Лекот Galvus: упатства за употреба, прегледи, аналози

Не е никаква тајна дека дијабетесот е несреќа на современото општество. Оваа болест ги погодува мажите и жените, млади и стари, адолесценти, па дури и деца. Во многу случаи, лекарите препишуваат таблети Галвус, упатствата за употреба ќе бидат дискутирани во овој напис.

Која е оваа дрога? Во кои случаи се практикува неговото назначување? Како треба да го земам? Дали има контраиндикации за неговата употреба? Сето ова може да се научи со внимателно проучување на препораките на специјалистите и пациентите, како и нивните повратни информации за „Галвус“. Упатства за употреба, аналози на лекот и други информации за тоа може да се најдат во овој напис.

Прво на сите, составот

Да, ова е еден од најважните аспекти на кои обрнувате внимание при купување на лек. Според упатствата за лекот „Галвус“, неговата активна супстанција е вилдаглиптин. Секоја таблета содржи педесет милиграми од оваа компонента.

Другите состојки вклучуваат микрокристална целулоза (скоро 96 милиграми), безводна лактоза (околу 48 милиграми), натриум карбоксиметил скроб (четири милиграми) и магнезиум стеарат (2,5 милиграми).

Како е производителот

Како што споменавме погоре, алатката е претставена во форма на таблети. Дозата на лекот е секогаш иста - педесет милиграми активна супстанција. Ова е наведено во упатствата за употреба со Галвус. Прегледите на бројни пациенти се сведуваат на фактот дека е многу погодно. Нема потреба да се погледне амбалажата со лекот, од страв дека ќе стекнете доза помалку или повеќе од потребното. Едноставно купете производ и земете го како што е препорачано од вашиот лекар.

Во кои случаи може да се препорача „Галвус 50“? Упатствата за употреба на оваа дрога даваат исцрпен одговор на ова прашање.

Спектарот на лекот

Според упатствата, таблетите Galvus се препишуваат за пациенти кои страдаат од дијабетес тип 2. Оваа дрога помага да се стимулира панкреасот. Благодарение на вилдаглиптин, се подобрува ефикасноста на целиот организам.

Според експертите и самите пациенти, „Галвус“ е практично единственото средство за третман на втор вид дијабетес, особено ако терапијата е придружена со посебна диета и препорачано физичко образование.

Во овој случај, ефектот на лекот ќе биде долг и траен.

Во некои случаи, резултатот од земање на таблети може да не се појави. Што треба да се направи во такви ситуации? Во вакви околности, според упатствата за употреба и преглед на дијабетичари, „Галвус“ се пропишува во комбинација со други лекови засновани на инсулин или други супстанции кои го стимулираат панкреасот.

Пред да продолжиме на понатамошна дискусија за прибележувањето на лекот, ајде накратко да ја разгледаме болеста, што е главниот индикација за употреба на таблети.

Дијабетес мелитус тип 2. Што е ова

Ова е најчестиот вид на дијабетес мелитус, кој се карактеризира со имунитет на клетките и телесните ткива кон инсулинот излачуван од панкреасот. Што значи ова во пракса?

Инсулинот се произведува во доволни количини од страна на телото, но клетките на телото поради некоја причина не се меѓусебно поврзани со него. Дебелината, високиот крвен притисок, седечкиот, неактивен начин на живот, наследноста и лошата исхрана (злоупотреба на слатки, колачи, сода и слични производи против позадината на минималната потрошувачка на житарки, овошје и зеленчук се сметаат за провокативни фактори во развојот на болеста).

Како се манифестира оваа сериозна ендокрина болест? Многу е важно да се знае за да се утврди болеста навреме и да се започне навремено лекување со „Галвус“ или кој било друг лек пропишан од ендокринолог.

Како прво, дијабетес мелитус од втор тип се манифестира во постојана жед и суво уста, прекумерно и чести мокрење, слабост во мускулите, чешање на кожата, лошо заздравување на гребнатинки и рани.

Дијагностицирајте болест со помош на тестови на крвта за шеќер, толеранција на гликоза, итн.

Во кои специфични случаи може специјалистите да препорачуваат орална подготовка?

