Лек Луцентис: прегледи на пациенти и лекари, упатства за употреба

Активна компонента ранибизумаб Е фрагмент на хуманизирано антитело против ендотелијален фактор на раст А, кое се изразува со рекомбинантно соеви наречено Ешерихија коли.

Покрај тоа, забележана е и селективна комуникација.ранибизумаба и изоформи на васкуларен раст ендотелниот фактор, VEGF-A и други, спречувајќи ја нивната интеракција со рецепторите лоцирани на површината на ендотелијалните клетки. Ова помага да се потисне и неоваскуларизацијата и васкуларното размножување. Употребата на оваа дрога не само што го спречува растот на нови крвни садови, но исто така може да го запре развојот на ексудативно-хеморагична форма на AMD - макуларна дегенерација поврзана со возраста, како и макуларен едем кај пациенти со дијабетес и тромбоза на ретинална вена.

Како резултат на воведување на активната супстанција во Стаклестото тело, неговата концентрација е директно зависна од примената доза. Според фармакокинетичката анализа и податоците за отстранување на ранибизумаб од составот крвна плазмаВиноживиот полуживот е приближно 9 дена.

Месечната администрација на ранибизумаб во внатрешноста на стаклестото тело помага да се постигне максимална концентрација на плазма, доволна за долг терапевтски ефект.

Индикации за употреба Лукентис

Главните индикации за употреба на Лукентис:

• неоваскуларна влажна форма на AMD кај возрасни пациенти,
• намалување на визуелна остринашто може да предизвика дијабетичен макуларен едем или тромбоза на ретинална венаво форма на монотерапија, како и во комплексен третман,
• намалена визуелна острина што предизвика хороидна неоваскуларизацијапоради патолошки миопија.

Контраиндикации

Лекот не се препорачува за администрација со:

• висока чувствителност на ранибизумаб или други компоненти,
• потврдени или сомнителни инфекции на очите, периокуларни процеси на локализација,
• лактација, бременост,
• интраокуларно воспаление,
• на возраст под 18 години, бидејќи ефектот на лекот врз оваа група пациенти не е проучен.

Несакани ефекти

При лекување на Лукентис, може да се појават несакани ефекти со различен степен на сложеност.

Сериозни прекршувања вклучуваат: ендофталмитис, регматогени ретинални одред и катарактапредизвикано од јатрогена траума, интраокуларно воспаление, значително зголемување на интраокуларен притисок и така натаму.

Покрај тоа, развојот на отстапувања во функционирањето на нервниот, дигестивниот, респираторниот и другите системи не е исклучен. Можни нарушувања во активноста на формирање на крв, органи на визија, мускулно-скелетен систем и други работи.

Затоа, за време на третманот, може да доживеете: анемија, вознемиреност, главоболка, гадење, кашлица и разни форми алергиски реакции.

Ако пациентот има компликација на кое било од овие или развој на друг вид несакани ефекти, треба веднаш да го известите вашиот лекар.

Упатства за Луцентис (Метод и дозирање)

Според упатствата за лекот, се користи само во форма на инјекции инјектирани во стаклестото тело.

Во овој случај, едно шише е дизајнирано да изврши една инјекција. Треба да се напомене дека интравареална администрација на Лукентис може да ја изврши офталмолог со релевантно искуство. Неопходно е интервалот помеѓу инјекции на лекот да биде најмалку еден месец.

Lucentis се инјектира во доза од 0,05 ml еднаш месечно. Во една сесија, лекот се администрира на едно око. За време на третманот, треба да се провери месечна визуелна острина.

Во секој случај, зачестеноста на третманот со лекот во текот на годината ја одредува лекарот што присуствува, земајќи ги предвид прекршувањето и карактеристиките на телото на пациентот.

Предозирање

Во случаи на предозирање, можно е значително зголемување. интраокуларен притисокпојава на болка и непријатност во внатрешноста на окото.

Во овој случај, третманот се спроведува во болница, бидејќи е неопходно редовно следење на интраокуларен притисок и општата состојба на пациентот.

Специјални упатства

Дозволено е да се администрира лекот само од офталмолог со искуство во интравиреални инјекции. Постапката се изведува под асептични услови. За една недела, на пациентот му треба строго следење на состојбата со цел навремено да се спречи можниот развој на локален процес на инфекција. Ако пациентот чувствува какви било непожелни промени, тогаш веднаш треба да се консултирате со лекар.

Лекот Лутентис не се администрира веднаш на двете очи, бидејќи е можно да се зголеми системскиот ефект на лекот и развојот на несакани ефекти.

За време на третманот не е исклучено привремено оштетување на видот, што негативно влијае на можноста за управување со возила и работа со различни механизми. Затоа, се препорачува ваквите активности да бидат привремено ограничени сè додека не се отстранат сериозноста на привремено оштетување на видот.

