Варикозни вени и дијабетес: симптоми и третман
Движењето на крвта низ вените на нозете се случува против гравитација - од дното нагоре. Потребна е голема моќ за крвта да ја надмине гравитацијата. За разлика од артериите, вените не можат сами да се контрахираат, туркајќи крв во вистинската насока. Циркулаторниот систем е дизајниран така што крвта од сафенозните вени (површни) преку вентилите на поврзувачките вени влегува во длабоките вени. Но, длабоките вени не можат да подигнат крв до срцето. За овој процес, вените бараат сила на мускулите, компресирајќи ги и менувајќи крв до срцето. Со мала активност на мускулите во длабоките вени, крвта стагнира. Протокот на крв е нарушен. Сафенозната вена отекува, извртува, формирајќи варикозни јазли.Се развиваат проширени вени. Главните фактори за развој на проширени вени се или многу флакцидни мускули или премногу тесни.
Womenените се поподложни на оваа болест отколку мажите. Мала маса на мускули предизвикува деформација на вените.
Со дијабетес, нозете може да отечат. Постојат тешки сензации во телињата. Постои чувство на тежина во долните екстремитети, дури и грчеви се појавуваат во текот на ноќта, особено за време на спиењето. Вените се испакнати, се формираат мрежи на нозете. Многумина веруваат дека третманот на проширени вени е ефикасен само со употреба на разни скапи лекови.
Постојат компликации со проширени вени, кога главната дијагноза е дијабетес. На пример, погодените вени можат да предизвикаат инфекции, а на вените може да се појават нодули.
Подмолна форма на дијабетес е не-инсулин-зависен дијабетес или дијабетес тип 2, кога се развива патологија со метаболичко нарушување. Нивото на гликоза во крвта се зголемува, интеракцијата на ткивните клетки со инсулин е нарушена. Дијабетес тип 2 е многу сложена болест, а проширени вени како истовремена болест носи уште покомпликации. Но, проширени вени кај дијабетес не бараат само терапија со лекови. Третманот треба да биде сеопфатен. Постои збир на вежби за јога. Ако го извршите, проширени вени ќе престанат да бидат нерешлив проблем.
Превентивни мерки
Јасно дијагностицирани проширени вени, не е неопходно да се кандидира на флеболог. Доволно е да контактирате со тренер за јога.
Дијабетесот предизвикува проширени вени, но оваа дијагноза не е јасна последица на дијабетесот. Затоа, превентивните мерки ќе ви помогнат да избегнете компликации.
Слабите мускули се контрахираат со тешкотии, додека доживуваат тензија. Вежби за јакост кај жени со слаби мускули претставуваат тортура. Сопствениците на слаби мускули се прилично флексибилни, но апсолутно физички не се тврди во однос на товарите. За таквите жени, вежбите за рамнотежа и постојани пози на јога ќе бидат најефикасни. Главната задача на јогата со проширени вени е да ги натераат мускулите да работат, да ја истураат крвта од вените, да ја промовираат нејзината циркулација. Карактеристики на вежби за оваа категорија на поправичен пол ќе се дискутира подолу.
Сопствениците на тврди мускули честопати не се флексибилни, но физички се силни. Во вежбите за јога за нив, акцентот е ставен на истегнување на мускулите. И проширувањето и контракцијата на мускулите се компоненти на човечката активност на мускулите. Некои вежби за јога предизвикуваат васкуларно стегање, додека други - нивно истегнување.
Постои збир на вежби кои ќе помогнат во превенција на проширени вени и во почетната фаза на болеста - со појава на ситни васкуларни звезди. Во длабоките фази на болеста, ќе биде потребна само индивидуална работа со надлежен тренер за јога (јога-терапевт).
Вежби за јога за слаби мускули
Множеството вежби на асаните е насочено кон стојните пози и рамнотежните пози. Тадасана, или поза на планината, е асана во постојана поза, од која започнува комплексот вежби. Во оваа вежба, важно е да не ја кревате главата. Неопходно е да се осигурате дека стапалата не се разликуваат во различни насоки. При истегнување на 'рбетот, проверете дали нема девијации во долниот дел на грбот. Врикшасана, или поза на дрво, е продолжение на претходната асана. Важно е да се следат следниве правила:
- нозете не стојат само на подот - тие се вид на „вкоренети“,
- дишењето ритам треба да биде мирен.
Важно е да се избегнат асани со продолжена фиксација на држењето на телото кога има проширени вени на нозете. Со хипертензија и повреди на нозете, оваа асана не се изведува.
Уттита Триконасана бара детално познавање на техниката. Пред да се продолжи со оваа асана, мора да се совлада техниката на Тадасан.
Во оваа вежба, не ги свивајте колената или свртувајте го телото кон подот. Асан е контраиндициран за лица со низок крвен притисок и повреди на вратот.
Вежби за јога за вкочанети мускули
Овој комплекс има корисен ефект врз напнатоста на мускулите, што е неопходно за формирање на еластичност на тврдите мускули.
Размислете за вежбата Вирасана (поза на херој) + Супа Вирасана (поза на херој кој легнува). Следете ја дадената техника за извршување:
- Седнуваме, клекнуваме, така што тие ја допираат карлицата. Во овој случај, нозете се наредени со потпетици нагоре. Ние се задржуваме некое време во оваа позиција. Дишете непречено.
- Ние се свртуваме кон имплементација на Супа Вирасана: отстапуваме наназад, потпирајќи ги дланките на подот. Ваша задача е да легнете на грб колку што е можно повеќе.
- Држете ја оваа позиција 2-3 минути.
Размислете за вежбање на Урдва Празарита Падасана (продолжување на нозете) Техниката се состои од следниве чекори:
- Легнете на грб. Нозете мора да се подигнат набудувајќи го под прав агол.
- Повлечете ги чорапите кон вас. Заклучете ја позицијата 2-3 секунди. Потоа повлечете ги чорапите од вас истовремено. Повторете неколку пати.
- Фатете ги нозете повлекувајќи ги кон вас 30-60 секунди.
Следната вежба е наречена Пашчимоттанана (потпирајќи се на нозете додека седите). Техниката е како што следува:
- Седнете на задникот, исправете ги нозете. Чорапите се насочени кон себе.