Кога е пропишано лекот

Според инструкциите, лекот „Галвус“ го пропишуваат лекарите за време на медицинскиот третман на дијабетес мелитус тип 2 во вакви фази на терапија:

Почетна. Тоа е, само лекот се користи во комбинација со соодветна исхрана и умерена физичка активност.
Монотерапија. Приемот на вилдаглиптин кога метформин е контраиндициран, дури и ако диетата и вежбањето немаат позитивен ефект врз телото на пациентот
Двокомпонентна (или комбинирана) терапија. „Галвус“ е пропишан во комбинација со други специјализирани средства (поточно, едно од нив): метформин, инсулин, деривати на сулфонилуреа и слично.
Тројна терапија. Кога вилдаглиптин е пропишан во комбинација со земање на метформин и инсулин или метформин и сулфонилуреа.

Како делува лекот кога ќе влезе во човечкото тело? Ајде да откриеме.

Фармакокинетички карактеристики на лекот

Вилдаглиптин, влегувајќи внатре, се апсорбира доста брзо. Со биорасположивост од 85%, се апсорбира во крвта два часа по ингестијата. Ова е потврдено со инструкциите до „Галвус“. Прегледите на ендокринолозите и другите специјалисти посочуваат дека таквата карактеристика на активната компонента на лекот придонесува за нејзиниот брз ефект врз човечкото тело и неговиот брз лек.

Вилдаглиптин комуницира со плазма протеини и црвени крвни зрнца, по што се излачува од бубрезите (околу 85%) и цревата (15%).

Дали има контраиндикации за лекот? Се разбира, ова ќе се дискутира понатаму.

Кога не можете да препишете лек

Според препораките на лекарите и прегледите на пациентите, Галвус не треба да се зема доколку некое лице е дијагностицирано со дијабетес мелитус тип 1, доколку има историја на тешка срцева слабост од четврто одделение, како и болести како што се млечна ацидоза, метаболна ацидоза, нетолеранција на лактоза, миокарден инфаркт, итн. патолошки состојби на респираторниот систем, алергии, сериозни заболувања на црниот дроб. Исто така, апсолутни контраиндикации се бременоста, лактацијата и возраста на пациентите до осумнаесет години.

Покрај тоа, кога одлучувате дали да земате валдаглиптин или не, не заборавајте за индивидуална нетолеранција на компонентите на таблетите, односно алергиска реакција и на самата активна супстанција и на помошните компоненти на лекот.

Многу внимателно, односно под тесен надзор и надзор на специјалист, се пропишува лек за пациенти кои страдаат од панкреатитис, срцева слабост или разни хронични заболувања на црниот дроб и бубрезите.

Како е неопходно да се земе лекот за да се почувствува нејзината ефикасност?

Ослободете форма и состав

Дозирна форма - таблети: од светло жолта до бела, тркалезна, со заоблени рабови, со мазна површина и отпечаток од NVR од едната страна, ФБ - од друга (7 парчиња. Или 14 парчиња) Во блистер пакување, во картонска кутија 2 , 4, 8 или 12 плускавци и упатства за употреба на Galvus).

1 таблета содржи:

активна супстанција: вилдаглиптин - 50 мг,
помошни компоненти: натриум карбоксиметил скроб, безводна лактоза, микрокристална целулоза, магнезиум стеарат.

Општи препораки за користење на средства

Таблетите се земаат без оглед на оброкот. Лекот се мие со мала количина вода.

Преземајќи терапија со лекови, треба редовно да го следите нивото на шеќер во крвта со помош на ленти за гликемиски тест.

Највисоката дневна доза е сто милиграми вилдаглиптин.

Фармакодинамика

Вилдаглиптин - активната супстанција на Галвус, е претставник на класата на стимуланси на изолациониот апарат на панкреасот. Супстанцијата селективно го инхибира ензимот DPP-4 (дипептидил пептидаза-4). Целосно (> 90%) и брза инхибиција доведува до зголемување на секрецијата на базална и храна стимулирана од GLP-1 (пептид сличен на глукагон) и ХИП (инсулинотропен полипептид зависен од гликоза) во системската циркулација од цревата во текот на денот.

Со зголемување на концентрацијата на GLP-1 и HIP, се јавува чувствителност на панкреасните β-клетки на гликоза, што ја подобрува секрецијата на инсулин зависна од гликоза.

