Што да направам ако пропуштив долго инјектирање на инсулин?

19.09.2013 година дијабетес 3 коментари

Ноќта не спиеше поради две грешки. Искуството е вредно за сите почетници родители на деца со дијабетес.

Прва грешка. Во никој случај не треба да земате инсулин со шприц од ампулата на пенкалото за шприц!

Работата ќе изгледа очигледна, но треба појаснување. Додека детето е мало, тогаш дозите се мали. Конвенционалните пенкала за инсулин овозможуваат инсулинот да се инјектира со точност од една единица. Таквата точност честопати не е доволна за деца, што е она што го наидовме: со 1 единица инсулин - скока шеќер, со 2 - надолу и треба постојано да мерите за да не фатите хипогликемија. Решивме да пробаме да инјектираме 1,5 единици краток инсулин (имаме Хулин Р), за што купивме пакет обични инсулински шприцови (со употреба на автоматско пенкало за шприц, ве потсетувам, не можете да внесувате фракции на единици).

Каде да се добие инсулин за шприц? Отворете уште една ампула? Извини Се чинеше најлогично едноставно да ја бирате посакуваната доза со шприц од ампула веќе вметната во пенкалото за шприц. Пишувам уште еднаш на голем начин: ДАЛИ НЕ СЕ ПРАВИТЕ ВО СЕКОЈ СЛУЧАЈ Ако планирате паралелно да користите и шприцови и пенкала за шприц, ќе мора да користите две одделни ампули!

Што плати за грешката. Тие ја отстраниле иглата од пенкалото за шприц, зеле доза од 1,5 со шприц за ручек. Сè е во ред, но тие не зедоа предвид дека по земањето доза на инсулин од пенкало за шприц, притисокот во ампулата падна, односно клипот на пенкалото за шприц се изгуби. Затоа, едноставно не ја администриравме вечерната доза на инсулин без да ја реализираме! Клипот едноставно се пресели, не стискајќи ништо под кожата, дури ниту инсулин, дури и воздух. Бевме сигурни дека сè е во ред, можете да јадете, затоа и вечера и закуска дадовме после два часа. И тогаш, пред спиење, тие измерија и се запрепастија кога видоа повеќе од 20 шеќер! Од каде ?! Да го разделиме, без разлика дали станува збор за „враќање“ од незабележаниот „копач“ (ќерка ми спиеше долго пред вечерата), или нешто друго. Гипа беше исклучена на стандарден начин: мерење на шеќер во урината. Да ве потсетам: ако има шеќер во урината веднаш по откриениот висок шеќер во крвта, а по половина час нема шеќер во новата урина, тоа значи дека имало враќање од хипогликемија. Имавме шеќер. Зедов пенкало за шприц и се обидов да испуштам неколку единици во воздухот. Не! И тогаш дојде очигледното.

Уште еднаш за првата грешка. НЕ ЗЕМА ИНСУЛИН ОД КАПСУЛНИ СИРУНИ РАКОВИ.

Беше утврдена причината за претерани шеќери, но што да се прави? Повикате ендокринолог? Половина е десет во текот на ноќта ...

Тие почнаа да го испрашуваат ендокринологот со името на Интернет. Што да направите ако пропуштите инјекција на инсулин? Каде да се кандидира ако родителите се глупави и не ги знаат законите на физиката и земаат инсулин директно од ампулата на пенкалото за шприц? Дали е можно да pиркате пропуштен краток инсулин после фактот, односно после јадење?

Еве што се испостави. Willе ги напишам опциите за разумно однесување, не само за нашиот случај.

1) Ако се инјектира снимка на долг инсулин, кој се инјектира еднаш дневно (лантус), тогаш не треба да го инјектирате на неспоредлив час, треба да се обидете да го надоместите недостатокот на основен инсулин со зголемена физичка активност на овој ден: шетајте повеќе, вежбајте и сл. гори вишок шеќер на природен начин: зголемена физичка активност.

2) Ако се инјектира шут на пролонгиран инсулин, кој се инјектира два пати на ден (Humulin NPH, Protofan и така натаму), тогаш на промашената снимка треба да се додаде половина од дозата на промашениот. Не ги проучував деталите, бидејќи не е наш случај.