Осврти за Луцентис

Во повеќето случаи, прегледите за Луцентис се поврзани со постапката. Скоро секој офталмолошки форум содржи пораки од корисници на кои им е потребен третман, но се плашат да одат на оваа постапка.

Сепак, оние пациенти кои веќе добиле третман Луцентис велат дека прелиминарната подготовка за инјекцијата е од особено значење. Самата постапка е апсолутно безболна. Во исто време, тие се обидуваат да ги поддржат и да ги уверат оние луѓе кои само чекаат на лекување.

Меѓу непријатните сензации, е опишана одредена непријатност во внатрешноста на окото, што може да опстојува некое време.

Во однос на ефективноста на третманот, повеќето пациенти пријавуваат значително подобрување на видот, зголемувајќи ја сериозноста и точноста на линиите. За некои луѓе, ваквите високи резултати беа дури и нешто неочекувани.

Според експертите, оваа техника постојано се развива и проучува. Се разбира, не во сите случаи третманот е ефикасен. Случаи за развој на несакани ефекти на лекот се исто така познати, но за многу пациенти лекот навистина помага да се подобри видот и да се врати квалитетот на животот.

Покрај стравот од толку тешка процедура, луѓето се запрени со високата цена на лекот. Затоа, можете да најдете извештаи дека пациентите се подготвени за таков третман, но немаат пари за ова.

Состав и форма на ослободување

Тоа е транспарентно или малку опалецентно решение за внатрешна администрација на лекот "Луцентис" (прегледи на пациенти го потврдуваат ова).

Главната активна супстанција на лекот е ранибизумаб. Неговата содржина во 1-то шише на лекот е 2,3 мг. Покрај тоа, следниве помошни компоненти се дел од Лукентис:

• а-трехалозен дихидрат,
• полисорбат,
• Л-хистидин хидрохлорид монохидрат,
• вода.

Еден картонски пакет со лекот вклучува:

• Чисто стакло шише 0,23 мл со дрога,
• игла за филтрирање
• стерилен шприц со игла.

Лекот се дистрибуира во аптеките само со рецепт.

Доделете со голем број на офталмолошки заболувања „Луцентис“. Прегледите на пациентите се прилично нејасни, во однос на неговата ефикасност - лекот му помага на некого, а некој едвај го забележува неговиот ефект. Како и да е, „Лутентис“ е пропишан за следниве болести:

• влажна (неоваскуларна) форма на макуларна дегенерација поврзана со возраста,
• намалена визуелна острина како резултат на развој на дијабетичен едем на макулата - се користи еднаш или во комбинација со ласерска коагулација,
• намален вид, како резултат на макуларен едем, предизвикана од оклузија на мрежницата,
• намален вид заради хороидна неоваскуларизација предизвикана од патолошка миопија.

Во кои случаи третманот е прекинат

Исто така, постојат случаи кога терапијата мора итно да се прекине и повеќе да не се обидува да продолжи:

• промени во интраокуларен притисок до 30 mm или повеќе. Уметност.,
• намалување на визуелната острина за 30 или повеќе букви споредено со последното мерење,
• ретинална пауза
• субтрецијална хеморагија што влијае на централната фоса или влијае на повеќе од 50% од областа,
• спроведување на интраокуларна хирургија.

Само во форма на инјекции во стаклестото тело се користат „Луцентис“. Прегледите на пациентите посочуваат дека самата постапка е безболна.

Бидејќи текот на третманот вклучува неколку инјекции, мора да се запомни дека меѓу нив треба да се набудува интервал од најмалку 1 месец. Препорачаната доза на Лукентис за една инјекција е 0,5 мг. За време на терапијата, треба да се изврши постојано следење на визуелната острина.

При препишување на лекот на пациенти над 65 години, не е потребно посебно прилагодување на дозата.

„Луцентис“: упатства за употреба

Прегледите за самата дрога и работата на лекарите посочуваат дека самиот пациент мора да ја следи подготовката за постапката на администрација за да се избегне небрежност.

Значи, пред воведувањето на лекот, треба да бидете сигурни дека решението ја исполнува нормата - боја, конзистентност, недостаток на талог. Ако ја промените сенката или присуството на нерастворливи честички, "Луцентис" е забрането да се користи.

Лекот треба да се администрира под стерилни услови: рацете на давателот на здравствена заштита треба да бидат правилно ракувани, нараквиците треба да бидат само стерилни, а марамчињата, експандер на окото и сите други инструменти што ќе се користат, исто така, мора да бидат стерилни.

Непосредно пред инјекцијата, кожата околу окото и очниот капак е дезинфицирана. Потоа се прави анестезија и антимикробни се капе. Мора да се запомни дека антимикробните средства мора да се всадат 3 пати на ден пред и по постапката за три дена.

