Диамерид 1
Дозирната форма за ослободување на Diameride е таблети: рамно-цилиндрични, со наклон, дозволени се мали подмножества, 1 и 3 мг секоја се розова со кафеава нијанса, 2 и 4 мг секоја од нив се од жолта или светло жолта до крем боја (во блистерски пакувања од 10 парчиња). ., во картонски пакет од 3 или 6 пакувања).
Состав 1 таблета:
- активна супстанција: глимепирид - 1, 2, 3 или 4 mg (во однос на 100% супстанција),
- помошни компоненти (1/2/3/4 mg): магнезиум стеарат - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg, лактоза монохидрат - 78,68 / 77,67 / 156.36 / 155, 34 мг, кроскармелоза натриум - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 мг, повидон - 2,5 / 2,5 / 5/5 мг, полоксамер - 0,5 / 0,5 / 1 / 1 / mg, микрокристална целулоза - 12/12/24/24 mg, жолт оксид на жолта боја - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 mg, црвена боја железо оксид - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 мг
Контраиндикации
- нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза, малапсорпција на глукоза-галактоза,
- леукопенија
- дијабетична кетоацидоза, дијабетична кома и прекома,
- дијабетес тип 1
- состојби придружени со нарушена апсорпција на храна и развој на хипогликемија (вклучувајќи заразни болести),
- функционално оштетување на бубрезите / црниот дроб во сериозен тек (вклучително и оние на хемодијализа),
- бременост и доење,
- возраст до 18 години
- индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот, вклучително и хиперсензитивност кон други деривати на сулфонилуреа или сулфонамид лекови (поврзани со веројатноста за реакции на хиперсензитивност).
Препишувањето на дијамерид бара претпазливост во присуство на услови кои бараат пренесување на пациентот на инсулинска терапија, вклучително екстензивни изгореници, големи хируршки интервенции, повеќекратни тешки повреди, малапсорпција на храна и лекови од гастроинтестиналниот тракт (гастрична пареза, интестинална опструкција).
Кога се појавува бременост или во случаи на планирање, жената треба да се пренесе на инсулинска терапија.
Дозирање и администрација
Дијамерид се зема орално.
Таблетите се земаат без џвакање, цели, со доволна количина течност (околу 100 ml). По земањето на лекот, не се препорачува прескокнување на оброци.
Лекарот го одредува режимот на дозирање индивидуално, врз основа на резултатите од редовното следење на концентрацијата на гликоза во крвта.
На почетокот на терапијата, дијамерид се пропишува 1 мг на ден. По постигнување на оптимален терапевтски ефект, оваа доза се препорачува да се зема како доза на одржување.
Во случај на недостаток на контрола на гликемиска, дневната доза треба постепено (со интервали од 1-2 недели) да се зголеми при редовно следење на концентрациите на гликоза во крвта до 2, 3 или 4 mg на ден. Повисоките дози се ефикасни само во исклучителни случаи. Максимално - 6 мг на ден.
Времето и фреквенцијата на земање на лекот ги утврдува лекарот. Шемата на примена на дијамерид треба да го земе предвид животниот стил на пациентот. Дневната доза треба да се зема во 1 доза веднаш пред или за време на срдечен појадок или првото главно јадење.
Diameride е наменета за долготрајна терапија, која треба да се спроведе под контрола на гликоза во крвта.
Во случај на недостаток на гликемиска контрола кај пациенти кои примаат метформин, Диамерид може дополнително да се препише.
Дозата на метформин обично не се менува; на почетокот на терапијата, дијамерид треба да се препише во минимална доза, која постепено се зголемува до максимум. Комбинираната терапија треба да се спроведе под близок надзор на специјалист.
Ако не е можно да се постигне контрола на гликемиската болест при земање на максимална доза на Diameride како монотерапија, може да се препише дополнителен инсулин, кој се пропишува во минималната доза на почетокот на терапијата. Доколку е потребно, можно е постепено зголемување. Комбинираната терапија треба да се спроведе под близок надзор на специјалист.
