Дијабетел - упатства за употреба > Третман и превенција

Упатства за употреба:

Цени во онлајн аптеки:

Diabetalong е дериват на сулфонилуреа од втората генерација, хипогликемичен лек за орална администрација.

Ослободете форма и состав

Дозирна форма - таблети со одржливо ослободување (60 мг) и таблети со модифицирано ослободување (30 мг): рамно цилиндрични, скоро бели или бели, со наклон, дозволено е мермер, 60 таблети се рамни, со линија за разделување (во контура пакување на клетки: 60 мг секоја - 10 парчиња., во картонски пакет 1, 2, 3 или 6 пакувања, 20 парчиња., во картонски пакет 1, 3, 5 или 6 пакувања, 30 мг - 10 парчиња., во картонски пакет од 3 или 6 пакувања).

1 таблета содржи:

активна супстанција: гликлазид - 60 мг или 30 мг,
помошни компоненти: аеросил (колоиден силикон диоксид), калциум стеарат, 80 таблети (лактоза монохидрат), хипромелоза (Метоцел К-100 ЛВ ЦР Премиум), талк.

Покрај тоа, во таблети со продолжено ослободување во составот на хипромелоза - Метолоза 90 SH-100SH.

Индикации за употреба

Употребата на Diabetalong е индицирана за третман на дијабетес мелитус тип 2 во отсуство на доволен ефект на диетална терапија, физичка активност и губење на тежината.

Покрај тоа, таблети со одржливо ослободување се пропишани за спречување на компликации на дијабетес мелитус со цел да се намали ризикот од развој на ретинопатија, нефропатија, инфаркт на миокардот, мозочен удар преку интензивна гликемиска контрола кај дијабетес тип 2.

Контраиндикации

дијабетес тип 1
дијабетична кетоацидоза, дијабетична прекома, дијабетична кома,
истовремена терапија со миконазол,
тешка хепатална и / или бубрежна инсуфициенција,
период на бременост
доење
возраст до 18 години
недостаток на лактаза, синдром на малапсорпција на глукоза-галактоза, нетолеранција на лактоза,
истовремена употреба на фенилбутазон или даназол,
преосетливост на сулфонамиди, други деривати на сулфонилуреа, компоненти на лекот.

Со претпазливост, неопходно е да се препише Дијабеталонг кај пациенти со нередовна исхрана и / или да не се балансира, недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа, тешки заболувања на кардиоваскуларниот систем (вклучувајќи корорнарна срцева болест, атеросклероза), хипопитуитаризам, хипотироидизам, надбубрежна инсуфициенција или сл. / или слабост на црниот дроб, долготрајна употреба на глукокортикостероиди, кои страдаат од алкохолизам, во старост.

Дозирање и администрација

Таблетите се земаат орално, голтаат цели, по можност за време на појадок, 1 пат на ден.

Дозата на лекот треба да се утврди со селекција, земајќи ја предвид индивидуалната концентрација на гликоза и гликозилиран хемоглобин во крвта.

1 таблета од 60 мг е еквивалентно на терапевтскиот ефект на 2 таблети од 30 мг. Поделбата на ризик на таблети од 60 мг овозможува, доколку е потребно, да се подели на два дела. Ако, како резултат на поделба, половина од таблетата се распадна, не треба да се зема.

Препорачана дневна доза: почетната доза (вклучително и пациенти над 65 години) е 30 мг, со соодветен одговор се користи како доза на одржување. Во отсуство на доволно гликемиска контрола, дневната доза треба да биде последователно (не повеќе од 1 пат за 4 недели) да се зголеми на 60, 90 или 120 mg. Ако намалувањето на концентрацијата на гликоза во крвта не се случи по 2 недели од земањето на таблетите, тогаш дозата се зголемува во интервал од 2 недели.

Не земајте поголема доза откако ќе прескокнете една или повеќе дози.

Максималната дневна доза е 120 мг.

При преминување од друг орален хипогликемиски агенс, треба да се земат предвид нејзината доза и полуживот.

