Долготрајно дејство на инсулин: имиња на лекови

Нема апсолутни лекови за дијабетес во светот. Но, употребата на продолжени лекови може да го намали бројот на потребни инјекции и значително да го подобри квалитетот на животот.

Кое е значењето на инсулинот со долго дејство во човечкото тело? Лековите со средно и долго дејство се администрираат од страна на дијабетичар 1-2 пати на ден (наутро и навечер) и се основни. Врвната ефективност на долг инсулин се јавува после 8-10 часа, но намалување на шеќерот се забележува после 3-4 часа.

Како да изберете доза на инсулин доволна за една личност: мали количини (не повеќе од 10 единици) се ефикасни околу 12 часа, поголема количина на лек - до еден ден. Ако продолжениот инсулин е пропишан во доза поголема од 0,6 единици на 1 кг маса, тогаш инекцијата се изведува во неколку фази на различни места (рамо, бедра, стомак).

Што дава таков третман?

Инсулин со долготраен ефект е потребен за одржување на гликоза на постот. Само специјалист, врз основа на самоконтрола на пациентот, може да утврди дали на пациентот му треба инјекција на кратко дејство пред секој оброк и средно и долго дејство.

Режимот на терапија со инсулин се заснова на самопроверување на нивото на шеќер во крвта неделно. Покрај тоа, треба да земе предвид колку краток и долг хормон влијае на организмот.

Најефективните инсулини со долго дејство се Лантус, Левемир. Тие се користат за двата типа на дијабетес и се администрираат 1-2 пати на ден.

Пролонгиран инсулин е пропишан дури и ако пациентот веќе прави инјекции од краток тип (пред јадење). Оваа комбинација ви овозможува да ја одржувате состојбата на телото и да спречите бројни компликации.

Важно е. Инсулинот со долго дејство е целосна замена за базалниот хормон излачува од панкреасот. Исто така, се забавува смртта на бета клетките.

Неправилна употреба

1. Долгорочните лекови не се користат за стабилизирање на гликозата после јадење. Тие нема да можат брзо да ја блокираат хипергликемијата. Ова се објаснува со прилично бавен излез на врвот на ефикасноста, што се разликува од кратки средства.
2. Инјекции надвор од распоредот можат многу да влијаат врз здравјето на луѓето:

• нивото на шеќер постојано „скокнува“
• Се чувствувам уморно
• се развиваат компликации на дијабетес.

Ноќна и утринска акција

Луѓето со дијагностициран дијабетес тип 2 скоро секогаш имаат високо ниво на шеќер наутро. Ова значи дека во текот на ноќта на телото му недостасува долг инсулин. Но, пред да побара назначување на продолжен хормон, лекарот треба да провери кога лицето јаде последен пат. Ако оброкот се случи пет или помалку часа пред спиење, тогаш долгорочните лекови кои не се во позадина, нема да помогнат да се стабилизира шеќерот.

Слабо објаснето од експерти и феноменот на „утринска зора“. Непосредно пред будењето, црниот дроб брзо ги неутрализира хормоните, што доведува до хипергликемија. И, дури и ако ја прилагодите дозата, сепак овој феномен се чувствува сам по себе.

Ефектот врз телото на овој феномен го одредува режимот на инјектирање: се прави инјекција осум или помалку часа пред приближниот момент на будење. По 9-10 часа, продолжениот инсулин е многу послаб.

Дрога со долго дејство не може да го одржи нивото на шеќер наутро. Ако тоа се случи, тогаш лекарот препишал прекумерна количина на хормон. Вишок на лек е полн со хипогликемија. Во сон, патем, може да се манифестира во форма на вознемиреност и кошмари.

За да се избегне оваа состојба, можете да ја направите оваа проверка: четири часа по инјекцијата, треба да се разбудите и да го измерите нивото на гликоза. Ако индикаторот е помал од 3,5 mmol / L, тогаш препорачливо е да се инјектира продолжен инсулин во две фази - веднаш пред спиење и по уште 4 часа.

Користењето на овој режим ви овозможува да ја намалите дозата на 10-15%, да го контролирате феноменот на „утринска зора“ и да се разбудите со совршен шеќер во крвта.

Заеднички лекови со долго дејство

Меѓу хормоните со долго дејство, најчесто се појавуваат следниве имиња (според радарот):

Последните два примерока се карактеризираат дека имаат наједнаков ефект врз гликозата. Таквиот продолжен инсулин се инјектира само еднаш на ден и не предизвикува развој на хипогликемија во текот на ноќта. Се смета за ветувачки во областа на инсулинска терапија.

Долгорочниот ефект на инсулин Lantus (форма на ослободување на гларгин) може да се објасни со многу бавната апсорпција со поткожно администрирање. Точно, за да го одржите овој ефект, секој пат кога треба да изберете ново место за инјектирање.

Дозата на Лантус инсулин е пропишана за долгорочно стабилизирање на гликозата во организмот (до еден ден). Производот е достапен во касети и пенкала за шприц со волумен од 3 ml и шишиња со 10 ml од лекот. Времетраењето на дејството е од 24 до 29 часа. Точно, влијанието во текот на денот во голема мерка зависи од физиолошките карактеристики на лицето.

Кај првиот вид на дијабетес, инсулин со продолжено дејство Лантус е пропишан како главен, во вториот може да се комбинира со голем број други лекови за намалување на шеќерот.

При префрлување од кратки и средни примероци на продолжен инсулин во првите денови, се прилагодуваат дозата и распоредот на инјекциите. Патем, во последниве години, постои одредена тенденција со која пациентите се обидуваат да се пренесат на ултра долги лекови за да се намали бројот на инјекции и да се подобри квалитетот на животот.

Ултра долг ефект

Инсулините со долго дејство опишани погоре се најефикасни. Апсолутната транспарентност, исто така, ги разликува: не треба да се тресат, валани во рацете за да се обезбеди рамномерна распределба на талогот. Заедно со Лантус, Левемир е најстабилен лек, неговите карактеристики се слични за дијабетичарите со двата типа на заболувања.

Вреди да се напомене дека долгите форми сè уште имаат мал врв во нивната активност. За возврат, овие лекови ги немаат. И, особеноста мора да се земе предвид при процесот на прилагодување на дозата.

Базален лек се пресметува врз основа на можноста да се одржи постојано, стабилно ниво на шеќер во крвта. Дозволените флуктуации не се поголеми од 1,5 mmol / l. Сепак, ова не треба да се случи во принцип во рок од еден ден по инјекцијата. Како по правило, продолжен лек е излиен во бутот или задникот. Тука, масниот слој ја успорува апсорпцијата на хормонот во крвта.

Честопати, неискусните дијабетичари се обидуваат да го заменат краткиот со долг инсулин, што не може да се направи. На крајот на краиштата, секој вид хормон е неопходен за да се изврши строго дефинирана функција. Затоа, задача на пациентот е строго да се почитува пропишаната терапија со инсулин.

Само ако правилната употреба на инсулин е продолжено дејство, дали е можно да се постигне постојано нормален индикатор на мерачот.

За лице со апсолутен недостаток на хормонот инсулин, целта на третманот е најблиското можно повторување на природната секреција, и основно и стимулирано. Оваа статија ќе ви каже за правилниот избор на доза на базален инсулин.

Меѓу дијабетичарите, изразот „одржувајте рамномерна позадина“ е популарен, за тоа е потребна соодветна доза на инсулин со продолжено дејство.

Продолжен инсулин

За да можат да го имитираат базалното лачење, користат инсулин со продолжено дејство. Во дијабетичниот сленг на дијабетичари има фрази:

• „Долг инсулин“
• „Основен инсулин“,
• „Базал“
• Продолжен инсулин
• "Долг инсулин".

Сите овие поими значат - инсулин со долго дејство. Денес се користат два вида инсулини со долго дејство.

Инсулин со средно времетраење - неговиот ефект трае до 16 часа:

1. Биосулин Н.
2. Инсуман Базал.
3. Protafan NM.
4. Хумулин Н.П.

Инсулин со долго дејство - работи повеќе од 16 часа:

Левемир и Лантус се разликуваат од другите инсулини не само во различното времетраење на дејствување, туку и во нивната надворешна апсолутна транспарентност, додека првата група на лекови има бела облачна боја, а пред администрацијата треба да се тркалаат во дланките, тогаш решението станува униформно облачно.

Оваа разлика се должи на различни методи на производство на инсулински препарати, но повеќе за тоа подоцна. Лековите со просечно времетраење на дејствување се сметаат за врв, односно во механизмот на нивното дејствување е видлив не толку изразен пат, што се однесува до краткиот инсулин, но сепак има врв.

Инсулините со долго дејство се сметаат за врвни. При изборот на доза на базален лек, оваа одлика мора да се земе предвид. Сепак, општите правила за сите инсулини остануваат исти.

Важно! Дозата на инсулин со долго дејство треба да биде избрана на таков начин што концентрацијата на гликоза во крвта меѓу оброците е нормална. Дозволени се мали флуктуации во опсег од 1-1,5 mmol / l.

Со други зборови, со правилна доза, гликозата во крвотокот не треба да се намалува или, обратно, да се зголеми. Индикаторот треба да биде стабилен во текот на денот.

Неопходно е да се разјасни дека инјекцијата со инсулин со долго дејство се врши во бутот или задникот, но не во стомакот и раката. Ова е единствениот начин да се обезбеди непречена апсорпција. Инсулин со кратко дејство се инјектира во раката или абдоменот за да се постигне максимален врв, што треба да се совпадне со периодот на апсорпција на храна.

Долг инсулин - доза ноќе

Изборот на доза на долг инсулин се препорачува да се започне со ноќна доза. Пациент со дијабетес треба да го следи однесувањето на гликозата во крвта ноќе. За да го направите ова, на секои 3 часа потребно е да се измери нивото на шеќер, почнувајќи од 21-ви час и завршувајќи со 6-ти утро од следниот ден.

Ако во еден од интервалите се забележат значителни флуктуации во концентрацијата на гликоза нагоре или, обратно, надолу, ова укажува дека дозата на лекот била избрана неправилно.

Во слична ситуација, овој временски дел треба подетално да се разгледа. На пример, еден пациент оди на одмор со гликоза од 6 mmol / L. Во 24:00 часот индикаторот се искачува на 6,5 mmol / L, а во 03:00 одеднаш се искачува на 8,5 mmol / L. Едно лице се среќава наутро со висока концентрација на шеќер.

Ситуацијата укажува дека ноќната количина на инсулин не била доволна и дозата треба постепено да се зголемува. Но, постои едно „но“!

Со постоење на такво зголемување (и повисоко) во текот на ноќта, не секогаш може да значи недостаток на инсулин. Понекогаш хипогликемијата е скриена под овие манифестации, што претставува еден вид „враќање“, што се манифестира со зголемување на нивото на гликоза во крвотокот.

• За да се разбере механизмот на зголемување на шеќерот во текот на ноќта, интервалот помеѓу мерењата на ниво мора да се намали на 1 час, односно да се мери секој час помеѓу 24:00 и 03:00 часот.
• Ако се забележи намалување на концентрацијата на глукоза на ова место, сосема е можно дека станува збор за маскирано „про-свиткување“ со поврат. Во овој случај, дозата на основниот инсулин не треба да се зголемува, туку да се намали.
• Покрај тоа, храната што ја јаде дневно, исто така, влијае на ефективноста на основниот инсулин.
• Затоа, за правилно да се процени ефектот на базалниот инсулин, не треба да има глукоза и инсулин со кратко дејство во крвта од храна.
• За да го направите ова, вечерата пред проценката треба да се прескокне или презакажи.

Само тогаш оброк и краток инсулин воведен со ова нема да влијаат на јасност на сликата. Од истата причина, се препорачува да се користи само храна со јаглени хидрати за вечера, но да се исклучат мастите и протеините.

Овие елементи се апсорбираат многу побавно и последователно можат да го зголемат нивото на шеќер, што е крајно непожелно за правилна проценка на дејството на базалниот ноќен инсулин.

Долг инсулин - дневна доза

Проверувањето на базалниот инсулин во текот на денот е исто така прилично едноставно, само треба да одите малку гладни и да земате мерења на шеќер на секој час. Овој метод ќе помогне да се утврди во кој период има зголемување, а во кој - намалување.

Ако тоа не е можно (на пример, кај мали деца), работата на основниот инсулин треба периодично да се гледа. На пример, треба прво да го прескокнете појадокот и да го мерите секој час од моментот кога ќе се разбудите или од моментот кога ќе го внесете основниот дневен инсулин (ако е назначен) и пред ручекот. Неколку дена подоцна, шемата се повторува со ручек, па дури и подоцна со вечера.

Повеќето инсулини со долго дејство треба да се администрираат 2 пати на ден (со исклучок на Лантус, тој се вбризгува само еднаш).

Обрнете внимание! Сите горенаведени инсулински препарати, освен Левемир и Лантус, имаат врв на секреција, што обично се јавува 6-8 часа по инјектирањето.

Затоа, за време на овој период, може да има намалување на нивото на гликоза, за што е потребна мала доза на „лебна единица“.

При промена на дозата на базален инсулин, сите овие дејства се препорачуваат да се повторуваат неколку пати. Најверојатно, 3 дена ќе бидат сосема доволно за да се увериме дека динамиката е во една или друга насока. Се преземаат понатамошни чекори во согласност со резултатот.

При проценка на почетниот дневен инсулин, треба да поминат најмалку 4 часа помеѓу оброците, идеално 5. За оние кои користат краток инсулин отколку ултрашорт, овој интервал треба да биде многу подолг (6-8 часа). Ова се должи на специфичното дејство на овие инсулини.

Ако долгиот инсулин е избран правилно, можете да продолжите со изборот на краток инсулин.

Дијабетичарите од типот 1 (ретко тип 2) се запознаени со инсулинските лекови за кои не можат да живеат. Постојат различни опции за овој хормон: кратко дејство, средно времетраење, долгорочен или комбиниран ефект. Со такви лекови, можно е да се надополнува, намали или зголеми нивото на хормоните во панкреасот.

Инсулинот со долго дејство се користи кога има потреба за одреден временски период помеѓу инјекциите.

Опис на групата

Вокацијата на инсулин е регулирање на метаболичките процеси и хранење на клетки со гликоза. Ако овој хормон е отсутен во телото или не се произведува во потребната количина, едно лице е во сериозна опасност, дури и смрт.

Строго е забрането да изберете група на препарати за инсулин самостојно. При промена на лекот или дозата, пациентот мора да биде надгледуван и да го контролира нивото на гликоза во крвната плазма. Затоа, за вакви важни состаноци, треба да одите кај вашиот лекар.

Инсулини со долго дејство, чии имиња ќе ги даде лекар, честопати се користат во комбинација со други такви лекови со кратко или средно дејство. Поретко, тие се користат во третманот на дијабетес тип 2. Таквите лекови постојано ја одржуваат гликозата на исто ниво, во никој случај не дозволувајќи да го симнат овој параметар нагоре или надолу.

Ваквите лекови почнуваат да влијаат на телото по 4-8 часа, а максималната концентрација на инсулин ќе се открие по 8-18 часа. Затоа, вкупното време ефектот врз гликозата е - 20-30 часа. Најчесто, едно лице ќе бара 1 постапка за администрирање на инјекција на оваа дрога, поретко ова се прави двапати.

Сорти на лекови за заштеда на живот

Постојат неколку видови на овој аналог на човечки хормон. Значи, тие разликуваат ultrashort и кратка верзија, продолжена и комбинирана.

Првата сорта влијае на телото 15 минути по нејзиното воведување, а максималното ниво на инсулин може да се види во рок од 1-2 часа по поткожното инјектирање. Но, времетраењето на супстанцијата во телото е многу кратко.

Ако ги земеме предвид инсулините со долго дејство, нивните имиња може да се стават во посебна табела.

Клучни придобивки

Долгиот инсулин се користи за попрецизно да ги имитира ефектите на човечкиот хормон. Тие можат условно да се поделат во 2 категории: просечно времетраење (до 15 часа) и ултра долго дејство, кое достигнува до 30 часа.

Производителите ја направија првата верзија на лекот во форма на сивкасто и облачно течност. Пред да се примени оваа инјекција, пациентот мора да го тресе садот за да постигне униформа боја. Само по оваа едноставна манипулација тој може да влезе во него субкутано.

Долготрајниот инсулин е насочен кон постепено зголемување на неговата концентрација и одржување на истиот на исто ниво. Во одреден момент, доаѓа време на максимална концентрација на производот, по што неговото ниво полека се намалува.

Важно е да не се пропушти кога нивото ќе дојде до ништо, по што треба да се администрира следната доза на лекот. Не треба да се дозволат остри промени во овој индикатор, така што лекарот ќе ги земе предвид спецификите на животот на пациентот, по што ќе избере најсоодветен лек и неговата доза.

Нежните влијанија врз телото без нагли скокови го прават инсулинот со долго дејство најефикасен во основниот третман на дијабетес. Оваа група на лекови има друга карактеристика: треба да се администрира само во бутот, а не во абдоменот или рацете, како и во другите опции. Ова се должи на времето на апсорпција на производот, бидејќи на ова место се појавува многу бавно.

Времето и количината на администрација зависи од видот на агентот. Ако течноста има облачна конзистентност, ова е лек со врвна активност, така што времето на максимална концентрација се случува во рок од 7 часа. Ваквите средства се администрираат 2 пати на ден.

Ако лекот нема таков врв на максимална концентрација, а ефектот се разликува во времетраењето, тој мора да се администрира 1 пат на ден. Алатката е мазна, издржлива и конзистентна. Течноста се произведува во форма на чиста вода без присуство на облачен талог на дното. Таквиот продолжен инсулин е Лантус и Тресиба.

Изборот на дози е многу важен за дијабетичарите, бидејќи дури и во текот на ноќта, едно лице може да се разболи. Треба да го земете предвид ова и да ја направите потребната инјекција навреме. За да се направи овој избор правилно, особено во текот на ноќта, треба да се преземат мерења на глукоза во текот на ноќта. Ова најдобро се прави на секои 2 часа.

