Трометамол (трометамол)

Формула C4H11NO3, хемиско име: 2-амино-2- (хидроксиметил) -1,3-пропандиол.
Фармаколошка група: метаболити / регулатори на вода-електролитната рамнотежа и киселинско-базната состојба.
Фармаколошко дејство: диуретик, враќање на алкална состојба на крвта.

Фармаколошки својства

Трометамол има амортизирачки својства. Трометамол кога се администрира интравенски, ја зголемува алкалната резерва на крв и ја намалува содржината на водородни јони, со што се елиминира ацидедемијата. Трометамолот што продира низ клеточните мембрани, помага да се елиминира меѓуклеточната ацидоза, има осмотски диуретик и хипогликемичен ефект. Трометамол е прифатен протон. Трометамол не ја зголемува концентрацијата на јаглерод диоксид во крвта, за разлика од натриум бикарбонат. Трометамол може да се користи за респираторна и метаболна ацидоза. Трометамол ја стимулира диурезата и целосно се излачува бубрезите непроменети, по 8 часа 75% од лекот се излачува од телото. Алкализација на урината и осмодиуретично дејство придонесуваат за отстранување на слаби киселини од телото. Трометамол се подложува на гломеруларна филтрација и не се подложува на тубуларна ресорпција, така што, како осмотски диуретици, ја зголемува диурезата и, со зачувана гломеруларна филтрација, брзо се излачува. Овој ефект врз бубрежната функција може да биде пожелен кај олигурија и метаболна ацидоза. По орална администрација, не се апсорбира, делува како солен лаксатив.

Болести кои се придружени со метаболичка и мешана ацидоза (масивна трансфузија на крв, шок, екстракорпорална циркулација, перитонитис, изгореници, акутен панкреатит), дијабетична кетоацидоза, за време на реанимација и во периодот на реанимација за брза елиминација на ацидоза, труење со барбитурати, салицилати, салицилати, итн. алкохол, за спречување на ацидоза при назначување на алопуринол.

Дозирање на трометамол и дози

Трометамол се администрира интравенски со брзина од 120 капки во минута, зголемување на стапката на администрација не се препорачува за спречување на несакани реакции (брза администрација е дозволена во исклучителни случаи (на пример, да се елиминира ацидозата за време на срцев удар)). Дозата на трометамол се поставува индивидуално во зависност од употребената форма на дозирање, телесната тежина на пациентот и недостаток на основата. Максималната доза е 1,5 g / kg на ден. Повторно администрирање на трометамол е можно по 2 до 3 дена.
Влезот на трометамол во паравоналниот простор може да доведе до развој на локална некроза на ткивата.
За време на третманот, постои ризик од респираторна депресија.
Кај новороденчиња, употребата на лекот е можна само кога очекуваната корист од третманот го надминува можниот ризик.
За време на третманот, неопходно е да се контролира концентрацијата на глукоза, бикарбонат и други електролити во крвта, киселинско-базна состојба, плазма јонограм, делумен притисок на јаглерод диоксид, спроведување присилна диуреза.

Несакани ефекти на трометамол

Локални реакции: флебитис, венски спазам, иритација на theидовите на вените, хемолиза, тромбофлебитис, локална некроза.
Метаболички нарушувања: хипокалемија, хипонатремија, хипохлоремија, хипогликемија.
Друго: хипотензија, респираторна слабост, респираторна депресија, депресија на респираторниот центар, диспептични нарушувања (вклучително и гадење, повраќање), општа слабост.

Интеракција на трометамол со други супстанции

Трометамол го ослабува ефектот на барбитурати, индиректни антикоагуланси (деривати на кумарин), салицилати.
Трометамол го подобрува ефектот на трициклични антидепресиви, наркотични аналгетици, хлорамфеникол, макролиди (олесенцицин, еритромицин), аминогликозиди.
Со комбинирана употреба на трометамол и антидијабетични лекови, хипогликемичниот ефект може да се зајакне меѓусебно (вклучително и со развој на хипогликемија), па затоа е неопходно да се избегне употреба на заедничка употреба или да се намали дозата на антидијабетичниот лек.

Предозирање

Со преголема доза на трометамол, несаканите реакции се зголемуваат (општа слабост, хипотензија, периодично дишење, респираторна депресија, гадење, хипогликемија, повраќање, нарушена киселинско-базна рамнотежа и биланс на вода-електролити). Потребно е симптоматско лекување, доколку е потребно, механичка вентилација. Не постои специфичен противотров.

Фармакологија

Со администрација на iv, ја намалува концентрацијата на водородните јони и ја зголемува алкалната резерва на крв, со што се елиминира ацидемијата, продира во клетките во мембраните и помага да се елиминира меѓуклеточната ацидоза, е целосно излачена од бубрезите непроменета и ја стимулира диурезата. Кога се администрира, дејствува како солен лаксатив.

Ослободете форми и состав

Дозирната форма на лекот е решение за инфузија. По изглед, тоа е јасна, безбојна течност без странски честички. Нема специфичен мирис. Составот на дозирната форма вклучува активни и дополнителни елементи. Помошните компоненти делуваат како стабилизатори, зачувувајќи ги сите физичкохемиски својства на активните супстанции.

За 1 литар дозирна форма:

• не повеќе од 36,5 g трометамол фосфомицин,
• 0,37 g калиум хлорид,
• не повеќе од 1,75 g натриум хидрохлорид.

Горенаведените компоненти се основни. Ексципиентите се:

• оцетна киселина (не повеќе од 99%),
• прочистена вода.

Дозирната форма се истура во контејнер (1 л) про transparentирно стакло. Врвот на шишето е херметички запечатен со гумен затка и црвена фолија.

Кисело-базна рамнотежа и алкализација | Како да се алкализира телото

Како брзо да го откриете степенот на кршење на pH вредноста дома?

Едноставен тест за одредување на киселинско-базната рамнотежа со користење на дишење

Фармаколошко дејство

Лекот вклучен во терапевтската терапија ја изедначува алкалната рамнотежа со намалување на водородните јони. Активната супстанција, која е дел од лекот, е протонски приемник. Кога јони натриум се воведуваат во телото, хидрокарбонатот се обновува, што го зголемува делумниот притисок на јаглерод диоксид за време на респираторната ацидоза.

