Дали е можна забна имплантација кај дијабетес

Долго време, дијабетесот се сметаше за апсолутна контраиндикација за забни импланти, и покрај фактот дека забите кај пациенти со дијабетес страдаат естетски и функционално.

Стоматолозите, заедно со други специјалисти, се бореа за можноста за имплантирање на такви пациенти, бидејќи стоматолошките импланти би можеле да го решат проблемот со јадење за нив и естетски да ја подобрат насмевката. Сега стана можно, но со некои нијанси, за кои ќе се дискутира подоцна.

Патологија и нејзините опасности

Прво на сите, вреди да се објасни што е дијабетес. Суштината на патологијата е дека од една или друга причина, телото не може да апсорбира гликоза, што предизвикува гладување на клетките.

Со други зборови, телото, дури и асимилирачката храна, не прима хранливи материи од тоа. Оваа болест е од два вида:

Тип I, зависен од инсулин - процесот на внесување на глукоза е нарушен поради недоволното производство на хормонот инсулин,
Тип II, независен од инсулин - Инсулинот може да се произведе во доволни количини, а процесот на внесување глукоза е нарушен на клеточно ниво.

Со дијабетес, метаболичките процеси се нарушени во телото, а страдаат сите органи и системи. Затоа, пристапот кон таквите пациенти треба да биде индивидуален по природа, и треба да го спроведува само искусен хирург.

За пациенти со дијабетес, следниве тешкотии се типични за време на стоматолошките процедури:

прагот на болка е значително намален во споредба со здрава личност, според тоа, потребна е зголемена доза на лекови за болка или посилни лекови,
имунитетот е намаленспоред тоа, поголема веројатност за инфекција за време на периодот на манипулација или закрепнување,
дијабетичарите се уморни многу брзозатоа долгорочните манипулации се болни за нив - мора да ја разложите имплантацијата на неколку методи или да работите многу брзо, што не е достапно за секој специјалист,
металот може да предизвика несакани реакции (на пример, алергичен), според тоа, се јавуваат тешкотии при изборот на материјали за имплантација.

Така, процесот на забна имплантација кај пациент со дијабетес е значително комплициран во споредба со здрава личност.

Современ пристап

Карактеристика на имплантација кај пациенти со дијабетес е изборот на самите импланти. Прво на сите, предност се дава на структури со средна должина, кои, според последните истражувања, се вкорени подобро од долгите или кратките.

Најдобро е да се користи керамика како материјал за системите; меѓу легурите, преферираат никел-хром или кобалт-хром - тие не предизвикуваат алергии.

За да се намали инвазивноста на операцијата, се препорачува да не се користи хируршки засек, туку алтернативен метод на ласер.

Покрај тоа, заздравувањето по имплантацијата може да се случи ефикасно во пократко време, благодарение на следењето од страна на ендокринолог и употреба на современи лекови.

Самата постапка за имплантација е лесно трауматска и безболна. за пациентот, ако тоа го извршува искусен хирург, земајќи ги предвид сите карактеристики на пациентот.

Ајде да видиме каква е абатментацијата за време на имплантацијата и кои се неговите функции.

Дојдете овде ако сте заинтересирани за прегледи за стоматолошки импланти под анестезија.

Усогласеност со правилата

И покрај најновите медицински достигнувања во ендокринологијата и стоматологијата, не сите пациенти со дијабетес можат да имаат забни импланти.

Дозволено е да се спроведе операцијата под следниве услови:

пациентот има дијабетес тип II во фаза на компензација,
нивото на шеќер во крвта е стабилно и не надминува 7-9 mol / l,
во текот на сите манипулации и периодот на целосна графт, пациентот е забележан кај стоматологот и ендокринолог,
пациентот ги зема сите лекови што му се препишани и строго ја следи диетата,
надлежната орална хигиена се изведува за да се избегне инфекција,
недостаток на истовремени заболувања (особено кардиоваскуларни),
земање антибиотици по имплантацијата,
по инсталацијата на импланти се исклучени лошите навики, особено пушењето.

Вреди да се напомене дека кај пациенти со дијабетес имплантацијата на забни импланти трае многу подолго отколку кај здрави пациенти.

За долната вилица периодот е 4-5 месеци, а за горната вилица е 6-8 месеци, над кои е неопходен целосен медицински надзор.

Системски побарувања

Како што веќе споменавме, импланти направени од легури на кобалт-хром или никел-хром со средна должина се претпочитаат при работа со дијабетичари.

