Кога депресијата станува фатална ... > Компликации на дијабетес

Самоубиството на актерот и комичар Робин Вилијамс кој го освои Оскар во понеделникот го шокираше светот.

Судејќи според извештаите на медиумите, во последниот период од животот, Вилијамс се наоѓаше во лоша емоционална состојба и „се бореше со тешка депресија“.

Милиони возрасни Американци продолжуваат да се борат со оваа хронична болест.

За среќа, во повеќето случаи, лекови и психотерапија помагаат да се подигне расположението и да се смени нивниот поглед на светот.

Сепак, некои, безнадежноста не оди никаде, дури и со третман. Секоја година се регистрираат околу 39.000 самоубиства во Америка, од кои многу се предизвикани од депресија, вознемиреност или психоза.

Што ја прави депресијата фатална за некои луѓе? И дали има специфични предупредувачки сигнали што можат да им помогнат на саканите да интервенираат навреме?

Медицинската публикација WebMD побара од двајца искусни психијатри да ги споделат своите размислувања за оваа проблематика. Ниту еден од овие лекари не учествуваше во третманот на Робин Вилијамс.

Што ја прави депресијата толку честа и тешка за лекување?

„За некои луѓе станува збор за живот и смрт, но не знаеме зошто“, вели д-р Лон Шнајдер. Д-р Шнајдер е професор по психијатрија, неврологија и геронтологија на Медицинскиот факултет Кек на Универзитетот во Јужна Калифорнија. Според него, изразот „борба против депресијата“ е многу точна.

Болеста може да биде комплицирана и, според лекарот, може да има различни форми. Некој со хронична депресија, на пример, „е во малку депресивна состојба поголемиот дел од времето“. Некој по егзацербација на депресијата може да биде во релативно стабилно расположение или пак може повторно да западне во депресија. Многу луѓе имаат релапси на депресија.

„Депресијата е многу тешка болест за лекување, бидејќи е поврзана и со генетски и со еколошки проблеми“, вели д-р Скот Краков. Д-р Краковвер е асистент директор за психијатрија во болницата „Зукер Хилсајд“ од Северниот брег ЛИЈ Медицинска група.

Според д-р Краковвер, генетската основа на депресијата не е целосно разбрана.

Оние со слава, моќ и успех не се имуни на депресија. „Може да направите огромна кариера, да имате успешен живот, но сите може да бидете сериозно депресивни“, вели Краковвер.

Што друго може да влијае на депресијата?

„Физичкото заболување, особено хронично (долгорочно) заболување, може да ја влоши депресијата“, вели д-р Шнајдер. Во 2009 година, Робин Вилијамс беше подложен на операција на срце, иако не се знае како тоа влијаело на неговата борба против депресијата.

Алкохолот и лековите, вели Шнајдер, исто така, можат да влијаат на депресијата. Но, тој додава: „Мислам дека е неопходно многу внимателно да се изјасниме за личност која во минатото беше зависна од алкохол или дрога, дека наводно алкохолот и кокаинот го довеле до тоа“.

Робин Вилијамс беше искрен, зборувајќи за неговата рехабилитација и напорите во борбата против алкохолот и дрогата. Се известува дека тој однел најмалку две патувања во центри за рехабилитација, од кои последната била на почетокот на ова лето.

„Депресијата може да биде дел од биполарно растројство“, вели Шнајдер. Биполарното нарушување се карактеризира со широки промени во расположението, енергијата и нивото на активност. Луѓето со оваа дијагноза имаат тенденција да имаат многу повеќе депресивни епизоди од манични епизоди. Но, не беше познато дали Вилијамс страдаше од биполарно растројство.

„Луѓето често не земаат лекови правилно. Пациентите велат дека не сакаат да доживеат несакани ефекти на лекот. Луѓето исто така не сакаат овој факт да биде означен како психички болен “, вели д-р Краковвер.

„Дури и ако почнаа да земаат лекови, тогаш веднаш штом се чувствуваат подобро, тие мислат дека веќе не им требаат лекови. Бидејќи престанаа да ги земаат, тие се уште полоши ако повторно дојде до депресија “, вели тој.

„Ризикот од самоубиство може да се зголеми кога луѓето престанат да земаат антидепресиви, спротивно на упатствата на ФДА. Некои пациенти кои престануваат да пијат антидепресиви може да пријават повторени самоубиствени мисли “, вели д-р Шнајдер.

Зошто депресијата е смртоносна за некои луѓе?

Болката и сериозноста на ментална болест, која е често несфатлива за ментално здравите луѓе, може да биде едноставно неподнослива. Многу пациенти доживуваат чувство на безнадежност и празнина, бидејќи другите не можат да ги разберат.

