Упатство за екстензијата

Екстензиф Се користи за лекување на инфекции предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот:
- инфекции на долниот респираторен тракт: акутен бронхитис и егзацербација на хроничен бронхитис, пневмонија
- инфекции на уринарниот тракт: пиелонефритис, циститис, уретритис и простатитис
- инфекции на кожата и меките ткива,
- абдоминални инфекции: перитонитис, инфекции на билијарниот тракт,
- гинеколошки инфекции,
септикемија
- емпириско лекување за фебрилна неутропенија,
- бактериски менингитис.

Фармаколошки власти / Биолошки и биолошки органи

Цефепим пристојна синтеза на ензими на бактеријата клитини і ma д широк спектар на различни грамопозитивни и грам-негативни бактерии. Цефепиумот е многу вискозен за хидролиза на б-лактамазата, мала конкуренција се среќава во присуство на б-лактамаза, која е кодирана од гени на хромозоми, и навлегување на шивитко во грам-негативни бактериски гени.

Tsefepodm активен шидо на такви микроорганизми:

гропозитивен аероби:Стафилокок ауреус тоа Стафилокок епидермидис (вклучувајќи šx shtami, scho произведува b-лактамаза), іshi shti stafіlokokіv, inclusive S. hominis, S. saprofyticus, Streptococcus pyogenes (група А стрептококи), Streptococcus agalactiae (Стрептокок група Б), Стрептокок пневмонија (вклучително со shtami од среден стил до пеницилин - IPC тип 0,1 до 1 μg / ml), целосни б-хемолитички стрептококи (групи C, G, F), С. Бовис (група Д), групни стрептококи Вириданци. (Bіlshіst straіnt enterokokіv, на пример: Enterecoccus faecalis, стафилокок, отпорен на метицилин, отпорен на поголеми антибиотици на цефалоспорин, вклучувајќи го и цефепим),

Грам-негативен аероби:Псевдомонас ., вклучително и P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., вклучително иK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., вклучително и E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., вклучително и P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (субспс. anitratus lwoffi), Аеромонас хидрофила, Капноцитофага spp., Цитробактер spp., вклучително и C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (вклучително и со штами, за производство на бета-лактамаза), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Бранхамела катаралис) (вклучително и со штами, за производство на б-лактамаза), Neisseria gonorrhoeae (вклучително и со штами, за производство на б-лактамаза), Nessera meningitidis, англомерси на Пантоа (vіdomiy yak Enterobacter агломерани), Providencia п.п. (вклучително иP. rettgeri, P. stuartii), Салмонела spp., Сератија (вклучително и S. marcescens, S. liquidefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

(Цефепим неактивен Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia),

анаероби:Бактериоиди spp., B. melaninogenicus, легна до Бактериоиди, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Пепторептокок spp., Veillonella п.п.

(Цефепим неактивен Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Просечната концентрација на цефепима во плазмата преку отворениот час по еднократна интрамускулна администрација е наведена на табелата.

Концентрација на плазма во плазма (μg / ml) со внатрешен (интравенски) и внатрешен (интравенски) интравенски

Фармаколошки својства

Цепепим ја инхибира синтезата на ензимите на бактериски клеточни wallидови и има широк спектар на дејствување во однос на разни грам-позитивни и грам-негативни бактерии. Цепепиме е многу отпорен на хидролиза од повеќето б-лактамази и има слаб афинитет за б-лактамази кодирани од хромозомски гени и брзо продира во грам-негативни бактериски клетки.