Покрај тоа, со оглед на зголемениот ризик од инфекција, неопходно е да се користи импланти што се чуваат во стерилна воздушна околина веднаш пред инсталацијата.

Предност треба да се даде на импланти на добро познати компании кои подлежат на долгорочна гаранција.

На пример, Srtaumann има линија на импланти произведени специјално за пациенти со дијабетес (импланти за пациенти со висок ризик).

Подготовка

Пред да започнете со инсталација на импланти, пациентот мора да помине низ батерија на дијагностички мерки. Како прво, треба да земете тестови на крвта, плунка, урина, да го одредите нивото на шеќер во крвта и да добиете совет од терапевт и ендокринолог.

Ова е основен сет на тестови кои можат да го откријат присуството на воспалителни процеси во организмот и степенот на имунолошкиот одговор.

Потоа, непосредно пред постапката, неопходно е да се реорганизира усната шуплина, т.е., да се исчисти од кариозни формации, плакета и камен.

Неколку недели пред постапката, пациентот треба да го засили четкањето - четкање на забите почесто, подолго. Вашиот лекар може да препорача да се избегне одредена храна.

Се спроведува посебна дијагностика на состојбата на вилицата. Неопходно е да се процени обемот и квалитетот на коскеното ткиво, како и да се утврди присуството на скриени болести.

Покрај тоа, неопходно е да се помине тест за присуство на алергија на метали - ова ќе го одреди изборот на импланти што треба да се инсталираат.

Само по добивање на задоволителни резултати за сите анализи, стоматологот може да започне со постапката за инсталирање на импланти.

Карактеристики

Постапката за забна имплантација за пациент со дијабетес бара посебна грижа од докторот. Неопходно е да се минимизира морбидитетот и совршено да се набудуваат условите на стерилитет.

Дејствата на лекарот се приближно следниве:

усната шуплина е санирана,
се отстрани лош заб (ако тоа не е сторено претходно),
основата на имплантантот е вметната во вилицата,
на основата е поставена привремена круна - функционално го заменува забот, но може да се разликува од другите заби надворешно и е неопходна за време на засадување,
неколку недели подоцна, естетскиот постојан производ се заменува со привремена круна.

За да се утврди основата на имплантот, подобро е да се користи ласер - ова ја намалува инвазивноста на операцијата и го забрзува заздравувањето. Сите манипулации се изведуваат под локална анестезија, за пациентот е безболна и безбедна.

Карактеристики на ласерска забна имплантација, прегледи на експерти и пациенти.

Во овој напис, најважната работа за кревање на синусите во стоматологијата.

Период на рехабилитација

Како што веќе споменавме, по имплантацијата, дијабетичарите треба да поминат 10-дневен профилактички тек на антибиотици за да избегнат инфекција.

Покрај тоа, мора да биде внимателно почитувана орална хигиена. На секои неколку месеци, треба да извршите професионално четкање во канцеларијата на стоматологот. Лекарот треба редовно да се посетува приближно шест месеци од моментот на операцијата.

За прв пат по операцијата, треба да се биде селективен во храната, давајќи предност на меки и течни јадења со средна температура. Препорачливо е да се придржувате до таква диета до инсталацијата на постојана круна.

Подетални препораки може да даде стоматологот, фокусирајќи се на индивидуалните потреби на пациентот.

Во принцип, периодот на рехабилитација на дијабетичар не се разликува од здрава личност, освен времето на заздравување, што е многу пократко за второто.

Ризици и компликации

Со темелна дијагноза и квалитетна операција, ризикот од компликации зависи само од тоа колку суровно се однесува на пациентот правилата на периодот на рехабилитација.

Поради надзорот во фазата на планирање на операцијата, може да се појават сериозни последици, како што се отфрлање на имплантантот или неможноста да се засади заради повреда на формирање на коските.

Во првиот случај, причината лежи во фактот дека пациентот не бил тестиран за алергени, а телото го отфрла материјалот за имплантација - во овој случај, тоа бара демонтажа и последователна замена.

Во вториот случај, сè е многу полошо, бидејќи оштетувањето на вилицата може да биде проследено со уништување на вилицата, воспаление на кранијалните нерви или кранијалните коски, итн.

Покрај тоа, поради кршење на правилата на стерилитет или орална хигиена, може да се појави инфекција.

Може да доведе до различни последици, од привремени осипи во усната шуплина до сепса, менингитис и други опасни по живот состојби.

Спречување на ваквите компликации е внимателен избор на специјалист и материјали, како и последователно почитување на медицински препораки.