Само со почитување на овие правила, третманот „Луцентис“ може да биде успешен. Прегледите на оние кои биле подложени на тоа укажуваат дека има случаи кога доктор инјектира лек кај двајца пациенти со иста игла. Ова е неприфатливо и може да доведе до инфекција со разни инфекции и болести како СИДА.

Самиот лек се инјектира во стаклестото тело, насочувајќи го врвот на иглата кон центарот на очното јаболко. Последователна инјекција треба да се изврши во таа половина од склерата што не била засегната од првата инјекција.

Бидејќи интраокуларниот притисок може да се зголеми во рок од еден час по постапката, тој мора да се следи и да се следи перфузијата на главата на оптичкиот нерв. Доколку е потребно, третманот ќе биде неопходен за да се намали притисокот.

За една постапка, дозволено е администрирање на лекот само на едно око.

Интеракција со други лекови

Не е познато како лекот „Луцентис“ комуницира со други лекови. Прегледите на пациентите (повеќето од нив) ни овозможуваат да констатираме дека лекарите не препишуваат други лекови со Луцентис освен анестетици и антиинфекција.

Ова се должи на фактот дека не се спроведени студии во врска со интеракцијата на Лукентис со други лекови. Затоа, лекот не се препорачува за употреба со други решенија или лекови.

За време на бременоста и лактацијата

Инјекцијата Лукентис е контраиндицирана за бремени жени и доилки (прегледи исто така го потврдуваат ова). Ова се должи на фактот дека лекот е класифициран како тератогени и ембриотоксични лекови, односно предизвикува нарушувања во развојот на фетусот.

Што се однесува до жените од репродуктивна возраст, интервалот помеѓу крајот на третманот и зачнувањето треба да биде најмалку 3 месеци - за ова време, ранибизумаб е целосно излачен. До оваа точка, треба да користите сигурни контрацептиви.

Услови за складирање

„Луцентис“ треба да се чува на температура од 2 до 8 Целзиусови степени, но во никој случај не треба да се замрзнува. Чувајте го производот на темно и суво место каде нема пристап за деца. Рок на употреба на лекот е 3 години од датумот на производство. Забрането е користење на истечен „Лукентис“.

„Лутентис“: прегледи на лекари

"Лутентис" често се препорачува и пропишува лекарите, бидејќи се смета за прилично ефикасен лек. Од друга страна, пациентот не е секогаш во состојба да си дозволи да плати потребниот број на инјекции: Луцентис е прилично скап лек. Во овие случаи, лекарите сугерираат да го заменат со поевтин аналог, Авастин. Сепак, второто сè уште не е соодветно испитано, така што првичната препорака на лекарите останува испробаниот и тестиран Луцентис. Офталмолозите веќе долго време се запознаени со оваа алатка, тие знаат какви последици можат да се очекуваат и ја препознаваат нејзината ефикасност.

Прегледи на пациенти

Сега да разговараме за тоа што самите пациенти размислуваат за лекот „Луцентис“. Прегледите сугерираат дека лекот не секогаш го очекува очекуваниот ефект. Како и да е, поголемиот дел од пациентите кои го завршиле курсот тврдат дека видот значително се подобрил или престанал да опаѓа. Во исто време, се забележуваат такви ефекти на полиците како болка и појава на инфекција, но антибиотиците лесно можат да се справат со ова. Покрај тоа, повеќето пациенти се уверени дека ваквите непожелни последици вреди да се резултат.

Сепак, постојат случаи кога лекот бил неефикасен. Фактот дека „Лутентис“ не помага во 100% случаи, велат самите лекари. Иако најзначаен недостаток, според пациентите, е цената на производот. Не секој може да си дозволи целосен тек на неколку инјекции.

Меѓу значајните предности, покрај ефикасноста, се нарекува и употреба на „Луцентис“ безболно (прегледите се согласуваат за ова прашање). Единствената непријатност е непријатност пред и по администрацијата на лекот. Сепак, тие се доста толерантни, а самата инјекција целосно не се чувствува. По завршувањето на анестезијата, се забележуваат мали болки.

Како и да е, Лутсентис смета дека е прилично ефикасно средство, по употребата на кои пациенти доживуваат подобрување на видот.

Механизам на дејствување

Ранибизумаб е фрагмент од човечки моноклонални антитела на факторот на раст на ендотелија А. Се произведува со употреба на рекомбинантно соеви на Ешерихија коли.

Lucentis има антиангиозен ефект поради врзување за ендотелијалниот васкуларен фактор на раст. Ова ја спречува интеракцијата на вторите со рецепторите на површината на ендотелот и ја инхибира васкуларната размножување и неоваскуларизација.