3) Ако промаши снимка од краток инсулин, а вие размислувавте за тоа веднаш после јадење или во рок од еден час или два после. Во овој случај, сè уште се препорачува да се залепи пропуштената доза, намалувајќи ја земајќи го предвид пропуштеното време. Тоа е, како што јас го разбирам, ако се фатите веднаш после јадење, можете да ја инјектирате целосната пропуштена доза (или малку да ја намалите) и да ја компензирате „недоследноста“ со подоцна закуска (за да стигнете до врвот на дејството на краток инсулин).

4) Ако се пропушти инјекција на болус инсулин, а тоа стана јасно неколку часа по оброкот (како во нашиот случај). Во овој случај, особено ако шеќерот излегува од скалата, сепак се препорачува да се инјектира краток инсулин, но во значително намалена доза. Да се ​​угаси хипергликемија.

И тука направивме втора грешка. Или сепак е „грешка“.

Инјектиравме единица инсулин со повлекување на иглата по 5 секунди (наместо 10), со надеж дека на овој начин ќе се добие половина од дозата, добро, или само помала единица. Но, тие не зедоа предвид дека времето на часовникот било скоро 12 ноќевања.

Инјектиравме во 23:45 часот. Daughterерка ми беше бесна, скокаше (добро, висок шеќер, енергетски вишок). Галопиран, осуден, да урне 20-ку. (подоцна дознав дека со толку високи шеќери невозможно е да се урне физичка активност - ММ по еден месец) Потоа се смири и заспа. Wена исто така. И, јас сум низ целиот вод и почнав посериозно да го проучувам прашањето на Интернет, чувствувајќи дека некаде нешто не е во ред. Едноставна логика сугерираше дека храната за вечера и вечер закуска е веќе презаситена, а остатоците од шеќер од оваа храна ќе се изгаснат брзо, но по два часа (приближно помеѓу 2 и 3 ноќевања!), Инсулин ќе започне да дејствува во целост и ќе добиеме хипогликемија од непозната сила. И тогаш стана толку страшно што целиот сон некаде исчезна. Поставив аларм за 2 ноќевања во секој случај. Како резултат на тоа, тие не спиеја поголем дел од ноќта, мерејќи шеќер на секои половина час или час, за да не ги промашат колковите. ’Е ги напишам резултатите од мерењето, мислам дека ќе биде корисно за себе за иднината и за сите што ја гледаат оваа страница во потрага по решение за таков проблем.

Значи, ја промашивме вечерната инјекција на инсулин, јадејќи двапати без инсулин (мислејќи дека е).

1) Во 19:30 часот, шеќер беше измерен 8,0 мерено пред вечерата за да се пресмета обемот на самата оваа вечера. Па, добро, скоро норма за нашата досега прескокнување шеќер. „Инјектирани“ (не знаејќи дека инсулин не се администрира) две единици на инсулин, со надеж дека ќе имаат тесна вечера. Вечеравме, после два часа имавме закуска. Како да е инјектиран инсулин.

2) 23:10. Решивме да го измериме само во случај пред спиење и во шок видов шеќер 21,5 мл! Разберете ги причините (види погоре). Почнаа да размислуваат и да бараат што да прават. Решив дека ќе измериме за половина час и ако има намалување, тогаш треба да повраќаме правилно, да одиме диви и да легнеме. Можеби сè уште беше поправилно? (не не е правилно! - ММ еден месец подоцна)

3) 23:40 часот. Повторно го мериме - 21,6 Тоа е, дури и се крева! Одлучуваме да стискаме.

4) 01:10 ноќ. Ние ја мериме крвта на ќерката што спие. 6,9! Тоа е, за час и половина шеќерот падна за повеќе од 14 единици! И врвот на акција сè уште не започна. Станува малку страшно.

5) 01:55 Ние мериме: 3,5! За четириесет и пет минути - двапати! Од 6,9 до 3,5. И започна врвот на дејството на инсулин! Во паника ја будиме ќерка ми и нè натера да пиеме сок и да јадеме колачиња. Детето спие, во движење, цица 30–50 грама сок и грицка половина сад за печење, така што „лошите родители кои или не хранат, а потоа малтретираат среде ноќ“ да се одврзат. Исклучен.

6) 02:21 Шеќер: 5.1. Пее! Сокот со колачињата работеше. Добро Решивме да го измериме повторно, ако се намали, тогаш сè уште се храниме.

7) 02:51 Шеќер: 5.3. Одлично. Дејството на краток инсулин завршува. Ние сме исклучени.