Кисело-базната рамнотежа е воспоставена како резултат на можноста на лекот да ја балансира киселоста и pH.

Во овој случај, производите на оксидација на киселини од органско потекло го оставаат телото побрзо.

Фармакокинетика

Со инфузија, лекот влегува директно во крвотокот, кој го носи преку меките ткива. Максималниот терапевтски ефект се постигнува по 1,5-2 часа по интравенска администрација. Лекот го остава телото непроменето со урина. Ако пациентот има проблеми со одливот на урина, се препорачува да се повлече лекот со присилна диуреза предизвикана од лекови. Полуживотот на елиминацијата трае 6-8 часа.

Индикации за употреба

Главните индикации за употреба се респираторна и метаболна ацидоза. Според упатствата, третманот со лекови е можно со патологии, како што се:

• изгореници од 3-4 степен,
• постпартална ацидоза,
• трансфузија ацидоза,
• труење со салицилати, метил алкохол и барбитурати,
• клеточна ацидоза, која се развила на позадината на хипогликемија,
• шок состојба
• церебрален едем,
• токсичен пулмонален едем,
• бубрежна инсуфициенција по операцијата.

Ова е лек со широк спектар на ефекти, кој се користи во ортопедија, неврологија, хирургија на 'рбетот, третман на рак кај деца и возрасни, вклучувајќи и хируршки операции за зачувување на внатрешните органи во онкологијата. Во прилог на враќање на киселинско-базната рамнотежа, лекот го стабилизира ЦБС.

Контраиндикации

Со апсолутни контраиндикации пропишани во прибелешката, употребата на лекот е неприфатлива. Тие вклучуваат:

• старост на децата (до 12 месеци),
• преосетливост
• алкалози,
• шок (термичка фаза),
• емфизем
• хипокалемија
• прехидратација
• хипонатремија.

Ако пациентот има тешка бубрежна инсуфициенција, употребата е строго забранета.

Како да земеме трометамол

Дозирната форма вклучува долга капка интравенска администрација во текот на 60 минути. Ако од здравствени причини има потреба од повторна администрација, тогаш дозата мора да се намали. Терапевтската доза се одредува индивидуално, во зависност од степенот на болеста.

Режимот на дозирање се пресметува врз основа на телесната тежина на пациентот. Препорачаната терапевтска дневна доза не треба да надминува 36 g / kg тежина, што е еквивалентно на 1000 ml. Дневната норма за деца под 12 години не треба да надминува 20-30 ml.

Со дијабетес

Максималната дневна доза за пациенти со дијабетес не треба да надминува 10-15 g на 10 кг тежина. Повисока доза бара додавање на натриум хлорид. Со зголемен ризик од развој на хипогликемична кома, инсулин и декстроза во форма на раствор мора да се администрираат истовремено со лековите.

Несакани ефекти на трометамол

Во повеќето случаи, лекот добро се поднесува од пациентите. Несакани ефекти се развиваат против позадината на неправилно избраната стапка на администрација на лекот:

• иритација на wallsидовите на крвните садови
• зголемени притисоци
• venospasm
• тромбофлебитис на местото на инјектирање,
• Делумно намалување на притисокот
• зголемување на pH вредноста
• хипохремија,
• хипонатремија.

Во бубрежна инсуфициенција, калиумот е присилно излезен од клетките.

Влијание врз можноста за контрола на механизмите

Употребата на лекот за време на периодот на рехабилитација по хируршки процедури и мали хируршки интервенции може да влијае на брзината на психомоторните реакции. Не се препорачува управување со возила за време на периодот на употреба на лекот.

Специјални упатства

Лекот не треба да спаѓа во паравоналниот простор. Во овој случај, ризикот од развој на некроза на ткиво се зголемува. Ако се користи неправилно, пациентот може да доживее респираторна депресија. Следењето на нивото на гликоза е задолжително, серумските јонограми треба редовно да се вршат. За време на третманот, концентрацијата на бикарбонат може да се зголеми.

Ако пациентот има диуретични нарушувања, потребно е да се спроведе присилна диуреза.

Брзото воведување на лекот го зголемува ризикот од патологии од хематопоетскиот систем.

Интеракција со други лекови

Истовремената употреба на лекот и антидијабетичните лекови го зголемува ризикот од хипогликемија. Не се препорачува да се меша растворот во еден сад со други лекови. За присилно мешање, неопходно е да се обрне внимание на бојата на растворот: ако течноста стане облачна или се појави талог, строго е забрането да се влезе кај пациентот.

Лекот е во состојба да ја зајакне активноста на голем број лекови, вклучително и наркотични аналгетици, аминогликозиди, антибиотици (Бисептрим, Монурал), хлорамфеникол, НСАИЛ (Дексетопрофен), трициклични антидепресиви.

Раствор за инфузија во комбинација со индиректни антикоагуланси (деривати на кумарин) салицилати и барбитурати може да ја намали активноста на вторите.

Компатибилност со алкохол

Активните супстанции во дозирната форма се во можност да ја зајакнат активноста на етанол, а со тоа да предизвикаат развој на силна интоксикација во организмот. За време на периодот на употреба, се препорачува да се воздржите од пиење алкохолни пијалоци.

Лекот има 1 структурен аналог и неколку генерики. Сите замени имаат сличен терапевтски ефект со оригиналот и може да варираат во составот. Популарни аналози на лекот:

Структурните аналози и генерики имаат контраиндикации, во присуство на кои употребата станува невозможна.

Може ли да купам без рецепт

Во некои аптеки преку Интернет, можете да купите лекови без рецепт. Во овој случај, мора да се запомни дека оригиналноста на лекот купена преку Интернет не е потврдена од ништо.

Мерки на претпазливост за супстанција трометамол

Следење на содржината на гликоза и електролити во крвта, KShchS е задолжително.

Трометамол Н - лек дизајниран за корекција на ацидоза. Агентот се користи на парентерален начин, односно се администрира интравенски. Willе разгледам за читателите на упатствата „Популарни за здравјето“ за овој фармацевтски производ.

Значи, упатството за трометамол N:

Што е состав на трометамол N и форма на ослободување ?

