Субкомпензиран дијабетес

За многу години неуспешно се бореше со ДИЈАБЕТИ?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекува дијабетесот со тоа што го земате секој ден.

Што е секундарниот дијабетес? Исто така наречен симптоматски дијабетес мелитус, секундарните форми на оваа болест се цела група на патологии кои се развиваат против позадината на друга, посериозна болест. Тоа е, во овој случај, дијабетесот е само симптом.

• Секундарниот дијабетес: општи информации
• Причини за секундарна дијабетес
• Симптоми и дијагноза
• Третман на секундарна дијабетес
• Веројатност за компликации

Причини за секундарна дијабетес

Постојат 3 групи на причини формирани од страна на принципот на развој на оваа состојба:

1. Патолошки состојби на панкреасот.
2. Болести на ендокриниот систем.
3. Ефектите на токсичните фактори врз панкреасот.

Патологии на панкреасот вклучуваат:

• Малигната неоплазма во овој орган.
• Глукагонома.
• Панкреатектомија
• Соматостином.
• Оштетување на панкреасот поради траума.
• Хроничен / акутен панкреатит.

Болестите на ендокриниот систем вклучуваат:

• Болест Вилсон-Коновалов.
• Синдром на Истенко-Кушинг.
• Акромегалија.
• Фехохромоцитом.
• Хемохроматоза.
• Синдром на Кон.

Негативен ефект врз панкреасот на лекови и токсични материи може да предизвика развој на панкреатитис, како резултат на што се формира панкреатогени дијабетес мелитус. Во овој случај, производството на инсулин е нарушено, се намалува чувствителноста на ткивата на инсулин, страдаат бета клетките. Како резултат - хипергликемија. Овие лекови вклучуваат групи како што се антидепресиви, пестициди, лекови за хемотерапија, диуретици.

Симптоми и дијагноза

Секундарниот дијабетес се манифестира како главна форма на оваа болест. Тоа е, симптомите се чини дека се зголемуваат по одредено време, имено, заедно со зголемување на шеќерот во крвта.

Прво, се појавува неодолива жед, која, без оглед колку човек пиеше, не поминува. Во исто време, се развива и полиурија - едно лице пие многу, што значи дека тој трча многу често во тоалетот.

Дехидрираноста и недостатокот на енергија водат до фактот дека едно лице брзо се заморува и постојано сака да спие. Исто така, недостаток на енергија влијае на апетитот. За да го надомести тоа, на телото му треба многу храна. Сепак, пациентот не се дебелее, туку губи тежина.

Дијагностичките методи се исти како кај примарните форми на дијабетес. Особена карактеристика на симптоматскиот дијабетес е дека индикаторот на празен тест на крвта е нормален, но по оптоварувањето на глукозата на пациентот, нагло се зголемува.

Третман на секундарна дијабетес

Бидејќи секундарниот дијабетес мелитус е симптоматологија, манифестација на уште една посериозна болест, принципот на третман се состои од прецизно мерки насочени кон елиминирање на основната болест. На пример, ако тоа се случи поради изложеност на панкреасот на токсични материи, нивниот внес треба итно да се запре.

Без да успеат, сите пациенти мора да се придржуваат на диета. На присутните ендокринолог му пишува детално мени на пациентот, или лицето сам го составува, земајќи ги предвид сите препораки на лекарот, и влегува само во оние производи кои имаат низок гликемиски индекс.

Следно е вистинскиот начин на живот. Ова не е само исхрана, туку и отфрлање на лоши навики, редовна, но умерена физичка активност. Не е неопходно да присуствувате спортски сали и да ангажирате тренер, особено затоа што не секој има ваква можност. Секојдневно прошетки на свеж воздух, возење велосипед во паркот или шумата, пливање, скокање со јаже и така натаму.

Ако основната болест може да се излечи, а дијабетесот сè уште не се повлекува, поточно, не е можно да се нормализира нивото на шеќер во крвта, тоа значи дека диеталната терапија и физичката активност не се доволни. Во овој случај, стабилизацијата на глукозата се изведува со употреба на таблети за намалување на шеќерот, додека лекот се избира индивидуално за секој пациент, во зависност од тежината на оваа патологија.

Кога сите горенаведени методи на лекување не дадоа позитивен резултат, што означува тешка форма на болеста, лекарите прибегнуваат кон инсулински инјекции. Дозата на истата се избира и индивидуално.

Веројатност за компликации

Не е исклучен развојот на компликации, бидејќи дијабетесот сам по себе е комплексна патологија, а тука е и сериозната основна болест.

Затоа, третманот треба да се започне што е можно побрзо за да се избегнат сите видови компликации.