- Фатете ги колената со рацете. Бидете внимателни да не го свиткате грбот.
- Помагајќи си со рацете, постепено истегнете го грбот.
- Опуштете го грбот, спуштајќи го долниот дел на нозете. Изведете ја вежбата за 30-60 секунди.
- Земете го долниот дел на грбот, кренете ја главата. Свиткајте ги во градите и грбот, враќајќи го грбот во вертикална позиција пршлени зад пршлените.
Постојат контраиндикации за лица со артритис, радикулитис и со поместување на вертебралните дискови. Бремените и астматични пациенти исто така се контраиндицирани при изведување на асани.
Јогата е ефикасен метод за зголемување на мускулниот тонус на нозете. Но, вреди да се обрне внимание на фактот дека јогата само ја извршува функцијата за спречување на проширени вени или помага да се забави процесот на прогресија на болеста. Но, јогата не е главниот третман за проширени вени. Во случаи на напредни форми на болеста, консултирајте се со јога тренер. Запомнете дека дури и најдобриот метод има свои контраиндикации и бара внимателно внимание на апликацијата.
За садови за дијабетес
Ако пациент со дијабетес има сомневања за развој на патолошки процеси во нозете, веднаш треба да се јавите кај ендокринолог, кој ќе ве упати на понатамошни прегледи.
Ако поради некоја причина не постои начин да се закажете состанок со ендокринолог, а најголем дел од комуникацијата е со општ лекар, замолете го да ви испрати на преглед не само на невролог, туку и на васкуларен хирург. Ситуациите се доста вообичаени кога проблемот се разгледува само од една страна. 80% од ампутациите на дијабетес би можеле да се избегнат ако васкуларен хирург навреме се вклучи во дискусијата за потребната терапија за пациентот.
Запомнете дека дијабетичен синдром на стапалото е промена во нервниот систем на AND / OR васкуларниот кревет. Компликации може да се појават против позадината на компликации како што се невропатија, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии.
Болеста на проширени вени се одвива во три фази: компензација, субспензација и декомпензација.
Во првата фаза, проширени вени се скоро невидливи. Има мал замор. Може да се појават значителни васкуларни „starsвезди“ или мрежи. Но, во принцип, нема живи симптоми.
Во текот на втората фаза - суб-надомест - има клинички манифестации. Овие се живописни симптоми: замор на нозете, грчеви, оток и многу повеќе. Вените можат значително да се зголемат или да се појават синкави нодули. Манифестациите се особено забележителни по продолжено седење или одење во потпетици.
Фазата на декомпензација е поврзана со појава на компликации како што се тромбофлебитис (воспаление на wallидот на вените со формирање на тромб), трофични чиреви (продолжено, тешко може да се лечат раните) и крварење. Зголемен ризик од миграција на згрутчување на крвта од долните екстремитети до пулмоналната артерија.
Хирургија
Со проширени вени, трофични чиреви и тромбофлебитис, може да се препише флебектомија. Помага да се нормализира протокот на крв во длабоки вени. Постојат голем број на контраиндикации: проширени вени во доцната фаза, корорнарна срцева болест, тешки заразни болести, втората половина од бременоста. Обично операцијата не се прави во старост.
Флебектомијата може да се изврши на различни начини - класична, ласерска, аблација на радиофреквенцијата, склероблитација. Значењето на сите манипулации е исто - физичко отстранување или уништување на дел од ткивото. Дел од вената е отстранета или залепена на theидовите, проследена со ресорпција.
Третман со лекови
Врз основа на употреба на лекови кои го зголемуваат тонот на вените, ги зајакнуваат wallsидовите, го олеснуваат отокот и ги подобруваат реолошките својства на крвта (на пример, вискозност и флуидност).
Важен елемент во сложените мерки, доколку не се користи хируршка интервенција, е употребата на еластична компресија. За ова, пропишана е медицинска трикотажа (не се мешајте со превентивни). Пациентот постојано носи ваква цревна компресија за да ја запре прогресијата на болеста и да спречи компликации.
Запомнете дека изборот на терапија е област на лекарот. Не експериментирајте или не правете своја профилакса додека не се разјасни состојбата. Само-лекувањето со разредувачи на крв може да предизвика крварење. Никогаш не пропишувајте вакви лекови сами!
При третман на проширени вени со дијабетес мелитус, треба да се земат предвид тековните стапки на компензација и развојот на компликации.
Пациентите може да збунат некои од почетните манифестации на проширени вени со полиневропатија. Ако имате сомневања или имате живописни симптоми на проширени вени, веднаш консултирајте се со доктор! Ако ендокринолог назначи невролог, побарајте упат за дополнителен преглед кај васкуларен хирург.
Ефектот на дијабетес на проширени вени и текот на болеста
Дијабетес со варикоза може да влијае на венскиот систем на гастроинтестиналниот тракт, гениталиите, но долните екстремитети најчесто страдаат. Секој четврти пациент страда од оваа болест, поголем процент од нив се жени.
Дијабетес мелитус е хронично заболување поврзано со ендокриниот систем, недостиг на природен (произведен од панкреасот) инсулин, чија работа е да се „искористи“ гликозата од крвта, а клетките и внатрешните мембрани на садовите страдаат од него. Со времетраењето на оваа состојба, се случуваат неповратни процеси кои дури може да доведат до ампутација на екстремитетите.
Со дијабетес, оваа болест се развива од неколку причини:
- прекумерна тежинакои страдаат близу 80% од дијабетичарите од тип 2,
- нарушување на циркулацијата на крвта (дијабетична макро- или микроангиопатија),
- хипергликемија го менува протокот на крв, го зголемува вискозноста на плазмата, ја зголемува количината на фиброген (протеинот што формира фибрин - основа на згрутчување на крвта),
- еден од главните фактори во развојот на проширени вени - мускулна вкочанетост или летаргијаво кои е нарушена циркулацијата на крвта, самите вени не се контрахираат, па промените во мускулното ткиво доведуваат до деформација на вените.
Варикозни вени се јавуваат поради истегнување на венскиот ид. Најчесто (со дијабетес) се зафатени површни вени, но има случаи кога се зафатени вените лоцирани во близина на скелетот (длабоки).
