Карактеристики и правила за администрација на инсулин во дијабетес

Дијабетес мелитус е познат уште од античко време. Но, третманот на оваа опасна болест започна многу подоцна, кога се синтетизираше најважниот хормон, инсулин. Почна да се активира во медицината во 1921 година и од тогаш овој настан се смета за еден од најважните во светот на медицината. Првично, имаше многу проблеми со техниката на администрирање на хормонот, одредување на местата за нејзино администрирање, но со текот на времето, инсулинската терапија се подобри и повеќе, како резултат, беа избрани оптимални режими.

Инсулинската терапија е витална неопходност за лица со дијабетес тип 1. Во отсуство на позитивна динамика во третманот со таблети за дијабетес тип 2, исто така, потребна е континуирана администрација на инсулин. Дијабетичарите и неговото потесно семејство треба да знаат каде и како правилно да го инјектираат хормонот.

Важноста на правилната администрација на инсулин

Соодветната администрација на хормонот е главната задача да се компензира дијабетесот. Правилната администрација на лекот ја одредува нејзината ефикасност. Работи што треба да ги имате на ум:

Биорасположивоста или процентот на инсулин што влегува во крвта зависи од местото на инјектирање. Кога шут се инјектира во абдоменот, процентот на неговото внесување во крвта е 90%, кога се вбризгува во раката или ногата, 70% од хормонот се апсорбира. Ако се инјектира во скапуларната област, приближно 30% од администрираниот лек се апсорбира и инсулин делува многу бавно.
Растојанието помеѓу точките на пункција треба да биде најмалку 3 сантиметри.
Може да нема болка воопшто ако иглата е нова и остра. Најболното подрачје е абдоменот. Во раката и ногата, можете да прободете скоро безболно.
Повторено вбризгување во истата точка е дозволено по 3 дена.
Ако крвта се испушти после инјекцијата, тоа значи дека иглата влегла во крвниот сад. Нема ништо лошо во тоа, за некое време ќе има болни сензации, може да се појави модринка. Но, за животот не е опасно. Хематомите се раствораат со текот на времето.
Хормонот се администрира субкутано, помалку интрамускулно и интравенозно. Интравенска администрација е неопходна само за дијабетична кома и се користи за инсулини со кратко дејство. Поткожна администрација е најпосакувана. Офсет пункција може да го промени начинот на дејствување на лекот. Ако нема доволно телесна маст на рацете или нозете, тогаш инјекцијата може да се администрира интрамускулно, а тоа ќе доведе до несоодветно дејство на инсулин. Хормонот ќе се апсорбира многу побрзо, според тоа, ефектот ќе биде брз. Покрај тоа, инјекциите во мускулите се поболни отколку под кожата. Ако инсулин се администрира интрамускулно, тој ќе влезе во крвта многу побрзо и, соодветно на тоа, ефектот на лекот ќе се промени. Овој ефект се користи за брзо запирање на хипергликемија.
Понекогаш инсулин може да истекува од местото на пункција. Така, дозата на хормонот ќе биде потценета, а шеќерот ќе се задржи на високо ниво дури и со соодветно пресметана доза.
Повреда на безбедноста на администрацијата на инсулин доведува до формирање на липодистрофија, воспаление и модринки. Техниката за администрирање на дијабетичарот се предава додека тој е во болницата, кога се утврдени дозата на хормонот и распоредот за негово администрирање.
Местото на администрација на инсулин треба да се менува секој пат, максимално користејќи ги сите можни области. Неопходно е да се користи целата површина на абдоменот, промена на рацете и нозете. Значи кожата има време да се опорави и липодистрофијата не се појавува. Растојанието помеѓу свежи пункции не треба да биде помало од 3 сантиметри.
Местата за инјектирање ги менуваат вообичаените својства како резултат на загревање или масажа, пред и по инекцијата или по активна физичка активност. Ако хормонот е ставен во стомакот, тогаш неговото дејство ќе се зголеми ако почнете да вршите вежби на печатот.
Вирусни инфекции, воспалителни процеси, кариес предизвикуваат скокови во шеќерот во крвта, па може да биде потребен инсулин. Инфективни заболувања кај дијабетес може да ја намалат чувствителноста на ткивата кон инсулин, така што вашиот хормон може да не биде доволен и да мора да го внесете однадвор. За да се избегнат ваквите проблеми, неопходно е да се совлада техниката на безболна администрација на инсулин. Во овој случај, едно лице може да си помогне во критична ситуација.

