Од што е преземена Сиофор и од кој вид на дрога е ова: механизам на дејство, форма на ослободување и дозирање

Дозирна форма - таблети со бела обложена боја:

Сиофор 500: тркалезна, биконвексна (10 парчиња. Во плускавци, во картонска сноп од 3, 6 или 12 плускавци),
Siofor 850: издолжен, со двострано ниво (15 парчиња. Во плускавци, во картонски пакет од 2, 4 или 8 плускавци),
Siofor 1000: издолжена, со изрез од едната страна и клима во форма на „snap-tab“ од друга страна (15 парчиња. Во плускавци, во картонски пакет од 2, 4 или 8 плускавци).

Активната супстанција на лекот е метформин хидрохлорид, во една таблета содржи 500 мг (Сиофор 500), 850 мг (Сиофор 850) или 1000 мг (Сиофор 1000).

Ексципиенси: повидон, хипомелоза, магнезиум стеарат,
Состав на школка: макрогол 6000, хипромелоза, титаниум диоксид (E171).

Индикации за употреба

Siofor е наменет за третман на дијабетес мелитус тип II, особено кај пациенти со прекумерна телесна тежина со неефикасно вежбање и диетална терапија.

Може да се користи како единечен лек или како дел од сложената терапија во комбинација со инсулин и други орални хипогликемични агенси.

Дозирање и администрација

Лекот треба да се зема орално за време на оброците или веднаш потоа.

Режимот на дозирање и времетраењето на третманот ги одредува лекарот во зависност од нивото на гликоза во крвта.

При спроведување на монотерапија, возрасните се препишуваат 500 mg 1-2 пати на ден или 850 mg 1 пат на ден. По 10-15 дена, доколку е потребно, дневната доза постепено се зголемува на 3-4 таблети Сиофор 500, 2-3 таблети Сиофор 850 мг или 2 таблети Сиофор 1000.

Максималната дневна доза е 3000 мг (6 таблети од 500 мг или 3 таблети од 1000 мг) во 3 поделени дози.

При препишување на високи дози, 2 таблети на Сиофор 500 може да се заменат со 1 таблета Сиофор 1000.

Доколку пациентот се пренесе во метформин од други антидијабетични лекови, тие се откажуваат и тие започнуваат да го земаат Сиофор во горенаведените дози.

Во комбинација со инсулин (за подобрување на гликемиската контрола), Сиофор се пропишува 500 мг 1-2 пати на ден или 850 мг еднаш на ден. Доколку е потребно, еднаш неделно, дозата постепено се зголемува на 3-4 таблети Siofor 500, 2-3 таблети Siofor 850 или 2 таблети Siofor 1000. Дозата на инсулин се одредува во зависност од нивото на гликоза во крвта. Максималната дневна доза е 3000 мг во 3 поделени дози.

При избор на доза, постарите пациенти исто така ја земаат предвид концентрацијата на креатинин во крвната плазма. За време на третманот, неопходна е редовна проценка на бубрежната функција.

Деца на возраст од 10-18 години и за монотерапија, а во комбинација со инсулин, на почетокот на третманот пропишани 500 мг или 850 мг метформин 1 пат на ден. Доколку е потребно, по 10-15 дена, дозата постепено се зголемува. Максималната дневна доза е 2000 мг (4 таблети од 500 мг или 2 таблети од 1000 мг) во 2-3 дози.

Потребната доза на инсулин се одредува во зависност од нивото на гликоза во крвта.

Несакани ефекти

Алергиски реакции: многу ретко - уртикарија, чешање, хиперемија,
Нервниот систем: честопати - нарушување на вкусот,
Црниот дроб и билијарниот тракт: посебни извештаи - реверзибилно зголемување на активноста на хепаталните трансаминази, хепатитис (премин по повлекувањето на лековите),
Метаболизам: многу ретко - млечна ацидоза, со продолжена употреба - намалување на апсорпцијата на витамин Б₁₂ и намалување на неговата концентрација во крвната плазма (веројатноста за оваа реакција треба да се земе предвид при препишување на лекот на пациенти со мегалобластична анемија),
Дигестивен систем: недостаток на апетит, метален вкус во устата, гадење, повраќање, болки во стомакот, дијареја. Овие симптоми често се појавуваат на почетокот на третманот и обично исчезнуваат самостојно. За да ги спречите, треба постепено да ја зголемувате дневната доза, да ја поделите на 2-3 дози и да го земате лекот со храна или веднаш после.