Во случај на употреба на 50-100 мг вилдаглиптин на ден кај пациенти со дијабетес тип 2 (дијабетес мелитус), се забележува подобрување на функцијата на β-клетките на панкреасот. Ефективноста на терапијата се одредува според степенот на нивната првична штета. Кај лица со нормална концентрација на гликоза во плазмата (без дијабетес), вилдаглиптин не го стимулира секрецијата на инсулин и не ја намалува концентрацијата на глукоза. Со зголемување на концентрацијата на ендогени GLP-1, се зголемува чувствителноста на б-клетките кон гликозата, што предизвикува подобрување на регулацијата на секрецијата на глукагон зависна од глукоза. Намалувањето на зголемената концентрација на глукагон за време на оброците, пак, доведува до намалување на отпорност на инсулин.

Со зголемување на односот на инсулин / глукагон во однос на позадината на хипергликемија, што се должи на зголемување на концентрацијата на ХИП и ГЛП-1, се забележува намалување на производството на глукоза од црниот дроб за време / после оброците. Како резултат, постои намалување на концентрацијата на глукоза во плазмата во крвта.

Приемот на вилдаглиптин помага да се намали концентрацијата на липидите во крвната плазма после оброк, додека овој ефект не е поврзан со неговиот ефект врз GLP-1 или HIP и подобрување на функцијата на клетките на панкреасот.

Утврдено е дека зголемувањето на концентрацијата на GLP-1 може да предизвика застој на празнење на желудник, меѓутоа, за време на третманот со вилдаглиптин не се забележува сличен ефект.

Според резултатите од студиите, се забележува при употреба на вилдаглиптин како монотерапија или во комбинација со деривати на метформин, сулфонилуреа, тиазолидинедион или инсулин кај пациенти со дијабетес тип 2, се забележува значително пролонгирано намалување на концентрацијата на HbA1c (глициран хемоглобин) и гликоза во постот.

При спроведување на комбиниран третман со метформин како почетна терапија кај пациенти со дијабетес тип 2 во тек на 24 недели, забележано е намалување на зависноста од дозата на концентрацијата на HbA1c во споредба со монотерапија со овие лекови. И во двете групи на третман, инциденцата на хипогликемија беше минимална.

При примена на 50 мг вилдаглиптин 1 пат на ден во тек на 6 месеци кај пациенти со дијабетес тип 2 со умерено или тешко бубрежно нарушување (со стапка на гломеруларна филтрација ≥ 30 и 2 или 2, соодветно), забележано е клинички значајно намалување на концентрацијата на HbA1c во споредба со плацебо.

Инциденцата на хипогликемија кај групата вилдаглиптин е споредлива со онаа во групата на плацебо.

Фармакокинетика

Вилдаглиптин кога се зема орално на празен стомак брзо се апсорбира, В._макс (максимална концентрација на супстанција) во крвната плазма се постигнува за 1,75 часа. Во случај на истовремена ингестија со храна, стапката на апсорпција на вилдаглиптин малку се намалува: намалување на Ц_макс за 19%, додека времето за да се постигне тоа се зголемува за 2,5 часа. Сепак, јадењето по степен на апсорпција и AUC (подрачјето под кривата "концентрација - време") нема ефект.

Вилдаглиптин се апсорбира брзо, а нејзината апсолутна биорасположивост е 85%. В вредности_макс и AUC во опсегот на терапевтска доза се зголемува приближно во однос на дозата.

Супстанцијата се карактеризира со низок степен на врзување за плазма протеините (на ниво од 9,3%). Вилдаглиптин е рамномерно распределен помеѓу црвените крвни клетки и крвната плазма. Дистрибуцијата на супстанцијата се јавува, веројатно, екстраваскуларно, V_ССС (волумен на дистрибуција во рамнотежа) по интравенска администрација е 71 литар.

Главниот начин за отстранување на вилдаглиптин е биотрансформација, која е изложена на 69% од дозата. Главниот метаболит е LAY151 (57% од дозата). Не покажува фармаколошка активност и е производ на хидролиза на цијано компонентата. Околу 4% од дозата се подложува на амид хидролиза.

За време на претклиничките студии, утврден е позитивен ефект на DPP-4 врз хидролизата на вилдаглиптин. Во метаболизмот на супстанција, цитохром Р изоензими₄₅₀ не учествувај Изоензим на подлогата на Вилдаглиптин П.₄₅₀ (CYP) не е, цитохром Р изоензими₄₅₀ не инхибира и не предизвикува.

