Генетска предиспозиција за дијабетес тип 1 и тип 2

Една од причините за развој на болеста е генетска предиспозиција за дијабетес. Покрај тоа, постојат голем број на егзогени фактори кои го зголемуваат ризикот од нејзина манифестација.

Денес, дијабетес мелитус е патологија која не може целосно да се лекува.

Така, пациент со утврдена дијагноза мора да ги следи сите препораки и насоки на лекарите во текот на животот, бидејќи е невозможно целосно да се излечи болеста.

Што е болест?

Дијабетес мелитус е болест која се јавува како резултат на нарушувања на ендокриниот систем. За време на неговиот развој, се јавува повреда на сите метаболички процеси во телото.

Недоволно производство на хормон инсулин или негово отфрлање од страна на клетките на телото доведува до голема акумулација на гликоза во крвта. Покрај тоа, постои дефект во работата на метаболизмот на водата, се забележува дехидрација.

До денес, постојат два главни типа на патолошки процес:

Дијабетес тип 1. Се развива како резултат на не произведување (или производство на недоволни количини) инсулин од панкреасот. Овој вид патологија се смета за зависен од инсулин. Луѓето со оваа форма на дијабетес зависат од постојани инјекции на хормонот во текот на животот.
Дијабетес мелитус тип 2 е инсулин-независна форма на патологија. Се појавува како резултат на фактот дека клетките на телото престануваат да го перцепираат инсулинот произведен од панкреасот. Така, постои постепена акумулација на гликоза во крвта.

Во поретки случаи, лекарите можат да дијагностицираат друга форма на патологија, што е гестациски дијабетес.

Во зависност од формата на патологијата, причините за неговиот развој може да варираат. Во овој случај, секогаш има фактори кои ја генерализираат оваа болест.

Генетската природа на дијабетесот и нејзината генетска предиспозиција играат значајна улога.

Влијанието на наследниот фактор врз манифестацијата на патологијата

Предиспозиција за дијабетес може да се појави ако постои наследен фактор. Во овој случај, формата на манифестацијата на болеста игра важна улога.

Генетиката на дијабетес тип 1 треба да потекнува од двајцата родители. Статистичките податоци покажуваат дека склоноста кон инсулин-зависна форма на болеста од мајката се појавува само околу три проценти од родените деца. Во исто време, од страната на таткото, наследноста од дијабетес тип 1 е малку зголемена и достигнува десет проценти. Се случува патологијата да се развие од страна на двајцата родители. Во овој случај, детето има зголемен ризик од дијабетес тип 1, кој може да достигне седумдесет проценти.

Независен инсулин вид на болест се карактеризира со повисоко ниво на влијание на наследниот фактор. Ова се должи на фактот дека едно лице има генетска предиспозиција за дијабетес. Според медицинската статистика, ризикот дека генот на дијабетес ќе се манифестира кај дете, доколку еден од родителите е носител на патологија, е приближно 80%. Во исто време, наследноста од дијабетес тип 2 се зголемува на скоро сто проценти ако болеста влијае и на мајката и на таткото.

Во присуство на дијабетес кај еден од родителите, треба да се посвети посебно внимание на генетските аспекти на дијабетесот при планирање на мајчинството.

Така, ген-терапијата треба да биде насочена кон елиминирање на зголемените ризици за деца кај кои најмалку еден од родителите е дијагностициран со дијабетес тип 2. До денес, не постои таква техника што ќе обезбеди третман на наследна предиспозиција.

Во овој случај, можете да се придржувате до посебни мерки и медицински препораки кои ќе го намалат ризикот ако тој има предиспозиција за дијабетес.

Кои други фактори на ризик постојат?

Егзогени причини, исто така, може да предиспонираат за манифестација на дијабетес.

Треба да се има предвид дека во присуство на наследен фактор, ризикот од дијабетис се зголемува неколку пати.

Дебелината е втора причина за развој на патологија, особено дијабетес тип 2. Неопходно е внимателно да се следи вашата тежина за оние категории на луѓе кои имаат зголемено ниво на телесна маст во половината и абдоменот. Во овој случај, неопходно е да се воведе целосна контрола над дневната исхрана и постепено да се намалува тежината на нормално ниво.

Главните фактори кои придонесуваат за развој на болеста се следниве:

Прекумерна тежина и дебелина.
Тежок стрес и негативна емоционална пресврт.
Одржување на неактивен начин на живот, недостаток на физичка активност.
Претходно пренесени болести од заразна природа.
Манифестацијата на хипертензија, против која се манифестира атеросклероза, бидејќи погодените садови не можат целосно да им обезбедат на сите органи нормално снабдување со крв, панкреасот, во овој случај, најмногу страда, што предизвикува дијабетес.
Преземање на одредени групи на лекови. Од особена опасност се лекови од категоријата тиазиди, одредени видови на хормони и диуретици, антитуморни лекови. Затоа, толку е важно да не се само-лекувате и да земате какви било лекови само како што е наведено од лекар. Инаку, излегува дека пациентот лечи една болест, и како резултат добива дијабетес.
Присуство на гинеколошки патологии кај жените. Најчесто, дијабетес може да се појави како резултат на такви болести како полицистични јајници, гестоза за време на гестација. Покрај тоа, ако девојче роди бебе со тежина од повеќе од четири килограми, ова може да претставува ризик за развој на патологија.

Само правилната диетална терапија за дијабетес и урамнотежена диета ќе го намали ризикот од развој на болеста. Посебна улога мора да се припише на дневниот физички напор, што ќе помогне да се потроши вишокот на енергија добиена од храната, како и корисен ефект врз нормализацијата на шеќерот во крвта.

Автоимуните заболувања исто така можат да предизвикаат дијабетес мелитус од прв тип, како што се тироидитис и хроничен недостаток на кортикостероидниот хормон.

Мерки за да се намали веројатноста за појава на болест?

Одлична превентивна мерка во присуство на наследен фактор може да биде физичка активност. Едно лице избира што сака - секој ден шета по свеж воздух, пливање, трчање или вежбање во теретана.

Јогата може да стане одличен асистент, што не само што ќе ја подобри физичката состојба, туку ќе придонесе и за ментална рамнотежа. Покрај тоа, ваквите мерки ќе ви овозможат да се ослободите од вишокот акумулации на маснотии.