Специјални упатства

Сиофор не ја заменува диетата храна и секојдневното вежбање - овие не-лековити методи на терапија мора да се комбинираат со лекот во согласност со препораките на лекарот што присуствува. Сите пациенти треба да следат диета со униформа внес на јаглени хидрати во текот на денот, а лицата со прекумерна тежина треба да имаат диета со нискокалорична форма.

Ако се сомневате во развој на млечна ацидоза, потребно е итно повлекување на лекот и итна хоспитализација на пациентот.

Метформин се излачува од бубрезите, така што пред да започнете со третман и редовно во неговиот процес, треба да се утврди концентрацијата на креатинин во крвната плазма. Посебно набудување е неопходно ако постои ризик од нарушена бубрежна функција, на пример, на почетокот на употреба на диуретици, нестероидни антиинфламаторни или антихипертензивни лекови.

Доколку е потребно да се изврши рендгенско испитување со интравенска администрација на агент за контраст што содржи јод, Сиофор привремено (48 часа пред и 48 часа по постапката) треба да се замени со друг хипогликемичен лек. Истото мора да се направи при пропишување на планирана хируршка операција под општа анестезија, со епидурална или спинална анестезија.

Според едногодишните контролирани клинички испитувања, метформинот не влијае на растот, развојот и пубертетот на децата. Како и да е, нема податоци за овие индикатори со подолга терапија, затоа, децата кои примаат Сиофор, особено во претходуалниот период (10-12 години), бараат посебно набудување.

Монотерапија со Сиофор не доведува до хипогликемија. Со комбинирана терапија (во комбинација со деривати на инсулин или сулфонилуреа) постои таква шанса, затоа мора да се претпазливи.

Сиофор, кој се користи како единствен лек, не влијае негативно на брзината на реакциите и / или можноста за концентрација. При употреба на метформин како дел од комплексна терапија, постои ризик од развој на хипогликемични состојби, затоа, треба да се претпазливи при вклучување во какви било потенцијално опасни активности, вклучително и кога возите возила.

Интеракција со лекови

Метформин е контраиндициран за време на студии со интраваскуларна администрација на агенси за контраст што содржат јод.

Не се препорачува да се пие алкохолни пијалоци и да земате лекови кои содржат етанол за време на третманот, бидејќи ризикот од развој на млечна ацидоза се зголемува, особено со слабост на црниот дроб, неухранетост или диети.

Комбинации кои бараат претпазливост во врска со можни реакции на интеракција:

Даназол - развој на хипергликемичен ефект,
Инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин и други антихипертензивни лекови - намалување на гликозата во крвта,
Тироидни хормони, орални контрацептиви, никотинска киселина, глукагон, епинефрин, деривати на фенотиазин - зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта,
Нифедипин - зголемена апсорпција и максимална концентрација на метформин во крвната плазма, продолжување на неговото излачување,
Циметидин - забавување на елиминацијата на метформин, зголемување на ризикот од млечна ацидоза,
Салицилати, сулфонилуреа деривати, инсулин, акарбоза - зголемен хипогликемичен ефект,
Катјонски лекови (прокаинамид, морфин, хинидин, триамерен, ранитидин, ванкомицин, амилорид) лачат во тубулите - зголемување на максималната концентрација на метформин во крвната плазма,
Фуросемид - намалување на неговата концентрација и полуживот,
Индиректни антикоагуланси - слабеење на нивното дејствување,
Бета-адренергични агонисти, диуретици, глукокортикоиди (за системска и тематска употреба) - зголемување на гликозата во крвта.