Тест на шеќер во крвта и неговата норма

Голем број на луѓе денес се соочуваат со латентната форма на дијабетес.

Овој вид нарушување не може да се открие со употреба на нормален серумски тест за глукоза.

Затоа, беше развиена посебна анализа за латентен шеќер или студија со оптоварување со јаглени хидрати.

Што треба да биде нивото на шеќер на здрава личност?

Секој човек има одредена количина шеќер во крвта. Нивото на концентрација на глукоза го отсликува функционирањето на панкреасот и ви овозможува да идентификувате присуство на сериозни патологии.

Корисно е да се знае гликемискиот стандард за здрави луѓе. Светската здравствена организација одобри оптимални вредности на серумскиот шеќер за возрасни и деца.

Значи, кај новороденчиња од вториот ден на раѓање и до еден месец, гликозата е на ниво од 2,8-4,4 mmol / l. Почнувајќи од 30 дена на 14 години, гликозата се крева на 3,3-5,5 mmol / L. За адолесценти и возрасни е одобрена норма во опсег од 3,5-5,5 mmol / l.

Овие вредности се однесуваат на лабораториски студии за капиларна крв. Резултатот од проучувањето на венската плазма ќе се разликува на голем начин: норма е до 6,6 mmol / l. Ако вредностите се повисоки од нормата, тогаш лицето развива хипергликемија, ако е пониско, хипогликемија.

Дури и таквата краткорочна состојба е опасна за телото. Хроничното отстапување од оптималната вредност доведува до неповратни последици.

Како што старееме, чувствителноста на клетките на инсулинскиот хормон се намалува. Ова се должи на фактот дека некои од рецепторите умираат, а телесната тежина се зголемува. Ова го зголемува ризикот од развој на латентен дијабетес.

Како да откриете латентен дијабетес?

Латентната форма се нарекува и предјабетес. Опасноста од оваа состојба, лекарите откриле релативно неодамна. Долго време се веруваше дека само очигледниот дијабетес претставува закана за здравјето и животот. Латентната форма е опасна по тоа што не се манифестира со изразени симптоми.

Едно лице дури и не се сомнева дека има ендокринолошки нарушувања. Во меѓувреме, болеста напредува, што доведува до развој на компликации од садовите, бубрезите, срцето. Занемарената патологија и нејзините последици е тешко да се третираат. Затоа, важно е навремено да се открие латентен дијабетес.

Патологијата може да се сомнева во следниве знаци:

За да идентификувате латентен дијабетес, треба да закажете состанок со ендокринолог.

Специјалистот ќе ви препише голем број испитувања:

Латентна анализа на шеќер: што е тоа?

Суштината на постапката при собирање и проучување на серумот во одредени интервали пред и после конзумирање на производ на јаглени хидрати.

За разлика од отворениот дијабетес, нејзината латентна форма може да се излечи. Затоа, не ги игнорирајте упатствата на лекарот.

На крајот на краиштата, компликациите на ендокрината патологија се сериозни: дијабетесот е трета водечка причина за смрт.

Индикации и контраиндикации за полагање на тестот

Лекарот пишува упат за тест со оптоварување со јаглени хидрати на оние пациенти кои имаат знаци на дијабетес (жед, неразумно нагло губење на тежината, зголемена дневна диуреза, хроничен замор).

Задолжително е таква анализа за време на бременоста. Кај жените, позицијата го зголемува товарот на сите органи, вклучително и панкреасот.

Честопати, бремените жени добиваат гестациски тип дијабетес, кој, без третман, може да оди во втора форма. Покрај тоа, ако не го контролирате параметарот на шеќер, може да се роди дете со патолошки промени.

Во такви случаи е пропишан латентен тест за глукоза:

Дијагностичката постапка има голем број на контраиндикации. Забрането е да се направи тест за скриен шеќер во вакви ситуации:

• присуство на воспалителен процес во телото,
• постои ендокрина патологија, освен дијабетес,
• зголемена активност на тироидната жлезда,
• по операцијата откриена е опструкција на храна во стомакот,
• постои бениген тумор
• дијагностицирана со хронична цревна патологија,
• дисфункција на црниот дроб
• терапијата се спроведува со лекови кои влијаат на концентрацијата на гликоза.

Било која од овие состојби е придружена со недоволно производство на инсулин хормон.

Подготовка за истражување и земање мостри

Се случува тест за латентна гликоза да покаже лажен резултат. Ова се случува ако пациентот не е подготвен за лабораториско испитување.

Ако индикаторот за шеќер ја надминува нормата, а лицето се чувствува нормално, или вредноста е оптимална, но има симптоми на дијабетес, тогаш треба да ја повратете анализата, следејќи ги одредени правила.

Експертите препорачуваат да се подготват на следниов начин:

• не јадете наутро пред прегледот. Последниот оброк треба да биде во пресрет пред 18 часот. Важно е храната да биде лесна, да не содржи вишок јаглени хидрати,
• престанете да земате лекови кои влијаат на концентрацијата на глукоза во серумот (ако лековите не се од витално значење),
• Не бидете нервозни за време на дијагнозата,
• не пуши, не пиј алкохол ден пред тестот,
• Не преоптоварувајте физички и емотивно во пресрет на испитувањето.

Биолошкиот материјал се собира според овој алгоритам:

• медицинска сестра одзема серум од прстот на пациентот (вена),
• на пациентот му се дава пијалок со глукоза (75 грама глукоза разредена во мала количина на вода)
• еден час по земањето на коктелот, се зема крв по втор пат,
• по уште еден час, болничарот добива плазма трет пат.

Дешифрирање на резултатите

Ако некое лице е здраво, а не постои предиспозиција за дијабетес, тогаш резултатите од тестот ќе бидат во рамките на стандардот.

Ако гликозата е 3,5-5,5 mmol / L на празен стомак, до 8 mmol / L на час по оптоварување со јаглени хидрати, до 5,5 mmol / L по 120 минути, тоа значи дека панкреасот работи добро. и не постои латентна форма на патологија.

Ако шеќерот за пости е 4,5-6 mmol / L, а по неколку часа после пиење раствор на гликоза - 5,6-8 mmol / L, ова укажува на предјабетес. Јасна патологија е индицирана со нивото на гликоза во вишок од 11 mmol / l по внесувањето на слатка вода.