За да земете инсулински препарати со долго дејство, пациентот ќе мора да остане без вечера. Следната вечер, едно лице треба да преземе соодветни мерења. Добиените вредности на пациентот му ги доделува на лекарот, кој откако ќе ги анализира ќе ја одбере точната група на инсулини, името на лекот и ќе ја наведе точната доза.

За да изберете доза во текот на денот, едно лице треба да оди гладно цел ден и да ги преземе истите мерења на гликоза, но секој час. Недостаток на исхрана ќе помогне да се создаде целосна и точна слика за промените во телото на пациентот.

Упатства за употреба

Кратки и долготрајни инсулински препарати се користат кај пациенти со дијабетес тип 1. Ова е направено за да се зачува дел од бета клетките, како и да се избегне развој на кетоацидоза. Пациентите со втор вид дијабетес мелитус понекогаш треба да администрираат таков лек. Потребата за вакви активности се објаснува едноставно: не можете да дозволите транзиција на дијабетес од тип 2 на 1.

Покрај тоа, инсулин со долго дејство е пропишан за да се потисне појавата на утринската зора и да се регулира нивото на гликоза во плазмата наутро (на празен стомак).За да ги препише овие лекови, вашиот лекар може да ве праша тринеделен запис за контрола на гликоза.

Инсулинот со долго дејство има различни имиња, но најчесто пациентите го користат овој. Ваквиот лек не треба да се тресе пред администрацијата, неговата течност има јасна боја и конзистентност.Производителите го произведуваат лекот во неколку форми: пенкало за шприц OpiSet (3 ml), солотарни кертриџи (3 ml) и систем со кертриџи OptiClick.

Во последното олицетворение, има 5 кертриџи, секоја од 5 мл. Во првиот случај, пенкалото е погодно средство, но касетите мора да се менуваат секој пат, инсталирајќи во шприц. Во системот Солотар не можете да ја смените течноста, бидејќи е средство за еднократна употреба.

Таквиот лек го зголемува производството на протеини, липиди, искористување и навлегување на скелетни мускули и масно ткиво со гликоза. Во црниот дроб, стимулира конверзијата на гликоза во гликоген, а исто така го намалува и шеќерот во крвта.

Во упатствата се наведува потребата од единечна инјекција, а ендокринологот може да ја одреди дозата. Ова ќе зависи од сериозноста на болеста и од индивидуалните карактеристики на бебето. Назначете на деца над 6 години и возрасни со дијагноза на дијабетес тип 1 или тип 2.

Оваа страница ги опишува различните видови на инсулин и разликите меѓу нив. Прочитајте кои лекови се достапни за средно, долго, кратко и ултрасортирано дејство. Погодни табели ги покажуваат нивните трговски марки, меѓународни имиња и дополнителни информации.

Прочитајте ги одговорите на прашањата:

Споредени се типовите на среден и долг инсулин - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, како и новиот лек Tresiba. Се раскажува како да се комбинираат со инекции со брзо дејство пред јадење - краток инсулин или една од ултра кратките опции Humalog, NovoRapid, Apidra.

Видови на инсулин и нивниот ефект: детален напис

Најдобриот резултат ќе добиете од инјекциите доколку ги користите заедно со други препораки. Прочитајте повеќе или. Одржувањето на нивото на гликоза од 3,9-5,5 mmol / L стабилно 24 часа на ден, како кај здравите луѓе, е реално. Сите информации на оваа страница се бесплатни.

Може ли да направам без инсулински инјекции за дијабетес?

Дијабетичарите, кои имаат релативно слаб нарушен метаболизам на гликоза, успеваат да го задржат нормалниот шеќер без да користат инсулин. Сепак, тие треба да ја совладаат инсулинската терапија, бидејќи во секој случај ќе треба да направат инјекции за време на настинка и други заразни заболувања. За време на периоди на зголемен стрес, панкреасот мора да се одржува со администрација на инсулин. Инаку, по страдање од кратко заболување, текот на дијабетесот може да се влоши до крајот на животот.

Теорија: Минимално задолжително

Како што знаете, инсулинот е хормон произведен од бета клетки на панкреасот. Го намалува шеќерот, предизвикувајќи ткива да ја апсорбираат гликозата, што предизвикува намалување на неговата концентрација во крвта. Исто така, мора да знаете дека овој хормон го стимулира таложењето на маснотиите, го блокира расипувањето на масното ткиво. Со други зборови, високото ниво на инсулин го прави губењето на тежината невозможно.

Како работи инсулинот во организмот?

Кога некое лице почнува да јаде, панкреасот лачи големи дози на овој хормон за 2-5 минути. Тие помагаат брзо да се нормализира шеќерот во крвта после јадење, така што тој не останува покачен долго и компликациите на дијабетес немаат време да се развијат.

Важно! Сите препарати на инсулин се многу кревки, лесно се влошуваат. Испитајте ги и вредно завршете ги.

Исто така во телото во секое време малку инсулин циркулира во празен стомак, па дури и кога некое лице гладува многу денови по ред. Ова ниво на хормон во крвта се нарекува позадина. Ако беше нула, ќе започне конверзијата на мускулите и внатрешните органи во гликоза. Пред пронајдокот на инсулински инјекции, од ова починале пациенти со дијабетес тип 1. Античките лекари го опишале текот и завршувањето на нивната болест како „пациентот стопен во шеќер и вода“. Сега тоа не се случува со дијабетичари. Главната закана беа хроничните компликации.

Многу дијабетичари кои се лекуваат со инсулин веруваат дека нискиот шеќер во крвта и неговите ужасни симптоми не можат да се избегнат. Всушност, може да задржи стабилен нормален шеќер дури и со тешка автоимуна болест. И уште повеќе, со релативно благ дијабетес тип 2. Нема потреба вештачки да го зголемите нивото на гликоза во крвта за да се осигурате од опасна хипогликемија.

Погледнете видео во кое се дискутира за овој проблем со таткото на дете со дијабетес тип 1. Научете како да ги балансирате дозите на исхраната и инсулинот.

Со цел брзо да се обезбеди голема доза на инсулин за асимилација на храна, бета клетките го произведуваат и акумулираат овој хормон помеѓу оброците. За жал, со било кој дијабетес, овој процес е нарушен на прво место. Дијабетичарите имаат малку или никакви продавници на инсулин во панкреасот. Како резултат, шеќерот во крвта после јадење останува покачен многу часови. Ова постепено предизвикува компликации.

Стабилно ниво на инсулин за пости е наречено основно ниво. За да го задржите соодветно, направете инјекции на лекови со долго дејство во текот на ноќта и / или наутро. Ова се лекови што се нарекуваат Лантус, Тујео, Левемир и Тресиба.

Тресиба е толку извонреден лек што администрацијата на страницата подготви видео клип за тоа.

Голема доза на хормонот што треба брзо да ја обезбедите апсорпцијата на храната се нарекува болус. Да му се даде на организмот, инјекции на краток или ултрашорт инсулин пред јадење. Истовремената употреба на долг и брз инсулин се нарекува основно-болузен режим на инсулинска терапија. Се смета за проблематично, но дава најдобри резултати.

Прочитајте за кратки и ултрастракторни инсулински препарати:

Поедноставените шеми не дозволуваат добра контрола на дијабетесот. Затоа, страницата на страницата не ги препорачува.

Како да го изберете вистинскиот, најдобриот инсулин?

Не е можно брзање со дијабетес со инсулин. Треба да поминете неколку дена за внимателно да разберете сè, а потоа да продолжите со инјекции. Главните задачи што ќе мора да ги решите:

1. Научете или.
2. Оди до Дијабетичарите со прекумерна тежина исто така треба да земаат апчиња според распоредот со постепено зголемување на дозата.
3. Следете ја динамиката на шеќерот 3-7 дена, мерејќи го со глукометар најмалку 4 пати на ден - наутро на празен стомак пред појадок, пред ручек, пред вечера, па дури и навечер пред спиење.
4. Во тоа време, научете и научете ги правилата за складирање на инсулин.
5. Родителите на децата со дијабетес тип 1 треба да прочитаат како да го разредат инсулинот. На многу возрасни дијабетичари исто така може да им треба.
6. Разбирање, исто така.
7. Прочитајте ја статијата „”, резервирајте се на таблети за глукоза во аптеката и чувајте ги при рака.
8. Обезбедете си 1-3 видови на инсулин, шприцови или пенкало за шприц, точен увезен глукометар и ленти за тестирање за тоа.
9. Врз основа на акумулираните податоци, изберете режим на инсулинска терапија - утврдете кои инјекции на кои лекови ви требаат, во кои часови и во какви дози.
10. Чувајте дневник за самоконтрола. Со текот на времето, кога информациите се акумулираат, пополнете ја табелата подолу. Периодично пресметувајте ги коефициентите.

Прочитајте за факторите кои влијаат на чувствителноста на организмот кон инсулин.

Може ли администрацијата на долг инсулин да се дистрибуира без употреба на кратки и ултрашортни лекови?

Не инјектирајте големи дози на продолжен инсулин, со надеж дека ќе избегнете зголемување на шеќерот после јадење. Покрај тоа, овие лекови не помагаат кога треба брзо да се урне покачено ниво на гликоза. Од друга страна, краткорочните и ултра кратко дејство кои инјектираат пред јадење не можат да обезбедат стабилно ниво на позадина за регулирање на метаболизмот во празен стомак, особено во текот на ноќта. Може да се придружите со еден лек само во најблаги случаи на дијабетес.

Какви инсулински инјекции прават еднаш дневно?

Долгорочни лекови Лантус, Левемир и Трешиба официјално е дозволено да се администрира еднаш дневно.Сепак, тој силно им препорачува на Лантус и Левемир да инјектираат два пати на ден. Кај дијабетичарите кои се обидуваат да добијат една снимка од овие типови на инсулин, контролата на глукозата е обично слаба.

Tresiba е најновиот продолжен инсулин, од кои секоја инјекција трае до 42 часа. Може да се пробие еднаш дневно, и ова често дава добри резултати. Д-р Бернштајн се префрли на инсулин во Левемир, кој го користеше многу години. Сепак, тој инјектира инсулин во Трешиба двапати на ден, бидејќи Левемир некогаш инјектирал. И на сите други дијабетичари им се советува да го сторат истото.

Прочитајте за долгорочни постапки на инсулин:

Некои дијабетичари се обидуваат да го заменат воведувањето на брз инсулин пред јадење неколку пати на ден со единечна дневна инјекција на голема доза на долг лек. Ова неизбежно води до катастрофални резултати. Не оди на овој начин.

Ова е голем проблем. Единствениот начин да се избегне тоа е да се префрлите на, така што потребната доза на инсулин се намалува за 2-8 пати. И колку е помала дозата, толку е помалку дисперзијата на неговото дејство. Не е препорачливо да се инјектираат повеќе од 8 единици истовремено. Ако ви треба поголема доза, поделете ја на 2-3 приближно еднакви инјекции. Направете ги еден по друг на различни места, далеку едни од други, со ист шприц.

Како да се добие инсулин во индустриска скала?

Научниците научиле да направат Escherichia coli генетски модифицирана E. coli произведува инсулин погоден за луѓето. На овој начин се создава хормон за намалување на шеќерот во крвта од 1970-тите. Пред да ја совладаат технологијата со Ешерихија коли, дијабетичарите инјектираа инсулин од свињи и добиток. Сепак, малку се разликува од човекот, а исто така има и непожелни нечистотии, поради што се забележани чести и тешки алергиски реакции. Хормонот добиен од животни повеќе не се користи на Запад, во Руската Федерација и во земјите на ЗНД. Целиот современ инсулин е ГМО производ.

Кој е најдобриот инсулин?

Нема универзален одговор на ова прашање за сите дијабетичари. Тоа зависи од индивидуалните карактеристики на вашата болест. Покрај тоа, по транзицијата кон потребите на инсулин, тие значително се менуваат. Дозите сигурно ќе се намалат и можеби ќе треба да се префрлите од еден лек на друг. Не се препорачува да се користи, дури и ако се дава бесплатно, но други лекови со продолжено дејство не се. Причините се објаснети подолу. Исто така, постои табела со препорачани видови на долгорочен инсулин.

За пациенти кои следат диета со малку јаглерод, лекови со кратко дејство () се подобро прилагодени како болус инсулин од оброците отколку ултра кратките. Храната со малку јаглерод се апсорбира бавно, а ултрашорните лекови работат брзо. Ова се нарекува неусогласеност со профилниот профил. Не е препорачливо да се исецка Хумалог пред оброк, затоа што делува помалку предвидливо, почесто предизвикува појава на шеќер. Од друга страна, Хумалог подобро помага да се спушти високиот шеќер, затоа што тој започнува да дејствува побрзо од другите видови ултрашорт и, особено, краткиот инсулин.

За да го издржите препорачаниот интервал од 4-5 часа помеѓу инјекциите, треба да се обидете рано да појадувате. За да се разбудите со нормален шеќер наутро на празен стомак, треба да вечерате не подоцна од 19:00 часот. Ако ја следите препораката за рана вечера, тогаш ќе имате прекрасен апетит наутро.

Дијабетичарите кои следат диета со малку јаглерод диета, бараат многу ниски дози на брз инсулин, во споредба со пациенти кои се лекуваат според вообичаени режими. И колку е помала дозата на инсулин, толку се постабилни и помалку предизвикуваат проблеми.

Хумалог и Апидра - какво дејство е инсулин?

Хумалог и Апидра, како и НовоРапид, се видови на ултрашорт инсулин. Тие почнуваат да работат побрзо и да дејствуваат посилно од лекови со кратко дејство, а Хамолог е побрз и посилен од другите. Кратките препарати се вистински човечки инсулин, а ултрасорт се малку изменети аналози.Но, ова не треба да се обрне внимание. Сите лекови за кратки и ултрашорти имаат подеднакво низок ризик од алергии, особено ако ги набудувате и боцкате во мали дози.

Кој инсулин е подобар: Хумалог или НовоРапид?

Официјално се верува дека ултра кратките подготовки Humalog и NovoRapid, како и Apidra, делуваат со иста сила и брзина. Сепак, тој вели дека Хумалог е посилен од другите две и исто така почнува да дејствува малку побрзо.

Сите овие лекови не се добро прилагодени за инјекции пред јадење за дијабетичари кои следат. Бидејќи храната со малку јаглерод се апсорбира бавно, а ултрашорните лекови брзо почнуваат да го намалуваат шеќерот во крвта. Нивните акциони профили не се совпаѓаат доволно. Затоа, за асимилација на изедени протеини и јаглехидрати, подобро е да се користи инсулин со кратко дејство - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R или друг.

Од друга страна, Humalog и другите ултрасортични лекови брзо го покачуваат високиот шеќер во нормала отколку кај краткиот. Пациентите со тежок дијабетес тип 1 можеби ќе треба да користат 3 типа инсулин во исто време:

• Продолжено
• Краток за храна
• Ultrashort за итни случаи, брзо разгорување на шеќер.

Можеби добар компромис би бил да се користи НовоРапид или Апидра како универзален лек наместо Хумалог и краток инсулин.

Пред само сто години, дијабетесот се сметаше за смртоносна болест. Лекарите знаеја како се манифестира болеста и нарекуваа индиректни причини - на пример, или. И само во втората декада на минатиот век, научниците ја откриле и пресметале неговата улога во. Ова беше вистинско спасение за дијабетичарите.

Групи на инсулински препарати

Главниот принцип на третман на дијабетес тип I е воведување на одредени дози на синтетизиран инсулин во крвта на пациентот. Според индивидуалните индикации, овој хормон се користи и за дијабетес тип II.

Главната улога на инсулин во организмот е да учествува во метаболизмот на јаглени хидрати и да се воспостави оптимално ниво на шеќер во крвта.

Современата фармакологија ги дели препаратите за инсулин во категории, земајќи ја предвид стапката на почетокот на ефектот на хипогликемија (намалување на нивото на шеќер во крвта):

Долготрајна: Добрите и лошите страни

До неодамна, подготовките со долго дејство на инсулин беа поделени во две подгрупи: средно и долго дејство. Во последниве години, стана познато за развојот на инсулин со дополнително долго траење.

Клучна разлика помеѓу лековите од сите три подгрупи е времетраењето на хипогликемискиот ефект:

• ефектот на средно времетраење е 8-12, кај голем број пациенти - до 20 часа,
• долгорочно дејство - 20-30 (во некои случаи 36) часа,
• дополнително долго дејство - повеќе од 42 часа.

Инсулините со продолжено ослободување обично се достапни во форма на суспензии и се наменети за поткожно или интрамускулно администрирање.

Нормално, кај лице кое нема дијабетес, инсулин се произведува континуирано. Препарати со долго дејство на инсулин се развиени за да имитираат сличен процес кај пациенти со дијабетес мелитус. Нивната долготрајна работа во организмот е многу важна со терапијата за одржување. Намалувањето на бројот на инјекции е уште еден значаен плус на такви лекови.

Но, постои ограничување: инсулините со продолжено дејство не можат да се користат за дијабетична кома или во предоматната состојба на пациентот.

Изофан инсулин

Оваа активна супстанција се користи во лекови. просечен рок акција. Претставникот може да се смета за француски Insuman Bazal GT. Достапно е во форма на суспензии со содржина на инсулин од 40 или 100 единици. Обемот на едно шише е 10 или 5 ml, соодветно.

Особеноста на лекот е нејзината добра толеранција кон пациенти на кои им е забележана нетолеранција кон други инсулини. Покрај тоа, лекот може да се користи кај мајки кои чекаат и дојат (бара медицински надзор). Изофан инсулин се администрира еднаш на ден.

Проценета цена на пакет од пет шишиња од 5 ml - од 1300 рубли.

Инсулин гларгин

Оваа дрога долго дејство е единствена на свој начин. Факт е дека повеќето инсулин имаат т.н. врв. Ова е моментот кога концентрацијата на хормонот во крвта го достигнува својот максимум. Употребата на инсулин гларгин елиминира таков врв момент: лекот делува рамномерно и постојано. Лекот е наменет за единечна администрација на ден.