Лекот Trometamol N е достапен во јасен раствор за инфузија, течноста е безбојна, без мирис, не треба да содржи механички честички. Активните супстанции на лековите се: трометамол, калиум хлорид, натриум хлорид. Во составот на трометамол Н, меѓу помошните соединенија, може да се забележи присуство на глацијална оцетна киселина, како и вода за инјектирање.

Лекот е запечатен на 500 милилитри во стаклени шишиња, кои се спакувани во картонска амбалажа. Фармацевтскиот производ треба да се отстрани на темно место. Рок на траење е 2 години, по што решението мора да се отстрани. Лекот се продава во одделот за рецепти.

Што е дејство на трометамол H ?

Дејството на трометамол N помага да се намали концентрацијата на водородот во организмот. Активната супстанција е таканаречен протонски приемник. Ефикасен лек за метаболна и респираторна ацидоза. Лекот се излачува од бубрезите за околу 75 проценти.

Кои се индикациите за трометамол H ?

Во сведочењето на трометамол Н, нејзиното прибележување се однесува на употреба на метаболна и респираторна ацидоза, што се јавува во тешка форма:

Состојба на шок
Постпартална ацидоза,
Тешки изгореници
Со церебрален едем,
Присуство на трансфузија ацидоза како резултат на продолжена трансфузија на крв,
Развој на клеточна ацидоза против позадината на дијагностицирана хипергликемична кома,
Кога користите т.н. екстракорпорална циркулација,
Белодробен едем во тешка и токсична форма,
Покрај тоа, труење со метил алкохол, барбитурати или салицилати.

Покрај тоа, лекот Trometamol N е ефикасен во развојот на постоперативна бубрежна инсуфициенција.

Кои се контраиндикациите за трометамол H? ?

Во контраиндикациите, трометамол N, неговите упатства за употреба вклучуваат вакви забрани:

Не го користете решението до една година,
Со хиперсензитивност кон компонентите на фармацевтскиот производ,
Со хипонатремија,
Не пропишувајте лек за алкалоза,
Со хипокалемија,
Респираторна слабост во таканаречената компензирана форма, особено со емфизем,
Со хиперхидратација,
Последната фаза на состојба на шок.

Со претпазливост, лекот се користи за умерена бубрежна или хепатална инсуфициенција.

Која е употребата и дозата на трометамол Н ?

Употребата на трометамол N е наменета за континуирана интравенска инфузија, која се спроведува најмалку еден час. Ако треба да го користите лекот во следниот ден, дозата се препорачува да се намали. Лекарот ја поставува дозата во зависност од тежината на ацидозата.

Освен ако не е поинаку пропишано, обично просечната доза на трометамол N варира од 5 до 10 милилитри трометамол N на кг телесна тежина / час, што ќе одговара на 500 ml / h. Во овој случај, дневната максимална доза не треба да надминува 1,5 g / kg. Ако постои опасност од приклучување на хипогликемија, тогаш треба да се администрира инсулин со раствор на декстроза.

Кои се несаканите ефекти на трометамол Н ?

Обично, лекот трометамол N добро се поднесува од пациентите. Ако инфузијата на лекот се спроведе доволно брзо, тоа може да доведе до одредена иритација на венските wallsидови, не се исклучува хемолиза, покрај тоа, се намалува крвниот притисок, карактеристичен е развојот на вентоспазам и хипокалемија, а развојот на тромбофлебитис, како резултат на локално иритација на ткивата, не е исклучен.

Со брзо намалување на делумниот притисок на јаглерод диоксид и со зголемување на pH вредноста, може да се открие респираторна депресија. Со зголемување на диурезата, наспроти позадината на воведувањето на лекот, пациентот може да има хипонатремија, како и хипохлоремија. Со развојот на несакани ефекти на трометамол Н, пациентот треба да помине симптоматска терапија.

Трометамол Н - предозирање

Симптоми на преголема доза на трометамол N: е забележана општа слабост, артериска хипотензија, евидентирана е респираторна депресија, хипогликемија е одредена во лабораторија, карактеристично е нарушување на водата-електролитната рамнотежа, покрај тоа, киселинско-базната рамнотежа може да се промени. Антидот не постои. Пациентот е пропишан комплекс на симптоматски мерки. Ако ситуацијата бара, тогаш извршете вентилација на белите дробови.

Влезот на лекот Трометамол Н во таканаречениот паравоен простор може да предизвика локална некроза на ткивата, во овој поглед, инјекцијата на лекот треба да се изврши внимателно. Покрај тоа, за да се спречи развој на несакани ефекти, неопходно е да се воведе лекот полека. Брзата администрација е можна само со ацидоза, кога се случи срцев удар.

Пред употреба на лекот Трометамол Н, мора да бидете сигурни дека нема раствор во растворот, покрај тоа, интегритетот на шишенцето не треба да биде загрозен. Во процесот на користење на овој фармацевтски производ, важно е да се следи нивото на гликоза во крвта, како и да се утврди концентрацијата на бикарбонати, а исто така треба да се спроведе и т.н. присилна диуреза.

Како да се замени трометамол N, какви аналози има лекот ?

Лекот трометамол се однесува на аналози на трометамол Н.

Трговско име: Трометамол Н.

Дозирна форма:

Состав на 1 литар раствор
Активни супстанции:
трометамол - 36,30 g,
калиум хлорид - 0,37 g,
натриум хлорид - 1,75 g.
Ексципиенси: оцетна киселина 99%, вода за инјектирање.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Теоретска осмоларност: 470 mOsmol / l.

Опис: чиста, безбојна или практично безбојна течност без честички, без мирис.

Фармакотерапевтска група:

ATX код: B05BB03.

Фармакодинамика
Целта на терапијата со трометамол N е да се намали концентрацијата на водородните јони со воведување на соединенија кои дејствуваат како прифаќачи на Н +.

Трометамол, кој е дел од Трометамол Н, е прифатен протон: трометамол N 2 С0 3 трометамол-Н + + НС0 3 -

Употребата на принципот на терапевтско дејство на трометамол е прикажана, пред сè, во случаи кога воведувањето на Na јони поврзани со враќање на бикарбонат е непожелно за електролитната рамнотежа, како и кај респираторната ацидоза, во која воведувањето бикарбонат дополнително го зголемува делумниот притисок на јаглерод диоксид.