Преголемите индикатори може да укажуваат на:

• нарушување на автономниот нервен систем,
• прекумерна активност на тироидната жлезда, хипофизата,
• гестациски дијабетес
• хронично или акутно воспаление во панкреасот,
• дисфункција на централниот нервен систем,
• развој на отпорност на инсулин хормон.

Најчеста причина е латентен дијабетес. Ако проверката покажа отстапување од нормата, тогаш треба да започнете со третман што е можно поскоро. Пациентите со латентна форма на болеста се пропишува терапија слична на онаа избрана за дијабетичари од типот II. Неговата разлика е во понежен ефект врз телото.

Обично, ендокринолозите препорачуваат специјална диета, препишуваат лекови кои го намалуваат шеќерот, го подобруваат метаболизмот и го поддржуваат панкреасот.

Критериуми за дијагностицирање и дијагностицирање на ЛАДА-дијабетес

Латентниот дијабетес во медицинското поле има различни имиња: лада-дијабетес, латентен, автоимун, дијабетес 1.5.

Дијагностички критериуми се:

• присуство на карактеристични симптоми кај пациентот,
• намалена чувствителност на клетките на инсулин хормон,
• гликоза во постот.

Еден скриен тест на шеќер за дијагностицирање не е доволен. Лекарите исто така студираат нивоа на ESR за време на општа студија за плазма. Студија за составот на урина, серумска биохемија. Откриена е содржината на глукагон, лептин, проинсулин, панкреасен пептид, микроалбумин.

Поврзани видеа

За знаците и симптомите на латентен дијабетес во видеото:

Анализата на латентен шеќер ви овозможува да дијагностицирате дијабетес во почетната фаза на неговиот развој. Овој тест може да се нарече на различни начини: со оптоварување со јаглени хидрати, LADA, автоимуни, латентни. Се изведува според одреден алгоритам. За да се добијат точни податоци, пациентот мора да следи голем број правила.

Не одбивајте од типот на лабораториска дијагноза што е пропишано од лекар. На крајот на краиштата, тоа е анализа со оптоварување со јаглени хидрати што ви овозможува да откриете навремени дефекти на панкреасот и да избегнете дијабетични компликации.

• Стабилизира нивото на шеќер подолго време
• Враќа производство на панкреас инсулин

Дознајте повеќе Не е дрога. ->

Зошто има низок шеќер во крвта

Хипогликемијата укажува на тоа дека шеќерот во крвта е низок. Ова ниво на шеќер е опасно ако е критично.

Доколку не се појави исхрана на органи како резултат на ниска гликоза, човечкиот мозок страда. Како резултат, можна е кома.

Може да се појават сериозни последици ако шеќерот се спушти на 1,9 или помалку - на 1,6, 1,7, 1,8. Во овој случај, можни се конвулзии, мозочен удар, кома. Состојбата на едно лице е уште посериозна ако нивото е 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 mmol / L. Во овој случај, во отсуство на соодветно дејство, можна е смрт.

Важно е да се знае не само зошто се покачува овој индикатор, туку и причините зошто гликозата може нагло да падне. Зошто се случува тестот да покаже дека гликозата е мала во здрава личност?

Како прво, ова може да се должи на ограничениот внес на храна. Со строга диета, внатрешните резерви постепено се исцрпуваат во телото. Значи, ако за голема количина на време (колку зависи од карактеристиките на организмот) некое лице се воздржува од јадење, шеќерот во плазма во крвта се намалува.

Активниот шеќер може да го намали и шеќерот. Поради многу големиот товар, шеќерот може да се намали дури и со нормална диета.

Со прекумерна потрошувачка на слатки, нивото на гликоза се зголемува многу. Но, за краток временски период, шеќерот брзо опаѓа. Сода и алкохол, исто така, можат да се зголемат, а потоа драстично да ја намалат гликозата во крвта.

Ако има малку шеќер во крвта, особено во утра, човек се чувствува слаб, поспаност, раздразливост го надминува. Во овој случај, мерењето со глукометар веројатно ќе покаже дека дозволената вредност е намалена - помалку од 3,3 mmol / L. Вредноста може да биде 2,2, 2,4, 2,5, 2,6, итн., Но, здравата личност, како по правило, треба да има само нормален појадок, така што шеќерот во плазмата во крвта се нормализира.

Но, ако се развие одговор на хипогликемија, кога глукометарот покажува дека концентрацијата на шеќер во крвта се намалува кога некое лице јадело, ова може да биде доказ дека пациентот развива дијабетес.

Причини за висок моносахарид

Причините за висок шеќер во крвта вклучуваат:

1. јадење храна пред породувањето,
2. емоционален, нервен, физички стрес,
3. болести на хипофизата, надбубрежната жлезда, ананална жлезда, тироидната жлезда,
4. епилепсија
5. болести на панкреасот и дигестивниот тракт,
6. земање на одредени лекови (инсулин, адреналин, естроген, тироксин, диуретици, кортикостероиди, глукокортикостероиди, никотинска киселина, индометацин),
7. труење со јаглерод моноксид,
8. развој на дијабетес.

Намалената содржина обично може да укаже:

1. силно чувство на глад
2. тешко труење со алкохол,
3. заболувања на гастроинтестиналниот тракт (акутен или хроничен панкреатит, ентеритис, несакани ефекти кои понекогаш се развиваат по операцијата на желудникот),
4. тешко метаболичко нарушување во човечкото тело,
5. заболување на црниот дроб (дебелина, цироза),
6. јасна форма на дебелина,
7. туморни тумори во панкреасот,
8. нарушувања во активноста на крвните садови,
9. заболувања на централниот и периферниот нервен систем, мозочен удар,
10. саркоидоза
11. акутно труење со отров од стаорец или хлороформ,
12. во присуство на хипергликемија, хипогликемија се развива по предозирање со егзогени инсулин или лекови за намалување на шеќерот. Исто така, дијабетичар ќе има хипогликемија со повраќање после јадење или поради прескокнување на оброци.

Дијабетес мелитус е главната, но не и единствената причина за високиот шеќер. Овој индикатор може да биде повисок од нормалниот во следниве услови:

• емоционален и физички стрес,
• епилепсија
• патологија на хипофизата, надбубрежната жлезда, тироидната жлезда,
• јадење пред анализа
• ефектите на токсичните материи (на пр. јаглерод моноксид),
• земање на одредени лекови (никотинска киселина, тироксин, диуретици, кортикостероиди, естрогени, индометацин).

