Гангрена кај дијабетес - причини, третман

Дијабетична гангрена е некроза на ткивата која се развива поради покачен шеќер во крвта. Најчесто, долните екстремитети се засегнати, ова се должи на особеностите на циркулацијата на крвта. Со текот на времето, тие стануваат темни поради акумулацијата на железо и железо сулфид. Овие супстанции се депонираат од крвта заради метеж. Некроза на нозете се јавува поради прекинување на снабдувањето со кислород во капиларите. Кај дијабетичарите со искуство повеќе од 20 години, ризикот од развој на ова нарушување се зголемува на 80%.

Главната причина за гангрена на долните екстремитети кај дијабетес е поврзана со појава на трофични нарушувања. Меѓу нив се:

Гангрена е сериозна лезија на долните екстремитети поврзани со смрт на ткивата. Тоа предизвикува сериозна болка, поради што едно лице ја губи можноста да води полноправно живеење. Денес, експертите разликуваат два вида гангрена: суво и влажно.

Сува гангрена

Сувата гангрена е лезија на кожата, чија причина е повреда на циркулацијата на крвта. Обично, оваа форма на болеста се дијагностицира кај пациенти со дијабетес со осиромашување или сериозна дехидрација. Лезијата се развива исклучително бавно, се карактеризира со сушење на ткивата. Со текот на времето, кожата на нозете почнува да се брчки и затегнува, се стекнува со кафеава или црна боја. Едно лице не може да води нормален живот, станува онеспособено. Сувата гангрена може да се препознае со:

Тешка болка во долните екстремитети,
Намалена или отсутна чувствителност
Студена кожа на нозете,
Постојаните сензации на вкочанетост
Недоволно бран во нозете или поради отсуство,
Нума на нозете
Бледило на кожата.

Влажна гангрена

Влажната гангрена може да се препознае со скоро исти манифестации како сува гангрена. Најчесто, таквата лезија се дијагностицира кај оние пациенти со дијабетес кои се со прекумерна тежина. Обично, таквите пациенти се склони кон редовен едем и грчеви на долните екстремитети. Самата рана е влажна, нема време да се исуши. Таквото покритие е исклучително подложно на заразни и бактериски инфекции, а исто така може да предизвика сериозна интоксикација. Влажната гангрена веројатно ќе биде фатална. Овој феномен може да се препознае од следниве знаци:

Тешка болка во долните екстремитети,
Постојано присутна бран,
Зголемување на телесната температура,
Мирисот на гниење од долните екстремитети,
Формирање на бројни црвени дамки на кожата,
Тековната пулсираност во нозете,
Откривање на долните екстремитети, тие се здобиваат со сина или виолетова нијанса,
Манифестацијата на вените во нозете.

Методи на лекување

Третманот на гангрена со дијабетес бара интегриран пристап. Многу е важно да се следат сите упатства на лекарот што присуствува, бидејќи игнорирањето на препораките може да доведе до развој на сериозни компликации.

Ангиопластика и стентирање се процедури кои помагаат да се победи тешка форма на дијабетична гангрена. Со нивна помош, можно е да се остави екстремитетот. Суштината на методите е ресекција на оштетените садови, со што се враќа циркулацијата на крвта. Интервенциите се вршат во болница, без анестезија - преку мала пункција, лекарот ги извршува сите потребни манипулации со специјална алатка. Во текот на постапката, едно лице практично не губи крв.
Операцијата на васкуларна бајпас е интервенција која може да ја нормализира циркулацијата на крвта во долните екстремитети, како и да ја олесни исхемијата. Овој метод е прилично радикален, спроведен под општа анестезија. Суштината на интервенцијата е да се заменат погодените садови со специјални спроводници кои ја вршат функцијата на артериите.
Калемење на кожата е постапка во која лекарот управува со погодените и мртвите области на кожата. Наместо засегнатите закрпи, може да се шие специјално медицинско ткиво. Лекарите исто така можат да трансплантираат ткива од други делови на телото.