Цепепиме е активен против следниве микроорганизми:

грам-позитивни аеробиСтафилокок ауреус и Стафилокок епидермидис ( вклучувајќи ги нивните соеви кои произведуваат б-лактамаза) други видови на стафилококи, вклучително и S. hominis, S. saprofyticus, Streptococcus pyogenes (Стрептокок група А), Streptococcus agalactiae (Стрептокок група Б), Стрептокок пневмонија (вклучително и соеви со средна отпорност на пеницилин - МИЦ од 0,1 до 1 мг / мл), други б-хемолитички стрептококи (групи Ц, Г, Ф), С. Бовис (група Д), групни стрептококи Вириданци . (Повеќето видови на ентерококи, на пример Enterecoccus faecalis, и стафилококи отпорни на метицилин се отпорни на повеќето антибиотици на цефалоспорин, вклучувајќи го и цефепимот)

грам негативни аеробиПсевдомонас ., вклучително и P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., вклучително и K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., вклучително и E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., вклучително и P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (субспс. Анитратус, лувофи ) , Аеромонас хидрофила, Капноцитофага spp., Цитробактер spp., вклучително и C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (вклучително и соеви кои произведуваат бета-лактамаза) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Бранхамела катаралис ) (вклучувајќи видови на производство на б-лактамаза) Neisseria gonorrhoeae (вклучително и соеви кои произведуваат б-лактамаза) Nessera meningitidis, агломеранци на Пантое (познати како Enterobacter agglomerans) Providencia п.п. (вклучително и P. rettgeri, P. stuartii ) Салмонела spp., Сератија (вклучително и S. marcescens , S. liquidefaciens) Shigella spp., Yersinia enterocolitica .

(Cefepime неактивен за многу видови) Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia )

анаероби:Бактериоиди spp., B. melaninogenicus поврзани со Бактериоиди , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp ., Пепторептокок spp., Veillonella п.п.

(Cefepime неактивно од Bacteroides fragilis и Clostridium difficile ).

Просечните плазма концентрации на цефепим во различни периоди по единечна и интрамускулна инјекција се прикажани во табелата.

Концентрации на цефепим во плазма (mcg / ml) со интравенска (i / v) и интрамускулна (i / m) администрација

Начин на примена

мускулот. За администрација на млаз, единечна доза на лекот се разредува во 5 или 10 ml изотоничен раствор на натриум хлорид, 5% раствор на гликоза или стерилна вода за инјектирање и се инјектира полека во текот на 3 - 5 минути.
Со интравенска капе на лекот, 500 или 1000 mg се разредува во 100 - 250 ml изотоничен раствор на натриум хлорид или 5% раствор на гликоза, администрацијата се спроведува најмалку 30 минути.

За возрасни.
Инфекции на уринарниот тракт, блага до умерена: 500 mg - 1 g интравенозно или интрамускулно на секои 12:00 часот
Инфекции, блага до умерена 1 g интравенски или интрамускулно на секои 12:00 часот
Тешки инфекции: 2 g на секои 12:00 часот
Многу тешки и опасни по живот инфекции од 2 g на секои 8:00 часот
Кај пациенти со нарушена бубрежна функција (дозвола за креатинин 60 2 g на 8:00 2 g на 12:00 1 g на 12:00 1 g на секои 12:00
30 - 50 Прилагодување на дозата во зависност од дозвола за креатинин
2 g на секои 12:00 2 g на секои 24 часа 1 g на секои 24 часа 500 mg на секои 24 часа
11 - 29 2 g на секои 24 часа 1 g на секои 24 часа 500 mg на 24 часа 500 mg на секои 24 часа

Фармаколошки органи.

Цефепим пристојна синтеза на ензими на бактеријата клитини і ma д широк спектар на различни грамопозитивни и грам-негативни бактерии. Цефепиумот е многу вискозен на хидролиза на б-лактамаза, има мала конкуренција за б-лактамаза, тој е кодиран со хромозомски гени, а особено е изразен во грам-негативни бактериски клетки.