Низок шеќер се забележува со:

• труење со алкохол
• патологии на црниот дроб
• долго постејќи,
• болести на дигестивниот систем (ентеритис, панкреатитис, итн.),
• дебелината
• метаболички нарушувања,
• васкуларни заболувања
• тумори во панкреасот,
• труење со токсични материи (на пр. арсен),
• болести на нервниот систем
• предозирање со инсулин кај пациенти со дијабетес мелитус,
• саркоидоза.

Видови тестови на шеќер: како што се нарекуваат, тие исто така се препишуваат

Како по правило, тест на крвта за шеќер се зема со прободување на прст со метална игла за еднократна употреба. Ако земете крв од вена, тогаш нејзината норма ќе биде повисока за 12%, затоа што одредена количина гликоза веќе поминала во клетките од капиларите, и нема каде да дојде шеќерот од големи садови. Постојат неколку видови на студии од ваков вид, но најсигурна е лабораториската стандардна анализа, која се спроведува во сите медицински установи.

Нормалното броење на капиларна крв е 3,3-5,5 mmol / литар, венски - 6,1 mmol / литар. Ако крвта од прстот на листот за анализа покажува концентрација на шеќер над 5,5 единици, тогаш постои ризик од развој на предјабетес, а индикаторите над 6,1 mmol / L за капиларна и 7 mmol / L за венска крв се веќе причини за дијагностицирање на дијабетес ". Нормите на шеќер во крвта кај деца, возрасни и постари лица се исти.

Главните тестови на крвта за шеќер се лабораториски и експресни методи. Стандардна студија се спроведува во клиника во насока на лекар наутро на празен стомак, прободувајќи прст со посебна игла. Исто така, постои експресен тест, кој вклучува мерење на шеќер со употреба на преносен глукометар. Овој метод е точен во услови на нови батерии, целосна оперативност на уредот и правилно складирање на ленти за тестирање.

Со товар

Ако лекарот пропишал тест на крвта со оптоварување, тогаш тоа значи дека ќе се извршат два теста. Прво, тие ќе го земат главниот лабораториски примерок од крв за шеќер наутро на празен стомак, а потоа ќе дадат 100 грама гликоза во форма на сируп или таблети. Неколку часа по земањето на гликоза, ќе се направи уште еден тест. Во овој случај, крвта се извлекува од вена, бидејќи дава поточни индикатори за флуктуации на нивото на шеќер.

За да се побие или потврди дијагнозата, се вршат дополнителни тестови, на пример, тест за подложност на глукоза, кога некое лице се зема крв два часа четири пати: првиот на празен стомак наутро, вториот - еден час откако едно лице пие 75 грама глукоза, а потоа на секои половина час. Резултатите од оградата од страна на лекарите се оценуваат во текот на тестот.

Висока содржина на шеќер и холестерол ќе биде прикажана со биохемиски тест на крвта, кој се користи во сите области на медицината, како одраз на функционалната состојба на сите системи и органи. Оградата за оваа студија е направена на празен стомак од вена. Пред ова, не можете да ги четкате забите, да земате лекови еден ден, а од раните утрински часови ви е забрането да пиете или јадете било што.

Постојат 2 главни и 2 специфични типови тест за глукоза во крвта:

• лабораториски метод
• експресен метод
• гликувана анализа на хемоглобин,
• примерок со шеќер "оптоварување".

Најсигурен се смета за лабораториски метод, кој се спроведува во лабораториите на медицинските установи. Можете да го користите експресниот метод со помош на мерачот себе, дома, без никакви посебни вештини. Меѓутоа, во случај на дефект на уредот, неправилно работење или непочитување на условите за складирање на лентите за тестирање, грешката на резултатот може да достигне дваесет проценти.

Современата медицина користи два основни и два дополнителни типа на тестови за концентрација на глукоза во крвта - тоа се експресни и лабораториски методи, тестови со носивост на шеќер и тест за глициран хемоглобин.

Експресниот метод е удобен механизам за одредување на приближна концентрација на шеќер дома или во услови на „поле“. Лабораторискиот метод се смета за поточен, но се спроведува во рок од еден ден.

Тестот на глициран хемоглобин е неопходен како индикатор за просечната содржина на гликоза во одреден временски период, обично се движи од еден до три месеци. Неопходно е да се процени ефективноста на третманот.

Тестот за толеранција на шеќер е комплексен - пациентот зема крв четири пати во текот на два избрани часа. Првиот пат оградата се прави наутро под класични услови на подготовка на пациентот (на празен стомак), вториот по земање на доза гликоза (околу 75 грама), а потоа по 1,5 и 2 часа, соодветно, за контролна анализа.

Симптоми на развој на хипергликемија од втор тип

Оваа болест се развива во фази во текот на неколку години. Обично влијае на луѓето поблиску до староста. Пациентот постојано доживува влошување на благосостојбата, состојба на замор, раните на телото слабо заздравуваат, видот се влошува, сеќавањето страда. Малкумина мислат дека ова е развој на хипергликемија, затоа, лекарите обично го дијагностицираат случајно кај пациенти. Симптомите се како што следува:

1. Мемориски проблеми, заматен вид, замор.
2. Проблеми со кожата: чешање, габа, раните слабо заздравуваат.
3. Голема жед за полиурија.
4. Ените имаат хроничен дрозд, што е тешко да се лекува.
5. Во терминалните фази на болеста, едно лице започнува значително да губи тежина.
6. Има чирови на нозете, стапалата, боли да одам, нозете ми се вкочанети, а се чувствува трнење.
7. Кај половина од пациентите, патологијата е асимптоматска.
8. Честопати, хипергликемијата може да биде придружена со заболувања на бубрезите, ненадејни удари или срцев удар, губење на видот.

gormonoff.com

Зошто да земете тест на крвта за шеќер за возрасни и деца

Здраво лице треба да биде тестирано за шеќер најмалку 1 пат во 3 години за да дијагностицира ендокрини заболувања, дијабетес мелитус и голем број други опасни болести. Пациентите со ризик (прекумерна тежина, над 45 години, неактивен животен стил) треба да спроведуваат вакви лабораториски тестови секоја година. Без оглед на тоа кога се откажал тест на крвта за шеќер, треба да поминете втор лабораториски тест со следниве симптоми:

• остра оштетување на видот,
• чести мокрење
• суви мукозни мембрани
• постојана жед
• замор,
• не-лекувани рани и рани на телото.