Фаза на дијабетес: декомпензирана, поткомпензирана и компензирана

Некомпензиран дијабетес - што е тоа? Ова е состојба кога концентрацијата на шеќер во крвта за долг период ја надминува максималната дозволена вредност, како резултат на која се развива дијабетична кома.

Дијабетес мелитус се карактеризира со повреда на метаболизмот на јаглени хидрати од причините:

• недостаток на панкреас инсулин
• имунитет на глукоза од страна на телесните клетки.

Според овие знаци во медицината, дијабетесот се одликува според типот. Во секој случај, се пропишува посебен третман:

• или диетална администрација на инсулин
• или диета и лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта.

Ефективноста на третманот (или неговото отсуство) се оценува според степенот на олеснување на симптомите на ендокрино нарушување и се разликуваат следниве видови на дијабетес: компензиран, суб- и декомпензиран.

Одредување на фаза на компензација

Фазата на компензација зависи од клиничките параметри и општата состојба на дијабетичарот. Компензираната фаза значи дека сите тестови и благосостојбата се блиску до нормалата. Субкомпензиран дијабетес мелитус е вишок на концентрација на гликоза во крвта, во секое време доведува до состојба на декомпензација на дијабетес мелитус. Постојат критериуми за надомест што утврдуваат дали дијабетесот стана компензиран. Овие вклучуваат:

• глициран хемоглобин,
• промена во концентрацијата на гликоза за време на оброк,
• шеќерен урина
• индикатор за холестерол
• ниво на липиди
• индекс на масата.

Најиндикативен за утврдување на гликемија е гликетираниот хемоглобин, што покажува колку е нивото на шеќер во последните 3 месеци. Ако неговиот процент е над 7,5, тогаш ова укажува на дијабетес во фаза на декомпензација.

Тест на крвта за шеќер наутро и после оброк ја карактеризира сварливоста на гликозата од страна на телото, ви овозможува да го прилагодите неговото ниво веднаш со помош на лекови и диети. Границата над која пациентот со дијабетес не треба да се издигнува пред јадење: 7 mmol / L, два часа после: 10 mmol / L.

Другите показатели се помошни, со нивна помош е прецизирано како се одвива третманот, а конечниот заклучок е направен за неуспехот на компензацијата.

Причините за нарушување на нивото на компензиран дијабетес

Главните фактори кои влијаат на појава на некомпензиран дијабетес мелитус

• погрешна диета
• неефикасен третман
• стрес
• губење на течности при висока температура.

Диетата е тесно поврзана со третманот. Во отсуство на соодветен медицински третман, само-лекови или грешки при пропишување на лекови, според тоа, се јавува неправилно прилагодување на исхраната.

Психо-емоционалните преголеми влијанија влијаат врз метаболичките процеси, според тоа, тие можат да предизвикаат нагло зголемување на концентрацијата на гликоза.

Ова исто така доведува до отстранување на влагата од телото со пот како резултат на покачена температура.

Во третманот на дијабетес од втор тип, диетата е основна компонента, затоа, нејзиното почитување е основен услов за спречување на преминот на компензираната фаза во поткомппензирана. Субкомпензиран дијабетес мелитус тип 2 е исклучително нестабилна состојба во случај на непочитување на диетата, која во секој момент се претвора во фаза на декомпензација.

Долготрајната гликемија резултира во компликации кои предизвикуваат инвалидност или смрт.

Компликации на декомпензиран дијабетес

За дијабетес мелитус, кој е во фаза на декомпензација, се појавуваат голем број на хронични и акутни компликации. Неправилниот метаболизам првенствено влијае на органите на видот:

Овие болести доведуваат до слепило на пациентите.

Следната цел е кожата: се провоцира дерматитис и се појавува циркулацијата на крвта во нозете, што доведува до некроза и ампутација.

Бубрезите, срцето, нервните завршетоци страдаат од презаситеност на ткивата со гликоза.

Последната фаза на декомпензација е дијабетична кома поради хипогликемија, хипергликемија.

Хипогликемија е брзо намалување на концентрацијата на гликоза. Тоа произлегува од многу голема доза на инсулин или од значителен интервал помеѓу внесот на храна. Таа е типична за дијабетичари од тип 1. Силно чувство на глад, жед, треска - ова се првите симптоми на почетна хипогликемија. Доволно е да се јаде сладок чај, да се јаде кој било производ што содржи голема количина шеќер за да се избегне оваа состојба.

Хипергликемијата е забележително зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта како резултат на абнормалности во исхраната. Почест кај дијабетичари од тип 2. Првите манифестации се силна жед, главоболка, чешање на кожата, чести и профузно мокрење. За да се запре процесот, се користи строга диета која забранува употреба на јаглени хидрати.