Tsefepodm активен шидо на такви микроорганизми:

гропозитивен аероби:Стафилокок ауреус тоа Стафилокок епидермидис (Вклучувајќи шенски штами, шхо произведува б-лактамаза), інші shtami stafіlokokіv, вклучително и S. hominis, S. saprofyticus, Streptococcus pyogenes (група А стрептококи), Streptococcus agalactiae (Стрептокок група Б), Стрептокок пневмонија (вклучително и со шевови од среден стил до пеницилин - минималната количина на концентрација е 0,1 до 1 µg / ml), б-хемолитички стрептококи (групи Ц, Г, Ф), С. Бовис (група Д), групни стрептококи Вириданци. (Bіlshіst strainіnterokokіv, на пример Enterecoccus faecalis, ст стафилококи отпорни на метицилин, отпорни на поголеми антибиотици на цефалоспорин, вклучително и цефепим),

Грам-негативен аероби:Псевдомонасп.п.., вклучително и P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiellaп.п.вклучително и K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp.вклучително и E. cloacae, E. aerogenes, E.аголомератус, E. sakazakii, Proteusп.п.вклучително и P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (субспс.anitratus lwoffi), Аеромонас хидрофила, Капноцитофагап.п., Цитробактерп.п.вклучително и C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (вклучително и со штами, за производство на бета-лактамаза), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Бранхамела катаралис) (вклучително и од shtami, scho произведува b-лактамаза), Neisseria gonorrhoeae (вклучително и со shtami, scho произведува b-лактамаза), Н.есераменингидидидис, пантоа агломерани ( видоми јак Enterobacter агломерани), Providencia spp. (вклучително и P. rettgeri, P. stuartii), Салмонела, Сератија (вклучително и S. marcescens, S. liquidefaciens), Shigellaп.п., Yersinia enterocolitica.

(Цефепим неактивен Xanthomonas maltophilia і Псевдомонас малтофилија),

анаероби:Bacteroides spp. , B. melaninogenicus, легна до Бактериоиди, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. (Цефепим неактивен Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Просечната концентрација на цефепима во плазмата преку отворениот час по еднократна интрамускулна администрација е наведена на табелата.

Концентрати на плазма во плазма (μg / ml) со внатрешен (интравенски) и внатрешен улцеративен (интравенски)

Сич, zhovchі, перитонеална забава, мукозни секрети на бронхијални цевки, спутум, простата, додатоци и zhovchnomu mikhury, исто така, имаат терапевтски концентрации на цефепима.

Во средниот период napivvidendenny cefepіmu со организмот стари околу 2 години. Кај здрави луѓе, како резултат на тоа, дозата до 2 g се администрирала внатрешно со интервал од 8 години, што траела 9 дена, кумулацијата на лекот во организмот не била укината.

Цепепиме се метаболизира во Н-метилпиролидин и брзо се метаболизира во Н-метилпиролидин оксид. Средниот zagalny cl_rens да стане 120 ml / hv. Можете да видите колку можете да видите повеќе од Винеатково за махагон на редовни механизми - главен ранг е капа на гломеруларна филтрација (просечниот клиренс за ниркови е 110 ml / HV). Во случајот се манифестираат приближно 85% од повлечената доза на неоткриениот цефепим, 1% Н-метилпиролидин, приближно 6,8% од Н-метилпиролидин оксид и приближно 2,5% од цефепимата. Звукот на цефепим со блокови во плазма во крвта станува помалку од 19% и не лежи во концентрација на лекот во крвта.

За болни луѓе со 65 гледишта за нормална функција, тие не треба да ја прилагодат дозата на цефепим, а големината на дозволата за никел е независна од младите.

Претходниот извештај, спроведен за судбината на оние кои страдаа од највисок степен на лошо здравје, го покажа најфреквентниот период на организација. Во средниот период, на пример, кај болни лица со сериозно нарушени функции, треба да побарам малку начин со дијализа, да станам 13 години со хемодијализа и 19 години со перитонеална дијализа.

Фармакокинетиката на цефепим кај заболувања со нарушена функција на црниот дроб не е обележана со муковицидидоза. Не се потребни коригивански дози за вакви заболувања.

За време на администрацијата, дозата на цефепим 50 мг / кг на кожата за 12 години не била кумулативна; кожа 8 години.

Класни карактеристики.