Правилна грижа

Клучот за безбедноста на имплантантите е усогласеност со препораките во врска со исхраната на пациентот, како и редовно четкање.

Предност треба да се даде на четки со средни тврди влакна, четкање на забите два пати на ден, а по секој оброк, користете антибактериско плакнење на устата.

Покрај тоа, препорачливо е да се користи забен конец, правејќи внимателни движења и да се внимава да не се оштети имплантантот.

Во текот на операцијата, пушењето и јадењето многу цврста храна треба да се напуштат - таквите јадења треба да се пресечат.

Употребата на садови со голема содржина на маснотии и зачини влијае на состојбата на круните.

Од видеото, дознајте го мислењето на специјалист за примена на едностепена техника на имплантација на дијабетес.

Сведоштва за личното искуство можат да им помогнат на луѓето кои имаат сличен проблем.

Ако сте пациент со дијабетес кој има инсталирано стоматолошки импланти, можете да го споделите вашето искуство со други читатели.

Ако најдете грешка, ве молиме изберете текст и притиснете Ctrl + Enter.

Дали ви се допаѓа статијата? Останете во тек

Тешкотии во протетиката за дијабетес

Дијабетесот е хронично заболување кое во повеќето случаи не може целосно да се излечи. Состојбата може да се компензира со земање лекови, но тоа не е секогаш можно да се постигне, особено во староста.

Главната тешкотија на протетиката е што протези обично се прават со употреба на метални легури, никел, кобалт и хром. Самите овие метали се многу алергени и лесно можат да станат извор на инфекција, а кај дијабетичарите веројатноста за појава на ова се зголемува неколку пати. Затоа, се препорачува да се инсталираат или целосно отстранливи акрилни или најлон структури, или протези изработени целосно од керамика. Цирконија или титаниумска основа што го запира ширењето на инфекцијата, исто така, може да биде соодветна опција.

Но, алергиите не се најсериозен проблем. Со дијабетес, нивото на шеќер се зголемува и плунката се намалува, така што непцата и коскеното ткиво заздравуваат со големи тешкотии. Кога се вградува, ова се заканува со отфрлање, и кога протетиката може да предизвика чирови на мукозата и брзо намалување на коската на вилицата.

Карактеристики на протетика

Стоматолошката протетика за дијабетес е тешка задача, но може многу да се ублажи со тоа што прво се компензира за болеста. На пример, на ниво на шеќер од помалку од 8 mmol на литар, веќе е можно да се спроведе имплантација, а протетиката обично оди доста лесно. Затоа, пред сè, треба да се посвети внимание на третманот на дијабетес. Во овој случај, пожелно е нивото на шеќер да биде целосно нормално постојано, во спротивно може да се појават компликации при носење на протеза.

Друга карактеристика е тоа што пред протетика треба да се консултирате не само со стоматолог, туку и со ендокринолог.

Посебно внимание треба да се посвети на подготовката на усната шуплина, односно целосно да се излечи расипувањето на забите и да се обиде да го ублажи тековното воспаление на непцата. Бидете сигурни дека отстранете ги сите засегнати или лабави заби што не можат да бидат обновени.

Исто така, треба да се подготвите однапред за фактот дека имплантантите ќе траат подолго, а на раните ќе му треба многу време за да заздрават.

Отстранливи протези

Отстранливите структури се направени од хипоалергични материјали, а носењето нив со дијабетес не е контраиндицирано. Тие можат да се користат дури и кога болеста е некомпензирана, поради што тие честопати се даваат на постари дијабетичари или на оние чија болест не е лекувана.

Особено релевантни се целосните отстранливи структури што се поставени со аденомија. Кај дијабетичарите, често се јавува пародонтозно заболување и периодонтитис, поради што забите стануваат лабави и испаѓаат. Во овој случај, целосниот залак и естетиката на насмевка може целосно да се обноват со целосна протеза направена од акрилик или најлон.

За жал, целосно отстранливите протези нерамномерно го распределуваат мастичното оптоварување, што го забрзува веќе брзото намалување на коскеното ткиво. Покрај тоа, отстранливите структури мора постојано да се отстрануваат за одржување, и тие можат да бидат цврсто фиксирани само со помош на специјални креми.

Фиксни структури

Фиксни протези се поправи многу подобро и добро дистрибуираат оптоварување за џвакање. За жал, нивната инсталација бара присуство во вилицата на целосно здрави и нерешени заби, што не секогаш се наоѓа кај дијабетичарите.