Дијабетес мелитус е една од главните причини за проширени вени, додека голем број фактори влијаат на почетокот и текот на болеста. Овие вклучуваат следново:
- вродена предиспозиција
- бременост и менопауза,
- злоупотреба на алкохол, пушење,
- тешки товари, прекумерно оптеретување на нозете,
- зголемена коагулација на крв (вродена или стекната),
- слаба диета, недостаток на витамини на групите П, Ц и Е,
- чевли со високи потпетици, доколку се носат цело време,
- заболувања на бубрезите, кардиоваскуларен систем,
- изобилна загуба на крв.
Третман на проширени вени
Третманот на проширени вени кај дијабетес треба да започне со дијагноза и консултација на лекари, флеболог и ендокринолог. Тоа е флебологот кој го одредува степенот и интензитетот на развојот на болеста, пропишува лекови, а ендокринологот го потврдува именувањето, бидејќи со дијабетес мелитус не може да се користи целиот список на лекови. Исто така, треба да се земе предвид дека третманот треба да биде сеопфатен.
За третман на проширени вени со дијабетес, нанесете:
- Терапевтски мази. Најчесто, лекарите ги препишуваат следниве лекови: Troxevasin (го олеснува воспалителниот процес, ја зголемува еластичноста на вените, го олеснува отокот), Детралекс (ги стеснува вените, помага да се зголеми одливот на лимфата, се справува со метеж), Рутин (витамин или друг биофлавоноид што е дел од П ги зајакнува венските wallsидови го ублажува воспалението, отокот, грчевите, спречува формирање на чиреви), итн.
- Земање таблети: Venarus, Anavelon, Aescusan, Venoruton 300, итн. Овие лекови го зголемуваат ефектот на терапевтските мази.
- Неопходно е редовно да носите специјална медицинска долна облека и чорапи за дијабетичари. Постојаната мека компресија имитира правилно функционирање на мускулите на телето, ја подобрува општата состојба на вените и го спречува понатамошниот развој на проширени вени. Медицинската трикотажа може речиси целосно да ја отстрани стагнацијата од пациентот.
- Хируршки третман - Најрадикален начин за борба против проширени вени. Вклучува различни типови на флебектомии: ласерско или радиофреквенција аблација, склероблитација и сл., Како и венекстракција, во која зафатената област на вената е целосно отстранета.
Компликации
Проблеми со вените на нозете се јавуваат кај 35% од дијабетичарите. Веројатноста за развој на болеста зависи од возраста и полот на пациентот; постарите луѓе и жените се изложени на поголем ризик. Ова е проблем што треба да го решат професионалци, традиционалната медицина во овој случај е неефикасна, дури може да доведе до сериозни последици.
Најчестите компликации на проширени вени се како што следува:
- хронична венска инсуфициенција,
- варикозен дерматитис,
- флебитис и тромбофлебитис,
- тромбоза
- белодробна емболија, белодробна емболија е честа причина за прерана, ненадејна смрт на пациент,
- патолошки промени во вените, крварење,
- лимфедем или лимфостаза, доведуваат до сериозна деформација на нозете, зголемување на скоро два пати поголема од нивната маса.
Следното видео ќе ве запознае со ужасните последици што можат да се појават во отсуство на правилен третман за проширени вени комплицирани со дијабетес мелитус:
Превенција на проширени вени за пациенти со дијабетес мелитус
Ако ги имате првите знаци на проширени вени, многу е важно да се спречи развојот на болеста.Секој може лесно да се справи со оваа задача, придржувајќи се до едноставни правила на превенција:
- обезбедете одлив на крв од екстремитетите, додека спиете, поставете ги нозете веднаш над телото,
- користете редовно еластични чорапи кои ќе ги поддржуваат вените и мускулите,
- со седечка работа - сторете (еднаш на час) загревање, масирајте ги нозете и со стоечка работа - опуштете се,
- движете се активно, не останувајте на една позиција долго време,
- не носете долна облека со тесна форма,
- во седечка положба не ставајте една нога од друга страна, не преминувајте ги,
- исклучувајте алкохол од исхраната, јадете повеќе храна што содржи влакна,
- вежба двапати на ден. Најефективната вежба за проширени вени: додека легнете, кренете ги нозете и држете ги во таа позиција. Вежби за зајакнување на мускулите се исто така корисни.
Варикозата кај дијабетес мелитус не е редок феномен, но воопшто не е реченица. Современите методи на лекување можат целосно да се ослободат од овој проблем, а едноставната превенција ќе го спречи развојот на болеста. Но, немојте да бидете ослободени од проширени вени, бидејќи болеста е сериозна, што се заканува со многу сериозни компликации, до губење на екстремитетите, па дури и смрт.
Третман на нозе за дијабетес: кои лекови да се користат?
Третманот на нозете за дијабетес е важен проблем и за пациентите со дијабетес и за лекарите. Дали постојат униформни пристапи за третман на дијабетичен стапало на стапалото? Ако е така, како да се движите меѓу предложените различни лекови?
Како и зошто се јавува болки во нозете кај дијабетична лезија?
Болеста на стапалата со дијабетес се јавува во 70% од случаите на откриена болест, додека со лоша контрола на нивото на шеќер овој процент е многу поголем. Па, зошто болката во нозете се јавува кај дијабетес и кои симптоми треба да внимавате да се посомневате во развој на дијабетично стапало?
Патогенезата на развој на болка во нозете кај дијабетес од кој било вид е поврзана со неизбежно се јавува ангиопатија, невропатија.
Поради развој на дислипидемија, зголемен ризик од атеросклероза и активирање на пероксидација, нарушувања на циркулацијата (исхемија) се случуваат не само кај големите крвни садови и малите крвни садови, манифестирани со макро- и микроангиопатија, соодветно.
Карактеристичен е поразот на дури и најмалите крвни садови - васа нерврум, кои се вклучени во исхраната на нервните стебла, што дополнително ја збогатува манифестацијата на болка. Овие факти ни овозможуваат да објасниме како нозете ме болат со дијабетес.
Болката во нозете кај дијабетес не се должи само на развој на ангиопатски и невропатични компликации.
Активирањето на резидентните микроорганизми дава посебен придонес во формирањето на злобна врска со „нозете и дијабетесот“.