Ако претходниот производ на деривати на сулфонилуреа имал долг полуживот, се препорачува да се земе пауза во земањето на неколку дози пред да се земе лекот. Ова ќе избегне хипогликемија против позадината на адитивниот ефект на два хипогликемични агенси. За неколку недели, потребно е внимателно следење на нивото на гликоза во крвта.

Почетната доза на дијабеталонг секогаш треба да биде 30 мг.

Таблетите се индицирани во комбинација со хипогликемични агенси како што се бигуаниди, инхибитори на алфа глукозидаза или инсулин.

Пациентите со бубрежна инсуфициенција на блага до умерена сериозност им е пропишана вообичаена доза на лекот, но третманот треба да се спроведе под тесен медицински надзор.

Бидејќи пациенти со недоволна или небалансирана исхрана, тешки или слабо компензирани ендокрини нарушувања (хипотиреоидизам, хипофиза и надбубрежна инсуфициенција), тешки патологии на кардиоваскуларниот систем (корорнарна срцева болест, вообичаена атеросклероза, каротидна артериосклероза) или по откажување на долготрајна терапија и / или терапија во високи дози, глукокортикостероидите се изложени на ризик од развој на хипогликемија, треба да се препишат не повеќе од 30 мг лек на ден.

За да се спречат компликации на дијабетес мелитус во текот на периодот на употреба на лекот, пациентите треба да ја следат диетата препорачана од лекарот, редовно да вршат физички вежби и доколку состојбата се влоши, веднаш консултирајте се со доктор.

Несакани ефекти

развој на хипогликемија: симптоми - силно глад, зголемено потење, слабост, несмасна кожа, главоболка, гадење, повраќање, зголемен замор, раздразливост, нарушување на спиењето, агитација, задоцнет одговор, намалена концентрација, депресија, нарушен вид и говор, конфузија , афазија, тремор, чувство на беспомошност, пареза, губење на самоконтрола, нарушена перцепција, вртоглавица, поспаност, брадикардија, делириум, плитко дишење, конвулзии, вознемиреност, тахикардија, зголемена артериска притисок, аритмија, ангина пекторис, палпитации, губење на свеста, кома, смрт,
од гастроинтестиналниот тракт: гадење, повраќање, болки во стомакот, дијареја, запек,
дерматолошки реакции: чешање, осип на кожата, уртикарија, еритема, едем на Квинке, макулопапуларен осип, токсична епидермална некролиза, синдром Стивенс-nsонсон,
од хематопоетски органи и лимфен систем: минливи хематолошки нарушувања - леукопенија, анемија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија и др.
од хепатобилијарниот систем: зголемена активност на алкална фосфатаза, аспарат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (АЛТ), во ретки случаи - хепатитис, холестатична жолтица и сл.
од сетилните органи: минливи визуелни нарушувања (почесто на почетокот на терапијата),
други: можни (вообичаени несакани ефекти за деривати на сулфонилуреа) - сериозна слабост на црниот дроб, агранулоцитоза, еритроцитопенија, хемолитична анемија, алергиски васкулитис, панцитопенија, хипонатремија.

Специјални упатства

Наспроти позадината на употребата на Diabetalong, како и други деривати на сулфонилуреа, постои ризик од хипогликемија. За да ги запре своите симптоми, пациентот треба веднаш да земе кој било производ што содржи јаглени хидрати (шеќер може да биде), замените на шеќер во овој случај не се ефикасни.

Во случај на сериозни и пролонгирани форми на хипогликемија, пациентот бара хоспитализација и интравенска администрација на раствор на декстроза неколку дена.

При препишување на лекот, пациентот и членовите на неговото семејство треба да бидат детално информирани за потребата од строго придржување кон редовните оброци, вклучувајќи појадок, ризиците и симптомите на хипогликемија, како и за условите погодни за неговиот развој. Бидејќи неправилната, недоволна или слабо јаглени хидрати диети го зголемува ризикот од хипогликемија, многу е важно да се следат сите препораки на лекарот.

Покрај диета со нискокалорична храна, хипогликемијата честопати е предизвикана од продолжена или енергична физичка активност, пиење алкохол или земање на неколку хипогликемични лекови во исто време.