Места на воведување

Изборот на местото на администрација на инсулин е важен фактор, бидејќи различни места на човечкото тело имаат различни стапки на апсорпција на хормонот, го зголемуваат или намалуваат неговото време на дејствување. Постојат неколку главни области каде што е подобро да се инјектира инсулин: задникот, абдоменот, раката, ногата, сечилото на рамото. Хормонот администриран во различни области делува поинаку, така што дијабетичарот треба да биде свесен за нијансите каде да инјектира инсулин.

1) Предниот абдоминален ид.

Оптималната област за администрација на инсулин е абдоменот. Хормонот внесен во предниот абдоминален ид се апсорбира што е можно побрзо и трае многу долго време. Според дијабетичарите, оваа област е најзгодна од гледна точка на администрација на инсулин, бидејќи и двете раце остануваат слободни. Инјекции може да се направат по целиот преден абдоминален ид, исклучувајќи го папокот и 2-3 см околу него.

Лекарите исто така го поддржуваат овој метод на администрирање на инсулин, кој е генерално ултрашорт и краткотрајно, како пред и после јадење, бидејќи добро се апсорбира и апсорбира. Покрај тоа, во абдоменот се формира помалку липодистрофија, што во голема мера ја нарушува апсорпцијата и дејството на хормонот.

2) Предната површина на раката.

Исто така е една од најпопуларните области за администрација на инсулин. Дејството на хормонот започнува брзо, но во исто време апсорпцијата се спроведува за околу 80%. Оваа зона најдобро се користи доколку се планира во иднина да се занимава со спорт за да не се предизвика хипогликемија.

3) Областа на задникот.

Се користи за инјектирање на продолжен инсулин. Вшмукувањето е предвидено да не е лошо, но се појавува бавно. Во суштина, оваа зона се користи за инјектирање лекови на мали деца или кога се појавува ремисија - тогаш стандардните дози забележани во пенкалата со шприц се премногу големи.

4) Предната површина на нозете.

Инјекциите во оваа област обезбедуваат најмала апсорпција на лекот. Само пролонгиран инсулин се инјектира во предната површина на ногата.

Правила за администрација на инсулин

За соодветна терапија, треба да знаете како правилно да инјектирате инсулин:

Лекот треба да биде на собна температура, бидејќи ладниот хормон се апсорбира побавно.
Измијте ги рацете со сапун пред инјектирање. Кожата на местото на инјектирање треба да биде чиста. Подобро е да не се користи алкохол за чистење, бидејќи ја суши кожата.
Капакот е отстранет од шприцот, гумената заптивка е прободена во шишенцето на инсулин, а малку повеќе е потребно за потребната количина на инсулин.
Извадете го шприцот од шишенцето. Ако има воздушни меури, допрете го шприцот со ноктот за да се кренат меурчиња, а потоа притиснете го клипот за да ослободите воздух.
Кога користите пенкало за шприц, потребно е да го отстраните капачето од неа, да ја зашрафете иглата, да соберете 2 единици инсулин и да го притиснете стартерот. Ова е неопходно за да проверите дали иглата работи. Ако хормонот излезе преку иглата, можете да продолжите со инјекцијата.
Неопходно е да го наполните шприцот со лекови во вистинска количина. Со едната рака, со показалецот и палецот, треба да го соберете преклопот на кожата, зграпчувајќи го поткожниот масен слој на местото избрано за инјектирање и вметнете ја иглата под агол од 45 степени во основата на преклопот. Вие не треба да го притиснете преклопот премногу за да не оставите модринки. Ако иглата се вметне во задникот, тогаш браздата не треба да се собира, бидејќи има доволно количество маснотии.
Полека избројте на 10 и извлечете ја иглата. Инсулинот не треба да се истура од местото на пункција. После тоа, можете да го ослободите браздата. Масажа или избришете ја кожата по инјекцијата не е неопходна.
Ако има потреба да се администрираат два вида на инсулин истовремено, тогаш прво се администрира доза на краток хормон, а потоа се врши проширена инјекција.
Кога користите Lantus, мора да се администрира само со чист шприц. Инаку, ако друг вид хормон влезе во Лантус, може да изгуби дел од својата активност и да предизвика непредвидливи последици.
Ако треба да внесете продолжен инсулин, тогаш треба да се разниша така што содржината да се меша додека не се изедначи. Ако се инјектира ултра-краток или краток инсулин, треба да допрете на пенкалото за шприц или шприц, така што меурчиња за воздух се креваат нагоре. Тресењето шишенце на инсулин со кратко дејство не е потребно, бидејќи тоа доведува до пенење и затоа нема да биде можно да се собере точната количина на хормонот.
Лековите земаат малку повеќе отколку што треба. Ова е неопходно за да се отстрани вишокот воздух.