8) 06:10 часот. Утро Проверуваме. Шеќер: 4,7. Не е одлично, но не и лошо. Дали успеавте? ... „Треба да провериме за друг час, за да не се спуштиме на критики ...“ Но, нема сила. Ние сме исклучени.

9) 9:00 часот. За да се избегне утринската хипотеза, околу половина од изминатите осум и дадоа мед на ќерката што спие на врвот на лажичка. Како резултат, во 9 часот по полноќ мерачот покажа релативно мирна бројка од 8,00 мл. Тоа е, дури и таквата микродоза на мед подигна шеќер од околу 4 до 8!

Вкупно Се чини дека се справил со грешка број еден (пропуштен инсулин ноќе). По цена на непроспиена ноќ и нервите на родителите и прстите на ќерката кои се премногу стари. Дали тие дејствуваа правилно? Или мораше да трчате, да скокате на некако урнат, а потоа да спиете цела ноќ со високи шеќери? Дали беше грешка да се инјектира Инесулин ноќе, обидувајќи се да го надомести она што недостасуваше? Не знам Но, се надевам дека опишаното искуство ќе биде корисно за некој да донесе информирана одлука во вакви ситуации.

Прескокнете инјекција со инсулин

Бидејќи третманот на дијабетес мелитус тип 1 се спроведува исклучиво во форма на инсулин заместителна терапија на континуирана основа, поткожното администрирање на лекот е единствената шанса да се одржи нивото на шеќер во крвта.

Правилната употреба на инсулински препарати може да спречи остри флуктуации на гликозата и да избегне компликации на дијабетес:

1. Развој на кома, кои се опасни по живот: кетоацидоза, лактактацидоза, хипогликемија.
2. Уништување на васкуларниот wallид - микро- и макроангиопатија.
3. Дијабетична нефропатија.
4. Намален вид - ретинопатија.
5. Лезии на нервниот систем - дијабетична невропатија.

Најдобрата опција за употреба на инсулин е да го рекреирате физиолошкиот ритам на влез во крвта. За ова, се користат инсулини со различни траење на дејствување. За да се создаде константно ниво на крв, продолжен инсулин се администрира 2 пати на ден - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Инсулин со кратко дејство се користи за замена на ослободување на инсулин како одговор на оброк. Се воведува пред јадење најмалку 3 пати на ден - пред појадок, ручек и пред вечера. По инјекцијата, треба да земете храна во интервал помеѓу 20 и 40 минути. Во овој случај, дозата на инсулин треба да биде дизајнирана да земе одредена количина јаглени хидрати.

Правилно инјектирајте инсулин може да биде само поткожно. За ова, најбезбедно и најзгодно место се страничните и задните површини на рамената, предната површина на бутовите или нивниот латерален дел и абдоменот, освен за папочната регија. Во овој случај, инсулин од кожата на абдоменот продира во крвта побрзо отколку од другите места.

Затоа, се препорачува пациентите наутро, а исто така, доколку е потребно брзо да се намали хипергликемијата (вклучително и при прескокнување на инјекција), да инјектираат инсулин во абдоминалниот ид.

Алгоритмот на дејствување на дијабетичар, ако заборавил да инјектира инсулин, зависи од видот на промашената инјекција и зачестеноста со која лицето кое страда од дијабетес го користи. Ако пациентот пропушти инјекција со инсулин со долго дејство, тогаш треба да се преземат следниве мерки:

• Кога се инјектираат 2 пати на ден - за 12 часа, користете само краток инсулин според вообичаените правила пред јадење. За да компензирате пропуштена инјекција, зголемете ја физичката активност за природно да го намалите шеќерот во крвта. Бидете сигурни да направите втора инјекција.
• Ако пациент со дијабетес инјектира инсулин еднаш, односно дозата е наменета за 24 часа, тогаш инекцијата може да се направи 12 часа по преминот, но неговата доза треба да се преполови. Следниот пат кога ќе треба да го внесете лекот во вообичаено време.

Ако пропуштите шут краток инсулин пред јадење, можете да го внесете веднаш после јадење. Ако пациентот се сетил на поминувањето доцна, тогаш треба да го зголемите товарот - одете на спорт, одете на прошетка, а потоа измерете го нивото на шеќер во крвта. Ако хипергликемијата е поголема од 13 mmol / l, се препорачува да се инјектираат 1-2 единици краток инсулин за да се спречи скок на шеќер.

