Лекот Даприл: упатства за употреба

Даприл е достапен во форма на таблети (10 парчиња секој во блистер пакувања, во картонска кутија: 5 мг и 10 мг секоја - 3 пакувања, по 20 мг секоја - 2 пакувања).

1 таблета содржи:

активна супстанција: лизиноприл - 5 мг, 10 мг или 20 мг,
помошни компоненти: калциум водород фосфат, манитол, железен оксид (E172), магнезиум стеарат, желатинизиран скроб, скроб.

Контраиндикации

историја на ангиоедем,
примарен хипералдостеронизам,
сериозно оштетување на бубрезите,
билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на артериите на еден бубрег со прогресивна азотемија,
азотемија
состојба по трансплантација на бубрег,
хиперкалемија
стеноза на аортниот отвор и слични хемодинамски нарушувања,
детска возраст
II и III триместар од периодот на бременост,
доење
хиперсензитивност кон АКЕ инхибитори и компоненти на лекови.

Дозирање и администрација

Таблетите се земаат орално.

Лекарот ја пропишува дозата на лекот индивидуално врз основа на клинички индикации и индивидуални потреби за да се постигне одржлив ефект.

артериска хипертензија: почетна доза - 10 mg 1 пат на ден. Следно, дозата се избира индивидуално, земајќи го предвид нивото на крвниот притисок (БП) на пациентот, вообичаена доза за одржување е 20 мг еднаш на ден, во отсуство на доволен терапевтски ефект по 7 дена терапија, може да се зголеми до 40 мг. Максималната дневна доза е 80 мг,
хронична срцева слабост: почетната доза е 2,5 mg на ден, дозата за одржување е 5-20 mg на ден.

Во случај на нарушена функција на бубрезите, дневната доза се утврдува земајќи го предвид клиренсот на креатинин (CC):

QC поголема од 30 ml / min: 10 mg,
KK 10-30 ml / min: 5 mg,
CC помалку од 10 ml / min: 2,5 mg.

Несакани ефекти

од кардиоваскуларниот систем: ретко - тахикардија, ортостатска хипотензија,
од нервниот систем: чувство на замор, главоболка, вртоглавица, понекогаш - збунетост, нестабилност на расположението,
од хемопоетичкиот систем: агранулоцитоза, неутропенија, пониско ниво на хемоглобин, намалување на бројот на црвени крвни зрнца,
од дигестивниот систем: гадење, ретко - сува уста, болки во стомакот, дијареа, понекогаш - зголемена активност на ензими на црниот дроб, зголемено ниво на билирубин во крвниот серум,
алергиски реакции: ретко - осип на кожата, понекогаш - едем на Квинк,
од респираторниот систем: сува кашлица,
други: понекогаш - хиперкалемија, нарушена бубрежна функција.

Специјални упатства

Употребата на АКЕ инхибитори може да предизвика несакан ефект во форма на сува кашлица, што исчезнува по повлекувањето на лековите. Ова треба да се земе предвид при диференцијалната дијагностика на кашлицата кај пациент што зема Даприл.

Причината за значително намалување на крвниот притисок е намалување на волуменот на течностите на телото предизвикано од дијареја или повраќање, истовремена употреба на диуретици, намалување на внесот на сол или дијализа. Затоа, се препорачува да се започне со третман под строг надзор на лекар и со претпазливост да се зголеми дозата на лекот.

Кога хемодијализата се користи со мембрани со голема пропустливост, постои висок ризик од анафилактичка реакција. Затоа, за дијализа, неопходно е да се користат само мембрани од различен тип или да се замени лекот со друг антихипертензивен агенс.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на Даприл:

диуретици кои штедат калиум (триамерен, спиронолактон, амилорид), производи кои содржат калиум содржат замени на калиум сол - го зголемуваат ризикот од хиперкалемија, особено со нарушена бубрежна функција,
диуретици, антидепресиви - предизвикуваат значително намалување на крвниот притисок,
нестероидни антиинфламаторни лекови - намалете го антихипертензивниот ефект на лекот,
препарати за литиум - забави стапката на нивно излачување од телото,
етанол - го подобрува ефектот на лекот.

Даприл аналози се: таблети - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Фармаколошко дејство