Предјадем на кома е заболен состојба во која нивото на шеќер се спушта на 2,2 mmol / L или се искачува над 16 mmol / L. Покрај тоа, меѓу другото, се појавува гадење, повраќање, слабеење на срцевата активност, пад на притисокот.

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Оваа состојба се развива од неколку часа до 3-4 дена. Доколку во моментот не се преземат соодветни мерки:

• воведете дополнителни дози на инсулин (за тип 1),
• ограничен внес на јаглени хидрати (за тип 2),
• зголемување на внесот на солена течност.

тогаш состојбата на пациентот ќе се влоши. Знаците наведени погоре ќе се зголемат. Покрај нив, ќе се појави полиуреа (зголемено празнење на урина) и мирис на ацетон од усната шуплина. Дехидрираноста ќе предизвика зголемена интоксикација на целиот организам. Работата на мозокот е нарушена: едно лице може да навигира во вселената. Општата слабост доведува до губење на свеста. Резултатот може да биде фатален.

Во случај на кома, потребна е итна медицинска помош. Особено сериозни последици од декомпензација кај дијабетес тип 2, бидејќи е потребно долго време за да се намали концентрацијата на гликоза. Во овој поглед, неопходно е да се придржувате кон превентивни мерки со цел да се избегне состојба на декомпензација на дијабетес мелитус.

Превенција на декомпензација

Дневното следење на гликозата во крвта и диетата се главните мерки за спречување на декомпензиран дијабетес.

Глукометарот е апарат за мерење на гликоза. Неговата употреба му овозможува на пациентот да спроведе таков мониторинг и навремено да ја прилагоди диетата.

Следењето од страна на ендокринолог е исто така задолжително, бидејќи само лекар може да ја утврди потребната доза на инсулин и да ја препише потребната диета.

Третиот предуслов е задолжителна усогласеност со пропишаниот третман, со запишување на контролните податоци во дневникот.

Исполнувањето на овие барања е неопходно за да се одржи здравјето на болно лице на одредено ниво.

Здравјето е комбинација на физичка, ментална и социјална благосостојба на една личност (како што е дефинирано од СЗО). Врз основа на овој термин, можеме да го извлечеме концептот на нивоа на здравјето на луѓето. Постојат три нивоа на физичка состојба:

• без граници
• со мали ограничувања
• со значителни ограничувања.

Во однос на здравјето, пациентите со дијабетес можат да припаѓаат на втората група, под услов да се спроведе превенција на декомпензација, а на третата - со напредна фаза на болеста.

Што е субкомпензиран дијабетес, причините за неговото појавување

Субкомпензиран дијабетес е сериозна состојба која може да предизвика опасни здравствени ефекти. За да се направи точна дијагноза и да се избере третман, неопходно е да се спроведе детална дијагноза.

Постојат голем број на критериуми кои помагаат да се утврди степенот на компензација. Според резултатите од студиите, експертите препишуваат лекови и даваат препораки за корекција на животниот стил.

Што е компензација?

Ако нивото на гликоза во организмот е што е можно поблизу до нормалното, можеме да зборуваме за компензација на патологијата. Ова може да се постигне со набудување на посебна диета. Исто така, треба да се придржувате до посебен режим на денот.

Диетата треба да биде избрана во зависност од активноста на пациентот. Ако не се земе предвид овој фактор, постои ризик од недостаток или вишок на инсулин. Од менито треба да се отстранат јаглехидратите кои премногу брзо се апсорбираат. Истото важи и за шеќерните производи.

Понекогаш овие активности не ги даваат посакуваните резултати. Во оваа ситуација, за да се обезбеди потребното ниво на гликоза, на лицето се препорачува да користи инсулин.

Вашиот лекар може да препише лекови кои влијаат на количината на шеќер. Благодарение на нивната употреба, можно е да се намали содржината на оваа супстанција.

Суштината на субкомпензиран дијабетес

Многу луѓе се заинтересирани за тоа што е суб-надомест на дијабетес. Овој термин се подразбира како средна состојба, која се карактеризира со развој на дијабетес од среден вид помеѓу компензираната фаза и фазата на декомпензација. Кога се појавува оваа форма на патологија, се надминува концентрацијата на глукоза. Може да предизвика декомпензација на дијабетес.

Со развојот на субкомпензација на дијабетес, не треба да се плаши од појава на хипергликемична кома. Едно лице не е многу добро во здравството, сепак, тој останува стабилно и не се крши ако се следат медицински препораки.

Причини за суб-надомест

Постојат неколку фактори кои доведуваат до развој на некомпензиран дијабетес. Овие вклучуваат следново:

• Нарушувања во исхраната
• Неефикасна терапија
• Стресни ситуации
• Импресивно губење на течности како резултат на зголемување на температурата.

Вреди да се размисли дека стресните ситуации влијаат на метаболичките процеси, што може да предизвика зголемување на нивото на гликоза. Загубата на течности како резултат на зголемување на температурата има сличен ефект.