По земањето на вилдаглиптин внатре, околу 85% од дозата се излачува од бубрезите, преку цревата - околу 15%. Бубрежната екскреција на непроменета супстанција е 23%. Среден Т_1/2 (полу-живот) кога се администрира интравенозно е 2 часа, бубрежниот клиренс и вкупниот плазма клиренс на вилдаглиптин се 13 и 41 l / h, соодветно. Т_1/2 по орална администрација, без оглед на дозата, е околу 3 часа.

Фармакокинетички карактеристики кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб:

блага и умерена сериозност (6-9 поени на скалата Child-Pugh): по единечна употреба на вилдаглиптин, неговата биорасположивост е намалена за 20% и 8%, соодветно
тежок степен (10-12 поени од скалата Child-Pugh): биорасположивоста на вилдаглиптин се зголемува за 22%.

Промените (зголемување или намалување) во максималната биорасположивост на супстанција поголема од 30% се сметаат за клинички значајни. Не е пронајдена корелација помеѓу биорасположивоста на вилдаглиптин и сериозноста на нарушената функција на црниот дроб.

Фармакокинетички карактеристики кај пациенти со нарушена бубрежна функција на благ, умерен или тежок степен (во споредба со здрави волонтери):

AUC на вилдаглиптин: се зголемува 1,4, 1,7 и 2 пати, соодветно,
AUC на метаболитот LAY151: се зголемува за 1,6, 3,2 и 7,3 пати, соодветно
AUC на метаболитот BQS867: се зголемува 1,4, 2,7 и 7,3 пати, соодветно.

Ограничената информација во терминалната фаза на CKD (хронично заболување на бубрезите) укажува дека индикаторите во оваа група се слични на оние кај пациенти со тешко бубрежно нарушување. Концентрацијата на LAY151 метаболит во терминалната фаза на CKD се зголемува за 2-3 пати во споредба со концентрацијата кај пациенти со тешко бубрежно нарушување.

Со хемодијализа, екскрецијата на вилдаглиптин е ограничена (4 часа по единечна доза е 3% со времетраење од повеќе од 3-4 часа).

Кај постари пациенти (над 65-70 години), максималното зголемување на биорасположивоста на вилдаглиптин за 32%, Ц_макс - 18% не влијаат врз инхибицијата на DPP-4 и не се клинички значајни.

Фармакокинетички карактеристики кај пациенти помлади од 18 години не се утврдени.

Индикации за употреба

Употребата на Galvus е индицирана за третман на дијабетес мелитус тип 2 додека се следат диетална терапија и вежбање:

почетна терапија со лекови кај пациенти со недоволен ефект на диетална терапија и вежбање - во комбинација со метформин,
монотерапија, прикажана на пациенти со контраиндикација за земање на метформин или со нејзината неефективност - во отсуство на клинички ефект од диетална терапија и вежбање,
двокомпонентна комбинирана терапија со метформин, тиазолидинедион, дериват на сулфонилуреа или инсулин - во отсуство на клинички ефект од диетална терапија, вежбање и монотерапија со еден од овие лекови,
тројна комбинирана терапија во комбинација со деривати на метформин и сулфонилуреа - во отсуство на соодветна гликемиска контрола по прелиминарниот третман со деривати на метформин и сулфонилуреа на позадината на диетална терапија и вежбање,
тројна комбинирана терапија во комбинација со метформин и инсулин - во отсуство на соодветна гликемиска контрола по претходен третман со инсулин и метформин против позадината на диетална терапија и вежбање.

Контраиндикации

дијабетес тип 1
возраст до 18 години
синдром на малапсорпција на глукоза-галактоза, нетолеранција на галактоза, недостаток на лактаза,
хронична срцева слабост IV функционална класа според функционална класификација NYHA (Здружение за кардиологија во Newујорк),
метаболна ацидоза (дијабетична кетоацидоза) во хронична или акутна форма (вклучително и во комбинација со или без кома),
млечна ацидоза (вклучително и историја),
нарушена функција на црниот дроб, вклучително и зголемена активност на ензимите на црниот дроб аланин аминотрансфераза (АЛТ) и аспартат аминотрансфераза (АСТ) 3 или повеќе пати поголема од горната граница на нормалата,
период на бременост и доење,
преосетливост кон компонентите на Галвус.

