвен притисок, го намалува отокот, ги елиминира нарушувањата во метаболизмот на фосфор-калциум. Не е финансиски скап.	Строга диета во текот на целиот третман.

Повратни информации и резултати

Строга диета за пациенти на хемодијализа е витална неопходност, особено за пациенти со висок крвен притисок, присуство на едем и нарушен метаболизам на калциум-фосфор. Според пациентите, тешко е да се навикнете на несолена или малку солена храна, садовите се без вкус, но нема друг избор.

• «... По токсичното оштетување на бубрезите и развојот на хронично заболување на бубрезите, му беше препишана хемодијализа. Имаше лоши тестови, постојано зголемен крвен притисок, оток. Доделени терапевтски диета без сол. Беше многу тешко да се навикнеш на несолена храна веднаш. Градинарите зелени (магдонос, копар, лук, кромид, магдонос) помогнаа, а исто така подготвија сосови засновани на млеко и павлака. Морав цврсто да ја контролирам мојата исхрана. Јас готвам сè во растително масло. Додека диетата се одржува нормално, и нема каде да се оди, треба да се прилагодите ако сакате да живеете».

Дијализа на бубрезите диета за дијабетес

Пациенти со дијабетис, кои во последната фаза развиваат бубрежна слабост, го издржуваат својот живот преку процедури за дијализа. За време на овие постапки, отпадот што содржи азот се отстранува од крвта.

Дијализата е скапа и непријатна постапка, со висок ризик од инфекција. За да ја намалат нејзината фреквенција, од пациентите се бара да го ограничат внесот на протеини и течност.

Во оваа фаза на бубрежна инсуфициенција, диета богата со протеини со малку јаглени хидрати не е категорично соодветна. Во повеќето случаи, протеините во исхраната се заменуваат со јаглехидрати.

Некои западни центри за дијализа сега препорачуваат нивните пациенти со дијабетичари консумираат маслиново масло наместо јаглехидрати. Има многу здрави моно незаситени масти.

ГИ во диетална терапија за заболувања на бубрезите

Исхраната на бубрезите за дијабетес треба да биде со малку јаглерод и да содржи минимална количина на животински протеини. Ваквата исхрана не ја зголемува гликозата во крвта, со што се воспоставува и во исто време не се оптоварува работата на бубрезите.

Самиот дијабетес го обврзува лицето во текот на целиот живот да се придржува на диетална терапија заснована врз изборот на производи за ГИ. Овој индикатор во дигитална вредност го отсликува ефектот на прехранбениот производ врз нивото на гликоза во крвта по неговата употреба.

Во вториот тип на дијабетес, диетата делува како главен третман, а кај видот зависен од инсулин, тоа е истовремен третман кој ја надополнува инсулинската терапија.

ГИ е поделена во неколку категории:

1. 0 - 50 ПИЕКИ - низок показател,
2. 50 - 69 ПИКИ - просечно,
3. 70 единици и погоре е висок индикатор.

Кога некое лице има висок шеќер, тогаш целосно отфрлање на храната со висок ГИ. Главната диета е формирана од производи со низок ГИ, храна со просечни индикатори е дозволено да се вклучи во менито како исклучок неколку пати неделно.

Со неправилна диета, кога некој пациент јаде јаглехидрати со брзо варење, не само што може да се зголеми шеќерот во крвта, туку и крвните садови може да станат запушени, бидејќи таквата храна содржи лош холестерол.

Кога пациентот се дијагностицира акутна бубрежна инсуфициенција и неговиот шеќер во крвта редовно се зголемува, важно е да се користи храна со низок гликемиски индекс.

Индикации за редовна хемодијализа

На сите пациенти кои имаат дијагностицирање на „терминална фаза на хронична бубрежна инсуфициенција“ (CRF) им се покажува постапка за прочистување на крвта преку „вештачки бубрег“ апарат.

Ако читателот е заинтересиран за диета за дијализа на бубрезите, тогаш тука исто така треба да разберете во кои критични ситуации се користи постапката на вештачко чистење на бубрезите. Бидејќи патолошките бубрежни состојби и правилната балансирана исхрана со нив се составен дел на ефективната терапија што го продолжува животот на пациент со хронична бубрежна инсуфициенција.

Значи, на хемодијализа, пациенти со бубрежна инсуфициенција треба да бидат во такви случаи:

• Зголемена акумулација на течности во телото на пациентот, што може да доведе до белодробен едем.
• Критично намалување на процесот на филтрација во бубрежниот гломерули (под 15-20 ml / мин).
• Преценување на концентрацијата на креатин во крвта (од 600 μmol / L или повеќе).
• Манифестација на знаци на општа исцрпеност на позадината на азотермија.
• Широка интоксикација на телото на пациентот со производи за распаѓање протеини и минати метаболички процеси.