Затоа, основата за третман на суб-надомест на дијабетес тип 2 е диетата. Ова помага да се спречи развој на опасна состојба - фаза на декомпензација. Продолжената гликемија може да предизвика сериозни компликации што доведуваат до инвалидитет и смрт.

Дијагностички методи

За да ја одредите фазата на дијабетес, треба да процените голем број клинички индикатори и општата состојба на пациентот. Во фазата на компензација, резултатите од тестот и благосостојбата на пациентот се блиску до нормалата.

За да се утврди субспензација на патологијата, се врши проценка на ваквите индикатори:

Најинформативна студија е проценката на глициран хемоглобин. Со негова помош, можно е да се утврди нивото на шеќер во последните 3 месеци.Кај здрави луѓе, овој параметар е 4,5-7,5% од вкупниот хемоглобин.

При компензација на дијабетес, глицираниот хемоглобин е 6-9%. Ако овој параметар е повеќе од 9%, ова укажува на фаза на декомпензација на дијабетес. Кога ќе се појави, нема да биде можно да се одржи нормално ниво на гликоза со какви било методи. Оваа повреда е резултат на грешки во исхраната, несистематска администрација на лекови.

Друг важен индикатор за проценка на нивото на компензацијата е фруктозамин. Овој елемент е формиран со врзување на протеини со гликоза и плазма.

Доколку се зголемат нивоата на фруктозамин, ова укажува на зголемување на гликозата во последните 2-3 недели. Благодарение на оваа дијагноза, можно е да се задржи состојбата на пациентот под контрола.

Во нормална состојба, овој индикатор не е повеќе од 285 μmol / L.

Тоа е волумен на глициран хемоглобин и фруктозамин кои ни овозможуваат да ги процениме ризиците од разни срцеви и васкуларни лезии. Во фаза на компензација на дијабетес, сите закани се минимални, со поткомпензација тие се на просечно ниво, во фаза на декомпензација ризикот е многу голем.

Спречување на компликации

За да се спречи преминот на субкомпензиран дијабетес во декомпензиран, потребно е да се изврши само-мониторинг и да се извршат систематски прегледи. Субкомпензиран дијабетес мелитус тип 2 бара диета.

Редовната дијагностика е особено важна за пациенти со нарушена толеранција на гликоза. Систематските прегледи се важни и за лицата со наследна предиспозиција. Истото важи и за жени кои родиле мртво дете или бебе со голема телесна тежина.

Луѓето со дијабетес треба систематски да извршат ултразвучен преглед на бубрезите, да ја проценат состојбата на садовите и да извршат рендген на градите. Исто така, потребни се редовни консултации со кардиолог, дерматолог и стоматолог. Ова ќе помогне да се избегнат негативните последици.

Суб-надомест на дијабетес е средна состојба во која здравјето на луѓето останува задоволително.

Што е под-компензација на дијабетес?

Со дијабетес од кој било вид, вообичаено е да се разликуваат три варијанти на текот на болеста:

• Фаза на компензација
• Поткомпензирана форма
• Декомпензирана фаза.

Компензиран дијабетес е текот на патологијата во која нивото на шеќер во крвта е близу до нормалното и, соодветно на тоа, не постои ризик од развој на дијабетични компликации. Ова може да се постигне со постојано користење на пропишаните лекови, следење на диета и придржување до одреден животен стил.

Декомпензираната фаза на дијабетес е резултат на недоволна терапија или негово целосно отсуство. Во оваа фаза на болеста, веројатноста за развој на кетацидоза, хипергликемична кома.

Постојаната содржина на гликоза во крвта во големи количини предизвикува васкуларно оштетување, што пак води до нарушена бубрежна функција, визуелна функција и страдаат кардиоваскуларниот систем. Декомпензација е тешко да се поврати развојот, пациентите се во лоша здравствена состојба, прогнозата на патологијата е неповолна.

Субкомпензиран дијабетес мелитус е гранична состојба помеѓу компензација и декомпензација на некоја болест. Симптомите на болеста напредуваат, ризикот од акутни компликации е зголемен.

Со продолжена фаза без да навлезете во компензирана форма, веројатноста за доцни компликации на дијабетес се зголемува. Пациентите со субкомпензиран дијабетес треба да го прегледаат третманот и диеталната терапија.

Надомест на дијабетес е полесно да се постигне со втората болест која не зависи од инсулин. Патологијата од типот 1 доведува до неповратно уништување на клетките што произведуваат инсулин, и затоа третманот на оваа форма на дијабетес е потежок.

Со субкомпензиран дијабетес, живеат повеќе од половина од пациентите. За да се спречи преминот на болеста во декомпензирана фаза, потребно е постојано да се испитува и, врз основа на анализите, да се прилагоди терапијата.