„Тешката депресија може да биде едноставно убиствена. Некои одлучуваат самоубиство да престанат со секојдневна болка. Дури и со правилен третман кај некои пациенти, овие сензации остануваат, депресијата може да стане отпорна на лекови. Но, за оние со депресија како дел од биполарно растројство, брзото преминување од среќа во тага значително го зголемува ризикот од самоубиство “, вели Краковвер.

Што можат да направат роднините на пациентот за да спречат депресијата да стане фатална?

Според д-р Шнајдер, дури и за професионалци е многу тешко да се предвиди кој од неговите пациенти има намера да изврши самоубиство. Но, постојат неколку алармантни сигнали кои можат да укажуваат на такви намери на пациентот.

Еден од најопасните сигнали е да се зборува за смрт или самоубиство!

Други опасни знаци дека експерти во американскиот фонд за спречување самоубиство вклучуваат:

1. Разговарајте за безнадежноста, беспомошноста, бесцелноста
2. Чувството да се заробени, очај и вознемиреност
3. Постојана тага и ниско расположение
4. Зголемена агресивност и раздразливост
5. Губење на интерес кај најблиските и во животот
6. Нејасно збогум на познаници
7. Имање проблеми со спиењето

Но, да се идентификува личност која има намера да изврши самоубиство е сè уште средината на битката. Многу е тешко да се каже точно кога тој ќе направи обид, а уште потешко да се спречи.

„Сите обиди за самоубиство не се внимателно испланирани или искористени. Обидите можат да бидат импулсивни. Нешто не оди во ред, а човекот во склоп на емоции се повредува “, вели Краковвер.

Која е најдобрата работа да се направи во оваа ситуација? Прво, треба да инсистирате дека некое лице добива квалификувана помош од психијатар.

Други чекори може да вклучуваат:

1. Јавете се во полиција или брза помош
2. Никогаш не дозволувајте некое лице да остане сама.
3. Отстранете ги сите оружја, лекови и други работи што можат да си наштетат на себе
4. Доколку е можно, со претпазливост однесете го пациентот во најблиската клиника.

Вага

Самоубиствената идеја е термин кој има едноставна дефиниција: „мисли за самоубиство“, но покрај самите мисли, постојат и други знаци и симптоми на загриженост на една личност за оваа тема. Некои од овие симптоми се поврзани состојби, како што се присилно губење на тежината, чувство на безнадежност, невообичаено силен замор, ниска самодоверба, прекумерна разговорност, желба за цели кои претходно не биле значајни за некоја личност, чувство дека умот тргна наопаку. Појавата на такви или слични симптоми, во комбинација со неможноста да се ослободиме од нив или да се справат со нив и нивните последици, како и можна психолошка нефлексибилност, е еден од знаците што може да укаже на појава на самоубиствени мисли. Самоубиствените мисли можат да доведат до психолошки стрес, повторени модели на однесување, но исто така е можно и спротивното - психолошкиот стрес може да доведе до појава на самоубиствени мисли. Другите можни симптоми кои индицираат на самоубиствени мисли вклучуваат:

чувство на безнадежност
анедонија
несоница или хиперсомнија,
губење на апетит или полифагија,
Депресија
тешки анксиозни нарушувања,
нарушувања на концентрацијата,
агитација (силно емотивно возбудување),
напади на паника
тешка и длабока вина.

Вага уреди |Дијабетес и депресија: Ризици и третман

За многу години неуспешно се бореше со ДИЈАБЕТИ?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекува дијабетесот со тоа што го земате секој ден.

До денес, постои научно докажана врска што ја имаат дијабетесот и депресијата. За време на депресија, веројатноста за нарушен метаболизам на јаглени хидрати се зголемува, и обратно - дијабетес кај многу пациенти предизвикува намалување на расположението.

Оваа комбинација за прв пат се споменува уште во 1684 година, кога истражувачот Вилис ја опиша точната врска помеѓу нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати и нервните нарушувања. Само во 1988 година се изнесе хипотеза дека депресивната состојба може да придонесе за намалување на чувствителноста на клетките кон инсулин.

Разочарувачката статистика сугерира дека кај пациенти дијагностицирани со дијабетес мелитус, 26% од оние кои страдаат од депресија. Покрај тоа, депресивна состојба предизвикува појава на разни кардиоваскуларни заболувања.

Затоа, во наше време е многу важно да се справиме со овој проблем, не е за ништо што луѓето велат дека сите болести се појавуваат како резултат на нерви.