За жал, невозможно е да се елиминира наследниот фактор што може да предизвика појава на дијабетес. Затоа е неопходно да се неутрализираат останатите горенаведени причини:

избегнувајте стрес и не бидете нервозни
редовно следете ја вашата диета и вежбате,
внимателно изберете лекови за лекување на други болести,
постојано зајакнување на имунитетот со цел да се избегне манифестација на заразна болест,
навремено да се подложат на потребните медицински истражувања.

Што се однесува до исхраната, неопходно е да се исклучат шеќер и слатка храна, да се следат количината и квалитетот на потрошената храна. Лесно сварлива јаглени хидрати и инстант храна не треба да се злоупотребуваат.

Покрај тоа, за да се утврди присуството и можноста за развој на болеста, може да се извршат голем број на специјални медицински тестови. Ова е, пред сè, анализа за присуство на антагонистички клетки за бета клетки на панкреасот.

Бидете сигурни да го прашате вашиот лекар како да се подготвите за тест на крвта за шеќер и генетска предиспозиција. Во нормална состојба на телото, резултатите од студијата треба да укажуваат на нивно отсуство. Современата медицина исто така овозможува можно откривање на ваквите антитела во лабораториите со специјални тест системи. За ова, едно лице мора да донира венска крв.

Во видеото во оваа статија, лекарот ќе ви каже дали е наследен дијабетес.

Дијабетес тип I

Дијабетес тип I е автоимуна болест која се карактеризира со следниве клинички знаци: висок степен на хипергликемија, присуство на хипокликемија и кетооцидоза со декомпензација на дијабетес, брз развој на недостаток на инсулин (во рок од 1-2 недели) по почетокот на болеста. Недостаток на инсулин кај дијабетес тип 1 се должи на скоро целосно уништување на β-клетките на панкреасот, одговорни за синтеза на инсулин во човечкото тело. И покрај големиот број на студии во оваа област, механизмот за развој на дијабетес мелитус тип 1 сè уште е нејасен. Се верува дека иницијалниот фактор во развојот на дијабетес тип 1 е оштетување на β-клетките на панкреасот со дејство на еден или повеќе неповолни фактори на животната средина. Таквите фактори вклучуваат некои вируси, токсични материи, пушена храна, стрес. Оваа хипотеза е потврдена со присуството на автоантитела на панкреасните островски антигени, кои, според повеќето истражувачи, се доказ за автоимуни процеси во организмот и не се директно вклучени во механизмите на уништување на клеточните клетки. Покрај тоа, постои природно намалување на бројот на автоантитела бидејќи периодот изминува од почетокот на дијабетес тип I. Ако во првите месеци од почетокот на болеста се откриваат антитела кај 70-90% од испитаниците, тогаш по 1-2 години од почетокот на болеста - само во 20%, додека автоантителата се откриваат и пред клиничката манифестација на дијабетес тип 1 и кај роднини на пациенти, најчесто роднини со идентични HLA системи. Автоантитела на антигени на панкреасните островчиња се имуноглобулини од класа Г. Треба да се напомене дека за дијабетес тип I, антителата од IgM или IgA од класа не се откриваат дури и во случаи на акутна болест. Како резултат на уништување на β-клетките, се ослободуваат антигени кои го активираат автоимуниот процес. Неколку различни автоантигени аплицираат за улогата на активирање на автореактивни Т-лимфоцити: препроинулин (PPI), глутамат дербоксилаза (GAD), инсулин-поврзан антиген 2 (I-A2) и транспортер на цинк (ZnT8) 30, 32.

Слика 1 - Претпоставувачка шема за развој на дијабетес тип 1, земајќи ги предвид генетските и надворешните фактори

По оштетување на β-клетките, молекулите од класа 2 HLA почнуваат да се изразуваат на нивната површина, обично не присутни на површината на не-имуните клетки. Изразот на анти-антигените клетки HLA од класа 2 од неимуните клетки ги претвора вторите во клетки што претставуваат антиген и сериозно го загрозува нивното постоење. Причината за непостојаниот израз на MHC протеините од класа 2 од соматските клетки не е целосно разбрана. Сепак, се покажа дека со продолжено ин витро изложеност на β клетки со γ-интерферон, таков израз е можен. Употребата на јод во местата на неговата ендемичност е придружена со сличен израз на протеини MHC од класа 2 на тироцити, што доведува до зголемување на бројот на пациенти со автоимун тироидитис во овие области. Овој факт ја докажува и улогата на факторите на животната средина во појавата на непостојан израз на MHC протеините од класа 2 врз б-клетките. Земајќи ги предвид горенаведените факти, може да се претпостави дека карактеристиките на алелниот полиморфизам на гените HLA кај специфични лица влијаат врз способноста на β клетките да изразуваат MHC протеини од класа 2 и, со тоа, предиспозиција за дијабетес мелитус тип 1.

Покрај тоа, релативно неодамна беше откриено дека б-клетките што произведуваат инсулин се изразуваат на својата површинска класа 1 MHC протеини кои претставуваат пептиди на цитотоксични CD8 + T лимфоцити.

Улогата на Т-лимфоцитите во патогенезата на дијабетес тип 1

Од друга страна, генот полиморфизам на системот ХЛА го одредува изборот на Т-лимфоцити при созревање во тимусот. Во присуство на одредени алели на гените на системот ХЛА, очигледно, нема елиминација на Т-лимфоцити кои носат рецептори за автоантоген (а) на панкреасните β-клетки, додека во здраво тело таквите Т-лимфоцити се уништуваат во фаза на созревање . Така, во присуство на предиспозиција за дијабетес тип 1, во крвта циркулира одредена количина на автореактивни Т-лимфоцити, кои се активираат на одредено ниво на автоантиген (а) во крвта. Во исто време, нивото на автоантоген (а) се искачува на праг вредност или како резултат на директно уништување на β-клетки (хемикалии, вируси) или присуство на вирусни агенси во крвта чии антигени крстот реагираат со панкреасни б-клеточни антигени.

Треба да се напомене дека Т-регулаторните клетки (Treg) се директно вклучени во регулирањето на активноста на автореактивните Т-лимфоцити, со што се обезбедува одржување на хомеостазата и авто-толеранција 16, 29. Тоа е, клетките на Трег ја вршат функцијата на заштита на организмот од автоимуни заболувања. Регулаторните Т-клетки (Tregs) се активно вклучени во одржувањето на авто-толеранција, имунолошкиот хомеостаза и имунитетот на антитуморот. За нив се верува дека играат значајна улога во прогресијата на карциномот. Нивниот број е во корелација со поагресивен статус на болест и овозможува предвидување на време на третман. Покрај тоа, дисрегулацијата на функцијата или зачестеноста на клетките на Tregs може да доведе до различни автоимуни заболувања, вклучувајќи дијабетес тип 1.

