Таблети Зокор форте: преглед на пациенти и индикации за употреба

Достапно во форма на таблети, кои се обложени. Таблети од 10 мг сивастатин, имаат светло розова боја, овална мазна форма од една страна, од друга страна е гравирање "MSD 735«.

Таблети од 20 мг сивастатинимаат жолто-кафеава боја, овална мазна форма од една страна, од друга страна е гравирање "MSD 740«.

Зокор Форте е достапен во форма на розови таблети, имајќи овална мазна форма од една страна, од друга има гравура "МСД 749«.

Плускавчето содржи 14 таблети, во кутијата може да има еден или два плускавци.

Фармаколошко дејство

Лекот има изразен хиполипидемичен ефект. Таблетата ја содржи активната состојка сивастатин, во процес на хидролиза се претвора во активни соединенија. Метаболитот на симвастатин го инхибира ензимот HMG-CoA редуктаза. Овој ензим учествува во првиот период на биосинтеза. холестерол.

Како резултат, под влијание на Зокор, нивото на холестерол во организмот е јасно намалено, како и содржината на холестерол, што е поврзано со липопротеини со ниска и многу мала густина. Содржината на плазма холестерол на триглицериди е исто така намалена.

Во исто време, при земање на сивастатин, значително е зголемено нивото на холестерол, кој е поврзан со липопротеини со висока густина.

Забележана е ефективноста на лекот со различни видови. хиперлипидемијаособено со хетерозиготни, семејни, не-семејни. Исто така, лекот е ефикасен кај мешани видови хиперлипидемија во случај тоа диети не е доволно за нормализирање на липидите во плазмата.

Количината на липиди во плазмата се намалува 14 дена по почетокот на третманот. Во овој случај, највисоки вредности се забележани на 4-6 недели од третманот. Понатаму, при земање на лекот, овој резултат се зачувува.

По завршувањето на третманот, постепено индикаторите за вкупен холестерол во плазмата се враќаат во почетните вредности, што беа забележани пред земањето на лекот.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Највисока концентрација на симвастатин метаболити во крвта се забележува 1,3-2,4 часа откако едно лице земало една доза на лекот. Околу 85% од симвастатин земен орално се апсорбира во организмот.

По внатрешната администрација, во споредба со другите ткива, повисока концентрација на активната супстанција се забележува во црниот дроб.

За време на првиот премин низ крвотокот на црниот дроб, симвастатин се метаболизира, по што лекот и неговите метаболити се излачуваат од телото со жолчката.

Јадењето храна веднаш по земањето на лекот не ја нарушува фармакокинетиката на лекот. Со продолжена терапија, симвастатин не се акумулира во ткивата на телото.

Индикации за употреба

Употребата на Зокор е прикажана на луѓе кои припаѓаат на група со висок ризик од развој корорнарна срцева болест без оглед на липидите во крвта. Ризичната група вклучува луѓе со следниве истовремени услови:

цереброваскуларни патологии, вклучително и мозочен удар(историја)
дијабетес мелитус(лекот може да ја спречи манифестацијата на периферни васкуларни компликации и да ја намали потребата за реваскуларизација и ампутација на долните екстремитети),
патологија на периферниот проток на крв.

Лекот се користи во третманот на луѓе со дијагноза на корорнарна срцева болест и пациенти со хиперхолестеролемија. Во овој случај, Зокор може да ја спречи манифестацијата на атеросклеротични васкуларни лезии во срцето, развој на други компликации.

Зокор е пропишан и за возрасни пациенти во вакви случаи:

луѓе со високо ниво на општо холестерол, аполипропротеин Б.како и холестерол, кој е поврзан со липопротеини со мала густина, во комбинација со диета,
со хипертриглицеридемија,
со низок холестерол на липопротеини со висока густина, што е поврзано со примарна хиперхолестеролемија при диети,
со хомозиготна семејна форма на хиперхолестеролемија паралелно со другите методи на лекување и диета.

Контраиндикации

Апсолутни контраиндикации за употреба на Зокор се:

нарушена апсорпција и метаболизам на лактоза,
акутни заболувања на црниот дроб, значително и постојано зголемување на бројот на трансаминази од непознато потекло,
индивидуална нетолеранцијаб
бременост и природно хранење,
возраст до 10 години.

Релативни контраиндикации за употреба на Зокор се:

Во такви случаи, лекот е пропишан со претпазливост.

Дозирање и администрација Зокор форте

Пред и за време на терапијата, мора да се набудува хипохолестерол диета. Внатре, во почетна доза од 10 мг еднаш, навечер, со благ или умерен степен на хиперхолестеролемија почетната доза е 5 мг, доколку е потребно, дозата постепено се зголемува во интервали од 4 недели. Со семејна хомозиготна хиперхолестеролемија дневна доза - 40 mg еднаш, во вечерните часови или 80 mg / ден (поделување на 3 дози - 20 mg наутро, 20 mg во попладневните часови, 40 mg во вечерните часови). Со корорнарна срцева болест почетната доза е 20 mg, еднаш, во вечерните часови, доколку е потребно, постепено се зголемува во интервали од 4 недели до 80 mg.

Несакан ефект Зокор форте

Главоболка, вртоглавица, астенија, диспепсија, хепатитис / жолтица, панкреатитис, грчеви во мускулите, мијалгија, миопатија, рабдомиолиза, парестезија, периферна невропатија, анемија, алопеција, осип на кожата, пруритус, реакција на хиперсензитивност (уртикарија, хиперсензитивност, чувствителност на кожата) , скратен здив, општа слабост, ангиоедем, синдром сличен на лупус, полимиалгија ревматизам, васкулитис, артритис, артралгија, зголемен ESR, тромбоцитопенија, еозинофилија), лабораториски абнормалности (зголемено ниво на транс наречен алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза, креатин фосфокиназа на скелетните мускули, промени во тестовите на функцијата на црниот дроб).

Во неколку познати случаи на предозирање (максимална доза - 450 мг), не биле откриени специфични симптоми или ефекти. Се користи симптоматски третман.

Умерено го потенцира ефектот на антикоагуланси на кумарин. Кога се комбинираат со циклоспорин, итраконазол, кетоконазол, деривати на фибрична киселина, ниацин, еритромицин, кларитромицин, инхибитори на протеаза, нефазодон, се зголемува ризикот од рабдомиолиза. Третманот треба да се прекине ако миопатијата е потврдена или постои сомневање.

Пред да започнете со третманот, се препорачува да се спроведе (а потоа периодично да се повторува) студија за функцијата на црниот дроб. Кога нивото на трансаминази почнува да ја надминува горната норма граница за 3 пати, лекот се откажува. Се препорачува со претпазливост кај пациенти кои злоупотребуваат алкохол и / или имаат историја на заболувања на црниот дроб.

Да се чува подалеку од дофатот на децата.

Не користете го по датумот на истекот наведен на пакетот.

Може да ги земете предвид аналозите на Зокор форте во соодветните категории, и поевтини и поскапи:

Овој лек припаѓа на групата "Атеросклероза". Исто така во оваа група спаѓаат: Дипромониум, Брилинта, Бензафлавин

Оваа алатка спаѓа во групата на "цереброваскуларни заболувања". Исто така, во оваа група спаѓаат: Концентрат на Актовегин, НИКОТИНСКО киселина-вијала, Капилар

Несакани ефекти

Ваквите несакани ефекти може да се појават за време на третманот на пациенти со Зокор:

непријатност и болка во абдоменот, надуеност, нарушувања на дефекацијата,
главоболка чувство на општа слабост анемија,
вртоглавицагрчеви периферна невропатија, парестезијамеморија и нарушувања на спиењето,
осип на кожата, алопеција, чешање.

Во ретки случаи, развиена миопатија, рабдомиолизаво процесот на земање на сивастатин, како и намалување на функцијата на црниот дроб. Беа забележани случаи на развој на мијалгија. Во принцип, Зокор е добро толериран од пациентите.

Со хиперсензитивност кон лекот, може да се развие едем на Квинке, васкулитис дерматомиозитистромбоцитопенија, еозинофилија, артритис, Зголемување на ESR, артралгија и други

Упатства за употреба Зокора (Метод и доза)

Упатства за употреба Зокора предвидува дека пациентот ја зема пилулата орално, без оглед на оброкот. Дневната доза на лекот мора да се земе во вечерните часови, нема потреба да се подели на неколку дози.