При пренесување на пациент од друг орален хипогликемичен лек во Diameride, неговата почетна дневна доза треба да биде 1 mg (дури и ако пациентот се пренесе од максималната доза на друг орален хипогликемичен лек). Секое зголемување на дозата на Diameride треба да се спроведе во фази во согласност со горенаведените препораки. Треба да се земат предвид ефикасноста, дозата и времетраењето на дејството на применетиот хипогликемичен агенс. Во некои случаи, особено при земање на хипогликемични лекови со долг полуживот, може да се бара привремено прекинување на терапијата (за неколку дена), што ќе помогне да се избегне адитив ефект, кој ја зголемува веројатноста за појава на хипогликемија.
При спроведување на инсулинска терапија кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, додека се компензира болеста и се одржува секреторен функција на панкреасните β-клетки во исклучителни случаи, инсулин може да се замени со Diamerid (на почетокот на терапијата се користат најниски дози). Преводот треба да се изврши под тесен надзор на специјалист.
Несакани ефекти
- орган на видот: минливо оштетување на видот (забележано, како по правило, на почетокот на терапијата, поради промена во концентрацијата на глукоза во крвта),
- метаболизам: хипогликемија
- хематопоетски систем: тромбоцитопенија (во умерен / тежок тек), леукопенија, гранулоцитопенија, еритроцитопенија, апластична / хемолитичка анемија, панцитопенија, агранулоцитоза и др.
- дигестивниот систем: повраќање, гадење, непријатност / тежина во епигастриумот, болка во абдоменот, дијареја (откажување на лекот во многу ретки случаи), зголемена активност на ензими на црниот дроб, жолтица, холестаза, хепатитис (понекогаш со развој на слабост на црниот дроб),
- дерматолошки реакции: во некои случаи, доцна кожна порфирија, фотосензитивност,
- алергиски реакции: уртикарија (во форма на чешање, осип на кожата, обично е умерена, но може да напредува, придружена со скратен здив, пад на крвниот притисок, до развој на анафилактичен шок, бара итна медицинска помош), вкрстена алергија со други сулфонамиди, итн. деривати на сулфонилуреа или други сулфонамиди, алергиски васкулитис,
- други: во некои случаи - хипонатремија, астенија, главоболка.
Специјални упатства
Пациентите треба да се придржуваат кон пропишаниот режим на дозирање. Пропуштањето на единечна доза не може да се компензира со последователна администрација на поголема доза.
Појавата на хипогликемија по земање на 1 мг дијамерид значи можност за контрола на гликемија единствено преку диета.
Кога ќе се постигне компензација за дијабетес тип 2, се забележува зголемување на чувствителноста на инсулин. Во овој поглед, во текот на терапијата, потребата за Diameride може да се намали. За да избегнете развој на хипогликемија, треба привремено да ја намалите дозата или да го откажете третманот. Прилагодување на дозата е исто така потребно во случаи на промена на тежината на пациентот, неговиот животен стил или кога се појавуваат други фактори кои ја зголемуваат веројатноста за појава на хипер- или хипогликемија.
За да се постигне оптимална контрола на нивото на гликоза во крвта заедно со редовна администрација на лекот, важно е да се одржи соодветна диета и да се извршуваат редовни и доволни физички вежби.
Клиничките симптоми на хипергликемија вклучуваат екстремна жед, зголемување на фреквенцијата на мокрење, сува кожа и сува уста.
Во првите недели на употреба на Diamerid, веројатноста за појава на хипогликемија може да се зголеми (во овие случаи, особено е потребно внимателно следење на состојбата на пациентот). Ако јадете нередовно или прескокнете оброци, може да се појави хипогликемија.
