Тип 1 дијабетес мелитус: причини, симптоми, третман

Дијабетес мелитус тип 1 (дијабетес зависен од инсулин) е ендокрино заболување кое се карактеризира со недоволно производство на хормонот инсулин од страна на клетките на панкреасот. Поради ова, се зголемува концентрацијата на глукоза во крвта, се јавува постојана хипергликемија. Возрасни дијабетес тип 1 (по 40 години) ретко се разболуваат. Денес, општо е прифатено дека типот 1 е дијабетес кај младите. Сега да видиме зошто имаме дијабетес.

Причини и патогенеза

Една од причините за дијабетес е наследна предиспозиција. Веројатноста за појава на болеста е мала, но сепак е присутна. Точната причина е сè уште непозната, постојат само предиспонирачки фактори (пренесени автоимуни и заразни болести, повреда на клеточен имунитет).

Дијабетес мелитус се развива како резултат на недостаток на бета клетки на панкреасот. Овие клетки се одговорни за нормално производство на инсулин. Главната функција на овој хормон е да се обезбеди навлегување на гликоза во клетките. Доколку се намали инсулинот, целата гликоза се зголемува во крвта и клетките почнуваат да гладуваат. Поради недостаток на енергија, масните резерви се поделени, како резултат на што едно лице брзо губи тежина. Сите молекули на гликоза привлекуваат вода за себе. Со голема концентрација на шеќер во крвта, течноста заедно со гликозата се излачува во урината. Затоа, дехидрираноста започнува кај пациентот и се појавува постојано чувство на жед.

Поради разложување на маснотиите во организмот, се јавува акумулација на масни киселини (ФА). Црниот дроб не може да ги "рециклира" сите FA, така што производите за распаѓање - кетонски тела - се акумулираат во крвта. Ако не се лекува, може да се појави кома и смрт во овој период.

Симптоми на дијабетес тип 1

Симптомите се зголемуваат многу брзо: за само неколку месеци или дури неколку недели се појавува постојана хипергликемија. Главниот дијагностички критериум со кој можете да се сомневате во дијабетес е:

силна жед (пациентот пие многу вода),
чести мокрење
глад и чешање на кожата,
силно слабеење.

Во дијабетес, едно лице може да изгуби 10-15 кг за еден месец, додека има слабост, поспаност, замор и намален работен капацитет. На почетокот, болеста обично има зголемен апетит, но како што напредува болеста, пациентот одбива да јаде. Ова се должи на интоксикација на телото (кетоацидоза). Постои гадење, повраќање, болка во стомакот, специфичен мирис од устата.

Дијагноза и третман

Да се потврди дијагнозата дијабетес тип 1, треба да го направите следното истражување:

Тест на крвта за шеќер (на празен стомак) - се утврдува содржината на гликоза во капиларна крв.
Гликозилиран хемоглобин - просечен шеќер во крвта 3 месеци.
Анализа за c пептид или проинсулин.

Во оваа болест, главен и главен третман е терапија за замена (инјекција на инсулин). Покрај тоа, се пропишува строга диета. Дозата и видот на инсулин се пропишува индивидуално. За редовно следење на шеќерот во крвта, се препорачува да купите мерач на гликоза во крвта. Ако се исполнат сите услови, едно лице може да живее нормален живот (се разбира, ќе има многу ограничувања, но нема да избега од нив).

Што е дијабетес тип 1, зошто е опасно?

Младински дијабетес тип 1 (Т1ДМ) е болест поврзана со метаболички нарушувања, имено, недостаток на хормонот инсулин и зголемена концентрација на гликоза во крвта. Ова е автоимуна болест во која имунитетот погрешно ги уништува сопствените клетки на телото, па затоа е тешко да се лекува. Болеста ги погодува и возрасните и децата. Бебето може да стане зависно од инсулин после вирус или инфекција. Ако ги споредиме статистиките за дијабетес тип 1 и тип 2, дијабетес тип 1 се јавува кај околу еден од 10 случаи.

Дијабетесот тип 1 е опасен со сериозни компликации - постепено го уништува целиот васкуларен систем. На пример, T1DM значително го зголемува ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања: луѓето кои страдаат од хипергликемија имаат поголема веројатност да претрпат мозочни удари и срцев удар. Expectивотниот век на жената што страда од дијабетес тип 1 е 15 години пократок од оној на здравиот врсник. Мажите со хипергликемија живеат во просек до 50-60 години и умираат 15-20 години порано од нивните врсници.