Нозете кај дијабетес мелитус се особено подложни на заразни компликации, затоа често се развиваат бактериски компликации на нозете кај дијабетес тип 2, чиј третман бара употреба на антибиотици.
Нозете болат кај дијабетес, без оглед на физичката активност. Апсцес на болка, пулсирачки по природа, особено нозете болат во пределот на стапалото (прстите).
Болката може да се рашири на потколеницата, до задникот. Преземањето лекови против болки од групата НСАИЛ првично носи олеснување, но потоа тие се неефикасни.
Ако нозете се многу болни со дијабетес, веднаш треба да побарате помош.
Симптоми на заболувања на нозете при дијабетична лезија
Кои болести и манифестации треба да се припишат на манифестациите на заболувања на нозете кај дијабетес мелитус може да се види на списокот подолу.
- Различни форми на невропатија.
- Синдром на едем (во пределот на глуждовите, стапалата, прстите).
- Дијабетична артропатија.
- Трофични нарушувања (чиреви).
- Синдром на дијабетична лезија на стапалото (SDS) - оштетување на стапалото кај дијабетес тип 2, третманот бара хируршки пристап.
Ако нозете болат со дијабетес, неопходно е да се процени природата на болката, времето на нејзиното појавување. Увид на кожата - многу често петот се зацрнува, се менува структурата на ноктите, тие исто така понекогаш се оцрнуваат.
Важно е да се процени влажноста на кожата на нозете. Со невропатија, количината на коса се намалува, тие брзо стануваат безбојни.
Пецкање во нозете е првото нешто што влијае на нозете со дијабетес тип 2, третманот на оваа состојба нема да дозволи да се развие СДС.
OTНОТ - Важно! Ако пети се претвори во црна боја, не треба да ја одложувате посетата на лекарот што присуствува - СДС како форма на оштетување на стапалата кај дијабетес тип 2, потребно е третман навремено.
Отекување, оток може да се појави на нозете со дијабетес. Ова предизвикува пецкање во нозете. Стапалото е зафатено прво, честопати боли.
Може да се појави „корне“, крозност на местата со најголем товар (што е особено карактеристично за исхемична невропатија).
Чувствителноста се намалува, во исто време, нозете многу болат (се зачува чувствителноста на болка). Температурата на стапалата може да се зголеми или намали.
Опсегот на студии потребни за откривање на болести на стапалата кај дијабетес мелитус:
- Општа клиничка проценка на бела и црвена крв, урина.
- Биохемиска студија на серум на крв.
- Гликемичен профил, содржина на гликозилиран хемоглобин (така што дијабетес мелитус е потврден).
- Х-зраци на стапалата.
- Стоп за ултразвук.
- Ултразвучно дуплекс скенирање на садови на екстремитетите, најверојатно, ќе открие патологија на нозете кај дијабетес тип 2, третманот ќе започне навреме.
Пристапи за третман
Како да се третираат нозете за дијабетес и каков е моменталниот поглед на третманот за дијабетес тип 2?
Приоритет и во третманот и спречувањето на заболувања на стапалата кај дијабетес тип 2, третман на артропатија, е контролирање на шеќерот во крвта. Се користат разни лекови за намалување на шеќерот.
Бигунаиди, сулфонилуреа, тиазолидининони, инхибитори на транспортер на натриум гликоза и други активни се користат во третманот на нозете со дијабетес тип 2.
Изборот на лекови отколку лекување на симптомите на дијабетес мелитус се јавува индивидуално, земајќи ја предвид толеранцијата на пациентот кон одредени лекови. Невропатично оштетување на стапалото кај дијабетес тип 2: третманот со орални лекови е ефикасен.
Третманот на нозете за дијабетес тип 2 може да вклучува инсулинска терапија. Ова е особено точно за случаи на неприкосновеност на орална администрација на лекови за намалување на шеќерот, развој на предоминативни состојби, кома. Пресметката на дозата на инсулин зависи од телесната тежина на пациентот. Во исто време, третманот на нозе за дијабетес тип 2 го зема предвид „искуството“ на болеста.
Но, што да направите кога нозете имаат болка во дијабетес? Првата работа што треба да направите е да го посетите присутните лекар - терапевт или ендокринолог. Тој ќе се упати на консултација до потребниот специјалист, по претходно извршени лабораториски и инструментални студии. Тие ќе откриат патологија на нозете кај дијабетес тип 2: лекарот ќе ви препише третман.
Списокот на лекови за патогенетски третман, вклучително и третман на нозе за дијабетес, вклучува васкуларни препарати. Овие вклучуваат Actovegin и Sulodexide (Wessel Duet f).
Овие лекови ги намалуваат згрутчувањето на крвта, ги зајакнуваат садовите на нозете кај дијабетес мелитус, имаат несоодветна и антихипоксична активност.
Бројни студии ја докажаа нивната ефикасност во атеросклеротична болест на стапалото (со дијабетес).
Actovegin е достапен во ампули од 2000 мг и во форма на таблети (во една таблета 200 мг на активното средство). Терапијата е најпосакувана: постепено преминување од интравенска администрација на активегин во орална администрација.
Лекот се администрира интравенски еднаш на ден во текот на две недели, а потоа за шест недели се пие во дневна доза од 1200 мг (т.е. 3 таблети треба да се зема 2 пати на ден со многу вода после оброците).
Сулодексид се користи за оштетување на стапалото кај дијабетес тип 2, третман според истата шема, постепено заменувајќи ја парентералната употреба со орална администрација на форма на таблета.
Кај дијабетес мелитус тип 2, третманот на која било форма на невропатија вклучува земање препарати на тиоктичка киселина - невро липон, тиоктацид, тиогама и нивни аналози. Лекот е исто така достапен во форма на раствор за интравенска употреба и во таблети. Доза - 600 мг. Третманот се јавува во две фази:
- Тиоктацид се администрира интравенски десет дена еднаш.
- Педесет дена, лекот се зема орално, еднаш на ден. Ако нозете со дијабетес мелитус многу болат, времетраењето на употреба се зголемува.
Употребата на НСАИЛ ќе помогне во олеснување на синдромот на болка при дијабетична невропатија, како и со други форми на невропатија (избегнувајте честа употреба заради голема нефрототоксичност). Одличните бањи честопати помагаат.