Клетките на трговија се субпопулација на Т-лимфоцити кои изразуваат рецептори на интерлеукин 2 на нивната површина (т.е. тие се ЦД25 +). Сепак, ЦД25 не е исклучиво специфичен маркер на клетките на Трег, бидејќи неговото изразување на површината на Т-лимфоцитите на ефектор Т се јавува по активирање. Главниот маркер на Т-регулаторните лимфоцити е интрацелуларен фактор на транскрипција FoxP3 изразен на клеточната површина, познат и како IPEX или XPID 9, 14, 26. Тој е најважниот регулаторен фактор кој е одговорен за развојот и функционирањето на Т-регулаторните клетки. Покрај тоа, егзогениот IL-2 и неговиот рецептор играат клучна улога во периферниот опстанок на клетките на Treg.

Исто така, постои претпоставка дека автоимуниот процес се активира не со уништување на β-клетките, туку со нивна регенерација заради такво уништување.

Генетска предиспозиција за дијабетес

Така, главниот генетски придонес за предиспозиција за дијабетес тип 1 го прават гените на системот ХЛА, имено гените што ги кодираат молекулите од класа 2 од главниот комплекс за хистокомпатибилност на една личност. Во моментов, не постојат повеќе од 50 региони на ХЛА кои значително влијаат на ризикот од дијабетес тип 1. Многу од овие региони содржат интересни, но претходно непознати гени на кандидати. Генетските региони кои се поврзани со развој на дијабетес мелитус тип 1 обично се означуваат од локациите на здружението IDDM. Покрај гените на HLA системот (IDDM1 локус), регионот на ген на инсулин на 11p15 (IDDM2 локус), 11q (IDDM4 локус), 6q, а можеби и регионот на хромозомот 18 има значајна поврзаност со дијабетес тип 1. Можни гени за кандидат во регионите за комуникација вклучуваат (GAD1 и GAD2, кои кодираат во ензимот глутамат декарбоксилаза, SOD2, кој кодира супероксид дисмутаза и локусот на крвната група Kidd) веројатно играат важна улога.

Други важни локации поврзани со T1DM се генот 1p13 PTPN22, CTLA4 2q31, рецепторот за интерлеукин-2α (CD25 кодиран од IL2RA), локалот 10p15, IFIH1 (познат како MDA5) на 2q24 и неодамна откриениот CLEC16A (KIAA0350) на 16p13, PTPN2 на 18p11 и CYP27B1 на 12q13.

ПННН22 генот кодира протеин на лимфоиден тирозин фосфатаза исто така наречен LYP. PTPN22 е директно поврзан со активирање на Т-клетки. LYP го потиснува сигналот на Т-клеточниот рецептор (TCR). Овој ген може да се користи како цел за регулирање на функцијата на Т-клетките, бидејќи ја извршува функцијата на инхибиција на TCR-сигнализацијата.

CTLA4 генот кодира ко-рецептори на површината на клетките на Т-лимфоцитите. Исто така е добар кандидат за влијание врз развојот на дијабетес тип 1, бидејќи тоа негативно влијае на активирање на Т-клетките.

Генот рецептор интерлеукин 2α (IL2RA) се состои од осум егзони и го кодира α-ланецот на комплексот рецептори IL-2 (исто така познат како CD25). IL2RA игра важна улога во регулирањето на имунитетот. IL2RA се изразува на регулаторни Т-клетки, што, како што е споменато погоре, е важно за нивното функционирање, и соодветно на тоа за сузбивање на имунолошкиот одговор на Т-клетките и автоимуни заболувања. Оваа функција на генот IL2RA укажува на неговата потенцијална улога во патогенезата на Т1ДМ, веројатно со учество на регулаторните Т-клетки.

Генот CYP27B1 кодира витамин Д 1а-хидроксилаза. Поради важната функција на витаминот Д во регулирање на имунитетот, тој се смета за кандидат ген. Елина Хипонен и неговите колеги откриле дека генот CYP27B1 е поврзан со дијабетес тип 1. Генот веројатно вклучува механизам за влијание врз транскрипцијата. Како резултат на студиите, се покажа дека витаминот Д може некако да ги потисне автоимуните реакции ориентирани кон б-клетките на панкреасот. Епидемиолошките докази сугерираат дека дополнувањето на витамин Д може да се меша во развојот на дијабетес тип 1.

Генот CLEC16A (порано KIAA0350), кој се изразува скоро исклучиво во имуните клетки и кодира протеинска секвенца на регионот лектински регион.Таа се изразува во лимфоцити како специјализирани АПЦ (клетки што претставуваат антиген). Особено е интересно што лектините од типот Ц знаат дека играат важна функционална улога во апсорпцијата на антигенот и презентацијата на β клетките.

Генетска анализа на моделот на инсулин зависен дијабетес поврзан со главниот комплекс на хистокомпатибилност кај глувци, покажа дека главниот комплекс за хистокомпатибилност игра голема улога во развојот на болеста во интеракција со 10 други локации со предиспозиција на различни места на геномот.

Се верува дека системот HLA е генетска одредница која ја одредува предиспозицијата на панкреасните β-клетки на вирусни антигени или ја рефлектира сериозноста на антивирусен имунитет. Откриено е дека со инсулин зависен дијабетес мелитус, често се наоѓаат антигени Б8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4. Се покажа дека присуството на антигени Б8 или Б15 ХЛА кај пациенти го зголемува ризикот од дијабетес мелитус за 2-3 пати, а со истовремено присуство на Б8 и Б15, за 10 пати. При одредување на хаплотипите Dw3 / DRw3, ризикот од дијабетес се зголемува за 3,7 пати, Dw4 / DRw4 - за 4,9, и Dw3 / DRw4 - за 9,4 пати.