Треба да се има предвид можноста за развој на релапс на хипогликемија по успешно првично олеснување на истата.

Следниве фактори влијаат на зголемениот ризик од хипогликемија:

неподготвеноста или неможноста на пациентот (честопати во напредна возраст) да ја контролира неговата состојба и строго да ги следи упатствата на лекарот,
непочитување на режимот и диетата,
повреда на рамнотежата помеѓу внесот на јаглени хидрати и физичката активност,
истовремена употреба на лекови кои го зајакнуваат хипогликемичниот ефект на лекот,
тешка слабост на црниот дроб
ренална инсуфициенција
патологија на тироидната жлезда, надбубрежната и хипофизата;
предозирање на дијабеталонг.

Промените во фармакокинетичките и / или фармакодинамичките својства на гликлазид кај пациенти со бубрежна и хепатална инсуфициенција имаат негативен ефект врз тежината на хипогликемијата во случај на нејзин развој.

Препорачливо е да се земе лекот со редовно самостојно следење на концентрацијата на гликоза во крвта.

Со недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа, лекот може да придонесе за развој на хемолитичка анемија, затоа се препорачува да се разгледа можноста за препишување на хипогликемиски агенс на друга група.

Во случај на заразна болест или голема операција, треба да се земе предвид можното прекинување на терапијата со лекови и назначувањето на инсулинска терапија.

Причината за тенденцијата кон намалување на хипогликемискиот ефект на Дијабеталонг по продолжена употреба може да биде и намалување на терапевтскиот одговор и прогресија на болеста. При дијагностицирање на секундарна резистентност на лекот, лекарот мора внимателно да ја процени соодветноста на дозата што ја зема пациентот и да се погрижи да ја следи пропишаната диета.

Преземањето на лекот за време на појадокот го намалува ризикот од несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт.

Во тешка црниот дроб и / или бубрежна инсуфициенција, на пациентот се препорачува да користи инсулин.

Кога планирате бременост или во случај на зачнување при земање на лекот, на жената се препорачува да се префрли на терапија со инсулин.

Со оглед на ризикот од хипогликемија, на пациентите им се советува да внимаваат при возење возила и механизми додека го користат лекот.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на дијабеталонг:

миконазол значително го подобрува ефектот на гликлазид,
со системска администрација, фенилбутазон го промовира поместувањето на гликлазидот од нејзиното здружување со плазма протеини и / или го успорува неговото излачување од организмот, зголемувајќи го хипогликемискиот ефект на лекот,
етанол (вклучувајќи алкохол и лекови кои содржат етанол) го зголемува ризикот од хипогликемија, може да предизвика хипогликемична кома,
други хипогликемични агенси (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиониони, инхибитори на дипептидил пептидаза-4, агонисти на рецептор-пептид-1 сличен на глукагон), бета-блокатори, флуконазол, инхибитори на ензими кои ги конвертираат ензимите (каптоприл, блоктоприл)₂- рецептори на хистамин, инхибитори на моноамино оксидаза, сулфонамиди, кларитромицин, нестероидни антиинфламаторни лекови - го зголемуваат хипогликемичниот ефект на лекот и ризикот од хипогликемија,
Даназол има дијабетичен ефект, намалувајќи го клиничкиот ефект на лекот,
Хлорпромазин во доза над 100 мг на ден, со што се намалува секрецијата на инсулин, ја зголемува концентрацијата на глукоза во крвта,
тетракосактиди и глукокортикостероиди за системска и локална употреба ја зголемуваат концентрацијата на глукоза во крвта, можат да ја намалат толеранцијата на јаглени хидрати и да предизвикаат развој на кетоацидоза,
солбутамол, ритодрин, тербуталин за интравенска администрација го зголемуваат нивото на гликоза во крвта,
варфарин и други антикоагуланси можат да го подобрат нивниот ефект.

Аналогни на дијабетелонг се: Diabinax, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glucostabil.

Фармаколошко дејство

Орален хипогликемичен лек, дериват на сулфонилуреа од втората генерација.