Со претпазливост, се препорачува да се користат таблети Galvus за акутен панкреатитис во анамнезата, терминална фаза на хронично заболување на бубрезите (кај пациенти кои се подложени на хемодијализа или се подложени на хемодијализа), хронична срцева слабост класа III според функционалната класификација на NYHA.

Галвус, упатства за употреба: метод и дозирање

Таблетите Galvus се земаат орално, без оглед на внесувањето храна.

Дозата треба да биде избрана земајќи ја предвид индивидуалната ефективност и толеранција на лекот.

монотерапија или комбинација со тиазолидионион, метформин или инсулин: 50 мг 1-2 пати на ден, но не повеќе од 100 мг,
двојна комбинирана терапија со сулфонилуреа препарати: 50 мг еднаш на ден, наутро. Кај пациенти од оваа категорија, терапевтскиот ефект на земање на Galvus во дневна доза од 100 mg е идентичен со оној на доза од 50 mg на ден,
тројна комбинирана терапија со истовремена употреба на сулфонилуреа и деривати на метформин: 100 мг на ден.

Ако дневната доза е 50 мг, се зема еднаш, наутро, ако 100 мг - 50 мг наутро и навечер. Ако случајно ја прескокнете следната доза, треба да ја земате што е можно поскоро во текот на денот. Не можете да дозволите земање на Galvus во доза поголема од индивидуата дневно.

Во отсуство на доволно гликемиска контрола за време на монотерапија со максимална дневна доза од 100 мг, третманот треба да се надополни со назначување на деривати на сулфонилуреа, метформин, тиазолидинедион или инсулин.

Со благо до умерено бубрежно оштетување, дозвола за креатинин (CC) над 50 ml / мин не ја менува дозата на Galvus.

Со умерена (CC 30-50 ml / min) и тешка (CC помалку од 30 ml / min) бубрежна дисфункција, вклучувајќи ја и терминалната фаза на хронично заболување на бубрезите (пациенти со хемодијализа или се подложени на хемодијализа), дневната доза на Galvus се зема еднаш, а не треба да надмине 50 мг.

Кај постари пациенти (над 65 години), не е потребна корекција на режимот на дозирање на Галвус.

Несакани ефекти

Развојот на непожелни ефекти за време на монотерапија или во комбинација со други агенси во повеќето случаи е благ, привремен и не бара укинување на Галвус.

Појавата на ангиоедем најчесто се забележува кога се комбинира со инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин. Обично е со умерена сериозност, поминува сам по позадината на тековната терапија.

Ретко, употребата на Galvus предизвикува хепатитис и други нарушувања на функцијата на црниот дроб на асимптоматски тек. Во повеќето случаи, овие услови не бараат медицински третман, а по откажувањето на Galvus, функцијата на црниот дроб е обновена.

Зголемувањето на активноста на хепаталните ензими во доза на вилдаглиптин 50 мг 1-2 пати на ден во повеќето случаи е асимптоматско, не напредува и не предизвикува холестаза или жолтица.

Со монотерапија во доза од 50 мг 1-2 пати на ден, може да се појават следните несакани дејства:

од нервниот систем: често - вртоглавица, ретко - главоболка,
паразитски и заразни патологии: многу ретко - назофарингитис, инфекции на горниот респираторен тракт,
од садовите: ретко - периферно едема,
од гастроинтестиналниот тракт: ретко - запек.

Со комбинација на Galvus во доза од 50 mg 1-2 пати на ден со метформин, можна е појава на такви несакани ефекти:

од нервниот систем: често - главоболка, тремор, вртоглавица,
од гастроинтестиналниот тракт: често - гадење.

Комбинираната терапија со метформин не влијае на телесната тежина на пациентот.

При примена на Galvus во дневна доза од 50 mg во комбинација со сулфонилуреа деривати, следниве патологии може да се забележат кај пациент:

паразитски и заразни патологии: многу ретко - назофарингитис,
од гастроинтестиналниот тракт: ретко - запек,
од нервниот систем: често - главоболка, тремор, вртоглавица, астенија.

Тежината на пациентот не се зголемува кога се комбинира со глимепирид.

