ГЛИКЛАЗИД МВ

Гликлазид МБ е хипогликемична орална подготовка поврзана со деривати на сулфонилуреа од II генерација. Лекот:

1. го стимулира производството на хормонот инсулин,
2. го подобрува инсулино-секреторниот ефект на глукозата,
3. го намалува шеќерот во крвта
4. ја зголемува чувствителноста на инсулин во периферните ткива.,
5. го нормализира нивото на гликемија на постот,
6. го намалува производството на гликоза на црниот дроб,
7. покрај тоа што влијае на метаболизмот на јаглени хидрати, лекот ја подобрува микроциркулацијата.

Гликлазидот го намалува ризикот од згрутчување на крвта во мали садови, влијаат истовремено два механизми кои се вклучени во развојот на компликации на дијабетес мелитус:

• делумно инхибиција на адхезија и агрегација на тромбоцитите,
• за закрепнување
• да се намалат факторите за активирање на тромбоцитите (тромбоксан Б._2, бета тромбоглобулин).

Контраиндикации

• дијабетес тип 1
• висока чувствителност на Гликлазид или на компонентите на лекот (на сулфонамиди, на деривати на сулфонилуреа),
• бременост и лактација
• акутна црниот дроб или бубрезите;
• земање миконазол,
• дијабетична кома
• дијабетична прекома
• дијабетична кетоацидоза,
• возраст до 18 години
• недостаток на лактаза
• вродена нетолеранција на лактоза,
• малапсорпција на глукоза-галактоза Лекарите не препорачуваат истовремена употреба на лекот во комбинација со даназол или фенилбутазон.

Кога треба да се преземат со претпазливост

Гликлазидот не може да се користи без лекарски рецепт, бидејќи лекот не е погоден за секого. Еве список на ситуации во кои мора да се користи со претпазливост:

1. неурамнотежена или нередовна исхрана,
2. напредна возраст
3. хипотиреоидизам
4. хипофизата или надбубрежната инсуфициенција,
5. тешки заболувања на кардиоваскуларниот систем (атеросклероза, корорнарна срцева болест),
6. хипопитуитаризам,
7. долготрајна терапија со глукокортикостероид,
8. откажување на црниот дроб или бубрезите,
9. недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа,
10. алкохолизам.

Обрнете внимание! Лекот е пропишан само за возрасни!

Како да се земе за време на бременоста и доењето

Нема податоци за употреба на лекот за време на периодот на гестација. Информациите за употреба на други деривати на сулфонилуреа за време на бременоста се ограничени.

Во лабораториските студии врз животни, не биле откриени тератогени ефекти на лекот. За да го намалите ризикот од вродени малформации, потребна ви е јасна контрола на дијабетес мелитус (соодветна терапија).

Важно! Хипогликемични орални лекови за време на бременоста не се пропишани. За третман на дијабетес за време на бременоста, се избира лекот инсулин. Приемот на хипогликемични лекови се препорачува да се замени со инсулинска терапија.

Покрај тоа, ова правило важи и за случајот кога бременоста се случила во моментот на земање на лекот, и ако бременоста е вклучена само во плановите на жената.

Со оглед на фактот дека нема податоци за внесувањето на лекот во мајчиното млеко, ризикот од развој на фетална хипогликемија не е исклучен. Според тоа, употребата на Гликлазид за време на доењето е контраиндицирана.

Упатства и дозирање

30 мг таблети со модифицирано ослободување треба да се земаат 1 пат на ден на појадок. Ако пациентот за прв пат го прими овој третман, почетната доза треба да биде 30 мг, ова важи и за лица постари од 65 години. Постепено менувајте ја дозата се додека не се појави потребниот терапевтски ефект.

Изборот на доза се препорачува во зависност од нивото на шеќер во крвотокот по почетокот на третманот. Секоја последователна промена на дозата може да се изврши само по двонеделен период.

Гликлазид МБ може да се замени со таблети Гликлазид со обично ослободување (80 мг) во дневна доза од 1-4 парчиња. Ако поради некоја причина пациентот го пропушти лекот, следната доза не треба да биде поголема.

Ако таблетите Гликлазид МБ 30 мг се користат за замена на друг хипогликемичен лек, во овој случај не е потребен транзиционен период. Потребно е само да се заврши дневниот внес на претходниот лек и само следниот ден да се земе Гликлазид МБ.

Важно! Ако пациентот претходно бил третиран со сулфонилуреа со долг полуживот, потребно е внимателно следење на концентрацијата на гликоза во крвта 2 недели.

Ова е неопходно за да се избегне развој на хипогликемија, која може да се појави во однос на позадината на преостанатите ефекти од претходната терапија.