Го стимулира лачењето на инсулин од панкреасот, го намалува нивото на гликоза во крвта, го засилува инсулин-секреторен ефект на глукоза и ја зголемува чувствителноста на периферните ткива кон инсулин. После 2 години третман, повеќето пациенти не развиваат зависност од лекот (остануваат зголемено ниво на пострандијален инсулин и секреција на Ц-пептиди).

Го намалува временскиот интервал од моментот на јадење до почетокот на секрецијата на инсулин. Го враќа раниот врв на секреција на инсулин како одговор на внесот на гликоза (за разлика од другите деривати на сулфонилуреа, кои имаат ефект главно во текот на втората фаза на секреција). Исто така, ја подобрува и втората фаза на секреција на инсулин. Го намалува врвот на хипергликемија по јадење (ја намалува постпрандијална хипергликемија).

Гликлазидот ја зголемува чувствителноста на периферните ткива на инсулин (т.е., има изразен екстрапанкреативен ефект). Во мускулното ткиво, ефектот на инсулин врз внесувањето на глукоза, како резултат на подобрена чувствителност на ткиво на инсулин, е значително зголемен (до + 35%), бидејќи гликазидот ја стимулира активноста на мускулниот гликоген синтетаза.

Го намалува формирањето на гликоза во црниот дроб, нормализирајќи ги вредностите на гликозата на постот.

Покрај тоа што влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати, гликлазидот ја подобрува микроциркулацијата. Лекот го намалува ризикот од тромбоза на малите крвни садови, влијае на два механизми кои можат да бидат вклучени во развојот на компликации кај дијабетес мелитус: делумно инхибиција на агрегација и адхезија на тромбоцити и намалување на концентрацијата на факторите за активирање на тромбоцитите (бета-тромбоглобулин, тромбоксан Б2), како и закрепнување фибринолитичка активност на васкуларен ендотел и зголемена активност на активатор на плазминоген ткиво.

Гликлазидот има антиоксидантни својства: го намалува нивото на липидните пероксиди во плазмата, ја зголемува активноста на црвените крвни клетки супероксид дисмутаза.

Поради особеностите на дозирната форма, дневната доза на таблети Diabetalong ® 30 mg обезбедува ефикасна терапевтска концентрација на гликлазид во крвната плазма за 24 часа.

Фармакокинетика

По орална администрација, гликлазидот е целосно апсорбиран од дигестивниот тракт. Јадењето не влијае на апсорпцијата. Концентрацијата на активната супстанција во крвната плазма постепено се зголемува постепено, достигнува максимум и достигнува плато 6-12 часа по земањето на лекот. Индивидуалната варијабилност е релативно мала. Односот помеѓу дозата и концентрацијата на лекот во крвната плазма е линеарна зависност од времето.

Дистрибуција и метаболизам

Врската со плазма протеини е приближно 95%.

Се метаболизира во црниот дроб и се излачува главно од бубрезите. Нема активни метаболити во плазмата.

Екскреција од страна на бубрезите се врши главно во форма на метаболити, помалку од 1% од лекот се излачува непроменети.

Т 1/2 е околу 16 часа (од 12 до 20 часа).

Фармакокинетика во специјални клинички случаи

Кај постарите лица, не се забележани клинички значајни промени во фармакокинетичките параметри.

Режим на дозирање

Лекот е наменет само за третман на возрасни.

Таблетите со дијабетено ong 30 мг се менуваат орално 1 пат / ден за време на појадокот.

Кај пациенти кои претходно не биле примени на третман (вклучително и за лица постари од 65 години), почетната доза е 30 мг. Потоа, дозата се избира индивидуално додека не се постигне посакуваниот терапевтски ефект.

Изборот на доза мора да се изврши во согласност со нивото на гликоза во крвта по почетокот на третманот. Секоја последователна промена на дозата може да се преземе по најмалку два недели.

Дневната доза на лекот може да варира од 30 мг (1 таб.) До 90-120 мг (3-4 таб.). Дневната доза не треба да надминува 120 мг (4 таблети).

Diabetalong ® може да ги замени вообичаените таблети на гликлазид (80 mg) во дози од 1 до 4 таблети на ден.