Употребата на Galvus во доза од 50 mg 1-2 пати на ден во комбинација со деривати од тиазолидидион може да предизвика следниве непожелни ефекти:

од садовите: често - периферна едема,
од страната на метаболизмот и исхраната: често - зголемување на телесната тежина.

Да се земе Galvus во доза од 50 mg 2 пати на ден во комбинација со инсулин може да предизвика:

од нервниот систем: често - главоболка, со непозната фреквенција - астенија,
од гастроинтестиналниот тракт: често - гастроезофагеален рефлукс, гадење, ретко - надуеност, дијареја,
од страната на метаболизмот и исхраната: често - хипогликемија,
општи нарушувања: често - треска.

Тежината на пациентот во оваа комбинација не се зголемува.

Употребата на Galvus 50 mg 2 пати на ден во комбинација со препарати со метформин и сулфонилуреа може да доведе до развој на следниве несакани ефекти:

од страната на метаболизмот и исхраната: често - хипогликемија,
од нервниот систем: често - тремор, вртоглавица, астенија,
дерматолошки реакции: често - хиперхидроза.

Трипната комбинирана терапија не влијае на телесната тежина на пациентот.

Покрај тоа, во студиите за пост-регистрација се евидентирани следните несакани дејства: уртикарија, зголемена активност на ензими на црниот дроб, хепатитис, панкреатитис, кожни лезии на булозна или ексфолијативна етиологија, мијалгија, артралгија.

Предозирање

Кога користите до 200 мг вилдаглиптин на ден, терапијата добро се поднесува.

Во случај на употреба на Galvus во доза од 400 mg на ден, може да се забележат следниве симптоми: болка во мускулите, ретко - треска, белодробна / минлива парестезија, едем и преодно зголемување на активност на липаза (2 пати поголема од горната граница на нормалата).

За време на терапијата во дневна доза од 600 мг, можна е појава на едем на екстремитетите во комбинација со парестезија и зголемување на активноста на ЦПК (креатин фосфокиназа), миоглобин и Ц-реактивен протеин и активност на АСТ.

Сите промени во лабораториските параметри и симптомите на предозирање се реверзибилни и исчезнуваат по прекинувањето на терапијата.

Екскрецијата на вилдаглиптин од телото со помош на дијализа е малку веројатно. Со хемодијализа, метаболитот LAY151 може да се отстрани од телото.

Специјални упатства

Пациентот треба да биде информиран за потребата од прегледување на лекар во случај на влошување на наведените несакани ефекти или појава на други непожелни ефекти на позадината на употребата на таблети.

Лекот не предизвикува нарушена плодност.

Кај пациенти зависни од инсулин, Galvus треба да се користи само во комбинација со инсулин.

Во хронична срцева слабост класа I функционална класификација NYHA лекот може да се зема без ограничувања во нормална физичка активност.

Во хронична срцева слабост од класа II, потребно е умерено ограничување на физичката активност, бидејќи вообичаеното оптоварување предизвикува отчукувања на срцето на пациентот, слабост, скратен здив, замор. Во мирување, овие симптоми се отсутни.

Ако се појават симптоми на акутен панкреатит, треба да се прекине вилдаглиптин.

Пред да започнете со употреба, а потоа редовно на секои 3 месеци во текот на првата година од терапијата, се препорачува да се спроведат биохемиски студии на индикатори на функцијата на црниот дроб, бидејќи дејството на Galvus во ретки случаи може да предизвика зголемување на активноста на аминотрансферази. Ако за време на втората студија, индикаторите за активност на аланин аминотрансфераза (АЛТ) и аспартат аминотрансфераза (АСТ) ја надминуваат горната граница на нормата за 3 пати или повеќе, лекот треба да се прекине.

Со развој на знаци на нарушена функција на црниот дроб (вклучително и жолтица) при земање Galvus, потребно е итно прекинување на лекот, невозможно е да се продолжи со земање по реставрација на индикаторите на функцијата на црниот дроб.

За да се намали ризикот од хипогликемија кога се комбинираат со препарати на сулфонилуреа, се препорачува да се користат во минимална ефективна доза.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на Галвус со глибенкламид, метформин, пиоглитазон, амлодипин, рамиприл, дигоксин, валсартан, симвастатин, варфарин, не е утврдена клинички значајна интеракција.

Хипогликемичниот ефект на вилдаглиптин може да се намали кога се комбинира со тиазиди, глукокортикостероиди, симпатомиметици и препарати на тироидните хормони.