Едно од комерцијалните имиња е Лантус. Произведено во Франција како суспензија за поткожно инјектирање. Цената на лекот е приближно 3.500 рубли за 5 шприцови од по 3 мл секоја од нив.

Инсулин дедудец

Ова е меѓународно име за лекот. супер долго дејство . Според експертските проценки, сега тој нема целосни аналози во целиот свет. Трговско име - „Трешиба Пенфил“, земја на потекло - Данска. Форма за ослободување - касети со капацитет од 3 ml (100 единици инсулин / ml), во кутија - 5 кертриџи. Проценетата цена на лекот е околу 7500 рубли.

Лекот се администрира еднаш на 24 часа во секое погодно време (понатаму мора да се придржува). Инсулин degludec е наменет за третман на дијабетес кај возрасни пациенти, вклучувајќи ги и оние над 65 години. Сега не се користи за третман на дијабетес кај медицински сестри, бремени жени, како и кај деца и адолесценти.

Видови инјекции

Пациент со дијабетес е принуден да зема инјекции на хормонот секој ден, а често и неколку пати на ден. Воведен дневен инсулин помага да се стабилизира состојбата. Без овој хормон, невозможно е да се нормализира шеќерот во крвта. Без инјекција, пациентот умира.

Современите третмани со дијабетес нудат неколку видови на инјекции. Тие се разликуваат во времетраењето и брзината на изложеност.

Постојат лекови за кратко, ултрашорт, комбинирано и продолжено дејство.

Кратко и започнува да работи скоро веднаш по администрацијата. Максималната концентрација се постигнува во рок од еден до два часа, а потоа ефектот на инјектирање постепено исчезнува. Во принцип, ваквите лекови работат околу 4-8 часа. Како по правило, ваквите инјекции се препорачуваат да се администрираат веднаш после оброкот, по што почнува да се зголемува концентрацијата на глукоза во крвта на пациентот.

Продолжениот инсулин ја формира основата на третманот. Делува 10-28 часа, во зависност од видот на лекот. Времетраењето на дејството на лекот се разликува кај секој пациент, во зависност од природата на текот на болеста.

Карактеристики на лекови со продолжено дејство

Потребно е пролонгирање на инсулин со цел максимално точно да се имитира процесот на производство на сопствен хормон кај пациент. Постојат два вида на такви лекови - лекови со средно времетраење (важи околу 15 часа) и лекови со ултра долготрајно дејство (до 30 часа).

Лековите со средно времетраење имаат некои карактеристики на апликација. Самиот инсулин има облачно сиво-бела боја. Пред да го воведете хормонот, треба да постигнете униформа боја.

По воведувањето на лекот, се забележува постепено зголемување на концентрацијата на хормонот. Во одреден момент, доаѓа врвот на дејството на лекот, по што концентрацијата постепено се намалува и исчезнува. Потоа треба да се направи нова инјекција.

Дозата е избрана така што лекот може ефикасно да ја контролира состојбата на шеќерот во крвта, избегнувајќи остри скокови помеѓу инјекциите. При изборот на дозата на инсулин за пациентот, лекарот зема предвид колку долго се појавува врв на активност на лекот.

Друга карактеристика е местото на инјектирање. За разлика од лекови со кратко дејство, кои се инјектираат во абдоменот или раката, долг бура се става во бутот - ова ви овозможува да го постигнете ефектот на непречен проток на лекот во организмот.

Тоа е мазно зголемување на концентрацијата на лекот што ја одредува нејзината ефикасност како основна инјекција.

Колку често инјекции?

Постојат неколку лекови за продолжен инсулин. Повеќето од нив се карактеризираат со облачна конзистентност и присуство на врвна активност, што се јавува околу 7 часа по администрацијата. Таквите лекови се администрираат два пати на ден.

Некои лекови (Тресиба, Лантус) се администрираат 1 пат на ден. Овие лекови се карактеризираат со подолго траење на работата и постепено апсорпција, без врв на активност - тоа е, воведениот хормон делува непречено во текот на траењето на дејството. Друга карактеристика на овие лекови е што тие немаат облачно талог и се одликуваат со про transparentирна боја.

Лекарот на консултација ќе ви помогне да изберете најдобар лек за одреден пациент. Специјалистот ќе го избере основниот инсулин на средно или продолжено дејство и ќе ги каже имињата на најдобрите лекови. Не се препорачува да изберете продолжен инсулин самостојно.

Како да изберете доза?

Дијабетесот не спие ноќе. Затоа, секој пациент знае колку е важно да се избере вистинската доза на лекот за да се избегнат шила шеќер за време на ноќниот одмор.

За да ја изберете дозата што е можно попрецизно, треба да го измерите шеќерот во крвта на секои два часа во текот на ноќта.

Пред да започнете да користите инсулин, продолжено дејство, се препорачува да одбиете вечера. Во текот на ноќта, се мери нивото на шеќер, а потоа, врз основа на овие податоци, потребната доза на инјекцијата се утврдува по дискусијата со лекарот.

Определувањето на дневната норма на долго дејство, исто така, бара посебен пристап. Најдобрата опција е да одбиете храна во текот на денот со час мерење на нивото на шеќер. Како резултат, до вечер, пациентот ќе знае точно како се однесува шеќерот во крвта кога се инјектира со долго дејство.

Можни компликации од инјекции

Секој инсулин, без оглед на времетраењето на дејството, може да предизвика голем број на несакани ефекти. Обично, причина за компликации е неухранетост, неправилно избрана доза, кршење на шемата за администрација на лекови. Во овие случаи, можен е развој на следниве последици:

• манифестација на алергиска реакција на лекот,
• непријатност на местото на инјектирање,
• развој на хипогликемија.

Како што знаете, хипогликемијата може да доведе до сериозни компликации, до дијабетична кома. Избегнете го ова со строго следење на сите упатства за третман препорачани од вашиот лекар.

Како да се избегнат компликациите?

Дијабетесот е сериозна болест и тешко е да се справи со тоа. Сепак, само самиот пациент може да обезбеди удобен живот. За да го направите ова, неопходно е да се применат сите мерки што ќе помогнат да се избегнат компликации и лошо здравје.

Основата за третман на дијабетес тип 1 е инјекција, но само-лекувањето е опасно. Затоа, за какви било прашања во врска со администрираната дрога, пациентот треба да се консултира само со лекар.

За да се чувствувате здраво, треба да јадете правилно. Инсулинот помага во контролата на шила во шеќерот во крвта, но пациентот мора да вложи се за да не ги испровоцира. За таа цел, лекарите препишуваат посебна диета која ќе помогне да се стабилизира состојбата на пациентот.

Секој лек што се користи за третман мора да се користи во согласност со упатствата на лекарот.

Лантус и Левемир се современи видови инсулин со продолжено дејство, тие се инјектираат на секои 12-24 часа за дијабетес тип 1 и тип 2. Среден инсулин наречен протефан или НПХ исто така се уште се користи. Инјекцијата на овој инсулин трае околу 8 часа. Откако ќе го прочитате написот, ќе научите како сите овие типови на инсулин се разликуваат едни од други, кој е подобар, зошто треба да ги инјектирате.

Лантус, Левемир и Протафан - се што треба да знаете:

• Дејството на Лантус, Левемир и Протафан. Карактеристики на секој од овие типови на инсулин.
• Режими на третман на Т1ДМ и Т2ДМ со продолжен и брз инсулин.
• Пресметка на дозата на Лантус и Левемир ноќе: чекор-по-чекор инструкции.
• Како да се инјектира инсулин, така што шеќерот наутро на празен стомак беше нормален.
• Транзиција од протефан во современ продолжен инсулин.
• Кој инсулин е подобар - Лантус или Левемир.
• Како да се избере утринската доза на продолжен инсулин.
• Диети за да се намалат дозите на инсулин за 2-7 пати и да се елиминираат шила во шеќер во крвта.

Ние, исто така, обезбеди детален и ефикасен метод за тоа како да бидете сигурни дека вашиот шеќер во крвта е нормален на празен стомак наутро.

На пациенти со дијабетес треба да им се препише продолжен инсулин ноќе и / или наутро апсолутно без оглед на тоа дали пациентот прима брзи инјекции на инсулин пред оброците. На некои дијабетичари им е потребен само третман со продолжен инсулин. На другите не им треба продолжен инсулин, но инјектираат краток или ултра краток инсулин за да ги гаснат шилестите во шеќерот во крвта после оброците. Уште на другите им е потребно и за одржување на нормален шеќер, во спротивно ќе се развијат компликации на дијабетес.

Може да не е потребен продолжен инсулин, но потребни се брзи инјекции со инсулин пред оброците. Или обратно - ви треба продолжен инсулин за ноќ, а денот после јадење шеќерот е нормален. Или пациент со дијабетес ќе најде некоја друга индивидуална состојба. Заклучок: ако ендокринологот ги назначи сите пациенти ист третман со фиксни дози на инсулин и не ги разгледува резултатите од нивните мерења на шеќер во крвта, тогаш е подобро да се консултирате со друг лекар.

Ви благодарам многу за оваа прекрасна страница, за бесплатна работа и грижа за луѓето на кои им се потребни вистинските информации. Те најдов пред околу 2 месеци и веднаш беше пријатно изненаден, затоа што и јас самата ја сакав вашата диета пред 10 години. Тогаш нашите лекари силно ме караа за ова ... Сега решив да ги следам вашите совети. Имав (и сè уште далеку од сè помина :() катастрофа - 20 години тип 1 дијабетес мелитус, страшно декомпензирана, со полн „куп“ на компликации.Таа дури и стана тешко да се прошетам. Имам 39 години. Гликетираниот хемоглобин беше 13%. Ја следев вообичаената диета, наутро секогаш имаше монструозен шеќер, над 22,0, првото нешто што го направив беше да ја поделам ноќната доза на Лантус на два дела според вашиот совет, и веднаш се појави резултат! Од вториот ден, почнав полека да се префрлам на вашата диета. Сега, јас го набудувам тоа многу строго. Мојот HbA1C падна на 6,5% за два месеци! Благодарам секој ден Бог и тебе за тоа. Но, многумина сакаат да го постигнат истото, но не знаат како да го сторат тоа. Јас се обидувам да им кажам на сите за тоа, јас широко ја промовирам страницата - вреди да се знае на сите дијабетичари!

Зошто е потребен инсулин со долго дејство

Долготрајниот инсулин Lantus, Levemir или Protafan е потребен за одржување на нормален шеќер за постење. Мала количина на инсулин циркулира во човечката крв цело време. Ова се нарекува позадинско (базално) ниво на инсулин. Панкреасот обезбедува базален инсулин континуирано, 24 часа на ден. Исто така, како одговор на оброк, таа исто така дополнително остро фрла големи делови на инсулин во крвта. Ова се нарекува болус доза или болус.

Болусите ја зголемуваат концентрацијата на инсулин за кратко време. Ова овозможува можно побрзо гаснење на зголемениот шеќер што се јавува како резултат на асимилација на изедената храна. Кај пациенти со дијабетес тип 1, панкреасот не произведува базален или болус инсулин. Инјекции со долго дејство на инсулин обезбедуваат позадина на инсулин, концентрација на базален инсулин. Важно е телото да не ги „вари“ своите протеини и да не се случи дијабетична кетоацидоза.

Зошто инјекции на инсулин Lantus, Levemir или protafan:

1. Нормализирајте го постот шеќер во крвта во кое било време од денот, особено наутро.
2. За да се спречи дијабетес тип 2 да се претвори во сериозен дијабетес тип 1.
3. Со дијабетес тип 1 - чувајте ги живите дел од бета клетките, заштитете го панкреасот.
4. Спречување на дијабетична кетоацидоза е акутна, смртоносна компликација.

Друга цел за лекување на дијабетес со продолжен инсулин е да се спречи смртта на некои од бета клетките на панкреасот. Инјекциите на Лантус, Левемир или Протафан го намалуваат товарот на панкреасот. Поради ова, помалку бета клетки умираат, повеќе од нив остануваат живи. Инјекции на продолжен инсулин во текот на ноќта и / или наутро ја зголемуваат можноста дијабетес тип 2 да не оди во тежок дијабетес тип 1. Дури и за пациенти со дијабетес тип 1, ако дел од бета клетките можат да се одржат во живот, се подобрува текот на болеста. Шеќерот не прескокнува, одржува стабилно близу нормалното.

Инсулинот со долго дејство се користи за сосема друга намена од инсулин со брзо дејство пред јадење. Не е наменета да се намалат шила шеќер во крвта после јадење. Исто така, не треба да се користи за брзо паѓање шеќер ако одеднаш се крене во вас. Бидејќи инсулинот со долго дејство е премногу бавен за тоа. За да ја апсорбирате храната што ја јадете, користете краток или ултра краток инсулин. Истото важи и за брзо носење висок шеќер во нормала.

Ако се обидете да го направите она што е проширено форми на инсулин со продолжен инсулин, резултатите од третманот со дијабетес ќе се покажат многу лоши. Пациентот ќе има континуиран излив на шеќер во крвта, што предизвикува хроничен замор и депресија. За неколку години, ќе се појават сериозни компликации што ќе го направат лицето со инвалидност.

Која е разликата помеѓу молекулот Лантус и човечкиот инсулин

Инсулин Лантус (Гларгин) се произведува со употреба на методи на генетско инженерство Се добива со рекомбинација на Escherichia coli Escherichia coli бактерии ДНК (видови K12). Во молекулата на инсулин, Гларгин го заменил аспарагинот со глицин на позиција 21 од синџирот А, и додадени се две молекули на аргинин на позиција 30 од Б-ланецот. Додавањето на два молекули на аргинин во С-терминалот на Б-ланецот ја смени изоелектричната точка од pH 5,4 на 6,7.

Молекула на лантус инсулин - се раствора полесно со малку кисела pH вредност. Во исто време, тој е помалку од човечки инсулин, растворлив на физиолошка pH вредност на поткожното ткиво. Заменувањето на А21 аспарагинот со глицинот е изоелектрично неутрално. Направено е да се добие добиениот аналог на човечки инсулин со добра стабилност. Глулин инсулин се произведува со кисела pH вредност од 4,0, и затоа е забрането да се меша со инсулин произведен на неутрална pH вредност, а исто така да се разредува со солена или дестилирана вода.

Инсулин Лантус (Гларгин) има продолжен ефект се должи на фактот дека има посебна ниска pH вредност. Промена на pH доведе до фактот дека овој вид на инсулин се раствора помалку на физиолошката pH на поткожните ткива. Лантус (Гларган) е јасно, јасно решение. По субкутана администрација на инсулин, формира микрореципиенти во неутрална физиолошка pH вредност на поткожниот простор. Инсулин Лантус не треба да се разредува со солена вода или со вода за инјектирање, затоа што заради тоа, неговата pH вредност ќе се приближи до нормала, а механизмот на продолжено дејство на инсулин ќе биде нарушен. Предноста на Левемир е што се чини дека е разредена што е можно, иако тоа не е официјално одобрено, прочитајте повеќе подолу.

Не користете ја „една инјекција на Лантус 24 часа“. Овој метод не работи добро. Пик Лантус барем двапати на ден. Уште подобро - да ја поделите вечерната доза и незгодниот дел од неа подоцна во средината на ноќта. Во овој режим, вашата контрола на дијабетес ќе се подобри значително.

Карактеристики на продолжен инсулин Левемир (Детемир)

Инсулин Левемир (Детемир) е уште еден аналог на долгорочно дејство на инсулин, конкурент на Лантус, кој го создаде Ново Нордиск. Во споредба со човечкиот инсулин, аминокиселината во молекулата Левемир беше отстранета на позицијата 30 од синџирот Б. Наместо тоа, остаток на масна киселина, миристичка киселина, која содржи 14 јаглеродни атоми, е прикачена на аминокиселинската лизин на позицијата 29 од синџирот Б. Поради ова, 98-99% од инсулинот Левемир во крвта по инјекцијата се врзува за албумин.

Левемир полека се апсорбира од местото на инјектирање и има продолжен ефект. Неговиот одложен ефект се постигнува се должи на фактот дека инсулин полека влегува во крвотокот, а исто така и затоа што молекулите на аналогот на инсулин навлегуваат побавно во целните клетки. Бидејќи овој вид инсулин нема изразен врв на дејствување, ризикот од тешка хипогликемија е намален за 69%, а ноќна хипогликемија - за 46%. Ова го покажаа резултатите од 2-годишната студија кај пациенти со дијабетес тип 1.

Најдобро е да се инјектира Левемир 3-4 пати на ден. Направете една од инјекциите на 1-3 часот по полноќ за да го контролирате феноменот на утринската зора.

Кој продолжен инсулин е подобар - Лантус или Левемир?

Лантус и Левемир се аналогни со инсулин со долго дејство, најновото достигнување во третманот на дијабетес со инсулин. Тие се вредни по тоа што имаат стабилен акционен профил без врвови - дијаграмот на концентрација на плазма на овие типови на инсулин има форма на „авионски бран“. Копира нормална физиолошка концентрација на базален (позадински) инсулин.

Lantus и Detemir се стабилни и предвидливи видови на инсулин. Тие дејствуваат скоро идентично кај различни пациенти, како и во различни денови кај ист пациент. Сега, дијабетичарот не треба да меша ништо пред да си даде инјекција на продолжен инсулин, но пред тоа имаше многу повеќе врева за протефанот со „просечен“ инсулин.

На пакетот Lantus е напишано дека целиот инсулин мора да се користи во рок од 4 недели или 30 дена по печатењето на пакетот. Левемир има официјален рок на траење од 1,5 пати подолг период, до 6 недели, а неофицијално до 8 недели. Ако се придржувате кон дијабетес тип 1 или тип 2, тогаш веројатно ќе ви требаат ниски дневни дози на продолжен инсулин. Затоа, Левемир ќе биде поудобен.