За време на бременоста, жените треба да направат тест на крвта за шеќер во текот на целиот термин и извесно време после тоа. Навистина, во оваа ситуација постои можност за дефекти, а во вториот триместар може да се забележи состојба на гестациски дијабетес: глукозата се акумулира во фетусот, претворена во маснотии.

Со помош на анализа на шеќер, лесно е да се процени состојбата на внатрешните органи во детското тело. Врз основа на резултатите од студијата, лекар за педијатар може да процени не само за можноста за развој на дијабетес кај дете, туку и да обрне внимание на работата на црниот дроб, срцето, бубрезите, панкреасот. Исто така, со оваа анализа се проверува ефективноста на третманот на одредени болести.

Субјективни знаци на зголемена гликоза во организмот

Зголемената содржина на моносахарид во организмот често повлекува развој на дијабетес тип 1 и тип 2. Знаците на дијабетес тип 1 вклучуваат:

1. силна и хронична жед, пациентот може да пие околу пет литри вода на ден,
2. такво лице силно мириса на ацетон од устата
3. човекот чувствува постојано чувство на глад, јаде многу, но згора на тоа, тој е многу тенок,
4. заради големата количина на течност пијан, се развива полиурија, постојана желба да се испушта содржината на мочниот меур, особено во текот на ноќта,
5. какво било оштетување на кожата не заздравува добро,
6. кожата на телото често се чеша, хронично или фурункулоза се појавува хронично.

Многу често, првиот вид дијабетес започнува да се развива во рок од неколку недели по неодамнешната вирусна болест (сипаници, рубеола, грип) или сериозен нервен шок. Според статистичките податоци, четвртина од пациентите со дијабетес тип 1 не забележуваат никакви симптоми на ужасна патологија. Често се случува пациентот да падне во хипергликемична кома, а само после тоа во болницата му е дијагностициран дијабетес тип 1.

Класичен симптом е постојана жед. Зголемување на количината на урина (поради појава на гликоза во неа), бескрајна сува уста, чешање на кожата и мукозните мембрани (обично гениталиите), општа слабост, замор, зоврие, исто така, се алармантни. Ако забележите барем еден симптом, а особено нивната комбинација, подобро е да не погодувате, туку да посетувате лекар. Или само наутро на празен стомак да земете тест на крвта од прст за шеќер.

Симптоми на висок шеќер

Секое отстапување во организмот, вклучително и намалување и зголемување на шеќерот во крвта, има одредени симптоми. Ако не се консултирате со лекар навремено, кога се откриени знаци на патолошка состојба, можете да го прескокнете почетокот на развојот на болеста и да го започнете неговиот тек, и ќе стане потешко да се излечи болеста.

Со намалување на концентрацијата на глукоза во крвта, надбубрежните жлезди и нервните завршетоци се првите што даваат одговор во организмот, нивната реакција се должи на зголемено лачење на адреналин, што започнува да го активира ослободувањето на резервите на шеќер.

• зголемена нервоза, вознемиреност,
• трепет и студ
• вртоглавица
• срцеви палпитации (тахикардија),
• глад
• општа слабост и замор,
• главоболки
• оштетување на видот.

Во напредни случаи, можна е и забуна, конвулзии, кома.

Сензациите на лице со ниско ниво на шеќер во крвта се слични на состојбата на алкохолна или интоксикација со лекови. Ако недостаток на глукоза е забележан долго време, може да се појави оштетување на мозокот на главата, тој не може да се врати, затоа, мониторингот и нормализацијата на индикаторите треба да бидат веднаш.

Не треба да мислите дека хипогликемијата и хипергликемијата се две сосема различни состојби кои не се преклопуваат. Низок крвен шеќер често се забележува кај пациенти со дијабетес. Подигањето шеќер може да биде предизвикано од самата болест, како и несакани ефекти од земање лекови.

Главниот симптом на висок шеќер во крвта е постојано чувство на жед, тоа е надополнето со други карактеристични знаци:

• брзо мокрење со зголемен волумен на течност,
• сува уста
• чешање и гребење на кожата,
• чешање на мукозните мембрани, особено изразено во интимни области,
• замор и слабост.

Симптомите на зголемена концентрација на глукоза и дијабетес не се секогаш изразени, затоа, за многу пациенти, дешифрирањето на анализата за нивото на шеќер има неочекувани резултати. Треба да се разбере дека дури и во отсуство на симптоми, болеста има негативен ефект врз телото.

Продолжениот вишок на гликоза влијае на функционирањето на внатрешните органи. Кај пациенти, видот се влошува, патолошкиот процес предизвикува одвојување на мрежницата, а во напредни случаи може да доведе до целосно слепило. Вишок на гликоза - фактори на ризик за развој на срцеви напади и мозочни удари, бубрежна инсуфициенција, гангрена на екстремитетите. Луѓето со висок шеќер треба постојано да го следат неговото ниво за навремено регулирање.

Зголемениот шеќер во крвта може да се утврди ако некое лице има одредени знаци. Следниве симптоми манифестирани кај возрасно лице и дете треба да го предупредат лицето:

• слабост, сериозен замор,
• зголемен апетит и губење на тежината,
• жед и постојано чувство на сува уста
• изобилство и многу честа мокрење, карактеристични се ноќните патувања во тоалетот,
• пустули, врие и други лезии на кожата, ваквите лезии не заздравуваат добро,
• редовна манифестација на чешање во препоните, во гениталиите,
• нарушен имунитет, нарушена работа, чести настинки, алергии кај возрасни,
• оштетување на видот, особено кај луѓе кои имаат над 50 години.

Манифестацијата на ваквите симптоми може да укаже на тоа дека постои зголемена гликоза во крвта. Важно е да се земе предвид дека знаците на висок шеќер во крвта можат да се изразат само со некои манифестации на погоре. Затоа, дури и ако се појават само некои симптоми на високо ниво на шеќер кај возрасно лице или кај дете, треба да направите тестови и да одредите гликоза. Кој шеќер, ако се покачи, што да се прави, - сето ова може да се дознае со консултација со специјалист.

Ризичната група за дијабетес ги вклучува оние со семејна историја на дијабетес, дебелина, панкреас, итн. Доколку некое лице е во оваа група, единствена нормална вредност не значи дека болеста е отсутна. На крајот на краиштата, дијабетесот многу често се одвива без видливи знаци и симптоми, поттикнувачки.