Главните гени на системот HLA поврзани со предиспозиција за развој на дијабетес тип 1 се гените HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA и HLA-DRB5. Благодарение на широките истражувања во Русија и низ целиот свет, откриено е дека различни комбинации на гени алели HLA имаат различни ефекти врз ризикот од дијабетес тип 1. Висок степен на ризик е поврзан со хаплотипите DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) и DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302). Среден ризик е комбиниран со хаплотипите DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 0303) и DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). Покрај тоа, беше откриено дека некои алелни комбинации имаат заштитен ефект во однос на развојот на дијабетес. Овие хаплотипи вклучуваат DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - висок степен на заштита, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 * 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) и DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - среден степен на заштита. Треба да се напомене дека предиспозицијата за развој на дијабетес тип 1 зависи од популацијата. Значи, некои хаплотипи кај една популација имаат изразен заштитен ефект (Јапонија), а во друго се поврзани со ризик (скандинавски земји).

Како резултат на тековните истражувања, постојано се откриваат нови гени кои се поврзани со развој на дијабетес тип 1. Значи, при анализирање во шведските семејства на 2360 маркери СНП во рамките на локусот на главниот комплекс за хистокомпатибилност и соседните локации во центарот на центарот, потврдени се податоци за поврзаност на дијабетес тип 1 со локусот ИДДМ1 во главниот комплекс за човечка хистокомпатибилност, најизразен во ХЛА-ДК / регионот. ДР Исто така, се покажа дека во центромерниот дел, врв на асоцијацијата беше во генетскиот регион кодирање на инозитол 1, 4, 5-трифосфат рецептор 3 (ITPR3). Проценетиот ризик на популација за ITPR3 беше 21,6%, што укажува на важен придонес на генот ITPR3 во развојот на дијабетес мелитус тип 1. Анализата на двојно локусна регресија го потврди ефектот на промените во генот ITPR3 врз развојот на дијабетес тип 1, додека овој ген е различен од секој ген што ги кодира молекулите од втората класа на главниот комплекс за хистокомпатибилност.

Како што веќе споменавме, покрај генетската предиспозиција, развојот на дијабетес мелитус тип 1 е под влијание на надворешни фактори. Како што покажаа неодамнешните студии кај глувци, еден од овие фактори е пренесување на имуноглобулини од болна автоимуна мајка на потомство. Како резултат на ова пренесување, 65% од потомците развиле дијабетес, додека во исто време, при блокирање на преносот на имуноглобулини на мајката до потомството, само 20% се разболеле во потомството.

Генетска врска на дијабетес типови 1 и 2

Неодамна, добиени се интересни податоци за генетската врска помеѓу првиот и вториот вид на дијабетес. Ли и др. (2001) ја оцениле распространетоста на семејствата со двата вида на дијабетес во Финска и студирале, кај пациенти со дијабетес тип II, здруженија меѓу семејна историја на дијабетес тип 1, антитела кон глутамат декарбоксилаза (ГАДАБ) и генотипови HLA-DQB1 поврзани со првиот тип на дијабетес . Потоа, во мешани семејства со дијабетес тип 1 и тип 2, тие проучувале дали вкупниот HLA хаплотип кај членовите на семејството со дијабетес тип 1 заболен од дијабетес тип 2. Меѓу 695 семејства во кои имало повеќе од 1 пациент со дијабетес тип 2, 100 (14%) исто така имале роднини со дијабетес тип 1. Пациентите со втор тип на дијабетес од мешани семејства поверојатно да имаат GAD антитела (18% наспроти 8%) и генотипот DQB1 * 0302 / X (25% наспроти 12%) отколку кај пациенти од семејства со дијабетес само 2 типа, сепак, тие имало помала фреквенција на генотипот DQB1 * 02/0302 во споредба со возрасни пациенти со дијабетес тип 1 (4% наспроти 27%). Во мешани семејства, одговорот на инсулин на вчитување на гликоза беше полош кај пациенти со ризичен HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 или DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302 хаплотипи, во споредба со пациенти без вакви хаплотипи. Овој факт не зависи од присуството на GAD антитела. Авторите заклучиле дека типовите 1 и 2 на дијабетес се групирани во истите семејства. Општата генетска позадина кај пациенти со дијабетес тип 1 предиспонира дијабетичари од тип 2 на присуство на автоантитела и, без оглед на присуството на антитела, на намалена секреција на инсулин. Нивните студии исто така ја потврдуваат можната генетска интеракција помеѓу дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2 заради локусот на ХЛА.

Заклучок

Како заклучок, може да се забележи дека во изминатите 10 години, истражувачите постигнале големи напредоци во проучувањето на генетиката и механизмот на развој на дијабетес тип 1, меѓутоа, механизмот на наследување на предиспозиција за дијабетес тип 1 останува нејасен, и не постои добро балансирана теорија за развој на дијабетес мелитус што ќе ги објасни сите наоди податоци во оваа област. Се чини дека главниот фокус во проучувањето на дијабетес во моментот треба да биде компјутерско моделирање на предиспозиција за дијабетес, земајќи ја предвид различната дијагностичност на алелите кај различни популации и нивната врска едни со други. Во овој случај, најинтересно од гледна точка на дијабетес мелитус тип 1 може да биде проучување на механизми: 1) да се избегне смрт на авторактивни Т-лимфоцити за време на селекција во тимусот, 2) абнормално изразување на главните молекули на хистокомпатибилност на молекули од β-клетки, 3) нерамнотежа помеѓу автореактивни и регулаторни Т-лимфоцити, како и потрагата по функционални врски помеѓу локациите на здружување со дијабетес тип 1 и механизмите за развој на автоимунитет. Со оглед на резултатите од неодамнешните студии, можно е со одреден оптимизам да се претпостави дека целосното откривање на генетските механизми за развој на дијабетес и неговото наследство не е далеку.

Што е дијабетес?

Дијабетес мелитус е патологија во која човечкото тело користи енергија (гликоза) добиена преку храна за други цели. Наместо снабдување на ткива и органи, тој останува во крвта, достигнувајќи критичен максимум.

Шеќерот се намалува веднаш! Дијабетесот со текот на времето може да доведе до еден куп болести, како што се проблеми со видот, состојби на кожата и косата, чиреви, гангрена, па дури и карцинозни тумори! Луѓето научија горчливо искуство за да ги нормализираат своите шеќери. читај натаму

Прекршувањето се јавува како резултат на престанок или недоволно производство на инсулин - хормон на панкреасот, со кој се регулира метаболизмот на јаглехидратите во организмот. Овој протеински хормон промовира промоција на гликоза во клетки, полнење на телото со енергија и ослободување на крвните садови на циркулаторниот систем. Болеста се развива кога инсулинот не е доволен за навремено движење на гликозата во органи. Постојат 2 вида на дијабетес. Главната разлика помеѓу дијабетес тип 1 и тип 2 е причината за болеста. Покрај тоа, разликите се особено развојот, текот и третманот на патологијата. Исто така, постојат разлики во зависност од полот, возраста и местото на живеење на пациентот.