Исто така, постојат предлози (не докажано!) Дека Лантус го зголемува ризикот од карцином повеќе од другите видови на инсулин. Можна причина е тоа што Lantus има висок афинитет кон рецепторите на хормонот за раст кои се наоѓаат на површината на клетките на ракот. Информациите за вклученоста на Лантус во ракот не се докажани, резултатите од истражувањето се контрадикторни. Но, во секој случај, Левемир е поевтина и во пракса не полошо. Главната предност е што Лантус не треба да се разредува воопшто, а Левемир - како што е можно, иако неформално. Исто така, по почетокот на употребата, Левемир се чува подолго од Лантус.

Левемир има мали предности во однос на Лантус. Но, ако го добиете Лантус бесплатно, тогаш смирено го откачете. Само не еднаш на ден, туку 2-3 пати на ден.

Многу пациенти со дијабетес и ендокринолози веруваат дека доколку се администрираат големи дози, тогаш е доволна една инјекција на Лантус. Во секој случај, Левемир треба да се инјектира два пати на ден, и затоа со големи дози на инсулин е поудобно да се лекува со Лантус. Но, ако следите програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2, врските до кои се дадени подолу, тогаш воопшто нема да ви требаат големи дози на продолжен инсулин. Ние практично не користиме толку големи дози што тие продолжуваат да работат цел ден, освен за пациенти со дијабетес тип 2 со многу тешка дебелина. Затоа што само ви овозможува да постигнете добра контрола на шеќерот во крвта кај дијабетес тип 1 и тип 2.

Ние одржуваме шеќер во крвта од 4,6 ± 0,6 mmol / L, како кај здравите луѓе, 24 часа на ден, со мали флуктуации пред и после јадење. За да ја постигнете оваа амбициозна цел, треба да инјектирате продолжен инсулин во мали дози двапати на ден. Ако дијабетесот се третира со мали дози на продолжен инсулин, тогаш времетраењето на дејството на Лантус и Левемир ќе биде скоро исто. Во овој случај, предностите на Левемир, кои ги опишавме погоре, ќе се манифестираат.

Зошто е непожелно да се користи НПХ-инсулин (протафан)

До крајот на 1990-тите, кратки видови на инсулин беа чисти како водата, а сите останати беа облачни, матна. Инсулинот станува облачен поради додавање на компоненти кои формираат специјални честички кои полека се раствораат под кожата на една личност. До денес, само еден вид на инсулин остана облачно - просечното времетраење на дејството, кое се нарекува НПХ-инсулин, исто така е и протафан. NPH се нарекува „Неутрален протемин на Хаџинорн“, протеин од животинско потекло.

За жал, НПХ-инсулинот може да го стимулира имунолошкиот систем да произведува антитела на инсулин. Овие антитела не уништуваат, но привремено се врзуваат дел од инсулинот и го прават неактивен. Тогаш, овој врзан инсулин одеднаш станува активен кога веќе не е потребен. Овој ефект е многу слаб.За обичните дијабетичари, отстапувањето на шеќер од ± 2-3 mmol / L е малку загрижено, и тие не го забележуваат тоа. Ние се обидуваме да одржиме совршено нормален шеќер во крвта, т.е. 4,6 ± 0,6 mmol / l пред и после јадење. За да го направите ова, изврши или. Во нашата ситуација, нестабилното дејство на средниот инсулин станува забележливо и ја расипува сликата.

Постои уште еден проблем со неутралната протамин Хаџорн. Ангиографија е преглед на крвните садови кои го хранат срцето за да откриете колку се засегнати од атеросклероза. Ова е вообичаена медицинска постапка. Пред да се спроведе, на пациентот му се дава инјекција на хепарин. Ова е антикоагуланс кој спречува тромбоцитите да се држат заедно и да ги блокираат крвните садови со згрутчување на крвта. По завршувањето на постапката, се прави уште една инјекција - NPH се администрира да го „исклучи“ хепаринот. Кај мал процент на луѓе кои биле третирани со протефански инсулин, во овој момент се јавува акутна алергиска реакција, која дури може да доведе до смрт.

Заклучокот е дека ако е можно да се користи некој друг наместо НПХ-инсулин, тогаш подобро е да го направите ова. Како по правило, дијабетичарите се пренесуваат од НПХ-инсулин на инсулински аналози со продолжено дејство Левемир или Лантус. Покрај тоа, тие исто така покажуваат најдобри резултати на контрола на шеќерот во крвта.

Единствената ниша каде употребата на НПХ-инсулин останува соодветна денес е во САД (!) Мали деца со дијабетес тип 1. Тие бараат многу ниски дози на инсулин за третман. Овие дози се толку мали што инсулин треба да се разреди. Во Соединетите држави, ова се прави со употреба на неслободни раствори за разредување на инсулин, обезбедени од производителите бесплатно. Сепак, за инсулински аналози на продолжено дејство, такви решенија не постојат. Затоа, тој е принуден да им препише инјекции на НПХ-инсулин, кој може да се разреди 3-4 пати на ден, на неговите млади пациенти.

Како да направите шеќер наутро на празен стомак да биде нормално

Да претпоставиме дека земате максимална дозволена доза за дијабетес тип 2 ноќе. И покрај ова, вашиот шеќер во крвта наутро на празен стомак е постојано над нормалниот, и обично се зголемува преку ноќ. Ова значи дека ви требаат инјекции на продолжен инсулин преку ноќ. Сепак, пред да препишете вакви инјекции, треба да бидете сигурни дека дијабетичарот вечера 5 часа пред спиење. Ако шеќерот во крвта се крева во текот на ноќта се должи на фактот дека пациент со дијабетес вечера доцна, тогаш продолжениот инсулин во текот на ноќта нема да помогне. Бидете сигурни да развиете здрава навика да вечераме рано. Поставете потсетник на вашиот мобилен телефон во 5.30 часот.mk дека е време да вечераме, а вечера на 6 часот попладне.-6.30 стр. По раната вечера следниот ден, ќе бидете задоволни да јадете протеинска храна за појадок.

Поради феноменот на утринската зора, се препорачува продолжено инјектирање на инсулин ноќе, не подоцна од 8,5 часа пред да станете наутро. Ефектот од инјектирање на продолжен инсулин ноќе е многу ослабен 9 часа по инјекцијата. Ако се забележи дијабетес, тогаш дозите на сите видови на инсулин, вклучително и продолжен инсулин ноќе, се релативно мали. Во таква ситуација, обично ефектот на вечерната инјекција на Левемир или Лантус запира пред да заврши ноќта. Иако производителите тврдат дека дејството на овие типови на инсулин трае подолго.

Ако вашата вечер инјекција на продолжен инсулин продолжува да работи цела ноќ, па дури и наутро, тоа значи дека премногу инјектиравте, а во средината на ноќта шеќерот паѓа под нормалата. Во најдобар случај, ќе има кошмари, а во најлош случај, ќе биде тешко. Треба да поставите аларм за да се разбудите после 4 часа, среде ноќ, и да го измерите шеќерот во крвта со глукометар. Ако е под 3,5 mmol / L, тогаш поделете ја вечерната доза на продолжен инсулин на два дела. Избегнете еден од овие делови не веднаш, но по 4 часа.

Она што не треба да го направите:

1. Подигнете ја вечерната доза на продолжен инсулин внимателно, не брзајте со него. Затоа што ако е превисоко, тогаш во средина на ноќта ќе има хипогликемија со кошмари.Утрото, шеќерот рефлексивно се крева толку многу што се „превртува“. Ова се нарекува феномен Сомоџи.
2. Покрај тоа, не ја подигнувајте вашата утринска доза на Лантус, Левемир или Протафан. Ова нема да помогне да се намали шеќерот ако се покачи на празен стомак.
3. Не користете 1 инјекција на Lantus за 24 часа. Потребно е да се задебели Лантус најмалку двапати на ден, а по можност 3 пати - навечер, потоа дополнително во 1-3 часот наутро и наутро или попладне.

Истакнуваме уште еднаш: ако дозата на продолжен инсулин е прекумерно зголемена во текот на ноќта, тогаш шеќерот за постот нема да се намали следното утро, туку ќе се зголеми.

Да се ​​подели вечерната доза на продолжен инсулин на два дела, од кои едниот се вбризгува во средина на ноќта, е многу точно. Со овој режим, вкупната вечер доза на продолжен инсулин може да се намали за 10-15%. Исто така, тоа е најдобриот начин да се контролира појавата на утринската зора и да се има нормален шеќер во крвта наутро на празен стомак. Ноќните инјекции ќе предизвикаат минимум непријатности кога ќе се навикнете. Прочитајте ,. Во средина на ноќта, можете да инјектирате доза на пролонгиран инсулин во полусвесна состојба ако подготвите сè за тоа во вечерните часови и потоа веднаш повторно да заспиете.

Како да се пресмета почетната доза на продолжен инсулин ноќе

Нашата крајна цел е да избереме вакви дози на Лантус, Левемир или Протафан, така што шеќерот за постот да се чува на нормално 4,6 0,6 mmol / L. Особено е тешко да се нормализира шеќерот наутро на празен стомак, но овој проблем се решава и ако пробате. Како да се реши тоа е опишано погоре.

На сите пациенти со дијабетес тип 1 им е потребна инјекција на продолжен инсулин ноќе и наутро, како и инјекции на брз инсулин пред јадење. Излегува 5-6 инјекции на ден. Кај пациенти со дијабетес тип 2, ситуацијата е полесна. Можеби ќе треба поретко да инјектираат. Особено ако пациентот набудува и не е мрзлив. Исто така, се советува и на пациенти со дијабетес тип 1 да се префрлат на диета со малку јаглени хидрати. Без ова, вие не ќе можете правилно да го контролирате шеќерот, без оглед колку внимателно ќе ја пресметате дозата на инсулин.

Прво на сите, ние го мериме шеќерот со глукометар 10-12 пати на ден за 3-7 дена за да разбереме како се однесува. Ова ќе ни даде информации во кое време ви треба да инјектирате инсулин. Ако функцијата на бета клетките на панкреасот е делумно зачувана, тогаш можеби ќе биде можно да се инјектира само во текот на ноќта или на некои посебни оброци. Ако пациент со дијабетес тип 2 има потреба од инјекции на продолжен инсулин, тогаш пред сè Лантус, Левемир или Протафан треба да се инјектираат во текот на ноќта. Дали се потребни продолжени инјекции со инсулин наутро? Тоа зависи од индикаторите на мерачот. Откријте колку брзо одржува вашиот шеќер во текот на денот.

Прво, ја пресметуваме почетната доза на продолжен инсулин, а потоа во текот на следните денови го прилагодуваме додека резултатот не биде прифатлив

1. Во рок од 7 дена, ние го мериме шеќерот со глукометар ноќе, а потоа следното утро на празен стомак.
2. Резултатите се евидентираат во табелата.
3. Ние сметаме за секој ден: шеќер наутро на празен стомак минус вчерашниот шеќер во текот на ноќта.
4. Ги отфрламе деновите кога дијабетичарот вечерал порано од 4-5 часа пред спиење.
5. Ние ја наоѓаме минималната вредност на ова зголемување за периодот на набудување.
6. Референтната книга ќе открие како 1 ЕДИНИЦА за инсулин го намалува шеќерот во крвта. Ова се нарекува фактор на чувствителност на инсулин.
7. Поделете го минималното зголемување на шеќерот за ноќ по проценетиот коефициент на чувствителност на инсулин. Ова ни дава почетна доза.
8. Прободете во вечерните часови пресметаната доза на продолжен инсулин. Поставивме аларм да се разбудам среде ноќ и да провериме шеќер.
9. Ако шеќерот во текот на ноќта е под 3,5-3,8 mmol / L, вечерната доза на инсулин мора да се намали. Методот помага - да се пренесе дел од него на дополнителна инјекција во 1-3 часот наутро.
10. Во наредните денови, ја зголемуваме или намалуваме дозата, пробаме различни времиња на инјектирање, сè додека утринскиот шеќер не е во нормален опсег од 4,6 ± 0,6 mmol / L, секогаш без ноќна хипогликемија.

Пример на податоци за пресметување на почетната доза на Lantus, Levemir или Protafan ноќе

Гледаме дека податоците за четврток треба да бидат отфрлени, затоа што пациентот доцна вечера заврши.Во останатите денови, минималната добивка на шеќер за ноќ беше во петок. Тоа изнесуваше 4,0 mmol / L. Заземаме минимален раст, а не максимален, па дури и просечен. Целта е почетната доза на инсулин да биде прилично мала, отколку висока. Ова дополнително го осигура пациентот од ноќната хипогликемија. Следниот чекор е да се дознае проценетиот коефициент на чувствителност на инсулин од табеларната вредност.

Да претпоставиме дека кај пациент со дијабетес тип 1, панкреасот целосно престана да го произведува својот инсулин. Во овој случај, 1 единица продолжен инсулин ќе го намали шеќерот во крвта за околу 2,2 mmol / L кај лице со тежина од 64 кг. Колку повеќе тежете, толку е послаба акција на инсулин. На пример, за лице со тежина од 80 кг, ќе се добијат 2,2 mmol / L * 64 кг / 80 кг = 1,76 mmol / L. Го решаваме проблемот со составување на дел од аритметички курс од основно училиште.

За пациенти со тежок дијабетес тип 1, оваа вредност ја земаме директно. Но, за пациенти со дијабетес тип 2 или дијабетес тип 1 во лесна форма, тоа ќе биде превисоко. Да претпоставиме дека панкреасот сè уште произведува инсулин. За да се отстрани ризикот од хипогликемија, прво ќе разгледаме „со маргина“ дека 1 единица продолжен инсулин го намалува шеќерот во крвта за дури 4,4 mmol / l и тежи 64 кг. Треба да ја одредите оваа вредност за вашата тежина. Направете пропорција, како на пример погоре. За дете кое тежи 48 кг, ќе се добијат 4,4 mmol / L * 64 кг / 48 кг = 5,9 ммол / л. За добро хранет пациент со дијабетес тип 2 со телесна тежина од 80 кг, ќе има 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Веќе откривме дека за нашиот пациент, минималното зголемување на шеќерот во крвта за ноќ беше 4,0 mmol / L. Неговата телесна тежина е 80 кг. За него, според „претпазлива“ проценка на 1 У продолжен инсулин, тој ќе го намали шеќерот во крвта за 3,52 mmol / L. Во овој случај, за него почетната доза на продолжен инсулин ноќе ќе биде 4,0 / 3,52 = 1,13 единици. Заокружете до најблиската 1/4 ПИКЕС и добијте 1,25 ПИКОВИ. За точно вбризгување на таква мала доза, треба да научите како да го разредете инсулинот. Лантус никогаш не треба да се разредува. Затоа, ќе мора да се исецка 1 единица или веднаш 1,5 единици. Ако го користите Левемир наместо Лантус, тогаш разредете го за точно да инјектирате 1,25 PIECES.

Значи, тие ја инјектирале почетната доза на продолжен инсулин преку ноќ. Во наредните денови, го исправаме - зголемување или намалување се додека шеќерот наутро на празен стомак не биде стабилен на 4,6 ± 0,6 mmol / l. За да го постигнете ова, ќе треба да ја одделите дозата на Лантус, Левемир или Протафан за ноќта и незгодниот дел подоцна во сред ноќ. Прочитајте ги деталите погоре во делот „Како да направите шеќер брзо наутро“.

Секој пациент со дијабетес тип 1 или 2 кој следи диета со малку јаглени хидрати треба да се изучува. И, ако сè уште не сте се префрлиле на диета со малку јаглени хидрати, тогаш што правите тука? 🙂

Корекција на дозата на продолжен инсулин ноќе

Значи, сфативме како да ја пресметаме проценетата почетна доза на продолжен инсулин во текот на ноќта. Ако научивте аритметика на училиште, тогаш можете да се справите. Но, тоа беше само почеток. Бидејќи почетната доза најверојатно ќе биде премногу ниска или премногу висока. За да ја прилагодите дозата на продолжен инсулин ноќе, го запишувате нивото на шеќер во крвта пред спиење неколку дена, а потоа наутро на празен стомак. Ако максималното зголемување на шеќерот за ноќ не беше поголемо од 0,6 mmol / l - тогаш дозата е точна. Во овој случај, треба да ги земете предвид само оние денови на кои вечерале не порано од 5 часа пред спиење. Јадењето рано е важна навика за дијабетичарите кои се лекуваат со инсулин.

Како да се избере оптимална доза на продолжен инсулин ноќе:

1. Треба да научите да вечерате рано, 4-5 часа пред спиење.
2. Ако вечеравте доцна, тогаш таков ден не е погоден за прилагодување на дозата на продолжен инсулин ноќе.
3. Еднаш неделно во различни денови, проверете го вашиот шеќер среде ноќ. Треба да биде најмалку 3,5-3,8 mmol / L.
4. Зголемете ја вечерната доза на продолжен инсулин ако за 2-3 дена по ред наутро шеќер на празен стомак е повеќе од 0,6 mmol / L повисока отколку што беше вчера пред спиење.
5. Претходна точка - разгледајте ги само оние денови кога рано вечеравте!
6. За дијабетичари од тип 1 и тип 2 кои се во согласност. Дозата на продолжен инсулин преку ноќ се препорачува да се зголеми за не повеќе од 0,25 единици на секои 3 дена. Целта е да се осигурате што е можно повеќе од ноќната хипогликемија.
7. Важно! Ако ја зголемивте вечерната доза на продолжен инсулин - наредните 2-3 дена, не заборавајте да го проверите шеќерот во средина на ноќта.
8. Што ако шеќерот во текот на ноќта одеднаш се покажа дека е под нормалата или кошмарите ве мачат? Значи, треба да ја намалите дозата на инсулин, кој инјектира пред спиење.
9. Доколку треба да ја намалите вечерната доза на продолжен инсулин, се препорачува да го пренесете дел од него на дополнителна инјекција во 1-3 часот наутро.