Даприл е антихипертензивен лек од групата инхибитори на ангиотензин инхибитори на ензимот (АКЕ) со продолжен ефект. Активната супстанција лизиноприл е метаболит на еналаприл (еналаприлат). Лисиноприл, инхибиција на АКЕ, го инхибира формирањето на ангиотензин II од ангиотензин И. Како резултат, вазоконстрикторот ефект на ангиотензин II е елиминиран. се намалува формирањето на ангиотензин III, кој има позитивен инопропен ефект, се намалува, се намалува ослободувањето на норепинефрин од пресинаптичките везикули на симпатичкиот нервен систем, се намалува секрецијата на алдостерон во гломеруларната зона на надбубрежниот кортекс и се намалува хипокалемијата предизвикана од него и задржувањето на натриум и вода. Покрај тоа, постои акумулација на брадикинин и простагландини кои предизвикуваат вазодилатација. Сето ова доведува до намалување на крвниот притисок, побавен и постепено отколку со назначување на каптоприл со кратко дејство. Затоа, не се јавува зголемување на отчукувањата на срцето. Лисиноприл го намалува вкупниот периферна васкуларна резистенција (OPSS) и после оптовареноста, што доведува до зголемување на срцевиот излез, срцев аутпут и бубрежен проток на крв. Покрај тоа, се зголемува венскиот капацитет, се намалува преоптовареноста, притисокот во десниот атриум, пулмоналните артерии и вените, т.е. во пулмоналната циркулација, крајниот дијастолен притисок во левата комора се намалува, се зголемува диурезата. Филтрациониот притисок во гломеруларните капилари се намалува, се намалува протеинурија и се забавува развојот на гломерулосклероза. Ефектот се јавува 2 часа по земањето на лекот. Максималниот ефект се развива по 4-6 часа и трае најмалку 24 часа.

Дозирање и администрација

Во третманот на хипертензија, почетната доза од 5 мг 1 пат на ден. Доза за одржување до 20 mg еднаш на ден. Со неделна терапија, ефективната доза се зголемува на 20-40 mg на ден. Изборот на дозата се изведува индивидуално, во зависност од индикаторите на крвниот притисок. Максималната доза е 80 мг на ден.

При хронична срцева слабост почетната доза од 2,5 мг на ден. Вообичаената доза на одржување е 5 до 20 mg на ден.

Во случај на нарушена функција на бубрезите, дозата се поставува во зависност од клиренсот на креатинин (QC). Со CC повеќе од 30 ml / мин, препорачаната доза е 10 mg на ден. Со CC од 30 до 10 ml / мин, дозата е 5 mg еднаш на ден. Со CC помалку од 10 ml / min 2,5 mg.

Индикации за употреба

Даприл се користи за лекување:

артериска хипертензија (вклучително и реноваскуларна) - лекот може да се користи во комбинација со други антихипертензивни лекови или во форма на монотерапија,
хронична срцева слабост (за третман на пациенти кои примаат диуретици и / или препарати за дигиталис како дел од комбинирана терапија).

Форма на издавање, состав

Даприл е достапен во форма на конвексни таблети со заоблени тркалезни розови. Дозволени се мали подмножества и мермерство. Таблетите се ставаат во пакувања во блистер, а потоа и во пакувања од картон.

Секоја таблета содржи лизиноприл (активна активна состојка), како и помошни супстанции - манитол, Е172, калциум водород фосфат, желатинизиран скроб, скроб, стеарат од магнезиум.

Интеракција со други лекови

Истовремената употреба на Даприл со додатоци на калиум, калиумови соли, диуретици кои штедат калиум (амилорид, триамерен, спиронолактон) го зголемуваат ризикот од хиперкалемија (особено кај пациенти со нарушена бубрежна функција), со НСАИЛ може да се ослабне ефектот на лизиноприл, со антидепресиви тешка хипотензија, со препарати од литиум - одложено отстранување на литиум од телото.

Употребата на алкохол го подобрува хипотензивниот ефект на активната компонента.

За време на бременоста

Производителот се фокусира на невозможноста за употреба на лизиноприл за време на гестацијата. Веднаш штом се потврди фактот на бременост, лекот треба да се запре веднаш.

Важно е да се запамети дека третманот со АКЕ инхибитори во 3 и 2 триместар има штетен ефект врз фетусот (можни компликации вклучуваат хиперкалемија, интраутерина смрт, значително намалување на крвниот притисок, черепна хипоплазија, бубрежна инсуфициенција).

Во исто време, нема докази за негативен ефект на лекот врз фетусот во првиот триместар.

Ако новороденче или новороденче е изложено на АКЕ инхибитори во матката, потребно е внимателно да се следи нејзината состојба. Ова е неопходно за навремено откривање на хиперкалемија, олигурија, значително намалување на крвниот притисок.

Јасно е дека лизиноприл е во состојба да навлезе во плацентата, но сè уште нема информации за неговата пенетрација во мајчиното млеко.

Како претпазливост, се препорачува да се откаже од доењето за целиот период на лекување со Даприл.

Условите и роковите

Производителот на Даприл ги убедува потрошувачите во потребата да изберат суво, темно место за чување на лекот.

Во овој случај, температурата на воздухот во просторијата не треба да надминува 25 степени. Само ако се исполнети горенаведените услови, производот може да се чува за целиот рок на траење од 4 години.

Во просек, чини една пакет Даприл на граѓанинот на Руската Федерација 150 рубли.

Пациент кој живее во Украина, може да се купи пакет на лекови во просек за 40 Hryvnia.

Даприл аналози вклучуваат лекови како што се Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril dihydrate, Lisinopril гранулат, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonrilililon, Lilopon

Во принцип, прегледите на корисниците на Интернет за лекот Даприл се позитивни.