Просечната доза на симвастатин на ден е 5-80 мг. Не треба да се земаат повеќе од 80 мг симвастатин на ден.

Лекарот избира доза, додека секогаш земајќи го предвид нивото на липидите во плазмата. Дозата се прилагодува не повеќе од еднаш на секои 4 недели.

Заради превенција и третман Исхемично срцево заболување наспроти позадината на диетата, првично се пропишува дневна доза од 40 мг симвастатин.

На хиперхолестеролемијаако диеталната терапија не ги даде посакуваните резултати, се пропишува дневна доза од 20 мг симвастатин на ден. Доколку содржината на липидите во плазмата треба да се намали за 45% или повеќе, почетната доза на ден може да биде 40 мг.

Ако пациентот имаумерено тешка или лесна форма на хиперхолестеролемија, тогаш дозата на ден може да се намали на 10 mg.

Лекарот ја утврдува потребната доза на лекот, пред-мерење на нивото на липидите и следење на ефективноста на лекот по почетокот на терапијата. Ако, 4 недели по почетокот на терапијата, не се забележува очекуваниот ефект, во овој случај дозата на лекот се зголемува, но постепено, сè додека не се забележи изразен ефект.

На хомозиготна семејна хиперхолестеролемија наспроти позадината на диетата и другите средства за лекување, почетната доза на Зокор треба да биде 40 мг на ден, или 80 мг симвастатин се препишува со услов 20 мг од лекот да се зема во попладневните часови, а 40 мг навечер.

Адолесцентите со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија првично се пропишани 10 мг лек на ден. Највисока дневна доза на лекови за адолесценти е 40 мг.

Интеракција

Изразен позитивен ефект се забележува при истовремен третман Зокор и секвесари на жолчни киселини.

Со истовремена администрација на фибрати, циклоспорин и дози за намалување на липидите на ниацин на ден, можете да земате не повеќе од 10 мг од лекот Зокор.

Луѓе примаат Верапамил и Амиодаронне треба да пиете повеќе од 20 мг симвастатин на ден.

Симвастатин не дејствува на ензимската активност на CYP3 A4.

Со истовремена администрација на лекови кои ја инхибираат активноста на CYP3 A4, се зголемува веројатноста за развој на миопатија и рабдомиолиза кај оние кои земаат симвастатин. Неопходно е да не се комбинира Зокор со итраконазол, Еритромицин, нефазодон, кетоконазол, телетромицин.

Веројатноста за развој на миопатија и рабдомиолиза се зголемува при земање амиодарон, дилтиазема, гемфиброзил, циклоспорин, ниацин, фузидна киселина, даназол, верапамил, фибрат.

Под влијание на Зокор го засилува ефектот антикоагуланси на кумарин.

При земање на повеќе од 1 литар сок од грејпфрут на ден, се забележува клинички значително зголемување на концентрациите во плазма на симвастатин, што ја зголемува веројатноста за појава на рабдомиолиза.

Кога земате 20-40 мг симвастатин на ден, ефектот се потенцира антикоагуланси на кумарин. Како резултат, ризикот од крварење се зголемува.

Зокор Форте - лек за третман на корорнарна срцева болест и атеросклероза

Зокор Форте е еден од најефикасните лекови што се користат за лекување на корорнарна срцева болест и некои други кардиолошки патологии.

Овој лек е претставен во удобна форма на таблети, а нејзината основа е хиполипедимична супстанција сивастатин.

Употребата на лекот според упатствата го намалува ризикот од смрт кај пациенти со кардиоваскуларни заболувања.

Во повеќето случаи, земајте таблети Зокор Форте еднаш дневно во износот пропишан од лекарот.

Пред да започнете курс на лекување, важно е да се запознаете со сите карактеристики на оваа дрога, како и да ги земете предвид можните несакани ефекти и контраиндикации.

Како Зокор Форте комуницира со други лекови?

Пред да започнете со земање на таблети Зокор Форте, треба да обрнете внимание на карактеристиките на интеракцијата со други лекови.

Со истовремена администрација со даназол, верапамил, амиодарон или циклоспорин, се зголемува ризикот од развој на миопатија.

Истовремената употреба на Зокора Форте и лекови кои се секундарни жолчни киселини, дава позитивен терапевтски ефект.

Исто така, треба да се има предвид дека има голем број на лекови кои се контраиндицирани да ги земаат заедно со таблетите Зокор Форте. Овие вклучуваат:

еритромицин,
итраконазол,
кетоконазол,
телетромицин
нефазодон.

Составот на средството за намалување на липидите

Покрај активната активна компонента на симвастатин, таблетите Зокор во нивниот состав содржат дополнителни супстанции. Меѓу нив се:

лактоза и хипомелоза,
МКЦ
аскорбинска и лимонска киселина,
пченкарен скроб
магнезиум стеарат,
железен оксид (жолт и црвен).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Зокор ја инхибира редуктазата на HMG-CoA со своите метаболити и ја спречува синтезата на мевалонат, со што се намалува производството на стеароли и молекули на холестерол. Во комбинација со инхибиторни својства, лекот ги активира рецепторите во клетките на црниот дроб кои реагираат на липидите со мала молекуларна тежина. Овие рецептори ги фаќаат молекулите на LDL фракцијата и го подобруваат нивниот катаболизам.

Механизмот на дејствување на статините

Блокирањето на HMG-CoA редуктазата со симвастатин доведува до таков ефект на лек од преземање на овој статин:

понизок индекс на холестерол,
намалување на фракцијата LDL,
намалување на молекулите на триглицериди и фракцијата на холестерол на VLDL,
намалување на аполипопротеинот Б,
липидите со висока густина (HDL) се зголемуваат на - 14,0%,
зголемување на индексот АпоА.

Првиот ефект на лекови од употреба на Зокор може да се почувствува после две недели, а максимум - по 30-45 календарски денови на прием.

Фармакокинетика Зокор во човечкото тело се манифестира како што следува:

најголема концентрација на симвастатин во крвта е еден и пол до два часа по орална администрација. Изложеноста зависи од дозата што ја пропишува лекарот.
активната супстанција се апсорбира во телото не повеќе од 85% од дозата земена орално,
биорасположивост на лекот - 20%,
лекот продира во плацентарната бариера за време на бременоста,
95% од лекот се врзува за протеините и нивните соединенија,
во организмот нема акумулација на симвастатин, што ви овозможува да го користите лекот за долгорочно користење,
полуживотот на симвастатин е од 18 до 20 часа,
Зокор се отстранува за 70% со помош на жолчните киселини и цревата со измет,
10% од главната компонента се излачува во урината.

Индикации за употреба и контраиндикации

Препишете средство за намалување на липидите Зокор за третман на одредени патологии. Меѓу нив се:

примарна хетерозиготна семејна хиперхолестеролемија,
хомозиготна генетска хиперлипидемија,
мешана хиперхолестеролемија,
дисбаталипопротеинемија покрај диетата,
хипертриглицеридемија во комбинација со диета.
да се забави прогресијата на системска атеросклероза.

Исто така, лекот е пропишан како секундарна превенција во пост-инфарктниот период и по мозочен удар.

Употребата на статин за профилактички цели е исто така ефикасна, имено за:

превенција на миокарден инфаркт и церебрален мозочен удар,
намалување на инциденцата на акутна коронарна инсуфициенција и морталитет во присуство на оваа патологија,
блокирање на фреквенцијата и интензитетот на исхемичните минливи напади,
суспензија на прогресија на системска атеросклероза,
намалување на фракцијата на ЛДЛ холестерол и зголемување на HDL фракцијата во крвната плазма.

Контраиндикации за статини

Статините не се пропишани за такви состојби и нарушувања во телото на пациентот:

нетолеранција кон компонентите и лактозата,
зголемување на трансаминази во клетките на црниот дроб,
заболување на црниот дроб во акутна фаза на развој на патологија,
различни видови на хепатитис и цироза,
мускулна миопатија
историја на мускулна болест кај пациент
за време на бременост и лактација,
деца под 10 години.