Важно: за да не се доведе пациентот во вакви критични состојби, се препорачува да се започне со хемодијализа на првите предуслови за нив. И колку побрзо е пропишана постапката, толку повеќе шанси има да се продолжи животот на пациентот.

Вреди да се знае дека хемодијализата не ја заменува целосно работата на здравите бубрези. Пациент кој е подложен на вештачко прочистување на крвта, во еден или друг степен ќе има нарушен метаболизам, како и губење на елементи во трагови, корисни минерали, итн.

Затоа е толку неопходно да се разбере дека правилната диета за хемодијализа е клучот за нормална физичка и ментална состојба на пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција. Исто така, неопходно е да се знае дека самата диетална терапија целосно зависи од зачестеноста на постапката, нејзиното времетраење во текот на една сесија, квалитетот на растворот за дијализа и физиолошките карактеристики на телото на пациентот.

Затоа е толку важно да разговарате за вашата диета со професионален нутриционист пред хемодијализата. Основните принципи на правилна исхрана за пациенти со дијализа ќе бидат дадени подолу.

Внес на протеини, масти, јаглени хидрати и сол

За време на третманот на заболувања на бубрезите без хемодијализа, количината на потрошен протеин е строго ограничена - не повеќе од 0,5 g на килограм тежина на пациентот на ден. Истото важи и за солта - 5 g или помалку на ден. Ако болеста е придружена со чести зголемувања на притисок, тогаш солта не се препорачува воопшто да се конзумира - нејзината природна содржина во храната е доволна.

Со хемодијализа, напротив, се препорачува зголемен внес на протеини. Ова се должи на големата загуба на хранливи материи во текот на постапката: елементи во трагови, аминокиселини, витамини и олигопептиди. Дневниот внес на протеини треба да биде најмалку 1,2 грама на килограм тежина.

Внесувањето масти и јаглени хидрати, исто така, треба да биде оптимално, освен во ситуации кога бубрежната слабост била активирана од дијабетес мелитус. Количината на јаглени хидрати што се троши во храната во овој случај е строго ограничена.

Потрошувачка на вода

Кај пациент кој се подложува на хемодијализа, бубрежната функција е значително намалена, што може да влијае на количината на излачена урина. Во некои случаи, мокрењето може да биде многу тешко, па дури и да е отсутно, иако токму овој природен физиолошки процес ви овозможува да го регулирате балансот на водата во организмот.

Значи, пациентите, особено со изразена срцева слабост и артериска хипертензија, треба да бидат ограничени во количината на потрошена течност. Водата што влегува во телото и не се враќа во вистинска количина може да предизвика појава на едем, како и остри скокови на крвниот притисок.

Сепак, во некои случаи, таквото ограничување е неприфатливо.Значи, со полицистичен или пиелонефритис, проблемите со мокрење може да бидат отсутни, а со дијабетес, дневната диуреза дури може да биде прекумерна.

Зголемените концентрации на азотни соединенија во крвта исто така можат да бидат опасни. Сепак, поради течноста што влегува во телото, нивната концентрација може значително да се намали, подобрувајќи ја состојбата на пациентот. Така, ограничувањето на режимот на пиење за време на хемодијализа може да се случи строго според индикации и по соодветна консултација со лекарот што присуствува.

Внес на микронутриенти

Хемодијализата на бубрезите е метод за чистење на телото на голем број супстанции во случај кога човечките бубрези не можат сами да се справат со оваа задача. Рецептите за тоа може да бидат како што следува: - Акутна или хронична бубрежна инсуфициенција.

- Труење. - Преголема доза на лекови.

- Интоксикација со алкохол. - Вишок вода во ткивата и органите.

Со помош на дијализа, од телото се излачува следново: - Вишок креатинин (крајниот производ на дефект на протеини). - Уреа.

- Соединенија на борна киселина. - Салицилати.

- Сулфаниламиди. - Етил и метил алкохол.

- Вишок вода. - Електролити на калиум, натриум, калциум.

- Разни отрови. Повеќето од овие супстанции влегуваат во телото со храна.

Долгиот и макотрпен третман ќе биде едноставно бескорисен ако пациентот не ја промени својата диета.

Диетата за хемодијализа на бубрезите се однесува на системите за исхрана развиени во минатиот век. Лекарите ја нарекуваат нејзината табела број 7.

Тој беше создаден земајќи го предвид човечкиот метаболизам за време на прочистување на крвта преку вештачки бубрег. Забележано е и за време на самиот третман и некое време по него.

Покрај фактот дека на менито нема толку многу протеини, повеќето од нив треба да влезат во телото заедно со растителна храна. Протеините од животинско потекло се ограничени и мора да поминат одреден термички третман.

Внесувањето на течности е исто така намалено. Бубрезите на лице подложено на хемодијализа не можат да се справат со таков товар.