Ноќната хипогликемија со кошмари е непријатен настан, па дури и опасно ако живеете сами. Ајде да дознаеме како да го спречиме кога само што започнувате да го лекувате дијабетесот со инјекции на продолжен инсулин преку ноќ. Поставете го алармот така што ќе ве разбуди 6 часа по вечерниот удар. Кога ќе се разбудите, измерете го шеќерот во крвта со глукометар. Ако е под 3,5 mmol / l, изедете малку јаглени хидрати за да нема хипогликемија. Следете го вашиот ноќен шеќер во првите денови на дијабетес инсулинска терапија, како и секој пат кога ќе пробате да ја зголемите дозата на продолжен инсулин преку ноќ. Дури и еден таков случај значи дека дозата треба да се намали.

Повеќето набудувачи на дијабетичари бараат инсулин со продолжена доза во текот на ноќта помала од 8 единици. Исклучок од ова правило се пациенти со дијабетес тип 1 или 2, сериозно дебели, дијабетична гастропареза, како и оние кои сега имаат заразна болест. Ако инјектирате продолжен инсулин преку ноќ во доза од 7 единици или поголема, тогаш неговите својства се менуваат, во споредба со мали дози. Трае многу подолго. Хипогликемијата може дури и да се појави пред вечера следниот ден. За да ги избегнете овие проблеми, прочитајте „“ и следете ги препораките.

Ако ви треба голема вечер доза на Lantus, Levemir или Protafan, односно надминува 8 единици, тогаш препорачуваме да ја разделите подоцна во средината на ноќта. Во вечерните часови, пациентите со дијабетес ги подготвуваат сите потребни додатоци, поставуваат будилник среде ноќ, прават снимка на неговиот повик во полу-несвесна состојба и веднаш веднаш заспиваат. Поради ова, резултатите од третманот со дијабетес се значително подобрени. Вреди да се чувствува непријатност да се спречи хипогликемија и да се добие нормален шеќер во крвта следното утро. Покрај тоа, непријатностите ќе бидат минимални кога ќе ја совладате техниката на инјекции без инсулин во инсулин.

Дали ви треба инјекции на продолжен инсулин наутро?

Значи, сфативме како да ги прободеме Латнус, Левемир или Протафан за ноќта. Прво утврдуваме дали воопшто да го сториме тоа. Ако се испостави дека ви треба, тогаш ја броиме и ја вбројуваме почетната доза. И тогаш ќе го исправиме додека шеќерот наутро на празен стомак е нормален 4,6 0,6 mmol / l. Среде ноќ, не треба да падне под 3,5-3,8 ммол / Л. Главниот настан што го научивте на нашата веб-страница е да земете дополнителен инсулин шут среде ноќ за да го контролирате феноменот на утринската зора. Дел од вечерната доза се пренесува на него.

Сега ајде да одлучиме за утринската доза на продолжен инсулин. Но, тука доаѓа тешкотијата. За да ги решите проблемите со инјекции на продолжен инсулин наутро, треба да гладувате во текот на денот од вечера до вечера. Ние инјектираме Лантус Левемир или Протафан да одржуваат нормален шеќер. Во текот на ноќта спиете и гладувате природно. И во попладневните часови да следи шеќер во празен стомак, треба свесно да се воздржите од јадење. За жал, ова е единствениот вистински начин да се пресмета утринската доза на продолжен инсулин. Постапката подолу е детално опишана.

Да претпоставиме дека имате скокови во шеќер во текот на денот или тоа постојано се зголемува.Прашање од големо значење: дали вашиот шеќер се зголемува како резултат на оброците или на празен стомак? Потсетете се дека е потребен продолжен инсулин за одржување на нормален шеќер за постење, и брз - за да се избегне зголемување на шеќерот во крвта после јадење. Ние исто така користиме ултрашорт инсулин за брзо да го намалиме шеќерот во нормала, ако сè уште скокне.

Калење шеќер во крвта после јадење краток инсулин или инјектирање на продолжен инсулин наутро за да се задржи нормалниот шеќер на празен стомак во текот на целиот ден е сосема поинакво. Затоа, многу е важно да откриете како се однесува вашиот шеќер во текот на денот, и само после тоа пропишете режим на терапија со инсулин за денот. Неписмени лекари и дијабетичари се обидуваат да користат краток инсулин во текот на денот кога е потребно продолжено, и обратно. Резултатите се жални.

Неопходно е со експеримент да откриете како се однесува вашиот шеќер во крвта во текот на денот. Дали се крева како резултат на оброци или на празен стомак исто така? За жал, мора да гладувате за да ги добиете овие информации. Но, експериментот е апсолутно неопходен. Ако не ви требаат инјекции на продолжен инсулин ноќе за да го компензирате појавата на утринската зора, тогаш малку е веројатно дека вашиот шеќер во крвта ќе се зголеми во текот на денот на празен стомак. Но, сепак треба да проверите и да бидете сигурни. Покрај тоа, треба да спроведете експеримент ако добиете инјекции на продолжен инсулин ноќе.

Како да изберете доза на Лантус, Левемир или Протафан наутро:

1. На денот на експериментот, не јадете појадок или ручек, туку планирајте да вечера 13 часа откако ќе се разбудите. Ова е единствено време кога ќе ви биде дозволено да вечерате доцна.
2. Ако долго земате Сиофор или Глукофаг, тогаш земете вообичаена доза наутро.
3. Пијте многу вода во текот на денот, можете да користите билен чај без шеќер. Не гладувајте да се исуши. Кафе, какао, црн и зелен чај - подобро е да не се пие.
4. Ако земате лекови за дијабетес кои можат да предизвикаат хипогликемија, тогаш денес не ги земајте и генерално ги напуштајте. Прочитајте кои апчиња за дијабетес се лоши и кои се добри.
5. Измерете го шеќерот во крвта со мерач на глукоза во крвта веднаш штом ќе се разбудите, а потоа повторно по 1 час, по 5 часа, по 9 часа, после 12 часа и 13 часа пред вечерата. Севкупно, ќе преземете 5 мерења во текот на денот.
6. Ако во текот на 13 часа постот во текот на денот шеќерот се зголеми за повеќе од 0,6 mmol / l и не падна, тогаш ви требаат инјекции на продолжен инсулин наутро на празен стомак. Ние ја пресметуваме дозата на Lantus, Levemir или Protafan за овие инјекции на ист начин како и за продолжениот инсулин преку ноќ.

За жал, за да ја прилагодите утринската доза на продолжениот инсулин, мора да постетете на ист начин за нецелосен ден и да внимавате како се однесува шеќерот во крвта во текот на овој ден. Преживување гладни денови двапати во една недела е многу непријатно. Затоа, почекајте до следната недела пред да го спроведете истиот експеримент за да ја прилагодите дозата на утрински продолжен инсулин. Нагласуваме дека целата оваа проблематична постапка треба да се изврши само за оние пациенти кои набудуваат и се обидуваат да одржат совршено нормален шеќер 4,6 ± 0,6 mmol / l. Ако отстапувањата од 4 2-4 mmol / l не ви пречат, тогаш не можете да пречи.

Со дијабетес тип 2, голема е веројатноста дека ви требаат инјекции на брз инсулин пред јадење, но не ви требаат инјекции на продолжен инсулин наутро. Сепак, ова не може да се предвиди без експеримент, затоа немојте да бидете мрзливи да го спроведете.

Продолжен инсулин Лантус и Левемир: одговори на прашања

Една година успеав добро да ја преземам контролата врз дијабетесот, HbA1C се намали на 6,5%. Во исто време, мојата доза на продолжен инсулин падна цело време. Сега таа достигна 3-4 единици дневно. Се покажа дека кога дозата е мала, дејството на инјекцијата на Лантус престанува по 12-18 часа. Ветените 24 часа дефинитивно не се доволни. Може ли да го инјектирам Lantus два пати на ден или дали треба да се префрлам на друг инсулин?

Глициран хемоглобин се намали на 6,5% - добро, но има уште работа да се направи :). Лантус може да биде прободен со нож двапати на ден.Покрај тоа, препорачуваме секој да го стори тоа за да ја подобри контролата на дијабетесот. Постојат неколку причини да се избере Левемир наместо Лантус, но тие се незначителни. Ако на Лантус му се даде бесплатно, но Левемир - не, тогаш смирено инјектирајте двапати на ден инсулин што државата ви го дава.

Имам искуство со дијабетес тип 1 од 42 години. Долго користен инсулин протефан + НовоРапид. Пред две години, протофан беше заменет со Лантус. После тоа, ми стана потешко да го надоместам дијабетесот. Симптомите со високи и ниски нивоа на шеќер станаа слични. Загрижувачки е и тоа што Lantus и NovoRapid се слабо компатибилни, бидејќи тоа се два вида на инсулин од различни производители.

Што се однесува до некомпатибилноста на Lantus и NovoRapid и другите варијанти на инсулин од различни производители. Ова се глупави гласини, не потврдени од ништо. Уживајте во животот додека добивате добар увезен инсулин бесплатно. Ако треба да се префрлите на домашно, тогаш овие времиња сепак ќе ги запомните со носталгија. За „ми стана потешко да го надоместам дијабетесот“. Одете и направете ги сите други активности што се прикажани во нашата. Силно препорачувам да го инјектирате Лантус барем двапати на ден, наутро и навечер, а не еднаш, како што секој сака.

Неодамна бев испратен од болницата со дијагноза на дијабетес тип 2. Апидра и Лантус беа пропишани. Дали е можно да се стигнете само со инјекции со Апидра пред оброк, и да не заглавувате долг лантус ноќе?

Јас би бил на твое место, напротив, вредно го прободе Лантус, и двапати на ден, а не само навечер. Во овој случај, можете да се обидете да направите без инјекции на Apidra. Одете и направете ги сите други активности како што е опишано во. Поминете 1-2 пати неделно. Ако внимателно следите диета, земете, па дури и повеќе, сторете, тогаш со 95% веројатност можете да направите без инсулински инјекции воопшто. Ако без шеќер вашиот шеќер сепак ќе остане над нормалниот, тогаш прво инјектирајте го Лантус. Инјекции на брз инсулин пред јадење за дијабетес тип 2 се потребни само во најтешките случаи, доколку пациентот е премногу мрзлив да следи диета со малку јаглени хидрати и генерално се придржува кон режимот.

Татко ми е постар, дијагностициран со дијабетес тип 2, на Левемир му беше препишан инсулин. За жал, никој во семејството не знае како да дава инјекции. Како да боцкате? Која област на абдоменот? Дали треба да го избришам местото на инјектирање со алкохол? Игла да се вметне целосно или само врвот?

Во кое време во текот на денот е подобро да се инјектира Левемир? Сега ја вбризгувам утринската доза во 7,00 часот, а вечерната инјекција во 21,30 часот.

Со експериментирање со инјекции на продолжен инсулин, можете да го подобрите вашиот шеќер наутро на празен стомак. Ако јадете „балансирана“ диета, преоптоварена со јаглени хидрати, тогаш мора да користите големи дози на Левемир. Во овој случај, обидете се вечерната доза на боцкање на 22,00-00,00 часот. Тогаш врвот на неговото дејствување ќе биде во 5,00-8,00 часот наутро, кога феноменот на утринската зора се манифестира колку што е можно. Ако се префрливте на диета со малку јаглени хидрати и вашите дози на Левемир се ниски, се препорачува да се префрлите на 3 или дури 4 инјекции на ден од 2-та администрација. Отпрвин, ова е проблематично, но брзо се навикнувате на тоа, а утринскиот шеќер започнува да ве прави многу среќни.

Имам искуство од дијабетес тип 1 веќе 4 години. Јас сум третиран со инсулин Лантус и НовоРапид. Лекарите силно препорачуваат префрлување на долг и краток инсулин од една компанија - Лантус + Апидра или Левемир + НовоРапид. Тие велат дека има голема веројатност за развој на алергија на инсулин. И ако постои алергија на два вида на производство одеднаш, тогаш нема да има опции да се префрлат на други добри инсулини.

Вашите лекари се јасно досадни од што да прават. Ако за 4 години не сте развиле алергија на инсулин, тогаш е малку веројатно дека одеднаш ќе се појави. Јас привлекувам внимание на следново. не само што го подобрува шеќерот во крвта, туку и ја намалува веројатноста за појава на какви било алергии. Бидејќи скоро сите производи што можат да предизвикаат алергии, ние ги исклучуваме од исхраната, освен пилешкото јајца.

Офталмолог кој врши ласерска коагулација не ме советува да се префрлам во Лантус. Вели дека има лош ефект врз очите, го забрзува развојот на ретинопатија.Дали е ова точно? Имам искуство со дијабетес тип 1 од 27 години.

Не, не е точно. Имаше гласини дека Лантус предизвикува рак, но тие не се потврдени. Слободно можете да се префрлите од протафан во Левемир или Лантус - проширени аналози на инсулин. Постојат мали причини зошто е подобро да се избере Левемир од Лантус. Но, ако на Лантус му се даде бесплатно, но Левемир - не, тогаш мирно инјектирајте инсулин со бесплатен квалитет. Забелешка Препорачуваме да го инјектирате Lantus два до три пати на ден, а не еднаш.

Сега се буткам себеси на Лантус 15 единици секој ден во 22 часот. Но, чувствувам дека после 16,00 часот веќе нема доволно инсулин во позадина во крвта. Затоа, сакам да се префрлам од единствен вовед во двојна администрација. Како да се подели дозата на две инјекции?

Залудно не ги наведувате вашата возраст, висина, тежина, вид на дијабетес и времетраење. Нема јасни препораки за вашето прашање. Можете да поделите 15 единици на половина. Или намалете ја вкупната доза за 1-2 единици и веќе поделете ја на половина. Или можете повеќе да вежбате во вечерните часови отколку во утринските часови за да го намалите појавата на утринската зора. Сето ова е индивидуално. Изведете целосна самоконтрола на шеќерот во крвта и бидете водени од неговите резултати. Во секој случај, префрлањето од една Lantus инјекција на ден на два е точно.

Daерка стара 3 години, дијабетес тип 1. Сега сме третирани со протефански инсулин и сè што ни одговара, компензацијата на дијабетес е добра. Но, ние ќе бидеме присилени да се префрлиме во Лантус или Левемир, затоа што слободното издавање на протафан наскоро ќе престане. Советувајте како да го направите тоа правилно.

Нема јасен одговор на вашето прашање. Спроведете и навигирајте според неговите резултати. Ова е единствениот начин точно да одберете продолжени и брзи дози на инсулин. Ви препорачувам на вашето внимание. Тие успеаја целосно да го прескокнат инсулинот откако се префрлија на правилна диета.

Пред да инјектираме продолжен инсулин Левемир, го мериме шеќерот наутро и навечер. Потоа повторно го мериме по еден час - и скоро секогаш шеќерот е поголем. Зошто се крева после инсулинските инјекции? На крајот на краиштата, треба да се намали напротив.

Продолжениот инсулин, на кој му припаѓа Левемир, не е наменет за брзо намалување на шеќерот во крвта. Целта на неговата употреба е сосема различна. Шеќерот во вашата ситуација се зголемува под влијание на храна што неодамна се јаде. Ова значи дека дозата на брз инсулин пред јадење не е избрана правилно. И, најверојатно, главната причина е јадењето несоодветна храна. Прочитајте ги нашите или. Потоа, внимателно проучете ги сите написи под насловот "".

Во написот, детално научивте што се Лантус и Левемир, инсулин со продолжено дејство и просечен НПХ-инсулин протефан. Сфативме зошто е точно да се користат инјекции на продолжен инсулин во текот на ноќта и наутро, и за која цел не е во ред. Главната работа што треба да се научи: инсулин со продолжено дејство одржува нормален шеќер во крвта. Не е наменета да го изгаснат скокот на шеќерот после јадење.

Не обидувајте се да користите продолжен инсулин каде што е потребно кратко или ултра кратко. Прочитајте ги написите „“ и „“. Правилно третирајте го дијабетесот со инсулин ако сакате да ги избегнете неговите компликации.

Разгледавме како да ја пресметаме соодветната доза на продолжен инсулин ноќе и наутро. Нашите препораки се различни од она што е напишано во популарни книги и од она што се учи во „школото за дијабетес“. Со помош на внимателно само-следење на шеќерот во крвта, проверете дали нашите методи се поефикасни, иако одземаат многу време. За да се пресмета и прилагоди дозата на проширен инсулин наутро, мора да го прескокнете појадокот и ручекот. Ова е многу непријатно, но, за жал, подобар метод не постои. Пресметувањето и прилагодувањето на дозата на продолжен инсулин во текот на ноќта е полесно, затоа што во текот на ноќта, кога спиете, во никој случај не јадете.

1. Потребно е продолжен инсулин Lantus, Levemir и protafan за да се задржи нормалниот шеќер на празен стомак за еден ден.
2. Ултрашорт и краток инсулин - угаснете го зголемениот шеќер што се јавува после јадење.
3. Не обидувајте се да користите високи дози на продолжен инсулин наместо брзи инјекции на инсулин пред јадење!
4. Кој инсулин е подобар - Лантус или Левемир? Одговор: Левемир има мали предности.Но, ако го добиете Лантус бесплатно, тогаш смирено го откачете.
5. Во дијабетес тип 2, прво инјектирајте продолжен инсулин ноќе и / или наутро, а потоа брз инсулин пред јадење, доколку е потребно.
6. Препорачливо е да се префрлите од protafan во Lantus или Levemir, дури и ако треба да купите нов продолжен инсулин за вашите пари.
7. По преминувањето на дијабетес тип 1 или тип 2, дозите на сите видови на инсулин се намалуваат 2-7 пати.
8. Написот дава чекор-по-чекор инструкции за тоа како да се пресмета дозата на проширен инсулин во текот на ноќта и наутро. Истражете ги!
9. Се препорачува да се земе дополнителна инјекција на Лантус, Левемир или Протафан со почеток во 1-3 часот по полноќ за да може добро да се контролира појавата на утринската зора.
10. Дијабетичарите, кои имаат вечера 4-5 часа пред спиење и дополнително инјектираат продолжен инсулин во 1-3 часот наутро, имаат нормален шеќер наутро на празен стомак.