Алтернативен третман

Некои експерти забележуваат дека терапевтскиот пост ќе помогне да се запре развојот на дијабетична гангрена. Ова е радикален метод на изложеност треба постојано да се следи од лекар. Најдобро е да го направите ова во специјална болница. Во почетните фази на гангренозни формации, гладувањето е во состојба целосно да ги запре патогените процеси. Исто така, дневното оптеретување на нозете ќе помогне да се воспостави циркулацијата на крвта.

Превенција

Дијабетес мелитус е сериозна ендокрина абнормалност која предизвикува многу сериозни болести. Зголемениот шеќер во крвта негативно влијае на здравјето на крвните садови, што може да предизвика оштетување на ткивата. Во случај на продолжено запоставување, дијабетесот доведува до сериозни компликации кои често влијаат на долните екстремитети.

За да се минимизира ризикот од појава на вакви болести, потребно е да се придржуваат кон следниве превентивни мерки:

Одбијте од сите лоши навики кои негативно влијаат на циркулацијата на крвта: пушење, пиење алкохол,
Вратете ја телесната тежина, што го зголемува крвниот притисок,
Изберете ги чевлите внимателно: тие мора да бидат со висок квалитет и удобни,
Гледајте ја вашата диета, во неа не треба да има глукоза,
Секогаш носете чорапи - тие мора да бидат изработени од природна ткаенина,
Имајте неколку пара чевли - истиот пар не може да се носи повеќе од 2 дена,
Проверете ги долните екстремитети секој ден
Ако се појават рани на површината на долните екстремитети, веднаш лекувајте ги,
Не носете чорапи со холи, бидејќи тие можат да ја оштетат кожата,
Кога се појавуваат пченка или пченка, завиткајте ја ногата со завој - помошната лента може да го оштети горниот слој на кожата,
Престанете да земате топли бањи кои ја забрзуваат циркулацијата на крвта,
Ноќе, нанесете природни масла на кожата кои помагаат во зајакнување и обновување на епидермисот.

Изведувањето едноставни превентивни мерки ќе ви помогне да го спречите или запрете развојот на гангрена на долните екстремитети. Ако ги забележите првите знаци во себе, консултирајте се со доктор.

Што е гангрена

Дијабетес мелитус е комплексна хормонална болест која се карактеризира со висока гликоза во крвта. Причината е неможноста на клетките да развијат инсулин или толеранција кон него. Без инсулин, гликозата не влегува во клетките, се акумулира во крвта и предизвикува хипергликемија (покачено ниво на гликоза).

Продолжената, некомплицирана хипергликемија предизвикува голема штета на организмот, постепено уништувајќи ги крвните садови, нервните завршетоци. Дијабетична гангрена е критична компликација на дијабетес.

Гангрена е патолошки процес што доведува до појава на некроза (некроза) на ткивата. Клетките почнуваат да умираат како резултат на траума, неухранетост, инфекција.

Постојат неколку причини што го активираат овој процес:

нарушување на циркулацијата,
инфекции
физички, хемиски ефекти.

Гангрена на долните екстремитети кај дијабетес е честа причина за намален животен век, губење на работниот капацитет и инвалидитет.

Ризикот од гангрена кај пациенти со дијабетес е зголемен: кај мажи за 50 пати, кај жени за 70 пати.

Класификација

Гангрена кај дијабетес не се јавува како независна болест. Се заснова на развој на патологија поради дијабетес.

Се разликуваат следниве видови на болести:

Иновации во дијабетес - само пијте секој ден.

Исхемика - повреда на патентноста на крвта во садовите поради стеснување, формирање на згрутчување на крвта. Симптоми: кожата е ладна, бледа со области на хиперпигментација, болка при одење, недостаток на пулсирање во артериите со зачувана чувствителност.
Невропатично - намалување на чувствителноста поради уништување на влакната на нервните завршетоци. Симптоми: кожата е топла, со темни дамки, болка во текот на ноќта, намалена чувствителност со зачуван пулс на артериите,
Мешан (невро-исхемичен) - лошо снабдување со крв и намалена чувствителност.