На жените во репродуктивна возраст им се препишува статини само со добра контрацептивна заштита. Ако жената е дијагностицирана со бременост за време на периодот на лекување, лекот веднаш се откажува, бидејќи симвастатин ја поминува плацентарната бариера и може да влијае на формирање на апарат на коските и мускулите кај фетусот, како и да предизвика интраутерина развој на патологии на клетките на црниот дроб.

Децата под 10-годишна возраст не се пропишани лек заради големиот ризик од развој на миопатија и рабдомиолиза на мускулните клетки.

Упатство за употреба

Зокор се зема еднаш дневно. Ова е најдобро да се направи пред спиење. Таблетата не може да се џвака, но мора да се проголта целата и да се измие со доволна количина на прочистена вода.

Пред да започне со терапија со статин, пациентот мора да помине холестерол диета за 1-2 месеци. Исхраната треба да го придружува целиот медицински тек на Зокор.

Докторот избира доза строго индивидуално за секој пациент, во согласност со карактеристиките на организмот, природата на патологијата и степенот на неговата прогресија и може да биде од 5 mg до 80 mg на ден. Можете да ја зголемите дневната доза на лекот не порано отколку после 4-недела курс на земање на таблети. Над 80,0 мг од основната компонента на симвастатин на ден не е пропишана на пациенти.

Започнете со курсот за лекови со 5 mg, 10 или 20 mg. Првичното назначување зависи од патологијата и индикаторите на липидниот профил:

Третманот на хиперхолестеролемија треба да се започне со доза од 10 мг. Во текот на терапијата, дозата може да се зголеми (постепено), до максимална дозволена доза на ден - на 80 милиграми.
За спречување на корорнарна срцева болест со хиперлипидемија или дислипидемија, може да се препише доза од 40 мг.
За третман на хомозиготна генетска хиперхолестеролемија, лекарот пропишува доза од 40 мг. Ако нема ефект на лекови, тогаш по еден месец терапија, се утврдува доза од 80 мг. Дозата е поделена во утринската доза од 40 мг и вечерната доза во иста доза.
Постарите пациенти не треба да ја прилагодат дозата на таблетите. Исто така, нема потреба од прилагодување на дозата за мали бубрежни патологии.
Деца од 10 години со генетска хиперхолестеролемија од хомозиготен вид, лекарот ви препишува доза од 10 мг на ден. За деца под 18 години, дозата за терапевтски курс може да се зголеми на 40 милиграми дневно. Доза од 80 мг во детството не е пропишана.

Можни несакани ефекти и предозирање

Статините од прва генерација се прилично добро толерирани од телото, најчесто може да се појават несакани ефекти за време на терапијата со лек со доза од 40 мг, или при земање на лек со максимална доза на ден - т 80 мг.

Не повеќе од 10% од пациентите доживуваат такви реакции на телото при земање на лекот:

развој на анемија,
опаѓање на косата
дерматомиозитис на кожата,
вртоглавица, мигрена,
диспепсија
жолтица на етиологијата на храна,
мијалгија и миопатија,
грчеви
акутен панкреатит
парестезија на екстремитетите,
невропатија на периферните оддели,
рабдомиолиза,
уртикарија и чешање.

Ретки симптоми се:

останување без здив
отекување на периферните органи,
артралгија
замор
тромбоцитопенија
зголемување на ESR,
импотенција кај мажите.

Единствените симптоми што можат да бидат такви реакции на организмот,

зголемување на ензимот на фосфокиназа,
зголемување на индексот на креатинска фосфокиназа,
силно зголемување на индексот на трансаминаза во клетките на црниот дроб.

Во случај на предозирање, се користи симптоматски третман и гастрична лаважа. Постапката на хемодијализа е неефикасна.

Сите пациенти треба да бидат информирани за можноста за развој на мускулни патологии пред да се земе. Треба да обрнете внимание на ваквите карактеристики:

со кој било интензитет на болка во мускулните влакна или коските, пациентот треба да посети лекар. Честопати, земањето Зокор предизвикува слабост на мускулите,
за време на терапија со таблети во доза од 20 мг или 40 мг активна компонента, неопходно е постојано следење на активноста на креатин фосфокиназа во крвта, како и работата на бубрезите.

Зголемување на индексот на креатин фосфокиназа е знак за формирање на миопатија во мускулниот систем. Терапијата мора да се запре или дозата да се прилагоди на прифатлив минимум.

Прегледи на лекари и пациенти

Прегледите за Зокора се претежно позитивни. И пациентите и лекарите забележуваат висока ефикасност на лекот:

Хиполипидемичниот агенс Зокор е ефикасен за секоја фаза на нарушувања на липидниот метаболизам во организмот. Покрај тоа, се користи како профилакса за тешки патологии на хематопоетскиот систем и срцето, како и во фаза на закрепнување од минато удари и срцев удар, како и во фаза на постоперативно закрепнување.

Специјални упатства

Како и другите лекови - инхибитори на GM-CoA редуктазата, Зокор може да предизвика развој миопатии. Понекогаш се манифестира во форма рабдомиолиза, што во некои случаи е придружено со акутна ренална инсуфициенција.

Избегнувајте ко-администрација на Зокор и лекови, кои, кога се земаат во исто време, можат да предизвикаат манифестација на миопатија.

Треба да се предупредат сите пациенти на кои е препишан Зокор за веројатноста за манифестација. миопатиии потребата, по развојот на првите симптоми на оваа болест, веднаш консултирајте се со лекар. При првото сомневање за развој на миопатија, третманот треба да се прекине.

Кај некои пациенти кои примале Зокор, забележано е зголемување на нивото на ензими на црниот дроб. По прекинувањето на третманот, индикаторите постепено се вратија на почетното ниво.

Пред да започнете курс на терапија, важно е да се спроведе студија за функцијата на црниот дроб. Оваа студија мора да се повтори пред да се зголеми дозата на симвастатин до максимум дневно.

Со умерена бубрежна инсуфициенција, пациентот нема потреба да ја намали дозата на лекот. Во тешка бубрежна инсуфициенција, доза од повеќе од 10 мг може да се препише само по одобрување на присутните лекар.

Условите и роковите

Рок на употреба на овој лек од моментот на неговото производство е две години.

Таблетите треба да се чуваат во оригиналното пакување на температура која не надминува + 25-30⁰, на затемнето и суво место недостапно за деца.

Дрога Зокор Форте е само рецепт.

Неговата просечна цена во руските аптеки изнесува 450-500 рубли (за пакет што содржи 14 таблети) и 700-750 рубли (за 28 таблети)

Аптеки во Украина понуда да го купите овој лек по цена од 150 до 500 Hryvnia, во зависност од бројот на таблети во пакет.

Современите фармацевтски производи нудат неколку високо ефективни аналози на Зокора Форте, кои содржат идентична активна супстанција и имаат хиполипедско дејство.

При избор на одредена замена, препорачливо е да се консултирате со лекар.

Најпопуларните аналози на таблетите Зокор Форте се:

Лекот Зокор Форте заслужува многу позитивни прегледи за својата адреса, заради неговата лесна употреба и високиот терапевтски ефект.

Повеќето пациенти кои го користеле за профилактички и терапевтски цели, забележале значително намалување на холестеролот, како и општ позитивен ефект врз состојбата на кардиоваскуларниот систем.

На крајот на овој напис, можете да најдете детални прегледи упатени на овој лек. И, ако имате свое искуство во користење таблети Зокор Форте, не заборавајте да го споделите вашето мислење со други посетители на страницата.

Што да размислите пред да земете таблети Зокор Форте?

Лекот Зокор Форте, претставен во форма на таблети, е наменет за третман и превенција на корорнарна срцева болест, како и атеросклероза.
Максималната дозволена дневна доза е 80 мг.
Забрането е земање лекови за време на бременост и лактација, тешки заболувања на црниот дроб, како и во случај на индивидуална нетолеранција кон компонентите.
За време на третманот, алкохолните пијалоци мора да бидат целосно исклучени од исхраната.
Текот на третманот пропишан од лекар не треба да се надминува.