Физиотерапевтски ефект е широко користен. Со дијабетес тип 2, третманот е комплексен. Треба да вклучува психотерапевтски методи, масажа.
Особено оштетување на стапалото кај дијабетес тип 2: третманот е насочен кон регресирање на симптомите, враќање на изгубените функции.
Варикоза кај дијабетес: карактеристики
Движењето на крвта низ вените на нозете се случува против гравитација - од дното нагоре. Потребна е голема моќ за крвта да ја надмине гравитацијата. За разлика од артериите, вените не можат сами да се контрахираат, туркајќи крв во вистинската насока.
Циркулаторниот систем е дизајниран така што крвта од сафенозните вени (површни) преку вентилите на поврзувачките вени влегува во длабоките вени. Но, длабоките вени не можат да подигнат крв до срцето.
За овој процес, вените бараат сила на мускулите, компресирајќи ги и менувајќи крв до срцето. Со мала активност на мускулите во длабоките вени, крвта стагнира. Протокот на крв е нарушен. Сафенозната вена отекува, извртува, формирајќи варикозни јазли.
Се развиваат проширени вени. Главните фактори за развој на проширени вени се или многу флакцидни мускули или премногу тесни.
Womenените се поподложни на оваа болест отколку мажите. Мала маса на мускули предизвикува деформација на вените.
Со дијабетес, нозете може да отечат. Постојат тешки сензации во телињата. Постои чувство на тежина во долните екстремитети, дури и грчеви се појавуваат во текот на ноќта, особено за време на спиењето. Вените се испакнати, се формираат мрежи на нозете. Многумина веруваат дека третманот на проширени вени е ефикасен само со употреба на разни скапи лекови.
Постојат компликации со проширени вени, кога главната дијагноза е дијабетес. На пример, погодените вени можат да предизвикаат инфекции, а на вените може да се појават нодули.
Подмолна форма на дијабетес е не-инсулин-зависен дијабетес или дијабетес тип 2, кога се развива патологија со метаболичко нарушување. Нивото на гликоза во крвта се зголемува, интеракцијата на ткивните клетки со инсулин е нарушена.
Дијабетес тип 2 е многу сложена болест, а проширени вени како истовремена болест носи уште покомпликации. Но, проширени вени кај дијабетес не бараат само терапија со лекови. Третманот треба да биде сеопфатен. Постои збир на вежби за јога.
Ако го извршите, проширени вени ќе престанат да бидат нерешлив проблем.
Дијабетес и тромбофлебитис
Дијабетес мелитус е болест на ендокриниот систем од хронична природа, манифестирана со високо ниво на гликоза во крвта поради повреда на неговата употреба заради недостаток на инсулин (хормон произведен од панкреасот).
Зголемениот шеќер во крвта доведува до нарушени функции на скоро сите органи. Има поголем ефект врз клетките со инсулин-зависен внес на глукоза. Овие се клетки на внатрешната обвивка на крвните садови и крвните клетки.
Оваа состојба брзо провоцира појава на неповратни компликации.
Фактори за развој на венска штета кај дијабетичари
Тромбофлебитис е воспалителен процес во theидовите на вените, придружена со формирање на згрутчување на крвта на овие места. За развој на болеста, неопходна е комбинација од три фактори:
- Повреда на интегритетот на васкуларниот ид. Воспалителните промени или повредите ја прават внатрешната површина на садот груба. На овие места лесно се населуваат крвните клетки, формирајќи згрутчување на крвта.
- Зголемена вискозност на крвта. Повеќе вискозна крв формира згрутчување на крвта побрзо од "течната" крв. Вискозноста на крвта може да се зголеми поради многу фактори: од нарушувања во пиењето до ендокрини заболувања.
- Забавување на протокот на крв. Протокот на крв се забавува на местата на стеснување или вазодилатација (на пример, варикозни јазли).
Сите овие фактори се јасно претставени кај дијабетес. Предуслови за развој на тромбофлебитис е тенденцијата на дијабетичарите кон проширени вени. Околу 80% од пациентите со дијабетес тип 2 се дебели, со три пати поголем ризик од развој на проширени вени.
Процесот на дијабетизам има огромен ефект врз крвните садови на телото и врз циркулаторната крв. Постои посебен концепт на овој феномен: дијабетична микро- и макроангиопатија.
Ова е процес на оштетување на садови со различен дијаметар (од многу мали, како садови на мрежницата, до големи, како васкуларни стебла на нозе или раце).
Идовите на садовите стануваат кршливи, лесно оштетени, се развиваат чести крварења и крварења, веројатноста за појава на згрутчување на крвта се зголемува, холестеролските плаки лесно се депонираат. Обично, дијабетичната ангиопатија го прави своето деби од мали садови (артерии и вени на фундусот, прстите).
Зголемувањето на гликозата има негативен ефект врз протокот на крв. Поради хипергликемија, својствата на мембраната на еритроцитите се менуваат: нивната деформабилност се намалува, а тенденцијата за лепење заедно се зголемува.
Покрај тоа, се зголемува вискозноста на крвната плазма и, како резултат, се зголемува концентрацијата на фибриноген (протеин одговорен за формирање на тромбната база - фибрин). Сето ова води кон задебелување на крвта, забавување на нејзината струја и формирање на тромботични маси.
Црвените крвни клетки на пациенти со дијабетес имаат висок степен на кохезија со внатрешната површина на садовите, зголемувајќи го ризикот од згрутчување на крвта и атеросклеротични плаки.
За време на дијабетес, балансот помеѓу формирањето на згрутчување на крвта и нивната ресорпција е нарушен. Прекумерната инхибиција на фибринолиза, го зголемува ризикот од дефекти на згрутчување на системот и тромбоза. Исто така, дијабетесот се карактеризира со забрзување на адхезија на тромбоцити меѓу себе.
Покрај оштетување на васкуларниот кревет, дијабетесот влијае на нервните стебла и завршетоци. Дијабетична полиневропатија е состојба која се состои во намалување на болката и чувствителноста на температурата. Чувствителноста се намалува на рацете и нозете (симптом на „порибување“ и „нараквици“).
Во рацете и нозете има чувство на печење, тие стануваат вкочанетост и пецкање, особено ова чувство им пречи ноќе. Бидејќи прагот на чувствителност е значително потценет, пациентите можат да бидат повредени без да го забележат сами.
