Панкреатична липоматоза - што е тоа

• 

Липоматозата е патолошки процес за време на кој постои повреда на формирање и раст на масните клетки. Состојбата се карактеризира со формирање на повеќекратни липоми, кои можат да се локализираат не само во поткожното масно ткиво, туку и во внатрешните органи. Панкреасната липоматоза се изразува во замена на ткивото на органите со масни клетки - адипоцити. Состојбата може да биде асимптоматска подолго време.

За патологијата

Замената на панкреасното ткиво со маснотија се нарекува липоматоза или стеатоза. Хистолошкото име на оваа патологија е масна дегенерација на панкреасот. За време на исчезнувањето на клетките на жлездата, таа ги губи своите функции, што е придружено со намалување на производството на супстанции неопходни за варење. Ваквите промени се неповратни.

Основата на замена на ткивата со масните клетки е воспалителниот процес. Продолжено воспаление предизвикува оштетување на клетките на панкреасот, кои последователно се заменуваат со адипоцити. Некои болести може да бидат дополнителни предизвикувачи кои го забрзуваат развојот на стеатоза. Ендокрините патологии, вклучително и дијабетес мелитус, значително го зголемуваат ризикот од дегенерација на панкреасот. Како што знаете, во патогенезата на дијабетес вклучени панкреасот, кој произведува инсулин. Недостаток на корекција на нивото на шеќер доведува до зголемена функција на органите, предизвикувајќи штета и, како резултат, замена на масно ткиво. Оштетување на ткивото на жлездата се јавува со злоупотреба на алкохол или хронична интоксикација со други супстанции. Повреда на жлездата, за која не беше спроведен навремен и целосен третман, исто така, предизвикуваат липоматоза.
Покрај овие причини, постојат голем број фактори кои можат да влијаат на развојот на патолошки промени:
• акутен и хроничен панкреатит,
• прекумерна тежина,
• ниско ниво на тироидни хормони.
Не е исклучена и наследна предиспозиција што може да се проследи за неколку генерации.
Сепак, не постои консензус за причината за формирање на оваа патологија.

Поради фактот дека панкреасот произведува компоненти неопходни за варење, првите симптоми се поврзани со нарушување на дигестивната функција. Блага непријатност после јадење може да биде единствениот симптом на патологија на која, како по правило, пациентите не обрнуваат должно внимание. Покрај тоа, болеста долго време може да нема клинички манифестации, што во голема мера го отежнува процесот на дијагностицирање.
Првите симптоми се диспептични манифестации. Групата на овие симптоми вклучуваат:
• гадење по јадење масна или пржена храна,
• чувство на тежина во стомакот,
• појава на подуеност, што не е поврзано со приемот на производи за подобрување на гасот.
Со прогресијата на болеста, се појавува болка во стомакот, која може да биде и постојана и привремена, после јадење одредена храна. Последователно, се додава промена во конзистентноста на столицата во насока на ликвидација, што претставува зголемување на нејзината фреквенција. Недоволното производство на дигестивни ензими доведува до нецелосно разложување на масни киселини, и затоа столицата содржи маснотии и се стекнува со посебен сјај.
Покрај дигестивните ензими, панкреасот произведува и хормони. Поради оваа причина, повреда на функционирањето на органот влијае не само на дигестивниот, туку и на ендокриниот систем. Ефектот на ендокрините нарушувања е поврзан со нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати и зголемување на гликозата во крвта.

Класификација

Тековната класификација разликува 3 степени на панкреасна липоматоза.
• На степен 1, не се зафатени повеќе од 30% од клетките на жлездата. Како по правило, во оваа фаза, патологијата не е придружена со клинички манифестации.
• Одделение 2 се карактеризира со оштетување на 30-60% од органот и појава на постојани нарушувања во дигестивниот систем. Повеќето пациенти почнуваат да забележуваат манифестации во оваа фаза, што ги принудува да побараат лекарска помош.
• Лезии на 3 степени покриваат повеќе од 60% од ткивото, и затоа жлездата не може да произведе доволно хормони. Значително намалено производство на инсулин, што се изразува при формирање на дијабетес.

Дијагностика

Поради фактот дека болеста продолжува долго време без изразени прекршувања, дијагнозата се спроведува со значителни промени во органот. Главниот метод на прелиминарна дијагностика е ултразвук, кој ви овозможува да откриете промени во структурата на органот. Во оваа студија се забележува зголемување на телото како резултат на растот на масното ткиво, како и присуството на јазли во паренхимот на жлездата. Конечната дијагноза се утврдува врз основа на биопсија на ткивото на органите, што ви овозможува да го видите клеточниот состав со доминантна содржина на адипоцити.