1 M трометамол го неутрализира 1 M H 2 C0 3 и му обезбедува на телото 1 М бикарбонат. Поради ова, делумниот притисок на јаглерод диоксид и концентрацијата на водородните јони се намалуваат без да се вклучи функција на белите дробови. Така, трометамолот може да се користи за респираторна и метаболна ацидоза.

Фармакокинетика Трометамол и трометамол-Н + се излачуваат од бубрезите непроменети, по 8 часа, 75% се излачува од телото. Трометамол се подложува на гломеруларна филтрација и не се подложува на тубуларна ресорпција, поради што таа, како осмотски диуретици, ја зголемува диурезата и, со зачувана гломеруларна филтрација, брзо се излачува. Овој ефект врз бубрежната функција како дополнителен ефект на трометамол може да биде пожелен кај метаболичката ацидоза и олигурија.

Индикации за употреба
Тешки форми на метаболна и респираторна ацидоза:

• постпартална ацидоза,
• трансфузија ацидоза како резултат на продолжена трансфузија на крв,
• клеточна ацидоза со хипергликемична кома,
• тешки изгореници
• употреба на екстракорпорална циркулација при кардиохирургија,
• церебрален едем,
• тешки форми на токсичен пулмонален едем,
• функционална постоперативна бубрежна инсуфициенција,
• труење со барбитурати, салицилати и метил алкохол.

• Преосетливост кон компонентите на лекот,
• алкалози,
• тешка бубрежна инсуфициенција
• хронично компензирана респираторна слабост (емфизем)
• шок во фазата на терминал,
• прехидратација
• хипокалемија
• хипонатремија,
• деца под 1 година.

Мерки на претпазливост: умерена ренална и / или црниот дроб.

Бременост и доење
Употребата на лекот за време на бременоста и лактацијата е можна само доколку намената корист за мајката го надминува можниот ризик за фетусот или детето.

Дозирање и администрација
Лекот е наменет само за интравенска администрација со продолжена капка инфузија најмалку еден час. Доколку е потребно, воведувањето во вториот и следните денови, дозата треба да се намали.

Дозата се одредува во зависност од тежината на постојната ацидоза.Начинот на избор е насочена кон тампон-терапија под контрола на киселинско-базната состојба на крвта. Соодветно на тоа, количината на трометамол N потребна за инфузија е пропорционална со пресметаната негативна вредност на вишокот на база (БЕ) и телесна тежина и, освен ако не е поинаку одредено, е: 1 ml трометамол H = BE (mM / L) x kg телесна тежина x 2 (добиениот коефициент 2 како резултат на намалување на тампон капацитет по додавање на 100 мм ацетат / л).

Слепи тампонирање
Ако техничките услови за утврдување на индикаторите за киселинско-базната состојба на крвта не се достапни, тогаш, доколку има клинички индикации, може да се изврши слепено тампонирање со Трометамол Н. 500 ml / h Дневната доза е -1000 (-2000) ml. Дневната доза за деца од 1 година е 10-20 ml трометамол N / kg телесна тежина.

Максималната доза е 1,5 g / kg / ден. При употреба на високи дози, се препорачува (да се избегне намалување на концентрацијата на електролити во крвта) да се додаде NaCl со брзина од 1 75 g и KC1 по стапка од 0,372 g на 1 литар раствор од 3,66%. Доколку постои ризик од хипогликемија, се препорачува истовремено да се администрира 5-10 / o раствор на декстроза со инсулин (засновано на 1 единица инсулин на 4 g сува декстроза).

Несакан ефект
Обично трометамол N добро се поднесува. Ако стапката на инфузија е превисока, може да се забележи следново: иритација на theидовите на вените и хемолиза, можеби намалување на крвниот притисок, хипокалемија, venospasm. Поради иритација на ткивата, може да се развие тромбофлебитис на местото на инјектирање.

Брзото намалување на парцијалниот притисок на јаглерод диоксид и зголемување на pH вредноста може да доведе до респираторна депресија. Во овој поглед, со респираторна ацидоза, инјектирање на трометамол Н се препорачува само доколку е можно да се спроведе вештачка вентилација на белите дробови.Поради зголеменото ослободување на инсулин и забрзана употреба на гликоза, може да се појави хипогликемија на периферијата.

Како резултат на зголемена диуреза, може да се појави хипонатремија и хипохлоремија. Поради хиперкалемија, која првично се развива во врска со поместување на клеточен калиум (особено, со бубрежна инсуфициенција), и заради секундарни загуби на калиум, доколку е потребно, потребно е следење на нивото на калиум во серумот во крвта (види Посебни упатства).

Предозирање
Симптоми општа слабост, артериска хипотензија, респираторна депресија, хипогликемија, нарушена рамнотежа помеѓу вода и електролити и киселинско-базна рамнотежа.
Третман: не постои специфичен противотров. Спроведување на симптоматска терапија, доколку е потребно, механичка вентилација.

Интеракција со други лекови
Со истовремена употреба на трометамол Н и антидијабетични лекови, може да дојде до взаемно зголемување на хипогликемичен ефект (ризик од хипогликемија), и затоа, треба да се избегне истовремена употреба или намалување на дозата на соодветниот антидијабетичен лек.

При мешање во ист сад со други лекови, треба да се има предвид дека pH вредноста на растворот на трометамол H е 8.1-8,7, што може да доведе до формирање на талог во смесата.

Ако е забележана заматеност или опасност при мешање на трометамол N во еден сад со други раствори за парентерална администрација, тогаш таквиот комбиниран раствор не може да се користи.

Зајакнат е ефектот на наркотични аналгетици, аминогликозиди, макролиди (еритромицин, олеомедицин), хлорамфеникол, трициклични антидепресиви. Ефектот на индиректните антикоагуланси (деривати на кумарин), барбитурати, салицилати со истовремена употреба на трометамол N. е ослабен.

Специјални упатства
Ако лекот влезе во паравоналниот простор, тоа може да доведе до развој на локална некроза на ткивата. Постои опасност од тенденција на респираторна депресија (види. Несакани ефекти).

Во процесот на употреба на лекот, неопходно е да се контролира содржината на гликоза во крвта (опасност од хипогликемија), серонски јонограми, концентрација на бикарбонат, делумен притисок на јаглерод диоксид и киселинско-базна рамнотежа и присилна диуреза. Употребата на лекот кај новороденчиња е можна само ако предвидената корист го надминува можниот ризик.