Знаци на депресија

Депресивната состојба на пациентот се јавува од многу причини - емоционална, генетска или животна средина. Магнетната резонанца (МРИ) покажува дека кај пациенти со депресија, сликата на мозокот изгледа многу поинаква отколку кај здравите луѓе.

Најмногу подложни на ментални нарушувања се пациенти со втор вид дијабетес. Ако не преземете никакви активности, тогаш ова може да доведе до катастрофални последици. Но, депресијата и дијабетесот се третираат, елиминирајќи барем една патологија, втората исто така се доведува на успешна терапија. Следниве се типични симптоми што се јавуваат при депресија:

намален интерес за работа или хоби,
тага, раздразливост, вознемиреност,
лош сон
изолација, неподготвеност за комуникација со луѓето,
губење или недостаток на апетит,
намалена внимателност
трајно исцрпување
физичка и ментална бавноста,
лоши мисли како смрт, самоубиство итн.

Ако пациент со дијабетес мелитус забележал еден од горенаведените симптоми, тој треба итно да се консултира со лекар за понатамошна дијагностика. Нема посебни студии за да се утврди депресија, дијагнозата се поставува кога пациентот раскажува за сомнителни симптоми и неговиот животен стил. Сепак, трајно исцрпување може да се забележи не само заради депресивната состојба.

Бидејќи изворот на енергија - гликозата не ја внесува потребната количина во клетките на телото, тие „гладуваат“, така што пациентот чувствува постојан замор.

Врската помеѓу дијабетесот и депресијата

Честопати, депресијата кај дијабетесот се одвива на ист начин како кај апсолутно здравите луѓе. Во наше време, точниот ефект на „слатката болест“ на манифестацијата на ментално растројство не е истражен. Но, многу претпоставки сугерираат дека:

Комплексноста на третманот со дијабетес може да доведе до депресија. За да се одржи нормално ниво на шеќер во крвта, потребно е да се вложат многу напори: да се контролира содржината на гликоза, да се придржува до соодветна исхрана, вежбање, да се набудува инсулинска терапија или да се преземат лекови. Сите овие точки одземаат многу време од пациентот, за да можат да предизвикаат депресивна состојба.
Дијабетес мелитус повлекува појава на патологии и компликации кои можат да придонесат за развој на депресивна состојба.
За возврат, депресијата често предизвикува рамнодушност кон самиот себе. Како резултат, пациентот го малтретира своето здравје: не следи диета, ја запоставува физичката активност, пуши или зема алкохол.
Депресивната состојба негативно влијае на концентрацијата на вниманието и јасно размислување. Затоа, може да стане фактор за неуспешен третман и контрола на дијабетесот.

За да се надмине менталното нарушување кај дијабетичар, лекарот развива режим на третман кој вклучува три фази.

Борбата против дијабетесот. За да го направите ова, треба да се повлечете заедно и да се придржувате до сите правила со цел да го одржите нивото на гликоза на нормално ниво.

Консултација со психолог и курс на психотерапија. Ако е можно, треба да разговарате со специјалист за вашите проблеми и да се придржувате до сите негови препораки.

Лековите се строго пропишани од лекарот што присуствува, не можете да се вклучите во само-лекување, бидејќи секој лек има одредени несакани ефекти.

Когнитивна бихејвиорална терапија

Психотерапевт може да користи различни методи за надминување на депресијата, но когнитивно-бихевиорална терапија се смета за најпопуларна. Бидејќи за време на депресијата, пациентот забележува само сè лошо, тој развива одредени форми на размислување:

"Сите или ништо". Овој вид на размислување содржи само специфични концепти, како што се победа или губење. Исто така, пациентот честопати користи зборови како „никогаш“ и „секогаш“, „ништо“ и „целосно“. На пример, ако некој пациент јадел некаква сладост, тој би помислил дека уништил сè, ќе се крене нивото на шеќер и нема да може да го контролира дијабетесот.
Чувство на вина или прекумерни барања кон себе. Пациентот поставува премногу високи стандарди, на пример, дека неговото ниво на гликоза нема да биде повеќе од 7,8 mmol / L. Ако добие резултати што ги надминуваат очекувањата, тој самиот ќе се обвини.
Чекајќи нешто лошо. Пациент кој страда од депресија не може да гледа на живот оптимистички, затоа очекува само најлошото. На пример, еден пациент што оди на лекар ќе помисли дека содржината на глициран хемоглобин се зголемила и неговата визија наскоро ќе се влоши.

Специјалистот се обидува да ги отвори очите на пациентот кон неговите проблеми и да ги согледа на поефективен начин. Може да се обидете сами да се ослободите од негативните мисли.