Лекот може да се комбинира со инхибитори на алфа-глукозидаза, бигуаниди или инсулин. Пациенти со блага или умерена бубрежна инсуфициенција, Гликлазид МБ е пропишан во истите дози како и пациенти со добра бубрежна функција. Лекот е контраиндициран при тешка ренална инсуфициенција.

Пациенти со ризик за хипогликемија

Пациентите се изложени на ризик од развој на хипогликемија:

1. неурамнотежена или неисхранета,
2. со слабо компензирани или сериозни ендокрини нарушувања (хипотиреоидизам, надбубрежна и хипофиза);
3. со укинување на хипогликемични агенси по нивната продолжена употреба,
4. со опасни форми на кардиоваскуларни патологии (честа атеросклероза, каротидна артериосклероза, корорнарна срцева болест),

За такви пациенти, лекот Гликлазид МБ е пропишан во минимални дози (30 мг).

Несакани ефекти

Лекот може да предизвика гликемија, што се манифестира со следниве симптоми:

• глад
• замор, сериозна слабост,
• главоболка, вртоглавица,
• зголемено потење, потреси, пареза,
• аритмија, палпитации, брадикардија,
• висок крвен притисок
• несоница, поспаност,
• раздразливост, вознемиреност, агресивност, депресија,
• агитација
• нарушена концентрација,
• бавна реакција и неможност за концентрација,
• сензорни нарушувања
• оштетување на видот
• афазија
• губење на самоконтрола
• чувство на беспомошност
• плитко дишење
• грчеви
• делириум
• губење на свеста, кома.

1. еритема
2. осип на кожата
3. уртикарија
4. чешање на кожата.

Постојат несакани ефекти од дигестивниот тракт:

• болки во стомакот
• запек на дијареја
• гадење, повраќање,
• ретко холестатска жолтица хепатитис, но тие бараат итно повлекување на лекот.

Предозирање и интеракција

Со несоодветна доза, веројатноста за развој на тешка хипогликемиска состојба, која може да биде придружена со невролошки нарушувања, конвулзии, кома, е голема. На првото појавување на овие знаци, пациентот бара итна хоспитализација.

Ако се сомнева или дијагностицира хипогликемична кома, 40-50% раствор на декстроза се администрира интравенски на пациентот. После тоа, тие ставаат dropper со 5% раствор на декстроза, што е неопходно за одржување на нормална концентрација на гликоза во крвта.

Откако пациентот ќе ја врати свеста, за да се избегне повторена хипогликемија, мора да му се даде храна богата со лесно сварливи јаглени хидрати. Ова е проследено со внимателно следење на нивото на шеќер во крвта и постојано следење на пациентот во наредните 48 часа.

Понатамошни активности, во зависност од состојбата на пациентот, ги решава присутните лекар. Поради изразеното врзување на лекот со плазма протеините, дијализата е неефикасна.

Гликлазид ја подобрува ефикасноста на антикоагуланси (варфарин), единствениот услов е можеби ќе треба да ја прилагодите дозата на антикоагулансот.

Даназол заедно со Гликлазид е дијабетичен ефект. И за време на употреба на даназол и по неговото повлекување, потребна е контрола на глукозата и прилагодување на дозата на Гликлазид.

Системската администрација на фенилбутазон го засилува хипогликемискиот ефект на Гликлазид (го забавува излачувањето од телото, се дислоцира од комуникација со протеини во крвта). Потребно е следење на дозата на гликлазид и мониторирање на гликозата во крвта. И во моментот на земање на фенилбутазон, и по неговото повлекување.

Со системско администрирање на Миконазол и при употреба на гел во усната шуплина го засилува хипогликемискиот ефект на лекот, до развој на кома.

Етанолот и неговите деривати ја зајакнуваат хипогликемијата, можат да доведат до развој на хипогликемична кома.

Кога се користат во комбинација со други хипогликемични лекови (бигуаниди, акарбоза, инсулин), флуконазол, бета-блокатори, блокатори на рецепторот H2-хистамин (циметидин), инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин (енсапрарил, антиоксиданси на каптоприлмид, нестероидни сулфиди) хипогликемичен ефект, соодветно, ризик од хипогликемија.

Хлорпромазин во големи дози (повеќе од 100 мг на ден) ја зголемува концентрацијата на глукоза во крвта, инхибирајќи го секретот на инсулин. И за време на употреба на хлорпромазин и по неговото повлекување, потребна е контрола на глукозата и промена на дозата на Гликлазид.