Ако има такви знаци, шеќерот во крвта е исто така голем за време на бременоста. Во овој случај, многу е важно да се утврдат точните причини за високиот шеќер. Ако глукозата за време на бременоста е покачена, што значи ова и што да се направи за да се стабилизираат индикаторите, треба да објасни лекарот.

Исто така, треба да се има предвид дека е можен и лажен позитивен резултат на анализа. Затоа, ако индикаторот, на пример, 6 или шеќер во крвта 7, што значи ова, може да се утврди само по неколку повторливи студии. Што да направите ако се сомневате, определува лекарот. За дијагностика, тој може да препише дополнителни тестови, на пример, тест за толеранција на глукоза, тест за оптоварување со шеќер.

Како и секоја промена во телото, намалувањето или зголемувањето на гликозата во крвта има свои знаци. Ако навреме обрнете внимание на нив и започнете да полагате тестови и да спроведувате испитувања, тогаш можете да избегнете започнување со заболувања и да ги лекувате во раните фази на развој.

Да Светската здравствена организација (СЗО) препорачува тестирање по секои 40 години на секои 3 години. Ако имате ризик (со прекумерна тежина, имате роднини со дијабетес), тогаш на годишно ниво. Ова ви овозможува да не започнете со болеста и да не доведувате до компликации.

Зошто и во кои случаи треба да направам анализа за латентен шеќер?

За да се утврди здравствената состојба, специјалистите користат генерално утврдени норми. Ова помага брзо да се утврди дали телото е предиспонирано за развој на дијабетес. Исто така, врз основа на нормални индикатори, можете да добиете објективни информации за здравствената состојба на пациентот.

За мажите и жените кои положиле тест на крвта за шеќер, нормата ќе биде иста. За капиларна крв, бројката ќе биде од 3,3 до 5,5 mmol / L, а за венска крв - 3,7-6,1 mmol / L.

Кај деца, нормите на индикаторите за гликоза во крвта ќе зависат од возраста. Значи, во периодот од раѓање до една година, бројката од 2,8 до 4,4 mmol / L се смета за нормална.

Од 12 месеци до петгодишна возраст, индикаторите варираат. Валидна граница е од 3,3 до 5 mmol / L.

Во следните години од животот, нивото на шеќер се споредува со индикаторите за возрасни и одговара на 3,3 - 5,5 mmol / l за капиларна и 3,7-6,1 mmol / l за венска крв.

За време на бременоста

За време на бременоста, женското тело доживува значителни хормонални промени. Затоа, резултатот од анализата може да биде малку искривен.

Навистина, во овој период, органите на мајката во очекување работат двајца, а со тоа и малите неточности во резултатите од истражувањето не треба да предизвикаат паника.

Во повеќето случаи, ситуацијата се стабилизира веднаш по раѓањето на бебето.

Кога земате крв од прст кај бремени жени на празен стомак, граница од 3,3 до 5,8 mmol / L се смета за нормална. За венска крв кај мајките кои се очекуваат, бројките од 4,0 до 6,1 mmol / L се сметаат за нормални.

Како што можете да видите, разликата помеѓу нивото на шеќер во капиларна и венска крв е околу 12%. Колку е поголема возраста, толку се поголеми дозволените граници.

Општ тест за капиларна глукоза во крвта прикажува општи резултати. За да се направи конечна дијагноза, пациентот обично се испраќа на дополнителен преглед. Сепак, откако го доби резултатот од овој тест, специјалистот веќе може да претпостави дека пациентот има тенденција да развие дијабетес, предјабетес или целосен тек на дијабетес со или без компликации.

Помошниците на специјалистот во одредувањето на овие параметри се сите исти генерално утврдени индикатори на нормата. Ако нивото на гликоза во капиларна крв е 5,6-6 mmol / l, пациентот има нарушена толеранција на глукоза.

Соодветно на тоа, тој може да биде дијагностициран со предјабетес. Во овој случај, неопходна е корекција на диетата и начинот на живот, како и редовно следење на состојбата од страна на експерти и дома.

Во оние ситуации кога пациентот имал гликоза од 6,1 mmol / l или повеќе, докторот забележува присуство на дијабетес мелитус.

Обично, потребни се дополнителни испитувања за да се идентификува типот на заболување.

Вредностите на гликозата од 10 mmol / L или повеќе индицираат дека пациентот бара итна медицинска помош во болнички амбиент.

Латентната форма на дијабетес, исто така наречена латентна, не се утврдува со помош на општ тест на крвта. Но, латентниот тест за шеќер може да го открие. Бидејќи денес сè повеќе луѓе се соочуваат со оваа патологија на панкреасот, треба да научите повеќе за оваа анализа.

Тест на крвта за да се утврди дијабетес не секогаш покажува присуство на оваа болест. Исто така, постои и таканаречен скриен шеќер, што исто така доведува до развој на патологија, но скоро е невозможно да се открие. Како по правило, зголемено ниво на гликоза во крвта не се чувствува сам по себе.

Лицето се чувствува одлично, нема знаци на болест, симптомите не прават да се чувствуваат самите. Предијабетес е почетната форма на болеста. Таа е таа која се карактеризира со скриен шеќер. Како што покажува практиката, смртноста е многу поголема од оваа почетна фаза отколку од експлицитна форма на болеста.

Постои анализа за латентен шеќер во крвта, со која можете да откриете предибибет.

Тест на крвта за латентен дијабетес е постапка која ви овозможува да ја идентификувате латентната форма на болеста. Оваа техника е прилично едноставна, но ефективна. Конвенционалните општи методи не дозволуваат да се утврди предибибетес.

Почесто отколку не, едно лице едноставно ја прескокнува оваа фаза на болеста и дури и не знае што е скриен дијабетес.

За да се избегне ова, развиен е овој тест за латентна форма на болеста. За разлика од чиста болест, оваа форма може целосно да се излечи со спречување на сериозни компликации.Затоа, ако сте назначиле да ја поминете оваа постапка, не одбивајте или не ги игнорирајте ги упатствата на лекарот. Можеби ова ќе ви помогне да избегате од сериозни здравствени проблеми.