Главните фактори кои придонесуваат за појава на хипогликемија:
- неподготвеност / недоволна способност (особено во старост) на пациентот да соработува со докторот,
- нарушувања во исхраната, вклучително и промени во вообичаената диета, гладување, нередовно / неухранетост, прескокнување оброци,
- пиење алкохол, особено во комбинација со прескокнување оброци,
- нерамнотежа помеѓу внесот на јаглени хидрати и физичката активност,
- нарушена хепатална функција во тежок тек,
- предозирање со дијамерид,
- нарушена бубрежна функција,
- комбинирана употреба со одредени други лекови,
- некои незадоволни заболувања на ендокриниот систем кои влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати, вклучувајќи дисфункција на тироидната жлезда, надбубрежната инсуфициенција или хипофизата.
Присуството / појавата на горенаведените фактори, како и епизодите на хипогликемија, треба да се пријават на лекар, бидејќи во овие случаи, особено е потребно внимателно следење на состојбата на пациентите. Доколку се присутни овие фактори, може да биде потребно прилагодување на дозата / целиот режим. Слични мерки се преземаат во случаи на истовремена болест или кога се менува начинот на живот на пациентот.
Кај постари пациенти, пациенти со автономна невропатија или пациенти кои примаат истовремена терапија со гванетидин, бета-блокатори, ресерпин, клонидин, симптомите на хипогликемија може да бидат измазнети или целосно отсутни.
Речиси во сите случаи, хипогликемијата може брзо да се запре со непосреден внес на јаглени хидрати (шеќер или гликоза). Во овој поглед, пациентот секогаш треба да има најмалку 20 гр гликоза (4 парчиња шеќер). Во третманот на хипогликемија, засладувачите се неефикасни.
И покрај почетниот успех во стопирање на хипогликемија, може да се забележи развој на негов релапс, што бара постојано следење на состојбата на пациентот. Во тешка хипогликемија, потребен е итен третман под надзор на специјалист, а понекогаш и хоспитализација.
За време на терапијата треба редовно да се следи функцијата на црниот дроб и сликата на периферната крв (особено, ова се однесува на бројот на тромбоцити и бели крвни клетки).
Во стресни ситуации (на пример, повреди, операција, придружени со заразни болести со треска), пациентот можеби ќе треба да се пренесе во инсулин.
Нема искуство со употреба на дијамерид кај пациенти со нарушена бубрежна / хепатална функција во тешки случаи или кај пациенти на хемодијализа (индициран е инсулин).
За време на терапијата, редовно треба да се следи концентрацијата на глукоза во крвта, како и концентрацијата на гликозилиран хемоглобин.
Одредени несакани реакции (во форма на тешка хипогликемија, сериозни промени во крвната слика, тешки алергиски реакции, откажување на црниот дроб) под одредени околности можат да бидат опасни по живот. Во случај на сериозни / непожелни реакции, пациентот треба веднаш да го извести специјалистот за нив. Вие не треба да продолжите со земање на дрога сами.
На почетокот на курсот, при префрлување од еден лек на друг или со неправилен внес на Diameride, може да се појави намалување на концентрацијата на вниманието и брзината на психомоторните реакции како резултат на хипер- или хипогликемија, што влијае на можноста за управување со возила. Пациентите треба да преземат мерки за да спречат појава на овие состојби. Пациентите кои немаат / ја намалија сериозноста на симптомите на прекурзорите се советуваат да одбијат да возат возила.
Меѓународно непрописно име
Меѓународното непрописно име за оваа дрога е глимепирид. Означува активен лек за лекови. Оваа супстанца е дериват на трета генерација сулфонилуреа.
Diamerid е лек кој се користи за намалување на гликозата во крвта.
Кодот на лекот според ATX (анатомска, терапевтска и хемиска класификација) е A10BB12. Тоа е, овој лек е алатка која влијае на дигестивниот тракт и метаболизмот, е наменета за елиминирање на дијабетес, се смета за хипогликемична супстанција, дериват на сулфонилуреа (глимепирид).