Со цел да се избегне развој на несакани ефекти, трометамол не треба да се администрира со голема стапка. Брза администрација (до 60 ml / мин) е дозволена во исклучителни случаи (на пример, да се елиминира ацидозата за време на срцев удар).

Образец за издавање
Решение за инфузија. 500 ml, секој видлив шишиња од типот I (Heb. F.), затворени со затворач за гумени плочи од бромбутил од типот I (Heb. F.) за пирсинг и пластично капаче под алуминиумска рутина со пластичен држач, поставен на шишето.
10 ампули во картонска кутија со упатства за употреба (за болници).

Услови за складирање
На темно место на температура не поголема од 25 ° С. Чувајте го лекот подалеку од дофат на деца!

Рок на траење
2 години
Не користете по истекот на датумот на истекување, означен на пакувањето.

Услови за одмор во аптека
Со рецепт.

Производствена компанија
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Берлин Германија

Обраќање на претставништвото во Русија
115162 Москва, ул. Шаболовка, куќа 31, страница Б

Аналозите на лекот трометамол n се презентирани, во согласност со медицинската терминологија, наречена "синоними" - заменливи лекови кои содржат една или повеќе идентични активни супстанции според ефектот врз телото. При изборот на синоними, земете ги предвид не само нивните трошоци, туку и земјата на производство и угледот на производителот.

Список на аналози

Обрнете внимание! Списокот содржи синоними за трометамол H, кои имаат сличен состав, така што можете сами да изберете замена, земајќи ја предвид формата и дозата на лекот пропишани од вашиот лекар. Дајте предност на производителите од САД, Јапонија, Западна Европа, како и познати компании од Источна Европа: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Аегис, Лек, Хексал, Тева, Зентива.

Како да се користи: доза и текот на третманот

Ин / во, во форма на раствор од 3,66%, просечната доза на раствор за пациент со телесна тежина од 60 кг е 500 мл / ч (околу 120 капки / мин). Дозата се пресметува со формулата: K = B x E, каде K е количина на раствор на трометамол (ml), Б е основен дефицит (mmol / l), E е телесна тежина на пациентот (kg). Максималната доза е 1,5 g / kg / ден. Можете повторно да внесете не порано од 48-72 часа по претходната инјекција, доколку е потребно, воведувањето на претходен датум ја намалуваат дозата. При употреба на високи дози, се препорачува (да се избегне намалување на концентрацијата на електролити во крвта) да се додаде NaCl со брзина од 1,75 g и KCl по стапка од 0,372 g на 1 литар раствор од 3,66%. Ако постои ризик од хипогликемија, се препорачува истовремено да се администрира 5-10% раствор на декстроза со инсулин (засновано на 1 единица инсулин на 4 g сува декстроза).

Прашања, одговори, осврти за лекот Трометамол Н.

Доставените информации се наменети за медицински и фармацевтски професионалци. Најточните информации за лекот се содржани во упатствата што се прикачени на пакувањето од страна на производителот. Ниту една информација објавена на оваа или која било друга страница на нашата страница не може да послужи како замена за лична жалба до специјалист.

Рок на траење

Бруто формула

Фармаколошка група на супстанцијата трометамол

Нозолошка класификација (МКБ-10)

Карактеристики на супстанцијата трометамол

Бел кристален прав. Лесно растворлив во вода. Воден раствор има алкална реакција.

Фармакологија

Со администрација на iv, ја намалува концентрацијата на водородните јони и ја зголемува алкалната резерва на крв, со што се елиминира ацидемијата, продира во клетките во мембраните и помага да се елиминира меѓуклеточната ацидоза, е целосно излачена од бубрезите непроменета и ја стимулира диурезата. Кога се администрира, дејствува како солен лаксатив.

Употреба на супстанцијата трометамол

Болести придружени со метаболна ацидоза, вклучително и дијабетична кетоацидоза, труење со салицилати, барбитурати, метил алкохол, назначување на алопуринол (спречување на ацидоза).

Контраиндикации

Преосетливост, тешка ренална инсуфициенција.

Ограничувања за апликација

Умерена бубрежна и / или црниот дроб, респираторна слабост.

Несакани ефекти на супстанцијата трометамол

Респираторна слабост, хипотензија, диспептични нарушувања, хипогликемија.

Интеракција

Го подобрува ефектот на наркотични аналгетици, аминогликозиди, макролиди (еритромицин, олеомедицин), хлорамфеникол, трициклични антидепресиви, ги ослабува индиректните антикоагуланси (деривати на кумарин), барбитурати, салицилати.

Предозирање

Се карактеризира со зголемени несакани ефекти (периодично дишење, хипотензија, гадење, повраќање, хипогликемија). Третманот е симптоматски.

Пат на администрација

Мерки на претпазливост за супстанција трометамол

Следење на содржината на гликоза и електролити во крвта, KShchS е задолжително.

Трометамол Н - лек дизајниран за корекција на ацидоза. Агентот се користи на парентерален начин, односно се администрира интравенски. Willе разгледам за читателите на упатствата „Популарни за здравјето“ за овој фармацевтски производ.

Значи, упатството за трометамол N:

Што е состав на трометамол N и форма на ослободување ?

Лекот Trometamol N е достапен во јасен раствор за инфузија, течноста е безбојна, без мирис, не треба да содржи механички честички. Активните супстанции на лековите се: трометамол, калиум хлорид, натриум хлорид. Во составот на трометамол Н, меѓу помошните соединенија, може да се забележи присуство на глацијална оцетна киселина, како и вода за инјектирање.

Лекот е запечатен на 500 милилитри во стаклени шишиња, кои се спакувани во картонска амбалажа. Фармацевтскиот производ треба да се отстрани на темно место. Рок на траење е 2 години, по што решението мора да се отстрани. Лекот се продава во одделот за рецепти.

Што е дејство на трометамол H ?

Дејството на трометамол N помага да се намали концентрацијата на водородот во организмот. Активната супстанција е таканаречен протонски приемник. Ефикасен лек за метаболна и респираторна ацидоза. Лекот се излачува од бубрезите за околу 75 проценти.

Кои се индикациите за трометамол H ?