Како да се администрира лекот?

Во моментов, хормонот се администрира со помош на пенкала за шприц или шприцеви за еднократна употреба. Шприцовите ги претпочитаат постарите лица, за младите луѓе пенкалото-шприц се смета за попривлечно, што е погодно за употреба - лесно се носи, лесно е да се бира потребната доза. Но, пенкалата за шприц се доста скапи за разлика од шприците за еднократна употреба, кои можат да се купат во аптека по прифатлива цена.

Пред инјекцијата, пенкалото за шприц треба да се провери за оперативност. Може да се скрши, исто така е веројатно дека дозата неправилно ќе се постигне или иглата ќе биде неисправна. Едноставно не можете целосно да ја зацврстите иглата на рачката и инсулин нема да тече низ иглата. Меѓу пластичните шприцеви, треба да ги изберете оние со вградена игла. Кај нив, како по правило, инсулинот не останува по администрацијата, односно дозата на хормонот ќе биде целосно администрирана. Во шприцови со отстранливи игли, одредена количина на лекови останува по инјекцијата.

Треба да обрнете внимание на тоа колку единици на инсулин претставуваат една поделба на скалата. Инсулинските шприцови се за еднократна употреба. Во основа, нивниот волумен е 1 ml, што одговара на 100 медицински единици (IU). Шприцот има 20 поделби, од кои секоја одговара на 2 единици на инсулин. Во пенкала за шприц, една поделба на скалата одговара на 1 IU.

Првично, луѓето се плашат да се инјектираат, особено во стомакот, бидејќи тоа ќе боли како резултат. Но, ако ја совладате техниката и правите сè правилно, тогаш инјекциите нема да предизвикаат ниту страв ниту непријатност. Дијабетичарите со втор тип се плашат да се префрлат на инсулин токму поради стравот од инјектирање на инсулин секој ден. Но, дури и ако некое лице има дијабетес тип 2, тогаш тој треба да ја научи техниката на администрација на хормон, бидејќи подоцна ова може да ви помогне.

Правилната администрација на инсулин обезбедува стабилно ниво на шеќер во крвта. Ова обезбедува спречување на компликации на дијабетес.

Зони за администрација на инсулин

Инсулин за лица со дијабетес е пропишано да одржува нормално ниво на шеќер во организмот во оние случаи кога панкреасот престанува да го произведува целосно хормонот.

Третманот се спроведува со цел да се нормализираат метаболичките процеси, да се спречи хипергликемија и можни компликации. При препишување на инсулинска терапија, пациентите со дијабетес треба да научат како правилно да инјектираат.

Прво на сите, треба да дознаете од давателот на здравствена заштита каде инјектира инсулин, како точно и безбедно да се даде инјекција, кои нијанси се земени предвид при манипулацијата, каква позиција на телото да се земе за време на инјекцијата.

Главните области за воведување на инсулин под кожата:

абдоминален регион - предниот дел во пределот на ременот со премин на страните,
област на раката - надворешниот дел од раката од лактот зглоб до рамото,
предел на нозете - бутот од коленото до препоните,
регион на скапулата - инјекции на инсулин се прават под скапулата.

При изборот на зона, земени се во предвид дозволената област за инјектирање на лек што содржи инсулин, степенот на апсорпција на хормонот, нивото на шеќер во крвта и болноста на инјекциите.