Веројатноста за развој на ангиоедем се зголемува со истовремена терапија со инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин. Треба да се напомене дека вилдаглиптин треба да се продолжи со појава на ангиоедем, бидејќи поминува постепено, независно и не бара прекинување на терапијата.

Интеракцијата на Galvus со лекови што се супстрати, поттикнувачи или инхибитори на цитохром П, е малку веројатно₄₅₀ (CYP).

Galvus не влијае на метаболичката стапка на лекови кои се супстрати на ензимите CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Аналози на Галвус се: Вилдаглиптин, Галвус Мет.

Како да земете и колку

Како прво, треба да се каже дека распоредот на администрација и дозата на лекот го пропишува лекарот што присуствува, со оглед на клиниката на болеста, истовремени заболувања и благосостојба на пациентот. Сепак, упатствата за употреба за „Галвус“ содржат општи препораки за тоа како да се земе лекот под одредени околности.

За време на почетната или монотерапија, лекот „Galvus“, според анотацијата на производителот, се препорачува да се земаат педесет милиграми на ден (или една таблета). Ако зборуваме за комбинација на вилдаглиптин со метформин, тогаш лекот се зема една таблета двапати на ден.

При употреба на вилдаглиптин со лекови добиени од сулфонилуреа, на Galvus се препишуваат педесет милиграми еднаш дневно, наутро.

Со тројна терапија, лекот се препорачува да зема две таблети два пати на ден (наутро и навечер).

Ако пациентот случајно пропуштил да ја земе пилулата, тогаш мора да се земе што е можно поскоро, малку одложувајќи го последователниот внес на лекот. Ова е неопходно за да не се надмине максималната можна дневна доза на вилдаглиптин во сто милиграми.

Ако пациентот страда од умерено и сериозно заболување на бубрезите, тогаш „Галвус“ мора да се користи внатре еднаш дневно, со оглед на дневната доза од педесет милиграми.

Пациенти со напредна возраст, како и луѓе кои страдаат од минимална нарушена бубрежна функција, такво прилагодување на лекот не е потребно. Ова се докажува со бројните прегледи на задоволни пациенти, кои се над седумдесет. „Галвус“, како ниеден друг лек, стана за нив ефикасен лек за дијабетес.

Може да се појават несакани ефекти за време на третманот со вилдаглиптин? Да, и можете да прочитате за тоа подолу.

Непријатни симптоми

Најчесто, непожелните ефекти се краткорочни и може да имаат лесна форма. Во овој случај, не е неопходно да се откаже употребата на „Галвус“. Сепак, сè уште вреди да се информира присутните лекар за непријатни манифестации.

Што треба да барам кога користите валдаглиптин?

Како прво, гледајте го вашиот нервен систем. Дали имате пароксизмални главоболки? Дали често се забележува вртоглавица, трепет во екстремитетите и нервоза? Ако симптомите се влошат, тогаш е потребно итно прилагодување на третманот.

Дали е „Галвус“ придружено со осип на кожата и чешање? Дали е забележано студ или треска? И што вели цревата? Дали запек стана почеста? Дали се појави гадење, повраќање или дијареја? Ако е така, тогаш ендокринолог сигурно ќе ја реши ситуацијата.

Исто така вреди да се обрне внимание на вашата тежина. Дали има нагло зголемување на телесната тежина во однос на позадината на диетата и корективната гимнастика? Најчесто, употребата на лекот во комбинација со тиазолидидион придонесува за безулско зголемување на телесната тежина кај пациентот. Во овој случај, има потреба да се прегледа пропишаниот третман.

Како се манифестира предозирање

Клинички е докажано дека вилдаглиптин нормално го перцепира телото дури и кога се консумира двесте милиграми дневно. Како и да е, преголемата доза на главната супстанција може да предизвика непредвидливи реакции и ефекти. Прво на сите, ова се однесува на двојно зголемување на дозата споменато погоре. Во овој случај, може да се појави силна болка во мускулите, треска и оток. Ако дневната доза се зголеми на шестстотини милиграми, тогаш слична состојба ќе предизвика сериозен едем и парестезија на горните и долните екстремитети и други сериозни нарушувања во активноста на целиот организам.

Третманот во оваа ситуација може да биде хемодијализа во болница.

