Назначување ефикасност на лекови за дијабетес мелитус тип 2

Со возраста, функцијата на панкреасот на лицето се влошува и се нарушуваат видовите на метаболизмот на лекови, што често доведува до развој на дијабетес кај постари лица. Третманот на оваа болест бара посебен пристап, бидејќи кај старите лица пациентите можат да страдаат од цела низа хронични заболувања, кои се контраиндикација за земање на многу лекови за дијабетес.

Затоа, и самите пациенти и нивните роднини треба да знаат што таблети за дијабетес тип 2 кај постари пациенти се користат во современата медицина, како правилно да ги земаат и комбинираат. Третманот на дијабетес кај постари лица, спроведен според сите правила, може значително да го продолжи животот на постара личност и да го направи поцелосен.

Причини за дијабетес кај постари лица

По 50 години, едно лице забележува намалување на толеранцијата на гликоза, што доведува до постепено зголемување на шеќерот во крвта. Значи до 60-годишна возраст, нивото на гликоза во крвта на празен стомак се крева во просек 0,05 mmol / L, а после јадење 0,5 mmol / L.

Овој тренд продолжува и во иднина и на секои наредни 10 години, нивото на шеќер во крвта кај постара личност ќе се зголеми стабилно. Покрај тоа, важно е да се нагласи дека овие показатели се просечни и кај некои луѓе со возраста, нивото на гликоза може да се зголеми со повисока стапка.

Постојат три главни фактори за развој на дијабетес тип 2 кај лица постари од 50 години. Дури и присуството на еден од нив значително го зголемува ризикот од заболување од оваа болест, а присуството на три во 95 од 100 случаи доведува до дијагноза на дијабетес.

Зошто се развива дијабетес кај постари лица:

1. Намалување на чувствителноста на внатрешните ткива на инсулин (отпорност на инсулин) предизвикано од промени поврзани со возраста во организмот,
2. Намалување на производството на инсулин со панкреасни β-клетки,
3. Намалено производство на инкретин хормони и нивно послаб ефект врз организмот кај постари лица.

Отпорноста на инсулин често се дијагностицира кај луѓе од напредна возраст, но најчесто се јавуваат кај постари мажи и жени со прекумерна тежина. Ако првите симптоми на нечувствителност на ткивата на инсулин не ги преземат потребните мерки, тогаш ова кршење неизбежно ќе доведе до развој на дијабетес мелитус.

Кај луѓето со нормална тежина, главниот фактор што влијае врз развојот на дијабетес е намалувањето на производството на инсулин. Кај такви пациенти, после јадење, панкреасот не започнува активно да лачи инсулин, како што се јавува кај здрави луѓе, што предизвикува значително зголемување на шеќерот во крвта.

Инкретините се хормони произведени од гастроинтестиналниот тракт за време на оброците и го активираат производството на инсулин. Со недостаток на овие важни хормони или намалување на чувствителноста на ткивата кон нив, пациентот излачува околу 50% помалку инсулин од луѓето со здрав дигестивен систем.

Но, сите горенаведени причини за дијабетес, како по правило, се резултат на неправилен начин на живот.

Одбивање на лоши навики, следење на диета и зголемување на физичката активност може десетици пати да ја намали веројатноста за нарушен метаболизам на јаглени хидрати, а со тоа и појава на дијабетес тип 2.

Лекови за главни групи на дијабетес

Во зависност од кој вид на дијабетес страдате, вашиот лекар ќе ви препише лекови за лекување. Дијабетесот тип 1 секогаш се лекува со инсулин, за други видови дијабетес опсегот на можности е многу поголем. Тежината на болеста исто така игра улога.

Лекови за дијабетес

типовиФорма на лекови Бигуаниди (метформин)Метформакс
Сиофор
Авамина
Глукофаг
ФормалнодаТаблети / капсули сулфонилуреаDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibenseдаапчиња глинидиПрандин, Ениглид, Старликсдаапчиња Тиазолидиониони (глитазони)Биотон, Пиоглитазондаапчиња DPP-4 инхибитори (глифини)Јанувија, Ристабен, Галвус, Онглиса, Тражентадаапчиња Препарати за инкретин (GLP-1 аналози)Баета, Бидорерон, Виктоза, Ликсунија, Еперзандаинјекции Инхибитори на SGLT-2 (Глифозин)Дапаглифлозин, Канаглифлозин, Емпаглифлозиндаинјекции инсулиндадаГестациски дијабетес, ЛАДА и други видовиинјекции акарбозаАдекс, ГлукобајдаДијабетес тип 2,

дијабетес тип 1 со отпорност на инсулинапчиња

Несакани ефекти на дијабетични лекови

Несакани ефекти се симптоми или болести предизвикани од земање лекови. Сите лекови имаат несакани ефекти, а дијабетичните лекови, за жал, не се исклучок. Пред да започнете да земате лекови за дијабетес, размислете за можните несакани ефекти од нивните активности. Вашиот лекар, кога препишувате лекови за дијабетес, треба да разговара со вас за можните несакани ефекти и да ве советува како да ги спречите.