Третман на панкреасна липоматоза

Во почетната фаза, третманот на болеста може да се спроведе без операција. Приоритетни области на терапијата се корекција на исхраната и употреба на лекови. Поради фактот дека патологијата се карактеризира со подоцнежен период на лекување, овие методи, како независни, се користат многу ретко.

Целосна терапија на липоматоза може да се спроведе само хируршки, методите на лекови се насочени кон намалување на симптомите на патологија. Хируршкиот третман се состои во ексцизија на оштетено ткиво, што ви овозможува да оставите само здрав и функционален дел од органот. Овој метод ја запира прогресијата на болеста, но не е единствениот начин да се поправи патологијата.
За целосно враќање на работата на телото, треба да се спроведе комплексна терапија, која вклучува:
• корекција на животниот стил и навиките на јадење,
• исклучувања на алкохол,
• употреба на лекови кои го поправаат нивото на шеќер и ги елиминираат симптомите на болеста.
Важна фаза на лекување е диетата и фракционата исхрана. Се препорачува да се извршат 6 оброци на ден, да не го надминуваат дневниот внес на калории, да се исклучи масна и пржена храна.

Превенција на липоматоза

Релевантноста на превенција на болести е диктирана од сложеноста на нејзиниот третман и неповратноста на оштетување на ткивото на жлездата. За да се намали ризикот од патологија, треба да се контролира телесната тежина, да се намали количината на консумиран алкохол и да се исклучат стресни ситуации и повреди на жлезди. Ако се појават првите симптоми, треба да се консултирате со специјалист и да го извршите потребниот преглед.

Како што споменавме погоре, железото е вклучено во варењето, произведувајќи ги потребните ензими. Во овој поглед, со зголемено оптоварување на храна, се јавува осиромашување на клетките и нарушување на органите. За да се исклучи и корегира оваа состојба, треба да се следи медицинска исхрана. Препорачани производи: месо и риба со малку маснотии, млечни производи, житарки и зеленчук. Сите јадења треба да се бари на пареа или варен, со исклучок на употребата на масло и други масти. Исто така, треба да ја ограничите количината на брзи јаглени хидрати - мафини, чоколадо, газирани пијалоци. Оваа мерка ви овозможува да го намалите ризикот од дијабетес и панкреасна липоматоза.

Карактеристика на патологија

Панкреасната липоматоза е процес во кој се менува структурата на ткивата на органите. Неговите клетки кои ги извршуваат потребните функции се заменуваат со масни клетки кои не носат функционално оптоварување. Ова доведува до дефект на панкреасот, како резултат на што страда целиот дигестивен систем на телото.

Болеста се карактеризира со постепен развој и бавна прогресија. За појава на промени, потребни се голем број на неповолни фактори кои влијаат на ткивата на органот. Со развојот на патологијата, структурата на ткивото на панкреасот постепено се менува. Клетките на органот умираат, на нивно место се формираат липоми (масни клетки).

Во врска со методите на лекување и диетата, препорачуваме да се запознаете со коментарите на докторот во болницата во Боткинска за специфична дијагноза на пациентот: https://health.mail.ru/consultation/2289709/.

Етиологија на болеста

Главната причина за појава на патолошки процес заклучно со 2019 година не е утврдена, сепак, постојат неповолни фактори кои значително го зголемуваат ризикот од липоматоза. Меѓу овие фактори вклучуваат:

1. Воспалителни процеси кои влијаат на ткивото на панкреасот (панкреатитис),
2. Хронични заболувања на дигестивниот систем,
3. Систематско пиење
4. Тесен според наследноста (ако најблиските роднини на лицето имаа слични проблеми),
5. Ендокрини патологии (на пример, дијабетес мелитус),
6. Хронично оштетување на црниот дроб (хепатитис во една или друга форма),
7. Нарушување на хормоналната позадина (особено, ниско ниво на тироидни хормони).

Клиничкиот тек на патологијата

Клиничката слика на болеста директно зависи од степенот на оштетување на органот, односно на сцената на развој на патологијата.