Поради фактот дека забавува неоангиогенезата на мрежницата, лекот спречува патолошки промени во ексудативно-хеморагична форма на макуларна дегенерација поврзана со возраста и макуларен едем во присуство на дијабетес мелитус и тромбоза на мрежницата.

Дозирање и администрација

Lucentis се користи за интраокуларна администрација, односно интравареален (директно во стаклестото тело). Стандардна доза за инјектирање е 0,5 мг, или 0,05 мл. Воведувањето обично се изведува 1 пат месечно. Во овој случај, неопходна е месечна оптиметрија за контрола на визуелната острина.

Во третманот на макуларна дегенерација поврзана со возраста, месечно инјектирање на лекот се врши до стабилизирање на визуелната острина при максимални вредности. Се открива со оптиметрија три месеци, во однос на позадината на назначувањето на Луцентис.

Ако визуелната острина повторно се намали за 1 или повеќе редови, односно повеќе од 5 букви, тогаш терапијата со лекови се продолжува. Во исто време, задолжително е присуството на макуларна дегенерација поврзана со возраста, откриена при мониторинг. Третманот се продолжува додека не се стабилизира визуелната острина.

Ако намалувањето на видот е предизвикано од дијабетичен едем на макулата, тогаш терапијата со Луцентис продолжува сè додека не се постигне стабилен резултат на оптиметрија за три месеци. Третманот треба да се продолжи со намалување на визуелната острина, како резултат на дијабетичен макуларен едем. Терапијата исто така се прекинува кога се постигнува стабилен резултат на оптиметрија.

Целта на лекот Луцентис може да се комбинира со употреба на ласерска коагулација или да се користи после него (кај пациенти со дијабетичен макуларен едем). Ако овие манипулации се појават на еден ден, тогаш времето помеѓу интраокуларна администрација на лекот и ласерската коагулација треба да биде повеќе од половина час.

За пациенти со оклузија на мрежни вени и намалување на видот, лекот се администрира еднаш месечно и продолжува додека не се стабилизира оптиометријата за три месеци. По ова, неопходен е месечен медицински преглед и, со намалување на визуелната острина, терапијата се продолжува. Третманот на пациенти со оклузија на мрежни вени може да се комбинира со ласерска коагулација, или да се користи после него. Треба да се има предвид дека интраокуларна инјекција треба да се изврши не порано од половина час по завршувањето на сесијата на ласерската коагулација.

Непосредно пред инјекцијата, добиениот раствор треба да се изучува (талог, боја). Решението не може да се користи кога талог се појавува во форма на нерастворливи честички или промена на бојата.
При извршување на манипулацијата, треба внимателно да се почитуваат правилата на асептик и антисептик, вклучително и правилно ракување со рацете, користете само стерилни ракавици за еднократна употреба, марамчиња и очни капаци, како и алатки за парацентеза.

Непосредно пред интраокуларна администрација на лекот, неопходно е да се дезинфицира кожата околу очите и во очните капаци. Потоа, третирајте ја конјунктивата со анестетик и антибиотик со широк спектар. Текот на антибиотска терапија треба да се состои од 6 дена (3 дена пред и 3 дена по интраокуларна инјекција).

Техниката за воведување на Лукентис е дека врвот на иглата треба да се наоѓа во стаклестото тело, на 3,5-4 мм задниот дел од лимбусот. Во овој случај, меридијанот треба да се избегне и иглата да биде насочена кон центарот на окото. Обемот на инјектираниот раствор е 0,05 ml. Следната инјекција на лекот мора да се изврши во другата половина на склерата на окото.

Поради фактот дека интраокуларна хипертензија може да се појави во рок од еден час по инекцијата на Лукентис, неопходно е да се контролира притисокот во очното јаболко и перфузија на главата на оптичкиот нерв. Доколку е потребно, треба да се препише третман. Интраокуларниот притисок по примената на Луцентис исто така може стабилно да се зголеми.

Во една сесија, лекот може да се администрира само на едно око. Прилагодување на дозата не е потребно за пациенти постари од 64 години.

Несакани ефекти

Најсериозните и најопасните несакани ефекти поврзани со интраокуларна администрација на лек вклучуваат:

• ендофталмитис,
• итрогени трауматски катаракта,
• регатогени ретинални одред.

Другите значајни патолошки промени од делот на оптичкиот апарат што се случија кога се препишуваше Луцентис, комбинираат зголемување на интраокуларен притисок и интраокуларен воспалителен процес.

Следниве се ефектите што биле забележани кај пациенти со назначување на лекот Луцентис (доза од 0,5 мг). Нивната фреквенција не надминува 2% од случаите споредени со контролната група (плацебо или фотоодинамична терапија).
Фреквенцијата се проценуваше според стандардната шема (многу често - 10%, често 1-10%, ретко 0,1-1%, ретко 0,01-0,1%).
Инфективни процеси: назофарингитис беше многу чест, често се развива грип и инфекција на генитоуринарниот систем.