Како да се користи: доза и текот на третманот
Како по правило, дозата на лекот се определува со целната концентрација на гликоза во крвта. Треба да се користи најниската доза доволна за да се постигне потребната контрола на метаболизмот.
За време на третманот, потребно е редовно да се утврдува концентрацијата на глукоза во крвта. Покрај тоа, се препорачува редовно следење на нивото на гликозилиран хемоглобин.
Неправилното внесување на лекот, на пример, прескокнување на следната доза, никогаш не треба да се надополнува со последователно внесување на поголема доза. Дејствата на пациентот во случај на грешки при земање на лекот (особено, кога ја прескокнувате следната доза или прескокнувате оброци) или во ситуации кога не е можно да се зема лекот, треба однапред да разговараат од страна на пациентот и лекарот.
Дијамерид се зема орално без џвакање, се мие со доволна количина течност (околу 0,5 чаша).
Првичната доза е 1 мг глимепирид еднаш дневно. Доколку е потребно, дневната доза може постепено да се зголемува (во интервали од 1-2 недели). Се препорачува зголемување на дозата да се спроведува под редовно следење на концентрацијата на глукоза во крвта и во согласност со следниот чекор за зголемување на дозата: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg).
Опсег на дозирање кај пациенти со добро контролиран дијабетес мелитус: обично дневната доза кај пациенти со добро контролиран дијабетес мелитус е 1-4 мг глимепирид. Дневната доза од повеќе од 6 мг е поефикасна само кај мал број на пациенти.
Времето на прием и распределбата на дозите во текот на денот го одредува лекарот, во зависност од начинот на живот на пациентот во дадено време (време на пишување, број на физички активности).
Обично, единечна доза на лекот во текот на денот е доволна. Се препорачува во овој случај, целата доза на лекот да се зема веднаш пред целосен појадок или, доколку не се земала во тоа време, непосредно пред првиот главен оброк.
Многу е важно да не прескокнете оброк по земањето на лекот.
Бидејќи подобрената метаболичка контрола е поврзана со зголемена чувствителност на инсулин, потребата за глимепирид може да се намали за време на третманот. За да се избегне развој на хипогликемија, потребно е навремено да се намали дозата или да престанете да го земате лекот.
Услови во кои може да се бара прилагодување на дозата на лекот:
- намалување на телесната тежина на пациентот,
- промена во начинот на живот на пациентот (промена во исхраната, време на оброк, количина на физичка активност),
- појава на други фактори кои доведуваат до предиспозиција за развој на хипогликемија или хипергликемија.
Третманот со глимепирид обично се изведува долго време.
Трансфер на пациент од земање друг орален хипогликемичен лек на земање Diamerid: не постои точна врска помеѓу дозите на глимепирид и други хипогликемични агенси за орална администрација.Кога друг хипогликемичен агенс за орална администрација се замени со глимепирид, се препорачува постапката за препишување да биде иста како и за првичното назначување, односно третманот треба да започне со почетна доза од 1 мг (дури и ако пациентот е префрлен на глимепирид со максимална доза друг хипогликемичен лек за орална администрација). Секое зголемување на дозата треба да се спроведе во фази, земајќи го предвид одговорот на глимепирид, во согласност со горенаведените препораки.
Неопходно е да се земат предвид јачината и времетраењето на ефектот на претходниот хипогликемиски агенс за орална администрација. Може да биде потребен прекин на третманот со цел да се избегне сумирање на ефектите што можат да го зголемат ризикот од хипогликемија.
Употреба во комбинација со метформин
Кај пациенти со недоволно контролиран дијабетес мелитус, при земање на максимални дневни дози на глимепирид или метамфин, може да се започне со третман со комбинација на овие два лека. Во овој случај, претходниот третман со или глимепирид или метформин продолжува на исто ниво на доза, а дополнителната доза на метформин или глимепирид започнува со мала доза, која потоа се титрира во зависност од целното ниво на метаболичка контрола до максималната дневна доза. Комбинираната терапија треба да започне под тесен медицински надзор.