Упатства и употреба на Зокор: аналози, прегледи, состав, цена

Lekarstva.Guru> Z> Упатства и апликации Zokor: аналози, прегледи, состав, цена

Зокор форте е лек кој го спречува развојот на болести на кардиоваскуларниот систем. Тоа не само што го намалува нивото на лошиот холестерол во крвта на пациентот, туку го намалува нивото на вкупниот холестерол на добро. Благодарение на своите магични својства, Зокор ја намалува вкупната смртност на пациентите за 30%! И кај пациенти со дијабетис, ризикот од коронарни компликации се намалува за дури 55%!

Зокор - што е тоа?
Образец за издавање
Индикации за употреба
Контраиндикации
Упатства за употреба, дозирање
Несакани ефекти

Зокор - што е тоа?

Зокор е вештачки добиен лек за намалување на липидите. Се добива со ферментација од Aspergillus terreus. Активната супстанција на лекот Зокор форте - сивастатин.

Ова е неактивен лактон, влегувајќи во процес на хидролиза, го формира соодветниот дериват на хидрокси-киселина. Тоа, пак, е метаболит кој го инхибира HMG-CoA.

HMG-CoA е редуктаза или ензим кој има можност да ја катализира примарната и ограничувачката брзина на фазите на биосинтеза на холестерол во човечкото тело.

HMG-CoA, претворајќи се во мевалонат, е примарна фаза на биосинтеза на холестерол. Затоа, употребата на Зокор форте не предизвикува кумулативни процеси на токсични стероли во организмот.

Ова е потврдено со студии спроведени во Велика Британија за 5 години и 5 месеци.

Покрај сите горенаведени, HMG-CoA може да се претвори во Co-A, ензим вклучен во голем број на процеси на биосинтеза.

Треба да се напомене дека потврдуваат и бројни студии - лекот Зокор подеднакво ефикасен за сите пациенти. Ефикасноста не зависи од возраста, полот, нивото на холестерол или отсуството / присуството на паралелна терапија.

Ако се сомневате во третманот што го имате, прегледите преку Интернет можат да ви помогнат да ги измерите сите позитивни и негативни аспекти на таквиот третман.

Упатства за употреба, дозирање

Според упатствата, пред да започнете со употреба на лекот Зокор форте, пациентот мора да биде пропишан диета за хипохолестерол. Неопходно е да се придржувате до таквата исхрана во текот на целиот процес на лекување.

Препорачаната доза наведена во упатствата е од 5 mg до 8 mg. Неопходно е да се користи лекот во вечерните часови, еднаш на ден. Во периодот на избор на оптимална доза на лекот, интервалот мора да се набудува: треба да ја промените дневната количина на Зокор не повеќе од 1 пат за 4 недели. Максималната дозволена количина на Зокор форте на ден е 80 мг.

Особено внимание на прилагодување на дозата треба да се посвети на пациенти со корорнарна артериска болест или ризик од развој на корорнарна артериска болест. Максималната дозволена доза на ден, кај такви пациенти е значително пониска - 40 мг. Земете го лекот 1 пат на ден, во вечерните часови.

Следејќи ги упатствата лекот треба да се комбинира со специјализирана диета и вежби за пациенти:

Со исхемична срцева болест или ризик од развој на исхемични срцеви заболувања,
Дијабетес мелитус
Историја на цереброваскуларна болест,
има периферна васкуларна болест.

Пациентите со хиперхолестеролемија кои не се вклучени во горенаведениот список, им е пропишана сосема друга доза. Основната доза во овој случај е 20 мг. Земете лекови еднаш дневно, во вечерните часови.

За оние чиј третман вклучува значително намалување на нивото на ЛДЛ, почетната доза се зголемува на 40 мг. Ако пациентот има блага хиперхолестеролемија, тогаш основната количина на лекот е 10 мг.

Изборот на дозата треба да се изврши според упатствата, со наведениот интервал на промена на дозата.

Хомозитивна семејна хиперхолестеролемија предвидува два вида на прием. Прво: лекот се зема 1 пат на ден, во вечерните часови, во количина од 40 мг. Второ: 80 мг од лекот се поделени во три дози:

Овој случај на употреба се користи ако друг третман, што вклучува големо намалување на холестеролот, не се применува во овој случај. Или Зокор се користи како дополнителна терапија.

Ако пациентот земе фибрати, соодветната доза се прилагодува индивидуално од пациентите, во зависност од тоа кои фибрити се препишуваат.

Бидејќи бубрежната инсуфициенција е сериозна контраиндикација за третман со Зокор форте, тие честопати се обидуваат да ја заменат со аналози.

Но, ако оваа опција е неприфатлива, важно е да се обезбеди сите можни компликации и да утврди дека во случајот со пациентот, препорачливо е да се користи Зокор форте.

Меѓутоа, ако пациентот има блага бубрежна инсуфициенција, стандардните дози на лекот не се корегираат. Бидејќи иако во мала количина, но лекот редовно се излачува од бубрезите.

Несакани ефекти

Според студиите, ризикот од несакани ефекти по примената на Зокор форте е само 2%. Поради оваа причина, третманот со таблети Зокор се претпочита од аналози. Покрај тоа, ценовната политика на производот не е прескапа. Просечната цена на лекот во Украина е од 15 до 30 UAH. Просечната цена во Русија е од 400 до 700 рубли.

Пред активната употреба на лекот во медицинската пракса, 1% биле случаи такви несакани ефектикако:

Други ефектикои се поврзани со употребата на лекот се појавија во 0,5-0,9% од случаите:

Постојат докази за ретки случаи на миопатија.

Појавата на вакви симптоми е исто така можна:

Вртоглавица
Гадење
Хепатитис
Дијареја
Панкреатитис
Повраќање
Jaолтица
Периферна невропатија,
Рабдомиолиза,
Мијалгија
Дерматомиозитис
Чешање
Осип на кожата
Мускулни грчеви
Општа слабост
Анемија

Лабораториските студии и низ повеќегодишната пракса не откриле какви било последици од предозирање кај пациенти. Максималната фиксна доза на лекот е 3,6 g Во случаи на предозирање, на пациентот му е пропишана стандардна терапија за одржување и симптоматска терапија.

Пред да започнете со третман, неопходно е да се темелно проучување на функцијата на бубрезите. Ваквата студија мора да се повтори пред секое зголемување на дозата на лекот.

Кај пациенти кои земаат лек, забележани се промени во нивото на хепаталните ензими. Сепак, по завршувањето на курсот, индикаторите постепено се враќаа во нормала.

Ако пациентот има сериозна форма на бубрежна инсуфициенција, зголемување на основната норма (10 mg) се прави само по консултација и дозвола од специјалист.

Опис на лекот Зокор

Се плашев да се согласам на третман, но лекарот инсистираше, рече дека во мојот случај, друг третман би бил неефикасен. За среќа, тие ме убедија дека веќе сум на менување.

Милена, Карков

Имав блага бубрежна инсуфициенција и висок холестерол. Се обидов да се согласам со третманот Зокор. Долго време беше избрана прифатливата доза, но ова се ситници, главната работа е дека болеста заостанува. Мило ми се согласи.

Александар, Минск

Искрено, јас не сум особено добар во медицината, затоа лекарот рече - тоа значи дека мора да се согласиме. Главната работа е да пронајдете соодветен специјалист за кој верувате, тогаш секој третман ќе биде успешен. Во принцип, моето искуство е позитивно.

Светлана Ориол

Зокор: упатства за употреба, цена, прегледи и аналози

Хиполипидемичниот лек Зокор се користи за намалување на индексот на холестерол во крвта во хиперхолестеролемија. Зокор е инхибитор на HMG-CoA редуктаза и е дел од фармаколошката група на статини. Во овој напис ќе ги разгледаме упатствата за употреба на лекот Зокор, индикации и контраиндикации, аналози и прегледи.

Фармаколошки форми

Производителот го произведува лекот во форма на таблети. Таблети со доза од 10 мг активна состојка имаат светло розова боја, овална мазна форма од едната страна, а гравура се наоѓа од друга страна.

Таблетите Зокор со доза од 20 мг симвастатин имаат жолто-кафеава боја, овална мазна форма од една страна и гравура се наоѓа од друга страна.

Таблети со доза на симвастатин 40 мг (Зокор Форте) имаат розова боја, овална мазна форма од едната страна, а гравура се наоѓа од друга страна.