Се надевам дека овој напис е корисен за вас. Доколку е можно, препорачливо е да се замени просечниот NPH-инсулин (протетан) со Lantus или Levemir со цел да се подобрат резултатите од третманот со дијабетес. Во коментарите, можете да поставите прашања за лекување на дијабетес со проширени видови на инсулин. Администрацијата на страницата брза реакција.

Здраво, јас сум 23 години, висина 165 см, тежина 53 кг, дијабетес тип 1. Од истовремени заболувања, хипотиреоидизам. Утро земам Лантус 12 единици наутро, единица Хамалог 1 за ручек и Л-тироксин 75 мг наутро на празен стомак. Почнав да следам диета со малку јаглени хидрати, а 2 ноќи по ред имав хипогликемија (2,6), иако цел ден нивото на шеќер беше 4,1-4,6 и на спиење 4,6. Во овој поглед, прашањето е како да се избегне хипогликемија?

40 години, висина 173, тежина 78-79 кг. Дијабетес тип 1. Beenивеам на инсулин 22 години. Се разбира, има компликации: бубрезите понекогаш се мачат (пиелонефритис) и садовите на нозете веќе не се во добра форма.
Инсулин во Левемир наутро и навечер за 23 единици, во текот на денот 3-4 пати прободено Новорапид (од 4 до 6 единици). Сакав да знам дали е можно да се префрлам од Левемир во Лантус самостојно? Како да се пресмета дозата на Лантус, доколку се администрира еднаш на ден? Нема време да одам во болница, работата не дозволува.

Здраво, јас имам 57 години, човек. Не знам раст. Тежината е голема 151 кг. Долго време сум болен со дијабетес тип 2. Од компликациите - не-пролиферативна ретинопатија, полиневропатија. Нозете не ми пречи многу. Исто така исхемично срцево заболување. Ангина пекторис. CHF 2, FC 3. Доби гликлазид МВ 120 мг, метформин 3,0 g на ден. Гликемијата беше 8-9 mmol / L. Не сакав да сменам ништо, и покрај препораките на ендокринологот на клиниката. Често карбункули. Ендокринолог ме префрли на инсулин во една од хоспитализациите во хируршкото одделение. Лантус 30 единици во текот на ноќта, нечовечки брз 14 единици 3 пати и метформин 2 пати. Искрено, јас не следам диета. Сепак, со инсулин шеќерот е уште полошо: на празен стомак 9-10 mmol / L, во случаен мерење 10,7-12,0 mmol / L, пред спиење 11,0 mmol / L. Што да правам?

Прашање за компензација на дијабетес кај деца со продолжен инсулин. Мојата 6 годишна ќерка беше дијагностицирана со дијабетес тип 1, дијагностицирана пред еден месец. Кога биле отпуштени од болницата, им биле препишани инјекции на инсулин - Левемир 1 У во 8 часот наутро и НовоРапид за 0,5-1 У за јадење. Ноќе, не беше пропишан пролонгиран инсулин, затоа што дури и од минимална доза од 0,5 единици на Левимир, шеќерот паѓаше ноќе на хипогликемија.

Неколку недели сè беше во ред, но во последните денови, шеќерот 2 часа после јадење почна да се спушта на 4 mmol / l. Сето ова без промени во исхраната, физичката активност и секојдневната рутина. Дури и ако шеќерот беше 6,0-7,0 2 часа по оброкот, тогаш по уште 30 минути тој сепак падна на 4 mmol / L.

Мајка ми исто така има дијабетес веќе 13 години. Се консултиравме со неа и прво ја намаливме дозата на утринската Левемир на 0,5 единици, но тоа не даде многу. Потоа, тие решија целосно да го отстранат Левимир. Само количество на XE јадено останало само инјекции од НовоРапид. Како резултат на тоа, последните 3 дена шеќер, имаме идеални 5,5-7,5 mmol / L. Дури и по физичко образование, тие не трескаат под 4,8 mmol / l.

Прашањето е ова. Можеби Левимир не требаше воопшто да се отстрани и едноставно да се хранат со брзи јаглени хидрати заради намален шеќер и физичка активност? Вознемирувачки е што со откажување на продолжениот инсулин, повторно ќе го затегнам панкреасот и преостаната секреција на инсулин ќе престане. Се плашам дека не треба да боли. Кажи ми, те молам, што да правам?

Здраво Јас имам 57 години, тежина 90 кг, висина 165 см. Дијабетес тип 2 9 години. Компликации - полиневропатија, ретинопатија, многу болни нозе. Јас земам дијабетес и метформин наутро и во 22 часот. Шеќер наутро 9-11. Лекарот наредил уште 10 единици на Протафан да бидат прободени со нож во текот на ноќта во 22 часот. Шеќе на глад 5,5-6.Ако ги земам сите апчиња наутро, тогаш имам хипогликемија во текот на денот. Лекарот препорачува да се земе сè и да се јаде повеќе јаглени хидрати наутро. Јас се обидувам да се префрлам на диета со малку јаглени хидрати без дијабетес - шеќерот држи 6,5. Но, понекогаш ја прекинувам диетата, навистина сакам леб. Потоа, во текот на денот, шеќерот скокнува на 10. Што треба да направам? Можеби можете да го поделите Protafan наутро и навечер и да земете метформин? Кажи ми, затоа што мојот лекар не препорачува укинување на дијабетесот. Глициран хемоглобин во последните 3 месеци од 8,2%, тогаш инсулин не инјектирал. Ти благодарам

Јас сум 34 години, висина 168 см, тежина 69 кг. Дијабетес тип 1, дијагностициран пред 5 месеци. Сè уште нема компликации, само хипотироидизам е веќе 15 години. Лекарот препишал инсулин со продолжено дејство наутро наутро во 07.00 12 IU, во вечерните часови во 19.00 часот 8 IU со урамнотежена исхрана. Се префрлив на диета со малку јаглени хидрати. Се обидувам веќе 3 дена, но не работи - постојано хипогликемија 1,2 до 2 mmol / l. ноќ и ден. Денес, веќе продолжениот инсулин се намали на 2 единици наутро и навечер. Утрото на празен стомак шеќер 4,1, по појадокот после 2 часа - 3.2. Закуска со зеленчук - 2 часа пред ручек шеќер 3.1. Што правам погрешно? Јадам дозволена храна протеини 350 гр., Јаглени хидрати 30 гр на ден.

Здраво Стар 26 години, висина 174 см, тежина 67 кг, дијабетес тип 1. Нема компликации. Јас прифаќам Актерпид 8,00-8 единици, Протафан 12 единици, 13,00-6 единици Акрапид, 18,00-8 единици Акрапид, 23,00 10-12 единици Протафан. Голем проблем со ноќниот инсулин е високиот шеќер наутро. Пробав многу начини. Јас мерев шеќер на секои 3 часа и еве ги приближните резултати од 23,00-6,8 mmol, 3,00-5,2 mmol, 6,00-10 mmol, 8,30-14 mmol. Уморни од борбата против него. Лекарите велат дека ја зголемуваат дозата. Кога ќе го сторам ова - веднаш хипогликемија ноќе. Ја прочитав твојата статија за протефанот и сакам да се префрлам на друг инсулин, но лекарите се обесхрабрувачки. Кажи ми, те молам, како да бидам? Јас веќе имам очај. Попладне шеќерот е нормален, земам инсулин после мерење на шеќер и го контролирам. Сакам деца, но со такви шеќери е нереално! Помош

Здраво, кажи ми, дали е можно да се подели утринската и вечерната доза на левемир на 2 инјекции? Да речеме прободување во 21.30 часот, во 3.30 часот, во 9.30 часот и во 15,30 часот. Левемир прободел со нож во вечерните часови во 21.50 часот, а наутро во 6.30 часот. Сега чувствувам дека не достигнувам продолжено ниту навечер ниту наутро. Ако дозата е зголемена, тогаш чести случаи на хипогликемија. Новорапид е избран правилно. Дијабетес тип 1 од 2006 година, нема компликации, сега бременоста е 30 недели, јас сум 30 години. Глициран хемоглобин беше 6,0% на бременост во 26 недела.

Здраво Имам дијабетес тип 1 од 1999 година, на возраст од 47 години, тежина 63,5 кг. Од компликациите - полиневропатија (потпетици). Таа беше подложена на корекција на инсулин (Лантус, Хумалог) во болница. Исхраната е досега „балансирана“, се запознав само со малку јаглени хидрати. Но, дури и така, мислам дека е неопходно да се сподели дозата на Лантус. Инјекција во вечерните часови, во 22-00 часот или, според околности, подоцна - 14 единици. Утринските шеќери паѓаат на 4 единици, а вечерните шеќери се движат од 10-17, а високите честопати стануваат реакција на емоциите. Вечерата е главно во 18-30 - 19-00 часот, заспивам најчесто доцна, понекогаш поблиску до утрото, тогаш има закуска на околу 24-00 часот: чај, крекер, парче зготвено месо. Не сум баш сигурен дека правилно ќе ја пресметам опцијата. Досега сфатив дека може да се обидете да се поделите на 9 единици навечер и 5 единици во текот на ноќта (или наутро?). Што препорачувате?

Здраво Имам дијабетес една година. Лекарот му припишал на Mikstard 30 NM. Прободев двапати на ден наутро во 8 часот 16 единици и навечер во 17 часот 14 единици. Шеќер во крвта во рок од 14 години, не паѓа подолу. Се чувствувам добро. Дали е можно да се зголеми дозата и дали ќе има компликации? Ако е можно, тогаш како да го направите тоа правилно? Можеби инсулинот не е погоден? Благодарам однапред.

Јас имам 34 години, висина 177 см, тежина 82 кг, дијабетес тип 1. Која почетна доза на лантус треба да започнам со 2 инјекции на ден?

Кажи ми, дали може да има компликации ако се префрлиш од Protofan во Lantus? Детето е болно 3 години, дијабетес тип 1.

Здраво, јас сум 37 години, висина 178 см, тежина 83 кг. Дијабетес тип 1, дијагностициран пред половина година. Се обидувам да се држам на диета со ниски јаглени хидрати.Се повлекувам само кога еднаш дневно јадам мала количина каша за 30 грама јаглени хидрати со путер. Шеќерот е обично 4,3-6,5. Прашањето за инсулин е Хумулин-НПХ. Која е пресудата за неговиот квалитет? Полошо од протефано, блиско во значење? Исто така заинтересирани за споредба со лантус и лејмер. Однапред ви благодарам за вашата страница и за вашето внимание кон нас.

Јас имам 57 години, висина 160 см, тежина 80 кг. Дијабетес тип II. Јас сум болен веќе 14 години. Шеќер на празен стомак наутро 8,2, а потоа во текот на денот од 5,9 до 7,9, во вечерните часови 10, навечер околу 6. наутро земам Онглиз, Сиофор, 38 единици Лантус. Сиофор за навечер, вечерам во 18 часот. Како можам да го прилагодувам шеќерот? Може ли да го подели Лантус на два прием? Но, во кои броеви? Или додадете доза? И дали може да ги издржи инекциите на Лантус за вечер?

Здраво, Сергеј.
Уште еднаш остануваат моите прашања, кои ги поставувам на страницата во коментарите, без одговори ...
Се надевам дека овој пат ќе добиете одговор, особено затоа што прашањето е важно.
Покрај тоа што се префрлив на диета со малку јаглени хидрати, продолжувам да земам Глиформин и додатоци, решив да вбришам продолжен инсулин.
Ендокринологот го напиша Левемир за изземањето, иако во пенкало за шприц.
Лекарот ми објасни дека треба да започнете со доза од 10 единици во текот на ноќта. Имам шеќер наутро 7,1, понекогаш и помалку.
Во оваа статија, ако разбрав правилно, дали ја препорачувате дозата од 1,25 единици со примерот на приближно моите показатели? Разликата помеѓу утринскиот и вечерниот шеќер е 4 ммол, имам уште помалку, а тежината е 80 кг.
Или некаде не разбрав нешто, или ....
Те молам кажи ми. Ти благодарам

Здраво Јас сум ендокринолог, и откако ја прочитав твојата статија, јас сум во екстремна огорченост! Фактот што препорачува целосно абнормални режими на инсулин е срамота! И вистинските пациенти можат да го прочитаат! Овие податоци не се точни и треба да бидат разгледани!

Добро попладне
Јас сум 26 години, висина 164 см, тежина 59 кг. Болен сум со дијабетес тип 1 веќе 14 години. Неодамна дојдов на вашата страница и сега следам диета со малку јаглени хидрати. Шеќерите значително се подобриле. Сега ја прилагодувам дозата на Лантус. Утринската зора феномен беше присутна во текот на мојата болест. Останува нејасно за мене - прободете го Лантус навечер во 21, а потоа уште 1-3 ноќи? И тогаш наутро во 8 часот? Или треба да се земе првата вечер доза порано отколку на 21 година? Или овој пат треба да се утврди емпириски и за мене лично? Тековно прободувајќи во 23 часот 16 единици Лантус. Шеќер во 23 - во рок од 4-6, на 3 ноќевања може да има хипогликемија, наутро во 5.30 часот наутро - 7-8, во 8 наутро - 10-13. Обично во 5.30 часот наутро додавам уште 1-2 единици на Humalog.

Добро попладне
Имам 50 години, со дијабетес тип 1 сум болен 1 година, висина 167 см, тежина 55 кг.
Кажи ми, те молам, кој тест на крвта да го направам за да се утврди точно кој инсулин (кој производител) треба да го инјектирам?
Сега се префрлив на протофан и артрапид, но по инјекцијата со пенкало за шприц, црвенилото останува.

Здраво Мојот сопруг е 31 година, тој има дијабетес тип 1 веќе три години. Ја видов вашата страница и решив да се префрлам во диета со малку јаглени хидрати. Досега, мало искуство. Една недела не помина. Ние сè уште не можеме правилно да ја одбереме дозата на инсулин пред оброците за да не падне шеќерот, но ништо - можеме да го справиме. Претходно му беше даден Новорапид, но сега тие дадоа нечовек Рапид ГТ и рекоа дека Новорапид повеќе нема да биде издаден. Продолжениот инсулин е лантус. Не разбирам дали брзото човештво е краток или ултра краток инсулин? И дали е можно да се користи ултра краток инсулин со диета со малку јаглени хидрати? Читам дека ти препорачуваат кратко, но ми се чини дека тие ни даваат ултра. Ве молиме советувајте што да направите ако е ултра инсулин и дали е компатибилен со вашата диета? И друго прашање: лекарите рекоа дека ако направивте лантус, тогаш не можете да јадете ништо и да пиете кафе или чај - е така? Мажот секогаш правел лантус пред спиење да одам веднаш во кревет, но ми се чини дека тоа не е во ред, затоа што може да оди во кревет во 2 часот по полноќ. Тој често пие инстант кафе, поради ова, понекогаш доцна дава инјекција. Ви благодариме за одговорот.

Добро време од денот, имам 25 години, висина 165, тежина 56, болен со дијабетес тип 1 од 12 години (веднаш на инсулин) Инсулин Новорапид 2 единици на 1Xe и Левемир 16 единици. во текот на ноќта во 00,00 часот и наутро 15 единици. во 10.00 часот.Откако прочитав многу написи на вашата веб-страница, сфатив дека имам многу високи дози на инсулин, точно ќе ја пресметам продолжената доза, затоа што многу често наутро шеќерот се зголемува (без појава на утринска зора, не хипим, често мерам шеќер во текот на ноќта), особено ако го правам навремено (наутро ) Нема да појадувам и нема да инјектирам инсулин. Покрај тоа, ако само правам шега без храна, шеќерот не се намалува, туку напротив, може дури и да расте, храната на некој чуден начин го започнува овој процес. Јадам 4-6 часа пред спиење, тежам сè. Не можев да најдам објаснување и докторите не кажаа ништо. Сакам да се префрлам на 3 единечни инјекции на проширени, како што советувате. Те молам кажи ми дали ја правам продолжената вечер во 00,00 часот, а во 10 часот наутро, тогаш во кое време треба да направам шега ноќе и како да ја поделам оваа вечер доза? И дали вреди да се префрли утринската инјекција за 9 или 8 часа (иако е најдобро време за мене, но ако е така)? Со почит, Карина.

Левимерот го делам на 4 дела од 6 единици на секои 6 часа. Само совршена акција, благодарам. Наидов на вашата страница на 7 февруари 2016 година, го проучував 2 дена и решив да се префрлам на диета со ниски јаглени хидрати. Денес е 16 февруари 2016 година, недела во која сум на вашата диета, шеќерот никогаш не се зголеми)) Имав проблем наутро зори, исто така беше решено. Голема почит кон вас.

Добро попладне Како прво, сакам да кажам благодарам за вашата работа. Само што се запознавме со страниците. Суштината на прашањето: Дете 3 g 9 месеци. Пред 1,5 месеци, дијагностицираа дијабетес 1. Тие ги препишаа Protafan и Novorapid во дози на коњи! Дома, со помош на исхрана, тие беа во можност да ги намалат дозите за повеќе од 2 р. Но, шеќерот скокнува малку. Ние сакаме да одиме во Левемир и Акрапид. Но, апсолутно сите лекари што биле контактирани за транзицијата не го препорачуваат. Овој факт е многу збунувачки. Пред тоа, тие беа 100% подесени за транзицијата, сега, да бидам искрен, сее семе на сомнеж. Зошто се толку против? Тие велат дека Левемир кај Ново Нордиск не го искористил начинот на кој сакале да направат (конкурент Лантус). Само 1 човек ни кажува да одиме и тој пријател - вработен во компанијата Ново Нордиск.
Плус, имаме уште еден проблем - пред 7 месеци, ни беше дијагностицирана болест Пертес. Детето лаже (но ова е веќе 1-2 години.
Што да правам Те молам, помогни!
П.С. Зошто Лантус има само 6 години?