Критериуми за утврдување на субкомпензација на дијабетес

При утврдување на степенот на компензација за дијабетес мелитус, се земаат предвид лабораториските тестови и физиолошките податоци.

Лабораториските тестови вклучуваат:

• Постот на шеќер во крвта. Кај целосно здрави луѓе, овој индикатор треба да биде во опсег од 3,3 до 5,5 mmol / g. Ако кај пациенти со дијабетес анализата покажува вредности блиски до нормалните, тогаш ова укажува на добар степен на компензација за патологија,
• Анализа на толеранција на глукоза. Направете два часа по употребата на раствор на гликоза од страна на пациентот. Нормата е 7,7 mmol / l. Покрај компензацијата на дијабетесот, анализата се користи за да се утврди предиспозиција за дијабетес,
• Глициран хемоглобин (HbA1c). Го покажува односот помеѓу молекулите на хемоглобин кои реагирале со молекули на гликоза и остатокот на хемоглобинот. Нормата е од 3 до 6%, HbA1c ги одредува просечните вредности на гликоза околу 3 месеци пред да се направи анализата,
• Шеќер во урината. Нормално, во урината нема гликоза. Дозволената граница е 8,9 mmol / L, додека функцијата на бубрезите до филтрирањето е сè уште зачувана,
• Холестерол. Се утврдува "лош" холестерол, неговата вредност не треба да биде поголема од 4 mmol / l. Надминување на индикаторите означува почеток на патолошки промени во садовите,
• Триглицериди. Пропишана е анализа за да се утврди веројатноста за појава на дијабетични васкуларни промени. Кај дијабетес, оптималните триглицериди се до 1,7 mmol / L.

Надоместокот за дијабетес исто така зависи од тежината на една личност. Кај дијабетичарите, индексот на телесна маса треба да биде во опсег од 24-25, се пресметува со формулата во која тежината во килограми се дели со висината во метри.

Подеднакво важни се и вредностите на крвниот притисок. Нормален индикатор е граница до 140/90 mm. Г.г. Уметност. Хипертензијата укажува на лоша состојба на садовите.

За компензираниот дијабетес се вели дека тестовите наведени погоре не надминуваат нормалните вредности или не се приближуваат до нив. Поткомпензацијата може да се утврди од табелата подолу.

Надомест на дијабетес

Кога пациент кој има дијабетес има ниво на гликоза во телото што е блиску до нормалното, тогаш во овој случај можеме да кажеме дека болеста е компензирана. Можете да ја надоместите оваа болест ако ги следите правилата на диетална исхрана. Покрај тоа, многу е важно да се набудува режимот на денот, кој е дизајниран специјално за пациенти со дијабетес.

Медицинската гимнастика исто така помага, сепак, потребно е да се извршат само одредени вежби со потврдена фреквенција на нивно повторување и дозирање. Исхраната се развива чисто индивидуално за секое лице кое страда од оваа болест. Кога диетата ја зема предвид целата физичка активност и активност на пациентот. Во спротивно, во организмот ќе се внесе недоволна количина на инсулин, или, обратно, ќе се појави вишок на тоа, затоа што клетките на мускулното ткиво ќе трошат јаглехидрати во различни количини со намалување или зголемување на физичката активност. Исхраната, која се пресметува на ден, треба да ги покрие трошоците за енергија потребни за функционирање на организмот.

Без оглед на видот на дијабетесот, императив е да се подели храната на неколку порции. Треба да јадете 5-6 пати на ден. Важно е да се воведат мали закуски помеѓу оброците со поголеми порции. Во принцип, делот треба да биде мал. Од диетата треба целосно да ги елиминирате јаглехидратите, кои многу брзо се апсорбираат. Истото важи и за храна што содржи шеќер.

Во некои случаи, сите овие активности не доведуваат до посакуваниот резултат. Во оваа ситуација, на пациентот се препорачува да се користи инсулин за одржување на потребното ниво на гликоза. Може да се препишат лекови кои влијаат на шеќерот во крвта и ја намалуваат неговата содржина.

Степени на надоместок

За да се процени нивото и степенот на компензација за дијабетес, неопходно е да се обрне внимание на глицираниот тип на хемоглобин и фруктозамин, кои се наоѓаат во човечкото тело. За време на третманот на болеста, вниманието се привлекува пред се на компензаторниот степен до кој е пациентот.

Ако пациентот постигнал компензативен степен на дијабетес, тогаш синдромот на метаболички тип ќе се развие исклучително бавно. Во овој случај, кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, функционирањето на визуелните органи нема да биде нарушено. Покрај тоа, бубрежната инсуфициенција нема да оди во хронична форма. Ако пациентот имал втор вид на болест, тогаш постигнатиот облик на компензација доведува до нагло намалување на ризикот од разни болести, од кои најопасно е миокарден инфаркт.