Употреба во комбинација со инсулин
Кај пациенти со недоволно контролиран дијабетес мелитус, инсулин може да се даде во исто време при земање на максимални дневни дози на глимепирид. Во овој случај, последната доза на глимепирид пропишана на пациентот останува непроменета. Во овој случај, третманот со инсулин започнува со мали дози, кои постепено се зголемуваат под контрола на концентрацијата на глукоза во крвта. Комбинираниот третман бара внимателен медицински надзор.
Употреба кај пациенти со бубрежна инсуфициенција
Постојат ограничени информации за употреба на дијамерид кај пациенти со бубрежна инсуфициенција. Пациентите со нарушена бубрежна функција може да бидат почувствителни на хипогликемичен ефект на глимепирид.
Употреба кај пациенти со откажување на црниот дроб
Постојат ограничени информации за употреба на лекот за заболувања на црниот дроб.
Употреба кај деца
Податоците за употреба кај деца не се доволни.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен во таблети. Обликот на таблетите е рамен цилиндер со наклон. Бојата зависи од количината на активна состојка во таблетата, може да биде жолта или розова.
Таблетите може да содржат 1, 2, 3 mg или 4 mg активна активна состојка.
Ексципиентите се: лактоза монохидрат, магнезиум стеарат, повидон, микрокристална целулоза, полоксамер, крокармелоза натриум, боја.
Еден пакет содржи 3 плускавци, од кои секоја 10 парчиња.
Фармаколошко дејство
Оваа дрога има хипогликемичен ефект. Дејството на лекот се заснова на стимулирање на производство на инсулин од бета клетки на панкреасните островчиња Лангерханс, како и зголемување на чувствителноста на рецепторите на ткивата кон хормонот и зголемување на количината на протеини во транспортот на гликоза во крвта. Дејствувајќи на ткивото на панкреасот, лекот предизвикува негова деполаризација и отворање на канал на калциум зависни од напон, поради што се јавува активирање на клетките.
Ја намалува стапката на глуконогенеза во црниот дроб поради блокирање на клучните ензими, со што има хипогликемичен ефект.
Лекот има ефект врз агрегацијата на тромбоцитите, намалувајќи го. Ја инхибира циклооксигеназата, блокирајќи ја оксидацијата на арахидонска киселина, има антиоксидантно дејство, намалувајќи ја стапката на пероксидација на липидите.
Фармакокинетика
Со редовна употреба, на 4 mg на ден, максималната доза на лекот во крвта се забележува 2-3 часа по администрацијата. До 99% од супстанцијата се врзува за серумските протеини.
Полуживотот е 5-8 часа, супстанцијата се излачува во метаболизирана форма, не се акумулира во организмот. Минува низ плацентата и поминува во мајчиното млеко.
Како да се земе дијамерид?
При земање на лекот, лекарот мора постојано да го следи нивото на гликоза во крвта. Специјалистот ја одредува концентрацијата на глукоза во крвта, што треба да биде по земањето на лекот. Се користи најмалата доза, со која може да се постигне потребниот ефект.
Лекот е достапен во таблети. Обликот на таблетите е рамен цилиндер со наклон.
Со дијабетес
Почетната доза е 1 мг на ден. Со интервал од 1-2 недели, лекарот ја зголемува дозата, избирајќи го потребното. Вие самите не можете, без консултација со лекар, да започнете со земање на лекот или да ја промените пропишаната доза, бидејќи тоа е моќен терапевтски агенс, чие неправилно користење ќе има негативни последици.
Со добро контролиран дијабетес, дозата на лекот на ден е 1-4 mg, повисоки концентрации ретко се користат поради фактот дека тие се ефикасни само за мал број на луѓе.
По земањето на лекот, не треба да прескокнувате оброк, кој треба да биде густ. Третманот е долг.