За да го направите ова, се препорачува да ги забележите вашите ситни „победи“, да се фалите за нив и да се прилагодите на позитивните мисли.

Антидепресиви за дијабетес

За успешно борба против депресијата, специјалист пропишува трициклични антидепресиви. Тие се лекови кои влијаат на зголемувањето на нивото на мозокот на серотонин и норепинефрин, придонесувајќи за подобра интеракција на нервните клетки едни со други.

Кога овие хемикалии се нарушени, се јавуваат ментални нарушувања, антидепресивите помагаат да се врати рамнотежата.

Познати лекови од овој вид се:

Антидепресивите се од друг вид. Нивното полно име е селективно инхибитори на повторна употреба на серотонин (SSRI). Овие лекови имаат многу помалку несакани ефекти од лековите од првата група. Овие вклучуваат:

Друг вид на антидепресиви е селективен инхибитори на повторна употреба на серотонин и норепинефрин (SSRIs). Од името станува јасно дека ваквите лекови спречуваат обратна апсорпција на супстанции растворени во вода. Пациентите примаат главно такви антидепресиви:

Треба да бидете свесни дека независната употреба на овие лекови може да предизвика несакани реакции.Трицикличните антидепресиви можат да предизвикаат симптоми како што се нарушување на видот кај дијабетес, вртоглавица и главоболки, дигестивни нарушувања, слаб сон, раздразливост, еректилна дисфункција, потреси и зголемување на отчукувањата на срцето.

Пациентите кои земаат SSRI може да се жалат на кошмари, гадење, дијареја, главоболки, вртоглавица, агитација, нарушувања во сексуалниот живот.

Група на SSRIs лекови може да предизвика појава на симптоми како што се гадење, запек, замор, вртоглавица, зголемен крвен притисок, зголемено потење, еректилна дисфункција.

За да се избегнат несаканите реакции, лекарот пропишува мали дози на почетокот на терапијата и ги зголемува со текот на времето. Пред да земете лек, треба внимателно да ги прочитате упатствата, бидејќи неправилното користење на лекот од страна на пациентот исто така може да предизвика непожелни реакции.

Препораки за справување со депресија

Покрај тоа што земате антидепресиви и се подложува на терапија со психотерапевт, неопходно е да се придржувате до неколку едноставни правила кои исто така можат да ја подобрат физичката и менталната состојба на пациентот:

Алтернативна физичка активност и релаксација. Неисправниот сон ја намалува одбраната на телото, ја прави една личност раздразлива и невнимателна. Затоа, дијабетичарите треба да спијат најмалку 8 часа на ден.

Покрај тоа, без да игра спорт, пациентот може да има проблеми со спиењето. Мора да се запомни дека здравиот сон и умерено вежбање се најдобрите антидепресиви во светот.

Не се изолира од надворешниот свет. Дури и ако нема желба да комуницирате со луѓе или да направите нешто, треба да се надминете. На пример, да го направите она што отсекогаш сте сакале да го научите (цртате, танцувате, итн.), Планирајте го денот со присуство на некој интересен настан или барем одете во посета на пријател или роднина.
Запомнете дека дијабетесот не е реченица. За да го направите ова, треба навистина да ја процените вашата здравствена состојба и да разберете дека е невозможно целосно да се надмине болеста. Но, во исто време, многу луѓе живеат со оваа дијагноза, како и здрави луѓе.
Направете специфичен план за вашиот третман. На пример, еден пациент сака да изгуби тежина. За ова, една желба не е доволна, потребна е акција. Неопходно е да се разгледа колку пати неделно тој сака да игра спорт, какви вежби ќе ги извршува и сл.
Не треба да чувате сè во себе. Можете да ги споделите вашите проблеми со семејството или најблиските. Willе го разберат пациентот како никој друг. Тие исто така можат да се запознаат со правилата на инсулинска терапија или употреба на мерач на глукоза во крвта. Така, пациентот ќе чувствува дека не е сам и секогаш може да побара помош на која сигурно ќе му биде пружена помош.

И така, пациент со дијабетес тип 2 треба внимателно да го следи неговото здравје, особено неговата состојба на умот. Ако се пронајдат знаци на сигнал што може да укажуваат на развој на депресија, треба да се консултирате со лекар.

Прогнозата за третман на овие две патологии е во многу случаи позитивна. Со навремена соработка на пациентот, присутните лекар и терапевт, можете да постигнете навистина добри резултати. Па, поддршката на најблиските, семејството и внатрешната свест за проблемот, исто така, ќе придонесат за брзо излегување од депресивната состојба.

Врската помеѓу депресијата и дијабетесот е опишана во видео во овој напис.