Од хемопоеза, често се јавувала анемија.

Меѓу менталните нарушувања, пациентите честопати развивале вознемиреност.

Поразот на централниот нервен систем многу често беше придружена со главоболка, а ретко - мозочен удар.
Органот на видот бил вклучен во голем процент на случаи:

• многу често интраокуларно воспаление, одвојување, затнување и воспаление на стаклестото тело, нарушувања во видот, ретинални и конјунктивални крварења, болка и сензација на туѓо тело во очите, нивно црвенило и чешање, зголемен интраокуларен притисок, зголемена лакримација или обратно, синдром на суво око, развиен блефаритис ,
• честопати имало дегенеративни трансформации на мрежницата, негово одвојување и солзи, руптура и одвојување на епителот на мрежницата на пигмент, лезии и хеморагии во стаклестото подрачје, намалена визуелна острина, воспалителни промени (иритис, увеитис, иридоциклитис), затнување на задната капсула на леќата, катарактата, во вклучително субкапсуларни, ерозивни чиреви на рожницата, точка кератитис, заматен вид, окуларно крварење, вклучително и на местото на инјектирање, опалесценција на клетките, фотописија, конјунктивитис, особено алергии eskoy природата, фотофобија, конјунктивална црвенило, празнење на очите, нежност и оток на очните капаци,
• целосно губење на видот (слепило), ендофталмитис, едем, стрии, депозити во рожницата, болка и иритација на местото на инјектирање, хипопион, хифема, адхезии на ирисот, необични сензации во очното јаболко, иритација на очните капаци ретко се развива.

Несаканите ефекти од респираторниот систем честопати се манифестираат со кашлица, и од дигестивниот систем - со гадење.

Алергиски манифестации често се појавувале на кожата (еритема и пруритус, осип и уртикарија).

Мускулно-скелетниот систем многу често одговараше на администрацијата на Лукентис со артралгија.

Ако, против позадината на употребата на лекот, некој од овие несакани ефекти започнете да напредува или се појават состојби што не се опишани, треба веднаш да го известите лекарот што присуствува.

Цената на лекот Луцентис

Цената на лекот во аптеките во Москва и Русија е од 52.000 рубли. (10 мл / мл шишенце 0,23 мл). Ова не ги вклучува трошоците за административно внесување. Пациентот може да го купи лекот во аптека самостојно, или може да го користи лекот достапен на очните клиники (што може да биде многу попрофитабилно, бидејќи едно шише може да се користи за администрација кај неколку пациенти.

Цената на интравитрилната администрација на Лукентис (без цена на лекот) во Московската клиника за очи е 19.000 рубли. Самиот лек се плаќа одделно (50.000 рубли). Можете да ја разјасните релевантноста на податоците дадени во делот "Цени"

Авастин (Avastin, bevacizumab) - е широко користен аналог на Луцентис во третманот на слични болести.

Во исто време, Авастин има пониска цена, што може да биде еден од факторите во нејзина корист. Lucentis е дизајниран исклучиво за употреба во офталмологијата, Avastin се користи и во онкологија.

Видео од интравитријалното воведување на Луцентис:

Осврнувајќи се на "Москва клиника за очи", може да бидете тестирани на најмодерната опрема за дијагностицирање, и според нејзините резултати - да добиете индивидуални препораки од водечки специјалисти во третманот на идентификуваните патологии.

Клиниката работи седум дена во неделата, седум дена во неделата, од 9 часот наутро до 9 часот по полноќ. Направете состанок и поставете ги специјалистите од сите специјалисти по телефон. 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или преку Интернет, користејќи соодветна форма на страницата.

Пополнете го образецот и добијте попуст од 15% на дијагностика!

Ослободете форма и состав

Луцентис е претставен во форма на решение за внатрешна администрација. Бојата на течноста е јасна или облачно бела. Едно шише ја содржи главната активна состојка - ранибизумаб, 2,3 мг. Производител - Швајцарија.

Покрај тоа, составот на лекот вклучени помошни компоненти: полисорбат, вода, α-трехалозен дихидрат, Л-хистидин монохидрат хидрохлорид.

Една картонска кутија со лек содржи:

• филтер игла,
• Вијала со дрога 0,23 мл,
• стерилен шприц со игла,
• упатства за употреба луцентис.

Медицина издадени од фармацевти строго на рецепт.

Контраиндикации

Како и секој друг лек, луцентисот не може да го користат сите пациенти. Во некои случаи, лекот е строго контраиндициран:

• пациенти со интраокуларно воспаление,
• лица со заразни офталмолошки заболувања,
• на возраст под 18 години,
• бремени и жени за време на лактацијата,
• со преосетливост на една или повеќе состојки на лекот.