Diameride се препорачува за дијабетес мелитус тип 2, доколку третманот со диета со малку јаглерод и редовна физичка активност не го даде посакуваниот резултат.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Лекот влијае на можноста за контрола на механизмите поради развој на хипогликемија, која е придружена со намалување на концентрацијата, постојан умор и поспаност. Способноста да се изврши работа што бара постојана концентрација на внимание, вклучително и возење автомобили, е намалена.
Употреба во старост
Во старост, некое лице честопати не може да има отворена комуникација со својот лекар, поради што лекарот не може да ја открие состојбата на пациентот по земањето на лекот и да ја прилагоди дозата, што негативно влијае на ефективноста на терапијата и состојбата на пациентот. Затоа, пациентот секогаш треба да го информира лекарот за сите промени во состојбата, сфаќајќи дека тоа е потребно пред сè за самиот себе.
Употреба за време на бременост и лактација
За време на бременоста и за време на доењето, лекот е контраиндициран заради неговата способност да навлезе во плацентарната бариера и се излачува во мајчиното млеко, што може да му наштети на кревкото бебе. Затоа, жена која ја земала оваа дрога пред бременоста, е префрлена на третман со инсулин.
За време на бременоста и за време на доењето, лекот е контраиндициран
Предозирање со дијамерид
Во случај на предозирање, се забележува хипогликемија, која е придружена со главоболка, чувство на слабост, зголемено потење, тахикардија, чувство на страв и вознемиреност. Ако се појават овие симптоми, треба да земете порција брза јаглени хидрати, на пример, да јадете парче шеќер. Во случај на акутна предозирање на лекот, неопходно е да се измие стомакот или да се предизвика повраќање. Додека не се постигне стабилна состојба, пациентот треба да биде под медицински надзор, така што во случај на постојано намалување на гликозата, лекарот може да обезбеди помош.
Интеракција со други лекови
При употреба на лекот со други лекови, можно е да се ослабне или зајакне неговото дејство, како и промена во активноста на друга супстанција, затоа е важно да се извести лекарот за употребените лекови. На пример:
- Со истовремена администрација на глимепирид и инсулин, може да се развијат други хипогликемични агенси, кумарински деривати, глукокортикоиди, метформин, сексуални хормони, инхибитори на ензими кои преобразуваат ангиотензин, флуоксетин, итн., Може да се развие тешка хипогликемија.
- Глимепирид може да го инхибира или зајакне ефектот на дериватите на кумарин - антикоагулантни агенси.
- Барбитурати, лаксативи, Т3, Т4, глукагон можат да го ослабат ефектот на лекот, намалувајќи ја ефикасноста на третманот.
- Блокатори на рецептор на хистамин H2 можат да ги променат ефектите на глимепирид.
Со истовремена администрација на глимепирид и инсулин, други хипогликемични агенси, можен е развој на тешка хипогликемија.
Компатибилност со алкохол
Една доза на алкохол или неговата постојана употреба може да ја промени активноста на лекот, зголемувајќи ја или намалена.
Аналози се агенси кои содржат глимепирид како активна супстанција. Овие се лекови како што се:
- Амарил. Ова е германски лек, од кои секоја таблета содржи доза од 1, 2, 3 или 4 mg. Производство: Германија.
- Глимепирид Канон, достапен во дози од 2 или 4 мг. Производство: Русија.
- Глимепирид Тева. Достапно во дози од 1, 2 или 3 мг. Производство: Хрватска.
Дијабетонот е хипогликемичен лек, го има истиот хипогликемичен ефект, но неговата активна супстанција е дериват на сулфонилуреа од втората генерација.
Амарил е аналог на Diamerid. Ова е германски лек, од кои секоја таблета содржи доза од 1, 2, 3 или 4 mg.
Осврти за Diamerida
Пред употреба на лекот, треба да се запознаете со прегледите за тоа.
Стариченко В. К: "Овој лек е ефикасна алатка за елиминација на дијабетес тип 2. Дозволено е да се користи со инсулин или како монотерапија. Само лекар може да препише и прилагоди доза."