Дијабетичарите мора да ја следат нивната диета и дневна рутина, да земаат инсулин и да го следат нивниот шеќер во крвта. Предмет на сите препораки на ендокринологот, имено овој лекар третира дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, може да се избегнат опасни компликации и да се живее нормален живот.

Причини за дијабетес тип 1 кај деца и адолесценти

Многу родители погрешно размислуваат дека дијабетичарите се болни затоа што јаделе многу чоколадо и шеќер. Ако го ограничите вашето дете на слатки, можете да го заштитите од дијатеза отколку дијабетес. Децата добиваат дијабетес во рана возраст не заради исхраната. Ова е потврдено од заклучоците на научниците кои го проучуваат овој проблем.

Тешка вирусна инфекција пренесена на возраст од 0-3 години кај 84% доведува до развој на дијабетес мелитус тип 1, згора на тоа, почесто се дијагностицира како патологија кога детето достигнува 8 години.
АРВИ во акутна форма, пренесена од новороденчиња до 3 месеци, предизвикува дијабетес во 97% од случаите.
Кај деца со наследна предиспозиција за хипергликемија, ризикот од развој на болеста се зголемува во зависност од хранливи фактори (исхрана): вештачко хранење, рано консумирање на кравјо млеко, висока родилна тежина (над 4,5 кг).

Постојат две врвни возрасти за откривање на дијабетес кај деца - 5-8 години и адолесценција (13-16 години). За разлика од возрасните, детскиот дијабетес се развива многу брзо и брзо. Болест се манифестира со акутна форма на кетоацидоза (труење од телата на кетон формирани во црниот дроб) или дијабетична кома.

Што се однесува до наследноста, веројатноста за пренесување на T1DM е мала. Ако таткото страда од дијабетес 1, ризикот од пренесување на деца е 10%. Ако мајката, тогаш ризиците се намалуваат на 10%, а во подоцнежните раѓања (по 25 години) на 1%.

Кај идентични близнаци, ризиците од заболување се разликуваат. Ако едно дете е болно, тогаш втората болест се јавува не повеќе од 30-50%.

Компликации на дијабетес тип 1

Покрај самиот дијабетес, неговите компликации не се помалку опасни. Дури и со мало отстапување од нормата (5,5 mmol / литар на празен стомак), крвта се згуснува и станува вискозна. Садовите ја губат еластичноста, а на нивните wallsидови се формираат наслаги во форма на згрутчување на крвта (атеросклероза). Внатрешниот лумен на артериите и крвните садови се стеснува, органите не добиваат доволно исхрана, а елиминацијата на токсините од клетките е забавена. Поради оваа причина, местата на некроза, супурација се случуваат на човечкото тело. Има гангрена, воспаление, осип и снабдувањето со крв на екстремитетите се влошува.

Зголемениот шеќер во крвта го нарушува функционирањето на сите органи:

Бубрег . Целта на спарените органи е да се филтрира крвта од штетни материи и токсини. На ниво на шеќер од повеќе од 10 mmol / литар, бубрезите престануваат да ја вршат својата работа добро и да го пренесат шеќерот во урината. Слатка околина станува одлична основа за развој на патогена микрофлора. Затоа, воспалителни заболувања на генитоуринарниот систем - циститис (воспаление на мочниот меур) и нефритис (воспаление на бубрезите) обично ја придружуваат хипергликемија.
Кардиоваскуларен систем. Атеросклеротични плаки, формирани како резултат на зголемена вискозност на крвта, ги насочуваат wallsидовите на крвните садови и ја намалуваат нивната моќност. Срцевиот мускул на миокардот престанува да прима добра исхрана. Така доаѓа срцев удар - некроза на срцевиот мускул. Ако болен човек не страда од дијабетес, тој ќе чувствува чувство на непријатност и чувство на печење во градите за време на срцев удар. Кај дијабетичар, чувствителноста на срцевиот мускул се намалува, може да умре неочекувано. Истото важи и за крвните садови. Тие стануваат кршливи, што го зголемува ризикот од мозочен удар.
Очи . Дијабетесот ги оштетува малите крвни садови и капиларите. Ако згрутчување на крвта блокира голем сад на окото, се појавува делумна смрт на мрежницата и се развива одред или глауком. Овие патологии се неизлечливи и доведуваат до слепило.
Нервен систем. Неисхранетоста поврзана со сериозни ограничувања на дијабетес тип 1 доведува до смрт на нервни завршетоци. Едно лице престанува да реагира на надворешни стимули, тој не го забележува студот и ја замрзнува кожата, не ја чувствува топлината и ги гори рацете.
Заби и непцата. Дијабетесот е придружуван од болести на усната шуплина. Непцата се омекнуваат, се зголемува подвижноста на забите, се развива гингивитис (воспаление на непцата) или периодонтитис (воспаление на внатрешната површина на непцата), што доведува до губење на забите. Влијанието на инсулин-зависен дијабетес врз забите кај деца и адолесценти е особено забележливо - тие ретко гледаат убава насмевка: дури и предните заби се влошуваат.
Гастроинтестиналниот тракт . Во дијабетес, бета клетките се уништуваат, а со нив и ПП клетките одговорни за производство на гастричен сок. Пациентите со дијабетичари често се жалат на гастритис (воспаление на желудочната слузница), дијареја (дијареја поради лошо варење на храната), се формираат жолчни камења.
Проблеми со коските и зглобовите . Честото мокрење доведува до испуштање на калциум, како резултат на што страдаат зглобовите и скелетниот систем, а ризикот од фрактури се зголемува.
Кожа . Зголемениот шеќер во крвта доведува до губење на заштитни функции од страна на кожата. Малите капилари се затнат со кристали на шеќер, предизвикувајќи чешање. Дехидрираноста ја прави кожата збрчкана и многу сува. Пациентите во некои случаи развиваат витилиго - распаѓање на клетките на кожата кои произведуваат пигмент. Во овој случај, телото станува покриено со бели дамки.
Femaleенски репродуктивен систем . Слаткото опкружување создава поволна почва за развој на опортунистичка микрофлора. Кај дијабетес тип 1, честите рецидиви на дрозд се типични. Кај жените, вагиналното подмачкување е слабо секретирано, што го комплицира сексуалниот однос. Хипергликемијата негативно влијае на развојот на фетусот во првите 6 недели од бременоста. Исто така, дијабетесот доведува до предвремено појавување на менопаузата. Раната менопауза се јавува во 42-43 години.

Симптоми на дијабетес тип 1

Надворешни знаци помагаат да се утврди дијабетесот, бидејќи болеста влијае на функционирањето на целото тело. Кај млади луѓе под 18 години, дијабетесот се развива многу брзо и брзо. Честопати се случува 2-3 месеци по стресен настан (САРС, преселување во друга земја), се јавува дијабетична кома. Кај возрасните, симптомите можат да бидат поблаги, постепено да се зголемуваат.

Следниве симптоми се причина за загриженост:

Често мокрење, едно лице оди во тоалет неколку пати навечер.
Губење на тежината (диетата и желбата да изгубат тежина во адолесценцијата е полн со брзиот развој на хипергликемија).
Појавата на брчки не е по возраст, сува кожа.
Зголемена глад со недостаток на тежина.
Летаргија, апатија, тинејџерот брзо се заморува, во него се појавуваат болни мисли.
Несвестица, остра главоболка, проблеми со видот.
Постојана жед, сува уста.
Специфичен мирис на ацетон од устата, и во сериозна состојба од телото.
Ноќно потење.

Ако се забележани барем неколку симптоми, пациентот треба веднаш да се испрати на ендокринолог.

Колку е помладо телото, толку побрзо е во кома.

Дијагноза на дијабетес

Ендокринологот дефинитивно ќе ги препише следниве тестови за дијабетес:

Тест за гликоза во крвта . Крвта се зема на празен стомак, последниот оброк треба да биде не порано од 8 часа пред тоа. Норма се смета за индикатор под 5,5 mmol / литар. Индикатор до 7 mmol / литар означува висока предиспозиција, 10 mmol / l и повисока укажува на хипергликемија.
Тест за толеранција на орална гликоза . Оваа анализа е направена за оние кои се изложени на ризик за развој на дијабетес. На празен стомак, пациентот зема раствор на гликоза. Потоа после 2 часа земаат крв за шеќер. Нормално, индикаторот треба да биде под 140 мг / дл. Нивото на шеќер во крвта над 200 mg / dl го потврдува дијабетес мелитус.
Анализа на гликозилиран хемоглобин A1C . Вишокот на шеќер во крвта реагира со хемоглобинот, така што тестот А1Ц покажува колку долго нивото на шеќер во крвта во организмот е над нормалното. Следењето се врши на секои 3 месеци, нивото на гликозилиран хемоглобин не треба да надминува 7%.
Тест на крвта за антитела . Дијабетес тип 1 се карактеризира со изобилство на антитела на клетките на островите Лангерханс. Тие ги уништуваат клетките на телото, па затоа се нарекуваат автоимуни. Со идентификување на овие клетки, се утврдува присуството и видот на дијабетес.
Уринализа - микроалбуминурија . Открива протеини во урината. Се појавува не само со проблеми со бубрезите, туку и со оштетување на крвните садови. Високото ниво на протеини на албумин доведува до срцев удар или мозочен удар.
Скрининг за ретинопатија . Високата гликоза резултира во блокада на мали садови и капилари. Мрежницата на окото не добива надополнување, таа ексфолијализира со текот на времето и доведува до слепило. Специјалната дигитална опрема ви овозможува да фотографирате на задниот дел на окото и да ја видите штетата.
Тест на хормонот на тироидната жлезда. Зголемената активност на тироидната жлезда доведува до хипертироидизам - прекумерно производство на хормони. Хипертироидизмот е опасен затоа што производите за кршење на тироидните хормони го зголемуваат нивото на гликоза во крвта, дијабетесот е придружена со ацидоза (висок ацетон во урината), остеопороза (исцедување на калциум од коските), аритмија (срцев ритам;

Дијабетес тип 1

Дијабетесот тип 1 не може да се излечи бидејќи бета клетките не можат да бидат обновени. Единствениот начин да се одржи нормално ниво на шеќер во крвта кај болно лице е со земање на инсулин, хормон произведен од бета клетките на островите Лангерханс.

Според брзината на изложеност и времетраењето на ефектот, лековите со инсулин се поделени во категории:

Кратка глума (Insuman Rapid, Actrapid) . Тие започнуваат да дејствуваат 30 минути по ингестијата, така што треба да се земат половина час пред јадење. Со воведувањето на лекот интравенозно, се активира по една минута. Времетраењето на ефектот е 6-7 часа.
Дејство со ултрашорт (Лизпро, Аспарт). Започнете со работа 15 минути по инјекцијата. Дејството трае само 4 часа, така што лекот се користи за администрација на пумпа.
Средно времетраење (Insuman Bazal, Protafan). Ефектот се јавува еден час по администрацијата и трае 8-12 часа.
Долгорочна изложеност (Tresiba). Лекот се администрира еднаш дневно, нема врвно дејство.

Лековите се избрани за пациентот поединечно во комбинација со други лекови кои ги спречуваат негативните ефекти од зголемената гликоза во крвта.

Нови третмани за дијабетес тип 1

Сега научниците предлагаат нови методи за лекување на инсулин-зависен дијабетес мелитус. На пример, интересен е метод за трансплантација на бета клетки или замена на цел панкреас. Исто така, биле тестирани или се развиваат генетска терапија, терапија со матични клетки. Во иднина, овие методи ќе ги заменат дневните инјекции на инсулин.

Вежба за дијабетес

Вежбањето за дијабетес тип 1 е едноставно неопходно, иако постојат ограничувања во спортот. Вежбањето го нормализира крвниот притисок, ја подобрува благосостојбата, ја нормализира тежината. Но, во некои случаи, физичката активност предизвикува скокови на нивото на гликоза во крвта.

Со дијабетес тип 1, не можете да преоптоварите, затоа обуката не треба да надминува 40 минути на ден. Дозволени се следниве спортови:

одење, возење велосипед,
пливање, аеробик, јога,
тениски фудбал
часови во теретана.

Секое оптоварување е контраиндицирано ако кетоните се откриени во урината - производи за распаѓање на протеините, како и зголемен крвен притисок или проблеми со крвните садови.

Каде дијабетес тип 1 се дијагностицира и се лекува во Санкт Петербург, цени

Ако се сомневате во дијабетес, не заборавајте да направите тестови, можете да го направите тоа во клиниката Дајана во Санкт Петербург. Овде можете да добиете совет од искусен ендокринолог, да се подложите на стручен ултразвук на панкреасот и други видови на дијагностика. Цената на ултразвукот е 1000 рубли, цената за примање на ендокринолог е 1000 рубли.

Ако најдете грешка, ве молиме изберете текст и притиснете Ctrl + Enter