Процесот на подготвување за тестот е многу важна точка, бидејќи неправилната подготовка повлекува неточни резултати од студијата, како резултат на што или ќе ви биде дадена лажна дијагноза, или тие нема да ги откријат постојните здравствени проблеми. Значи, за да се подготвите за анализата, следете ги овие правила:

• Постапката се спроведува строго на празен стомак. Треба да јадете не подоцна од 8 часа пред постапката. Факт е дека лекарите веруваат дека нивото на шеќер во крвта се нормализира за ова време, дури и ако претходно конзумирале многу слатка храна,
• Забрането е да се пие нешто друго освен вода пред постапката.

Ако појадувавте пред да одите во болница, тестот повеќе нема смисла. Затоа, во овој случај, одложи се додека не се гладни.

За откривање на дијабетес, едно лице едноставно зема крв на празен стомак. Овој метод не е погоден за одредување на латентната форма на болеста. Во нашиот случај, постапката оди вака:

• Медицинска сестра ја мери количината на шеќер во телото на празен стомак
• Пациентот пие одредена количина течност, која содржи 75 гр гликоза. Понекогаш му даваат сладок производ да јаде,
• По 1,5-2 часа, медицинската сестра повторно ја мери количината на гликоза во крвта.

Резултатите од тестот се видливи веднаш. Ако сте целосно здрави, а латентната форма на болеста не ве загрозува, индикаторите за глукоза ќе бидат нормални, бидејќи кај здрава личност балансот на гликоза се нормализира доволно брзо.

Но, ако постои латентна форма на болеста, тогаш сите показатели ќе бидат преценети. Во овој случај, повеќето лекари препорачуваат да се започне со третман. Наликува на третман на јасна форма на болеста, но повеќе нежна.

Најчесто, на пациентот му е пропишана посебна диета, како и некои фармацевтски препарати. Ако тој не ги занемари препораките на лекарот, латентната болест ќе се повлече. Но, ако продолжите да водите штетен животен стил, тогаш наскоро ќе му биде дијагностициран отворен дијабетес.

Така, латентниот тест за дијабетес е еден од најнеопходните методи за откривање на некоја болест, бидејќи може да помогне во заштитата на здравјето на една личност да развие експлицитна форма на болеста и да спречи развој на компликации.

Ако водите здрав начин на живот, играте спорт и немате лоши навики и генетска предиспозиција, тогаш таквата анализа е бескорисна за вас, така што не можете да се грижите за вашето здравје.

Дијабетесот не се појавува за еден ден. Но, да се открие нејзината почетна фаза на развој, кога постои можност за целосен лек, можно е само со помош на специјална анализа за скриен шеќер. Тој е во можност да го открие скриениот тек на болеста, последователно дијагностициран како дијабетес.

И покрај фактот дека резултатот од тест за дијабетес може да укаже на отсуство на болест, анализата на латентен дијабетес е во состојба да ја идентификува својата почетна фаза на развој.

Ви овозможува да го идентификувате почетокот на развојот на болеста, која најчесто поминува без живописни симптоми.

Како резултат на тоа, дијабетесот е веќе откриен во напредна фаза, кога станува невозможно да се излечи оваа болест.

Но, овој индикатор, во многу случаи, се смета за сериозна причина да се донесе анализа за скриен шеќер.

На крајот на краиштата, има многу причини што можат да го испровоцираат развојот на оваа болест, но може да се излечи само во рана фаза на развој.

Латентна форма на дијабетес може да се развие заради:

• Генетска предиспозиција
• Кај жените, може да се појави како резултат на развој на полицистичен јајник,
• Седечки начин на живот
• Висок крвен притисок
• Дебелината
• Повеќе од 45 години
• Развој на вирусни заболувања,
• Ниско ниво на калиум во крвта.

Вреди да се знае дека според статистичките податоци, секое трето лице кое е дебело има дијабетес мелитус со различен степен. Оваа болест е присутна кај повеќето постари луѓе. Речиси 80% имаат почетна или друга форма на болеста.

И, иако е тешко да се открие дијабетес во рана фаза, сè уште има голем број на симптоми кои често укажуваат токму на развој на оваа болест во латентна форма:

• Крварење на непцата, расипување на забите или олабавување
• Откривање на нивото на шеќер во концентрација од 5,6 - 6,2 mmol,
• Врие, отворени рани и други видови на осип на кожата,
• Честа сува уста
• Полиурија
• Апатијата или депресијата
• Чешање во телото
• Намалена чувствителност на кожата
• Зголемен апетит
• Чести заразни болести
• Ненадејно губење или зголемување на телесната тежина.

Било кој од овие симптоми е сериозна причина да посетите лекар и да добиете анализа за латентен шеќер.

Целата процедура за испитување на крвта се одвива во две фази. Во првата фаза, латентниот тест за шеќер се зема од пациентот на празен стомак. По оваа постапка, му се дава пијалок од одреден волумен на течност во која се присутни 75 гр гликоза. Во некои ситуации, наместо течност, на пациентот може да му се даде сладок производ.

Како правилно да се подготви пациентот пред постапката

Прекршувањето на правилата за подготовка значително ги нарушува конечните резултати од сите лабораториски тестови. Пред да направат тест на крвта за шеќер, лекарите не препорачуваат да се направи сериозна ментална работа или да се нервирате, затоа што после стресот гликозата нагло се зголемува. Не смееме да заборавиме дека непосредно пред да ја предадете капиларната ограда, рацете треба да се мијат, а прстот треба да се исчисти со алкохол или средство за дезинфекција за да се избегне нарушување на конечните резултати од надворешни причини. Подготовка за анализа:

1. При земање мостри на празен стомак, импликација е 8, па дури и подобро, 12-часовно постење. Пијте само не-газирана вода.
2. Не се препорачува наутро да ги четкате забите и да пушите.
3. Ако анализата се земе после оброк, тогаш се дава 1-1,5 часа по оброкот.
4. Вие не можете да донирате крв веднаш по масажата, х-зраците, ултразвуците и другите терапевтски процедури.
5. Ден порано, не се препорачува да се вклучите во активни физички вежби.
6. Најправилното однесување: движете и јадете во нормален ритам без непотребен стрес и стрес.

Одредени ограничувања во исхраната се прикажани и за претходна подготовка за земање примероци од крв. За да може резултатите да бидат посигурни, подобро е да се оди на специјална диета 2 дена пред посетата на клиниката, за време на која не се препорачува употреба на:

• пушеле, пржена, масна храна,
• шеќер, слатки, слатки во големи количини,
• зачини
• алкохол

Како да се намали шеќерот

Кога, по положувањето на тест на крвта за шеќер, резултатите ја покажуваат неговата зголемена содржина, тоа значи дека на организмот му треба дополнителна количина на инсулин. Употребата на производи како што се свежи краставици, леќата, артишок од Ерусалим, зелка, ротквица, морков, цвекло и сокови од компири ќе помогнат во намалувањето на гликозата дома.