Најдоброто место за поткожна администрација е стомакот, хормонот на ова место се апсорбира за 90%. Се препорачува да се направи инјекција од папокот од десната и левата страна, ефектот на лекот започнува по 15 минути и го достигнува својот врв еден час по администрацијата. Во стомакот направете инјекции на брз инсулин - лек кој веднаш започнува да работи.
Воведен во бутот и рацете, хормонот се апсорбира за 75%, влијае на организмот по час и половина. Овие места се користат за инсулин со продолжено (долго) дејство.
Подкопалниот регион апсорбира само 30% од хормонот, ретко се користи за инјекции.

Инјекциите треба да бидат на различни места на телото, ова го намалува ризикот од развој на несакани компликации. Каде е подобро да се администрира инсулин, исто така зависи од тоа кој ја спроведува постапката. Попогодно е самостојно да се боцка во абдоменот и бутот, овие области на телото главно ги користат пациентите со воведување на лекот.

Техника на манипулација

Алгоритмот за администрација на инсулин го објаснува лекарот по препишување на лекот. Манипулацијата е едноставна, лесно е да се научи. Главното правило е дека хормонот се администрира само во областа на поткожното масно ткиво. Ако лекот влезе во мускулниот слој, неговиот механизам на дејствување ќе биде нарушен и ќе се појават непотребни компликации.

За лесно влегување во поткожното масно ткиво, се избираат инсулин шприцови со кратка игла - долги од 4 до 8 мм.

Колку е полошо развиено масното ткиво, толку пократка треба да биде употребената игла. Ова ќе спречи дел од инсулин да влезе во мускулниот слој.

Алгоритм на субкутана инјекција:

Измијте и третирајте ги рацете со антисептик.
Подгответе го местото на инјектирање. Кожата треба да биде чиста, третирајте ја пред инјектирање со антисептици кои не содржат алкохол.
Шприцот е поставен нормално на телото. Ако масниот слој е незначителен, тогаш се формира превиткување на кожата со дебелина од околу 1 см.
Иглата се турка со брзо, остра движење.
Ако инсулинот се воведе во превиткувачот, тогаш лекот се вбризгува во нејзината база, шприцот се става под агол од 45 степени. Ако инјекцијата се изврши на горниот дел од браздата, тогаш шприцот се држи исправен.
По воведувањето на иглата, полека и рамномерно притиснете го клипот, ментално сметајќи на себе до 10.
По инјекцијата, иглата се отстранува, местото на инјектирање мора да се притисне со брис за 3-5 секунди.

Алкохолот не се користи за лекување на кожата пред да се инјектира инсулин, бидејќи ја инхибира апсорпцијата на хормонот.

Како да давате инјекции безболно

Инсулинската терапија е пропишана не само за пациенти со дијабетес тип 1. Хормонот е исто така пропишан за вториот подтип на дијабетес, особено во случаи кога бета клетките на панкреасот умираат под влијание на патогени.

Затоа, теоретски, пациентите со кој било вид курс на болести треба да бидат подготвени за инсулински инјекции. Многу од нив ја одложуваат транзицијата кон инсулинска терапија заради баналниот страв од болка. Но, со тоа предизвикувајќи развој на несакани и тешки за корекција на компликации.

Инсулинските инјекции ќе бидат безболни ако научите правилно да ја извршите манипулацијата. Нема изразени непријатни сензации за време на постапката, ако иглата е вметната како стрела што фрла кога играте пикадо, треба да навлезете во предвиденото место на телото со остар и прецизен движење.

Да се совлада безболната поткожна инјекција е едноставна. За да го направите ова, прво треба да вежбате со употреба на шприц без игла или со капа на неа. Алгоритам на активности:

Шприцот поблизу до иглата е покриен со три прста.
Растојанието од местото на инјектирање до раката е 8-10 см.Ова е доволно за да се растера.
Притисок се врши со помош на мускулите на подлактицата и зглобот.
Движењето се врши со иста брзина.

Ако не постои инхибиција во близина на површината на телото, тогаш иглата лесно влегува и инјекцијата станува невидлива за сензациите. По воведувањето, треба нежно да го исцедите растворот со притискање на клипот. Иглата се отстранува по 5-7 секунди.

Болка во текот на постапката се појавува ако постојано користите една игла. Со текот на времето, станува досадна, што го отежнува пробивањето на кожата. Идеално, инсулин шприците за еднократна употреба треба да се менуваат по секоја инјекција.