Во сведочењето на трометамол Н, нејзиното прибележување се однесува на употреба на метаболна и респираторна ацидоза, што се јавува во тешка форма:

Состојба на шок
Постпартална ацидоза,
Тешки изгореници
Со церебрален едем,
Присуство на трансфузија ацидоза како резултат на продолжена трансфузија на крв,
Развој на клеточна ацидоза против позадината на дијагностицирана хипергликемична кома,
Кога користите т.н. екстракорпорална циркулација,
Белодробен едем во тешка и токсична форма,
Покрај тоа, труење со метил алкохол, барбитурати или салицилати.

Покрај тоа, лекот Trometamol N е ефикасен во развојот на постоперативна бубрежна инсуфициенција.

Кои се контраиндикациите за трометамол H? ?

Во контраиндикациите, трометамол N, неговите упатства за употреба вклучуваат вакви забрани:

Не го користете решението до една година,
Со хиперсензитивност кон компонентите на фармацевтскиот производ,
Со хипонатремија,
Не пропишувајте лек за алкалоза,
Со хипокалемија,
Респираторна слабост во таканаречената компензирана форма, особено со емфизем,
Со хиперхидратација,
Последната фаза на состојба на шок.

Со претпазливост, лекот се користи за умерена бубрежна или хепатална инсуфициенција.

Која е употребата и дозата на трометамол Н ?

Употребата на трометамол N е наменета за континуирана интравенска инфузија, која се спроведува најмалку еден час. Ако треба да го користите лекот во следниот ден, дозата се препорачува да се намали. Лекарот ја поставува дозата во зависност од тежината на ацидозата.

Освен ако не е поинаку пропишано, обично просечната доза на трометамол N варира од 5 до 10 милилитри трометамол N на кг телесна тежина / час, што ќе одговара на 500 ml / h. Во овој случај, дневната максимална доза не треба да надминува 1,5 g / kg. Ако постои опасност од приклучување на хипогликемија, тогаш треба да се администрира инсулин со раствор на декстроза.

Кои се несаканите ефекти на трометамол Н ?

Обично, лекот трометамол N добро се поднесува од пациентите. Ако инфузијата на лекот се спроведе доволно брзо, тоа може да доведе до одредена иритација на венските wallsидови, не се исклучува хемолиза, покрај тоа, се намалува крвниот притисок, карактеристичен е развојот на вентоспазам и хипокалемија, а развојот на тромбофлебитис, како резултат на локално иритација на ткивата, не е исклучен.

Со брзо намалување на делумниот притисок на јаглерод диоксид и со зголемување на pH вредноста, може да се открие респираторна депресија. Со зголемување на диурезата, наспроти позадината на воведувањето на лекот, пациентот може да има хипонатремија, како и хипохлоремија. Со развојот на несакани ефекти на трометамол Н, пациентот треба да помине симптоматска терапија.

Трометамол Н - предозирање

Симптоми на преголема доза на трометамол N: е забележана општа слабост, артериска хипотензија, евидентирана е респираторна депресија, хипогликемија е одредена во лабораторија, карактеристично е нарушување на водата-електролитната рамнотежа, покрај тоа, киселинско-базната рамнотежа може да се промени. Антидот не постои. Пациентот е пропишан комплекс на симптоматски мерки. Ако ситуацијата бара, тогаш извршете вентилација на белите дробови.

Влезот на лекот Трометамол Н во таканаречениот паравоен простор може да предизвика локална некроза на ткивата, во овој поглед, инјекцијата на лекот треба да се изврши внимателно. Покрај тоа, за да се спречи развој на несакани ефекти, неопходно е да се воведе лекот полека. Брзата администрација е можна само со ацидоза, кога се случи срцев удар.

Пред употреба на лекот Трометамол Н, мора да бидете сигурни дека нема раствор во растворот, покрај тоа, интегритетот на шишенцето не треба да биде загрозен. Во процесот на користење на овој фармацевтски производ, важно е да се следи нивото на гликоза во крвта, како и да се утврди концентрацијата на бикарбонати, а исто така треба да се спроведе и т.н. присилна диуреза.

Како да се замени трометамол N, какви аналози има лекот ?

Лекот трометамол се однесува на аналози на трометамол Н.

Трговско име: Трометамол Н.

Меѓународно непрописно име:

Дозирна форма:

Состав на 1 литар раствор
Активни супстанции:
трометамол - 36,30 g,
калиум хлорид - 0,37 g,
натриум хлорид - 1,75 g.
Ексципиенси: оцетна киселина 99%, вода за инјектирање.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Теоретска осмоларност: 470 mOsmol / l.

Опис: чиста, безбојна или практично безбојна течност без честички, без мирис.

Фармакотерапевтска група:

ATX код: B05BB03.

Фармакодинамика
Целта на терапијата со трометамол N е да се намали концентрацијата на водородните јони со воведување на соединенија кои дејствуваат како прифаќачи на Н +.

Трометамол, кој е дел од Трометамол Н, е прифатен протон: трометамол N 2 С0 3 трометамол-Н + + НС0 3 -

Употребата на принципот на терапевтско дејство на трометамол е прикажана, пред сè, во случаи кога воведувањето на Na јони поврзани со враќање на бикарбонат е непожелно за електролитната рамнотежа, како и кај респираторната ацидоза, во која воведувањето бикарбонат дополнително го зголемува делумниот притисок на јаглерод диоксид.

1 M трометамол го неутрализира 1 M H 2 C0 3 и му обезбедува на телото 1 М бикарбонат. Поради ова, делумниот притисок на јаглерод диоксид и концентрацијата на водородните јони се намалуваат без да се вклучи функција на белите дробови. Така, трометамолот може да се користи за респираторна и метаболна ацидоза.

Фармакокинетика Трометамол и трометамол-Н + се излачуваат од бубрезите непроменети, по 8 часа, 75% се излачува од телото. Трометамол се подложува на гломеруларна филтрација и не се подложува на тубуларна ресорпција, поради што таа, како осмотски диуретици, ја зголемува диурезата и, со зачувана гломеруларна филтрација, брзо се излачува. Овој ефект врз бубрежната функција како дополнителен ефект на трометамол може да биде пожелен кај метаболичката ацидоза и олигурија.