Инфекција, поради чувствителност на лекот микрофлора:

- младоженци на дихални, вклучувајќи пневмонија, бронхитис,

- Shkіri и pidshkіrno klіtkovini,

- Іntraabdomіnalі інфекції, вклучувајќи го и бројот на перитонитис и інфекції жовчовивідних хлавів,

Емпириска терапија vvorich iz iz neutropenichnoy garyachkoy.

Превенција на итна операција во внатрешниот здравствен центар.

- Інфекції secchivividnyh младоженци, покрај пионефритис,

- информации shkіri и pidshkіrno klіtkovini,

- емпириска терапија ориворич и од неутропеница на хотчачка,

Интерконекција со најважните јазичиња и видете ја размената.

Zastosovuchi високи дози на аминогликозиди веднаш со трик на Likesky Extentsef, со почит потиснување на функцијата на никелите преку потенцијалот на нефротоксичност и ототоксичност на аминогликозидни антибиотици. Нефрототоксичност е индицирана за истовремена стаза на цефалоспорини со диуретици, како фуросемид.

Концентрација на екстензиф од 1 до 40 мг / мл сума со вакви парентерални придобивки: 0,9% натриум хлорид хлорид за 5%, 10% шеќер шеќер за 6%, 6% натриум хлорид за 5%, 5% гликоза и 0,9% натриум хлорид за инокулација, тест Рингер за лактат и 5% глукоза за инокулација.

Не можете веднаш да администрирате можни лекови со потребните лекови, да го купите лекот Extentsef (како и најефикасните антибиотици на б-лактам), веднаш да не администрирате метронидазол, ванкомицин, сулфат и гентаминска киселина. Во времето на назначување на лекот Extentsef со пропишаните лекови, внесете го во антибиотик окремо во кожата.

Инфузија на резултат на лабораториски тестови.

Инциденцата на цефепим може да доведе до хибнопозитивна реакција на гликоза во присуство на реагенсот на Бенедикт. Се препорачува да се тестира за гликоза, врз основа на ензимска реакција на оксидација на глукоза.

Карактеристики zastosuvannya.

За пациенти со висок ризик од сериозни инфекции (на пример, за пациенти и деца, тие биле подложени на трансплантација на мозок на потколеницата со намалена активност и за тоа е индицирана само мала количина на тешка терапија).

Дефинитивно е неопходно да се идентификуваат оние кои се појавија порано во заразна реакција на не таен вид хипертрофија кај цефепим, цефалоспорини, пеницилин и инокуларни антибактериски лекови. Антибиотици варто да се славиме со грижа, сите ние фалиме дека е каква било форма на алергија, особено на препарати за лекови. Ако има алергиска реакција, лекот треба да се поправи. Може да бидат можни сериозни реакции на неинформативен вид хиперпатија на адреналин и пониски форми на терапија.

Застосовавати со зачувување на пациенти - одземање на тревниот тракт (скриено во историјата), особено сметано.

Во случај на стаза, практично сите антибиотици од широк спектар на псевдомембранозен колитис се скоро сосема различни. Важно е да обрнете внимание на развој на патологии на патологија во моментот на лекување на деца и деца со лекот Ексентсеф Дослеженжена да ги казни оние кои имаат токсин што може да се произведе Clostridium difficile, є главната причина за заедницата за антибиотици. За да се дијагностицира псевдомембранозен колитис, неопходно е да се всадат терапевтски посети. Псевдомембранозен колитис на тешката фаза на сериозност може да излезе на виделина кога подготовката е фиксирана. Во випадок, бројот на луѓе кои имаат мир и најтешките чекори треба добро да се погледне во потребата од пост и електролит, најдобар за прицврстување и прицврстување на антибактериски лек, ефикасен начин Clostridium difficile.