Компаративна карактеристика на двата вида

Компаративните карактеристики на првиот и вториот тип на дијабетес се прикажани во табелата:

Дијабетес мелитус тип 1 се јавува како резултат на нарушување на човечкиот имунолошки систем, што ткивото на панкреасот го перцепира како странско, оштетувајќи ги. Како резултат, клетките што произведуваат инсулин се уништуваат и протеинскиот хормон неопходен за стабилизирање на нивото на гликоза во крвта воопшто не се произведува. Причината за ова може да биде неколку фактори:

Вирусна инфекција. Болеста може да биде резултат на рубеола или заушки.
Генетска предиспозиција. Развој на патологија е можно ако и двајцата родители страдаат од заболување.
Хранење бебе со специјални мешавини.
Времето е студено.

Вториот вид дијабетес е карактеристичен за седечки луѓе. Главната причина за развој на болеста е прекумерната телесна тежина, која се јавува како резултат на прекумерна потрошувачка на храна и инертен животен стил. Постепено, телото го нарушува биолошкиот одговор на ткивата на дејството на инсулин, како резултат на што клетките не се во состојба да обработуваат гликоза. Ова доведува до зголемување на шеќерот во крвта и глад на енергија на органи и ткива.

Знаци на патологија

Симптомите се слични. Се разликуваат следниве знаци на дијабетес:

постојано чувство на жед и глад,
чести мокрење
замор,
гаф рефлекс
слабост
раздразливост.

Главната разлика помеѓу заболувањата е тежината на пациентот. Со инсулин зависен дијабетес, пациентот драматично ја губи телесната тежина, додека не-инсулин-зависен дијабетес ја добива брзо. Покрај тоа, дијабетес тип 2 се карактеризира со дерматитис, чешање, сушење на кожата, „превез“ пред очите, бавно закрепнување на епидермисот по оштетување, вкочанетост на екстремитетите.

Разликата во нивото на гликоза во крвта во дијабетес тип 1 и тип 2

Може да разликувате здрава личност од дијабетичар според нивото на гликоза во крвта. Кај луѓето без дијабетес на празен стомак, количината на гликоза е до 5,9 mmol / L. По јадење храна, индикаторот не надминува 8 mmol / L. Кај двата вида на дијабетес кај пациенти на празен стомак, нивото на шеќер е 4-7 mmol / l. 2 часа по оброкот, бројот брзо се зголемува: со дијабетес мелитус 1, тој е помалку од 8,5, а кај дијабетичари од тип 2 помалку од 9 mmol / l.

Третман на заболувања

Третманот за двата вида на дијабетес е фундаментално различен. Дијабетесот тип 1 зависи од инсулин, бидејќи панкреасот воопшто не го снабдува хормонот во крвта. За да се одржи добро здравје, од пациентот се бара редовно да администрира инјекции со инсулин. Овој вид зависи од лековите, што значи дека е поопасен за луѓето, бидејќи смртта може да се случи во отсуство на инјекции. Дијабетесот тип 2 се третира со специјални лекови за внатрешна употреба кои помагаат да се задржи нивото на шеќер во крвта. Покрај тоа, двата вида на дијабетичари ја менуваат својата исхрана, исклучувајќи ги рафинираните јаглени хидрати и водат физички активен животен стил. Пациентите треба редовно да ги следат нивото на гликоза и холестерол во крвта, како и нивниот крвен притисок.

Дијабетес тип 1

Дијабетесот тип 1 зависи од инсулин. Најчесто се дијагностицира кај млади луѓе чија возраст не надминува 40 години. Ова е болест во која крвните клетки се прелеваат со шеќер. Причината за ова се антитела што го уништуваат инсулин. Болеста, чија појава е поврзана со присуство на такви антитела, не е целосно излечена.

Дијагностицирање на оваа болест вклучува спроведување на сериозни лабораториски тестови. Оваа фотографија не е дијагностицирана, така што не треба да им верувате на луѓето што се обидуваат да му кажат на некое лице за неговата болест, дури и да не ги видите резултатите од тестот. На прво сомневање за болест, веднаш треба да се јавите во медицинска установа.

Луѓето кои страдаат од дијабетес од прва форма, како по правило, имаат посно тело. Ним им треба редовна инјекција на инсулин од моментот кога ќе се открие болеста до крајот на животот. Медицинската историја на ваквите пациенти е стандардна. Болеста е наследна.

Оние со дијабетичари во семејството имаат генетска предиспозиција за оваа болест. Хронична варијанта на болеста од овој вид се јавува кај нив под одредени околности. Различни вируси и бактерии можат да го испровоцираат, како и тежок или продолжен стрес. Поради ваквите негативни фактори, се формираат антитела кои можат да ги уништат клетките одговорни за присуство на инсулин.

Дијабетес тип 2

Веднаш независен од инсулин, втор вид на болест често се дијагностицира кај постари лица. Ова е варијанта на болеста, која се карактеризира со неможноста на инсулин да се справи со својата главна функција. Шеќерот не може да се распаѓа самостојно и се акумулира во крвта. Постепено, „зависноста“ од инсулин е целосно развиена во клетките на телото. Самиот хормон се произведува, нема недостаток на него, но глукозата во составот на клетките не се распаѓа.

Варијанта независна од инсулин на оваа болест има своја развојна прогресија. Како по правило, оваа болест е откриена кај луѓе над четириесет години, но понекогаш се наоѓа дури и кај деца. Кај пациенти кои страдаат од овој вид дијабетес, карактеристична е прекумерната телесна тежина. Крвните клетки на таквите луѓе веќе не можат да согледаат каков било ефект на инсулин.