Спакувани во таблети во плускавци од 14 парчиња. Секоја картонска амбалажа може да содржи 1 или 2 плускавци.

Ова е потврдено со упатствата за употреба. Аналозите на Зокор ќе ги разгледаме подолу.

Индикации за употреба

Лекот се препорачува за употреба од страна на пациенти кои припаѓаат на ризична група за развој на срцева исхемија. Исто така, изложени на ризик вклучуваат лица со патологии, како што се:

Болести на периферната циркулација.
Дијабетес мелитус.
Цереброваскуларна патологија.

Лекот може да се користи за лекување на пациенти кои страдаат од исхемична срцева болест, хиперхолестеролемија. Во овој случај, помага да се спречат атеросклеротични патологии на срцето и крвните садови.

Листата на индикации за употреба на лекот „Зокор“ е доста импресивна.

Може да се препорача и за употреба во следниве случаи:

Хомозиготна семејна форма на хиперхолестеролемија (во комбинација со диетална терапија, други методи).
Низок холестерол на липопротеини со висока густина поврзани со примарна хиперхолестеролемија предизвикана од диетална терапија.
Хипертриглицеридемија.
Зголемено ниво на аполипропротеин Б, вкупен холестерол (во комбинација со диетална терапија).

Негативно влијание

Според упатствата за употреба и прегледи до "Зокор", следниве негативни симптоми може да се појават кај пациентот за време на третманот:

Артралгија, зголемен ESR, артритис, еозинофилија, тромбоцитопенија, дерматомиозитис, васкулитис, ангиоедем.
Намалена функција на црниот дроб, рабдомиолиза, миопатија.
Чешање, алопеција, осип.
Повреда на спиење, меморија, парестезија, периферна невропатија, конвулзии, вртоглавица.
Анемија, општа слабост, главоболка.
Нарушување на дефекацијата, надуеност, болки во стомакот, абдоминална непријатност.

Во принцип, лекот добро се толерира од пациентите.

Употреба на лекови

Земете го лекот „Зокор“ орално, без повикување на оброците. Просечната дневна доза на лекот е 5-80 мг. 80 mg - максимална дозволена доза на симвастатин, што може да се земе во текот на денот.

Дозата ја избира специјалист поединечно. Значи, за третман и превенција на корорнарна срцева болест во комбинација со диетална терапија, индицирано е да се земаат 40 мг Зокора на ден.

За лекување на хиперхолестеролемија, се индицира да земаат 20 мг Зокор на ден.

Ефект врз црниот дроб

Клиничките студии кај возрасни пациенти кои примаат симвастатин откриле постојан пораст на нивото на ензимите на црниот дроб. Со престанок или прекинување на лековите, активноста на трансаминази обично постепено се враќа на нивната првобитна вредност. Ова не е поврзано со жолтица или други клинички симптоми, но може да укаже на отстапувања во резултатите од функционалните тестови на црниот дроб и / или злоупотреба на алкохол пред да започнете со терапија. Не беа откриени реакции на преосетливост.

Пакет со 28 таблети Зокора со доза од 20 мг ќе чини околу 750 рубли, со доза од 40 мг - 500 рубли. Тоа зависи од регионот и од фармацевтската мрежа.

Аналози на Зокора

Доколку е потребно, Зокор може да се замени со една од следниве слични подготовки: Симвор, Зоватин, Симгал, Вабадин, Левомир, Атеростат, Симло, Симвакард, Авестатин, Симвастатин, Акорта, Правастатин, Симвастол, Аристор, Симгал, Ловастатин, Липитор, Липтонмор, Росулип, Росарт, Тевастор, Атомакс , Липримар, Аторис, Розукард, Василип, Роксер, Росувастатин, Лале, Крестор.

Ефектот на овие лекови е сличен, потребата да се користи специфичен лек во секој случај треба да ја утврди лекарот.

„Крестор“ е еден од аналозите на „Зокор“. Активната состојка во неговиот состав е калциум росувастатин. Дополнителни супстанции се: магнезиум стеарат, глицерол триацетат, E172, E171, хипромелоза, калциум фосфат, лактоза монохидрат, кросповидон, микрокристална целулоза.

Производителот „Crestor“ е достапен во форма на таблети. Секоја таблета може да содржи 5, 10, 20, 40 мг активна супстанција. Како Зокор, и Крестор е лек за намалување на липидите.

Што е подобро - тешко е да се реши „Зокор“ или „Крестер“.

Главните индикации за неговата употреба се:

Спречување на развој на кардиоваскуларни патологии.
Атеросклероза
Мешана хиперхолестеролемија (како елемент на комплексна терапија заедно со слабеење, физичка активност, диетална терапија).
Превенција, третман на семејна хиперхолестеролемија.

„Crestor“ е контраиндициран во присуство на такви физиолошки, патолошки состојби како што се:

Подложност на која било компонента на лекот.
Возраст до 18 години.
Миопатија
Терапија со циклоспорин лекови.
Бременост, период на лактација.
Тешки форми на хепатална патологија, особено, поврзани со зголемување на бројот на трансаминази во крвта.

Наспроти позадината на употребата на лекот, негативни симптоми како што се:

Тубуларна протеинурија.
Астенија.
Дијареа, запек, панкреатитис, гадење.
Алергиски одговори.
Миопатија
Полиневропатија, главоболка.

Земете "Crestor" треба да биде усно, цели, избегнувајќи џвакање. Се препорачува да се започне со терапија со лекови со почетна доза од 5 mg, по три недели докторот утврдува потреба од зголемување на дозата на 20 или 40 mg врз основа на благосостојбата на пациентот.

Пациентите честопати се прашуваат кој лек, Зокор или Крестор, е подобар. Одговорот на ова прашање не може да биде недвосмислен. Прво, активната состојка се заснова на различни активни состојки. Второ, телото на секоја личност е индивидуално: лек ефикасен за еден пациент може да не е погоден за друг пациент. Затоа специјалист треба да избере најсоодветен лек.

Симвастатин

„Симвастатин“ е аналог на „Зокор“ во однос на активната компонента, се заснова на симвастатин. Како помошни супстанции се користат: бутилхидроксианизол, макрогол, талк, хипомелоза, аскорбинска киселина, пченкарен скроб, лактоза, повидон, лимонска киселина, титаниум диоксид, калциум стеарат.

Производителот „Симвастатин“ е достапен во форма на таблети, спакуван во плускавци или лименки од полимерна пластика и има доза на активна супстанција 10, 20, 40, 80 мг.

Меѓу индикациите за употреба на Симвастатин се следниве услови:

Спречување на прогресија на атеросклероза.
Превенција на минлив исхемичен напад, мозочен удар.
Превенција на миокарден инфаркт.
Хиперхолестеролемија во комбиниран вид, хипертриглицеридемија (ако соодветната физичка активност и диеталната терапија се неефикасни).
Примарна хиперхолестеролемија (ако не постои ефикасност од не-лекови методи и диетална терапија) кај пациенти со ризик од развој на атеросклероза.

„Симвастатин“ е апсолутно контраиндициран за употреба доколку пациентот има такви патолошки, физиолошки состојби:

Возраст до 18 години.
Акутна болест на црниот дроб.
Индивидуална подложност на компонентите на лекот.
Зголемена АСТ, АЛТ.
Миопатија, други патологии на скелетните мускули.

Меѓу релативните контраиндикации (услови кои бараат внимателна употреба на лекот):

Хируршки интервенции, повреди.
Епилепсија
Метаболички нарушувања.
Означени патологии на ендокриниот систем.
Нерамнотежата е електролит на вода.
Артериска хипотензија.
Алкохолизам
Период на рехабилитација по трансплантација на органи, имуносупресивна терапија.