Ако индексот на шеќер се искачи на 6-7 mmol / l, тогаш пациентот развива хипергликемија, што може да доведе до кома. Покрај лековите, физичките вежби ќе помогнат и во намалување на нивото на гликоза: пливање, скијање, трчање, велосипедизам, брзо одење. За време на часовите, на секои 20 минути треба да пиете шипинка инфузија или минерална вода без гас.

Не помалку опасно е ниското ниво на шеќер кога органите не добиваат нормална диета. Како резултат на ова, мозокот страда, што може да доведе до негово исклучување (кома). Симптоми на ниска гликоза во крвта (хипогликемија) ги вклучуваат следниве симптоми:

• треска на лицето
• вртоглавица проследена со главоболка,
• тешка слабост
• трепет, потреси во телото.

Главната причина за ниското ниво на гликоза е ограничена диета, големи паузи помеѓу оброците, премногу интензивна физичка активност, вишок на слатки и алкохол во исхраната. За да избегнете пад на шеќерот, мора да се придржувате до правилната диета, чија главна карактеристика е воведување на голем број на производи со низок гликемиски индекс во исхраната: зеленчук, морска храна, пијалоци со кисело млеко, леб од цели зрна.

Манифестација како факт на болест

Постои мислење дека бесниот дијабетес е лесна форма на манифестации на дијабетес 1. Механизмот на развој на болеста се јавува како во типот 1 - Б клетките умираат, но многу бавно. Според тоа, инсулинот се ослободува полошо во крвотокот и престанува да се произведува цело време. Единствената разлика од другите два вида на дијабетес е автоимуна слабост во организмот.

Симптомот комплекс кај дијабетес лада е идентичен со вообичаениот класичен тек на болеста. Со зголемување на шеќерот во крвта и истовремено недостаток на инсулин, се јавува кетоацидоза.

Најчести симптоми се:

• Постојана интензивна жед.
• Сува уста.
• Слабост.
• Гадење, повраќање.

Во тешки случаи, патолошка состојба може да доведе до кома.

Покрај тоа, постојат стандардни симптоми на болеста. Овие вклучуваат:

• Вртоглавица
• Тремор, трепет и студ на телото.
• Бледа кожа и мукозни мембрани.
• Хипергликемија.
• Губење на тежината, честа диуреза.

Вреди да се напомене дека бесниот дијабетес може да се појави подолго време без никакви симптоми.

Рано препознавање

ЛАДА дијабетес мелитус напредува во латентна форма (тајно), меѓутоа, со раната дијагностика постои можност за целосен лек. Болеста лесно се дијагностицира. Ова е првенствено стабилно зголемување на шеќерот во крвта кај пациентот. Во исто време, тежината останува нормална, како во клиниката на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус.

Главната работа во дијагнозата на болеста е диференцијација од други форми. Со форма на ЛАДА дијабетес, пациентот има нормална телесна тежина, нивото на в-пептид е секогаш намалено во крвта, дури и по вчитувањето на гликозата. И друга карактеристика што се разликува е антителата во крвта кон бета клетките.

Постојат два вида на дијабетес лада. Првиот е многу сличен на дијабетес тип 1. Се карактеризира со возраста на младите пациенти, мали делови на c-пептиди за време на донирање на крв за анализа и присуство на генотипови HLA. Втората опција за развој почесто се опишува кај постари луѓе кои имаат прекумерна тежина, а исто така и недостаток на антитела на генотипите HLA. Текот на болеста наликува на дијабетес тип 2.

Во дијагнозата на автоимуна латентна болест (ЛАДА), прво се собира детална историја. Важен фактор е наследна предиспозиција за болеста. Потоа, се дава насока да се земат општа тест на крв, урина, биохемија и шеќер во крвта, а се пропишува подетална дијагностичка лабораториска анализа за откривање на ЛАДА дијабетес. Студијата за автоантитела на инсулин - овој тест е најосновниот во дијагнозата на болеста.

Дополнителни студии вклучуваат:

• Одредување на глициран хемоглобин.
• Одредување толеранција на гликоза.
• Одредување на антитела на клетките на островите Лангерхас.
• Прецизно генотипизирање.
• Индикатори за тест на крвта: лептин, микроалбумин, глукагон, панкреас пептид.

Дијагнозата се заснова на резултатите од тестот и само од лекар. Можеме да зборуваме за сериозноста на болеста, соодветно, да избереме соодветна терапија.

Дијабетесот Лада може да се излечи ако го откриете во рана фаза!

Терапијата како начин да се елиминира патологијата

Дијабетесот ЛАДА е бавен и може да остане невидлив долго време. Затоа, третманот треба да се започне веднаш, како што беше откриено, со цел да се избегне целосно прекинување на производството на инсулин од панкреасот, бидејќи имуните тела напаѓаат и доведуваат до смрт на клетките на жлездата. За да се спречи ова, инјекциите со инсулин веднаш се пропишуваат. Кога е одобрена дијагноза, таа е пропишана во мали дози, но за сите пациенти. Инсулинот го штити панкреасот од уништување на неговите клетки од страна на автоимуниот систем. Главната цел во терапијата е да се зачува природното производство на инсулин во панкреасот.

Третманот треба да биде сеопфатен. Важно е да се контролира внесот на едноставни јаглени хидрати во организмот и да се избројат единиците за леб за кои се обезбедени посебни табели. Единица за леб е специфична мерка на јаглени хидрати. Третманот вклучува консумирање диета со малку јаглерод диоксид; чистиот шеќер трајно се отстранува од диетата.

Покрај тоа, третманот е забавување на автоимуно воспаление како резултат на бавната активност на автоантогени. И, се разбира, одржување на нормален шеќер во крвта. За ова, на пациентите им се препишува специјални лекови што содржат шеќер.

Важно е да се запамети дека со ЛАДА дијабетес не треба да се земаат сулфонилуреа и глиоиди, Сиофор и Глукофаг се препишуваат само за дебели пациенти, што е забележано со дијабетес тип 2, но не со ЛАДА дијабетес.