Со претпазливост и под строг надзор. доделен на следниве категории на пациенти:

• со преосетливост,
• ако постои ризик од мозочен удар,
• пациенти со дијагноза на ДМЕ и со церебрална исхемија,
• ако пациентот веќе зема лекови кои дејствуваат на раст на ендотелијална васкуларна форма.

Постојат ситуации кога доктор е принуден прекинете ја терапијата со Луцентис, без шанса да го продолжат:

• патолошки промени во интраокуларен притисок,
• ретинална пауза
• брзо намалување на визуелната острина во однос на најновите показатели,
• Интраокуларна интервенција
• субтрецијална хеморагија која влијае на повеќе од 50% од вкупната површина или влијае на централната фоса.

Препораки за дозирање

Офталмолозите користат луцентис исклучиво за инјекции во стаклестото тело. Самата постапка е доста безболна. Решението на едно шише е наменето за само една интравареална инјекција.

Постапката треба само офталмолог, дома, таквата манипулација може да резултира во инвалидитет.

Бидејќи терапијата вклучува неколку инјекции, мора да се запомни дека меѓу нив треба да има интервал од 1 месец барем Во текот на целиот тек на лекувањето, лекарот постојано го следи пациентот и редовно ја мери неговата визуелна острина. Прилагодување на дозата не е потребно само за пациенти постари од 65 години.

Постапка за воведување

За да се избегне небрежност од страна на лекарот, пациентот треба да ја следи чистотата на постапката за инјектирање.

Пред почетокот на манипулацијата, пациентот треба да се погрижи решението да е нормално, бојата и конзистентноста се точни и нема талог. Забрането е користење на Лукентис доколку течноста се стекна со жолтеникава или сива нијанса, се појавија хетерогени снегулки.

Треба да се направи инјекција при беспрекорна чистота, не само рацете на лекарот и асистентот треба да бидат стерилни, туку и експандерот на окото, како и сите инструменти.

Пред инјекцијата, лекарот спроведува дезинфекција на кожата на очниот капак и целата област околу очите. По воведувањето на анестезија, специјалист капе воведува антиинфламаторни и антимикробни лекови. Пациентот мора да запомни потреба да всади дополнителни антимикробни лекови во рок од 3 дена пред тоа, и 2-3 дена по постапката.

Само со почитување на овие правила, можеме да сметаме на позитивниот ефект на Лукентис. Решението треба да се инјектира во стаклестото тело, а врвот на иглата да биде точка кон центарот на очното јаболко. Понатамошни инјекции треба да се инјектираат во другата половина на склерата.

Интраокуларниот притисок мора да се контролира во текот на манипулацијата, бидејќи може да се искачи до критична точка. И, исто така, лекарот е должен контролна перфузија на оптичкиот диск. Доколку се појави потреба, тимот треба да биде подготвен итно да го намали притисокот. Во една постапка, лекот може да се администрира само на едно око.

Случаи на предозирање

За време на клиничките испитувања, забележани се случаи на предозирање и реакција на телото на нив. Најчести симптоми: зголемен локален притисок, силна силна болка во окото.

Ако пациентот забележи слични симптоми, тој мора да го пријави тоа кај офталмологот, кој веднаш ќе ја отстрани заболувањето.

Бременост и доење

Луцентис е строго контраиндициран за жени во позиција, како и за доилки.

Ова се должи на фактот дека производот спаѓа во категоријата ембриотоксични и тератогени лекови. Со други зборови луцентис предизвикува нарушувања во развојот на фетусот.

Кај жени со репродуктивна возраст, интервалот помеѓу зачнувањето и завршувањето на третманот треба да биде најмалку 3 месеци. Се верува дека во овој период супстанциите се целосно елиминирани од телото. Во меѓувреме, треба да користите сигурни контрацептиви.

Изводливи несакани ефекти

Несаканите реакции од инјекцијата се многу ретки, па експертите не се плашат да препишат луцентис.

Упатствата за употреба опишуваат голем број на можни несакани реакции по администрацијата на лекот: ретинален одред, ендофталмитис, катаракта, интраокуларно воспаление, зголемен интраокуларен притисок.

Помалку опасни ефекти од употреба на интраокуларна инјекција вклучуваат:

• болка во очите
• стаклестото тело,
• стаклестото воспаление,
• ретинална хеморагија,
• блефаритис
• конјунктивно крварење,
• иритација на очите
• синдром на суво око
• солза,
• увеитис
• ирит
• шик на ирисот
• намалување на визуелната острина,
• црвенило на окото
• патолошки процеси во мрежницата.

Несакани ефекти кои не се поврзани со органите на видот вклучуваат:

• грип
• назофарингитис,
• анемија
• вознемиреност
• главоболки
• гадење
• кашлица
• удари
• артралгија,
• осип и чешање
• губење на свеста.