Добро попладне, на син на 8 години му беше дијагностициран дијабетес тип 1 пред 5 месеци, ние го обожаваме Лантус 2-3 единици на ден, а за вечера понекогаш 1 единица Новорапид. Ние се обидуваме да се придржуваме на диета со малку јаглерод, но досега без овошје. Тенденцијата шеќер на празен стомак се крева во вечерните часови, без оглед на оброците. Пред вечера, може да има 140. Следно, новорапид си ја извршува својата работа и после 2 часа после вечерата, 105 - 120, на 3 ноќева повторно се крева на 130-40, а наутро 105 -120. Значи, ние недостасуваме Лантус? Но, наутро на училиште се спушта на 70-80, а ова е после срдечен појадок, без Новорапид. Кој е најдобриот начин за инјектирање на лантус? Поделете во 2 доза, една наутро и 2 навечер. Јас би сакал да направам се што покомпетентно да ги зачувам резервите на панкреасот подолго

Добар ден Во принцип, многу добра страница .. Дури и јас сум бил болен од првиот вид дијабетес веќе 40 години, наоѓам многу нови и корисни. Две точки. Периодично, во членовите 1 и 2, видовите на дијабетес се опишани заедно, понекогаш воопшто не е јасно за кој тип на препорака е напишана, доколку и двајцата беа споменати во првиот став од статијата, а само вториот тип во вториот став. за првите, повеќе зборови. Но, ова е важно. Следно Што целосно ме испушти. Постојано неуспех да се наведе точното време, како што се "јадете вечера порано од 8,5 часа пред спиење" или "измерете шеќер наутро". Факт е дека мојот распоред за живот изгледа вака. Одам во кревет во 5-6 часот наутро. И јас станам - на 12 ДЕН. Дали е можно некако да се посочат временските интервали. На пример: утринскиот инсулин треба да се направи во 7,00 часот. Вечер - во 3,00 часот. Измерете го шеќерот во 5,00 часот. И така натаму. Кој има распоред, се префрли како мој - тие ќе бидат преброени во вистинско време. Но, кога толку нејасно „наутро“, „ноќе“ и „кога се разбудија“, „најдоцна отколку што јадеа“ - ова се различни концепти за секого ... тоа е збунувачки. Потребни се поточни индикации за времето.

Здраво. Имам 52 години.Дијабетес тип 1, 12-годишно искуство, тежина 58 кг. Инсулинска терапија: Апидра и Левемир. 8-00 Апидра и Левемир. 4 единици,
13-00 Апидра 5 единици,
18-00 Апидра 3 единици
22-00 Левемир 5 единици
Јас следам диета, изведувам физички. вежби, јас нордиско шетам една година, шетам секој ден во секое време, вечерам до 19-00 часот, во 21-00 часот мерам шеќер во крвта од 5-6 mmol, но наутро на 17 mmol. Сега се будам околу 6 часот наутро, се шегувам со Апидра во 2 ПИСКИ. До 11 часот наутро шеќерот се нормализира, а потоа сè повторно се повторува. Дозата се смени кај ендокринолог и времето прво работи, а потоа започнува да скока. Чекајќи го вашиот совет. Јас случајно дојдов на вашата страница, прочитав неколку статии, научив нешто ново за мојата „омилена“ болест. Сакам да пробам диета со малку јаглени хидрати, но левиот бубрег се ротира и се смалува во големина на 74 х 43 мм, дали е можно да експериментирате со таков проблем !? Благодарам однапред. Се надевам

Здраво, јас сум 23 години, тежина 66-67 кг, искуство со дијабетес 1,5 години, лантус удел во 22,00 часот 14 единици. Како да се подели дозата и во кое време да се извалка? Во 22.00 и 8,00 часот?

39 години. Откако ќе се потврди дијагнозата, од 11.04 часот на диета со малку јаглерод диета. Почна да трча секој ден наутро, се зголеми физички. активност. Шеќерот за пости беше 11,5 - 11,7. Пиеше половина таблета дијабетес 11 дена, десната страна почна да се повредува речиси веднаш, се префрли на една четвртина и застана целосно на 5.05, затоа што дијагностициран со ЛАДА - постојат антитела на ГАД и ИЦА, Ц-пептид 1,76, инсулин 5.0.

За 3 недели, на 5-6 еднократна соодветна исхрана, тој фрли 6 кг. Шеќерот е намален и од 2,05 (па 3 пати) вредности повеќе од 7,8 не ги видел. Лекарот ја одбил понудата „да останам на четвртина од дијабетесот“ и ме замоли веднаш да се префрлам на инсулин, затоа што малку во тек. Докторот ми кажа на Левемир, но го примив само на 05/31, но за сега ми беше даден Генсулин Н, кој не го боцкав, решив да го чекам Левемир. Речиси еден месец, само диетата со малку јаглерод и физичката активност ме чуваа во шеќери од 4,6-7,4. Згора на тоа, тоа беше постот шеќер кој секогаш беше покачен - 6,2 - 7,4, иако неколку пати беше виден и 5,8 - 5,9. И покрај фактот дека ден и вечер 2 часа по јадење шеќер е скоро нормално.

Почнувајќи од 31 мај, прободете 2 левемир. во 23,00 часот не ја почувствуваа разликата во бројки и еден ден подоцна почна да додава 1 единица. веќе достигна 7 единици на ден. и ова утро имав намера 6,3. Вчера по 6 единици. во 23.20 часот утринската вредност во 6.30 часот била 6,9.

Вечерам во 6 часот попладне. - 6.30 часот, но во 08:30 часот - 9 часот. Јас ја правам втората лесна вечера без животински протеини - леќата со квас. зелка или цвекло. Одам да спијам 23,30 - 0,00, пораст во 6.30 часот.

Мојата маса сега е 84 кг со раст од 178. Следејќи ја логиката на вашата страница, 7 единици. Дали Левиера треба да го намали мојот шеќер за 7 * 63,25 * 2.22 / 84 = 11,6? И покрај фактот дека мојот панкреас сè уште работи на долната граница на нормата. Денес ќе си инјектирам 8 единици. Не се будам во пот. Во принцип, тука нешто не е во ред. Мојата цел наутро е да имам шеќер помал од 6,0, најмалку 5,9, но не знам колку единици. Getе стигнам на овој начин. Или правам нешто погрешно?

Здраво Јас сум 35 Висина 174. Тежина 55,5 кг. Најдов висок шеќер откако јадев 11 мм / Л. Помина глицилен хемоглобин 5,5 mM / L. Со пептид 3. Јас сум на диета. Ништо не пречи. Од соматски има ендометриоза. Опериран за цисти на јајниците. Шеќе за пости 4,8-5,0мм / Л. По јадење после еден час 5,5-6 мМ / Л. Дали имам овој трескав дијабетес или 1 вид? Како да се справам со инсулин? Ви благодариме за страницата и за консултациите.

Со Лантус имаше ноќна хипогликемија, поставете ја 2 пати: 23:00 часот - 2-3 единици и во 04:00 часот - 4-5 единици. Во клиниката се префрлија во Левемир: во 12:00 часот - 6 единици, потоа пробаа од 09:00 - 6 единици. Излезе дека дозата е мала, не е доволна за вечерта. Таа почна да ја поставува Левемир вака: 01:00 - 2 единици и 12:00 -4-5 единици. Ноќните и утринските шеќери не можат да се одржуваат нормално. Ве молиме, помогнете со совети!

Здраво синко, 10 години, висина 140 см 30 кг. Дијабетес тип 1 е болен 4 години. Добивме левемир 7 часот наутро во 7 часот наутро и 8 часот вечерта во 21.00 часот сега тие ни го даваат Лантус и тие велат да го ставиме 14 единици 1 пат. Читав на вашата страница дека може да се подели на 2 пати инјекции на ден. Шеќерот со левемир е добар во нормални граници. Дали треба да се префрлиме на лантус? Ви благодариме за одговорот.

Ви благодарам многу за информациите на страницата. Се префрлив на диета со малку јаглени хидрати. Јас се обидувам да дознаам доза на инсулин. Во врска со ова, имам прашање. Вие пишувате: „Следниот чекор е да го дознаете проценетиот коефициент на чувствителност на инсулин од табеларната вредност“. Каде можам да ја најдам оваа табела?

Здраво)
45 годишна тежина 65 кг дијабетес тип 1 4,5 години
Ако дејството на краток инсулин трае до 5 часа. и ќе земам храна после 3 часа. тогаш ќе се преклопи ли една доза на инсулин со друга?
Не е целосно јасно (
Благодарам)

Здраво Јас сум професионален спортист, болен сум со дијабетес тип 1, стар 20 години. Секогаш инјектирав инсулин Актрапид и пратофан се чувствуваа нормално, но шеќерите постојано скокаа и често имаше цигани, по препорака на доктор ги менував во новоорид и шеќерниот левемир стана поблизу до нормалниот. Но, почнав да се чувствувам некако погрешно, почнав да спијам немирно, изгубив 3 кг за 1 месец, резултатите во теретаната драстично се спуштија, проверував шеќер хипоги на секои 2 часа, не чував ниско ниско од 6 и не повисоко од 10 после артп и пртфан за Тоа е само идеален за мене. Можеби тие инсулини имаа некаков анаболен сте-ва, а овие не.
Ве молиме, препорачете што да направите. Затоа што присутните лекар велат дека е подобро да останам на Новоропид и Левемир, но наскоро ќе имам натпревари и резултати
паѓаат
Со ув. АТП

Ми беше дијагностициран дијабетес тип 2 пред 11 години, имам 78 години, висина 150 см, тежина 80 кг, беше 85 кг. Прифаќам сега. наутро Дијабетон 60 мг, две таблети и во вечерните часови 12 инсулин. И пред само една недела поминав глициран хемоглобин 8.0. Лекарот ми препиша левомир инсулин наутро наутро за 12 единици и навечер за 14 единици, се обидов да инјектирам инсулин еднаш наутро пред јадење и почнав да имам страшна алергија. Зачувано од супрастин. Покрај водата, таа не презела ништо. Честопати не можам да одам на лекар, затоа што сè уште се влошувам после операцијата на 'рбетот. Прашање: Може ли инсулин Левомир Флекс Пен да се става наутро после појадок?

Точно, дијабетесот не е болест, туку начин на живот. Ако да, тогаш е диета со малку јаглени хидрати во мали фракции 3 пати на ден, која трае во текот на животот, и покрај активниот животен стил и целосното отфрлање на брзите јаглени хидрати, со чувство на глад за цел ден и повторени инјекции, е норма? Кое е тогаш смислата на животот, ако сè под голем крст не работи секогаш дома? Објаснете ги одличните лекари,
кои најверојатно никогаш не доживеале такви чувства како луѓе со дијабетес тип 1 и „играат“ само со својата сигурна теорија. Вашиот живот е вашето здравје, не одговара како одговор. Објаснете им на помладата генерација. Ти благодарам

Добро попладне Ми беше даден дијабетес тип 1. Имам 26 години, пораснав 160, тежина 45 кг. Гликолизиран хемоглобин-6.1, c-пептид-189. Доделен Лантус - 8 единици. Утринскиот шеќер скокнува од 4,2 на 6,0, дневниот шеќер не се искачува над 8, а вечерниот шеќер е висок, може да се искачи на 16. Јас сум на диета. Што не е во ред со третманот?

Кажи ми, те молам, при пресметување на почетната доза на Лантус, додека ние го следиме неделниот раст, не користите инсулин? Што е со краткиот инсулин во ова време?

СИРУНИТЕ НЕ РАБОТА. Добив 6 шприцеви од Левемир. Пет од клипните застанаа по неколку инјекции. Некои влегуваат во затка за дозирање, други за инјектирање. Во случај на затка за инјектирање, ја одвртев иглата и со чекан во исправена положба го удрив клипот на шприцот. Потоа, можете да добиете малку дрога од шприцот. Но, без да ми го дадете потребниот дел, шприцот повторно штанд. Морам да направам инјекција неколку пати. Што да правам Како да се откажете од неисправните шприцеви?

Сергеј, добредојде! Како прво, сакам да ви кажам, благодарам многу за вашата работа, навистина помогнавте! Бог да ти даде здравје! Јас имам 34 години, тежина 86 кг., Висина 176 см. Пред една година, му беше дијагностициран дијабетес тип 2, тежината беше 121 кг. Во еден момент, целиот свет пропадна, некаде за неколку месеци наидов на вашата страница и работите се подобри, повторно ви благодарам! Пробав глукофаг долго500 и 1000 за време на вечерата, се обидов да се сменам за појадок, резултатот не се смени. По јадење, се искачува на 6,0, 6,2 mmol, единствениот исклучок е после алкохолот, ако пиете, на пример, во вечерните часови 250-300гр. виски, а потоа наутро шеќер 4,6, 4,8 и после јадење 5,3, иако следниот ден се крева на празен стомак на 5,7, 5,9, и вака трае три дена.Кажи ми што е тоа? Зошто не можам да го намалам шеќерот под 5,3? Однапред ви благодарам!

Здраво Сергеј! Ви благодарам за вашите билтени. Постепено читам статии. Би сакал да добијам совет, иако има мала надеж. Јас ќе објаснам зошто. Дијабетес тип 2 кај мајка ми. Таа има 75 години, болна е околу 40 години. До годинава Глукован беше на таблети. Тој ретко ги посетува лекарите, само на мое инсистирање. Имаше проблеми со главата.Тој не ја слуша диетата. Ако се заплаши, може да издржи 1 ден, а потоа повторно да се распадне. Шеќерот започна да расте силно (до 23 единици) и докторот итно префрлен во инсулин (Левемир). Ја искарав доза од 10-12 единици. - наутро шеќерот почна да се намалува на 4-8 единици, во попладневните часови 14-18 часот. Дозата се намали на 6 единици. Лекарот рече дека е невозможно и е пренесено на утринските инјекции, рече дека ја зголемува дозата додека шеќерот не се врати во нормала. Сега ја зголемив дозата на 18 единици Шеќер наутро на празен стомак 15 единици., По 2 часа - 11 единици. , после ручек во 2 часа -19 единици, и навечер пред вечера (18,00 ч.) - 20 единици. Не знам што да правам. Мама живее недалеку од мене, но самата не е во состојба да прави инјекции. Во прилог на инјекции, тој зема таблети манинил - 2 пати на ден, галвус - 1 пат на ден, метформин -2 пати. Сакам барем некако да го нормализирам шеќерот, ја лизгам нејзината нормална храна, но не можам целосно да ја следам (работам). Лекарот зборуваше за краток инсулин (за мене ова е генерално катастрофа). Што да правам, во која насока треба да се движам? Тешко е да се натера мајка да направи нешто. Sorryал ми е за големата буква, но јас сум во некаква конфузија, па дури и очај.

Здраво Сергеј!
Како прво, дозволете ми да им се придружам на оние благодарни дијабетичари, нивните роднини и пријатели кои ви се многу благодарни за ова навистина уникатно место со вакви важни и толку достапни информации! Бог да те благослови и поклони пред тебе!
Оваа година дојдов во единицата за интензивна нега заедно со мојот најмал син со напад на кетоацидоза, глик.Гем. 17%, шеќер 20 мммол / л. Па, приказната е стандардна: донесена до сетилата, дијагностицирана со дијабетес тип 1, облечена во инсулин, научи да дава инјекции, брои XE и на 15-ти ден тие напишаа дома 8,3 mmol / l со шеќер на празен стомак, откако изедоа 11,4 mmol / l ... Дома шеќер од 22.2-26,1 mmol / l падна на 2,7-2,4 mmol / l, и покрај фактот дека внимателно го прободевме целиот пропишан инсулин: 7 единици Lantus 1 пат на ден и 10-14 единици. Актрапид 3 пати пред главниот оброк (со 3 закуски без инсулин), и внимателно пресметана XE на вагата.
Нашето семејство е далеку од болниците и лекарите во буквална и фигуративна смисла на овој збор. Изминативе 10 години живееме во мало карелинско село, оддалечено над 40 км. од градот Петрозаводск. Но, дури и кога живееле во Ташкент, главниот град на Узбекистан, а подоцна и во главниот град Орегон, Салим, тие не оделе кај лекарите, не се вакцинирале, дури и последните три од 14 деца се родени дома на каучот ...
Кога детето се разболе (многу пиеше, многу трчаше во тоалетот, брзо изгуби тежина), не можев да разберам што се случува со него, затоа што никогаш во мојот живот не се соочив со такви симптоми и не знаев што да очекувам. Во потрага по одговор, почнав да му се молам на мојот жив Бог, Исус Христос и Тој ми стави до знаење дека причината е шеќерот во крвта. Бев многу благодарен за Неговата помош! Но, што да правам сега.
Слушнавме дека има некој начин да го провериме шеќерот дома, но претресите и испрашувањата на неколкуте жители на нашето село не доведоа до ништо. Никој, фала му на Бога, немаше дијабетес.
Постарите деца ми донесоа стара тетратка. На некој начин што беше неразбирливо за мене, тие ме поврзаа преку мобилниот телефон на Интернет неколку часа, каде што отворив страница на „Јандекс“ и скоро веднаш наидов на интервју со семејството на Иван. (Ние сме многу благодарни на вас, Иван, за споделување на вашата несреќа и вашиот успех! Бог да ве благослови вас и вашиот драг син и целото семејство! Би сакал да зборувам со вашето семејство лично ... Но, како. Сè што беше во моето срце од Бога кој ме поучуваше, тоа беше потврдено и стана јасно што да правам.
Слава на Исус Христос! Го сакам! Тој е многу милостив и секогаш е подготвен да помогне! И тој нè сака многу грешници!
Решивме да донираме крв во лабораторијата, од каде веднаш стигнавме во болницата, каде што се наоѓав 15 дена, меѓу сите што морав да го препознаам и сфатам, не оставив необјаснива желба за брзо доаѓање дома и враќање на вашата страница. Сè е лесно да се прочита, разбере и да започне да се применува во животот, имитирајќи достоен пример на Иван!
Мојата ќерка Тања се претплати на билтенот на вашата страница, и благодарение на ова добивме вкусни и здрави рецепти, како и можност да ве контактирам!
Се разбира, откако се запознавме со материјалот на страницата, веднаш се префрливме на диета со малку јаглени хидрати, спуштивме шеќер и, соодветно на тоа, дози на инсулин, кои сме многу среќни и благодарни на Бога за Неговата помош и за вас за вашата незаинтересирана и непроценлива работа!
Неизбежно, со потемелно проучување на статиите, се појавија прашања за кои би сакал да добијам точен одговор.
1. Како да се пресмета ноќниот инсулин ако шеќерот наутро е секогаш понизок отколку во вечерните часови?
2. Ги давате следниве броеви:
Појадок - 6 грама јаглени хидрати и 86 грама протеини,
Ручек - 12 грама јаглени хидрати и 128 грама протеини,
Вечера - 12 грама јаглени хидрати и 171 грама протеини.
Дали е иста количина за еден ден, без оглед на возраста и другите показатели? Или во нашиот случај - возраст од 9 години, висина 130 см., Тежина 25,5 кг. - треба да промените нешто? И дали закуските се прифатливи покрај ова, ако сакате да јадете?
3. Како да откриете колку „бавни“ јаглени хидрати ќе потекнуваат од 86гр., 128гр. и 171г. протеински производ? И дали треба да се сметаат?
4. Каде да инјектирате долг инсулин (краток, кога треба да прободете во стомакот)?