Ако инсулинот со долго дејство не може да се справи со намалувањето на шеќерот, тогаш инсулинот со брз вид може да се „проголта“ пред јадење.

Покрај терапијата, тие препорачуваат активен животен стил, спорт или фитнес, хирудотерапија и физиотерапија. Алтернативната медицина е применлива и во третманот на автоимуна дијабетес, но само со согласност на присутните лекар.

Дијабетес лада има поволен исход со својата рана дијагностика и навремено лекување. Многу е важно да се следат сите упатства и препораки на ендокринологот и да се води активен животен стил. Ако строго ја набудувате диетата, тогаш инсулин ќе ви биде потребен во многу мали дози. И само тогаш можете целосно да се опоравите од оваа болест.

Што е скриен шеќер?

Ова е латентен тип на дијабетес кој е тешко да се дијагностицира. Пациентот не чувствува карактеристични симптоми, здравствената состојба е нормална. Може да ја дијагностицирате болеста по полагањето на тестовите. Високата концентрација на шеќер во крвта укажува на развој на латентен дијабетес. Кај здрави пациенти, гликемијата не се менува во зависност од возрасната категорија и полот.

Толеранцијата на крв кон јаглерод е поголема од 120 мг пред оброците и малку повеќе од 200 мг после оброците. За повисоки стапки, треба да се консултирате со лекар за помош.

Специјалистот дијагностицира, избира соодветна терапевтска техника. Уринализата се прави во отсуство на абнормалности во крвта и лошо здравје. Шеќерот останува во здраво тело, со дијабетес, гликозата се отстранува во урината. Ваквите тестови помагаат во дијагностицирање на дијабетесот во раните фази.

Треба да бидете проверени најмалку секоја година за да не го пропуштите почетокот на развојот на патологијата. Ако болеста се развие, третманот ќе биде потежок.

Индикации за полагање на оваа анализа

Специјалистот подготвува насока за тест со помош на товар на јаглени хидрати за дијабетичари кои имаат знаци на патологија.

Ги наведуваме главните манифестации на нарушувањето:

• жед
• ненадејно губење на тежината
• зголемување на дневниот излез на урина,
• хроничен замор.

Дијагнозата е задолжително изведена за време на бременоста. За време на носењето на фетусот, товарот на внатрешните органи се зголемува, стресот на панкреасот се зголемува. Честопати, бремените жени развиваат далечна форма на патологија, која без квалитетна терапија брзо станува комплицирана.

Ако не го регулирате шеќерот во крвта, веројатноста за патолошки промени кај фетусот се зголемува.

Тест на крвта се изведува во следниве ситуации:

• уринализата покажува вишок на дозволена концентрација на шеќер,
• лице во семејството има дијабетес,
• проблеми со прекумерна тежина
• хипертензија

Иновации во дијабетес - само пијте секој ден.

• воспаление
• други болести на ендокриниот систем,
• тироидната жлезда е премногу активна
• по операцијата, производите минуваат слабо низ хранопроводот во стомакот,
• присуство на бенигни неоплазми,
• хронично заболување на цревата,
• пациентот користи лекови за модифицирање на глукоза.

Горенаведените услови се карактеризираат со недостаток на инсулин хормон.

Подготовка за анализа

Ако се подготвите неправилно, податоците добиени за време на истражувањето нема да одговараат на реалноста. Како резултат, се прави лажна дијагноза, не се утврдува навистина развој на патологија.

Подготовката ги вклучува следниве препораки:

• Анализите ќе треба да се направат на празен стомак.
• Неопходно е да се јаде храна после крводарителството.
• За 8 часа пред да донирате крв, ништо не е дозволено. Во овој период, нивото на шеќер во крвта се нормализира дури и по значително зголемување на нивото на гликоза.
• Пред да направите тест на крвта за скриен шеќер, дозволено е да пиете само вода.

Ако некое лице појадувало пред да донира крв, спроведувањето лабораториско испитување е бесмислено. Затоа, треба да го одложите оброкот.

Анализа

За откривање на дијабетес, се зема крв на празен стомак. Овој метод не се користи за откривање на латентна разновидност на патологија.

Постапката се изведува на следниов начин:

• Лекарот ја одредува концентрацијата на шеќер на празен стомак.
• Се користи малку слатка течност. Некои храна се јаде со гликоза.
• По 1,5-2 часа, повторно се зема крв за анализа.

Според резултатите од лабораторискиот преглед, можете веднаш да ја утврдите состојбата на пациентот. Кај здрави луѓе, концентрацијата на глукоза е нормална, латентниот дијабетес не им се заканува. Односот на елементи во трагови во циркулаторниот систем кај луѓето без здравствени проблеми се јавува брзо.

Со скриен вид на болест, нивото на гликоза ќе биде превисоко. Во оваа ситуација, експертите советуваат да се започне курс на терапија. Третманот е како борба против јасна форма на болеста, но не толку интензивно.

Пациентите се пропишани лекови и даваат совети за прилагодувања во исхраната. Ако пациентот ги следи препораките на специјалистите, болеста брзо се повлекува. Ако ги запоставувате ваквите совети, латентната форма на дијабетес се претвора во отворено после некое време.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Ова е еден од најпопуларните методи за дијагностицирање на болеста, затоа што ви овозможува да го одржите здравјето на пациентот, да спречите развој на отворена форма на патологија и разни компликации.

При одржување на здрав начин на живот, редовно вежбање, недостаток на лоши навики и негативни наследни фактори, анализите се по избор, бидејќи ризикот од нарушување е минимален.

Критериуми за дијагностицирање - латентен дијабетес

Ги наведуваме дијагностичките критериуми:

• набудување на знаци на патологија кај пациент,
• хормоните почнуваат да дејствуваат различно на клетките,
• зголемена гликемија на постот.

Еден тест на крвта не е доволен за да дијагностицира латентен шеќер. Во процесот на општа анализа на плазмата, специјалистите ги проучуваат параметрите на ESR. Се врши биохемија во серумот, се проверува урината. Се утврдува количината на глукагон, лептин, микроалбумин.

Дијабетесот секогаш доведува до фатални компликации. Прекумерниот шеќер во крвта е исклучително опасен.

Аронова С.М. дал објаснувања за третман на дијабетес. Прочитајте го целиот

Погледнете го видеото: The PHENOMENON BRUNO GROENING documentary film PART 2 (Ноември 2024).