Употребата на „Симвастатин“ може негативно да влијае на состојбата на пациентот, предизвикувајќи такви негативни симптоми како што се:

Анемија, палпитации, акутни форми на бубрежна инсуфициенција, предизвикана од рабдомиолиза, намалена моќ.
Алопеција, пруритус, дерматомиозитис.
Мијалгија, рабдомиолиза, силна слабост, миопатија, грчеви во мускулите.
Скратен здив, артритис, испирање на кожата, зголемена ESR, треска, уртикарија, фотосензитивност, синдром сличен на лупус, еозинофилија, полимиалгија ревматика, тромбоцитопенија, ангиоедем.
Периферна невропатија.
Несоница, грчеви во мускулите, нарушување на вкусот, вртоглавица, парестезија, астеничен синдром, мигрена, заматен вид.
Гадење, синдром на дијареја, повраќање, зголемена AST, ALT, CPK, запек, епигастрична болка, подуеност, панкреатитис.

Употребата на „Симвастатин“ треба да се започне со минимални дози, постепено зголемувајќи ги секој месец. Се препорачува да се користи лекот еднаш дневно, на спиење, земајќи 1 таблета. Дозата ја одредува лекарот во зависност од состојбата на пациентот. Како по правило, ефективноста на лекот се забележува при употреба на 20 мг лек на ден.

Просечната цена на пакетот Симвастатин е 400 рубли.

Симгал е исто така аналог на Зокор во однос на активната компонента. Содржи симвастатин. Дополнителни компоненти се: лактоза монохидрат, микроцелулоза, магнезиум стеарат, лимонска киселина монохидрат, прегелатинизиран скроб, бутил хидроксианизол, аскорбинска киселина.

Производителот "Simgal" е достапен во форма на таблети, таблетите може да имаат доза на симвастатин 10, 20, 40 mg.

Главните индикации за употреба на Симгал:

Превенција на CCC патологии кај пациенти кои страдаат од дијабетес мелитус, атеросклероза.
Терапија на хиперхолестеролемија (примарна, наследна хомозиготна).
Терапија на мешана дислипидемија.

Симгал е контраиндициран во следниве случаи:

Терапија со моќни лекови кои инхибираат цитохром CYP3A4 (Нефазодон, Телитромицин, Итраконазол, Нелфинар, Кларитромицин, Еритромицин).
Период на лактација, бременост.
Зголемено ниво на трансаминази.
Егзацербации на хепатални патологии.
Зголемена подложност на компонентите на лекот.

Наспроти позадината на употребата на "Симгал", може да се појават следниве негативни симптоми:

Зголемено ниво на алкална фосфатаза, трансаминази.
Слабост, скратен здив, еозинофилија, фотосензитивност, тромбоцитопенија, полимиалгија од ревматски тип, артритис, васкулитис, ангиоедем.
Астенија, миозитис, мускулни грчеви, миопатија.
Алопеција, чешање, осип, жолтица, хепатитис.
Панкреатитис, болка во стомакот, повраќање, вознемирена столица.
Периферна полиневропатија, конвулзии, вртоглавица, парестезија, главоболка, анемија.
Сексуална дисфункција, депресија, нарушена меморија, спиење.

Се препорачува да се зема Симгал еднаш на ден за 10-20 мг. Во некои случаи, во договор со специјалист, дозволено е зголемување на дневната доза до 80 мг. Доколку е потребно, таблетата може да се подели на неколку делови. Точната доза на лекот треба да ја утврди вашиот лекар.

Прегледи на пациенти за Зокор

Овој лек и неговите аналози се карактеризираат со пациенти како ефикасно средство за спречување на патологии на CVS и терапија на хиперхолестеролемија. Погодност за употреба на лекови се забележува одделно, најчесто лекарите препорачуваат единечна доза на ден на лекот, што во голема мера ја олеснува употребата на лекот од страна на пациентот.

Ги разгледавме упатствата за употреба со Зокор, прегледи, како и аналози за тоа.

Дозирање и администрација

Пред и за време на терапијата, мора да се набудува хипохолестерол диета. Внатре, во почетна доза од 10 мг еднаш, навечер, со благ или умерен степен на хиперхолестеролемија, почетната доза е 5 мг, доколку е потребно, дозата постепено се зголемува во интервали од 4 недели. Со семејна хомозиготна хиперхолестеролемија, дневната доза е 40 мг еднаш, во вечерните часови или 80 мг / ден (поделена на 3 дози - 20 мг наутро, 20 мг попладне, 40 мг навечер). Со корорнарна срцева болест, почетната доза е 20 mg, еднаш, во вечерните часови, доколку е потребно, постепено се зголемува во интервали од 4 недели до 80 mg.

Безбедносни мерки на претпазливост

Рок на употреба на лекот Зокори

10 мм филм-обложени таблети - 3 години.

филм-обложени таблети 20 мг - 3 години.

обложени таблети 10 мг - 3 години.

обложени таблети 20 мг - 3 години.

обложени таблети 40 мг - 2 години.

обложени таблети 80 мг - 2 години.

Не користете го по датумот на истекот наведен на пакетот.

Упатства за употреба Зокора: метод и дозирање

Пред да започнете со употреба на Зокор, на пациентот му е пропишана стандардна диета за хипохолестерол, која мора да се набудува во текот на целиот тек на лекувањето.

Дневната доза на лекот (од 5 до 80 мг) треба да се зема во 1 доза навечер.

За време на периодот на титрација на дозата, неговото зголемување се изведува најмалку во интервали од 4 недели. Максималната дозволена дневна доза е 80 мг.

Пациенти со исхемична срцева болест или висок ризик од неговиот развој: 40 mg еднаш на ден. Терапијата со лекови започнува истовремено со диета и вежбање,
Пациенти со хиперхолестеролемија (не се изложени на ризик од развој на корорнарна срцева болест): почетна доза - 20 mg на ден. Во некои случаи (ако е потребно намалување на ЛДЛ за повеќе од 45%), може да се препише почетна доза од 40 мг. Со лесна до умерена форма на хиперхолестеролемија, терапијата може да се започне со дневна доза од 10 мг, доколку е потребно, постепено се зголемува,
Пациенти со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија: 40 mg еднаш на ден или 80 mg во 3 поделени дози - 20 mg наутро и попладне и 40 mg навечер.Во овој случај, Зокор може да се препише како единечен лек или во прилог на друг метод на терапија што го намалува холестеролот (на пример, ЛДЛ плазмафереза).

Зокор се користи како монотерапија или во комбинација со секубатори на жолчна киселина. Во овој случај, потребно е прилагодување на дозата, во зависност од лековите што се користат истовремено:

Даназол, циклоспорин, гемфиброзил, други фибрати (освен фенофибрат), ниацин за намалување на липидите (> 1000 mg / ден): дневната доза на Зокор е 10 мг,
Верапамил, амиодарон: дневната доза не треба да надминува 20 мг.

Пациентите со умерена бубрежна инсуфициенција не треба да ја прилагодат дозата. Пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 30 ml / минута) не се препорачува да ја надминуваат дневната доза од 10 mg. Доколку таквата потреба е оправдана, третманот треба да се спроведе под особено внимателен медицински надзор.

Аналози на Зокор

Аналози на оваа дрога се лекови Симвастатин, Авестатин, Симвакард, Симло, Атеростат, Левомир, Вабадин, Симгал, Зоватин, Симвор.

Тие обезбедуваат сличен ефект, но само специјалистот треба да го одреди најоптималниот лек за секој случај.

Нема доволно информации за употреба на оваа дрога кај деца, така што оваа дрога не се користи за лекување на деца под 10 години.

Зокор се користи за лекување на семејни хетерозиготни форми на хиперхолестеролемија кај адолесценти на диета. Под влијание на лекот, нивото на триглицериди, холестерол, аполипропротеин Б се намалува.

Третманот на девојчиња со дрога се практикува само ако менструацијата кај тинејџерка започнала барем пред една година.

Предозирање

Безбедносни мерки на претпазливост

Услови за чување на лекот Зокор

На температура не поголема од 30 ° С.

Да се чува подалеку од дофатот на децата.

Рок на употреба на лекот Зокори

10 мм филм-обложени таблети - 3 години.

филм-обложени таблети 20 мг - 3 години.

обложени таблети 10 мг - 3 години.

обложени таблети 20 мг - 3 години.

обложени таблети 40 мг - 2 години.

обложени таблети 80 мг - 2 години.

Не користете го по датумот на истекот наведен на пакетот.

Ослободете форма и состав

Достапно во форма на обложени таблети: овална, мазна од едната страна, од друга страна гравирање „MSD 735“ (светло розови таблети) или гравура „MSD 740“ (жолтеникаво-кафеави таблети) (14 парчиња). плускавци, 1 или 2 плускавци во картонски пакет).