Степенот до кој ќе доживеете несакани ефекти е индивидуално прашање - тие можат да бидат благи или прилично изразени. Понекогаш несаканите ефекти се малку опасни, што може да претставува и сама по себе закана. Сепак, ова се многу ретки случаи.

Третман на лекови за дијабетес мелитус тип 2 несакани реакции

Ако се чувствувате лошо како резултат на земање на какви било лекови за дијабетес, известете го вашиот давател на здравствена заштита.

Некои антидијабетични лекови, особено оние што се користат за лекување на дијабетес тип 2, можат да предизвикаат проблеми со желудникот, но обично заминуваат после 2-3 недели.

Хипогликемија

Главната цел на антидијабетичните лекови е да го намалат шеќерот во крвта. Сепак, некои лекови можат да го намалат нивото на шеќер во крвта до опасно ниво, предизвикувајќи хипогликемија.

Лекови кои предизвикуваат низок шеќер (хипогликемија):

• инсулин
• деривати на сулфонилуреа,
• глиниди.

Ако ги земате овие лекови, секогаш имајте брза глукоза со вас.

Дознајте повеќе за хипогликемија, хипогликемични симптоми и како да се лекува хипогликемија: Хипогликемија, што е тоа и зошто нападите се опасни за пациенти со дијабетес

Контраиндикации

Контраиндикации за земање лекови значат дека под одредени околности не треба да земаме лекови - на пример, друга болест или бременост. Чест случај е предупредување дека мора да преземете посебни мерки на претпазливост, на пример, да се воздржите од пиење алкохол или да возите автомобил.

Понекогаш не можат да се комбинираат два вида на лекови. Ова е причината зошто вашиот лекар мора да ја знае целата историја на вашата болест пред да препишете нови лекови. Ако мислите дека во упатствата за лекот, постојат контраиндикации од кои се плашите, не заборавајте да му кажете на лекарот за тоа.

Третман на лекови за дијабетес тип 2 денес

Во моментов, лекови од шест групи се користат за лекување на дијабетес.

Метформин е достапен под многу брендови на различни производители.

• Метформин го подобрува метаболизмот на јаглени хидрати со инхибиција на производство на гликоза во црниот дроб и зголемување на чувствителноста на периферните ткива кон инсулин (намалување на отпорност на инсулин).
• Метформинот ја намалува тежината, го подобрува липидниот метаболизам во крвта и има заштитен ефект врз срцето (кардиопротективно).
• Метформин се користи за лекување на дијабетес тип 2 како монотерапија или во комбинација со други антидијабетични лекови и / или инсулин, а може да се користи и за лекување на предидијабетес (абнормална гликоза на гладно, нетолеранција на глукоза) и синдром на полицистични јајници.

Како правилно да се земе метформин

Метформинот треба да се започне со мали дози за да се намалат можните несакани ефекти, главно на гастроинтестиналниот тракт, како што се гадење, болки во стомакот, гас, дијареја и метален вкус.

Доколку се појават овие симптоми, дозата може да се намали или замени од друг производител. Овој лек е со многу позитивен ефект врз телото и не може да се исфрли од тривијални причини.

Како да се земе метформин за дијабетес тип 2

Метформинот е многу безбеден, не предизвикува хипогликемија, затоа што не го зголемува лачењето на инсулин од панкреасот.

• Треба да се запомни дека метформинот го регулира метаболизмот на гликозата во организмот, а неговиот целосен ефект во форма на намалување на нивото на гликоза се јавува после околу 2 недели од употреба.
• Не ја земајте таблетата со метформин во забуна, односно кога нивото на гликоза во крвта е високо, земате пилула и очекувате брза нормализација - метформинот не работи толку брзо.

Контраиндикации за метформин и несакани ефекти

Контраиндикации за употреба на метформин се:

• тешка ренална инсуфициенција или црниот дроб,
• синдром на зависност од алкохол
• тешка срцева слабост
• тешка хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ),
• синдром на апнеја при спиење.