Повреда на нервната инервација на стапалата, а во тешки случаи на нозете, доведува до дефекти во исхраната на ткивата и крвните садови. Поради ова, ваквите болни компликации за пациентот се развиваат како дијабетично стапало и трофични чиреви.
Пукнатините и хроничниот дерматитис предизвикуваат ширење на воспалителниот процес во основните ткива, садови.
Трофичните чиреви со тромбофлебитис на нозете со дијабетес мелитус се многу потешки. Инфекцијата и дијабетесот создаваат злобен циклус.Инфекцијата ги влошува метаболичките процеси во организмот, а како резултат на дијабетесот, регенерацијата и обновата на ткивата се забавува.
Постои ризик од брзо ширење на инфективниот процес и влошување на дијабетесот. Со трофични улцерации комплицирани со гноен тек, и ендогениот и егзогениот инсулин се уништуваат со ензими.
Недостаток на инсулин постепено се зголемува, што доведува до декомпензација на дијабетес.
Симптоми на лезија
Клиничките манифестации на процесот на тромбофлебитис кај дијабетес мелитус се слични на класичниот тек на болеста:
- Синдром на болка Болка во пределот на погодениот сад, во мускулите на ногата. Чувство на исполнетост во нозете и изразена непријатност.
- Кожата над местото на оклузија е црвена, болна кога се допира.
- Погодената вена се чувствува во форма на тесен турикет.
- Тежок едем на зафатениот екстремитет.
- Движењата на екстремитетите се тешки.
- Можни се грчеви, вкочанетост на екстремитетот.
- Ако пациентот имал варикозни јазли, тогаш тие стануваат густи и болни, се зголемуваат во големина.
- Атрофијата на кожата и основните ткива брзо се развива. Темни дамки се појавуваат на кожата над тромбофлебитичната вена.
- Трофични чиреви се појавуваат брзо. Тие се постојани, повторливи по природа. Тешко е да се лекува.
- Искажани се симптоми на општа интоксикација.
- Остри флуктуации на нивото на гликоза, симптоми на хипер- или хипогликемија, особено со гнојни трофични чиреви.
Карактеристична карактеристика на тромбофлебитис кај дијабетичарите е долгата не-лекувачка трофична улцерација. Ако чиревите првично биле асептични, тогаш последователно инфекцијата е поврзана и развој на гноен-воспалителен процес. Честопати доведува до широки лезии на кожата, меките ткива, до коска. Ваквите состојби може да резултираат во ампутација на екстремитетот.
Згрутчувањето на крвта што се формира за време на дијабетес може да биде или цврсто прилепено во текот на голема должина на венскиот сад, или со безобразен каудален крај (лебди). Ова мора да се запомни во дијагнозата на тромбофлебитис. Плутање на згрутчување на крвта може да предизвика сериозна компликација - белодробна емболија. Честопати, таквиот тромбоемболизам е фатален.
Дијагноза на тромбофлебитис на вените кај дијабетес мелитус се состои во идентификување на истата, утврдување на локацијата на тромботични маси, нивната должина. Исто така е императив да се утврди присуство на подвижна опашка. Ова е важно за одредување на тактиките на третман на пациентот: конзервативна или хируршка.
Третман на патологија на тромбофлебитис кај дијабетичари
Третманот на тромбофлебитис на екстремитетите со дијабетес треба да биде сеопфатен. Прво, треба да го промените вашиот животен стил, исхраната. Вториот, но не помалку главен услов на лекувањето е да се постигне компензација за дијабетичниот процес.
Важно е да се обезбеди стабилно ниво на гликоза во крвта преку диета, инсулински препарати или замена на инсулин и физичка активност. Потребна е внимателна нега на стапалото, мора да се внимава да се избегнат повредите. Топлите бањи за нозе и кремите кои ја омекнуваат кожата имаат корисен ефект.
Усогласеноста со овие препораки ќе помогне да се запре дијабетичната ангиопатија и невропатија.
Терапијата со лекови за време на периодот на ремисија на тромбофлебитис и за профилактички цели, се состои во назначување на лекови кои го подобруваат протокот на крв во капиларите, ангиопротекторите, невропротекторите и лековите кои ги подобруваат метаболичките процеси. Задолжителна употреба на компресија долна облека или еластично завој на екстремитетите.
Со егзацербација на процесот, се користат средства за стандардна терапија на тромбофлебитис:
- препарати за зајакнување на васкуларни wallидови
- анти-тромбоцитни агенси и антикоагуланси,
- циркулаторни коректори,
- тромболитика
- нестероидни антиинфламаторни,
- антибактериски.
Особено внимание кај тромбофлебитис кај дијабетичари се дава на локална терапија. Миро, гелови и креми се користат за растворање на тромботични маси, олеснување на воспалението, анестезија. Репаративните агенси се важни, помагајќи да се надминат трофичните улцеративни процеси.
Значителен корисен ефект се остварува со физиотерапевтски третман. Ги подобрува трофичките и метаболичките процеси во ткивата, ја разредува крвта и ја подобрува микроциркулацијата.
Терапија со лекови за тромбофлебитис кај дијабетичари треба да се препише земајќи ги предвид другите можни компликации: дијабетична офталмопатија, дијабетична нефропатија. Така, на пример, назначувањето на вазодилататорни лекови без надзор на офталмолог може да доведе до масовни крварења во мрежницата и стаклестото тело на окото.
Честопати мора да се прибегнете кон хируршки методи на лекување. Во отсуство на ефект на терапија со лекови, со висок ризик од белодробна емболија и нелекувачки трофични чиреви, се користат различни хируршки техники:
- ресекција на тромб,
- трепка венско стебло,
- создавање на шанти и анастомози,
- инсталација на филтри во големи венски стебла,
- некректомија и пластична хирургија на трофични чиреви.
Како дијабетесот влијае на проширени вени: симптоми и третман
Дијабетес мелитус значително придонесува за појава на негативни промени во состојбата на артериите и вените. Варикозните вени се една од најчестите компликации на дијабетес. Зошто се јавува оваа болест, како да се избегне и каков е третманот за проширени вени, ако пациентот исто така е дијабетичен, да разбереме.