Активната супстанција е симвастатин:

1 таблета со светло розова боја - 10 мг,
1 таблета за тен - 20 мг.

Ексципиенси: аскорбинска киселина, бутилхидроксианизол, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, прегелатинизиран скроб, лимонска киселина, магнезиум стеарат.

Состав на школка: хидроксипропил целулоза, талк, метилхидроксипропил целулоза, титаниум диоксид, боја на железен оксид жолт и црвен железен оксид.

Фармаколошко дејство

Според упатствата, Зокор се карактеризира со изразен ефект на намалување на липидите. Составот на таблетите ја вклучува активната супстанција симвастатин, која при хидролизирање се претвора во активни соединенија. Неговиот метаболит ја инхибира ензимот HMG-CoA редуктаза, кој е вклучен во почетната биосинтеза на холестерол.

Како резултат, употребата на лекот помага да се намали вкупната концентрација на холестерол во организмот, како и нивото на холестерол поврзан со липопротеини со ниска и многу мала густина. Концентрацијата на холестерол во плазмата на триглицериди е исто така намалена.

Во исто време, при земање на Зокор, содржината на холестерол поврзан со липопротеини со висока густина значително се зголемува. Лекот се користи за различни видови на хиперлипидемија, вклучувајќи ги и немејни, семејни, хетерозиготни. Исто така, е пропишано за мешани видови хиперлипидемија во оние случаи кога се користи диета не е можно да се нормализира концентрацијата на липидите во плазмата.

Нивото на плазма на липидите се намалува 14 дена по започнувањето на терапијата. Нивниот број достигнува минимум на 4 - 6-та недела од третманот. Со понатамошна администрација на лекот, овој резултат е зачуван.

По завршувањето на терапијата, индикаторите за вкупниот холестерол во плазмата постепено се враќаат во почетните, кои беа утврдени пред почетокот на лекот.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максималната концентрација на симвастатин метаболити во крвта се забележува 1,3-2,4 часа по земањето на една доза Зокор. Околу 85% од активната супстанција содржана во таблетите се апсорбира во телото кога се зема орално.

Кога се лекува со лек, повисоко ниво на симвастатин е забележано во црниот дроб во споредба со другите ткива. Како резултат на „првиот премин“ на супстанцијата преку црниот дроб, се метаболизира, по што самиот лек и неговите метаболити се излачуваат од телото со жолчката.

Приемот на Зокор не зависи од употребата на храна, што не влијае на фармакокинетиката на лекот. Долготрајната терапија не доведува до акумулација на симвастатин во ткивата на телото.

Индикации за употреба

Зокор се препишува на пациенти со корорнарна срцева болест (CHD) или предиспозиција за оваа болест, како и на пациенти со висок ризик од развој на корорнарна срцева болест (вклучително и во присуство на хиперлипидемија), на пример, пациенти со дијабетес мелитус, пациенти со периферна васкуларна болест, мозочен удар или други цереброваскуларни заболувања при анамнезата. Цел на лекот:

Намалување на ризикот од смртност како резултат на корорнарна срцева болест,
Намалување на ризикот од појава на сериозни коронарни или васкуларни компликации, како што се мозочен удар, не-фатален миокарден инфаркт, коронарна смрт,
Намалување на ризикот од хоспитализација при напади на ангина,
Намалување на веројатноста за хируршка интервенција поради потребата од обновување на периферниот проток на крв или други видови на не-коронарна реваскуларизација.

Исто така, наведените категории на пациенти, лекот е пропишан доколку е неопходно да се спроведе операција за реваскуларизација.

Покрај тоа, Зокор е пропишан за хиперхолестеролемија - како додаток во исхраната во случаи кога диеталната исхрана и другите не-лековити методи на лекување не се доволни. Цел на лекот:

Третман на хиперлипидемија од типот IV според класификација на Фредриксон (хипертриглицеридемија),
Терапија на хиперлипидемија од примарен тип III во согласност со класификацијата на Фредриксон (дисбеталипопротеинемија),
Намален покачен вкупен холестерол, липопротеини со ниска густина (ЛДЛ) холестерол, аполипропротеин Б и триглицериди,
Зголемен холестерол на липопротеини со висока густина (HDL) кај пациенти со примарна хиперхолестеролемија, вклучително хиперлипидемија од типот IIa според класификација на Фредриксон (хетерозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија) или хиперлипидемија од типот II според класификација на Фредриксон (мешана хиперхолестелемија),
Намалување на односот на вкупен холестерол на холестерол во ХДЛ, како и ЛДЛ холестерол кон ХДЛ холестерол,
Намалување на покачено ниво на вкупен холестерол, ЛДЛ холестерол и аполипротеин Б кај пациенти со хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија (во прилог на диета и други третмани).

Кај пациенти со дијабетес мелитус, Зокор го намалува ризикот од периферни компликации на васкуларно потекло (вклучувајќи ја веројатноста за појава на трофични чиреви, реваскуларизација и ампутација на долните екстремитети).

Кај пациенти со корорнарна срцева болест, придружена со висок холестерол, лекот може да го намали ризикот од развој на коронарна атеросклероза, вклучително и појава на компликации и нови повреди.

Контраиндикации

Постојано зголемување на нивото на хепатална транссаминази во крвната плазма на непозната етиологија,
Активно заболување на црниот дроб,
Бременоста и периодот на планирање,
Доење
Индивидуална хиперсензитивност на компонентите на лекот.

Поради недостаток на безбедносни податоци за употреба на симвастатин во педијатрија, не се препорачува препишување на лекот на деца.

Историја на рабдомиолиза,
Дијабетес мелитус
Постојано зголемување на нивото на серумските трансаминази (во случај да ја надминете горната норма за 3 пати, лекот се откажува),
Тешка ренална инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 30 ml / мин),
Злоупотреба на алкохол.

Упатства за употреба Зокора: метод и дозирање

Дневната доза на лекот (од 5 до 80 мг) треба да се зема во 1 доза навечер.

Пациенти со исхемична срцева болест или висок ризик од неговиот развој: 40 mg еднаш на ден. Терапијата со лекови започнува истовремено со диета и вежбање,
Пациенти со хиперхолестеролемија (не се изложени на ризик од развој на корорнарна срцева болест): почетна доза - 20 mg на ден. Во некои случаи (ако е потребно намалување на ЛДЛ за повеќе од 45%), може да се препише почетна доза од 40 мг. Со лесна до умерена форма на хиперхолестеролемија, терапијата може да се започне со дневна доза од 10 мг, доколку е потребно, постепено се зголемува,
Пациенти со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија: 40 mg еднаш на ден или 80 mg во 3 поделени дози - 20 mg наутро и попладне и 40 mg навечер. Во овој случај, Зокор може да се препише како единечен лек или во прилог на друг метод на терапија што го намалува холестеролот (на пример, ЛДЛ плазмафереза).

Даназол, циклоспорин, гемфиброзил, други фибрати (освен фенофибрат), ниацин за намалување на липидите (> 1000 mg / ден): дневната доза на Зокор е 10 мг,
Верапамил, амиодарон: дневната доза не треба да надминува 20 мг.

Несакани ефекти

Дигестивен систем: диспепсија (дијареја, гадење и повраќање), ретко - панкреатитис, жолтица, хепатитис,
Централен нервен систем: вртоглавица, периферна невропатија,
Мускулно-скелетен систем: мијалгија, ретко рабдомиолиза,
Алергиски и имунопатолошки реакции: синдром сличен на лупус, ангиоедем, полимиалгија ревматизам, зголемен ESR, еозинофилија, артритис, тромбоцитопенија, артралгија, васкулитис, уртикарија, хиперемија на кожата, фотосензитивност, скратен здив, треска, општа малаксаност
Дерматолошки реакции: осип на кожата, чешање, дерматомиозитис, алопеција,
Друго: грчеви во мускулите, парестезија, општа слабост, анемија,
Лабораториски индикатори: зголемено ниво на трансаминази, алкална фосфатаза и гама-глутамил транспептидаза, креатин фосфокиназа.