За пациенти со нарушена функција функции (дозвола креатинин ≤ 60 ml / hv), дозата на цефепим мора да се корегира со компензација на голема брзина на лекот. Во тие денови, кога има зачудувачки звучни дози на цефеп кај пациенти со недостаток на лекови, тие исто така можат да ја запрат функцијата на нирк, а ние исто така може да ја зголемиме изложеноста на нив. Со фиксна навредлива доза на безбедност, чекор-по-чекор намалување на функцијата, сериозноста на инфекцијата и чекор-чувствителност на микроорганизмот на антибиотик. Во процесите на гледање пост-маркетинг, дрогата престана да има сериозни повреди, тие станаа закана за животот или смртоносни ејакулации: енцефалопатија (нарушување на расудување, губење на свеста, недостаток на внимание) Повеќето од випадите се обезбедени од пациентите со нарушена функција на нирокот, како резултат на тоа, дозите на цефепима беа утврдени, но се препорачува да се прераспредели. Тешки реакции во Инколи беа цензурирани на забавата, дози на yakimiruyut, изгорени од urahuvannyam funktsії nirok. Во повеќето случаи, симптомите на нефротоксичност биле поврзани со врколаци и немало знаци на стискање на цефепима и / или барем хемодијализа.

Малку е потребно да се подобри ако има малку докази за прекин на огнот, доколку има во иднина зголемување на бактериската инфекција. Мешавина од триафел цефепему (анти-антибиотици од іnshih) може да донесе развој на суперинфекција. Неопходно е да се спроведе повторено пренасочување кон патентата. Во моментот на развој на суперинфекција, треба да ги живеете најновите посети.

Багато цефалоспорините, вклучително и цефепим, се поврзани со намалена активност на протромбин.Пред да се групирате, треба да ги внесете пациентите со нарушени функции на шпоретот, но момците, децата, децата се негодуваат, а исто така, тие поминале низ тривијален тек на антимикробна терапија. Неопходно е да се контролира протромбин кај пациенти со група и во случај на неопходно означување на К.

Во периодот на метеж, цефепимот може да биде позитивен, но не и позитивен од директен тест Coombs. За време на процедурите на хематолошка или трансфузија, кога посочената крвна група се изведуваше на истерлив начин, ако се спроведе тест за антиглобулин, но тестот Coombs беше искористен за нови луѓе, мајките беа откажани антибиотици од цефалоспорините, добивме добар резултат на тестот.

Було беше израснато, така што метаболизмот на глукозата со Л-аргинин веднаш во исто време во крвта со застоени дози, дури 33 пати од максималната препорачана доза на цефепим. Ефекти при пониски ниски дози за нова година.

Кога zasosuvannі lіdokainu yak rozniknika slіd vrakhovuvati іnformatsіy со bezpeki lіdokainu.

Zastosuvannya во периодот на вагиности або година на градите.

Не беше спроведена соодветна и добра контрола врз судбината на дел од животот на жената, така што може да има обележја на иста возраст како мајката, ако косата е осветлена за мајката да ја прераспредели моќта на фетусот.

Цефепим во тушот е мал, пенетрацијата на градите е во млеко, тоа е часот на запознавање на годината на екстензија на градите.

Здравје да ја апсорбира брзината на реакцијата при моторни возила Cheruvannі и кои било други механизми.

Вентил на цефепим за брзината на реакцијата во случај на превоз на херувина, бидејќи роботите не се вовлекуваа со најновите механизми, сепак, го однесоа мојот брат со почит, но по еден час можам да ја земам лекот, нема да можам да реагирам од нервниот систем.

Sposib zososuvannya таа десетина.

Дозата Zvichayna за предвремено стане 1 g, администрирана внатрешно или внатрешно со интервал од 12 години. Твојалност на изразот - 7-10 дена, тешките инфекции можат да трошат повеќе од тривијален израз.

Dosuvannya i shlyakh uvdennya var_yuyut паѓаат kindубезно чувствителни на микроорганизам, здравствена заштита, нивото на сериозноста на инфекцијата, како и функционалниот логор на заболен никор. Препораки за максимална доза на лекот Extentsef за задоцнета индукција на табелата.

Easyнфекції сечових ххіів лесни и средни оптоварувања

500 мг - 1 g внатрешно, но внатрешно чир

Іїнші інфекції лесни и средни оптоварувања

1 g внатрешно, но внатрешно