Вилдаглиптин и други фармаколошки агенси

Како што споменавме погоре, се практикува употреба на „Галвус“ со лекови засновани на метформин, инсулин, сулфонилуреа и други. Покрај тоа, лекот може слободно да се комбинира со употреба на дигоксин, рамиприл, валсартан, симвастатин и така натаму.

Ефектот на вилдаглиптин се намалува со агенси чии активни супстанции се тироидни хормони, симпатомиметици, глукокортикостероиди и слично.

Подготовки што го заменуваат Галвус

Како што споменавме погоре, лекот можеби не е погоден за пациентот. Што треба да се направи во овој случај? Дали лекарот што присуствува ќе препише лекови за замена? Значи, какви средства можеме да ги разгледаме аналозите на „Галвус“? Упатствата за употреба на овие лекови ќе бидат дискутирани подолу.

Ако зборуваме за спектарот на дејствување, тогаш добра замена за вилдаглиптин е решение за инјектирање „Баета“. Активната супстанција на лекот е егзенатид (250 микрограми во еден милилитар). Индикации за употреба се дијабетес мелитус од втор тип.„Баета“ е пропишана во форма на поткожни инјекции во бутовите, рамото, абдоменот. Пет микрограми на активната состојка се користат двапати на ден шеесет минути пред утринските и вечерните оброци. Се користи како монотерапија и комбинирана (мешана) терапија со метформин, тиазолидидион и други. Цената на лекот во шеесет дози може да надмине пет илјади рубли.

„Јанувија“ е уште еден аналог на „Галвус“, произведен во форма на таблети, чија главна компонента е хисадниот фосфат на ситаглиптин фосфат. Супстанцијата се користи за лекување на дијабетес мелитус тип 2 со монотерапија и комплексна терапија. Препорачаната доза на лекот е сто милиграми од главната компонента еднаш дневно. Таблетите се достапни во различни дози на активната супстанција. Просечната цена на пакувањето од 28 таблети е 1.500 рубли.

„Онглиса“ е уште еден таблетиран со лекови, кој е аналог на лекот за кој нè интересира. Составот на „Онглиса“ вклучува саксаглиптин, кој е активна состојка. Најчесто, лекот се администрира орално на пет милиграми (една таблета) еднаш на ден. Можете да го земате лекот без оглед на оброкот. Цената на пакување таблети во триесет парчиња достигнува 1.900 рубли или повеќе.

Сепак, повеќето ендокринолози го заменуваат Galvus со неговиот директен аналог - таблети Galvus Met, чии главни компоненти се вилдаглиптин (во износ од педесет милиграми) и метформин (во износ од 500, 850 или 1.000 милиграми). Благодарение на оваа интеракција, лекот го регулира метаболизмот и го намалува холестеролот. Назначен од страна на ендокринолог, започнувајќи со минимална доза (педесет милиграми валдаглиптин и петстотини милиграми метформин). Се верува дека оваа дрога има поблаг ефект врз телото на пациентот кој страда од дијабетес отколку лекот од интерес за нас. Цената на таблетите Galvus Met е околу 1.500 рубли.

Како што можете да видите, има широк спектар на аналози „Галвус“ кои се разликуваат едни од други по состав, форма на издавање и политика на цени. Кое е точно за вас - докторот одлучува, земајќи ја предвид општата слика на болеста, како и индивидуалните карактеристики на пациентот.

Неколку зборови на крајот

Како што можете да видите, лекот „Галвус“ е едно од ефтините средства што можат да му помогнат на пациент кој страда од дијабетес тип 2. Таблетите, објавени врз основа на вилдаглиптин, го стимулираат панкреасот, со позитивен ефект врз целото тело на пациентот. Лекот може да се користи како независен третман, како и во комбинација со други лекови.

И покрај позитивниот резултат, „Галвус“ има голем список на контраиндикации и несакани ефекти, така што не можете сами да го доделите. Распоредот на администрација и дозата го пропишува лекарот што присуствува.

Многу пациенти се среќни што ја земаат оваа дрога, бидејќи е навистина ефикасна алатка за намалување на шеќерот во крвта и подобрување на општата благосостојба на пациентот. И во исто време, тие сфаќаат дека вилдаглиптин најдобро се користи во комбинација со метформин за подобрување на ефикасноста и ефективноста на активната супстанција.