Пенкало за шприц е погодно средство за администрирање на хормонот, но иглите во него исто така мора да се отстранат по секоја манипулација.

Може да откриете истекување на инсулин од местото на пункција според карактеристичниот мирис на фенол, тој наликува на мирис на гуаче. Втора инјекција не е неопходна, бидејќи колку лекови протекоа во количина е невозможно да се утврди, а воведувањето поголема доза ќе доведе до хипогликемија.

Ендокринолозите советуваат да се постави со привремена хипергликемија, а пред следната инјекција, проверете го нивото на шеќер и, врз основа на ова, да ја прилагодите количината на лекот.

За да ја намалите веројатноста за појава на истекување на лекови, не отстранувајте го шприцот веднаш по инјекцијата. Го намалува ризикот од истекување и воведување на игла под агол на телото на 45-60 степени.
Каде да се инјектира пропишаниот инсулин зависи од неговиот вид. Лек со продолжен (долготраен) механизам на дејствување се инјектира во колковите и над задникот. Кратки инсулини и комбинирани лекови инјектираат главно во стомакот. Усогласеноста со ова правило помага во одржување на нивото на хормонот во организмот на исто ниво во текот на денот.
Лекот пред администрацијата е отстранет од фрижидер, доведен на собна температура. Ако решението има облачен изглед, тогаш вијалата се ротира во рацете додека течноста не стане млечно бела.
Не употребувајте истечен лек. Чувајте го лекот само на оние места што се наведени во упатствата.
По инјектирањето на кратка подготовка, треба да запомните дека треба да јадете во текот на следните 20-30 минути. Ако тоа не се стори, тогаш нивото на шеќер ќе падне нагло.

Првично, можете да ја научите техниката на инјектирање во просторијата за третман. Искусните медицински сестри знаат нијанси на манипулација и детално ја објаснуваат постапката за администрирање на хормонот, ви кажуваат како да избегнете несакани компликации.

За правилно пресметување на дозата на администриран инсулин, се пресметува количината на храна јаглени хидрати консумирана во текот на денот. Со дијабетес тип 2 и 1, треба да научите како да направите мени однапред - ова ќе помогне да се пресмета вистинската количина на хормон.

Деловник за работа

Дијабетичарите треба да го запомнат главното правило на администрација на инсулин - инјекција во текот на денот се врши на различни места:

Зоната на инјектирање е ментално поделена на 4 квадранти или 2 половини (на колковите и задникот).
На стомакот ќе има 4 области - над папокот од десно и лево, под папокот од десната и левата страна.

Секоја недела, еден квадрант се користи за инјектирање, но секоја од инјекциите се врши на растојание од 2,5 см или повеќе од претходната. Усогласеноста со оваа шема ви овозможува да знаете каде може да се администрира хормонот, што ќе спречи појава на несакани реакции.

Областа на инјектирање со продолжениот лек не се менува. Ако растворот се инјектира во бутот, тогаш кога хормонот се вбризгува во рамото, стапката на неговото влегување во крвта ќе се намали, што ќе доведе до флуктуација на шеќер во организмот.

Не користете инсулин шприцеви со игли кои се премногу долги.

Универзална должина (погодна за возрасни пациенти, но за деца е единствена можна) - 5-6 мм.
Со нормална тежина, на возрасните им треба игли долги 5-8 мм.
Во дебелина, се стекнуваат шприцови со игла од 8-12 мм.

Преклопот формиран за инјектирање не може да се ослободи додека иглата не се отстрани од кожата. Така што лекот се дистрибуира правилно, не треба премногу да го притиснете наборите.

Масирањето на местото на инјектирање ја подобрува апсорпцијата на инсулин за 30%. Лесното месење треба да се прави постојано или воопшто не.

Вие не можете да мешате различни видови на инсулински препарати во ист шприц, ова го отежнува изборот на точната доза.

Шприцови за инјектирање

За воведување на инсулин дома, се користи инсулин пластичен шприц, алтернатива е пенкало за шприц. Ендокринолозите советуваат да купуваат шприцови со фиксна игла, немаат „мртов простор“ - место каде лекот останува по инјекцијата. Тие ви овозможуваат да ја внесете точната количина на хормонот.