По природа на протокот, се разликуваат 2 вида гангрена.

Сува гангрена во дијабетес. Се случува кај дехидрирани тенки пациенти како резултат на недоволна циркулација на крвта. Се карактеризира со постепен развој. Ткивата почнуваат да се исушат, стануваат збрчкани, густи. Постепено, оштетената област станува кафеава или црна со синкава нијанса. Карактеристично е дека сувата некроза не напредува од зафатената област. Патогените микроорганизми скоро и да не се развиваат во сушените ткива, затоа нема интоксикација на организмот. Меѓутоа, во случај на инфекција, постои можност за премин во влажна форма.
Влажна гангрена за дијабетес. Доминантна причина е што снабдувањето со крв е сериозно нарушено како резултат на тромбоза. Ткивата умираат брзо, инфективниот процес се движи кон околните области. Зафатениот екстремитет станува сиво-виолетова нијанса, кога ќе ја притиснете кожата, се слуша јасен звук, се појавува мирисот на гниење. Состојбата на пациентот е блиску до критична поради интоксикација. Без медицинска нега, постои закана од сепса и смрт.

Вие не можете сами да се справите со третман на патологија, се препорачува веднаш да се консултирате со лекар.

Причини за појава

Хипогликемијата штети не само на крвните садови и нервите. Го нарушува метаболизмот во организмот, го ослабува имунолошкиот систем, правејќи ги пациентите ранливи на инфекции. Високиот шеќер создава поволно опкружување за развој на микроорганизми. Со васкуларни заболувања, најмала траума, повреда на кожата со инфекција доведува до долги нелекувачки чирови.

Кај здрава личност, секоја рана се чувствува себеси во болка. Кај дијабетичарите, заради намалена чувствителност, ова не секогаш се случува и мали заболувања на кожата се заразуваат. Дијабетичното стапало е вообичаена патологија која води кон чиреви и гангрена.

Синдром на дијабетично стапало е збир на патологии што се јавуваат во садовите, мускулите, коските и зглобовите на стапалото. Се појавува против позадината на продолжената хипергликемија. Промените во коските и 'рскавицата доведуваат до фактот дека товарот при одење се распределува нерамномерно, има зголемен притисок на одделни места. Кожата се прицврстува на нив, се појавуваат пченка, под кои се формираат пукнатини и чиреви.

Комплицирано од фактот дека постарите пациенти со прекумерна тежина не можат сами да го испитаат ѓонот на стапалото. Ова доведува до ризик од инфекција на раните.

Ризикот од гангрена на нозете кај дијабетес е зголемен во присуство на такви фактори:

продолжена хипергликемија,
атеросклероза
историја на дијабетични улкуси,
васкуларна тромбоза,
пушење и алкохол
лоша хигиена и несоодветна нега на нозе.

Гноен-воспалителни процеси се развиваат кај 30-40% од дијабетичарите во текот на животот. Во исто време, 20-25% се хоспитализирани поради компликации на стапалото со дијабетес.

Како започнува гангрена на нозете?

Почетна фаза на гангрена кај дијабетес е често тешко да се утврди. Доминантна причина за оваа опасна болест е васкуларните нарушувања.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Симптоми кои укажуваат на појава на компликации:

Досаменост. Има потреба од чест одмор при одење.
Замрзнување на нозете дури и во лето.
Нума, губење на сензација.
Бледа, синкава нијанса, особено на прстите.
Пецкање во подножјето, прстите.

Честопати пациентите одат на лекар, веќе имаат симптоми на гангрена на долните екстремитети кај дијабетес:

треска
силна болка во нозете
гадење, слабост поради интоксикација,
гнојни рани.

Sон на подножјето, прстите - места со поголема веројатност да страдаат од дијабетични чиреви.

Слабата циркулација на крвта, намалената чувствителност доведува до фактот дека малите рани стануваат заразени и прераснуваат во чиреви.