Василиева О. С .: "Лекот го намалува нивото на гликоза во крвта, спречувајќи ги непријатните последици од дијабетесот. Само специјалист треба да го запише лекот и да го одреди режимот на лекување."
Галина: "Нивото на шеќер во крвта нагло се зголеми, беше препишан лек со активна супстанција глимепирид. Таблетите се удобни, добро голтаат, земајте секој ден пред појадокот. Гликозата во крвта е нормална, исчезнаа непријатни симптоми на дијабетес."
Интеракција со лекови
Со комбинирана употреба на Diameride со некои лекови / супстанции, може да се развијат следниве ефекти (потребен е медицински совет пред да препишете кој било лек):
- ацетазоламид, барбитурати, глукокортикостероиди, диазоксид, солеуретици, тиазидни диуретици, епинефрин и други симпатомиметички лекови, глукагон, лаксативи (со продолжена употреба), деривати на никотинска киселина, никотинска киселина (во високи дози), естрогени, прогестозин , фенитоин, рифампицин, тироидни хормони, литиум соли: ослабување на хипогликемичен ефект и, како резултат на тоа, зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта,
- инсулин, метформин или други орални агент, инхибитори на ангиотензин конвертирачкиот ензим, алопуринол, анаболички стероиди и машки полови хормони, хлорамфеникол, кумарин деривати, циклофосфамид, trofosfamide и ифосфамид фенфлурамин, фибрати, флуоксетин, симпатолитички (гванетидин), инхибитори на моноамин оксидаза, миконазол, пентоксифилин (со парентерална администрација на високи дози), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолонски антибиотици, салицилати и аминосалицилна киселина, с. Улфинипразони, некои сулфонамиди со продолжено дејство, тетрациклини, тритоквалин, флуконазол: зголемен хипогликемичен ефект и, како последица на тоа, веројатноста за појава на хипогликемија,
- ресерпин, клонидин, N блокатори2-хистамински рецептори: потенцирање / слабеење на хипогликемиското дејство на дијамерид,
- лекови кои ја инхибираат хематопоезата на коскената срцевина: зголемување на веројатноста за појава на миелосупресија,
- деривати на кумарин: зајакнување / слабеење на нивното дејствување,
- бета-блокатори, клонидин, ресерпин, гванетидин: слабеење или отсуство на клинички знаци на хипогликемија,
- алкохол (хронична / единечна употреба): зголемена / ослабена хипогликемиска акција на дијамерид.
Аналози на Диамерид се: Глимепирид, Амарил, Глемано, Глиме, Глемаз, Меглимид, Глимедекс и други.
Бременост и доење
Глимепирид е контраиндициран во бременоста. Во случај на планирана бременост или на почетокот на бременоста, жената треба да биде пренесена на терапија со инсулин.
Затоа што Бидејќи глимепирид се излачува во мајчиното млеко, не треба да се препишува за време на лактацијата. Во овој случај, неопходно е да се префрлиме на инсулинска терапија или да престанете со доењето.
Ослободете форма, состав и пакување
Дозата на глимепирид во овие таблети може да биде различна: 1, 2, 3 или 4 mg. Дополнително, вклучени се следниве компоненти:
- микрокристална целулоза,
- магнезиум стеарат,
- кроскармелоза натриум,
- целулоза во прав,
- бои.
Овие се рамни, правоаголни таблети, спакувани во блистер (3 или 6) од 5 или 10 парчиња.
Упатства за употреба
Дозата ја пропишува специјалист врз основа на податоците за резултатите од анализата и индивидуалните потреби на телото.
Треба да се земе на празен стомак, пред јадење, да пие многу вода и да не се џвака. Почетната доза е 1 mg еднаш на ден. Понатаму, по 1-2 недели, може да се зголеми. Максималната дневна доза е 6 мг.
Споредба со аналози
Постојат голем број на лекови слични на опишаните. Willе биде корисно да се запознаете со нивните својства и да ја споредите акцијата.