Ако се администрира неправилно - наместо краток инсулин, пациент со инјектиран дијабетес продолжен, тогаш неговата сила не е доволна за да преработува јаглехидрати од храна. Затоа, потребно е да пингирате краток инсулин, но во исто време на секои два часа да го измерите нивото на гликоза и да имате неколку таблети гликоза или слатки со вас, за да не го намалите шеќерот во хипогликемија.

Ако наместо пролонгиран инсулин се инјектира кратка инјекција, тогаш пропуштената инјекција треба да се изврши, бидејќи потребната количина храна со јаглени хидрати треба да се јаде на краток инсулин, а нејзината акција ќе заврши пред потребното време.

Во случај да се инјектира повеќе инсулин отколку што е потребно или инјекцијата погрешно се прави двапати, тогаш треба да преземете такви мерки:

1. Зголемете го внесот на глукоза од храна со малку маснотии со комплексни јаглени хидрати - житарки, зеленчук и овошје.
2. Инјектирајте глукагон, антагонист на инсулин.
3. Измерете гликоза најмалку еднаш на два часа
4. Намалете го физичкиот и менталниот стрес.

Она што строго не се препорачува кај пациенти со дијабетес е двојно да ја следат следната доза на инсулин, бидејќи тоа брзо ќе доведе до пад на шеќер. Најважното нешто кога прескокнувате доза е следење на нивото на гликоза во крвта додека не се стабилизира.

Суштината на инјектирање

Недостасува инјекции на инсулин кај дијабетес тип 1 е особено непожелен заради ризикот од развој на сериозни компликации како што е декомпензација на болеста и пациентот да падне во кома.

Шеќерот се намалува веднаш! Дијабетесот со текот на времето може да доведе до еден куп болести, како што се проблеми со видот, состојби на кожата и косата, чиреви, гангрена, па дури и карцинозни тумори! Луѓето научија горчливо искуство за нормализирање на нивото на шеќер. читај натаму

Кај дијабетес мелитус, инјекциите се важна точка на доволна компензација на болеста. Дневните инјекции се важни за дијабетичарите, бидејќи тие можат да ги стабилизираат метаболните процеси во организмот и да спречат сериозни компликации. Особено значајни се инјекциите на инсулин во дијабетес тип 1, кога клетките на панкреасот не произведуваат или синтетизираат недоволен хормон за да го разградат постојниот шеќер. Со 2-риот вид патологија, инјекциите се прибегнуваат кон екстремни случаи.

Правилна инјекција се смета за инјекција, чија супстанција била инјектирана под кожата. Најдобри места за инјекции се рамената (грбот, страничниот), бутовите (предниот, страничниот), стомакот, освен папокот. Тогаш преку стомакот инсулинот побрзо ја достигнува својата дестинација. Постојаната и правилна употреба на инсулин ќе помогне да се намалат шансите за компликации.

Последиците од прескокнување на инјекции

Инјекциите за прескокнување се полн со зголемување на гликозата во крвта. Дијабетес мелитус е болест со недостаток на сопствен инсулин, поради што треба да се снабдува однадвор за да се сруши шеќерот што влезе во организмот. Ако хормонот не тече на време, гликозата ќе се акумулира, што ќе предизвика непожелни последици во форма на несвестица, проследено со декомпензација на дијабетес мелитус и хипергликемична кома. Покрај тоа, флуктуациите во гликозата, најверојатно, ќе создадат сериозни компликации. Правилно, употребата на инјекции со инсулин ќе помогне да се спречат ваквите заболувања и ефекти:

• Возбудувања од кома: кетоацидоза, хипокликемија и лактактацидоза.
• Нарушување на визуелниот апарат - ретинопатија.
• Дијабетична нефро- и невропатија.
• Уништување на theидовите на крвните садови - макро- и микроангиопатии.

Што да направите кога ќе прескокнете инјекција на инсулин?