Развојни фази	Карактеристични симптоми	Можни компликации
Фаза 1, во која не се менуваат повеќе од 30% од панкреасното ткиво.	Патологијата во оваа фаза на развој често има асимптоматски тек, пациентот може да почувствува само мала непријатност и тежина после јадење. Во повеќето случаи, патологијата е откриена за време на сеопфатен преглед.	Во отсуство на третман, патолошките процеси на замена на панкреасот ткиво продолжуваат, болеста оди во фаза 2 од неговиот развој. Нема други компликации во оваа фаза.
Фаза 2, во која 30-60% од ткивата на органите се оштетени.	Симптоми како што се:

1. Болка локализирана во левиот хипохондриум и во центарот на абдоменот. Синдром на болка е благ, но често се влошува ноќе,
2. Подуеност, надуеност. Остатоците од незапирлива храна се акумулираат во цревата, на крајот почнуваат да скапуваат, ова доведува до појава на овој знак,
3. Заглавување и металоиди, лош вкус во устата после јадење,
4. Мало влошување на благосостојбата, слабост и гадење (без повраќање) после јадење,
5. Поткожното масно ткиво може да се појави на телото на пациентот - безболни пломби кои имаат цврста структура.

Во оваа фаза на развој на патологија, може да се забележат разни компликации. На пример, ако масните ткива зафаќаат големи области на органот, телото на пациентот може да не прифати храна што влегува во стомакот. Ова се однесува само на тешки оброци (на пример, зачинета, мрсна, пржена храна). Како резултат на ова, едно лице има значително влошување на благосостојбата, повраќање и слабост после оброк.Фаза 3, карактеризирана со скоро целосна замена на ткивата на органите.Во оваа фаза, клиничките манифестации на патологијата стануваат се поизразени, симптоми како што се:

1. Систематска болка во стомакот што не зависи од внесот на храна,
2. Промена на столицата, во која запек наизменично се појавува со профузна дијареја,
3. Промена во составот на измет во кои може да се детектираат масни елементи,
4. Гадење придружено со повраќање
5. Сува кожа, појава на иритација, лупење,
6. Тешка жед
7. Зголемен апетит, појава на вишок тежина,
8. Повреда на процесот на мокрење (се намалува бројот на нагони и количината на ослободена урина).

Главната и најопасната компликација е заканата од дехидрација, која, во отсуство на соодветна терапија, дури може да доведе до смрт. Со развојот на липоматозата од стадиум 3 страда не само дигестивниот систем, туку и ендокриниот систем. Сето ова води до нагло влошување на здравјето и благосостојбата.

Дијагностички методи

Тоа е доста тешко да се идентификува патологија во рана фаза, бидејќи не постојат карактеристични симптоми на нарушување. Ако болеста оди во фаза 2 или 3, проценка на клиничките манифестации, како и анамнеза (утврдување на причините за развој на болеста, проценка на прехранбените преференции на пациентот, неговиот животен стил, проучување на историјата на болеста и наследноста, се неопходни за да се направи дијагноза).

За да се добие подетална слика, се користат дополнителни дијагностички методи. Ова е:

1. Ултразвук на дигестивниот систем за да се утврди локацијата и големината на маснотиите во телото,
2. Копрограм за одредување на составот на измет (со развој на липоматоза, масните елементи се откриваат во него, по количината на која е можно да се суди за степенот на оштетување),
3. Тест на крвта за хормони за откривање на оштетување на панкреасот и органите на ендокриниот систем.

Режим на третман

Терапијата за панкреасна липоматоза е комплексна. Постојат 3 типа на терапевтски мерки, како што се:

1. Промена на исхраната и корекција на животниот стил,
2. Третман со лекови насочен кон елиминирање на причините и манифестациите на патологијата,
3. Хируршка операција, која е пропишана за време на развојот на напредната форма на болеста, кога повеќе од 60% од органот е оштетен, а конзервативните методи на терапија не го даваат очекуваниот резултат.

Корекција на диета и начин на живот

За да се елиминираат манифестациите на патологија и да се нормализира панкреасот, неопходно е:

1. Одбијте алкохол
2. Следете ги правилата на фракционо исхраната (5-6 оброци во мали делови),
3. Исклучи тешка храна за варење. Овие се, на пример, зачинета и пржена храна, кисели краставички, храна богата со маснотии,
4. Јадејќи храна со малку калории.

Третман со лекови

Во зависност од симптомите, на пациентот му се препишуваат следниве лекови:

1. Мешалки против болки
2. Лекови кои го олеснуваат процесот на варење,
3. Антидијарелни лекови,
4. Лекови за елиминирање на гадење,
5. Антиспазмодика.