Разредување на вените за дијабетес
Честопати, проширени вени и дијабетес тип 2 се развиваат паралелно, бидејќи дијабетесот со текот на времето има негативен ефект врз функционирањето на срцето и крвните садови.
Една од нејзините компликации е варикозна болест, која главно се развива на долните екстремитети, но може да влијае на гастроинтестиналниот тракт и гениталиите.
Ова е сериозна болест која може да предизвика не само неестетичен козметички дефект, туку и сериозни компликации, инвалидитет и смрт.
Причини и видови
Ените со дијабетес се соочуваат со проширени вени многу почесто од мажите.
Причините за проширени вени, кои не само што можат да го испровоцираат почетокот и развојот на патологијата, туку и да го влошат текот на дијабетес мелитус:
- премногу слаб или многу силен мускулен тонус на долните екстремитети, траума,
- наследен фактор, прекумерна тежина, дебелина,
- патологија на бубрезите, срцето, крвните садови,
- хормонални нарушувања (пубертет, бременост, лекови, менопауза),
- редовно носење премногу тесна облека, синтетичка долна облека, чевли со високи потпетици,
- злоупотреба на алкохол и пушење
- лекови кои го зголемуваат згрутчувањето на крвта,
- дехидрација, хроничен запек,
- прекумерна физичка напор на долните екстремитети,
- тешка загуба на крв, висока коагулација на крв по природа,
- термички процедури, топло време,
- неурамнотежена диета, недостаток на растителни влакна, недостаток на витамини Е, Ц, Р.
Видови на проширени вени кај дијабетес врз основа на локализација на патологија:
- Површни. Тоа влијае на вените што се близу под кожата.
- Длабоко. Тоа влијае на вените што се наоѓаат во близина на скелетот.
Курс и фази
Механизмот на развој на проширени вени кај дијабетес мелитус:
Слабеењето на венските вентили доведува до стагнација на крв во долните екстремитети.
- губење или намалување на еластичноста на внатрешниот венски канал,
- акумулација на крв во нозете,
- слабеење на венскиот вентил,
- повреда на одливот на крв,
- истегнување на wallsидовите на вените,
- слабеење на венските мускули.
Варикозни вени кај дијабетес имаат 3 фази:
- Надоместок Се појавуваат мали козметички дефекти и мали манифестации, на кои честопати не им се дава важност и се припишуваат на замор.
- Поткомпензација. Се карактеризира со специфични симптоми кои предизвикуваат сериозна непријатност и непријатност.
- Декомпензација. Покрај изразената клиничка слика, таа се манифестира со сериозни компликации кои предизвикуваат сериозно оштетување на здравјето и придонесуваат за развој на многу истовремени заболувања, можат да предизвикаат инвалидитет и смрт.
Како се манифестира?
Симптоматологијата на проширени вени кај пациенти со дијабетес мелитус не се разликува од луѓето кои ја немаат оваа болест.
Симптомите зависат од сериозноста и степенот на развој на болеста, манифестирајќи со различна фреквенција и интензитет. Главните симптоми на проширени вени се наведени во табелата:
Варикозни вени | Манифестации |
1, 2 фази | Замор, слабост, непријатност во нозете |
Оток на нозете, најизразен во вечерните часови | |
Венска мрежа на лезијата, главно манифестирана на колковите и нозете | |
Конвулзивни реакции најчесто се случуваат ноќе во мускулите на потколеницата | |
Тежина, замор, чувство на исполнетост, болка во нозете | |
3, 4 фази | Тешко отекување на нозете, без оглед на времето од денот |
Деформација, проширување, испакнатост на вените е видлива со голо око, особено во областа на стапалата и нозете | |
Појавување на пајачни вени во долните екстремитети | |
Сувост и затемнетост на кожата, појава на дамки на возраст | |
Пукање, горење, чешање или мачење на болки во нозете со различен интензитет, влошени за време на физички напор, дури и ситни |
Дијабетес мелитус може да предизвика различни компликации на проширени вени, како што се:
Дијабетесот може да биде комплициран со тромбоемболизам.
- поткожно крварење,
- приврзаност за инфекција
- формирање на јазол
- крварење
- тешка венска инсуфициенција
- нелекувачки трофични чиреви,
- тромбофлебитис
- воспаление на theидовите на вените,
- некроза на ткива
- тромбоемболизам,
- целосно прекинување на снабдувањето со крв во стапалата,
- разни дерматитис, егзема,
- фатален исход.
Дијагностички методи за проширени вени кај дијабетес
Кај дијабетес мелитус, важно е да се обрне внимание на појава на нови симптоми, за да не се пропушти појавата и развојот на истовремени компликации. Со навремено дијагностицирање на проширени вени и усогласеност со превентивни мерки, проширени вени се целосно лекуваат и не предизвикуваат непријатност. За да направите дијагноза, треба да контактирате со еден од тесно специјализираните специјалисти:
За да ја потврди дијагнозата, лекарот ги спроведува следниве студии:
- медицинска историја
- визуелна инспекција
- физички преглед
- флебографија
- лабораториски тестови на крв и урина (општо, биохемиски),
- ултразвучна дијагностика.
Патолошки третман
Болните садови можат да бидат третирани со различни лекови.
Варикозни вени кај дијабетес мелитус треба комплексна терапија.
Доколку е потребно, неопходно е да се спроведе третман со лекови на дијабетес мелитус, да следи одредена диета, да се вклучите во терапевтски вежби. За разлика од основната болест, проширени вени може целосно да се елиминираат.
За ова, се користат различни методи, чиј избор зависи од сериозноста на болеста, како што се:
- лекови
- хируршки методи
- алтернативни опции.
Класична терапија
Најпопуларните лекови се локална апликација, кои се достапни во форма на масти, гелови, креми. За подобрување на нивната ефикасност, оралните лекови се користат во форма на таблети и тинктури, како и специјална долна облека за компресија. Најчесто, лекарите препишуваат вакви средства:
Радикални начини
Може да се ослободите од проблемот со ласерската коагулација.
Во особено тешки случаи, за да се елиминираат проширени вени, лекарите прибегнуваат кон хируршки методи на лекување, кои вклучуваат:
- флебектомија
- аблација на радиофреквенција,
- навремено отстранување
- ласерска коагулација
- венекстракција
- склерооблитација.