Пациентите и лекарите добро реагираат на лекот, фокусирајќи се на нејзината ефикасност и брзината на дејствување.

Здравствените работници се фокусираат на следново: и покрај огромниот број несакани ефекти наведени во упатствата, тие се исклучително ретки (зачестеноста на појава на индивидуални непожелни манифестации е во опсег од 0,01 до 1%).

Можете да ги прочитате прегледите на вистински пациенти за лекот на крајот од статијата.

Така, Даприл се позиционира како ефикасен антихипертензивен лек.

Лекот е во побарувачка, заради достапноста, релативно ниска цена.

За да купите лекови во аптека, мора да го дадете лекарот на рецепт.

Како да се користи: доза и текот на третманот

Внатре, со артериска хипертензија - 5 мг еднаш на ден. Во отсуство на ефект, дозата се зголемува на секои 2-3 дена за 5 mg до просечна терапевтска доза од 20-40 mg на ден (зголемувањето на дозата над 20 mg / ден обично не води до натамошно намалување на крвниот притисок). Максималната дневна доза е 80 мг.

Со HF - започнете со 2,5 mg еднаш, проследено со зголемување на дозата од 2,5 mg по 3-5 дена.

Кај постарите лица, често се забележува поизразен продолжен хипотензивен ефект, што е поврзано со намалување на стапката на екскреција на лизиноприл (се препорачува да се започне со третман со 2,5 мг на ден).

Во хронична бубрежна инсуфициенција, кумулацијата се јавува со намалување на филтрацијата помала од 50 ml / мин (дозата треба да се намали за 2 пати, со CC помалку од 10 ml / min, дозата мора да се намали за 75%).

Со постојана артериска хипертензија, долготрајната терапија за одржување е индицирана на 10-15 мг на ден, со срцева слабост - на 7,5-10 мг / ден.

Фармакодинамика

Даприл го блокира формирањето на олигопептидниот хормон, кој има вазоконстрикторно дејство. Исто така, постои намалување на вкупниот периферна васкуларна резистенција, пред- и после оптоварување на срцето, практично нема ефект врз отчукувањата на срцето и минутниот волумен на крв.

Покрај тоа, отпорноста на бубрежните крвни садови се намалува и се подобрува циркулацијата на крвта во органот. Во повеќето случаи, намалување на притисокот по земањето на лекот се забележува по 1-2 часа (максимум по 6-9 часа).

Поддржувачки терапевтски ефект се забележува по 3-4 недели од почетокот на третманот. Синдром на повлекување на лекови не се развива.

За време на третманот, се забележува зголемување на неразвиеноста на физичката активност, додека кај пациенти со висок крвен притисок има намалување на притисокот без развој на рефлексна тахикардија.

, , , ,

Фармакокинетика

Даприл се апсорбира приближно 25-50%. Степенот на апсорпција на лекот не е под влијание на внесот на храна.

Во крвната плазма, лекот ја достигнува својата максимална концентрација по 6-8 часа.

Нема врзување на лекот за протеините и метаболизацијата, лекот се излачува непроменет од бубрезите.

Во случај на нарушена функција на бубрезите, периодот на елиминација на лекот се зголемува во согласност со степенот на функционално оштетување.

, , , , , ,

Употреба на dapril за време на бременоста

Главната активна состојка на Даприл е лизиноприл, кој има можност да навлезе во плацентарната бариера, така што земањето на лекот е контраиндицирано за бремени жени. Преземањето на Даприл за време на бременоста може негативно да влијае на развојот на фетусот. Преземањето на лековите во првиот и вториот триместар може да доведе до смрт на фетусот, хипоплазија на черепот, откажување на бубрезите и други нарушувања.

Предозирање

Кога се зема поголема од препорачаната доза, даприл предизвикува изразено намалување на крвниот притисок, преголема употреба на усната слузница, бубрежна инсуфициенција, зголемено отчукување на срцето и дишење, вртоглавица, нарушување на балансот на вода-електролит, вознемиреност, раздразливост, поспаност.

Во случај на преголема доза на лекот, се препорачува гастрична лаважа и администрација на ентеросорбенти.

Интеракции со други лекови

Со истовремена администрација на Даприл со други лекови кои го намалуваат крвниот притисок (особено со диуретици), се забележува зголемен хипотензивен ефект.

Нестероидни лекови со антиинфламаторно дејство (ацетилсалицилна киселина, ибупрофен, итн.), Натриум хлорид со Даприл го намалуваат терапевтскиот ефект на вториот.

Истовремената администрација на лекот со калиум или литиум доведува до зголемено ниво на овие супстанции во крвта.

Имуносупресивните лекови, антитуморни лекови, алопуринол, стероидните хормони, прокаинамид во комбинација со Даприл доведуваат до намалување на нивото на леукоцити.

Даприл ја зголемува манифестацијата на труење со алкохол.

Наркотични лекови, лекови против болки го зголемуваат терапевтскиот ефект на Даприл.

Со вештачко прочистување на крвта, можни се анафилактички реакции.

, , , , , ,