Цената на поделба за возрасни пациенти идеално треба да биде 1 единица, за деца подобро е да се изберат шприцови со поделби од 0,5 единици.

Пенкало за шприц е еден од најзгодните уреди за администрирање лекови кои го регулираат нивото на шеќер. Лекот се пополнува однапред, тие се поделени на еднократна употреба и еднократно. Алгоритмот за употреба на рачката:

Промешајте инсулин пред администрација, за ова, шприцот се извртува во дланките на вашите раце или раката се спушта од висината на рамото 5-6 пати.
Проверете ја патентноста на иглата - спуштете ги 1-2 единици лек нагоре во воздухот.
Поставете ја саканата доза со вртење на ролерот што се наоѓа на дното на уредот.
Извршете ја манипулацијата слично на техниката на употреба на инсулин шприц.

Многумина не придаваат важност на замената на иглите по секоја инјекција, погрешно верувајќи дека нивното отстранување, според медицинските стандарди, е диктирано само од ризикот од инфекција.

Да, повторната употреба на игла за инјекции на едно лице ретко доведува до навлегување на микроби во поткожните слоеви. Но, потребата да се замени иглата се заснова на други размислувања:

Тенките игли со специјално заострување на врвот, по првата инјекција, стануваат досадна и земаат форма на кука. Во последователната постапка, кожата е повредена - сензациите на болка се интензивираат и се создаваат предуслови за развој на компликации.
Повторната употреба доведува до затнување на каналот со инсулин, што го отежнува администрирањето на лековите.
Воздухот поминува низ иглата што не е донесена од пенкалото за шприц во шишето со лекови, ова доведува до бавно напредување на инсулин при притискање на клипот, со што се менува дозата на хормонот.

Покрај шприцови за инјекции на инсулин, некои пациенти користат инсулинска пумпа. Уредот се состои од резервоар со лекови, комплет за инфузија, пумпа (со меморија, контролен модул, батерии).

Снабдувањето со инсулин преку пумпата е континуирано или се врши во поставени интервали. Лекарот го поставува уредот, земајќи ги предвид индикаторите за шеќер и карактеристиките на диеталната терапија.

Можни компликации

Инсулинската терапија е често комплицирана со несакани несакани реакции и секундарни патолошки промени. Веднаш со инјекција, можни се алергиски реакции и развој на липодистрофија.

Алергиските реакции се поделени на:

Локално. Се манифестира со црвенило на местото на инјектирање на лекот, нејзино отекување, набивање, чешање на кожата.
Општо Алергиските реакции се изразуваат со слабост, генерализиран осип и чешање на кожата, оток.

Ако се открие алергија на инсулин, лекот се заменува, доколку е потребно, лекарот пропишува антихистаминици.

Липодистрофијата е повреда на распаѓање или формирање на масно ткиво на местото на инјектирање. Се дели на атрофичен (поткожниот слој исчезнува, вовлекувањето остануваат на негово место) и хипертрофична (поткожното масно се зголемува во големина).

Обично, на почетокот се развива хипертрофичен тип липодистрофија, што последователно доведува до атрофија на поткожниот слој.

Основата на причината за липодистрофијата како компликација на инјектирање на лекови за дијабетес не е утврдена. Идентификувани се можни фактори на провоцирање:

Постојана траума на иглата на шприцот на мали периферни нерви.
Употреба на недоволно прочистен лек.
Воведување на ладни решенија.
Пенетрација на алкохол во поткожниот слој.

Липодистрофијата се развива по неколку години инсулинска терапија. Компликацијата не е особено опасна, но предизвикува непријатни сензации и го расипува изгледот на телото.

За да се намали веројатноста за појава на липодистрофија, треба да се следи целиот алгоритам за инјектирање, инјектирајте само топол раствор, не користете игли двапати и наизменични места за инјектирање.

Кај дијабетес мелитус, администрацијата на инсулин е неопходна мерка за да се одржи болеста под контрола.

Пациентите со дијабетес треба да бидат подготвени за какви инјекции ќе треба да направат во текот на животот. Затоа, за да избегнете компликации, соодветно да прифатите промени во третманот и да не доживеете непријатност и болка, треба однапред да го прашате вашиот лекар за сите нијанси на инсулинска терапија.