Превентивни препораки
Луѓето кои имаат дијабетес се изложени на зголемен ризик за проширени вени. За да се избегне развој на оваа болест, како и да се спречи нејзино влошување кога ќе се појават првите знаци на патологија, треба да се користат профилактички методи. Треба да носите специјална долна облека за одржување на вените, да не носите високи потпетици, тесна облека и синтетичка долна облека.
Особено внимание треба да се посвети на исхраната, да се јаде доволно витамини и минерали, растителни влакна и други корисни елементи во трагови.
Важно е да направите специјална гимнастика, да направите јога, да не останувате нагоре во една поза, периодично да се загреете, да шетате повеќе, да се откажувате од лошите навики.
За време на спиењето, треба да ги поставите нозете на мал рид, а работејќи на масата, не треба да ставате едното стопало на другата. Ова ќе помогне да се подобри интравенскиот проток на крв, да се избегне развој или влошување на венската експанзија на вените.
Варикозни вени - како да се третираат дијабетес
Варикозни вени, една од болести што е многу честа деновиве. Не поминува и дијабетичарите.
Воглавно се зафатени со проширени вени на долните екстремитети, што е особено опасно за дијабетес мелитус. Нозете се една од главните „цели“ што напади на дијабетес тип 2.
Важно е да се дијагностицираат проширени вени навреме и да се спроведе потребниот третман. За да се минимизираат можните проблеми што произлегуваат од манифестираните проширени вени, неопходно е да се преземат превентивни мерки, за кои ќе се дискутира во овој напис малку подоцна.
Според статистичките податоци, околу 30 милиони луѓе страдаат од проширени вени на долните екстремитети во Руската Федерација. Во суштина, оваа болест влијае на жените. За жал, проширени вени на долните екстремитети „стануваат помлади“. Првичните фази или знаци на оваа болест се забележани кај приближно 10% од пациентите на возраст од 10-12 години.
Варикозни вени кај дијабетес
Со дијабетес, садовите и артериите се меѓу првите кои страдаат, ако не го следите режимот на компензација на шеќер, многу е едноставно да го игнорирате или пропуштите развојот на болеста, дури и во почетната фаза.
Варикозни вени може да се припише на категоријата компликации на дијабетес мелитус, вклучувајќи ги и оние што можат да доведат до многу сериозни проблеми ако не го лекувате навреме и преземете превентивни мерки во иднина.
Откако ги откривте првите знаци на проширени вени, не се препорачува само-лекување. Неопходно е да се контактира ендокринолог и флеболог - васкуларен хирург. По дијагнозата и анализата, се пропишува видот на третман што е најпогоден за пациентот.
Функционалност на вените - како функционираат тие во нашето тело?
Нашите вени вршат важна задача: крв низ нив од екстремитетите и разни органи на нашето тело се враќа во срцето.
Внатрешниот слој на вените е мазен тунел низ кој циркулира крвта. Веројатноста за згрутчување на крвта зависи од тоа колку е мазна.
Во средниот слој се мускулите кои се одговорни за промена на дијаметарот на вените за време на интензивен напор. Ако правиме каква било работа или вежбање, давајќи товар на долните екстремитети, мускулите на вените работат побрзо, предизвикувајќи ги почесто да се контрахираат. Во овој случај, циркулацијата на крвта се зголемува.
Во мирување, мускулите на вените се во опуштена состојба, како резултат на што тие се полни со крв и се прошируваат.
Механиката на проширени вени
Варикозни вени се појавува со губење на еластичноста на внатрешниот канал и слабеење на венските мускули. Крвта стагнира во нив, а вените се во затегнато место подолго време. Постои повреда на одливот на крв.
Симптоми на проширени вени кај дијабетес се вообичаени за оние кои го немаат ова заболување. Постои тежина во нозете, особено наутро или попладне. На долните екстремитети, може да се види оток, се појавува мрежа на садови. Во некои случаи, кога болеста напредува, се појавуваат болка во теле и ноќни грчеви, забележливи се испакнати вени.
Со цел точно да се утврди фазата на развој на проширени вени, васкуларниот хирург врши визуелен преглед, се препишува ултразвучен преглед (ултразвук), флебографија.
Со дијабетес проширени вени може да стане извор на инфекции. Во овој случај, третманот, со оглед на фактот дека со дијабетес, имунитетот е намален и има периоди на зголемена гликемија, може да трае доста време, напор и пари.
Ако не се консултирате со лекар навреме, можен е напредок на болеста. Вените стануваат задебелени, ликвидација, на нив се појавуваат нодули, таканаречените варикси.
Како да се третираат проширени вени кај дијабетес?
Во современата медицинска пракса, постојат неколку начини третман за проширени вени.
Хируршки третмани за проширени вени:
1. Венекстракција. Кога се спроведува, погодениот дел од вената е целосно отстранет.
2. Флебектомија. Вклучува и хируршки метод за отстранување на погодените области на вените.
1. Терапија со склерозирање.
2. Ласерска коагулација на вените.
3. Аблација на радиофреквенцијата.
Превентивни мерки за проширени вени
Ако се појави оваа болест, неопходно е да се посвети доволно внимание на превенцијата, со цел да се спречи развој на проширени вени. Препораките се прилично едноставни и секој може да ги следи.
1. За време на спиењето, проверете дали нозете ви се малку над торзото. Така, ќе има одлив на крв од екстремитетите. Потребно е да се купат и користат еластични високи колена за одржување на вените.
3. Ако имате седечка работа, барем еднаш на час правете малку загревање, само-масажа на екстремитетите. Ако мора да стоите на едно место подолго време, обидете се да ги опуштите мускулите на нозете.
4. Обидете се да се движите почесто, да не стагнирате на едно место, на една позиција. Избегнувајте облека што одговара на вашето тело околу колковите и задникот. 6. Доколку е можно, се препорачува да извршите многу едноставна вежба: подигнете ги нозете додека се наоѓате во лежечка или во лежечка положба. Така, ќе го испровоцирате одливот на крв од екстремитетите, ќе ја подобрите циркулацијата. ? Не преминувајте ги нозете, држењето на телото кога ногата на другата нога или вкрстени нозе под масата се влошува интравенски проток на крв.
8. Намалете или елиминирајте го алкохолот од вашата диета.