Ако дијабетесот е некомпензација, тогаш пациентот може да развие хронична хипергликемија. Ова се должи на фактот дека премногу шеќер е концентриран во крвта. Ова доведува до фактот дека гликозата реагира со многу супстанции кои кружат со крвните клетки и почнуваат да се приврзуваат кон нив.

Ваквата активност на оваа супстанција првенствено влијае на бубрезите (затоа што пумпаат голема количина на крв на ден) и на очите. Кога глукозата станува активна, производ на неговата работа ќе биде глициран хемоглобин. Оваа нова супстанција е резултат на тоа како глукозата се приврзува на молекулите на хемоглобинот што се наоѓаат во црвените крвни клетки. Хемоглобинот од овој вид доведува до хипергликемија 4 месеци. Овој период се објаснува со фактот дека бројот на црвени крвни клетки што живеат е толку многу. Со други зборови, ако клетка дојде до крајот на својот живот, а нејзиниот хемоглобин останува гликолизиран, тогаш во наредните 4 месеци ќе има високи нивоа на гликоза во крвта. Овој параметар им помага на лекарите да утврдат каква сериозност на болеста има пациентот. Во зависност од ова, се развива стратегија за третман на болеста.

Што е субкомпензиран дијабетес?

Субкомпензиран дијабетес е просечна состојба кога некое лице има дијабетес мелитус од среден вид помеѓу надомест и декомпензација.

Надоместокот е подобрување на здравјето на пациентот кога сите параметри се блиску до нормалните, заради терапевтска терапија.

Декомпензација е спротивен процес кога дијабетесот може да предизвика сериозни компликации во состојбата на пациентот. Кога се надоместуваат со урина, излегуваат околу 50 гр шеќер. Параметрите за гликоза во крвта не се повеќе од 13,8 mmol / литар. Не може да се открие ацетон. Но, со декомпензација, може да се појави. Хипергликемичната кома, кога пациентот развива субкомпензација на дијабетес, е невозможна. Се разбира, пациентот нема најдобра здравствена состојба, сепак, тој е доста стабилен и не се влошува кога ќе се исполнат сите правила и барања во третманот.

Како да се утврди степенот на компензација на дијабетес?

За да се утврди параметарот на глицираниот тип хемоглобин во крвта, се користат два методи.

Пациентот може да користи имунохемиска техника или јонска размена на хроматографија. Во хроматографијата за размена на јони, содржината на хемоглобин во гликолизираната форма е 4,5-7,5 проценти од вкупниот хемоглобин. Овој индикатор е типичен за здрава личност. При употреба на имунохемиски метод, индикаторот треба да биде околу 4,5-5,7 проценти од целиот хемоглобин во крвта на лице со добро здравје. Кога пациентот го компензира дијабетесот, овој индикатор може да варира помеѓу 6 и 9 проценти.

Ако параметарот ја надминува горната граница, тогаш едно лице развива декомпензација. Ова укажува дека сите можни методи на лекување не можат да го задржат нивото на гликоза на стандардно стабилно ниво. Декомпензација може да се случи ако имало грешки во исхраната или пациентот не следи диета. Ова може да се случи и во случаи кога пациентот одбивал или заборавил да зема лекови кои помагаат да се намали нивото на шеќер.

Вториот индикатор што помага да се идентификува степенот на компензација е фруктозамин. Оваа супстанца може да се формира кога глукозата почнува да комуницира со протеини соединенија во крвната плазма. Кога параметарот ќе започне да се зголемува, ова укажува дека во текот на изминатите 2-3 недели нивото на гликоза постепено се зголемува. Ако е можно да се контролира параметарот на фруктозамин, тогаш состојбата на пациентот може да се регулира. Кај здрава личност, фруктозамин во крвта нема повеќе од 285 μmol / литар.

Двата од овие индикатори помагаат да се разбере ризикот од разни патолошки промени во телото на пациент со дијабетес. Ова особено помага да се идентификуваат болести на срцето и циркулаторниот систем. Покрај тоа, неопходно е да се обрне внимание на параметрите на липидниот метаболизам. Неопходно е да се следи гликозата не само во крвта, туку и во урината.

Кои се карактеристиките на компензираниот дијабетес

Најважната задача во дијагнозата на дијабетес мелитус е да се врати и да се одржи потребното ниво на шеќер во крвта. Ако се дијагностицира дијабетес тип 1, дополнителен инсулин не може да се дистрибуира.