Индикации за употреба
Тешки форми на метаболна и респираторна ацидоза:

• постпартална ацидоза,
• трансфузија ацидоза како резултат на продолжена трансфузија на крв,
• клеточна ацидоза со хипергликемична кома,
• тешки изгореници
• употреба на екстракорпорална циркулација при кардиохирургија,
• церебрален едем,
• тешки форми на токсичен пулмонален едем,
• функционална постоперативна бубрежна инсуфициенција,
• труење со барбитурати, салицилати и метил алкохол.

• Преосетливост кон компонентите на лекот,
• алкалози,
• тешка бубрежна инсуфициенција
• хронично компензирана респираторна слабост (емфизем)
• шок во фазата на терминал,
• прехидратација
• хипокалемија
• хипонатремија,
• деца под 1 година.

Мерки на претпазливост: умерена ренална и / или црниот дроб.

Бременост и доење
Употребата на лекот за време на бременоста и лактацијата е можна само доколку намената корист за мајката го надминува можниот ризик за фетусот или детето.

Дозирање и администрација
Лекот е наменет само за интравенска администрација со продолжена капка инфузија најмалку еден час. Доколку е потребно, воведувањето во вториот и следните денови, дозата треба да се намали.

Дозата се одредува во зависност од тежината на постојната ацидоза.Начинот на избор е насочена кон тампон-терапија под контрола на киселинско-базната состојба на крвта. Соодветно на тоа, количината на трометамол N потребна за инфузија е пропорционална со пресметаната негативна вредност на вишокот на база (БЕ) и телесна тежина и, освен ако не е поинаку одредено, е: 1 ml трометамол H = BE (mM / L) x kg телесна тежина x 2 (добиениот коефициент 2 како резултат на намалување на тампон капацитет по додавање на 100 мм ацетат / л).

Слепи тампонирање
Ако техничките услови за утврдување на индикаторите за киселинско-базната состојба на крвта не се достапни, тогаш, доколку има клинички индикации, може да се изврши слепено тампонирање со Трометамол Н. 500 ml / h Дневната доза е -1000 (-2000) ml. Дневната доза за деца од 1 година е 10-20 ml трометамол N / kg телесна тежина.

Максималната доза е 1,5 g / kg / ден. При употреба на високи дози, се препорачува (да се избегне намалување на концентрацијата на електролити во крвта) да се додаде NaCl со брзина од 1 75 g и KC1 по стапка од 0,372 g на 1 литар раствор од 3,66%. Доколку постои ризик од хипогликемија, се препорачува истовремено да се администрира 5-10 / o раствор на декстроза со инсулин (засновано на 1 единица инсулин на 4 g сува декстроза).

Несакан ефект
Обично трометамол N добро се поднесува. Ако стапката на инфузија е превисока, може да се забележи следново: иритација на theидовите на вените и хемолиза, можеби намалување на крвниот притисок, хипокалемија, venospasm. Поради иритација на ткивата, може да се развие тромбофлебитис на местото на инјектирање.

Брзото намалување на парцијалниот притисок на јаглерод диоксид и зголемување на pH вредноста може да доведе до респираторна депресија. Во овој поглед, со респираторна ацидоза, инјектирање на трометамол Н се препорачува само доколку е можно да се спроведе вештачка вентилација на белите дробови.Поради зголеменото ослободување на инсулин и забрзана употреба на гликоза, може да се појави хипогликемија на периферијата.

Како резултат на зголемена диуреза, може да се појави хипонатремија и хипохлоремија. Поради хиперкалемија, која првично се развива во врска со поместување на клеточен калиум (особено, со бубрежна инсуфициенција), и заради секундарни загуби на калиум, доколку е потребно, потребно е следење на нивото на калиум во серумот во крвта (види Посебни упатства).

Предозирање
Симптоми општа слабост, артериска хипотензија, респираторна депресија, хипогликемија, нарушена рамнотежа помеѓу вода и електролити и киселинско-базна рамнотежа.
Третман: не постои специфичен противотров. Спроведување на симптоматска терапија, доколку е потребно, механичка вентилација.

Интеракција со други лекови
Со истовремена употреба на трометамол Н и антидијабетични лекови, може да дојде до взаемно зголемување на хипогликемичен ефект (ризик од хипогликемија), и затоа, треба да се избегне истовремена употреба или намалување на дозата на соодветниот антидијабетичен лек.

При мешање во ист сад со други лекови, треба да се има предвид дека pH вредноста на растворот на трометамол H е 8.1-8,7, што може да доведе до формирање на талог во смесата.

Ако е забележана заматеност или опасност при мешање на трометамол N во еден сад со други раствори за парентерална администрација, тогаш таквиот комбиниран раствор не може да се користи.

Зајакнат е ефектот на наркотични аналгетици, аминогликозиди, макролиди (еритромицин, олеомедицин), хлорамфеникол, трициклични антидепресиви. Ефектот на индиректните антикоагуланси (деривати на кумарин), барбитурати, салицилати со истовремена употреба на трометамол N. е ослабен.

Специјални упатства
Ако лекот влезе во паравоналниот простор, тоа може да доведе до развој на локална некроза на ткивата. Постои опасност од тенденција на респираторна депресија (види. Несакани ефекти).

Во процесот на употреба на лекот, неопходно е да се контролира содржината на гликоза во крвта (опасност од хипогликемија), серонски јонограми, концентрација на бикарбонат, делумен притисок на јаглерод диоксид и киселинско-базна рамнотежа и присилна диуреза. Употребата на лекот кај новороденчиња е можна само ако предвидената корист го надминува можниот ризик.

Со цел да се избегне развој на несакани ефекти, трометамол не треба да се администрира со голема стапка. Брза администрација (до 60 ml / мин) е дозволена во исклучителни случаи (на пример, да се елиминира ацидозата за време на срцев удар).

Образец за издавање
Решение за инфузија. 500 ml, секој видлив шишиња од типот I (Heb. F.), затворени со затворач за гумени плочи од бромбутил од типот I (Heb. F.) за пирсинг и пластично капаче под алуминиумска рутина со пластичен држач, поставен на шишето.
10 ампули во картонска кутија со упатства за употреба (за болници).

Услови за складирање
На темно место на температура не поголема од 25 ° С. Чувајте го лекот подалеку од дофат на деца!

Рок на траење
2 години
Не користете по истекот на датумот на истекување, означен на пакувањето.

Услови за одмор во аптека
Со рецепт.