• Прескокнување на инјекција при земање на долг инсулин 2 пати на ден се коригира со земање краток во наредните 12 часа. Алтернативно, можете да ја зајакнете физичката активност.
• Кога користите дневен инсулин (важи 24 часа), потребната доза за прескокнување е половина од дневната инјекција по 12 часа од моментот на прескокнување. И следната инјекција да се направи на распоред.
• Прескокнувањето на инсулин за храна (болус) не е толку опасно - можете да го инјектирате после оброк, следете шеќер во крвта на секои 2 часа. При скокање на ниво од 13 mmol / L, доза на краток инсулин е потребно да се намали на следниот оброк.
• Не се препорачува инјектирање на долг инсулин наместо краткорочен инсулин - постои ризик дека првиот не може да се справи со гликоза после јадење, па затоа е подобро да се инјектира болус хормон. Но, важно е да се контролира шеќерот со цел да се спречи хипогликемија.
• Кога инјектирате кратко, наместо долго, треба да го надоместите празнината на второто. Но, треба да го надополните телото со потребниот XE и да ги следите врвовите на инјектирање.
• Со значителен вишок на доза на хормон, важно е да се грижи за соодветно снабдување со брзи јаглени хидрати.

Тетратки и тетратки

Секојдневните тетратки ќе помогнат да се справите со слабата меморија и точно да го следите распоредот. Недостаток на оваа опција е истата човечка меморија.На крајот на краиштата, заборавањето да се запише времето за земање на дозата или не земањето на оваа тетратка е исто така чест проблем. Покрај тоа, овој метод не е за мрзливи, бидејќи сите снимки исто така одземаат време.

Потсетник за телефон

Удобен и модерен начин да се потсетиме за распоредот на инјекции. Но, и покрај неговата едноставност, таа исто така има недостатоци. Непополнета батерија, неочекувано исклучување на гаџетот, употреба на тивок режим - сето ова ќе доведе до фактот дека потсетникот нема да работи, а дијабетичарот ќе ја промаши инјекцијата. Дополнителна функција во овој случај може да биде вибрација на гаџетот, кој во случај на тивок режим, сè ќе работи во моментот на потсетникот.

Алатки за гаџети

Создадени се многу специјализирани програми кои успешно ги користат дијабетичарите. Апликации со најразлични функционалности и овозможуваат спречување на гликемија. Удобноста на софтверот е во тоа што во апликацијата можете да спроведете тотална контрола врз исхраната, времето на земање инјекции итн. Слични апликации:

Медицински апликации

Најдобри апликации, програми за потсетување кои прикажуваат известување за претстојните времиња на прием на екраните на мобилни телефони, таблети и часовници на допир. Исто така не без лошите страни. Главниот проблем е прескокнување на нотификациите. Главната причина е негрижата или недостатокот на личност веднаш до гаџетот за време на потсетникот. Примери на такви апликации:

Означување пенкала за шприц

Украсувањето на пенкалата за шприц во различни бои ќе ви помогне не само да не заборавите на брзата инјекција, туку и да ве потсетам што и каде е дозата на инсулин. Факт е дека шприцовите се исти, но лекот внатре е различен. Постојат многу начини за обележување на алатка за инјектирање. Првиот е едноставен, треба да изберете пенкала со различни бои во аптеката. Втората е да направите белешки на пенкалата со налепници.

Хипергликемија при прескокнување на инјекција на инсулин

Првите знаци на зголемување на гликозата во крвта со пропуштена инјекција се зголемената жед и сува уста, главоболка и честото мокрење. Може да се појави и гадење, силна слабост на дијабетес и болки во стомакот. Нивото на шеќер може да се зголеми и со неправилно пресметана доза или внес на голема количина јаглени хидрати, стрес и инфекции.

Ако не земете јаглени хидрати на време за напад на хипогликемија, тогаш организмот може да ја надомести оваа состојба самостојно, додека нарушената хормонална рамнотежа ќе одржува висок шеќер во крвта долго време.

За да го намалите шеќерот, треба да ја зголемите дозата на едноставен инсулин ако, кога се мери, индикаторот е над 10 mmol / l. Со ова зголемување, за секои дополнителни 3 mmol / l, администрирани се 0,25 единици на деца од предучилишна возраст, 0,5 единици на ученици, 1 -2 единици до адолесценти и возрасни.