Ако пропуштите една или повеќе дози на лекот, не можете да земете поголема доза во следната доза (следниот ден).

При замена на друг хипогликемичен лек со таблети Diabetalong ® 30 mg, не е потребен преоден временски период. Прво, мора да престанете да ја земате дневната доза на друг лек и само следниот ден започнете со земање на оваа дрога.

Ако пациентот претходно примил терапија со сулфонилуреа со подолг полуживот, тогаш потребно е внимателно следење (следење на гликоза во крвта) за 1-2 недели за да се избегне хипогликемија како последица на преостанатите ефекти од претходната терапија.

Diabetalong ® може да се користи во комбинација со biguanides, инхибитори на алфа-глукозидаза или инсулин.

Кај пациенти со блага до умерена бубрежна инсуфициенција, лекот се препишува во истите дози како кај пациенти со нормална бубрежна функција. Во тешка бубрежна инсуфициенција, Diabetalong ® е контраиндициран.

Кај пациенти со ризик од развој на хипогликемија (недоволно или неурамнотежена исхрана, тешки или слабо компензирани ендокрини нарушувања - хипофизата и надбубрежната инсуфициенција, хипотиреоидизам, откажување на глукокортикостероиди по продолжена и / или голема доза на администрација, тешки заболувања на кардиоваскуларниот систем / тешка IHD, тешка каротидна артериосклероза, широко распространета атеросклероза /) се препорачува да се користи минималната доза (30 mg 1 пат / ден) на лекот Diabetalong.

Несакан ефект

Хипогликемија (во кршење на режимот на дозирање и несоодветна диета): главоболка, зголемен замор, глад, зголемено потење, силна слабост, палпитации, аритмија, зголемен крвен притисок, дремливост, несоница, агитација, агресивност, вознемиреност, раздразливост, нарушено внимание, неможност фокус и одложена реакција, депресија, нарушен вид, афазија, тремор, пареза, сензорни нарушувања, вртоглавица, чувство на беспомошност, губење на самоконтрола, делириум, конвулзии, површни е дишење, брадикардија, губење на свеста, кома.

Од дигестивниот систем: гадење, повраќање, дијареја, болки во стомакот, запек (сериозноста на овие симптоми се намалува кога се зема со храна), ретко - нарушена функција на црниот дроб (хепатитис, зголемена активност на хепатални трансаминази, алкална фосфатаза, холестатична жолтица - бара повлекување на лекови).

Од хемопоетските органи: инхибиција на хематопоеза на коскената срцевина (анемија, тромбоцитопенија, леукопенија, гранулоцитопенија).

Алергиски реакции: чешање на кожата, уртикарија, осип на кожата, вклучително и макулопапуларна и булозна), еритема.

Друго: оштетување на видот.

Вообичаени несакани ефекти на дериватите на сулфонилуреа: еритропенија, агранулоцитоза, хемолитичка анемија, панцитопенија, алергиски васкулитис, загрозување на живот за црниот дроб.

Бременост и доење

Нема искуство со гликлазид за време на бременоста. Податоците за употреба на други деривати на сулфонилуреа за време на бременоста се ограничени.

Во студиите за лабораториски животни, не се утврдени тератогени ефекти на гликлазид.

За да се намали ризикот од вродени малформации, неопходна е оптимална контрола (соодветна терапија) на дијабетес мелитус.

Не се користат орални хипогликемични лекови за време на бременоста. Лекот по избор за третман на дијабетес кај бремени жени е инсулин. Препорачливо е да се замени внесот на орални хипогликемични лекови со инсулинска терапија и во случај на планирана бременост и доколку се појави бременост при земање на лекот.

Имајќи го предвид недостатокот на податоци за внесот на гликлазид во мајчиното млеко и ризикот од развој на новородна хипогликемија, доењето е контраиндицирано за време на терапијата со лекови.

Предозирање

Симптоми: хипогликемија, нарушена свест, хипогликемична кома.

Третман: ако пациентот е свесен, земете шеќер внатре.