Предозирање

Во случај на предозирање, се користат традиционални методи на лекови за надминување на ефектите од интоксикација на организмот.

Интеракција со лекови

Следниве лекови што се користат истовремено со симвастатин (особено во високи дози) го зголемуваат ризикот од миопатија / рабдомиолиза:

Моќни CYP3A4 инхибитори: кларитромицин, еритромицин, телетромицин, кетоконазол, нефазодон, итраконазол, човечки имунодефициентни инхибитори на протеаза на вирусот на имунодефициенција,
Други лекови за намалување на липидите кои не се силни инхибитори на CYP3A4, но кои можат да предизвикаат развој на миопатија: гемфиброзил и други фибрати (освен фенофибрат), ниацин (никотинска киселина) во дози за намалување на липидите (> 1 g на ден),
Циклоспорин, даназол,
Амиодарон, верапамил,
Дилтиазем.

Симвастатин, користен во дневна доза од 20-40 мг, го потенцира ефектот на антикоагуланси на кумарин и го зголемува ризикот од крварење: времето на протромбин (Меѓународен нормализиран сооднос) се зголемува од почетното ниво од 1,7 на 1,8 кај здрави доброволци, а кај пациенти со хиперхолестеролемија - од 2 , 6 до 3,4. За да се исклучат значителни промени во овој индикатор, пациентите кои примаат антикоагуланси на кумарин, протромбинско време треба да се утврди пред да се започне со употреба на Зокор и периодично во текот на почетниот период на лекување. Откако ќе се стабилизира индикаторот INR, неговото понатамошно утврдување мора да се изврши во интервали препорачани за следење на пациенти кои се подложени на антикоагулантна терапија.

Сокот од грејпфрут содржи најмалку една компонента што го спречува CYP3A4 и може да го зголеми нивото на лекови во плазмата, метаболизирани од овој ензим. Употребата на 1 чаша сок (250 ml) на ден нема клиничко значење. Меѓутоа, при конзумирање на големи количини на сок (повеќе од 1 литар дневно) за време на периодот на терапија со симвастатин, нивото на активност на инхибиторите на HMG-CoA редуктаза значително се зголемува. Поради оваа причина, за време на третманот не треба да се консумираат големи количини на сок од грејпфрут.

Аналози на Зокор се: Симвастатин, Симвастатин Зентива, Авестатин, Симвакард, Симло, Атеростат, Левомир, Вабадин, Симгал, Зоватин, Симвор.

За време на бременоста и лактацијата

Употребата на овој лек е контраиндициран во периодот на бременоста и хранење бебе мајчино млеко. При земање на сивастатин за време на бременоста, може да се забележат абнормалности во процесот на развој на фетусот.

За време на лактацијата, доколку е потребно, нанесете Зокор, треба да престанете со хранењето.

Осврти за Зокора

За Зокора се познати бројни прегледи, потврдувајќи ја ефикасноста на лекот. Неговата активна состојка навистина помага за значително намалување на холестеролот. Сепак, за да се добие очекуваниот резултат, се препорачува да се користи лекот строго за периодот определен од присутните лекар. Пациентите пријавуваат позитивни резултати при употреба на симвастатин како превентивна мерка.

Состав, форма на ослободување

Зокор се ослободува во форма на обложени таблети. Тие се овални, праска (10 мг) или тен (20 мг) во боја.

Една таблета Зокор содржи 10 или 20 мг симвастатин. Дополнителна функција ја вршат: аскорбинска киселина, лимонска киселина, бутилхидроксианизол Е320, целулоза, скроб, магнезиум стеарат, млечен шеќер. Таблетата со таблети се состои од модифицирана целулоза, хипомелоза, титаниум диоксид (Е 171), талк, жолт, црвен железен оксид (E172, E171).

Зокор: индикации за употреба

Според упатствата, Зокор е препишан на пациенти со наследна или стекната форма на хиперхолестеролемија како додаток на диетата, кога сам не е доволен за:

намалување на концентрацијата на OH, X-LDL, TG, аполипропротеин Б,
зголемување на HDL-C кај пациенти со хиперлипидемија од типот IIa / IIb,
намалување на односот на X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL,
пониски триглицериди.

Таблетите Зокор се исто така индицирани за лица со висок ризик од развој на корорнарна срцева болест: со дијабетес мелитус, мозочен удар или други цереброваскуларни заболувања, периферна васкуларна болест. Нормализирањето на метаболизмот на холестерол, како и други метаболити на маснотии, помага во спречување на развој на компликации.

Начин на употреба, дозирање

Терапијата со Зокор се пропишува само по курс на диетална терапија насочена кон нормализирање на нивото на холестерол. Последователната ефективност на таблетите зависи од дисциплината на пациентот. Ако тој не се држи до диетата, ќе се намали на нула.

Дневната доза на Зокор е 5-80 мг. Таблетите се земаат еднаш дневно, во вечерните часови, со многу вода. Храната не влијае на апсорпцијата на лекот. Затоа, нема потреба да се координира внесувањето на Зокор со храна.

Назначувањето на лекот започнува со минимална доза, која може да се разгледа по 28 дена.

Пациенти со исхемична срцева болест / висок ризик од неговиот развој, лекот се препишува во почетна доза од 40 мг на ден. За други пациенти со хиперхолестеролемија, почетната доза е обично 20 мг на ден.

Со наследна природа на нарушувања на метаболизмот на холестерол, Зокор се пропишува во доза од 40 мг на ден (еднаш) или 80 мг на ден (три пати: 20 мг наутро, попладне, 30 навечер).

Изводливоста е да се препишат таблети за деца од 10-17 години со семејна хиперлипидемија. Во студијата, една група на деца го земале Зокор за 48 недели, а втората плацебо. Немаше посебна разлика во толеранцијата. Но, за недвосмислени заклучоци, неопходно е да се спроведат подолги тестови и да се процени ефектот на лекот врз менталниот и сексуалниот развој.

1. Упатства за употреба

Земањето Зокор треба да биде придружено со диета насочена кон намалување на холестеролот. Пациентите се пропишани од 5 до 80 mg на лекот за дневна употреба пред спиење. Невозможно е да се надмине максималната норма. Оптималната доза се избира индивидуално, секоја промена во препорачаната количина на Зокор се врши не повеќе од еднаш месечно.

Третманот треба да биде долг, кога лекот се повлекува, пациентот се враќа во првобитната состојба.

Дозата на лекот за разни болести обично е како што следува:

Исхемична срцева болест, дијабетес мелитус, мозочен удар - 40 мг на ден, во исто време, треба да следите диета и да се вклучите во кардио-физичко образование,
Хиперхолестеролемија - со лесна форма на болеста, 10-20 мг се препишуваат секоја вечер, доколку е потребно да се намалат нивоата на ЛДЛ за повеќе од 45% - 40 мг,
Семејна хиперхолестеролемија - се препорачува да се започне со третман со 40 mg на лекот во вечерните часови или 80 mg три пати на ден (20 + 20 + 40 во истиот временски интервал).

Ако Зокор е пропишан заедно со Даназол, Циклоспорин, Гемфиброзил и други фибрати или Ниацин, максималната дневна доза не треба да надминува 10 мг.

Заедно со Верапамил или Амиодарон, оваа вредност е 20 мг. Пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција се препорачува да ја ограничат дневната стапка на 10 мг.

3. Корисни својства

Зокор е пропишан за пациенти со исхемично срцево заболување или предиспозиција за оваа болест, хиперхолестеролемија во различни форми и дијабетес мелитус.

Лекот ги има следниве својства:

се бори со симптоми на исхемична срцева болест,
го намалува ризикот од смрт поради кардиоваскуларни заболувања,
спречува развој на сериозни васкуларно-коронарни компликации (мозочни удари, срцев удар, итн.),
ја намалува потребата за реконструктивно работење на коронарна и други видови проток на крв,
ослабува напади на ангина,
го намалува вкупниот холестерол, ЛДЛ и Б-липопротеинот,
го зголемува HDL (корисен холестерол),
го регулира нивото на триглицерид.

Со дијабетес, Зокор спречува појава на повреди во периферните садови, а со корорнарна артериска болест и хиперхолестеролемија заедно го одложува развојот на коронарна атеросклероза и други компликации.