Сите овие несакани ефекти исклучително редок, само 2% од пациентите. Како и да е, најчестиот симптом е лесна болка и црвенило и брзо поминува.

Аналози на лекот

Замените за инјектирање се претставени од повеќе фармацевтски компании.

Така Авастин од Роше стана најкористена по луцентис. Ова е лек базиран на бевацизумаб, кој се користи не само во офталмологијата, туку и за лекување на голем број на онколошки заболувања.

Главната разлика помеѓу овие два лекови е цената. Ако луцентис чини од 50 илјади рубли по пакет, Авастин ќе чини 20-30 илјади рубли.

Поретко, лекарите користат за интраокуларна администрација Дексаметазон и Визудин Озурдекссе користи за неоваскуларизација.

За време на третманот со луцентис, пациентот може да доживее нарушувања во видот, кои влијаат на способноста на пациентот да вози возило и да работи со сложени механизми. Ако се појават симптоми на малаксаност, не се препорачува возење. Кога симптомите ги нема, можете да продолжите да водите целосен животен стил.

Лекарите не советувај да возиш автомобил веднаш по инјекцијата, дури и ако не се пронајдени абнормалности. Несакани ефекти може да се почувствуваат во рок од еден час или два после инјекцијата, или веднаш по завршувањето на лекот за болка.

Прегледи на лекари и пациенти

Бидејќи луцентисот се смета за прилично ефикасен лек, тој често го препишуваат офталмолозите. Поради високата цена на лекот, не секој може да си дозволи да купи таков лек.

Во такви случаи, лекарот препишува Avastin, што е 2 пати поевтино. Оваа дрога има свој минус - сè уште е не се испита правилно. Сега лекот широко се користи во клиниките за карцином, авастинот во офталмологијата е многу поретко користен.

Прегледите на пациентите посочуваат дека луцентисот честопати го нема очекуваниот ефект. Но, сепак, повеќето од пациентите кои го поминале курсот зборуваат за лекот со доверба, бидејќи видот, кој пред ова брзо паѓаше, почна да се подобрува, или остана на исто ниво, престанувајќи активно да се влошува. Како несакани ефекти, пациентите забележуваат можност за инфекција, болка и лакримација. Дополнителни лекови, антибиотици, брзо се справуваат со овие недостатоци. Покрај тоа, пациентите се сигурни дека дури и некоја непријатност предизвикана од несакани реакции, вреди да се добие резултат што на крајот го добиваат.

Меѓу лековите за интраокуларен метод на администрација, луцентис е можеби водечкото место. Според квотата, морав да направам 3 инјекции, што е скоро 200 илјади рубли. Кога ми беше понудено да го заменам луцентисот со поевтин лек, одбив, затоа што и покрај високата цена на лекот, здравјето е сè уште поскапо. После 3 месеци, почнав да гледам многу појасно. Не беа забележани несакани реакции, само малку чешаат очи.

Лекот Лукентис ми го препиша лекар од нашата регионална офталмолошка клиника со дијагноза на централна серозна хориоретинопатија. Дури и цената на лекот не е ништо во споредба со зборовите на лекарот „уште еден месец без оваа дрога и ќе останете без око“. Јас ќе опишам како изгледа оваа болест: само се појавува црно густо место и постепено се шири пред окото, а сликата постепено се затвора, окото престанува да го гледа. Лекот чини 55 илјади за една ампула, а има и три вакви инјекции.

Самата процедура е безболна, но непријатна само затоа што иглата е видлива пред окото, што е за влез во можеби најчувствителниот орган. Инјекцијата се администрира под локална анестезија во хируршката единица, но ова е сè уште мала, но операција. 2 дена пред и уште 2 дена по постапката, беа пропишани антиинфламаторни капки.

Лекот е многу ефикасен, иако нереално скап. Ако еден ден треба повторно да го поминам овој тест без да размислувам за цената, ќе купам луцентис.

Фармакокинетика

В_макс (максимална концентрација на плазма) на ранибизумаб во случаи на администрација од 1 пат месечно во стаклестото тело со реновирана форма на AMD беше мала и недоволна за да ја инхибира биолошката активност на VEGF-A за 50%, C_макс кога се воведе во стаклестото тело во опсег на дози од 0,05 до 1 мг беше пропорционално со употребената доза.

Просечниот полуживот на супстанција (доза од 0,5 мг) од стаклестото тело, во согласност со резултатите од фармакокинетичката анализа и земајќи ја предвид неговата екскреција од крвната плазма, во просек е приближно 9 дена.

Концентрацијата на ранибизумаб во крвната плазма кога се внесува 1 пат месечно во стаклестото тело, ја достигнува својата максимална вредност за 1 ден по инјекцијата и е во опсег од 0,79 до 2,9 ng на 1 ml. Минималната концентрација во плазмата варира од 0,07 до 0,49 ng на 1 ml. Во крвниот серум, концентрацијата на супстанцијата е приближно 90,000 пати пониска од онаа во стаклестото тело.