Можеби развој на тешки хипогликемични состојби, придружени со кома, конвулзии или други невролошки нарушувања. Доколку се појават вакви симптоми, неопходна е итна медицинска помош и итна хоспитализација.

Ако се сомнева или дијагностицира хипогликемична кома, 50% раствор од декстроза (гликоза) од 40% брзо се инјектира кај пациентот. Потоа, 5% раствор на декстроза (гликоза) се администрира интравенозно со цел да се одржи потребното ниво на гликоза во крвта.

По враќањето на свеста, неопходно е да му се даде на пациентот храна богата со лесно сварливи јаглени хидрати (за да се избегне повторниот развој на хипогликемија). Внимателно следење на нивото на гликоза во крвта и следење на пациентот треба да се спроведе најмалку 48 последователни часови. По овој временски период, во зависност од состојбата на пациентот, лекарот што присуствува одлучува за потребата од понатамошно следење.

Дијализата е неефикасна поради изразеното врзување на гликлазид со плазма протеините.

Состав и форма на ослободување

Таблети - 1 таблета:

Активни супстанции: гликлазид - 30 мг, ексципиенси: хипомелоза (Metocel K-100 LV CR Premium), колоиден силикон диоксид (аерозил), калциум стеарат, талк, лактоза монохидрат (80 таблети).

Орален хипогликемичен агенс, сулфонилуреа дериват на втората генерација. Стимулира секреција на инсулин од страна на β-клетките на панкреасот. Ја зголемува чувствителноста на периферните ткива на инсулин. Очигледно, ја стимулира активноста на интрацелуларните ензими (особено, мускулен гликоген синтетаза). Го намалува временскиот интервал од моментот на јадење до почетокот на секрецијата на инсулин. Враќа раниот врв на секреција на инсулин, го намалува постпрандијалниот врв на хипергликемија.

Гликлазидот ја намалува адхезијата и агрегацијата на тромбоцитите, го забавува развојот на париеталниот тромб и ја зголемува васкуларната фибринолитичка активност. Нормализира васкуларна пропустливост. Има анти-атерогени својства: ја намалува концентрацијата на вкупниот холестерол (Ch) и LDL-C во крвта, ја зголемува концентрацијата на HDL-C и исто така го намалува бројот на слободни радикали. Го спречува развојот на микротромбоза и атеросклероза. Ја подобрува микроциркулацијата. Ја намалува васкуларната чувствителност на адреналин.

Со дијабетична нефропатија со продолжена употреба на гликлазид, се забележува значително намалување на протеинурија.

По орална администрација, брзо се апсорбира од дигестивниот тракт. Ц максимумот во крвта се достигнува приближно 4 часа по земањето на единечна доза од 80 мг.

Врската со плазма протеини е 94,2%. V d - околу 25 л (0,35 л / кг телесна тежина).

Се метаболизира во црниот дроб со формирање на 8 метаболити. Главниот метаболит нема хипогликемичен ефект, но има ефект врз микроциркулацијата.

Т1 / 2-12 часа. Се излачува главно од бубрезите во форма на метаболити, помалку од 1% се излачува во урината непроменета.

Орален хипогликемичен лек.

Гликлазид се користи за лекување на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус во комбинација со нискокалорична диета со ниско ниво на јаглерод.

За време на третманот, треба редовно да го следите нивото на гликоза во крвта на празен стомак и после јадење, дневни флуктуации на нивото на гликоза.

Во случај на хируршки интервенции или декомпензација на дијабетес мелитус, неопходно е да се земе предвид можноста за употреба на препарати за инсулин.

Со развојот на хипогликемија, ако пациентот е свесен, внатре се пропишува гликоза (или раствор на шеќер). Во случај на губење на свеста, се администрира интравенска гликоза или глукагон, интрамускулно или интравенозно. По враќањето на свеста, неопходно е да му се даде на пациентот храна богата со јаглени хидрати за да се избегне повторниот развој на хипогликемија.

Со истовремена употреба на гликлазид со верапамил, потребно е редовно следење на нивото на гликоза во крвта, со акарбоза, потребно е внимателно следење и корекција на режимот на дозирање на хипогликемични агенси.