Во просек, лекарите препорачуваат да пијат не повеќе од 1 литар течност дневно, со повеќето од вообичаената прочистена вода. Сите оброци се подготвуваат без сол.

Мала количина зачин може да дозволи само лекар, но ова не е повеќе од 2-3 g на ден. Подобро е да солете храна само пред јадење.

Производите со висока содржина на калиум, калциум, натриум, оксална киселина се целосно елиминирани или сериозно ограничени. Се препорачува да се јаде храна со средна температура.

Пропишани се шест оброци на ден. Обично, пациентите не треба да прават свои менија.

Со хемодијализа на бубрезите, многумина се подложени на болничко лекување и постојано се под надзор на лекарите. Нивната храна е индивидуално составена.

И покрај тоа, постојат различни уреди за хемодијализа на бубрезите дома. Оние што се подложени на ваков вид третман, ќе имаат корист од подетални упатства за исхрана.

Исхраната за хемодијализа бара индивидуално дизајнирана или добро избрана диета. што ќе зависи од многу фактори, вклучувајќи го и присуството или отсуството на компликации, времетраењето на третманот итн. Затоа е препорачливо да се придржуваат кон сите упатства на лекарот, кој ги знае карактеристиките на телото на неговиот пациент, како и нијансите на неговиот третман.

Ако сте проучиле програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2 и сте се обиделе да ги следите препораките, тогаш знаете дека диетата со малку јаглени хидрати ви овозможува да го намалите шеќерот во крвта во нормала и стабилно да го одржувате нормално, како кај здравите луѓе без дијабетес.

Подетално прочитајте кој е методот на мали товари. Веќе видовте дека „урамнотежена“ диета, како и диета со малку протеини и маснотии, не дозволува шеќерот да се нормализира.

Тие се преоптоварени со јаглени хидрати, така што шеќерот во крвта кај пациент со дијабетес скокнува и компликациите брзо се развиваат.

Сепак, лекарите продолжуваат да препорачуваат диета со ограничен внес на протеини за дијабетичари за да го забават развојот на откажување на бубрезите и да го одложат почетокот на дијализата. На оваа диета, најголемиот дел од протеините во исхраната се заменуваат со јаглехидрати.

Се верува дека овој метод на исхрана го намалува товарот на бубрезите, и покрај фактот дека не дозволува дијабетесот да одржува нормален шеќер во крвта. Како да изберете најпогодна диета за бубрезите? Која диета е подобра - ниско протеинско или ниско јаглени хидрати? Одговор: зависи од која фаза е вашата дијабетична нефропатија.

Има точка за враќање. Ако го преминете, гломерулите се толку оштетени што нормализацијата на шеќерот во крвта повеќе не ви дозволува да ја обновите или подобрите функцијата на бубрезите.

Д-р Бернштајн сугерира дека оваа точка без враќање е стапка на гломерна филтрација на бубрезите од околу 40 ml / мин. Ако стапката на гломерна филтрација е помала, тогаш диетата со малку јаглени хидрати заситена со протеини повеќе нема да помогне, туку само го забрзува почетокот на терминалната фаза на бубрежна инсуфициенција.

Ако стапката на гломерна филтрација е 40-60 ml / мин, тогаш нормализирањето на шеќерот во крвта со диета со малку јаглени хидрати ќе овозможи долго време да се стабилизира функцијата на бубрезите. Конечно, ако стапката на филтрација на гломерулата надминува 60 ml / мин, тогаш под влијание на диета со малку јаглени хидрати, бубрезите се целосно обновени и работат, како кај здравите луѓе.

Дознајте како да ја пресметате гломеруларната стапка на филтрација овде.

Потсетете се дека диетата со малку јаглени хидрати не ги третира директно бубрезите. Несомнено, помага да се одржи нормалниот шеќер во крвта кај дијабетес.

Се претпоставува дека заради ова, функцијата на бубрезите е обновена доколку се уште не е поминато точката на враќање. За да одржите стабилен нормален шеќер, дури и на диета со малку јаглени хидрати, мора да го следите режимот многу строго.

Вие мора да станете нетолерантни на недозволена храна, бидејќи верните муслимани се нетолерантни на свинско и духовно. Измерете шеќер со глукометар најмалку 5 пати на ден, живејте во режим на тотална самоконтрола на шеќерот во крвта.

Обидот што треба да направите е да се исплати многу пати ако бидете сигурни дека вашиот шеќер останува стабилен. По неколку месеци, тестовите ќе покажат дека функцијата на бубрезите се стабилизира или се подобрува.

Otherе се намалат и други компликации на дијабетес.

Погледнете го видеото: Прашања и одговори со Јосиф - протеини и бубрези, масти на струкот, слабеење и вежбање - (Мај 2024).