Упатства за употреба Lucentis: метод и дозирање

Растворот (0,05 ml), со интравареална инјекција, се вбризгува во стаклестото тело тело 3,5–4 мм задно кон лимбусот, насочувајќи ја иглата до центарот на очното јаболко и избегнувајќи го хоризонталниот меридијан. Следната инјекција се врши во другата половина на склерата. Бидејќи привремено зголемување на интраокуларен притисок е можно во рок од 1 час по воведувањето на растворот, важно е да се контролира интраокуларен притисок, перфузија на главата на оптичкиот нерв и да се примени соодветна терапија (доколку е потребно). Постојат извештаи за постојан пораст на интраокуларен притисок по воведувањето на Луцентис.

Едно шише со лекот е наменето за само една инјекција. Во една сесија, решението се администрира само на едно око.

Инјекцијата се изведува под асептични услови, вклучително и третман на рацете на медицинскиот персонал, употреба на салфетки, стерилни нараквици, експандер на очните капаци или неговиот аналог, и алатки за парацентеза (доколку е потребно).

Пред инјектирање, тие спроведуваат соодветна дезинфекција на кожата на очните капаци и пределот околу очите, конјунктивална анестезија и антимикробна терапија со широк спектар (тие се всадени во конјунктивалната кеса 3 пати на ден за 3 дена пред и по примената на Луцентис).

Воведувањето на лекот треба да го спроведе само офталмолог со искуство во спроведување на интравитраални инјекции.

Важно е да се набудува интервал од 1 месец (минимум) помеѓу воведувањето на две дози на лекот.

Препорачаната доза е 0,05 ml (0,000 5 g) Луцентис еднаш месечно.

Пред администрација, се контролира бојата и квалитетот на растворање. При промена на бојата и појава на нерастворливи видливи честички, Lucentis не може да се користи.

Влажна AMD

Воведувањето на Lucentis се продолжува сè додека не се постигне максималната стабилна визуелна острина. Се утврдува за време на три последователни месечни посети за време на периодот на употреба на лекот.

Визуелната острина за време на третманот со лекот се следи месечно. Терапијата се продолжува со намалување на визуелната острина за 1 или повеќе линии поврзани со AMD, што се определува со набудување и продолжува се додека не се постигне стабилна визуелна острина, исто така, на три последователни месечни посети.

Превенција на визуелна острина поврзана со DME

Воведувањето на лекот се врши месечно и продолжува сè додека визуелната острина е стабилна на три последователни месечни посети за време на периодот на терапија со лекови.

Кај пациенти со дијабетичен макуларен едем, Луцентис може да се користи со ласерска коагулација, вклучително и кај пациенти со претходна употреба на ласерска коагулација. Ако двата начини на лекување се пропишани за еден ден, лекот се препорачува по половина час по ласерската коагулација.

Намалена визуелна острина предизвикана од макуларен едем поради оклузија на ретинална вена (централна ретинална вена и нејзините гранки)

Lucentis се администрира месечно, третманот се продолжува сè додека не се постигне максимална визуелна острина, утврдена со три последователни месечни посети за време на периодот на терапија со лекови.

За време на третманот, Lucentis месечно спроведува контрола на визуелна острина.

Доколку се забележи намалување на визуелната острина како резултат на оклузија на мрежницата, употребата на растворот се продолжува во форма на месечни инјекции и продолжува се додека не се стабилизира визуелната острина на три последователни месечни посети.

Лекот може да се користи во комбинација со ласерска коагулација. Ако двата начини на лекување се пропишани во рок од еден ден, Лукентис се администрира по половина час (минимум) по ласерската коагулација. Лекот може да се користи кај пациенти со претходна употреба на ласерска коагулација.

Намалена визуелна острина предизвикана од CVD поради патолошка миопија

Терапијата започнува со единечно вбризгување на лекот. Ако при следење на состојбата на пациентот (вклучувајќи клинички преглед, ангиографија со флуоресценција и томографија на оптичка кохеренција), третманот се продолжува.

Во текот на првата година од третманот, повеќето пациенти бараат 1 или 2 инјекции на растворот. Сепак, за некои пациенти може да биде потребна почеста употреба на Лукентис. Во вакви случаи, во текот на првите 2 месеци, состојбата се следи месечно, а потоа, на секои три месеци (барем) во текот на првата година од терапијата.

Понатаму, зачестеноста на контрола на индивидуална основа ја одредува лекарот што присуствува.

Погледнете го видеото: Интравитреальные инъекции Anti VEGF, Eyelia, Lucentis. Зачем, почему, как? (Мај 2024).