Покрај тоа, за да се спречат алергии и иритација на непцата, треба да се користат само целосно безбедни материјали - титаниум, циркониум диоксид и керамика. Ова значително ја зголемува цената на протетиката.

Имплантација

Стоматолошката протетика може да се направи и со импланти. Претходно, дијабетесот се сметаше за целосна контраиндикација за имплантација, но сега стоматолозите користат во овие случаи современи импланти со посебен слој. NobelBiocare, Straumann и AstraTech развиваат порозни премази со јони на калциум и други карактеристики што значително го подобруваат засадувањето на импланти дури и во случај на дијабетес.

Добри резултати се добиваат со употреба на импланти со посебна форма и кратка должина. На пример, дури и со дијабетес, можете да инсталирате комплетна протеза за 4-6 импланти со употреба на технологија All-on-4.

Базалната имплантација е исто така популарна - инсталацијата на специјални издолжени импланти во длабоките слоеви на коската, не склони кон атрофија.

Кој метод да се избере

Ако сте биле во можност да го компензирате дијабетесот, а сакате да инсталирате најсигурни протези, тогаш најдобро е да се фокусирате на имплантација. Ве советуваме да изберете дизајни од светски познати производители кои даваат долга гаранција за нивните производи.

Ако импланти се премногу скапи за вас, или сè уште не сакате да имате операција, тогаш обрнете внимание на фиксни протези.Современите мостови и круни овозможуваат добро вклопување и естетика, додека материјалите како титаниум или цирконија се издржливи и целосно безбедни.

Ако вашиот дијабетес е тешко да се лекува, или сè уште сакате да заштедите на протетика, отстранливите дизајни се добра опција. Можете да ја подобрите нивната фиксација со помош на специјални креми.

Нега на протези

По протетика, потребни се неколку правила:

Посетете лекар на секои три до четири месеци за физиотерапија, третман на непцата и инјекции на витамини. Ова ќе ја намали атрофијата на мукозата и коскеното ткиво.
Обрнете особено внимание на оралната хигиена, четкајте ги забите два пати на ден и исплакнете ја устата после секој оброк.
Најдобро е да купите наводнувач - уред што масира непцата и ги отстранува остатоците од храна и плакетата од интерденталните простори.
Гума за џвакање без шеќер помага да се нормализира кисело-базната рамнотежа на усната шуплина и да се исчисти плакетата.
Бидете сигурни да се откажете од пушењето, бидејќи тоа во голема мера ја влошува состојбата на мукозните мембрани и коските.
Отстранливите протези мора да се чистат и отстранат секој ден.

Ако ги следите сите правила, тогаш протезата ќе ви служи многу години.

Кога е можно имплантацијата?

Дијабетесот денес не е реченица. Современите методи на лекување овозможуваат одржување на нивото на гликоза на стабилно ниво со години, а забната имплантација веќе не е ограничување. Секако, предмет на следниве параметри:

имплантацијата е можна со компензиран дијабетес мелитус тип II,
надоместокот треба да биде долг и стабилен: нивото на шеќер треба да се одржува на ниво не повеќе од 7-9 mol / l, како пред операцијата така и за цело време на засадување на имплантантот,
пациентот мора строго и свесно да ја следи неговата состојба: да спроведе терапија за одржување, редовно да зема хипогликемични лекови, да се придржува на диета без јаглени хидрати,
процесот на регенерација на ткивата во телото не треба да се наруши: ако раните заздравуваат нормално по вадењето на забите, абразиите и модринки не доведат до компликации, тогаш повредените ткива на усната шуплина ќе се опорават по имплантацијата,
имплантацијата треба да се изврши само при следење на состојбата на пациентот од страна на ендокринолог,
пациентот не треба да има лоши навики - пушење, бидејќи никотинот доведува до нарушување на снабдувањето со крв во садовите, а кај пациенти со дијабетес страда,
пациентот треба внимателно и редовно да спроведува орална хигиена,
истовремени заболувања не се дозволени: тироидна жлезда, циркулаторниот, кардиоваскуларните системи, итн.

Кои се тешкотиите на имплантацијата?

Дијабетесот е првенствено опасен од хормонални нерамнотежи и дефекти на метаболичките процеси. Овие состојби можат да се сметаат како еден од факторите што ги зголемуваат ризиците од отфрлање на импланти, како и бројни компликации, на пример, пери-имплантитис.

Стоматолозите велат дека повеќето проблеми се појавуваат кај пациенти со дијабетес зависен од инсулин. Целата тешкотија лежи во нарушувањето на процесите на формирање на коските, има зголемени ризици дека имплантатот не зазема корен.