GCS (ректална, надворешна, интраартикуларна, системска употреба) го зголемуваат шеќерот во крвта со можен развој на кетоацидоза. И за време на употребата на GCS и по нивното повлекување, потребна е контрола на глукозата и промена на дозата на Гликлазид.

Тербуталин салбутамол, интравенски еритроцити - го зголемуваат шеќерот во крвта. Потребна е контрола на гликозата во крвотокот и, доколку е потребно, префрлување на инсулинска терапија.

Специјални препораки и формулар за ослободување

Лекот Гликлазид МБ е ефикасен само во комбинација со нискокалорична диета, која содржи мала количина на јаглени хидрати. Потребно е редовно следење на концентрацијата на гликоза, како на празен стомак, така и после оброк. Ова е особено важно во почетната фаза на лекување.

За време на третманот со лекот, за да се избегнат повреди и несреќи на патот, се препорачува да се избегнуваат возење возила и работа со опасни механизми за кои е потребна голема концентрација на внимание и брзина на реакција.

Таблети од 30 мг, спакувани во плускавци од 10 парчиња.

Рок на употреба на Гликлазид е 3 години, по што не може да се користи. Лекот треба да се чува на суво, темно и ладно место, недостапно за деца.

Во различни региони на земјата, цената на лекот варира од 120 до 150 рубли. Зборуваме за пакети што содржат 60 таблети. Има пакување во полимерни лименки. Една тегла или 1 до 6 плускавци се става во картонска кутија.

Разликата во цената зависи од различни фактори: производител, регион, статус на аптека.

Начин на примена

За орална администрација. Дрога Гликлазид МВ наменети само за третман на возрасни.
Дневната доза на МВ гликлазид може да варира од 30 мг до 120 мг. Се препорачува да се земе 1 пат на ден за време на појадокот, да се проголта таблетите во целина без да се џвака.
Ако прескокнете да ја земате лекот, не можете да ја зголемите дозата следниот ден.!
Како и со другите хипогликемични лекови, дозата на оваа дрога во секој случај мора да биде избрана индивидуално, во зависност од метаболичката реакција на пациентот.
Првичната препорачана доза е 30 mg (1 таблети на Gliclazda MV со доза од 30 mg или 1/2 таблети со доза од 60 mg).
Во случај на ефикасна контрола на нивото на гликоза во крвта, оваа доза може да се користи како терапија за одржување.
Доколку нема соодветна контрола на нивото на гликоза, дозата може постепено да се зголемува на 60 мг, 90 мг или 120 мг на ден. Интервалот помеѓу последователни зголемувања на дозата на лекот треба да биде најмалку 1 месец, освен ако нивото на гликоза во крвта не се намали по две недели на терапија. Во такви случаи, дозата може да се зголеми веќе две недели по почетокот на третманот.
Максималната препорачана дневна доза е 120 мг.
Една таблета изменета на ослободување од 60 мг Гликлазид МВ е еквивалентна на две таблети со модифицирано ослободување на Гликлазид МВ од 30 мг. Таблетата со модифицирано ослободување на Гликлазид МВ 60 мг е лесна за поделба, што овозможува да се прилагоди дозата на лекот.
Користете во комбинација со други антидијабетични лекови
Гликлазид МБ може да се користи во комбинација со бигоанидини, инхибитори на алфа-глукозидаза или инсулин. За пациенти чие ниво на гликоза во крвта не е доволно контролирано со земање на Гликлазид МВ, терапијата со инсулин може да се препише под близок медицински надзор.
Постари луѓе
Препорачаните дози за постари лица се идентични со оние за возрасни под 65 години.
Бубрежна слабост
Препорачаните дози на лекот за ренална инсуфициенција на блага до умерена сериозност се идентични со оние кај лица со нормална бубрежна функција.
Пациенти со зголемен ризик од хипогликемија: со неухранетост, со сериозни или слабо компензирани ендокрини нарушувања (хипопитуиаризам, хипотиреоидизам, недостаток на аденонокортикотропен хормон),
- после откажување на претходната долга и / или голема доза на кортикостероидна терапија, во тешки васкуларни заболувања (тешка корорнарна срцева болест, тешка опструкција на каротидна артерија, дифузни васкуларни нарушувања).
Се препорачува да се препише лекот со минимална дневна почетна доза од 30 мг.

Несакан ефект:
Третман Гликлазид МВ може да доведе до хипогликемија во случаи на неправилен внес на храна и особено во случаи на прескокнување на оброци.
Можни симптоми на хипогликемија: главоболка, акутен глад, гадење, повраќање, замор, нарушувања на спиењето, агитација, агресивност, слаба концентрација на внимание, намалена способност за проценка на ситуацијата и одложени реакции, депресија, заматена свест, нарушувања на видот и говорот, афазија, треперење , пареза, намалена чувствителност, вртоглавица, чувство на беспомошност, губење на самоконтрола, заблуда состојба, грчеви, плитко дишење, брадикардија, поспаност и губење на свеста, што може да резултира во измијте или бидете фатални.