Не се препорачува истовремена употреба на гликлазид и циметидин.

Таблети со одржливо ослободување, 30 мг

Една таблета содржи

активната супстанција е гликлазид - 30 мг,

ексципиенси: хипомелоза, колоиден силикон диоксид, калциум стеарат, талк, лактоза монохидрат

Таблетите се бели или скоро бели, рамно цилиндрични, со наклон. Дозволено е присуство на „мермер“

Фармаколошки својства

По орална администрација, гликлазидот е целосно апсорбиран од гастроинтестиналниот тракт. Јадењето не влијае на апсорпцијата. Концентрацијата на активната супстанција во крвната плазма постепено се зголемува постепено, достигнува максимум и достигнува плато 6-12 часа по земањето на лекот. Индивидуалната варијабилност е релативно мала. Односот помеѓу дозата и концентрацијата на лекот во крвната плазма е линеарна зависност од времето.

Комуникацијата со плазма протеини е приближно 95%.

Се метаболизира во црниот дроб и се излачува главно од бубрезите. Екскреција од страна на бубрезите се врши главно во форма на метаболити, помалку од 1% од лекот се излачува непроменети.

Нема активни метаболити во плазмата. Полуживотот е приближно 16 часа (од 12 до 20 часа).

Кај постарите лица, не се забележани клинички значајни промени во фармакокинетичките параметри.

Diabetalong® е орален хипогликемичен агенс, дериват на сулфонилуреа од втората генерација.

Го намалува формирањето на гликоза во црниот дроб, нормализирајќи ги вредностите на гликозата на постот.

Покрај тоа што влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати, гликлазидот ја подобрува микроциркулацијата. Лекот го намалува ризикот од тромбоза на малите крвни садови, влијаејќи на два механизми кои можат да бидат вклучени во развојот на компликации кај дијабетес мелитус: делумно инхибиција на агрегација и адхезија на тромбоцити и намалување на концентрацијата на факторите за активирање на тромбоцитите (бета-тромбоглобулин, тромбоксан Б2), како и обновување на фибринолитик васкуларна ендотелска активност и зголемена активност на активирач на плазминоген ткиво.

Поради особеностите на дозирната форма, дневната доза на таблети Diabetalong® 30 mg обезбедува ефикасна терапевтска концентрација на гликлазид во крвната плазма за 24 часа.

Состав, форма на ослободување

Дијабетелогот е достапен во форма на заоблени бели таблети. Тие се спакувани во плускавци од 10 парчиња и картонска кутија, каде што може да има од 3 до 6 плочи.

Лекот е достапен во две дози: 30 мг и 60 мг активна супстанција, која е гликлазид.

Помошни компоненти на лекот:

колоиден силикон диоксид,
лактоза монохидрат,
калциум стеарат
пиромелоза
талк во прав.

Дозирната форма може да биде во форма на таблети со модифицирано ослободување или со продолжено дејство.

Фармакологија и фармакокинетика

Главната активна состојка е гликлазид, по хемиска природа е дериват на сулфонилуреа од втора генерација. Гликлазид покажува висока селективна активност и биорасположивост.

Тој е отпорен на разни биолошки средини и ги има следниве ефекти:

го зголемува производството на сопствен инсулин, овозможувајќи ви да ја намалите дозата на инјектираниот хормон,
го нормализира метаболизмот на јаглени хидрати,
ја зголемува активноста на бета клетките на панкреасот,
ја намалува фузијата на тромбоцитите, што спречува тромбоза и други васкуларни патологии.

Дијабеталогот е целосно апсорбиран по администрацијата. Постепено акумулирање во крвта, достигнува максимална концентрација 4-6 часа по администрацијата, покажувајќи го нејзиниот ефект 10-12 часа, тогаш неговата концентрација значително се намалува и по 12 часа лекот е целосно отстранет од телото.

Гликлазидот се метаболизира главно од црниот дроб, а се излачува од бубрезите.

Индикации и контраиндикации

Причината за земање дијабеталонг е дијагностицирање на пациентот - дијабетес тип 2. Лекот е пропишан за намалување на гликозата во крвта кога усогласеноста со препорачаните ограничувања во исхраната не помага.