Хируршки третман

Со брзиот развој на патологијата, големо оштетување на органи, неопходна е операција. Во зависност од големината и локацијата, степенот на фузија со ткивата на органот, користете такви методи за отстранување на масното ткиво:

1. Тркање кога масен тумор е внимателно одвоен од здравите ткивни органи. Овој метод е помалку инвазивен и има подобри лековити прогнози,
2. Ресекција на панкреасот. Овој метод се користи кога туморот е цврсто расте заедно со органите. За време на операцијата, лекарот отстранува не само масно патолошко ткиво, туку и делумно панкреасно ткиво. Ваквата операција се смета за покомплексна, бара подолг период на опоравување.

Карактеристики на користените лекови

Задолжителен момент во третманот на липоматозата е лекови, вклучително администрација на средства од различни групи.

Име	Опис	Апликација	Цена
Ибупрофен

Лекот во форма на таблети помага во елиминирање на болка и воспаление во погодените ткива.Лекот се зема орално, без џвакање и пиење многу вода. На децата им се препорачува да земаат 1 таблета 3 пати на ден, возрасни - 2 таблети 3-4 пати на ден. Времетраење - околу 5 дена.Бришење 35-45. за 10 таблети. Панкреатин

Достапно е во различни форми: таблети со густа школка, капсули, дражеи.Составот на лекот вклучува активни ензими неопходни за висококвалитетно варење на храната. Акцијата е насочена кон надополнување на ензимите што недостасуваат и го олеснува процесот на варење.Лекот се зема орално, без нарушување на интегритетот на таблетата од таблети, измиен со голема количина течност. Дозата се избира индивидуално, во зависност од степенот на оштетување на дигестивниот систем, возраста и карактеристиките на телото на пациентот (најчесто се препишуваат 2-4 таблети на ден).230-250 Бришење. Лоперамид

Достапно во форма на бели таблети. Активната супстанција е лоперамид хидрохлорид. Лекот има ефект врз цревата, ја намалува неговата подвижност и ги релаксира theидовите, што помага да се намалат манифестациите на дијарејата, се елиминира надуеност и непријатност.На децата им се препишува 0,5 таблети по секоја лабава столица, возрасни 2 таблети на ден и 1 по дефекација. Текот на третманот е до 5 дена.15 Бришење за 10 парчиња. Метоклапрамид

Достапно во форма на мали бели таблети со рамни рабови. Лекот придонесува за активирање на цревната подвижност, овозможувајќи ви брзо да притиснете застоена храна. Поради ова, се намалуваат гадење, металоиди и други непријатни сензации поврзани со нарушено движење на храна.Cheвакајте ја таблетата темелно, а потоа проголтајте ја со вода. Дозата е 20-60 MG. на ден (оваа норма е поделена на 3 дози). Времетраењето на курсот се определува индивидуално.40 Бришење за 10 парчиња.

Корекција на исхраната

Диетата е важна точка во третманот на липоматозата. Пациентот ќе мора целосно да ја разгледа својата диета, наметнувајќи строги ограничувања на самиот себе.

Дозволено	Забрането
Диетално месо (пилешко, зајак), Зеленчук Невкусно овошје Проблеми со млеко Cereитарки со житарки со малку млеко, Зелен чај, вода, сушени овошни пијалоци, Белки од јајца (во ограничени количини)	Пијалоци од алкохол и алкохол, Пушеле месо и кисели краставички, Зачини Свежо тесто, колачи, Храна богата со маснотии Силен чај или кафе, Чоколадо

Приближна диета за една недела

Неделна диета на пациентот (мора да изберете 1 од опциите):

1. Појадок: варено посно месо, каша на вода со мала количина млеко, партал котлета со странична чинија со задушен зеленчук, каша од тиква. Од пијалоци - чај со млеко или зелен чај,
2. Ручек: протеински омлет, печено овошје, урда со малку маснотии. Пијалоци - сок разреден со вода или сок од Бери,
3. Ручек: супа од зеленчук или млеко, варено диетално месо или риба со малку маснотии со гарнир од зеленчук, чај,
4. Закуска: обезмасен јогурт, незасладено овошје, желе,
5. Вечера: задушен зеленчук со пилешко месо, парна паста со странична чинија со житарки или тестенини, пире од зеленчук, билен чај,
6. Пред спиење: 1 чаша кефир без маснотии без шеќер.