Дијагностика

Гангрена на долните екстремитети, комплицирана од дијабетес, е тешка за лекување. Со возраста, ризикот од добивање на оваа компликација се зголемува, зависи од времетраењето и сериозноста на дијабетесот.

Дијагнозата е важна за да се идентификува почетокот на патолошките процеси. За ова, неопходно е да се вршат редовни прегледи од страна на ендокринолог, ортопед, подлог и васкуларен хирург.

Исто така, неопходно е да се поминат низ голем број студии:

лабораториски тестови на крв и урина за гликоза,
ултразвучна доплерографија на крвните садови (ултразвук Доплер) - утврдување на нарушувања во крвотокот на садовите,
ангиографија - дијагноза на стеснување и блокада на крвните садови,
Х-зраци на стапалото, откривање на патолошки промени во стапалото,
densitometry, изложеност на знаци на остеопороза,
ангиографија, ја одредува состојбата на крвните садови и природата на протокот на крв.

Лицата со дијабетес треба секојдневно да вршат визуелен преглед на стапалата при помали повреди. За нив е важно да знаат што е гангрена на долните екстремитети и нејзините симптоми.

Гангрена на долните екстремитети, комплицирана од дијабетес мелитус, е тешко да се лекува. Метаболички нарушувања, слаб имунитет, истовремени заболувања спречуваат брзо закрепнување.

Сеопфатен третман е насочен кон елиминирање на главните причини за заболување:

намалување на гликозата во крвта,
намалување на воспалителниот процес како резултат на антибиотици и третман на рани,
отстранување на интоксикација,
елиминација на факторите кои придонеле за некроза - отстранување на згрутчување на крвта, операција за бајпас,
намалено оптеретување на стапалото.

Со сува гангрена, општата состојба на пациентот е доста стабилна, без закана од смрт. Затоа, операцијата е одложена додека не се појави јасна граница помеѓу мртвото ткиво и нормалното.

Со брзото ширење на гноен процес, лекарите прибегнуваат кон ексцизионирање на оштетените ткива, со понатамошен третман. Во особено тешки случаи - до ампутација на екстремитетот.

Според статистичките податоци, колку е поголема ампутираната нога, толку е поголема веројатноста за смрт за неколку години.

Дијабетесот е придружуван од многу компликации. Со текот на времето, се појавуваат патологии на кардиоваскуларниот систем, бубрезите, метаболизмот е нарушен, имунитетот се намалува. Ова го комплицира и одложува процесот на лекување и закрепнување на пациентите, споредено со лица без дијабетес.

Кај скоро сите дијабетичари, по 10 до 15 години од почетокот на болеста, се појавуваат знаци на васкуларни нарушувања. Навремениот третман и хируршката интервенција помагаат ефикасно да се отстранат овие последици и да се спречи гангрена на долните екстремитети кај дијабетес.

Знаци и симптоми на гангрена кај дијабетес

Важно е да се запамети дека може да се зарази сува гангрена, што може да предизвика развој на влажна гангрена.

Симптоми на влажна гангрена:

отекување на погодената област,
црвенило на кожата, кое потоа ја менува бојата во кафеава или црна,
рани, рани или плускавци од кои се лачи гној,
непријатен мирис на секрети,
треска и општа слабост,
со гасна гангрена, забележано е бланширање на кожата на погодената област. Кога ќе кликнете на кожата, се слуша крцкав или крцкав звук,
со внатрешна гангрена се забележува силна болка во организмот.

Дури и еден од горенаведените знаци може да биде симптом на појава на болест, затоа, ако се појават, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Симптоми на смртоносен септичен шок:

низок крвен притисок
срцеви палпитации,
треска
конфузија,
останување без здив
вртоглавица.

Многу е важно симптомите на септичен шок да бидат познати на сите роднини на пациентот со дијабетес и оние луѓе кои често се близу него, на пример, на работа. Во овој случај, тие ќе имаат време да реагираат навреме, предизвикувајќи итна помош, бидејќи самиот пациент може да биде во беспомошна состојба.