Карактеристики на дијабетес тип 1

Дијабетес тип 1 е последица на недоволно лачење на панкреасот инсулин (секреција). Специјалистите назначуваат карактеристични симптоми кои овозможуваат да се сомневаме во присуство на човечка болест во раните фази.Меѓу нив: постојано чувство на жед, прекумерна емисија на урина, замор, хронично чувство на слабост. Неопходно е да се идентификува нивото на гликоза и инсулин во крвта. Ако дијагнозата е потврдена, третманот е веднаш пропишан, во спротивно пациентот може да има чирови и широк спектар на други компликации.

Зошто се развива дијабетес тип 1? Класичното медицинско училиште дава дефинитивен одговор на ова прашање. Главната причина за оваа болест е нарушување на панкреасот, во кое формирањето на инсулин запира или забавува значително. Исто така, вреди да се напомене дека бремените жени имаат т.н. гестациски дијабетес, поврзан со ризикот од развој на инсулин-зависна форма на болеста.

Не заборавајте да разговарате за теми и многу специфични симптоми. Честопати, дијабетес тип 1 е придружена со формирање на мирис на ацетон во усната шуплина. Овие се првите bellвона на телото што треба да го предупредат и да натера лицето да се консултира со специјалист. Колку побрзо пациентот ќе дојде на лекар во овој случај, толку е поголема веројатноста дека болеста може да се открие во рана фаза. Меѓутоа, честопати луѓето, особено мажите, запоставуваат да посетуваат специјалист и да живеат една година или неколку години, дури и не ја знаат нивната дијагноза, сè додека не станат целосно неподносливи.

Индиректните знаци на дијабетес тип 1 вклучуваат:

Компликации во третманот на заразни болести,
Лошо заздравување на раните,
Тежина во нозете
Болка во мускулите на потколеницата

Исто така е важно да се запамети дека луѓето кои страдаат од оваа болест треба постојано да го следат сопствениот крвен притисок и да ја одржуваат неговата нормална состојба со современи лекови. Специфични лекови треба да бидат пропишани исклучиво од специјалист, врз основа на дијагнозата и индивидуалните карактеристики на пациентот.

Како да откриете дијабетес тип 1?

Светската здравствена организација (СЗО) ги дефинираше процедурите низ кои луѓето треба да поминат, доколку се сомневаат во оваа болест. Нивниот список вклучува:

Тест за гликоза во крвта,
Студија за толеранција на глукоза,
Откривање на гликоза во урината
Пресметка на процентот на гликозилиран хемоглобин,
Откривање на инсулин и Ц-пептид во крвта.

Треба да знаете дека крвта се дава за анализа на празен стомак. Резултатите од студијата се споредуваат со вредностите на гликоза што се наоѓаат во посебна табела. Ако ова ниво:

Не достигнува 6,1 mmol / l - нема хипергликемија, болеста е исклучена,
Тој е во опсег од 6,1 до 7,0 mmol / l - нивото на гликемија е близу до максималното дозволено,
Надминува 7,0 mmol / L - присуството на болеста е многу веројатно, но точна дијагноза бара дополнителна потврда.

Состојбата на предидијабет на едно лице е индицирана со нарушена толеранција на гликоза, зголемена гликемија, која, сепак, сè уште не ги надмина прифатливите граници. Пациент со вакви наоди има потреба од понатамошно следење и спречување.

Како се третира дијабетес тип 1?

Следниве третмани за оваа болест постојат: специјална диета, вежбање, лекови.

Правилно избраниот систем на исхрана помага во ублажување на главните симптоми на дијабетес. Главната цел на диетата е максимално ограничување на внесот на шеќер во организмот.

Како да се третираат болест? Во ситуации со првиот вид на болест, во повеќето случаи, не можете да направите без редовни инјекции на инсулин. Специјалистите ја одредуваат оптималната дневна доза на овој хормон за секој пациент поединечно.

Подготовките што содржат инсулин се апсорбираат во крвта со различна брзина и имаат различно време. Неопходно е да се изберат вистинските места за инјектирање. Постојат неколку варијанти на овој хормон:

Инсулин со кратко дејство: неговиот ефект може да се види скоро веднаш. За да се добие хормон од овој вид, се користи лекот Actrapid, дејствувајќи околу 2-4 часа,
Средно инсулин се доставува до организмот преку лекот Протафан, кој содржи супстанции кои ја забавуваат апсорпцијата на хормонот. Оваа дрога работи околу 10 часа,
Инсулин со долго дејство. Се доставува до телото преку голем број специјални препарати. Околу 14 часа мора да поминат за да се постигнат врвни перформанси. Хомонот делува најмалку еден ден и половина.

Како по правило, пациентите администрираат лекови самостојно, учејќи да се инјектираат под водство на специјалист.

Лекарот на посебен начин гради режим на лекување врз основа на презентација на пациентот, рефлектирајќи фактори како што се:

Ако пациентот со дијабетес има вишок тежина, тогаш намалувањето на процентот на високо-калорична храна во менито станува задолжителна мерка за третман и превенција. Штетно е да користите конзервирана храна, масно месо, пушена храна, павлака, мајонез, ореви и многу овошја. Мора да заборавите на слатките. Ова е особено тешко ако болеста е откриена кај деца или жени кои се склони да се погодени.

Треба да барате начини да ја намалите количината на висококалорична храна. Се јавува енергетски дефицит, а телото го проширува масното ткиво. Како и да е, треба да се запомни дека не може да се доведе себеси во исцрпеност на енергија.

Физичката активност придонесува за намалување на нивото на шеќер во крвта. Потребно е умерено вежбање. Вежбите треба да се прават редовно, дозирана. Нема потреба да се исцрпувате со тешки тежини. Доволно аеробни вежби.

Таканаречените пумпи за инсулин можат значително да го подобрат квалитетот на животот на пациентите. Овие се уреди од светот на електрониката што точно го одредуваат нивото на шеќер во крвта и, врз основа на добиените докази, самостојно администрираат дозирани инјекции со инсулин. Тие го прават третманот поефикасен и го минимизираат ризикот од компликации.

Како да складирате лекови со инсулин?

Отворените ампули можат да се чуваат на собна температура не повеќе од шест недели. Тие треба да се чуваат на места каде што не продира сончева светлина или вештачка светлина. Не чувајте производи што содржат инсулин во близина на изворите на топлина.

Недопустливоста на употребата на лекот е индицирана со формирање на филм или карактеристични згрутчувања визуелно слични на снегулки во шишето. Овој сигнал игра важна улога. Употребата на истечен лек се заканува да ги влоши проблемите со болеста, па дури може да доведе до фатални последици.