Бременост 25 недели. Гестациски дијабетес. Навечер шеќер 6,2-6,8, наутро на празен стомак 5,9-6,7 се обидувам да следам диета со малку јаглерод + моркови и овошје дозволено од вашата страница. Лекарот го препиша Левемир во првата недела 4 единици, во вторите 6 единици, во третата недела 8 единици. Резултатот не се подобрува. Дали сум во право ако поделам 8 единици на инјекција пред спиење и навечер?

здраво 33 години, раст 180. тежина 59. дијабетес тип 1 од 2013 година + хипотиреоидизам. третман: еутирок 100мг. , Левемир 9ед, Акрапид - за јадење. Јас се придржувам кон NuP и препораките на вашата страница од ноември 2017 година. Коyaа Левемир 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Заспијам со шеќер 5,4, 03: 00 = 4,6, 07: 00-4,8, појадок (храна болус Акрапида 2 единици) 40гр. протеини, 2-4g. јаглехидрати. Шеќер после 2 часа 6.4. корекција на бод до пониско ниво на Actra 0,5. После 2 часа, шеќер 5,3 - време за ручек, глупав артрапид 1,5д. потоа ручек 65г. протеини, 9g јаглени хидрати. Шеќер после 2 часа 4.8. Пред вечера, шеќер 4,5, храна болус 2ed Актрапида, за вечера 65г. Протеини, 9г. јаглехидрати. Шеќер после 2 часа 5.2. И според оваа шема секој ден. Моето прашање е како да се избегне утринскиот скок на шеќер. Пробав повеќе од една опција: ја зголеми дозата на краток инсулин. ја намали дозата на краток инсулин. pricked ultrashort novorapid, повеќе - помалку. Зголемена и намалена количина на протеини. јаглен за појадок, но ништо не помага. Опција еден = немајте појадок. но сакам да јадам наутро, особено ако вечерав во 18:00 часот. Како можам да си помогнам? Благодарам однапред.

Здраво, јас имам 62 години, висина 168, тежина 70, дијабетес тип 1 од 20 години, повеќе од 42 години, глициран хемоглобин 6,8. Хипотироидизам, тирокс 75 мгг.
Јас го користам Dex за контрола на шеќер. Шеќерите многу скокаат, пред 40 години рекоа дека лабилниот дијабетес.
Во последниве години, беа инјектирани Левиер и ново-брз. Во надеж дека ќе ги намали шеќерните зголемувања и ќе избегне хипогликемија на 4-6 часот по полноќ, таа се префрли на Тресиб наместо во Левемир. Два дена инјектирам инсулин тресиба. За жал, ендокринологот рече дека tresiba е како левемир, без објаснување. Научив од Интернет дека тие го инјектираат еднаш дневно. И инјектирав Левемир 2 пати на ден.
Прашањата се:
- дозите на Левемир беа: 9 наутро + 9 навечер, која доза треба да ја земам за тререба? денес инјектира 10 treshiba наутро 1 пат, повеќе да се започне со и без
Не ги ризикував информациите, коригирам сè со краток инсулин,
- кога да се боцкате, наутро, навечер или навечер?
- не постои шема / акционен план во главата,
- нема разбирање за разликата помеѓу левемир и трешиба, дали treshiba ќе биде подобар за мене.
- силна болка во главата од возбуда, ве молам: што е поддршката за пиење за метаболизмот на главата (мојот само-лек: глицин, гинко, мексидол)

те молам кажи ми што да правам? чиста глупост сега,
никој да дознае, неодамна започна да ја чита оваа страница
благодарам однапред

Во здраво тело, инсулинот се лачи континуирано (главно излачување) и започнува да се произведува кога е потребно да се намали нивото на глукоза во крвта (на пример, после јадење). Ако има недостаток на инсулин во човечкото тело, тој треба да инјектира инсулин со инјекција, односно инсулинска терапија.

Улогата на продолжениот (долго дејство) инсулин, кој се произведува во форма на пенкала, е одраз на главната (континуирана) секреција на панкреасот.

Главната цел на лекот е да се одржи потребната концентрација на лекот во крвта за доволно долг период. Затоа, се нарекува базален инсулин.

Овој хормон обично се дели на два вида: лекови (NPH) со продолжено дејство и аналози.

Следна генерација инсулин со долго дејство

За дијабетичари, достапен е човечки NPH инсулин и неговите аналози со долго дејство. Табелата подолу ги прикажува главните разлики помеѓу овие лекови.

Во септември 2015 година беше воведен новиот инсулин со долго дејство во Абасаглар, кој е скоро идентичен со сеприсутниот Лантус.

Долгорочен инсулин

Администрација за храна и лекови (ФДА, американска ФДА) - Владина агенција подредена на Министерството за здравство на САД во 2016 година го одобри уште еден аналоген инсулин со долго дејство, Тујео. Овој производ е достапен на домашниот пазар и ја докажува неговата ефикасност во третманот на дијабетес.

NPH инсулин (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ова е форма на синтетички инсулин моделиран врз дизајнот на човечки инсулин, но збогатен со протемин (рибински протеин) за да го забави неговиот ефект. NPH е облачно. Затоа, пред администрација, треба внимателно да се ротира за да се меша добро.

NPH е најевтината форма на инсулин со долго дејство. За жал, тоа носи поголем ризик од хипогликемија и зголемување на телесната тежина, затоа што има изразен врв на активност (иако неговиот ефект е постепено и не толку брз како оној на инсулин во болус).

Пациентите со дијабетес тип 1 обично добиваат две дози на НФХ инсулин на ден. И пациентите со дијабетес тип 2 можат да инјектираат еднаш дневно. Сето тоа зависи од нивото на гликоза во крвта и препораките на лекарот.

Инсулински аналози со долго дејство

Инсулинот, чии хемиски компоненти се толку изменети што ја забавуваат апсорпцијата и ефектот на лекот, се смета за синтетички аналог на човечки инсулин.

Lantus, Abasaglar, Tujeo и Tresiba имаат заедничка карактеристика - подолго траење на дејствување и помалку изразен врв на активност од NPH. Во овој поглед, нивниот внес го намалува ризикот од хипогликемија и зголемување на телесната тежина. Сепак, цената на аналози е поголема.

Инсулин Абасаглар, Лантус и Тресиба се зема еднаш дневно. Некои пациенти исто така го користат Левемир еднаш дневно.Ова не се однесува на дијабетичари од тип 1 за кои активност на лекови е помала од 24 часа.

Tresiba е најновата и во моментов најскапата форма на инсулин достапна на пазарот. Сепак, таа има важна предност - ризикот од хипогликемија, особено во текот на ноќта, е најмал.

Колку трае инсулин

Улогата на инсулин со долго дејство е да претставува главно лачење на инсулин преку панкреасот. Така, се обезбедува еднообразно ниво на овој хормон во крвта во текот на неговата активност. Ова им овозможува на нашите клетки на телото да користат гликоза растворена во крвта 24 часа.

Како да се инјектира инсулин

Сите инсулини со долго дејство се вбризгуваат под кожата на места каде што има слој на маснотии. Латералниот дел на бутот е најдобро одговара за овие цели. Ова место овозможува бавна, униформа апсорпција на лекот. Во зависност од назначувањето од страна на ендокринолог, треба да направите една или две инјекции на ден.

Фреквенција на инјектирање

Ако вашата цел е да ги задржите инјекциите со инсулин што е можно пониско, тогаш користете аналози Abasaglar, Lantus, Toujeo или Tresiba. Една инјекција (наутро или навечер, но секогаш во исто време од денот) може да обезбеди униформа ниво на инсулин околу часовникот.

Можеби ви требаат две инјекции на ден за да одржите оптимално ниво на хормонот во крвта при изборот на НПХ. Ова, сепак, ви овозможува да ја прилагодите дозата во зависност од времето на денот и активноста - повисока во текот на денот и помалку пред спиење.

Ризик од хипогликемија при употреба на базален инсулин

Докажано е дека аналозите со долго дејство на инсулин имаат помала веројатност да предизвикаат хипогликемија (особено тешка хипогликемија во текот на ноќта) во споредба со НПХ. При нивна употреба, веројатно ќе се постигнат целните вредности на глициран хемоглобин HbA1c.

Исто така, постојат докази дека употребата на инсулини со инсулин со долго дејство во споредба со изофлан НПХ предизвикува намалување на телесната тежина (и, следствено, намалување на отпорноста на лекот и општата потреба за лекот).

Инсулин со долго дејство за дијабетес тип I

Ако страдате од дијабетес тип 1, панкреасот не е во состојба да произведе доволно инсулин. Затоа, после секој оброк, треба да користите лек со долго дејство што го имитира примарното лачење на инсулин од бета клетките. Ако пропуштите инјекција, постои ризик од развој на дијабетична кетоацидоза.

При изборот помеѓу Абасаглар, Лантус, Левемир и Тресиба, треба да знаете некои од карактеристиките на инсулин.

• Лантус и Абасаглар имаат малку привлечен профил од Левемир, а кај повеќето пациенти активни се 24 часа.
• Можеби Левемир треба да се зема двапати на ден.
• Користејќи го Левемир, дозите може да се пресметаат според времето на денот, со што се намалува ризикот од ноќна хипогликемија и подобрена контрола на денот.
• Лековите Toujeo, Tresibia поефикасно ги намалуваат горенаведените симптоми во споредба со Lantus.
• Треба да ги земете предвид и несаканите ефекти на лековите, како што се осип. Овие реакции се релативно ретки, но можат да се појават.
• Ако треба да се префрлите од аналози со долго дејство на инсулин на NPH, имајте на ум дека дозата на лекот после јадење веројатно ќе треба да се намали.

Инсулин со долго дејство за дијабетес тип II

Третманот за дијабетес тип II обично започнува со воведување на правилна диета и орални лекови (Метформин, Сиофор, Дијабетон, итн.). Сепак, постојат ситуации кога лекарите се принудени да користат инсулинска терапија.

Најчестите се наведени подолу:

• Недоволен ефект на орални лекови, неможност за постигнување нормална гликемија и глициран хемоглобин
• Контраиндикации за орална администрација
• Дијагноза на дијабетес со високи стапки на гликемија, зголемени клинички симптоми
• Миокарден инфаркт, коронарна ангиографија, мозочен удар, акутна инфекција, хируршки процедури
• Бременост

Инсулински профил со долго дејство

Првичната доза е обично 0,2 единици / кг телесна тежина. Овој калкулатор важи за луѓе без отпорност на инсулин, со нормална функција на црниот дроб и бубрезите. Дозата на инсулин е пропишана исклучиво од вашиот лекар (!)

Покрај времетраењето на дејствување (најдолго е дедудец, најкратко е човечкиот генетски инженеринг инсулин-изофан), овие лекови исто така се разликуваат по изглед. Во случај на инсулин НПХ, врв на изложеност се дистрибуира со текот на времето и се јавува помеѓу 4 и 14 часа по инјекцијата. Активниот аналог на долгорочно дејство на инсулин го достигнува својот врв помеѓу 6 и 8 часа по инјектирањето, но трае помалку и помалку изразен.

Затоа, инсулин гларгин се нарекува базален инсулин. Неговата концентрација во крвта е многу мала, така што ризикот од хипогликемија е многу помал.

Алцхајмерова болест: причини и третман. Што треба да знаете

Добар ден на сите! Како што веќе напишав во мојата неодамнешна статија „Хормонот инсулин - прва виолина на метаболизмот на јаглени хидрати“, човечкиот инсулин се произведува околу часовникот. Секрецијата на инсулин може да се подели на базален и стимулиран.

Кај лице со апсолутен недостаток на инсулин, целта на терапијата е да се приближи физиолошки секрети што е можно поблиску, и базални и стимулирани. Во оваа статија ќе ви кажам како да ја изберете вистинската доза на базален инсулин. Кај нас дијабетичарите се користи изразот „задржи го нивото на позадината“ и за ова мора да има соодветна доза на инсулин со продолжено дејство.

Долгорочен инсулин

Така, денес ќе разговараме за позадината и дозите на базалните, а во следниот напис ќе ви кажам како да изберете доза за храна, односно да ја покриете потребата од стимулирана секреција.

За да се симулира базалното лачење, се користат продолжено дејство инсулини. На сленг кај луѓе со дијабетес, може да се најдат зборовите „основен инсулин“, „долг инсулин“, „продолжен инсулин“, „базал“, итн. Сето ова значи дека се користи долго дејство на инсулин.

Во моментов, се користат 2 типа инсулини со долго дејство: средно времетраење, кое трае до 16 часа, и ултра-долготрајно, кое трае повеќе од 16 часа. Во написот веќе напишав за ова.

Првиот вклучува:

• Хумулин Н.П.
• Протафан Х.М.
• Инсуман Базал
• Биосулин Н.
• Генсулин Н.

Вториот вклучува:

Лантус и Левемир се разликуваат од другите не само по тоа што имаат различни траење на дејствување, туку и по тоа што се целосно транспарентни, додека инсулините од првата група имаат мрачна бела боја, а пред употреба треба да се тркалаат меѓу дланките така што решението станува рамномерно облачно. Оваа разлика лежи во различни начини на производство на инсулин, за што ќе зборувам за некое друго време во напис посветен само на нив како лекови.

Продолжи? Инсулините со средно времетраење се врв, т.е., нивното дејство може да се проследи, иако не толку изразено како инсулини со кратко дејство, но сепак е врв. Додека инсулините од втората група се сметаат за безглавни. Токму оваа карактеристика треба да се земе предвид при изборот на доза на базален инсулин. Но, општите правила сè уште остануваат исти за сите инсулини.

Значи, треба да се избере дозата на продолжен инсулин за да се одржи нивото на шеќер во крвта помеѓу оброците стабилен. Дозволено е флуктуација во опсег од 1-1,5 mmol / L. Тоа е, со правилно избрана доза, гликозата во крвта не треба да се зголемува или да се намали напротив. Ваквите постојани показатели треба да бидат во текот на денот.

Исто така, сакам да додадам дека инсулинот со долго дејство се прави или во бутот или во задникот, но не во стомакот или раката, бидејќи ви треба бавна и мазна апсорпција, што може да се постигне само со инјекции во овие зони. Инсулин со кратко дејство се инјектира во стомакот или раката за да се постигне добар врв, кој треба да биде на врвот на апсорпцијата на храна.

Долготрајна ноќна доза на инсулин

Се препорачува да започнете со избор на доза на долг инсулин преку ноќ. Ако сè уште не сте го сториле ова, видете како се однесува глукозата во крвта ноќе. Преземете мерења за да започнете на секои 3 часа - во 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 часот. Ако во одреден временски период имате големи флуктуации во индикаторите за гликоза во крвта во насока на намалување или, обратно, зголемување, тогаш тоа значи дека дозата на инсулин не е многу добро избрана.

Во овој случај, треба подетално да го видите овој дел. На пример, излегувате ноќе со шеќер 6 mmol / L, во 00:00 - 6,5 mmol / L, а во 3:00 часот одеднаш се крева на 8,5 mmol / L, а наутро доаѓате со високо ниво на шеќер. Ситуацијата е таква што ноќниот инсулин не беше доволен и треба полека да се зголеми. Но, има една точка. Ако има такво зголемување, па дури и повисоко во текот на ноќта, тогаш тоа не секогаш значи недостаток на инсулин. Во некои случаи, тоа може да биде латентна хипогликемија, која даде т.н. повратен удар - зголемување на гликозата во крвта.

За да разберете зошто шеќерот се крева ноќе, треба да го гледате овој интервал на секој час. Во опишаната ситуација, треба да гледате шеќер во 00:00, 01:00, 02:00 и 03:00 часот.m. Ако има намалување на нивото на гликоза во овој интервал, тогаш веројатно е дека ова било скриено „про-свиткување“ со поврат. Ако е така, тогаш дозата на основниот инсулин треба да се намали напротив.

Покрај тоа, ќе се согласите со мене дека храната што јадете влијае на проценката на основниот инсулин. Значи, за правилно оценување на работата на базалниот инсулин, не треба да има инсулин со кратко дејство и глукоза што доаѓа со храна во крвта. Затоа, пред да се процени ноќниот инсулин, се препорачува да прескокнете вечера или да вечерате порано, така што оброкот и направениот краток инсулин не ја бришат јасната слика.

Затоа, се препорачува на вечера да се јаде само храна со јаглени хидрати, додека да се исклучат протеините и мастите. Бидејќи овие супстанции се апсорбираат многу побавно и до одреден степен можат последователно да го зголемат нивото на шеќер, што исто така може да се меша во правилната проценка на функционирањето на ноќниот базален инсулин.

Погледнете го видеото: Затворени аптеки поради издавање лекови без рецепт (Ноември 2024).