Дијабетон МВ. Овие се таблети кои содржат гликлазид. Произведува компанијата „Сервиер“, Франција. Цената на пакувањето е 300 рубли и погоре. Ова е најблизок аналог на својства. Контраиндикациите се стандардни, не се препорачуваат за постари лица.
Амарил. Цената е од 300 до 1000 рубли по пакет (30 парчиња). Производствена компанија - Санофи Авентис, Франција. Ова е комбинирано средство засновано на глимепирид и метформин. Благодарение на комбинацијата на супстанции делува побрзо и по насочно. Контраиндикациите се стандардни, има многу несакани ефекти.
НовоНорм. Лек кој содржи репаглинид. Постојат три форми на ослободување, во зависност од процентот на активна супстанција. Цената започнува од 180 рубли по пакет. Продуцентот - „Ново Нордиск“, Данска. Ова е прифатлива алатка, ефективна, но има голем број на контраиндикации. Не е погоден за деца, постари лица и бремени жени.
Глимепирид. Цена - од 140 до 390 рубли. Домашна компанија за лекови, Фармстандард, исто така произведена од руската компанија Вертекс. Главната компонента е глимепирид. Постојат пет форми на пазарот со различна содржина на активната супстанција. Има сличен ефект, контраиндикациите се исти. Користете со претпазливост за стари лица.
Манинил. Лекот содржи глибенкламид. Произведува компанијата „Берлин Чеми“, Германија. Ниска цена - 120 рубли за 120 таблети. Ова е најевтиниот аналог, и во однос на својствата и достапноста. Слични контраиндикации.
Лекарот одлучува што е најдобро за пациентот и пренесување на друг лек. Забранет е само-лек!
Мислењата на дијабетичарите со искуство во врска со лекот се претежно позитивни. Луѓето забележуваат ефективност на лекот, мал број на несакани ефекти. За некои, алатката не одговара.
Олга: „Долго време лекувам дијабетес. Пробав многу апчиња, сега застанав во Диамерида. Јас користам во комбинација со Метформин, навистина ми се допаѓа ефектот на лекот. Шеќерот е нормален, не грижете се „несакани ефекти“. И што е најважно, слободно се продава во аптеките “.
Дарија: „Го зедов Диамерид два месеци, нивото на шеќер не е променето. Лекарот рече дека тој не е погоден за мојот случај и препишал друг лек “.
Олег: „Лекарот ми ги препиша овие апчиња пред шест месеци. Состојбата се стабилизира. Флуктуациите на шеќерот не грижете се; целокупното здравје е добро.Пријатно е што ова е лек за домашно производство, кој во однос на својствата и квалитетот не е полош од странските аналози. И, зошто да плаќаме ако постои можност да се лекуваат со подостапен лек со ист ефект и уште подобро “.
Елена: „Имам дијабетес тип 2. Само диетата престана да помага, па затоа ендокринологот го назначи Диамерид, велејќи дека тој бил со руско производство, со соодветен квалитет. И јас го лекувам веќе три месеци. Удобно е да земате една таблета на ден, а ефектот е долг. Шеќерот не прескокнува, не се јавува хипогликемија, што е особено пријатно. Willе продолжам да се лекувам понатаму “.
Заклучок
Судејќи според прегледите и опишаните својства на лекот, тој е доста ефикасен. Забележано е дека се почитува односот цена-квалитет, а домашното производство не е минус на лекот. Дијабетичарите, како и специјалистите, забележуваат дека Диамерид е ефикасен и во монотерапија и во врска со други лекови.
Услови и услови за складирање
Лекот треба да се чува подалеку од дофат на деца, сув, заштитен од светлина, на место на температура не поголема од 25 ° C. Рок на траење е 2 години.
- дијабетес мелитус тип 2 со неефективност на претходно пропишаната диета и физичка активност.
Ако монотерапија со глимепирид е неефикасна, може да се користи како дел од комбинирана терапија со метформин или инсулин.