Меѓу причините што ја комплицираат имплантацијата кај пациенти со дијабетес вклучуваат карактеристики поврзани со оваа болест:

намален имунитет,
лошо заздравување на раните
намалено производство на плунка,

Затоа, патогените орални бактерии полесно се размножуваат и провоцираат болести. Стоматолозите забележуваат на негативниот ефект на постојаното воспаление на непцата, како и честиот стоматитис, што може да се смета како привремена контраиндикација за имплантација. И покрај сите тешкотии, се спроведува забна имплантација за дијабетес, но подлежи само на подготовка на пациенти и избор на методи за вградување на вештачки корен на забите.

Различни мислења на стоматолозите

Сè уште можете да најдете стоматолози кои сметаат дека дијабетесот е контраиндикација за имплантација, а некои ендокринолози го потврдуваат ова мислење. Но, постои група на лекари кои веруваат дека со соодветна подготовка и контрола на дијабетисот, како и дополнителни мерки што се вклучени во концептот на „рехабилитација“, успехот на имплантацијата е доста голем.

Се разбира, резултатите од имплантацијата можат да бидат различни: кај некои пациенти, засадување на импланти се случува без никакви проблеми, додека други се соочуваат со отфрлање. Но, анализата на податоците покажа дека при одбивање на пациенти, направени се грешки: недостаток на контрола на дијабетес, подготвителни мерки и пациенти кои ги игнорираат препораките на специјалистите.

Студиите покажаа дека диетата значително ги зголемува шансите за успешна реставрација на коскеното ткиво по имплантацијата. Но, дури и внимателната подготовка не гарантира 100% успех, а пациентите со дијабетес остануваат изложени на ризик за формирање на разни компликации, до отфрлање на имплантантот.

По прегледот, анализата на состојбата на пациентот и текот на дијабетесот, стоматологот ќе избере имплантација техника, што исто така зависи многу. Ако зборуваме за избор на систем, тогаш за пациенти со дијабетес се нуди само премиум класа произведена во Шведска и Сојузна Република Германија. Користењето на поевтини опции за истовремени заболувања ги зголемува шансите за развој на компликации и отфрлања.

За да се зголемат шансите за успешна имплантација во подготовките, не само стоматолог, туку и голем број други специјалисти кои се избрани во зависност од состојбата на пациентот: ендокринолог, кардиолог, флеболог и други, е директно вклучен во работењето и рехабилитацијата.

Нијанси и ризици од имплантација кај дијабетес

Главната нијанса на имплантација кај дијабетес е внимателното следење на овој процес од страна на неколку лекари. Во фаза на подготовка за операција, стоматологот заедно со ендокринолог изготвува програма за исхрана и препораки за контрола на дијабетесот и одржување стабилно ниво на шеќер во крвта.

Контрола на ендокринолог ви овозможува да забележите најмали промени во состојбата на пациентот и да преземете соодветни мерки. Покрај тоа, во постоперативниот период, пациентите треба почесто да го посетуваат стоматологот, кој, користејќи методи за визуелно истражување, ќе го следи процесот на заздравување на импланти и реставрација на коските.

Нијансите се во подолга и подетална подготовка за имплантација. Ова не е само рехабилитација на усната шуплина, туку и третман на болести на внатрешните органи. Секоја хронична инфекција е опасна и може да се активира во најнеповолен момент. Посета на голем број други специјалисти и следење на нивото на здравје е неопходно во текот на имплантацијата - до најмногу 6 месеци.

Голем број на лекови се препишуваат на пациенти со дијабетес, а игнорирањето на препораките на лекарите е еднакво на намерна провокација на отфрлање. Значи, текот на антибиотици пропишани од стоматолозите е 7-10 дена. Но, за пациенти без истовремени заболувања, антибиотици може да не се препишат или текот на третманот може да биде пократок.

Да резимираме

Студиите покажаа дека времетраењето на дијабетесот игра улога: колку е помлад, толку се поголеми шансите за успех. Затоа, на пациентите со дијабетес не се препорачува да ја одложат операцијата во долга кутија.

Веројатноста за позитивен исход е зголемена и кај оние пациенти кои го контролираат дијабетесот: следат диета, редовно посетуваат специјалисти, вклучително и стоматолог, не земаат лекови кога тоа не е потребно.

Беше забележано интересна шема: засадување на имплантација во горната вилица кај дијабетес е многу полошо отколку во долната вилица.