Во дијабетес тип 2, не е неопходно да се инјектира инсулин, под услов утврдената диета, дневната рутина строго да се следат и да се извршат дозволените физички вежби. Списокот на прифатливи производи, нивната количина, зачестеноста на оброците секогаш се утврдува индивидуално од страна на присутните лекар. Земени во предвид физиолошките карактеристики на пациентот и нивото на активност на неговиот животен стил.

Без оглед на видот на дијабетесот, основните принципи на исхрана не се менуваат:

Комплетно исклучување на печива од премиум пченично брашно, слатки, солена, зачинета и масна храна,

Треба да се разбере дека режимот за дијабетес не е само рационална употреба на дозволена храна. Списокот на потребни настани исто така вклучува:

1. Редовно проверувајте ги гликозата и урината во крвта.
2. Стабилна психо-емоционална состојба - стресот кај дијабетес мелитус од кој било вид е исклучително опасен.
3. Физичката активност е во прифатливи граници.

Премногу активен спорт, како и целосен недостаток на активност, само ќе му наштети на оваа дијагноза. Идеално, вежбајте дневно, кратки патеки наутро или утрински вежби. Вежбите за физиотерапија за дијабетес се секогаш добредојдени.

Понекогаш дијабетес мелитус тип 2 не може да се компензира дури и ако се следи диетата и физичката активност е доволна. Тогаш нема друг избор освен да се започне со инсулинска терапија. Потврда дека компензацијата на болеста е успешна, ќе бидат следниве показатели:

Во зависност од индикаторите, се утврдуваат и нивоата на компензација.

Ниво на компензација за дијабетес тип 1 и тип 2

Нивоата на компензација се најсигурен доказ за тоа колку е успешен третман со дијабетес. Ако компензација, добрата прогресија на феномен како метаболички синдром практично престанува.

За оние кои страдаат од болест тип 1, ова значи отсуство на непожелни компликации како што се бубрежна инсуфициенција и дијабетична ретинопатија. Во дијабетес тип 2, миокарден инфаркт е практично исклучен.

Со субкомпензиран дијабетес од кој било вид или, со други зборови, делумно компензиран, ризикот од развој на патологии на кардиоваскуларниот систем е сè уште голем.

Декомпензираниот дијабетес мелитус често предизвикува компликација како хронична хипергликемија. Во овој случај, нивото на шеќер во крвта може да остане претерано високо долго време.

Гликозата, која е во голема концентрација во крвта, влегува во хемиски реакции со други супстанции.

Постепеното уништување на малите крвни садови и капиларите започнува под влијание на овие реакции. Како резултат на тоа, погодени се бројни органи, пред се очите и бубрезите.

Критериуми за ниво на компензација

Кај дијабетес мелитус, потребно е постојано да се прават тестови за да се има јасна претстава за тоа колку е ефикасна избраната тактика на третман. Упатството за утврдување на нивото на надоместокот се следниве клучни индикатори:

• урина ацетон
• шеќер во урина и крв,
• глициран хемоглобин,
• липиден профил
• фруктозамин.

Некои од нив вреди да се разгледаат подетално.

Глициран хемоглобин

Хемоглобинот е протеин, основна компонента на крвта, чија главна функција е транспорт на кислород до клетките на ткивата. Неговата главна карактеристика и уникатност е можноста да се фаќаат молекули на кислород и да се пренесат.

Но, на ист начин, хемоглобинот може да ги зафати и молекулите на гликоза. Таквото соединение - гликоза + хемоглобин - се нарекува глициран хемоглобин. Се разликува по многу долг период на постоење: не часови, не денови, туку цели месеци.

Така, со набудување на нивото на глициран хемоглобин во крвта, можно е да се утврди просечна концентрација на гликоза во крвта во текот на изминатите два месеци и на тој начин да се следи динамиката на болеста. Затоа овој индикатор е особено важен ако сакате да го одредите нивото на компензација кај пациент со дијабетес тип 1 или тип 2.

За да се утврди концентрацијата на глициран хемоглобин во крвта, се користат два методи:

1. Имунохемиски метод
2. Јонска хроматографија за размена.

На првата анализа, нивото на глициран хемоглобин во здраво тело се движи од 4,5 до 7,5%. Во втората анализа, 4,5-5,7%. Ако се забележи добра компензација, индикаторот за овој вид хемоглобин кај дијабетичарите е 6-9%. Што значи ако, според резултатите од анализите, глицираниот хемоглобин ги надминува наведените вредности?

Ова укажува на тоа дека тактиките на третман биле избрани неправилно, дека шеќерот во крвта на пациентот е сè уште превисок и тој развива декомпензиран дијабетес. Причината може да биде:

• Неисполнување на распоредот на инсулински инјекции или недоволно дозирање на лекот,
• Нарушувања во исхраната
• Недостаток на физичка активност,
• Игнорирање на рецепт на лекар.