Дијабетес тип 2

Панкреасот кај оние со дијабетес тип 2, самостојно произведува доволно инсулин, но организмот не е во состојба да го апсорбира овој хормон поради дефект на клеточните рецептори. Гликозата не се обработува правилно, како резултат на тоа, крвните садови и внатрешните органи се оштетени. Ова може да биде особено опасно за време на бременоста. Сепак, независна форма на инсулин е карактеристична за постарите лица.

Дијабетес од втора сорта се формира од одредени причини, од кои главната се смета дека е прекумерна телесна тежина и генетска предиспозиција за оваа болест. Според статистичките податоци, околу 80% од пациентите со дијабетес тип 2 се дебели. Дали е можно целосно да се опоравите со намалување на сопствената телесна тежина? Одговорот овде ќе биде негативен, сепак, како превентивна мерка, оваа мерка може да биде многу ефикасна. Според општо прифатениот научен концепт, вишокот на масни клетки го спречува организмот да користи инсулин.

Симптоми и компликации на дијабетес тип 2

Симптомите на првиот и вториот вид на заболувања се во голема мерка слични: силна жед е придружена со прекумерно мокрење, едно лице постојано се чувствува слабост - слабост и замор, периоди на раздразливост, понекогаш гадење и повраќање.

Особено внимание треба да се посвети на можните компликации. Според најновата меѓународна класификација на болести (МБЦ 10), нивниот список е доста широк и им дава значителни грижи на пациентите. Ако крвта е полна со гликоза, тогаш патолошките промени на скоро сите внатрешни органи се неизбежни. Во напредните фази на болеста, на пациентите има дури и инвалидност.

Кај пациенти со дијабетес тип 2, ризикот од миокарден инфаркт и мозочен удар, сите видови на бубрежни заболувања и оштетување на видот е значително зголемен. Дури и малите рани не заздравуваат долго време. Понекогаш болеста станува способна да доведе до гангрена, што може да бара ампутација на оштетениот екстремитет. Список на компликации кај мажите ја комплетира импотенцијата. Ваквиот сериозен список на негативни аспекти ги обврзува специјалистите да продолжат да изнаоѓаат начини за најефикасна терапија денес.

Што има смисла да се стори кога откриете знаци на болест?

Ако прво се сомневате во дијабетес од втора форма, мора итно да подлежите на лекарски преглед. Луѓето кои се свесни за нивната генетска предиспозиција за оваа болест треба редовно да го следат шеќерот во крвта и урината. Ова особено важи за луѓе на возраст од 50 години или повеќе, како и за сите оние со прекумерна тежина.

Ако дијагнозата е веќе утврдена, пациентот треба да биде под медицински надзор и периодично да посетува специјалист.

За луѓето кои страдаат од дијабетес тип 2, лекарите пропишуваат:

Следете ги гликозата и холестеролот, како и телесната тежина,
Променете ја диетата со додавање на нискокалорична храна во менито, кое треба да има што е можно помалку шеќер. Треба да јадете посложени јаглехидрати и храна со растителни влакна,
Вежбајте редовно.

Пациентите треба да научат самостојно да го одредат нивото на гликоза во крвта. Денес, постојат специјализирани уреди кои го олеснуваат тоа дома. Тие се нарекуваат глукометар.

Неопходно е постојано да се придржувате до строга самоконтрола. Третманот е неразделно поврзан со диетална терапија и вежбање. Овие точки ефикасно ја надополнуваат терапијата заснована на употреба на лекови за намалување на шеќерот, наречени инкреремиметици во медицината. Најчесто ова се апчиња, а не инјекции, како што е случајот со лекови што содржат инсулин.

Специфичен лек треба да го препише исклучиво лекар, врз основа на сите податоци за пациентите кои му се достапни. Тој е должен индивидуално да ја утврди зачестеноста на последователните посети. Постојат многу тестови што треба да се направат, за да се утврди каква е општата состојба на пациентот, дали постои опасност од развој на компликации, за спречување на кои ќе биде потребен дополнителен третман.

Користејќи ги резултатите од бројни научни студии, специјалистите беа во можност да откријат дека, заедно со намалувањето на тежината, заболувањето има послаба форма. Како резултат, неговите симптоми ги мачат пациентите помалку, а нивниот квалитет на живот значително се подобрува.

Неодамна, во медиумите широко се рекламира нов лек - кинескиот лепенка за дијабетис. Нејзините производители ветуваат скоро чудесен ефект, барајќи да не штедат пари и да ги купуваат своите производи. Сепак, специјалистите во традиционалната медицина се скептични за оваа опција за третман. Ако прочитате прегледи на Интернет за оваа лепенка, тогаш тие се крајно противречни. Некои пишуваат дека наводно помогнале. Други се целосно разочарани од овој објект.

Превентивни мерки

Како што споменавме погоре, треба да вежбате и да следи своја диета. Постојат специјално дизајнирани диети кои се корисни за здравјето на таквите пациенти. Ако строго се придржувате до препораките на лекарот, може значително да го подобрите квалитетот на вашиот сопствен живот, да се ослободите од значителен дел од симптомите што ја придружуваат оваа болест.

Вие мора да исклучите одредени производи од менито. Честопати, експертите назначуваат таканаречена диета 9. Неговата цел е да се минимизира употребата на производи кои имаат голем број јаглени хидрати во нивниот состав. Докажано е дека кај пациенти кои ја користат оваа диета, функцијата на панкреасот значително се подобрува.

Која храна е дозволена? Нивниот список вклучува: ниско-масни сорти на месо и риба, зелка, краставици, модар патлиџан, домати и тиквички, леќата, бисер јачмен, просо и овесна каша. Јаболка и јагоди исто така се дозволени, но во умерени количини. Млечни производи може да се конзумираат само малку маснотии. После ваквиот оброк, нивото на шеќер во крвта нема да се зголеми за неприфатлива стапка.

Во медицинскиот избор на менито, неопходно е земен предвид структурниот состав на храната. Исхраната треба да вклучува:

55% од категоријата животински протеини (80-90 грама).
30% од растителни масти (70-80 грама).
300-350 грама јаглени хидрати.
12 грама сол
Еден и пол литри течност.

Еден ден не можете да јадете повеќе од 2200-2400 kcal. Треба да јадете 5-6 пати на ден, рамномерно да ја "ширите" потрошувачката на јаглехидрати со време. Sugе треба да се исклучи шеќерот. Слатката храна се подготвува во мали количини, и само со замени со шеќер, како што се стевија, сорбитол или ксилитол.