Ако прескокнувањето на инсулин се должи на заразна болест, на висока температура или при одбивање храна поради низок апетит, тогаш за да се спречат компликации во форма на кетоацидоза, се препорачува:

• На секои 3 часа, измерете го нивото на гликоза во крвта, како и кетонските тела во урината.
• Оставете го нивото на пролонгиран инсулин непроменет и регулирајте ја хипергликемија со краток инсулин.
• Ако гликозата во крвта е поголема од 15 mmol / l, ацетон се појавува во урината, тогаш секоја инјекција пред оброците треба да се зголеми за 10-20%.
• На ниво на гликемија до 15 mmol / L и траги на ацетон, дозата на краток инсулин се зголемува за 5%, со намалување на 10, претходните дози мора да се вратат.
• Покрај главните инјекции за заразни заболувања, можете да администрирате хумалог или НовоРапид инсулин не порано од 2 часа, а едноставен краток инсулин - 4 часа по последната инјекција.
• Пијте течности од најмалку литар дневно.

За време на болеста, малите деца можат целосно да одбијат храна, особено во присуство на гадење и повраќање, за да можат за кратко време да се префрлат на сокови од овошје или Бери, да дадат рендани јаболка, мед

Како да не заборавиме на инјекција на инсулин?

Околностите на прескокнување на дозата може да не зависат од пациентот, затоа, на сите што препорачуваат редовни инјекции за третман на дијабетес со инсулин, се препорачува:

Бележник или специјални форми за пополнување со наведување на дозата, времето на инјектирање, како и податоци за сите мерења на шеќер во крвта.

Ставете сигнал на вашиот мобилен телефон, потсетувајќи да внесете инсулин.

Инсталирајте ја апликацијата на вашиот телефон, таблет или компјутер за да го контролирате нивото на шеќер. Ваквите специјални програми ви овозможуваат истовремено да водите дневник на храна, нивото на шеќер и да ја пресметате дозата на инсулин. Овие вклучуваат NormaSahar, списание за дијабетес, дијабетес.

Користете медицински апликации за гаџети кои сигнализираат време на земање лекови, особено кога користите други освен инсулински таблети за третман на истовремени заболувања: Мои апчиња, Моја терапија.

Етикети со пенкала за шприц со налепници на телото за да избегнете збунетост.

Во случај инјекцијата да се промаши заради отсуство на еден од видовите на инсулин, и не можеше да се добие, бидејќи не е во аптека или од други причини, тогаш е можно како последно средство да се замени инсулин. Ако нема краток инсулин, тогаш продолжен инсулин треба да се инјектира во такво време што врвот на неговото дејство се совпаѓа со времето на оброк.

Ако има само краток инсулин, тогаш треба почесто да го инјектирате, фокусирајќи се на нивото на гликоза, вклучително и пред спиење.

Ако сте пропуштиле да земате апчиња за третман на дијабетес мелитус од втор тип, тогаш тие може да се земаат во друго време, бидејќи надоместокот за манифестациите на гликемија со современи антидијабетични лекови не е врзан за пишување техники. Забрането е двојно зголемување на дозата на таблети, дури и ако се пропуштат две дози.

За пациенти со дијабетес мелитус, опасно е да се има висок шеќер во крвта кога прескокнуваат препарати за инјектирање или таблети, но развојот на чести хипогликемични напади, особено во детството, може да доведе до нарушена формација на телото, вклучително и ментален развој, па затоа е важно и правилното прилагодување на дозата.

Ако се сомневате во исправноста на пресметката на дозата на лекови или замената на лекови, подобро е да побарате специјализирана медицинска помош од ендокринолог. Видеото во оваа статија ќе ја покаже врската помеѓу инсулинот и шеќерот во крвта.

Што ако не ја дадете инјекцијата навреме?

Не може да има единствено правило во сите ситуации, бидејќи мора да се земат предвид толку многу фактори. Меѓу нив: колку време помина од моментот кога беше неопходно да се направи инјекција и каков вид на инсулин користите.

Подолу ќе ви дадеме генерален совет, но ако имате сомнежи што да направите во одредена ситуација, најдобро е да се обратите кај вашиот лекар за совет (така што во иднина, ако се појави таква ситуација повторно, целосно сте опремени).