Бидејќи комбинацијата на хемоглобин и гликоза останува во крвта многу долго време, повторната анализа се спроведува неколку недели по прилагодувањето на третманот.

Фруктозамин

Ова е следниот најважен индикатор што се користи за да се утврди нивото на компензација за дијабетес од кој било вид. Оваа супстанца е формирана со врзување на плазма протеини со гликоза. Доколку се зголеми концентрацијата на фруктозамин во плазмата, ова укажува дека во последните недели нивото на шеќер во крвта ја надминало норма.

Односно, индикаторите за содржината на фруктозамин помагаат не само што точно да се процени состојбата на пациентот за дијабетес тип 1 или тип 2, туку и да се добие идеја за текот на болеста.

Нормалната концентрација на фруктозамин во крвта не е повеќе од 285 μmol / L. Во овој случај, на пациентот може да му се честита - постигнал добар надомест за болеста.

Ако индикаторот е поголем, можеме да зборуваме за развој на субкомпензиран или декомпензиран дијабетес. Вреди да се запамети зголемениот ризик од миокарден инфаркт и други патологии на кардиоваскуларниот систем.

Липидограм

Овој индикатор не е толку важен, но се користи и за да се утврди нивото на компензација на болеста. Тоа ја покажува количината на липиди (масти) во различни фракции на крв. Кога се издава анализа, формуларот обично укажува на коментарот на лекарот. За анализа, се користи колометриски фотометриски метод. Единиците се милимол на литар.

За да се направи овој вид на анализа, се зема примерок од крв од вена. Пред ова не можете:

• Јадете 12 часа
• Да пушиш
• Нервозни и стрес.

Ако овие услови не се исполнети, подобро е да се одложи анализата. Овој тест исто така ќе определи такви индикатори како вкупен холестерол, триглицериди, атерогени коефициенти и липиди со висока, ниска и многу ниска густина.

Доколку се надминат дозволените вредности, се зголемува ризикот од заболувања како што се атеросклероза, миокарден инфаркт, мозочен удар и бубрежна дисфункција.

Речиси секој орган или орган систем има механизми за компензација, обезбедување на прилагодување на органите и системите кон променливите состојби (промени во надворешното опкружување, промени во животниот стил на телото, ефектите од патогени фактори). Ако ја земеме во предвид нормалната состојба на телото во нормална надворешна средина како рамнотежа, тогаш влијанието на надворешните и внатрешните фактори го носи телото или неговите одделни органи надвор од рамнотежа, а механизмите за компензација ја враќаат рамнотежата со тоа што ќе направат одредени промени во функционирањето на органите или со самите нивно менување. Така, на пример, со срцеви мани или со постојан значителен физички напор (кај спортисти) се јавува хипертрофија на срцевиот мускул (во првиот случај, ги компензира дефектите, во втората - обезбедува помоќен проток на крв за честа работа со зголемено оптеретување).

Надоместокот не е „слободен“ - како по правило, тоа води до фактот дека органот или системот работи со поголемо оптоварување, што може да предизвика намалување на отпорноста на штетни влијанија.

Секој компензационен механизам има одредени ограничувања на сериозноста на повредата, што може да го надомести. Благи нарушувања лесно се компензираат, потешките може да се компензираат нецелосно и со разни несакани ефекти. Поаѓајќи од одредено ниво на сериозност, компензациониот механизам или целосно ги исцрпува своите способности, или самиот не успева, како резултат на што понатамошното спротивставување на повредата станува невозможно. Оваа состојба се нарекува декомпензација.

Болна состојба во која повредата на активноста на орган, систем или организам како целина не може повеќе да се компензира со адаптивни механизми се нарекува „фаза на декомпензација“ во медицината. Постигнување на фазата на декомпензација е знак дека телото повеќе не може сами да санира оштетување. Во отсуство на радикални методи на лекување, потенцијално фатално заболување во фаза на декомпензација неизбежно доведува до смрт. Така, на пример, цироза на црниот дроб во фаза на декомпензација може да се излечи само со трансплантација - самиот црн дроб веќе не може да се опорави.

Декомпензација(од лат. де ... - префиксот означува отсуство, и компензација - балансирање, компензација) - повреда на нормалното функционирање на индивидуален орган, систем на органи или на целиот организам, што е резултат на исцрпеност на можностите или нарушување на адаптивните механизми.

Поткомпензација - Ова е една од фазите на болеста, за време на која клиничките симптоми постепено се зголемуваат и нивното здравје се влошува. Обично, во ова време пациентите почнуваат да размислуваат за своето здравје и да се консултираат со лекар.

Така, вкупно за време на болеста се разликуваат 3 последователни фази: компензација (почетно, болеста не се манифестира), субкомпензација и декомпензација (терминална фаза).