Внесот на сол исто така треба да биде ограничен. Методот за готвење е важен. Варените и печени јадења треба да преовладуваат во исхраната. Пржената и задушената храна е дозволено да јадат во минимална количина. Постојат рецепти специјално дизајнирани за дијабетичари. Следејќи ги, можете да готвите вкусни јадења што нема да му наштетат на вашето здравје.

На ден треба да се придржувате до одредено мени. Значи, диетата број 9 може да биде претставена:

Наутро: чај, каша од леќата, кашкавал со малку маснотии, млеко,
Втор оброк: пченични трици (во зовриена состојба),
Ручек: бор од зелка со сончогледово масло (вегетаријанска), желе овошје, варено месо со сос од млеко,
Закуска: мала количина јаболка,
Вечерен оброк: зовриена риба, сос од печен млеко, како и садови од зелка.

Понеделник

Појадок: цикорија, малку масно урда со млеко, каша (леќата).

Ручек: 200 мл млеко.

Ручек: супа од зелка на вегетаријански начин, дојка на бела птица, желе овошје.

Вечер за јадење: зовриена риба, чај, јадења од зелка.

Пред спиење: чаша кефир со малку маснотии.

Прв оброк: јачмен, пилешко јајце, цикорија, задушена зелка.

Ручек: чаша млеко (погодна е само малку маснотии).

Ручек: пире од компири, варен говедско црниот дроб, супа од саламура, компот од суво овошје.

Закуска: желе од овошје.

Вечерен оброк: варено пилешко, задушена зелка.

Пред спиење: кефир со малку маснотии.

Првиот оброк: урда без маснотии урда и млеко, цикорија, овесна каша.

Ручек: кригла желе.

Ручек: борш, варено месо, каша од леќата, чај.

Закуска: една или две круши.

Вечер за јадење: салата или винегрет, јајце, чај.

Пред спиење: чаша јогурт без маснотии.

Прв оброк: каша од леќата, цикорија, урда со минимална содржина на маснотии.

Втор појадок: кефир.

Ручек: посно борш, компот од суво овошје, варено месо.

Закуска: незасладена круша.

За вечерни оброци: зелка шницел, зовриена риба, сорти од чај со малку маснотии.

Пред спиење: чаша кефир без маснотии.

Првиот оброк: јајце, малку путер, винегрет без компири со додавање на сончогледово масло, цикорија.

Ручек: кисела зелка, чорба или варено месо, супа со грашок.

Закуска: неколку свежо овошје.

Вечер за јадење: пудинг со зеленчук, варена живина, чај.

Пред спиење: чаша јогурт.

Првиот оброк: просо каша, цикорија, малку лекар колбас.

Ручек: пченица трици.

Ручек: варено месо, пире од компири, супа од морска храна.

Закуска: чаша кефир со малку маснотии.

Вечер за јадење: урда со минимална содржина на маснотии, чај, овесна каша

Недела

Прв оброк: пилешко јајце, цикорија, каша од леќата.

Ручек: една или две јаболка.

Ручек: котлета од говедско месо, лесна супа од зеленчук, каша од јачмен од бисер.

Закуска: обезмастено млеко.

Вечерен оброк: салата од зеленчук, варена риба, пире од компири.

Пред спиење: кефир со малку маснотии.

Алтернативни методи на лекување

Во народната медицина, постојат многу рецепти кои, со различен степен на ефикасност, помагаат во борбата против високиот шеќер во крвта. Регистрираните лекари честопати се скептични во однос на ваквите методи на лекување, но не им забрануваат на пациентите да ги користат во врска со основната терапија. Таквиот „интегриран пристап“ често дава позитивни резултати, дозволувајќи им на пациентите да ја намалат манифестацијата на болни симптоми.

Најефективните рецепти за традиционална медицина:

За превенција, ќе помогне јајце со додавање на сок од лимон. Протресете ја содржината на суровото јајце, додадете го сокот од еден лимон. Прием 50-60 минути пред јадење, 3 дена наутро. Десет дена подоцна, курсот може да се повтори.
Наутро, користете печен кромид за еден месец.
Добар начин да го намалите нивото на гликоза е со неколку сенф или ленено семе, дневно, плус чај од капинчар.
Употребата на свежо исцеден сок од компир помага да се намали нивото на шеќер. Исто така се користат малини, бела зелка.
Тинктурата од бела црница (2 лажица масло / л) се подготвува со истурање врела вода (2 лажици), времето на инфузија е 2-3 часа, земете 3 пати на ден.
Не заборавајте за таков народен лек како лушпа од овес. Истурете лажица овесни зрна со вода (една и пол чаши), а потоа вриејте 15 минути, се разбира - 3 р / ден 15-20 минути пред јадење.
Цимет помага - половина лажичка на ден. Пијте со чај.
Мелење дабови мелење додека не се добие прав. Курсот е 1 лажиче на празен стомак наутро, како и веднаш пред спиење за седум дена.
Партиции од орев (40 g) истурете вода што врие (500 ml) и се става на оган. Се вари десет минути. Инсистирајте се до тендер, пијте 1 суп.л-патки / л половина час пред јадење.
Истурете вода што врие (половина литар) со аспен кора (2 табели / кутии), ставете сè на оган и гответе околу 10 минути. По инсистирање, пијте половина чаша пред јадење.
Ефективна инфузија се подготвува од чаша врела вода, која се истура со каранфилче (20 парчиња). Инсистирајте ноќ, пијте три пати на ден точно во третиот дел од чашата. Не отстранувајте ги користените каранфилче, додајте нотка навечер, истурете повторно врела вода, итн. Текот на третманот е шест месеци.
Подгответе половина литар врела вода со две лажици мешавина од коприва со бобинки од роун во сооднос од три до седум. Инсистирајте на редот од три до четири часа. Земете два пати на ден за половина чаша.
Истурете ги корените на градокот (20 g) со врела вода (чаша), се вари во водена бања, околу 10 минути. Курс - 3 пати на ден на маса / кутија пред јадење.

Сите информации што им се даваат на читателите во статијата, имаат исклучиво истражувачка функција. Пред да ги користите добиените информации во пракса, не заборавајте да се консултирате за можните последици со надлежен специјалист!