Механизам на дејство на сулфонилуреа лекови

• Сулфонилуреите ја намалуваат гликемијата со зголемување на производството на инсулин во панкреасот, што исто така влијае на метаболизмот на гликозата во разни органи. Тие се користат во форма на пилули.
• Тие се многу ефикасни во намалувањето на нивото на гликоза, но можат да предизвикаат хипогликемија. Тие треба да се земат наутро пред појадок. Лекарот ќе го избере лекот и ќе ја одреди дозата.

Како да се земе

Сулфонилуреа може да се користи сам или во комбинација со метформин и други антидијабетични агенси.

Контраиндикации за нивната употреба се:

• главните непожелни ефекти на сулфонилуреа се хипогликемија и исто така може да доведат до зголемување на телесната тежина,
• тешка слабост на црниот дроб.

Акарбозата е антидијабетичен лек во форма на таблети, инхибиција на апсорпција на гликоза од гастроинтестиналниот тракт и со тоа ја намалува гликемијата.

Упатства за употреба на акарбоза

Лекот може да се препише на терапија со метформин и други антидијабетични лекови. Се зема 2-3 пати на ден пред јадење. Несакани ефекти вклучуваат подуеност, понекогаш дијареја. Овие симптоми може да бидат посериозни ако пациентот не ги следи препораките во исхраната. Контраиндикација за употреба на акарбоза е тешка бубрежна и хепатална инсуфициенција.

Препарати за инкретин

Препаратите за инкретин го зголемуваат лачењето на инсулин од панкреасот и го спречуваат празнењето на желудникот. Тие ја намалуваат гликозата во крвта и телесната тежина. Несакани ефекти вклучуваат гадење, недостаток на апетит, а понекогаш и повраќање.

Препаратите за инкретин вклучуваат две подгрупи.

Првата подгрупа е стимуланс на лекови GLP 1 (лекови за инкретин на нова класа на лекови: дулаглутид, егзенатид, лаиксенатид, лираглутид).

Како да земате инкретини:

• Тие се инјектираат субкутано.
• Тие се користат во комбинација со деривати на метформин и / или сулфонилуреа.

Втората подгрупа е DPP-4 инхибитори (т.н. глиптини), земени орално. Лековите за инхибитор на DPP-4 го зголемуваат секретот на инсулин во панкреасот, го инхибираат празнењето на желудникот, даваат чувство на исполнетост и влијаат на централниот нервен систем, потиснувајќи го апетитот. Тие ја намалуваат гликозата во крвта и телесната тежина. Несакани ефекти вклучуваат гадење, недостаток на апетит, а понекогаш и повраќање.

Овие се таблети: (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин).

Некои од нив се исто така достапни како комбинирани препарати кои содржат дополнителен метформин во една таблета.

Инхибитори на SGLT2

• Инхибитори на SGLT2 (т.н. глифозин, дапаглифлозин, емпаглифлозин, канагифлозин) се група на лекови кои ја зголемуваат екскрецијата на уринарна гликоза. Резултатот е намалување на гликозата во крвта, телесната тежина и крвниот притисок.
• Овие лекови обично се земаат еднаш дневно. Најчесто се користат во комбинација со метформин. Бидејќи глифлозините ја зголемуваат количината на гликоза што се излачува во урината, тие можат да предизвикаат инфекции на уринарниот тракт и гениталниот тракт, затоа се препорачува хигиена при нивно користење.

Деривати од тиазолидионион

Единствениот лек што во моментот е достапен од групата на деривати на тиазолидидион (т.н. т.н. глитазони) е пиоглитазон.

• Ја намалува отпорноста на инсулин и, на тој начин, ја намалува концентрацијата на глукоза и слободни масни киселини во крвта.
• Лекот се зема орално еднаш дневно. Пиоглитазон најчесто се користи во комбинација со метформин.
• Лекот може да предизвика задржување на водата во организмот, па затоа не треба да се користи кај лица со срцева слабост.

Горенаведените групи на лекови се пропишани во третманот на дијабетес мелитус тип 2 исклучиво од вашиот лекар што присуствува. Во третманот на дијабетес тип 1, само инсулин останува ефикасен.

Дознајте повеќе за новите пристапи во третманот на дијабетес тип 2:

Погледнете го видеото: #9 макулодистрофия. Лечим дома эффективно и выгодно! (Мај 2024).