Исто така, лекот е пропишан како профилактички за компликации предизвикани од дијабетес мелитус, пред се промени во структурата на крвните садови под влијание на висока гликемија.

Постојат контраиндикации за лекот, тие вклучуваат:

дијабетес тип 1
земање миконазол,
тешка хепатална и бубрежна инсуфициенција,
период на бременост и доење,
присуство на дијабетична кетоацидоза, кома или прекома,
висока чувствителност на компонентите што го сочинуваат лекот,
повреда на метаболизмот на лактоза,
возраст до зрелост.

Внимание и само под надзор на лекар, лекот се користи:

во старост
луѓе чија храна е неправилна,
пациенти со кардиоваскуларни лезии,
пациенти кои страдаат од недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа,
по продолжена терапија со глукокортикостероиди,
зависници од алкохол
има слабост на бубрезите или црниот дроб.

Во овој случај, лекарот мора да донесе одлука врз основа на достапните податоци.

Видео материјал од фармаколози:

Упатства за употреба

Дозата и фреквенцијата на употреба на Дијабеталонг ги пропишува лекар, тие зависат од индивидуалните параметри на пациентот и можат значително да варираат од личност до личност.Според упатствата, приемот се изведува 1-2 пати на ден за 20 минути пред јадење. Овој метод ќе овозможи најефикасно користење на својствата на гликлазид.

Лекот се зема орално и се мие со мала количина на вода. Дозата се одредува со методот на селекција. Во овој случај, треба да започнете со 30 мг на ден, ако нема терапевтски ефект, дозата постепено се зголемува за 30 мг на 120 мг. Ова е максимална доза над која не се препорачува употреба.

Не можете самостојно да ја зголемите дозата ако еден од методите е пропуштен, бидејќи лекот доведува до намалување на шеќерот во крвта, што може да доведе до хипогликемија.

Специјални пациенти

За постари лица над 65 години, може да биде потребно прилагодување на дозата. Во принцип, лекот се користи според истите правила.

За време на периодот на гестација, лекот се препорачува да се замени со инсулинска терапија до породувањето. Нема искуство со употреба на Diabetalong и други лекови базирани на гликозид за време на бременоста, па затоа е невозможно да се одреди неговиот ефект врз фетусот.

За време на лактацијата, лекот исто така не може да се користи, бидејќи постои веројатност за развој на новородена хипогликемија кај дете. Затоа, забрането е доењето болна жена.

Пациентите со бубрежна инсуфициенција и други патологии треба да се придржуваат на ниски дози, што е најважно, постојано да се следат од страна на присутните лекар.

Интеракција со други лекови

Дијабеталогот активно комуницира со многу супстанции, па пред да започнете со земање, треба да се запознаете со овој фактор.

Значи, во случај на истовремена администрација:

со алкохол може да предизвика хипогликемија,
со Даназол, се манифестира дијабетичен ефект, со што се намалува ефектот на лекот,
со миконазол, ефектот на гликлазид е засилен, што може да придонесе за формирање на хипогликемија, истото се случува и со други хипогликемични агенси,
со хлорпромазин, со што се намалува производството на инсулин, ефикасноста на лекот е значително намалена,
со тетракозактид и глукокортикостероиди може да доведе до развој на кетоацидоза и намалување на толеранцијата на јаглени хидрати,
со Вафарин и други коагуланти го подобрува нејзиниот ефект.

Прегледите на лекарите покажуваат дека Дијабеталогот е многу ефикасен во намалувањето на гликозата во крвта, сепак, не може секогаш да се користи.

Во овој случај, пропишани се аналози на Diabetalong, кои се доста:

Diabetalong и Diabeton се развиваат врз основа на иста активна состојка, но вториот лек се смета за поефикасен, бидејќи резултатот од неговото дејство се постигнува побрзо, но цената на оваа дрога е 2 пати поголема. Гликлазид е скоро комплетен аналог.

Глукофагот долго содржи метформин во неговиот состав и може да се комбинира со инсулин и други лекови за намалување на шеќерот во крвта.