Покрај тоа, може да се појават знаци на адренергична контрарегулација како потење, несмасна кожа, вознемиреност, тахикардија, висок крвен притисок, отчукувања на срцето, ангина пекторис и срцева аритмија.
Обично овие симптоми исчезнуваат по земањето јаглени хидрати (шеќер). Во исто време, вештачките засладувачи го немаат овој ефект.
Во тешки и долготражни напади на хипогликемија, дури и ако може привремено да се елиминира со шеќер, итно е да се обезбеди медицинска помош или, доколку е потребно, дури и да се хоспитализира пациентот.
Други несакани ефекти:
нарушувања на гастроинтестиналниот систем (гадење, дијареја, чувство на тежина во стомакот, запек, болки во стомакот, повраќање, гадење). Овие симптоми се поретки со назначувањето на Гликлазид МВ за време на појадокот.
Ретко пријавени несакани ефекти:
алергиски реакции: чешање, уртикарија, макулопапуларен осип,
од хематопоетскиот и лимфниот систем: хематолошки промени. Ова може да биде анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија. Обично, овие симптоми исчезнуваат откако ќе престанете да го земате лекот,
нарушувања на црниот дроб и жолчното кесе: зголемена активност на ензимите „црниот дроб“ (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза), хепатитис (изолирани случаи).Ако се појави холестатска жолтица, третманот треба да се прекине. Обично, овие симптоми исчезнуваат откако ќе престанете да го земате лекот,
офталмолошки нарушувања: минливо оштетување на видот.

Интеракција со други лекови

Понекогаш е неопходно да се прилагоди дозата на антидијабетик агент за време и по терапијата со даназол.
Можеби ќе биде потребно да се прилагоди дозата на антидијабетик лек во моментот и по завршувањето на администрацијата на даназол.
Комбинации кои бараат посебни мерки на претпазливост.
Хлорпромазин: во високи дози (повеќе од 100 мг на ден) ја зголемува гликозата во крвта, намалувајќи ја секрецијата на инсулин.
Глукокортикостероидите (системска и тематска администрација: интраартикуларна администрација, кожа и ректална администрација) и тетракосакстринот го зголемуваат нивото на гликоза во крвта со можен развој на кетоацидоза (намалена толеранција на јаглени хидрати од страна на глукокортикостероиди).
Прогестогени: Дијабетичен ефект на високи дози на прогестогени. β-2-адреностимуланти - ритодрин, салбутамол, тербуталин: (системска употреба): зголемена гликоза.
Обрнете особено внимание на важноста на самостојно следење на гликозата во крвта. Доколку е потребно, пренесете го пациентот на инсулинска терапија.
Доколку треба да ги користите горенаведените комбинации, мора да посветите посебно внимание на контролирање на нивото на гликоза во крвта. Можеби е неопходно дополнително да се прилагоди дозата на МВ гликлазид и за време на комбинирана терапија и по прекинување на дополнителниот лек.
Комбинации да се разгледаат.
Примање на антикоагулантни лекови (варфарин): приемот на деривати на сулфонилуреа може да го зголеми антикоагулантниот ефект на таквите лекови. Може да биде потребно прилагодување на антикоагулантната доза.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола:
Пациентите кои земаат Гликлазид МВ, треба да бидат свесни за симптомите на хипогликемија и да користат претпазливост при возење или вршење на работа што бара висока стапка на физички и ментални реакции.

Услови за складирање

На место заштитено од влага и светлина на температура не поголема од 25 ° C.
Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата.

Датум на истекување:
За доза од 30 мг, рокот на траење е 1 година.
За доза од 60 мг, рокот на траење е 2 години.
Не користете го по датумот на истекот наведен на пакетот.

Образец за издавање

Дрога Гликлазид МВ издадена во форма таболити со модифицирано ослободување:
Тркалезни таблети од бела или скоро бела боја со цилиндрична форма со наклон (доза од 30 мг).
Тркалезни таблети од бела или скоро бела боја со цилиндрична форма со шафер и ризик (доза од 60 мг).
10 таблети во блистер пакување. Три или шест блистер пакувања, заедно со упатства за употреба во пакет од картон.

Погледнете го видеото: Гликлазид МВ: отзывы, инструкция по применению, цена (Мај 2024).