Производствена компанија
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Берлин Германија

Обраќање на претставништвото во Русија
115162 Москва, ул. Шаболовка, куќа 31, страница Б

Аналозите на лекот трометамол n се презентирани, во согласност со медицинската терминологија, наречена "синоними" - заменливи лекови кои содржат една или повеќе идентични активни супстанции според ефектот врз телото. При изборот на синоними, земете ги предвид не само нивните трошоци, туку и земјата на производство и угледот на производителот.

Опис на лекот

Список на аналози

Обрнете внимание! Списокот содржи синоними за трометамол H, кои имаат сличен состав, така што можете сами да изберете замена, земајќи ја предвид формата и дозата на лекот пропишани од вашиот лекар. Дајте предност на производителите од САД, Јапонија, Западна Европа, како и познати компании од Источна Европа: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Аегис, Лек, Хексал, Тева, Зентива.

Резултати од истражувањето на посетителите

Извештај за успешноста на посетителите

Посетителите известуваат за несакани ефекти

Посетителите известуваат за проценка

Посетителите известуваат за фреквенцијата на приемот на ден

Извештај за дозирање на посетители

Посетителите известуваат за датумот на истекување

Посетителите известуваат за времето на прием

Тројца посетители пријавиле возраста на пациентот

Прегледи за посетители

Официјални упатства за употреба

Трометамол Н.

Регистарски број:

Меѓународно непрописно име:

Дозирна форма:

Фармакотерапевтска група:

Фармаколошки својства

Индикации за употреба

Контраиндикации

Бременост и доење

Дозирање и администрација

Несакани ефекти

Предозирање

Интеракција со други лекови

Специјални упатства

Образец за издавање

Услови за складирање

Рок на траење

Форма за ослободување, пакување и состав Trometamol N

Решението за инфузија е транспарентно, безбоен или скоро безбоен, без честички, без мирис.

Ексципиенси: оцетна киселина 99%, вода d / i.

500 ml - шишиња (10) - картонски кутии.

Индикации трометамол N

Тешки форми на метаболна и респираторна ацидоза:

• постпартална ацидоза,
• трансфузија ацидоза како резултат на продолжена трансфузија на крв,
• клеточна ацидоза со хипергликемична кома,
  тешки изгореници
• шок
• употреба на екстракорпорална циркулација при кардиохирургија,
• церебрален едем,
• тешки форми на токсичен пулмонален едем,
• функционална постоперативна бубрежна инсуфициенција,
• труење со барбитурати, салицилати и метил алкохол.

Режим на дозирање

Лекот е наменет за интравенска администрација само со продолжена капка инфузија најмалку 1 час.

Доколку е потребно, воведувањето во вториот и следните денови, дозата треба да се намали.

Дозата се поставува во зависност од тежината на постојната ацидоза. Методот на избор е насочена тампон-терапија под контрола на киселинско-базната состојба на крвта. Соодветно на тоа, количината на трометамол N потребна за инфузија е пропорционална со пресметаниот негативен вишок на база (BE) и телесна тежина и, освен ако не е поинаку наведено, е: 1 ml трометамол H = BE (mM / L) x kg телесна тежина x 2

(коефициентот 2 е добиен со намалување на тампонскиот капацитет по додавање на 100 мм ацетат / л).

Ако техничките услови за утврдување на индикаторите за киселинско-базна состојба на крв се отсутни, тогаш во присуство на клинички индикации, слепо тампонирање со трометамол Н.

Освен ако не е поинаку пропишано, просечната доза за возрасни е 5-10 ml трометамол N / kg телесна тежина / час, што одговара на 500 ml / h. Дневната доза е 1000 (-2000) ml.

Дневната доза за деца од 1 година е 10-20 ml трометамол N / kg телесна тежина.

Максималната доза е 1,5 g / kg / ден.

При употреба на високи дози, се препорачува (да се избегне намалување на концентрацијата на електролити во крвта) да се додаде NaCl со брзина од 1,75 g и KCl по стапка од 0,372 g на 1 литар раствор од 3,66%.

Ако постои ризик од хипогликемија, се препорачува истовремено да се администрира 5-10% раствор на декстроза со инсулин (засновано на 1 единица инсулин на 4 g сува декстроза).

Несакан ефект

Обично трометамол N добро се поднесува. Ако стапката на инфузија е превисока, може да се забележи следново: иритација на theидовите на вените и хемолиза, можеби намалување на крвниот притисок, хипокалемија, venospasm. Поради иритација на ткивата, може да се развие тромбофлебитис на местото на инјектирање.

Брзото намалување на парцијалниот притисок на јаглерод диоксид и зголемување на pH вредноста може да доведе до респираторна депресија. Во овој поглед, со респираторна ацидоза, инфузијата на трометамол H се препорачува само ако постои можност за механичка вентилација. Поради зголемено ослободување на инсулин и забрзана употреба на гликоза на периферијата, може да се развие хипогликемија.

Како резултат на зголемена диуреза, може да се појави хипонатремија и хипохлоремија. Поради хиперкалемија, која првично се развива во врска со поместување на клеточен калиум (особено, со бубрежна инсуфициенција), и заради секундарни загуби на калиум, доколку е потребно, потребно е следење на нивото на калиум во серумот во крвта (види Посебни упатства).

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на трометамол Н и антидијабетични лекови, може да дојде до взаемно зголемување на хипогликемичен ефект (ризик од хипогликемија), и затоа, треба да се избегне истовремена употреба или намалување на дозата на соодветниот антидијабетичен лек.

При мешање во ист сад со други лекови, треба да се има предвид дека pH вредноста на растворот на трометамол H е 8.1-8,7, што може да доведе до формирање на талог во смесата.

Ако е забележана заматеност или опасност при мешање на трометамол N во еден сад со други раствори за парентерална администрација, тогаш таквиот комбиниран раствор не може да се користи.

Зајакнат е ефектот на наркотични аналгетици, аминогликозиди, макролиди (еритромицин, олеомедицин), хлорамфеникол, трициклични антидепресиви.

Ефектот на индиректните анти-коагуланси (деривати на кумарин), барбитурати, салицилати, со истовремена употреба со трометамол Н, е ослабен.

Погледнете го видеото: UTI. Fosfomycin: First Line! First Mover! First Brand! (Мај 2024).