Прескокнете го базалниот / долг инсулин (1 пат на ден)

• Ако заборавивте да инјектирате долг / базален инсулин и се сетив на тоа многу скоро (во рок од 2 часа од времето X), можете да ја направите вообичаената доза. Во овој случај, важно е да се запамети: инсулин е направен подоцна од вообичаеното, затоа, ќе работи во вашето тело подолго од вообичаеното. Така, постои ризик од развој на хипогликемија.
• Ако поминале повеќе од 2 часа од моментот X (т.е. вообичаеното време на инјектирање) и не знаете што да направите во оваа ситуација, разговарајте за тоа со вашиот лекар. Ако не се преземе нешто, нивото на шеќер во крвта ќе започне да лази.
• Ако направите базален (долг) инсулин во вечерните часови, можете да го пробате овој алгоритам: запомнете да ја прескокнете инјекцијата до 2 часот по полноќ - внесете ја дозата на инсулин намалена за 25-30% или 1-2 единици за секој час што помина од X. Ако останат помалку од 5 часа пред вообичаеното будење, измерете ја гликозата во крвта и инјектирајте инсулин со кратко дејство.

Друга опција (за loversубителите на аритметика):

• Пресметајте колку часови поминаа од моментот X (Пример: правење на единици Лантус 14 во 20,00 часот, сега 2,00 часот. Затоа, поминаа 6 часа). Поделете го овој број за 24 (часови / ден) - 6: 24 = 0,25
• Помножете го добиениот број со дозата на инсулин. 0,25 * 14 ПИЦЕ = 3.5
• Одземете го бројот добиен од вообичаената доза. 14ED - 3.5ED = 10,5 ED (заокружување до 10). Може да влезете во 2,00 10 единици Лантус.

Прескокнат краток / ултра краток / болус инсулин

• Ако сте заборавиле да направите лак со инсулин пред јадење (болус инсулин) и размислувавте за тоа многу скоро (не подоцна од 2 часа од почетокот на оброкот), можете да направите цел инсулин болус.
• Запомнете: инсулин беше воведен подоцна, затоа, тој ќе работи подолго. Во оваа ситуација, почесто мерете го глукозата во крвта.
• Слушајте се себеси, ако имате какви било симптоми кои личат на хипогликемија, измерете го шеќерот во крвта.

• Ако сте заборавиле да направите болус пред јадење и поминале повеќе од 2 часа од почетокот на оброкот, оваа состојба е покомплицирана, затоа што можеби следниот оброк или спиење. Можете да додадете неколку единици на следната инјекција пред јадење, но само по мерење на гликоза во крвта.
• Ако не сте сигурни што да направите во оваа ситуација или колку единици на инсулин да се администрира, консултирајте се со вашиот лекар за совет.

Прескокнување на инјекција со режим на двојно вбризгување (базален, долг инсулин, NPH-инсулини)

• Ако пропуштивте утринска инјекција и поминаа помалку од 4 часа од Х, може да ја внесете вообичаената доза во целост. На овој ден, ќе треба почесто да ја мерите гликозата во крвта, ризикот од хипогликемија е зголемен.
• Ако поминале повеќе од 4 часа, прескокнете ја оваа инјекција и одете на секунда навреме. Поправете висок шеќер во крвта со инјектирање краток или ултра кратко дејство на инсулин.
• Ако сте заборавиле на вбризгувањето пред вечерата и се сетивте навечер, инјектирајте помала доза на инсулин пред спиење. Малку повеќе од половина ќе биде доволно, но треба да го проверите ова со мерење на гликоза во крвта. Гликозата во крвта треба да се провери во текот на ноќта за да се избегне ноќна хипогликемија.

Мониторинг на шеќер во крвта и кетон

• пропушти инјекција на инсулин, треба да го мерите шеќерот во крвта почесто од вообичаеното во текот на следните 24 часа за да спречите покачување или, обратно, пад на нивото на шеќер во крвта (хипергликемија и хипогликемија, соодветно).
• лице со дијабетес тип 1 или дијабетес тип 2 со многу малку панкреасно производство на сопствен инсулин, бидете подготвени да го измерите нивото на кетоните во урината или крвта ако шеќерот во крвта се искачи над 15 mmol / L.
• се разбудивте со висок шеќер во крвта, гадење и покачено ниво на кетони во крвта или урината, што значи дека имате симптоми на недостаток на инсулин. Внесете 0,1 U / kg кратко или ултра кратко дејство инсулин и тестирајте шеќер во крвта после 2 часа. Ако нивото на гликоза во крвта не е намалено, внесете друга доза од 0,1 U / kg телесна тежина. Ако сè уште чувствувате гадење или ако се појави повраќање, веднаш треба да побарате лекарска помош.

Погледнете го видеото: Your elusive creative genius. Elizabeth Gilbert (Ноември 2024).